Apa itu HCG (Human Chorionic Gonadotropin)? Decoding hCG Dimana chorionic gonadotropin diproduksi?

HCG (human chorionic gonadotropin) atau HCG (human chorionic gonadotropin) adalah hormon kehamilan khusus. Tingkat hCG dapat ditaksir terlalu tinggi tidak hanya selama kehamilan dan tidak hanya pada wanita. Analisis tingkat b-hCG bebas digunakan dalam skrining perkembangan intrauterin dan adanya patologi janin pada trimester pertama kehamilan. Harap dicatat bahwa standar hCG untuk minggu kehamilan, meskipun dimulai dari minggu pertama perkembangan embrio, namun saat ini, hasilnya praktis tidak berbeda dari indikator hCG pada wanita yang tidak hamil.

Norma tingkat hCG selama kehamilan pada periode yang berbeda dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tetapi ketika menilai hasil norma hCG pada minggu-minggu kehamilan, Anda hanya perlu mengandalkan norma-norma laboratorium tempat Anda diuji untuk hCG!

HCG adalah human chorionic gonadotropin, hormon yang secara aktif diproduksi oleh sel-sel chorion (selaput janin) segera setelah menempel pada dinding rahim. "Produksi" hormon ini sangat penting untuk menjaga dan mempertahankan kehamilan! Ini adalah hCG yang mengontrol produksi hormon kehamilan utama - estrogen dan progesteron. Dengan kekurangan hCG yang serius, sel telur yang dibuahi terlepas dari rahim, dan menstruasi dimulai lagi - dengan kata lain, keguguran spontan terjadi. Biasanya, konsentrasi hCG dalam darah ibu hamil terus meningkat, mencapai maksimum 10-11 minggu kehamilan, kemudian konsentrasi hCG secara bertahap menurun agar tetap tidak berubah sampai kelahiran.

Apa norma hCG pada kehamilan normal, dan berapa kadar hCG pada kehamilan ektopik? Wanita hamil menerima tabel khusus di laboratorium, yang menunjukkan tingkat hCG yang seharusnya pada berbagai tahap kehamilan.

Saat mendekode analisis yang diperoleh untuk hCG, dipandu oleh aturan berikut:

  1. Di sebagian besar laboratorium, usia kehamilan ditunjukkan "sejak pembuahan", bukan dari tanggal periode menstruasi terakhir Anda.
  2. Saat mengevaluasi hasil tes yang diperoleh, selalu periksa standar laboratorium yang melakukan analisis Anda. Karena laboratorium yang berbeda mungkin memiliki norma yang berbeda untuk tingkat hCG selama kehamilan
  3. Jika kadar hCG Anda berbeda dari norma laboratorium - jangan panik! Yang terbaik adalah menguraikan analisis dalam dinamika. Coba lagi analisis dalam 3-4 hari dan baru kemudian menarik kesimpulan.
  4. Jika Anda mencurigai kehamilan ektopik, pastikan untuk menjalani pemindaian ultrasound untuk diagnosis yang akurat.

TINGKAT HCG DALAM DARAH PADA WANITA SELAMA KEHAMILAN

Indikator HCG selama kehamilan mU / ml (standar laboratorium INVITRO)

Nilai HCG berkisar antara 5 hingga 25 mU / ml tidak memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kehamilan dan memerlukan pemeriksaan ulang setelah 2 hari.

Untuk pertama kalinya, peningkatan kadar hCG dapat dideteksi dengan tes darah sekitar 11 hari setelah pembuahan dan 12-14 hari setelah pembuahan menggunakan urinalisis. Karena kandungan hormon dalam darah beberapa kali lebih tinggi daripada dalam urin, maka tes darah jauh lebih dapat diandalkan. Dalam perjalanan normal kehamilan, pada 85% kasus, tingkat beta-hCG berlipat ganda setiap 48-72 jam. Saat periode kehamilan meningkat, waktu yang dibutuhkan untuk menggandakannya dapat meningkat menjadi 96 jam. Kadar HCG memuncak pada 8-11 minggu pertama kehamilan, dan kemudian mulai menurun dan stabil selama periode yang tersisa.

Tingkat HCG selama kehamilan

Hormon human chorionic gonadotropin diukur dalam mili - satuan internasional per mililiter (mIU / ml).

Tingkat hCG kurang dari 5 mIU / ml menunjukkan tidak ada kehamilan, dan nilai di atas 25 mIU / ml dianggap sebagai konfirmasi kehamilan.

