അന്നനാളത്തിന്റെ അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ ചികിത്സ. എന്താണ് അന്നനാളം അചലാസിയ, അതിനെ എങ്ങനെ മറികടക്കാം അചലാസിയ ചികിത്സ

അന്നനാളത്തിന്റെ (പെരിസ്റ്റാൽസിസ്) മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ന്യൂറോ മസ്കുലർ ഡിസോർഡറാണ് അന്നനാളത്തിന്റെ അചലാസിയ, താഴത്തെ സ്ഫിൻ‌ക്‌റ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, ഇത് ദഹനനാളത്തിലൂടെ ഭക്ഷണം കടത്തിവിടുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

25 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളെയും പുരുഷന്മാരെയും അചലാസിയ ബാധിക്കുന്നു. യൂറോപ്പിൽ, 1 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് 5-8 കേസുകളിൽ ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ദശലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ 4-6 കേസുകൾ ലോക പ്രാക്ടീസ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. അന്നനാളത്തിലെ അചലാസിയയെ പലപ്പോഴും കാർഡിയോസ്പാസ്ം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഇനങ്ങൾ

അന്നനാളം അചലാസിയയിൽ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട് - ആദ്യ തരവും രണ്ടാമത്തേതും.

ആദ്യ തരം ഭിത്തികളുടെ സംരക്ഷണവും അവയവത്തിന്റെ ആകൃതിയും ആണ്. രണ്ടാമത്തെ തരം അന്നനാളത്തിന്റെ ടോണിന്റെ അഭാവം, അതിന്റെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ്, ആകൃതിയുടെ വക്രത എന്നിവയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, രോഗത്തിന്റെ 4 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• പ്രാരംഭ - അന്നനാളത്തിന്റെ അടിയിൽ സ്ഫിൻക്റ്റർ സങ്കോചിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രകടമാണ്, വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വിരളമാണ്, രോഗികൾ പൊള്ളൽ, ഓക്കാനം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു;
• സ്ഥിരതയുള്ളത് - അന്നനാളത്തിന്റെ അടിയിലുള്ള സ്ഫിൻ‌ക്‌റ്ററിന്റെ നിരന്തരമായ രോഗാവസ്ഥയാൽ പ്രകടമാണ്, അന്നനാളം തന്നെ ചെറുതായി വികസിക്കുന്നു, അതേസമയം ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, രോഗികൾ ചുമയും അമിതമായ ഉമിനീരും കൊണ്ട് പീഡിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു;
• cicatricial - ഫുഡ് ജാമിംഗും സ്ക്ലിറോസിസും കാരണം cicatricial മാറ്റങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്, sphincter അതിന്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും വലുപ്പത്തിൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• സങ്കീർണതകൾ - താഴെയുള്ള സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ സങ്കോചം, വീക്കം, അൾസർ, ടിഷ്യു നെക്രോസിസ് എന്നിവയുടെ രൂപം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.

അന്നനാളത്തിന്റെ കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ ആമാശയത്തിലെ കാർഡിയ തുറക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുടെ ലംഘനമാണ്. ആമാശയത്തിലെ ജ്യൂസും ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങളും ആകസ്മികമായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അന്നനാളത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു വാൽവാണ് കാർഡിയ, അതായത് അത് അന്നനാളത്തെ ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. കുടൽ ചലനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു തകരാറും അന്നനാളത്തിന്റെ സ്വരത്തിൽ കുറവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു രോഗം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ. അചലാസിയ രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും മൂർച്ചയുള്ളതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ പ്രകടനമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.

ഇത്തരത്തിലുള്ള അചലാസിയ 40-50 വയസ് പ്രായമുള്ള ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു, 14 നും 20 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള രോഗങ്ങളും ഉണ്ട്.

അചലാസിയയുടെ കാരണങ്ങളും ഘടകങ്ങളും

ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനത്തിന്റെ സംവിധാനം വളരെ ലളിതമാണ്. അന്നനാളത്തിന്റെ പേശികളിലേക്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് അതിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത്) പകരുന്ന സാധാരണ പെരിസ്റ്റാൽസിസിനും പ്രേരണകൾക്കും ഉത്തരവാദികളായ നാഡീകോശങ്ങളുടെ തകരാറുമായാണ് രോഗത്തിന്റെ ആരംഭം.

ഇന്നുവരെ, കാരണങ്ങൾ കൃത്യമായി പഠിച്ചിട്ടില്ല, എന്നാൽ രോഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പകർച്ചവ്യാധി - ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസുകൾ, ചിക്കൻപോക്സ്, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ്;
• പാരമ്പര്യം;
• അപര്യാപ്തമായ ഭക്ഷണക്രമം;
• ബി വിറ്റാമിനുകളുടെ അഭാവം;
• സൈക്കോജെനിക് - വിവിധ മാനസിക ആഘാതങ്ങൾ, വിഷാദം, കഠിനമായ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ.

അചലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം;
• ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങൾ വാക്കാലുള്ള അറയിലേക്ക് എറിയുക - ഭക്ഷണം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലായതിനുശേഷം, പിത്തരസത്തിന്റെയും ജ്യൂസിന്റെയും മിശ്രിതമില്ലാതെ ഇത് സാധ്യമാണ്;
• - പ്രധാനമായും അന്നനാളത്തിലേക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് റിഫ്ളക്സ് ചെയ്തതിനുശേഷം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് നുരയുടെ രൂപത്തിൽ കഫം വേർതിരിക്കുന്നതാണ്;
• നുരകളുടെ പുനർനിർമ്മാണം - അമിതമായ ഉമിനീരിൽ നിന്ന്;
• റിട്രോസ്റ്റെർണൽ വേദന - അമർത്തുന്ന സ്വഭാവത്തിന്റെ സ്വകാര്യ അടയാളം;
• നെഞ്ചെരിച്ചിൽ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗം തിരിച്ചറിയാൻ, അന്നനാളം മാനോമെട്രി, പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫി, റേഡിയോപാക്ക് എസോഫഗോഗ്രഫി എന്നിവയുടെ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവസാനത്തെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പരാതികളുള്ള രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്.

സ്റ്റേജ് നിർണ്ണയിക്കാനും ദഹനനാളത്തിന്റെ മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അചലാസിയയെ വേർതിരിച്ചറിയാനും മാനോമെട്രി സാധ്യമാക്കുന്നു.

ചികിത്സ

അന്നനാളത്തിലെ അചലാസിയയുടെ ചികിത്സ പ്രകടനങ്ങളുടെ ആശ്വാസവും സങ്കീർണതകളുടെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പ്രതിരോധവും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ചികിത്സാ രീതികൾ

അന്നനാളത്തിലെ അചലാസിയയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി, മൂന്ന് പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട് - നോൺ-ഡ്രഗ്, മെഡിക്കൽ, സർജിക്കൽ.

രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നോൺ-മരുന്ന് ചികിത്സ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പിയിൽ നാടൻ പരിഹാരങ്ങളുള്ള ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണക്രമവും ദ്രാവക ഉപഭോഗവും സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഇത് പ്രധാനമായും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

നാഡീ, ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ സാധാരണവൽക്കരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിൽ മയക്കുമരുന്ന് രീതി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി മൂന്ന് തരത്തിലാണ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത് - കാർഡിയോമയോടോമി, ന്യൂമാറ്റിക് കാർഡിയോഡിലേറ്റേഷൻ, ഭാഗിക ഫണ്ട്പ്ലിക്കേഷൻ.

മരുന്നുകളും തയ്യാറെടുപ്പുകളും

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയിൽ, നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ - നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ;
• കാൽസ്യം ബ്ലോക്കറുകൾ - ഐസോട്രോപിൻ, കോർഡാഫ്ലെക്സ്, ഫിനോട്രോപിൻ, കോർഡിപിൻ;
• നൈട്രേറ്റുകൾ - കാർഡിക്കറ്റ്;
• prokinetics -;
• സെഡേറ്റീവ്സ് - പെർസെൻ.

അവയെല്ലാം ശരീരത്തിൽ സങ്കീർണ്ണമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച്, സ്ഫിൻക്റ്റർ, അന്നനാളം എന്നിവയിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു.

നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്ക് സമാന്തരമായി, പരമ്പരാഗത മരുന്ന് പാചകക്കുറിപ്പുകളും ഉപയോഗിക്കാം, എന്നാൽ ശരീരത്തിന്റെ വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനായി ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ അധികമായി എടുക്കണം.

• എല്യൂതെറോകോക്കസ്, ഷിസാന്ദ്ര, അരാലിയ എന്നിവയുടെ കഷായങ്ങൾ, റേഡിയോള റോസയുടെ സത്തിൽ പൊതു ടോണിക്ക് ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• വീക്കം ഒഴിവാക്കാനും പ്രതിരോധ കാലയളവിൽ, ഓറഗാനോ സസ്യങ്ങൾ, മാർഷ്മാലോ റൂട്ട്, ആൽഡർ കോണുകൾ, ക്വിൻസ് വിത്തുകൾ എന്നിവയുടെ കഷായങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഓക്ക് പുറംതൊലി, വാൽനട്ട് ഇലകൾ, സിൻക്യൂഫോയിൽ റൂട്ട്, സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഹെർബൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഫലപ്രദമാണ്.
• മദർവോർട്ട്, ഒടിയൻ കഷായങ്ങൾ, വലേറിയൻ എന്നിവ സെഡേറ്റീവ് നാടൻ പരിഹാരങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

അകാല ചികിത്സയോ അതിന്റെ അഭാവമോ ഉപയോഗിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി സാധ്യമാണ്, ഇത് ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

അന്നനാളത്തിന്റെ അചലാസിയ തടയൽ

പ്രതിരോധ നടപടികളെ വിളിക്കാം:

• മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ;
• എല്ലാ മോശം ശീലങ്ങളും ഉപേക്ഷിക്കുക (പുകവലി, മദ്യം);
• ഓപ്പൺ എയറിൽ നടക്കുന്നു;
• ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുക.

എന്തുകൊണ്ടാണ് രോഗം അപകടകരമാകുന്നത്?

സങ്കീർണതകൾക്കിടയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളുടെ വികസനം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ;
• ശരീരത്തിന്റെ ശോഷണം;
• ശ്വാസകോശ ക്ഷതം;
• ന്യൂമോപെർകാർഡിയ;
• അന്നനാളത്തിന്റെ സിരകൾ;
• സെർവിക്കൽ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ;
• അന്നനാളത്തിലെ സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയുടെ പുറംതള്ളൽ;
• അന്നനാളത്തിന്റെ bezoars;
• വിദൂര ഡൈവർട്ടികുലം;
• അന്നനാളത്തിന്റെ ഫിസ്റ്റുല;
• ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം;
• പ്യൂറന്റ് പെരികാർഡിറ്റിസ്;
• സ്ട്രിഡോർ.

ഭക്ഷണക്രമം, പോഷകാഹാരം

അന്നനാളത്തിന്റെ അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ ചികിത്സയിലും പ്രതിരോധത്തിലും, ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശകൾ പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്:

• അന്നനാളത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന മസാലകൾ, കൊഴുപ്പ്, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുക;
• ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ കഴിക്കുക;
• ഊർജ്ജ പാനീയങ്ങൾ, കാപ്പി, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ, വലിയ അളവിൽ പഞ്ചസാര, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവ ഉപേക്ഷിക്കുക;
• ആമാശയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും വേഗത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കുക.

കുട്ടികളിലെ സവിശേഷതകൾ

കുട്ടികളിലെ അചലാസിയ പ്രധാനമായും 5 വർഷത്തിനുശേഷം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയാണ് ഇതിന് കാരണം. രോഗം നിർവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണയായി റിഗർജിറ്റേഷൻ, രാത്രി ചുമ, ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ചികിൽസിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അനീമിയ, വികസന കാലതാമസം, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് അന്നനാളം അചലാസിയ നയിച്ചേക്കാം.

- ഇത് ന്യൂറോജെനിക് എറ്റിയോളജിയുടെ താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന്റെ വിശ്രമത്തിന്റെ അഭാവമോ അപര്യാപ്തമായ വിശ്രമമോ ആണ്. വിഴുങ്ങുന്ന സമയത്ത് കാർഡിയാക് ഓപ്പണിംഗിന്റെ റിഫ്ലെക്സ് ഓപ്പണിംഗിന്റെ തകരാറും അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണ പിണ്ഡം പ്രവേശിക്കുന്നതിന്റെ ലംഘനവുമാണ്. എപ്പിഗാസ്ട്രിയത്തിലെ ഡിസ്ഫാഗിയ, റിഗർജിറ്റേഷൻ, വേദന എന്നിവയാൽ അചലാസിയ കാർഡിയ പ്രകടമാണ്. അന്നനാളത്തിന്റെ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി, അന്നനാളം, അന്നനാളം, അന്നനാളം എന്നിവയാണ് പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ. കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സയിൽ ന്യൂമോകാർഡിയോഡിലേറ്റേഷൻ നടത്തുന്നു; ശസ്ത്രക്രിയ - കാർഡിയോമയോടോമി നടത്തുന്നതിൽ.

ICD-10

K22.0കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ

പൊതുവിവരം

മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയെ ചിലപ്പോൾ മെഗാസോഫാഗസ്, കാർഡിയോസ്പാസ്ം, അന്നനാളത്തിന്റെ ഇഡിയൊപാത്തിക് ഡിലേറ്റേഷൻ എന്നീ പദങ്ങളാൽ പരാമർശിക്കപ്പെടുന്നു. കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ, വിവിധ സ്രോതസ്സുകൾ അനുസരിച്ച്, പ്രായോഗിക ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയിൽ അന്നനാളത്തിലെ എല്ലാ രോഗങ്ങളിലും 3 മുതൽ 20% വരെയാണ്. അന്നനാളം തടസ്സപ്പെടാനുള്ള കാരണങ്ങളിൽ, അന്നനാളത്തിലെ ക്യാൻസറിനും പോസ്റ്റ്-ബേൺ സികാട്രിഷ്യൽ സ്ട്രിക്ചറുകൾക്കും ശേഷം കാർഡിയോസ്പാസ്ം മൂന്നാം സ്ഥാനത്താണ്.