Segera setelah levelnya mencapai 1000-2000 mIU / ml, USG transvaginal harus menunjukkan setidaknya kantung janin. Karena kadar hCG normal selama kehamilan dapat bervariasi secara signifikan antara wanita dan tanggal pembuahan dapat salah perhitungan, diagnosis tidak boleh didasarkan pada temuan ultrasound sampai kadar hormon mencapai setidaknya 2000 mIU / ml. Hasil satu tes hCG tidak cukup untuk sebagian besar diagnosis. Untuk menentukan kehamilan yang sehat, beberapa pengukuran human chorionic gonadotropin diperlukan dengan selisih beberapa hari.

Perlu dicatat bahwa angka-angka ini tidak boleh digunakan untuk menentukan usia kehamilan, karena angka-angka ini dapat sangat bervariasi.

Saat ini ada dua jenis tes darah hCG rutin. Tes kualitatif menentukan keberadaan hCG dalam darah. Tes hCG kuantitatif (atau beta-hCG, b-hCG) mengukur berapa banyak hormon yang ada dalam darah.

Tingkat HCG per minggu

Tingkat HCG per minggu dari awal siklus menstruasi terakhir *

3 minggu: 5 - 50 mIU / ml

4 minggu: 5 - 426 mIU / ml

5 minggu: 18 - 7340 mIU / ml

6 minggu: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 minggu: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 minggu: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 minggu: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 minggu: 4060 - 165.400 mIU / ml

25-40 minggu: 3640 - 117000 mIU / ml

Wanita tidak hamil:<5 мМЕ/мл

Setelah menopause:<9,5 мМЕ/мл

* Angka-angka ini hanyalah pedoman - tingkat hCG setiap minggu untuk setiap wanita dapat meningkat dengan cara yang berbeda. Bukan angka yang penting seperti tren di level.

Apakah kehamilan hCG Anda berjalan dengan baik?

Untuk menentukan apakah kehamilan Anda berjalan dengan baik, Anda dapat menggunakan kalkulator hcg di bawah halaman ini

Dengan memasukkan dua nilai hCG dan jumlah hari yang berlalu di antara analisis, sebagai hasilnya, Anda akan mengetahui berapa lama waktu yang dibutuhkan beta-hCG Anda untuk berlipat ganda. Jika nilainya sesuai dengan angka normal pada usia kehamilan Anda, maka semuanya berjalan dengan baik, dan jika tidak, Anda harus waspada dan melakukan pemeriksaan tambahan pada kondisi janin.

Kalkulator Tingkat Penggandaan HCG

Pada awal kehamilan (4 minggu pertama), nilai hCG berlipat ganda kira-kira setiap dua hari. Selama ini, beta-hCG biasanya tumbuh hingga 1200 mIU/ml. Pada 6-7 minggu, tingkat penggandaan melambat menjadi sekitar 72-96 jam. Ketika beta-hCG tumbuh hingga 6.000 mIU / ml, pertumbuhannya semakin melambat. Maksimum biasanya dicapai pada minggu kesepuluh kehamilan. Rata-rata, ini sekitar 60.000 mMU / ml. Selama 10 minggu kehamilan berikutnya, hCG menurun sekitar 4 kali (hingga 15.000 mIU / ml) dan tetap pada nilai ini sampai melahirkan. 4-6 minggu setelah melahirkan, levelnya akan kurang dari 5 mIU / ml.

Peningkatan kadar hCG

Pria dan wanita tidak hamil:

  1. karsinoma korionik, kekambuhan korionkarsinoma;
  2. cystic drift, kambuhnya cystic drift;
  3. seminoma;
  4. teratoma testis;
  5. neoplasma saluran pencernaan (termasuk kanker kolorektal);
  6. neoplasma paru-paru, ginjal, rahim, dll .;
  7. penelitian dilakukan dalam waktu 4 - 5 hari setelah aborsi;
  8. minum obat hCG.

Wanita hamil:

  1. kehamilan ganda (tingkat indikator meningkat sebanding dengan jumlah janin);
  2. kehamilan yang berkepanjangan;
  3. perbedaan antara usia kehamilan yang sebenarnya dan yang ditetapkan;
  4. toksikosis dini pada wanita hamil, gestosis;
  5. diabetes mellitus pada ibu;
  6. kelainan kromosom janin (paling sering dengan sindrom Down, malformasi janin multipel, dll.);
  7. mengambil gestagens sintetis.

Penurunan kadar hCG

Wanita hamil. Perubahan level yang mengkhawatirkan: inkonsistensi dengan usia kehamilan, peningkatan yang sangat lambat atau tidak adanya peningkatan konsentrasi, penurunan level yang progresif, apalagi lebih dari 50% dari norma:

  1. kehamilan ektopik;
  2. kehamilan yang tidak berkembang;
  3. ancaman gangguan (tingkat hormon menurun secara progresif, lebih dari 50% dari norma);
  4. perpanjangan kehamilan yang sebenarnya;
  5. kematian janin antenatal (pada trimester II - III).

Hasil negatif palsu (tidak terdeteksinya hCG selama kehamilan):

  1. tes dilakukan terlalu dini;
  2. kehamilan ektopik.

Perhatian! Tes ini tidak secara khusus divalidasi untuk digunakan sebagai penanda tumor. Molekul HCG yang disekresikan oleh tumor dapat memiliki struktur normal dan struktur yang berubah, yang tidak selalu terdeteksi oleh sistem pengujian. Hasil tes harus ditafsirkan dengan hati-hati, dibandingkan dengan data klinis dan hasil jenis pemeriksaan lainnya, mereka tidak dapat dianggap sebagai bukti mutlak ada atau tidak adanya penyakit.

Tingkat HCG untuk kehamilan ektopik akan jauh lebih rendah dari standar yang ditentukan dan ini akan memungkinkan Anda untuk bereaksi tepat waktu terhadap situasi saat ini.

Analisis tingkat b-hCG bebas digunakan dalam skrining perkembangan intrauterin dan adanya patologi janin pada trimester pertama kehamilan. Tes ini dilakukan selama periode 11 hingga 14 minggu perkembangan embrio. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan patologis dalam perkembangan dalam bentuk trisomi 18 atau 13 pasang kromosom. Dengan demikian, Anda dapat mengetahui kecenderungan anak terhadap penyakit seperti penyakit Down, sindrom Patau dan Edwards.

Tes ini dilakukan bukan sebagai penentuan kecenderungan janin terhadap penyakit di atas, tetapi untuk mengecualikannya, oleh karena itu, indikasi khusus untuk pengiriman analisis tidak diperlukan. Ini seperti yang dijadwalkan sebagai pemindaian ultrasound pada 12 minggu.

Peningkatan kadar hCG selama kehamilan dapat terjadi ketika:

  • kehamilan ganda;
  • toksikosis, preeklamsia;
  • diabetes mellitus ibu;
  • patologi janin, sindrom Down, malformasi multipel;
  • periode kehamilan yang salah;
  • mengambil gestagens sintetis, dll.

Peningkatan nilai juga dapat dilihat selama seminggu ketika mengambil analisis setelah prosedur untuk mengakhiri kehamilan. Tingkat hormon yang tinggi setelah aborsi mini menunjukkan kehamilan yang progresif.

Kadar hCG rendah selama kehamilan dapat berarti bahwa usia kehamilan belum ditetapkan dengan benar atau merupakan tanda adanya gangguan serius, seperti:

  • kehamilan ektopik;
  • kehamilan yang tidak berkembang;
  • keterlambatan perkembangan janin;
  • ancaman aborsi spontan;
  • insufisiensi plasenta kronis;
  • kematian janin (pada trimester II-III kehamilan).

Aturan untuk mempersiapkan tes darah untuk hCG selama kehamilan

  1. Donor darah harus dilakukan di pagi hari (dari jam 8 sampai jam 10 sore). Sebelum mengikuti tes, lebih baik tidak makan makanan berlemak, tidak sarapan di pagi hari.
  2. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, dilarang keras mengkonsumsi alkohol, obat-obatan dan olahraga.
  3. Beberapa jam sebelum tes, jangan merokok, jangan minum apa pun selain air putih; menghilangkan stres dan ketidakstabilan emosional. Yang terbaik adalah beristirahat dan tenang sebelum ujian.
  4. Tidak dianjurkan untuk mendonorkan darah setelah prosedur fisik, pemeriksaan, pijat, ultrasound dan radiografi.
  5. Jika perlu mengulang tes untuk mengontrol indikator, disarankan untuk tidak mengubah kondisi untuk mendonorkan darah (waktu, makan).

Tes HCG selama kehamilan - artinya

Pertama, analisis tingkat hCG dalam darah dapat memastikan bahwa Anda akan menjadi seorang ibu 5-6 hari setelah pembuahan. Ini jauh lebih awal dan, yang paling penting, jauh lebih andal daripada menggunakan tes ekspres konvensional.

Kedua, tes diperlukan untuk menentukan durasi kehamilan yang tepat. Sangat sering, ibu hamil tidak dapat memberikan tanggal pasti konsepsi, atau dia menyebutnya, tetapi itu salah. Pada saat yang sama, indikator pertumbuhan dan perkembangan tertentu sesuai dengan setiap periode, penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi.