ഒരേ ആവൃത്തിയിലുള്ള പാത്തോളജി സ്ത്രീകളെയും പുരുഷന്മാരെയും ബാധിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും 20-40 വയസ്സിൽ വികസിക്കുന്നു. കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ ഉപയോഗിച്ച്, ന്യൂറോ മസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഫലമായി, അന്നനാളത്തിന്റെ പെരിസ്റ്റാൽസിസും ടോണും കുറയുന്നു, വിഴുങ്ങുമ്പോൾ അന്നനാളം സ്ഫിൻക്റ്ററിന് റിഫ്ലെക്സ് ഇളവില്ല, ഇത് അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് ഭക്ഷണം കയറ്റിവിടുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

അന്നനാളത്തിന്റെ നാഡി പ്ലെക്സസിലെ അപായ വൈകല്യം, ക്ഷയരോഗ ബ്രോങ്കോഡെനിറ്റിസ്, പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിലെ നാഡി നാരുകൾക്ക് ദ്വിതീയ ക്ഷതം എന്നിവയുമായി പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തെ ബന്ധപ്പെടുത്തുന്ന അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ ഉത്ഭവത്തെക്കുറിച്ച് നിരവധി എറ്റിയോളജിക്കൽ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ മുന്നോട്ട് വച്ചിട്ടുണ്ട്. വിറ്റാമിൻ ബി യുടെ കുറവ് മുതലായവ. അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കേന്ദ്ര നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ലംഘനം എന്ന ആശയം വ്യാപകമാണ്, ന്യൂറോ സൈക്കിക് പരിക്കുകളുടെ ഫലമായി കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ പരിഗണിക്കുന്നത് കോർട്ടിക്കൽ ന്യൂറോഡൈനാമിക്സ്, അന്നനാളത്തിന്റെ കണ്ടുപിടിത്തം, ഡിസോർഡിനേഷൻ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനം. എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ അവ്യക്തമാണ്.

അന്നനാളത്തിന്റെയും ആമാശയത്തിന്റെയും (പ്രത്യേകിച്ച്, ഓർബാക്ക് പ്ലെക്സസ്) ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പാരാസിംപതിറ്റിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗങ്ങളുടെ പരാജയമാണ് അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ രോഗകാരിയിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത്. മാരകമായ ട്യൂമർ (ആമാശയത്തിലെ അഡിനോകാർസിനോമ, ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാൻസർ, ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, ശ്വാസകോശ അർബുദം മുതലായവ) പ്ലെക്സസിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മൂലം കാർഡിയയുടെ ദ്വിതീയ (ലക്ഷണ) അചലാസിയ ഉണ്ടാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, പോളിയോമിയോസിറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് എന്നിവയിൽ ഓർബാക്കിന്റെ പ്ലെക്സസിനെ ബാധിക്കാം.

രോഗകാരി

മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ അപചയം അന്നനാളത്തിന്റെ പെരിസ്റ്റാൽസിസും ടോണും കുറയുന്നു, വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ഹൃദയം തുറക്കുന്നതിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ റിലാക്സേഷൻ അസാധ്യമാണ്, കൂടാതെ പേശികളുടെ അറ്റോണിയും. അത്തരം തകരാറുകൾക്കൊപ്പം, അന്നനാളത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ ദ്രാവക ഭക്ഷണ പിണ്ഡങ്ങളുടെ ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക് മർദ്ദത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന കാർഡിയാക് ഓപ്പണിംഗിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ ഓപ്പണിംഗ് കാരണം മാത്രമേ ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കൂ. ഫുഡ് ബോലസിന്റെ നീണ്ട സ്തംഭനാവസ്ഥ അന്നനാളത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - മെഗാസോഫാഗസ്.

അന്നനാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലെ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾ അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ നിലനിൽപ്പിന്റെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തിൽ, കാർഡിയയുടെ സങ്കോചവും അന്നനാളത്തിന്റെ ല്യൂമന്റെ വികാസവും, അതിന്റെ നീളവും എസ്-ആകൃതിയിലുള്ള രൂപഭേദവും, കഫം മെംബറേൻ പരുക്കൻ, അന്നനാളത്തിന്റെ മടക്കുകൾ സുഗമമാക്കൽ എന്നിവയുണ്ട്. മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, അന്നനാളത്തിലെ ഭിത്തിയിലെ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ വ്യാപനം, ഇന്റർമുസ്‌കുലർ നാഡി പ്ലെക്സസിലെ പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയാണ് കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയിലെ സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്.

വർഗ്ഗീകരണം

അന്നനാളത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയുടെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ച്, കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയുടെ നഷ്ടപരിഹാരം, ഡീകംപെൻസേഷൻ, മൂർച്ചയുള്ള ഡീകംപെൻസേഷൻ എന്നിവയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നിരവധി നിർദ്ദിഷ്ട വർഗ്ഗീകരണ ഓപ്ഷനുകളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സ്റ്റേജിംഗ് ഓപ്ഷൻ ഏറ്റവും വലിയ ക്ലിനിക്കൽ താൽപ്പര്യമുള്ളതാണ്:

• ഐ സ്റ്റേജ്. ഹൃദയ മേഖലയുടെ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗാവസ്ഥയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. മാക്രോസ്കോപ്പിക് മാറ്റങ്ങൾ (കാർഡിയയുടെ സ്റ്റെനോസിസ്, അന്നനാളത്തിന്റെ ല്യൂമന്റെ സുപ്രസ്തെനോട്ടിക് വികാസം) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
• II ഘട്ടം. കാർഡിയയുടെ രോഗാവസ്ഥ സ്ഥിരമാണ്, അന്നനാളത്തിന്റെ നേരിയ വികാസമുണ്ട്.
• III ഘട്ടം. കാർഡിയയുടെ പേശി പാളിയുടെ ഒരു cicatricial വൈകല്യവും അന്നനാളത്തിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള suprastenotic വികാസവും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
• IV ഘട്ടം. ഇത് കാർഡിയാക് വിഭാഗത്തിന്റെ വ്യക്തമായ സ്റ്റെനോസിസും അന്നനാളത്തിന്റെ ഗണ്യമായ വിപുലീകരണവുമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നു. മ്യൂക്കോസയുടെ അൾസർ, നെക്രോസിസ്, പെരിസോഫാഗിറ്റിസ്, നാരുകളുള്ള മെഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ് എന്നിവയുള്ള അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രതിഭാസങ്ങളാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.

റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി, കാർഡിയയുടെ രണ്ട് തരം അചലാസിയയെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ വിദൂര വിഭാഗത്തിന്റെ മിതമായ സങ്കോചം, ഒരേസമയം ഹൈപ്പർട്രോഫി, അതിന്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പേശികളുടെ ഡിസ്ട്രോഫി എന്നിവയാണ് ആദ്യ തരം പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷത. അന്നനാളത്തിന്റെ വികാസം മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, വികാസത്തിന്റെ സൈറ്റിന് സിലിണ്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ ആകൃതിയുണ്ട്. 59.2% രോഗികളിൽ ടൈപ്പ് 1 അചലാസിയ കാർഡിയ ഉണ്ടാകുന്നു.