Ketiga, tingkat hCG dalam darah mampu "memberi tahu" secara akurat apakah bayi Anda berkembang dengan benar.

Peningkatan kadar hCG yang tidak terjadwal biasanya terjadi pada kehamilan ganda, gestosis, asupan gestagens sintetis, diabetes mellitus pada ibu hamil, dan juga dapat berbicara tentang beberapa penyakit keturunan pada bayi (misalnya, sindrom Down) dan cacat perkembangan ganda. . Tingkat hCG yang rendah secara abnormal dapat menjadi tanda kehamilan ektopik dan tidak berkembang, keterlambatan perkembangan janin, ancaman aborsi spontan, dan insufisiensi plasenta kronis.

Namun, jangan buru-buru membunyikan alarm: nilai yang meningkat atau menurun juga dapat menunjukkan bahwa usia kehamilan awalnya tidak diatur dengan benar. Dokter Anda akan membantu Anda menginterpretasikan hasil tes dengan benar.

Struktur kimia hCG dan perannya dalam tubuh

Glikoprotein adalah dimer dengan berat molekul sekitar 46 kDa, disintesis di syncyotrophoblast plasenta. HCG terdiri dari dua subunit: alfa dan beta. Subunit alfa identik dengan subunit alfa dari hormon hipofisis TSH, FSH dan LH. Subunit beta (β-hCG) yang digunakan untuk penentuan imunometrik hormon adalah unik.

Tingkat beta-hCG darah sudah 6 - 8 hari setelah pembuahan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kehamilan (konsentrasi beta-hCG dalam urin mencapai tingkat diagnostik 1 - 2 hari lebih lambat daripada dalam serum darah).

Pada trimester pertama kehamilan, hCG menyediakan sintesis progesteron dan estrogen, yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan, oleh korpus luteum ovarium. HCG bekerja pada korpus luteum seperti hormon luteinizing, yaitu mendukung keberadaannya. Ini terjadi sampai kompleks "janin-plasenta" memperoleh kemampuan untuk secara mandiri membentuk latar belakang hormonal yang diperlukan. Pada janin laki-laki, hCG merangsang sel Leydig yang mensintesis testosteron, yang diperlukan untuk pembentukan organ genital laki-laki.

Sintesis hCG dilakukan oleh sel trofoblas setelah implantasi embrio dan berlanjut selama kehamilan. Dalam perjalanan normal kehamilan, antara 2 - 5 minggu kehamilan, kandungan -hCG berlipat ganda setiap 1,5 hari. Konsentrasi puncak hCG turun pada 10-11 minggu kehamilan, kemudian konsentrasinya mulai menurun secara perlahan. Dengan kehamilan ganda, kandungan hCG meningkat sebanding dengan jumlah janin.

Konsentrasi hCG yang rendah dapat mengindikasikan kehamilan ektopik atau ancaman aborsi. Penentuan kandungan hCG dalam kombinasi dengan tes lain (alfa-fetoprotein dan estriol bebas pada 15-20 minggu kehamilan, yang disebut "tes rangkap tiga") digunakan dalam diagnostik prenatal untuk mengidentifikasi risiko kelainan perkembangan janin.

Selain kehamilan, hCG digunakan dalam diagnostik laboratorium sebagai penanda tumor untuk tumor jaringan trofoblas dan sel germinal ovarium dan testis, yang mensekresi chorionic gonadotropin.

Simpan di jejaring sosial:

Chorionic gonadotropin: petunjuk penggunaan dan ulasan

nama latin: Gonadotropin korionik

Kode ATX: G03GA01

Zat aktif: chorionic gonadotropin (Chorionic gonadotropin)

Pabrikan: Pabrik Endokrin Moskow (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 22.10.2018

Chorionic gonadotropin adalah obat dengan aksi gonadotropic, perangsang folikel dan luteinisasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan pelepasan Chorionic Gonadotropin - lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intramuskular (i / m): bubuk hampir putih atau putih terliofilisasi (dalam botol dari tabung gelas, dalam kemasan blister 5 botol lengkap dengan 5 ampul 1 ml pelarut, dalam kemasan karton 1 bungkus).

Komposisi 1 botol:

  • zat aktif: chorionic gonadotropin - 500, 1000, 1500 atau 5000 IU (unit internasional);
  • komponen tambahan: manitol (manitol) - 20 mg.

Pelarut: larutan injeksi natrium klorida 0,9% - 1 ml.

Sifat farmakologis

Farmakodinamika

Chorionic gonadotropin memiliki efek luteinizing, follicle-stimulating dan gonadotropic, sedangkan aktivitas luteinizing lebih tinggi daripada follicle-stimulating.

Zat aktif obat ini adalah human chorionic gonadotropin (hCG), yang merupakan hormon gonadotropik yang diproduksi oleh plasenta selama kehamilan (diekskresikan oleh ginjal tidak berubah). Metode memperoleh zat untuk obat adalah ekstraksi dari urin dengan pemurnian berikutnya.

HCG diperlukan untuk wanita dan pria untuk pertumbuhan normal dan pematangan gamet, serta untuk produksi hormon seks.

Obat merangsang perkembangan alat kelamin dan karakteristik seksual sekunder. Selain itu, mempromosikan ovulasi dan merangsang sintesis estrogen (estradiol) dan progesteron pada wanita, dan juga merangsang spermatogenesis, produksi dihidrotestosteron dan testosteron pada pria.

Farmakokinetik

Setelah i / m administrasi, itu diserap dengan baik. Waktu paruhnya adalah 8 jam.

Pencapaian konsentrasi plasma maksimum hCG dalam darah diamati setelah 4-12 jam. Waktu paruh chorionic gonadotropin adalah sekitar 29-30 jam, dengan penggunaan sehari-hari, akumulasi obat dapat diamati.

Gonadotropin korionik diekskresikan oleh ginjal. Sekitar 10-20% dari dosis yang diberikan ditemukan tidak berubah dalam urin, sebagian besar diekskresikan sebagai fragmen rantai .

Indikasi untuk digunakan

Gonadotropin korionik 1500, 1000 dan 500 IU

  • mempertahankan fase korpus luteum;
  • amenore, disfungsi ovarium anovulasi.

Pria dan anak laki-laki:

  • pubertas tertunda terkait dengan insufisiensi fungsi gonadotropik kelenjar hipofisis;
  • oligoasthenospermia, kegagalan spermatogenesis, azoospermia;
  • kriptorkismus, yang tidak terkait dengan obstruksi anatomi;
  • melakukan tes Leydig fungsional untuk menilai fungsi testis pada hipogonadisme hipogonadotropik sebelum penunjukan terapi stimulasi jangka panjang;
  • melakukan tes diagnostik diferensial kriptorkismus / anorkisme pada anak laki-laki.

  • induksi ovulasi pada infertilitas, yang disebabkan oleh anovulasi atau gangguan pematangan folikel;
  • persiapan folikel untuk tusukan dalam program hiperstimulasi ovarium terkontrol (untuk metode reproduksi tambahan);
  • mempertahankan fase corpus luteum.
  • hipogonadisme hipogonadotropik;
  • melakukan tes Leydig fungsional untuk menilai fungsi testis pada hipogonadisme hipogonadotropik sebelum penunjukan terapi stimulasi jangka panjang.

Kontraindikasi

Mutlak:

  • kanker kelamin dan payudara yang bergantung pada hormon (didiagnosis atau dicurigai), termasuk kanker ovarium, kanker payudara, kanker rahim pada wanita, dan kanker prostat, karsinoma payudara pada pria;
  • lesi organik pada sistem saraf pusat (tumor hipotalamus, kelenjar pituitari);
  • tromboflebitis vena dalam;
  • hipotiroidisme;
  • insufisiensi adrenal;
  • hiperprolaktinemia;
  • pubertas dini pada anak laki-laki (untuk 500, 1000 dan 1500 IU);
  • infertilitas, yang tidak terkait dengan hipogonadisme hipogonadotropik pada pria;
  • anak-anak di bawah usia 3 tahun (untuk 500, 1000 dan 1500 IU);
  • intoleransi individu terhadap komponen obat.

Kontraindikasi absolut tambahan untuk penggunaan obat pada wanita:

  • pendarahan atau bercak dari vagina yang tidak diketahui asalnya;
  • malformasi alat kelamin, yang tidak sesuai dengan kehamilan;
  • kegagalan ovarium primer;
  • tumor fibroid rahim, yang tidak sesuai dengan kehamilan;
  • riwayat sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) (untuk 5000 IU);
  • infertilitas yang tidak terkait dengan anovulasi (misalnya, genesis tuba atau serviks, untuk 500, 1000 dan 1500 IU);
  • sindrom ovarium polikistik (PCOS) (untuk 5000 IU);
  • masa kehamilan dan menyusui.