വിദൂര അന്നനാളത്തിന്റെ ഗണ്യമായ സങ്കോചം, മസ്കുലർ മെംബറേൻ ക്ഷയിക്കുക, പേശി നാരുകൾ ഭാഗികമായി ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക എന്നിവയാണ് രണ്ടാമത്തെ തരം അചലാസിയ കാർഡിയ എന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. സുപ്രസ്റ്റെനോട്ടിക് അന്നനാളത്തിന്റെ (16-18 സെന്റിമീറ്റർ വരെ) വികാസവും അതിന്റെ എസ് ആകൃതിയിലുള്ള രൂപഭേദവും ഉണ്ട്. ആദ്യ തരത്തിലുള്ള കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ ക്രമേണ രണ്ടാം തരത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കും. അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ തരം അറിയുന്നത് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകളെ ന്യൂമോകാർഡിയോഡിലേറ്റേഷൻ നടത്തുന്നതിൽ സാധ്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മുൻകൂട്ടി കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പാത്തോളജിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഡിസ്ഫാഗിയ, റിഗർജിറ്റേഷൻ, റിട്രോസ്റ്റെർണൽ വേദന എന്നിവയാണ്. ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ഡിസ്ഫാഗിയയുടെ സവിശേഷത. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ലംഘനം ഒരേസമയം വികസിക്കുകയും സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; സാധാരണയായി ഡിസ്ഫാഗിയയ്ക്ക് മുമ്പായി ഇൻഫ്ലുവൻസ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വൈറൽ രോഗം, സമ്മർദ്ദം. ചില രോഗികളിൽ, ഡിസ്ഫാഗിയ തുടക്കത്തിൽ എപ്പിസോഡിക് ആണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, തിടുക്കത്തിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ), പിന്നീട് കൂടുതൽ സ്ഥിരമായി മാറുന്നു, ഇത് കട്ടിയുള്ളതും ദ്രാവകവുമായ ഭക്ഷണം കൈമാറുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയിലെ ഡിസ്ഫാഗിയ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതും ഒരു പ്രത്യേക തരം ഭക്ഷണം മാത്രം കഴിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നതുമാണ്. വിഴുങ്ങുന്നതിന്റെ ലംഘനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന, രോഗികൾക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഭക്ഷണ പിണ്ഡം കടന്നുപോകുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള വഴികൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും - അവരുടെ ശ്വാസം പിടിക്കുക, വായു വിഴുങ്ങുക, വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ഭക്ഷണം കുടിക്കുക മുതലായവ. ചിലപ്പോൾ, കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയോടൊപ്പം, വിരോധാഭാസമായ ഡിസ്ഫാഗിയ വികസിക്കുന്നു, അതിൽ കടന്നുപോകുന്നു. ദ്രവരൂപത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം ഖരത്തേക്കാൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

അന്നനാളത്തിന്റെ പേശികളുടെ സങ്കോച സമയത്ത് വാക്കാലുള്ള അറയിലേക്ക് ഭക്ഷണ പിണ്ഡങ്ങളുടെ റിവേഴ്സ് റിഫ്ലക്സിന്റെ ഫലമായി കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയിലെ പുനർനിർമ്മാണം വികസിക്കുന്നു. സമൃദ്ധമായ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ "മുഴുവൻ വായ" വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, റിഗർഗിറ്റേഷന്റെ കാഠിന്യം ഒരു ചെറിയ റിഗർഗിറ്റേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളം ഛർദ്ദിയുടെ സ്വഭാവത്തിലായിരിക്കാം. പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, ഡിസ്ഫാഗിയയോടൊപ്പം), ഭക്ഷണത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണത്തിന് 2-3 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്. സാധാരണയായി, അചലാസിയ കാർഡിയയിൽ, ഉറക്കത്തിൽ ഫുഡ് റിഫ്ലക്സ് സംഭവിക്കാം (നോക്‌ടേണൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ): ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഭക്ഷണം പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് "രാത്രി ചുമ" യോടൊപ്പമുണ്ട്. കാർഡിയായിലെ അചലാസിയയുടെ I - II ഘട്ടങ്ങൾ, അന്നനാളം ഛർദ്ദി - III - IV ഘട്ടങ്ങളിൽ, അന്നനാളം അമിതമായി നിറയുകയും അമിതമായി നീട്ടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ നേരിയ തോതിലുള്ള റിഗർജിറ്റേഷൻ സാധാരണമാണ്.

അചലാസിയ കാർഡിയയിലെ വേദന ഒഴിഞ്ഞ വയറിലോ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ അസ്വസ്ഥമാക്കും. വേദന സംവേദനങ്ങൾ സ്റ്റെർനത്തിന് പിന്നിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും താടിയെല്ലിലേക്കും കഴുത്തിലേക്കും തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്കിടയിൽ പ്രസരിക്കുന്നു. കാർഡിയാ വേദനയുടെ I - II ഘട്ടങ്ങളിൽ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥയാണ് സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിൽ, III - IV ഘട്ടങ്ങളിൽ അന്നനാളം വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട്. അചലാസിയ കാർഡിയയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ആനുകാലിക പാരോക്സിസ്മൽ വേദനകൾ സാധാരണമാണ് - അന്നനാളം പ്രതിസന്ധികൾ, ഇത് ആവേശം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, രാത്രിയിൽ നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ ഒരു മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. വേദനാജനകമായ ഒരു ആക്രമണം ചിലപ്പോൾ ഛർദ്ദിക്ക് ശേഷമോ ഭക്ഷണ പിണ്ഡം വയറ്റിലേക്ക് കടക്കുമ്പോഴോ സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു; മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സിന്റെ സഹായത്തോടെ ഇത് നിർത്തുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

ഭക്ഷണത്തിന്റെ ലംഘനവും കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയുമായുള്ള നിരന്തരമായ പുനർനിർമ്മാണവും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനും വൈകല്യത്തിനും സാമൂഹിക പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവിനും കാരണമാകുന്നു. സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, രോഗികൾ ന്യൂറോസിസ് പോലെയുള്ളതും സ്വാധീനിക്കുന്നതുമായ അവസ്ഥകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ തകരാറുകൾക്കായി ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ ദീർഘനാളത്തേക്ക് രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുകയും പരാജയപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേസമയം, കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ന്യൂറോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും പിന്മാറുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

സാധാരണ പരാതികൾക്കും ശാരീരിക പരിശോധനാ ഡാറ്റയ്ക്കും പുറമേ, കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ രോഗനിർണയത്തിൽ ഉപകരണ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയുടെ പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നത് പ്ലെയിൻ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ചാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫിൽ ലിക്വിഡ് ലെവലുള്ള ഡൈലേറ്റഡ് അന്നനാളത്തിന്റെ നിഴൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, ബേരിയം സസ്പെൻഷന്റെ പ്രാഥമിക ഉപഭോഗം ഉപയോഗിച്ച് അന്നനാളത്തിന്റെ ഒരു എക്സ്-റേ സൂചിപ്പിക്കും. കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയിലെ എക്സ്-റേ ചിത്രം അന്നനാളത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗത്തിന്റെ സങ്കോചവും എസ് ആകൃതിയിലുള്ള അവയവമായ ഓവർലൈയിംഗ് ഏരിയയുടെ വികാസവുമാണ്.