Relatif (penyakit / kondisi di mana penunjukan Chorionic Gonadotropin membutuhkan kehati-hatian):

  • faktor risiko trombosis (riwayat pribadi / keluarga yang terbebani, obesitas berat dengan indeks massa tubuh> 30 kg / m2, trombofilia, dll);
  • usia prapubertas pada anak laki-laki - untuk dosis 500, 1000 dan 15000 IU;
  • gagal jantung laten atau nyata, gangguan fungsi ginjal, hipertensi arteri, epilepsi, migrain, termasuk indikasi penyakit / kondisi ini dalam sejarah - untuk pria;
  • asma bronkial.

Petunjuk penggunaan chorionic gonadotropin: metode dan dosis

Obat disuntikkan secara intramuskular perlahan, setelah penambahan awal pelarut ke liofilisat.

Regimen dosis dapat disesuaikan secara individual oleh dokter.

Gonadotropin korionik 1000, 500 atau 1500 IU

  • siklus anovulasi: 2-3 kali dengan interval 2-3 hari, 3000 ME, dari 10-12 hari siklus menstruasi, atau 6-7 suntikan - setiap hari, 1500 ME;

Pria dan anak laki-laki:

  • hipogonadisme hipogonadotropik: 2-3 kali seminggu, 1000-2000 ME. Dalam kasus infertilitas, obat tambahan yang mengandung follitropin (hormon perangsang folikel) dapat diresepkan. Durasi kursus di mana setiap peningkatan spermatogenesis dapat diharapkan setidaknya 3 bulan. Selama masa penggunaan obat, terapi penggantian testosteron harus dihentikan. Setelah perbaikan, untuk mempertahankan hasilnya, penggunaan Chorionic Gonadotropin yang terisolasi sudah cukup;
  • pubertas tertunda karena insufisiensi fungsi gonadotropik kelenjar pituitari: 2-3 kali seminggu, 1500 ME selama minimal 6 bulan;
  • kriptorkismus yang tidak disebabkan oleh obstruksi anatomis: 2 kali seminggu, 500-1000 ME untuk anak-anak berusia 3-6 tahun atau 1500 ME untuk anak-anak di atas 6 tahun; jika perlu, ulangi terapi;
  • kegagalan spermatogenesis, oligoasthenospermia, azoospermia: setiap hari 500 IU dalam kombinasi dengan menotropin (75 IU dari follicle-stimulating dan luteinizing hormone) atau setiap 5 hari, 2000 IU dalam kombinasi dengan menotropin (150 IU dari follicle-stimulating dan luteinizing hormone) 3 kali bulan kursus seminggu. Dalam kasus efek yang tidak mencukupi atau ketiadaan, obat ini diresepkan 2-3 kali seminggu, 2000 IU dalam kombinasi dengan menotropin (150 IU hormon perangsang folikel dan luteinizing) 3 kali seminggu selama 3-12 bulan. Setelah perbaikan spermatogenesis, dalam beberapa kasus, dosis pemeliharaan Chorionic Gonadotropin dapat diberikan;
  • Diagnosis banding anorkisme / kriptorkismus pada anak laki-laki: dosis tunggal 100 IU / kg, konsentrasi testosteron serum dalam darah ditentukan sebelum dimulainya tes dan 72-96 jam setelah injeksi. Dengan anorkisme, tes akan negatif, yang merupakan bukti tidak adanya jaringan testis; dengan kriptorkismus, bahkan jika hanya satu testis hadir, positif (5-10 kali lipat peningkatan konsentrasi testosteron). Jika tes positif lemah, pencarian gonad (laparoskopi atau ultrasound perut) diperlukan, karena ada risiko tinggi keganasan.

Gonadotropin korionik 5000 IU

  • induksi ovulasi pada infertilitas, yang disebabkan oleh anovulasi atau gangguan pematangan folikel, persiapan folikel untuk tusukan pada program hiperstimulasi ovarium terkontrol: 5000-10,000 IU sekali untuk menyelesaikan terapi dengan persiapan hormon perangsang folikel;
  • mempertahankan fase korpus luteum: 2-3 suntikan 1500-5000 IU selama 9 hari setelah ovulasi atau transfer embrio (misalnya, setiap tiga hari sekali).
  • hipogonadisme hipogonadotropik: 1 kali per minggu, 1500-6000 ME. Dalam kasus infertilitas, hCG dapat diberikan dengan obat yang mengandung follitropin 2-3 kali seminggu. Durasi kursus, di mana setiap peningkatan spermatogenesis dapat diharapkan, setidaknya 3 bulan. Selama periode ini, terapi penggantian testosteron harus dihentikan. Setelah perbaikan, untuk mempertahankan hasil, dalam beberapa kasus, Chorionic Gonadotropin digunakan secara terpisah;
  • tes fungsional Leydig: setiap hari 5000 ME selama 3 hari (pada waktu yang sama). Setelah suntikan terakhir, keesokan harinya, sampel darah diambil dan kadar testosteron diuji. Sampel dinilai positif dalam kasus di mana diamati meningkat 30-50% atau lebih dari nilai awal. Sebaiknya tes ini digabungkan dengan spermogram lain pada hari yang sama.

Efek samping

  • sistem kekebalan: dalam kasus yang jarang terjadi - demam, ruam umum;
  • reaksi lokal di tempat suntikan dan gangguan umum: nyeri, memar, kemerahan, gatal, bengkak; dalam beberapa kasus, reaksi alergi (ruam / nyeri di tempat suntikan), kelelahan meningkat.

Gonadotropin korionik 500, 1000 dan 1500 IU

  • sistem saraf: pusing, sakit kepala;
  • metabolisme dan nutrisi: edema.

Pria dan anak laki-laki:

  • jaringan subkutan dan kulit: jerawat;
  • sistem endokrin: pubertas dini;
  • alat kelamin dan payudara: ginekomastia, pembesaran penis, hiperplasia prostat, peningkatan sensitivitas puting susu pada pria, dengan kriptorkismus - peningkatan testis di kanalis inguinalis.

Gonadotropin korionik 5000 IU

  • sistem saraf: sakit kepala;
  • sistem pernapasan: hidrotoraks pada OHSS parah;
  • pembuluh darah: dalam kasus yang jarang terjadi - komplikasi tromboemboli yang terkait dengan terapi kombinasi infertilitas anovulasi (dalam kombinasi dengan hormon perangsang folikel), diperumit oleh OHSS yang parah;
  • alat kelamin dan kelenjar susu: nyeri payudara, OHSS sedang hingga berat (diameter ovarium> 5 cm atau kista ovarium besar berdiameter> 12 cm, rentan pecah). Manifestasi klinis OHSS - nyeri meledak di perut, hemoperitoneum, diare, perasaan berat di perut bagian bawah, takikardia, penurunan hemostasis, tekanan darah, peningkatan aktivitas transaminase hati, gagal ginjal akut, oliguria, gagal napas, sesak napas;
  • sistem pencernaan: asites pada OHSS parah, sakit perut dan gejala dispepsia, termasuk mual dan diare yang terkait dengan OHSS sedang;
  • jiwa: kecemasan, lekas marah, depresi;
  • metabolisme dan nutrisi: penambahan berat badan (tanda OHSS parah), edema.
  • jaringan subkutan dan kulit: jerawat;
  • alat kelamin dan payudara: ginekomastia, pembesaran penis, hiperplasia prostat, hipersensitivitas puting susu kelenjar susu.

Terapi jangka panjang dapat menyebabkan peningkatan efek samping.

Overdosis

Obat ini ditandai dengan toksisitas yang sangat rendah.

Dengan latar belakang overdosis, wanita mungkin mengalami OHSS. Tergantung pada tingkat keparahannya, ada beberapa jenis komplikasi ini:

  • ringan: ukuran ovarium biasanya tidak melebihi 8 cm; gejala - ketidaknyamanan perut, sakit perut ringan;
  • sedang: ukuran rata-rata ovarium adalah 8-12 cm; gejala - peningkatan sedang / ringan pada kista ovarium, nyeri payudara, nyeri perut dengan intensitas sedang, diare, muntah dan / atau mual, tanda USG asites;
  • parah: ukuran ovarium biasanya melebihi 12 cm; gejala - penambahan berat badan, tanda-tanda klinis asites (terkadang hidrotoraks), dalam kasus yang jarang terjadi - tromboemboli; oliguria, hemokonsentrasi, hematokrit >45%, hipoproteinemia, kista ovarium besar mudah pecah.

Prinsip dasar terapi OHSS jika terjadi overdosis (tergantung tingkat keparahannya):

  • ringan: tirah baring, pantau kondisi pasien, perbanyak minum air mineral;
  • sedang dan berat (hanya dalam kondisi stasioner): kontrol tingkat hematokrit, fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular, ginjal, hati, keseimbangan air / elektrolit (diuresis, perubahan lingkar perut, dinamika berat badan); larutan kristaloid tetes intravena (untuk mempertahankan / mengembalikan volume darah yang bersirkulasi); larutan koloid tetes intravena, 1,5-3 liter per hari (dengan oliguria persisten dan pelestarian hemokonsentrasi); hemodialisis (dalam kasus perkembangan gagal ginjal); antihistamin, antiprostaglandin dan obat kortikosteroid (untuk mengurangi permeabilitas kapiler); heparin dengan berat molekul rendah, termasuk clexane, fraxiparin (untuk tromboemboli); 1-4 sesi plasmapheresis dengan interval 1-2 hari (untuk meningkatkan sifat reologi darah, mengurangi ukuran ovarium, menormalkan keadaan asam-basa dan komposisi gas darah); tusukan transvaginal rongga perut dan parasentesis (dengan asites).