അചലാസിയ കാർഡിയയ്ക്കുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പി ഒരു സഹായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഇത് ദീർഘവീക്ഷണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ആന്റിഡോപാമിനേർജിക് മരുന്നുകൾ (മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്), ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ്, ചെറിയ ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ, കാൽസ്യം എതിരാളികൾ, നൈട്രേറ്റുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അചലാസിയ കാർഡിയയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മിതമായ ഭക്ഷണക്രമവും ഭക്ഷണക്രമവും പാലിക്കൽ, വൈകാരിക പശ്ചാത്തലത്തിന്റെ സാധാരണവൽക്കരണം, അമിത സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവയാണ് കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയുടെ പ്രധാന പോയിന്റുകൾ.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ ഗതി പതുക്കെ പുരോഗമിക്കുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ അകാല ചികിത്സ രക്തസ്രാവം, അന്നനാളത്തിന്റെ ഭിത്തിയുടെ സുഷിരം, മെഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസിന്റെ വികസനം, പൊതുവായ ക്ഷീണം എന്നിവയാൽ നിറഞ്ഞതാണ്. അചലാസിയ കാർഡിയ അന്നനാളത്തിലെ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ന്യൂമോകാർഡിയോഡിലേഷനുശേഷം, 6-12 മാസത്തിനു ശേഷമുള്ള ഒരു ആവർത്തനത്തെ ഒഴിവാക്കിയിട്ടില്ല. അന്നനാളത്തിന്റെ ചലനത്തിലും ആദ്യകാല ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലും മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് മികച്ച പ്രവചന ഫലങ്ങൾ. കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കിക്കൊണ്ട് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിന്റെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം കാണിക്കുന്നു.

പെരിസ്റ്റാൽസിസും മസിൽ ടോണും തകരാറിലായ അവയവത്തിന്റെ ന്യൂറോ മസ്കുലർ പാത്തോളജിയാണ് അന്നനാളത്തിന്റെ അചലാസിയ. ഈ രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ കാർഡിയാക് ഓപ്പണിംഗ് തുറക്കുന്നത് സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ അത് വയറ്റിൽ പ്രവേശിക്കുന്നില്ല.

അന്നനാളത്തിലെ അചലാസിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്: ഡിസ്ഫാഗിയയും റിഗർജിറ്റേഷനും, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ ഭാരവും വേദനയും. രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ, എസോഫഗോസ്കോപ്പി, മുകളിലെ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ എക്സ്-റേ പരിശോധന, അന്നനാളം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജി യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം.

അന്നനാളം അചലാസിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

അന്നനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങളുടെ 3% കേസുകളിൽ കാർഡിയോസ്പാസ്ം സംഭവിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ പേറ്റൻസി ലംഘിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ, മാരകമായ ട്യൂമറുകൾക്കും ടിഷ്യു പാടുകൾക്കും ശേഷം അചലാസിയ മൂന്നാം സ്ഥാനത്താണ്. ഈ രോഗം പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും കുട്ടികളിലും തുല്യ ആവൃത്തിയിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ സംവിധാനം പെരിസ്റ്റാൽസിസിന്റെ ലംഘനത്തെയും നാഡീ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസിൽ ടോണിനെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, അന്നനാളം വിശ്രമിക്കുന്നില്ല, ഇത് ഭക്ഷണം വയറ്റിലേക്ക് നീങ്ങുന്നത് തടയുന്നു.

അന്നനാളത്തിന്റെ ചാലാസിയയുടെയും അചലാസിയയുടെയും കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിരവധി അനുമാനങ്ങളുണ്ട്. പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ദഹനനാളത്തിന്റെ നാഡി അവസാനങ്ങളുടെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ;
• ക്ഷയരോഗ ബ്രോങ്കോഡെനിറ്റിസ്, ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ അണുബാധകളിൽ ദ്വിതീയ ടിഷ്യു ക്ഷതം;
• വിറ്റാമിനുകളുടെയും പോഷകങ്ങളുടെയും കുറവ്.

എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം തലച്ചോറിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലായതിനാൽ, ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ, അന്നനാളത്തിന്റെ നാഡി അവസാനങ്ങളിലേക്കുള്ള സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ വികസിക്കാം. രോഗത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തിട്ടില്ല.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിലെ പ്രധാന പങ്ക് ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പാരാസിംപതിറ്റിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗത്തിന്റെ പരാജയമാണ്. ശ്വാസകോശം, ആമാശയം, ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം എന്നിവയുടെ അർബുദത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മാരകമായ ട്യൂമർ മൂലം നാഡി അറ്റങ്ങൾ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ കാർഡിയയുടെ ദ്വിതീയ അചലാസിയ സംഭവിക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, മയോസിറ്റിസ്, ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് എന്നിവ നാഡി പ്ലെക്സസിനെ ബാധിക്കുന്നു.

ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ നാഡി എൻഡിംഗുകളുടെ ചാലകതയുടെ അഭാവം സങ്കോചവും മസിൽ ടോണും കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. അറ്റോണി കാരണം, ഭക്ഷണം അന്നനാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ഹൃദയത്തിന്റെ ദ്വാരം തുറക്കാൻ കഴിയില്ല. അത് സൃഷ്ടിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ മാത്രമേ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കൂ. ദ്രാവകത്തിന്റെ നീണ്ട സ്തംഭനാവസ്ഥ അന്നനാളത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

അവയവത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ തീവ്രത രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിശദമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ, കാർഡിയാക് ഓപ്പണിംഗിന്റെ സങ്കോചം, അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെ വികാസം, അവയുടെ നീട്ടലും രൂപഭേദവും കണ്ടെത്തുന്നു. കഫം മെംബറേൻ കട്ടിയാകുകയും ഫിസിയോളജിക്കൽ ഫോൾഡുകൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകളുടെ വളർച്ച, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യൂകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, നാഡി പ്ലെക്സസിന്റെ അവസ്ഥയിലെ ഗണ്യമായ മാറ്റം എന്നിവയാണ് അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ.

രോഗ വർഗ്ഗീകരണം

കാർഡിയയുടെ അചലാസിയ 4 ഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങളുണ്ട്. 1-ന് കാർഡിയയുടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗാവസ്ഥയുണ്ട്. അന്നനാളത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകളിലെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, ബാഹ്യ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, ദ്വാരത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ സങ്കോചം ശാശ്വതമാകും. അന്നനാളത്തിന്റെ നേരിയ വികാസം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

മൂന്നാം ഡിഗ്രിയിലെ അചലാസിയയുടെ സവിശേഷത കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ സികാട്രിഷ്യൽ ഡീജനറേഷൻ, അവയവത്തിന്റെ മതിലുകളുടെ ഗണ്യമായ നീട്ടൽ എന്നിവയാണ്. നാലാം ഘട്ടത്തിൽ, കാർഡിയയുടെ സ്റ്റെനോസിസ്, അന്നനാളത്തിന്റെ വികാസം എന്നിവയുണ്ട്. വൻകുടൽ അന്നനാളത്തിന്റെ രൂപത്തിലും necrosis പ്രദേശങ്ങളുടെ രൂപത്തിലും പ്രകടമാണ്. ചില ഡോക്ടർമാർ രോഗത്തിന്റെ 0 ഘട്ടത്തെ വേർതിരിക്കുന്നു - ഡിസ്ചലാസിയ, കാർഡിയയുടെ ക്ഷണികമായ അപര്യാപ്തതയുടെ സാന്നിധ്യം.

റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കാർഡിയയുടെ അചലാസിയയെ 2 രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പേശികളുടെ ഒരേസമയം വളർച്ചയോടെ താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന്റെ മിതമായ സ്റ്റെനോസിസ് ആണ് ആദ്യത്തേത്. അവയവത്തിന്റെ വലിച്ചുനീട്ടലിന് ശരാശരി തീവ്രതയുണ്ട്, വികസിപ്പിച്ച പ്രദേശം വൃത്താകൃതിയിലാണ്. പകുതിയിലധികം രോഗികളിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. കാർഡിയാക് ഓപ്പണിംഗിന്റെ ഗണ്യമായ സങ്കോചം, അന്നനാളത്തിന്റെ പേശി ടിഷ്യൂകളുടെ ശോഷണം, ബന്ധിത ടിഷ്യു നാരുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഭാഗികമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവയാണ് രണ്ടാമത്തെ തരം അചലാസിയയുടെ സവിശേഷത. അവയവത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങൾ വളരെയധികം വികസിക്കുകയും അത് നീളുകയും വളയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ടൈപ്പ് 1 അചലാസിയ കാർഡിയയ്ക്ക് ഒടുവിൽ ടൈപ്പ് 2 കാർഡിയോസ്പാസ്മായി മാറാം. രോഗത്തിന്റെ രൂപം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് കാർഡിയോഡിലേറ്റേഷൻ സമയത്ത് സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച്, അചലാസിയയെ നഷ്ടപരിഹാരം, ഡീകംപെൻസേറ്റ്, സങ്കീർണ്ണത എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

കാർഡിയോസ്പാസ്മിന്റെ പ്രധാന അടയാളം ഡിസ്ഫാഗിയയാണ്, ഇത് ഭക്ഷണത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണവും നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു. വിഴുങ്ങൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ക്രമേണ വികസിച്ചേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സ്വയമേവ സംഭവിക്കാം. അവരുടെ രൂപം പലപ്പോഴും വൈറൽ അണുബാധ, സൈക്കോ-വൈകാരിക അമിതഭാരം, കാൻഡിഡിയസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് മുമ്പാണ്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡിസ്ഫാഗിയ സ്വയമേവ സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, തിടുക്കത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം. കാലക്രമേണ, ഇത് ശാശ്വതമാകാം, ഇത് ഇടതൂർന്നതും അർദ്ധ ദ്രാവകവുമായ വിഭവങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാക്കും. ഡിസ്ഫാഗിയ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടേക്കാം, ചിലതരം ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനാൽ, രോഗികൾ ഭക്ഷണ ബോളസിന്റെ പുരോഗതി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള വഴികൾ തേടാൻ തുടങ്ങുന്നു - വായു വിഴുങ്ങുക, ശ്വാസം പിടിക്കുക, വെള്ളം കുടിക്കുക. വിരോധാഭാസമായ ഡിസ്ഫാഗിയയിൽ, കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണത്തേക്കാൾ ദ്രാവകം വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അന്നനാളത്തിലെ പിണ്ഡങ്ങൾ വാക്കാലുള്ള അറയിലേക്ക് റിഫ്ളക്സ് ചെയ്യുന്നതാണ് റെഗുർഗിറ്റേഷൻ. പേശികളുടെ മൂർച്ചയുള്ള സങ്കോചത്താൽ ഇത് സുഗമമാക്കുന്നു. സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രത ഉണ്ടാകാം - ബെൽച്ചിംഗ് മുതൽ ഛർദ്ദി വരെ. ഭക്ഷണത്തിനിടയിലോ അല്ലെങ്കിൽ അത് കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷമോ റിഗർജിറ്റേഷൻ സംഭവിക്കാം. പിണ്ഡം എറിയുന്നത് രാത്രിയിൽ സംഭവിക്കാം, അതേസമയം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്കുള്ള അവരുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

അന്നനാളത്തിലെ അചലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിഞ്ഞ വയറിലും ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. വേദന സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ താടിയെല്ല്, കഴുത്ത്, പുറം എന്നിവയിലേക്ക് പ്രസരിക്കാം. ഘട്ടം 1 ൽ അവർ പേശി രോഗാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഭാവിയിൽ അവരുടെ സംഭവം ദീർഘകാല അന്നനാളം വഴി സുഗമമാക്കും. അന്നനാളത്തിന്റെ അചലാസിയയുമായുള്ള വേദനയ്ക്ക് ഒരു പാരോക്സിസ്മൽ സ്വഭാവമുണ്ട്.

സമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, രാത്രി ഉറക്കം എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രതിസന്ധി സംഭവിക്കാം. ഇത് നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ ഒരു മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഛർദ്ദിയുടെ ആക്രമണം രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ താൽക്കാലികമായി ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഭക്ഷണം വയറ്റിലേക്ക് നീക്കുമ്പോൾ വേദനയും അപ്രത്യക്ഷമാകും. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സിന്റെ സഹായത്തോടെ ഇത് നീക്കംചെയ്യുന്നു.

വിഴുങ്ങൽ, നിരന്തരമായ ഛർദ്ദി എന്നിവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ ക്ഷീണം, പ്രകടനം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ കുറയുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ന്യൂറോട്ടിക്, അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. പലപ്പോഴും, രോഗി വളരെക്കാലം ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ചികിത്സ ഒരു ഫലവും കൊണ്ടുവരുന്നില്ല. കാർഡിയോസ്പാസ്ം ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

അചലാസിയ കാർഡിയയുടെ രോഗനിർണയം

രോഗിയുടെ പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നത് അവന്റെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പരിശോധനയും വിശകലനവുമാണ്. ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫി അന്നനാളത്തിന്റെ നിഴലിൽ വർദ്ധനവ് വെളിപ്പെടുത്തി. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ ആമുഖത്തോടെ ഒരു അധിക പരിശോധന നടത്തുന്നു. എസ്-ആകൃതിയിലുള്ള രൂപഭേദം, മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പ്രദേശത്തിന്റെ വികാസത്തോടുകൂടിയ വിദൂര അവയവത്തിന്റെ സങ്കോചമാണ് അന്നനാളം അചലാസിയയുടെ പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾ.

അന്നനാളത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, കാർഡിയോസ്പാസ്മിന്റെ രൂപവും ഘട്ടവും, അവയവത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ സംശയങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മെറ്റീരിയലിന്റെ രൂപാന്തര വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ബയോപ്സി നടത്തുന്നു.

അന്നനാളത്തിന്റെ ചലനത്തിന്റെയും സ്ഫിൻക്റ്റർ ടോണിന്റെയും ലംഘനത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നതിന്, അന്നനാളത്തിലെ അറയിലെ മർദ്ദം അളക്കുന്ന അന്നനാളം ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിഴുങ്ങുമ്പോൾ കാർഡിയാക് റിഫ്ലെക്‌സിന്റെ അഭാവമാണ് അചലാസിയയുടെ ഒരു സവിശേഷത. കാർബച്ചോൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധനകൾ വിവരദായകമാണ്. ഈ മരുന്നിന്റെ ആമുഖത്തോടെ, മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ താറുമാറായ സങ്കോചങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അവയവത്തിന്റെ ശോഷണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ശൂന്യമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ഡൈവർട്ടിക്യുലോസിസ്, ആമാശയത്തിലെ കാൻസർ, അന്നനാളം എന്നിവ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

രോഗം ഇല്ലാതാക്കാനുള്ള വഴികൾ

അന്നനാളത്തിലെ അചലാസിയയുടെ ചികിത്സ കാർഡിയോസ്പാസ്ം ഒഴിവാക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളും ഉപയോഗിക്കാം. നോൺ-സർജിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗം കാർഡിയാക് സ്ഫിൻക്ടറിന്റെ ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ ആണ്. നടപടിക്രമം പല ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്, വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മർദ്ദം ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു.

അത്തരം ചികിത്സ കാർഡിയാക് ഓപ്പണിംഗിന്റെ സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കാനും അന്നനാളത്തിന്റെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ അന്നനാളത്തിന്റെ വിള്ളലുകളും വിള്ളലുകളും, റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടാകുന്നത് - അന്നനാളം, ടിഷ്യൂകളുടെ പാടുകൾ.

അന്നനാളത്തിലെ അചലാസിയയിൽ നിന്ന് ശാശ്വതമായി മുക്തി നേടാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സഹായിക്കുന്നു - കാർഡിയയുടെ വിച്ഛേദനം, തുടർന്ന് ഫണ്ട്പ്ലിക്കേഷൻ. അന്നനാളത്തിന്റെ ഹെർണിയ, ഡൈവർട്ടിക്യുലോസിസ്, ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ കാൻസർ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തതയ്‌ക്കൊപ്പം ഡുവോഡിനൽ അൾസറിന് സെലക്ടീവ് വാഗോട്ടോമി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. റിഫ്ലക്സിന്റെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ - അന്നനാളം, ആമാശയത്തിലെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളും അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗവും നീക്കംചെയ്യുന്നു. പൈലോറോപ്ലാസ്റ്റിയിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കുന്നത്.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ഒരു ദ്വിതീയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഇത് ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ അചലിസിയയ്ക്കൊപ്പം, ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ്, കാൽസ്യം എതിരാളികൾ, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ, നൈട്രേറ്റുകൾ എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ബോട്ടോക്സ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സഹായിക്കുന്നു - ഡിസ്ഫാഗിയ, റിഗർജിറ്റേഷൻ.

അചലാസിയയുടെ ചികിത്സ ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമവും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ സാധാരണമാക്കലും നൽകണം. മന്ദഗതിയിലുള്ള വികാസമാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ആന്തരിക രക്തസ്രാവം, അന്നനാളത്തിലെ അൾസർ, കാഷെക്സിയ എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. കാർഡിയോസ്പാസ്മിന്റെ സാന്നിധ്യം മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ നടത്തിയ ശേഷം, മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

അന്നനാളത്തിന്റെ ചാലാസിയയും അചലാസിയയും ഈ ആന്തരിക അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങളാണ്. അത്തരം രോഗങ്ങൾ, ഒരേ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വ്യത്യസ്തമായ ഗതിയും കാരണവുമുണ്ട്. നമുക്ക് അവ കൂടുതൽ വിശദമായി പരിഗണിക്കാം.

മനുഷ്യന്റെ അന്നനാളത്തിലെ താഴത്തെ സ്ഫിൻ‌ക്റ്ററിന്റെ ന്യൂറോജെനിക് രോഗമാണ് അചലാസിയ, ഇത് ഈ മസ്കുലർ വാൽവിന്റെ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, മുതിർന്നവർ അചലാസിയ ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ ചെറിയ കുട്ടികളിലും നവജാത ശിശുക്കളിലും പോലും ഈ രോഗം കണ്ടെത്തുന്ന കേസുകളുണ്ട്.

അതിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, ഈ പാത്തോളജി വളരെ ഗുരുതരമല്ല, പക്ഷേ അചലാസിയ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്നതാണ് ഇതിന്റെ അപകടം. മിക്കപ്പോഴും, ഇവ ക്യാൻസർ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, പെരികാർഡിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ വികസനമാണ്.

കാരണങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ അചലാസിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും:

• ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രവാഹം.
• അന്നനാളത്തിലെ ചികിത്സയില്ലാത്ത ഓങ്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജികൾ.
• ഈ രോഗത്തിനുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പാരമ്പര്യ പ്രവണത.
• ശക്തമായ മാനസിക-വൈകാരിക അമിത സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദവും.

പ്രധാനം! അസ്ഥിരമായ മാനസിക-വൈകാരിക അവസ്ഥ ദഹനനാളത്തിലും ഹൃദയ, എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റങ്ങളിലും മറ്റ് ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.

• അന്നനാളത്തിന്റെ പൊള്ളൽ.
• അന്നനാളത്തിന് മെക്കാനിക്കൽ ക്ഷതം (അത് ഒപ്പമുണ്ടാകാം).
• ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ അനാരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നത് ഒരു കുഞ്ഞിൽ ഈ രോഗത്തിന് കാരണമാകും.
• മലിനമായ പാരിസ്ഥിതിക അന്തരീക്ഷത്തിൽ ജീവിക്കുന്നു.

പ്രധാനം! നവജാത ശിശുക്കളിൽ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഡൗൺസ് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ആൽപോർട്ട്സ് രോഗം പോലുള്ള രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം അചലാസിയയും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡിഗ്രികളും ലക്ഷണങ്ങളും

ഈ രോഗത്തിന് നാല് വ്യത്യസ്ത ഡിഗ്രികളുണ്ട്:

1. ആദ്യ ബിരുദം അന്നനാളം സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യക്തിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, പക്ഷേ കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുന്നത് അയാൾക്ക് അസുഖകരമായേക്കാം.
2. ചോർച്ചയുടെ രണ്ടാം ഡിഗ്രി അന്നനാളത്തിലെ സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിൽ, രോഗിക്ക് നെഞ്ചിൽ ആദ്യത്തെ രോഗാവസ്ഥയും വേദനയും അനുഭവപ്പെടാം.
3. ഒരു വ്യക്തിക്ക് സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ പാടുകൾ ഉള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണ് മൂന്നാം ഡിഗ്രി. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ അന്നനാളം വളരെയധികം വികസിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് കടുത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.
4. നാലാമത്തെ ബിരുദം ഏറ്റവും അപകടകരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസുമായി നിരന്തരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു, ഈ അവസ്ഥയിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് പ്യൂറന്റ് ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ടാകാം.

രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ ഗതി ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്:

1. ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണമാണ് ഡിസ്ഫാഗിയ. ഇത് വേദനയിലും ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടിലും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, രോഗിക്ക് നെഞ്ചിൽ മങ്ങിയ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ ഡിസ്ഫാഗിയ കൂടുതൽ വഷളാകുമെന്നതും സവിശേഷതയാണ്.
2. വേദന സിൻഡ്രോം നിശിതമോ കുത്തുകയോ അമർത്തുകയോ മുറിക്കുകയോ ചെയ്യാം. ചിലപ്പോൾ paroxysmal വേദനയും ഉണ്ട്. അന്നനാളത്തിന്റെ പേശികളുടെ മൂർച്ചയുള്ള സങ്കോചം മൂലമാണ് ഈ പ്രതിഭാസം സംഭവിക്കുന്നത്. ഉത്കണ്ഠയോ അമിത ജോലിയോ മൂലം വേദന വഷളാകുന്നു.
3. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള റിഗർജിറ്റേഷൻ വളരെ വേദനാജനകവും പെട്ടെന്നുള്ളതുമായിരിക്കും. കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ നെഞ്ചെരിച്ചിലും ഛർദ്ദിയും ഉണ്ടാകാം.
4. പലപ്പോഴും ഒരു ചുമ ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ.
5. രോഗിക്ക് നാടകീയമായി ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും, ശരീരത്തിന്റെ ക്ഷീണത്തിന്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും മുഖത്ത് ഉണ്ടാകും - ബലഹീനത, വിശപ്പ്, തളർച്ച, വൈകല്യം, വിളർച്ച.
6. പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നു, ഇതുമൂലം രോഗി വിവിധ ശ്വാസകോശ, പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
7. വായ് നാറ്റത്തിന്റെ രൂപം.
8. അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, അന്നനാളത്തിന്റെ വികാസവും ആമാശയം കുറയ്ക്കുന്നതും നിരീക്ഷിക്കാൻ സാധിക്കും.
9. ഇടയ്ക്കിടെ ഓക്കാനം, അന്നനാളത്തിൽ ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

രോഗനിർണയത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും രീതികൾ

അചലാസിയയെ തിരിച്ചറിയാൻ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കണം, രക്തപരിശോധന നടത്തണം, അന്നനാളത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്, എൻഡോസ്കോപ്പി എന്നിവ നടത്തണം. മാനോമെട്രിയും ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

രോഗം തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, വ്യക്തിഗത തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (ഇത് പാത്തോളജിയുടെ അവഗണനയുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു).

പരമ്പരാഗത ചികിത്സ സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും വേദന ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഇത് ഇതിനായി നൽകുന്നു:

1. അന്നനാളത്തിൽ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇവയിൽ ഏറ്റവും മികച്ചത് സെറുക്കൽ, നൈട്രോസോർബിറ്റ് എന്നിവയാണ്.
2. മയക്കമരുന്നുകളുടെ നിയമനം (നോവോ-പാസിറ്റ്, വലേറിയൻ, മദർവോർട്ട് എക്സ്ട്രാക്റ്റ്).
3. ഭക്ഷണ പോഷകാഹാരം പാലിക്കൽ.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രതിരോധം

അചലാസിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശകൾ പാലിക്കണം:

1. ദഹനനാളത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കുകയും വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലേക്ക് മാറുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുക.
2. വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ആദ്യത്തെ അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക, സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്.
3. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിലും പോഷകാഹാരത്തിലും ഉറച്ചുനിൽക്കുക.
4. പുകവലിയും മദ്യപാനവും ഉപേക്ഷിക്കുക.
5. അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
6. ഉണങ്ങിയ ഭക്ഷണം നിരസിക്കുക.

എന്താണ് ചാലാസിയ

ഈ വിഭാഗത്തിന്റെ പക്വതയില്ലാത്തതിനാൽ വികസിക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്ഫിൻ‌ക്‌റ്ററിന്റെ രോഗമായ അചലാസിയയുടെ വിപരീതമാണ് ചലാസിയ.

കൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങൾ ഈ പാത്തോളജിയുടെ രൂപത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും:

1. അമിതഭാരമുള്ള വ്യക്തി.
2. വേണ്ടത്ര സജീവമല്ലാത്ത (ഉദാസീനമായ) ജീവിതശൈലി.
3. അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു.
4. ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും അത്ര സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ രാത്രിയിൽ പതിവായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക.

പ്രധാനം! രാത്രി ഭക്ഷണം വളരെ ദോഷകരമാണ്, കാരണം അവ ആമാശയത്തെ അമിതമായി കയറ്റുകയും അമിതവണ്ണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

1. ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണക്രമം.
2. ഉണങ്ങിയ ആഹാരം.
3. മദ്യപാനം.
4. ദഹനനാളത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ.

ചാലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടനങ്ങളും

Chalazia അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:

1. രോഗി പലപ്പോഴും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ വിഷമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് വിടുന്നത് അസുഖകരമായ കത്തുന്ന സംവേദനം മാത്രമല്ല, വേദനയും ഉണ്ടാക്കും. മാത്രമല്ല, അത്തരം നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഭക്ഷണസമയത്തും ഒഴിഞ്ഞ വയറിലും മാത്രമല്ല, ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷവും വേദനയുണ്ടാക്കുമെന്നത് സവിശേഷതയാണ്.
2. ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ് രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം.
3. മോശം പൊള്ളൽ.
4. കഴിച്ചതിനുശേഷം വേദന.

ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകൾ

രോഗം സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു വ്യക്തിഗത തെറാപ്പി കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പല തരത്തിൽ, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ അവഗണനയെയും അതിന്റെ സംഭവത്തെ പ്രകോപിപ്പിച്ച കാരണങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ഡോക്ടറുമായി ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റിനായി സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുക

വായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു

ഓഫീസ് പ്രോഗ്രാമുകൾ

എന്താണ് അന്നനാളം അചലാസിയ, അതിനെ എങ്ങനെ മറികടക്കാം അചലാസിയ ചികിത്സ

ഗുളികകൾ

ഒരു ശിശുവിലും മുതിർന്നവരിലും നാസോളാബിയൽ ത്രികോണത്തിന്റെ സയനോസിസ്, കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ച്

ആൻഡ്രോയിഡ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രതിരോധം

വിൻഡോസ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ സ്ട്രാബിസ്മസ് ശരിയാക്കാൻ കഴിയുമോ?

വിൻഡോസ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ

തിമിരത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, അടയാളങ്ങൾ, ചികിത്സ, തടയൽ എന്നിവ കണ്ണിൽ തിമിരം ഉണ്ടാകുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം

ഗുളികകൾ

ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ: കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