Gejala overdosis pada pria dan anak laki-laki:

  • ginekomastia;
  • degenerasi gonad (dalam kasus terapi kriptorkismus berkepanjangan yang tidak masuk akal);
  • perubahan perilaku pada anak laki-laki, mirip dengan yang diamati selama fase pertama pubertas;
  • penurunan jumlah sperma dalam ejakulasi pada pria (dalam kasus penyalahgunaan narkoba);
  • atrofi tubulus seminiferus (terkait dengan penghambatan produksi hormon perangsang folikel karena stimulasi produksi estrogen dan androgen).

instruksi khusus

Selama terapi, kemungkinan tromboemboli arteri / vena meningkat, dan oleh karena itu, pasien yang termasuk dalam kelompok risiko harus mengevaluasi manfaat terapi fertilisasi in vitro sebelum meresepkan obat. Perlu juga dicatat bahwa kehamilan itu sendiri disertai dengan peningkatan risiko trombosis.

Penggunaan Chorionic Gonadotropin meningkatkan risiko kehamilan ganda. Selama terapi dan selama 10 hari setelah menghentikan pengobatan, obat tersebut mampu mempengaruhi nilai tes imunologi, konsentrasi hCG dalam plasma urin dan darah, yang dapat menyebabkan hasil tes kehamilan positif palsu.

Pada pasien pria, Chorionic Gonadotropin dapat menyebabkan peningkatan produksi androgen, dan oleh karena itu, pasien yang berisiko memerlukan pengawasan medis yang ketat.

Karena hCG menyebabkan pubertas dini atau penutupan epifisis prematur, pemantauan rutin perkembangan tulang diperlukan.

Dengan kandungan hormon perangsang folikel yang tinggi pada pria, pengobatan tidak efektif.

Terapi jangka panjang dapat menyebabkan pembentukan antibodi terhadap obat.

Kursus yang terlalu lama dengan kriptorkismus, terutama dengan adanya indikasi intervensi bedah, dapat menyebabkan degenerasi gonad.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Disarankan untuk menolak mengemudikan kendaraan selama kursus perawatan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuknya, Chorionic Gonadotropin dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Terapi HCG tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 tahun.

Interaksi obat

Ketika dikombinasikan dengan persiapan gonadotropin menopause manusia (MHG) dalam kasus pengobatan infertilitas, adalah mungkin untuk meningkatkan gejala hiperstimulasi ovarium, yang terjadi karena penggunaan MHG.

Kombinasi dengan glukokortikosteroid dosis tinggi tidak dianjurkan.

Tidak ada interaksi lain yang dicatat.

Analogi

Analog Chorionic Gonadotropin adalah: Choral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya pada suhu hingga 20°C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan (tergantung dosis): 500, 1000 dan 1500 IU - 4 tahun; 5000 IU - 3 tahun.

: segala sesuatu dalam dirinya "menyesuaikan" dengan perkembangan kehidupan kecil baru dalam dirinya. Mulai sekarang, masing-masing sistem dan komponennya akan siap memberi sinyal dalam sekejap mata jika ada sesuatu yang mengancam perkembangan kehidupan baru ini. Salah satu metamorfosis paling menakjubkan dalam proses pembentukan dan perkembangan bayi adalah perubahan terkuat pada latar belakang hormonal seorang wanita, sampai-sampai hormon sekarang diproduksi di tubuhnya dalam jumlah besar, tingkat yang sebelum pembuahan. dan setelah kelahiran anak sangat rendah.

Gonadotropin korionik juga termasuk dalam hormon tersebut - biasanya dilambangkan dengan singkatan hCG. Jadi hCG selama kehamilan adalah salah satu indikator informatif dengan bantuan spesialis yang memiliki kesempatan untuk mencurigai adanya kelainan pada perkembangan kehamilan atau, dengan memantau tingkat chorionic gonadotropin, untuk mengkonfirmasi normanya. Selain itu, hCG-lah yang menjadi zat yang menodai home strip: sudah pada hari ke 6-8, chorionic gonadotropin hadir dalam urin. Ini karena jaringan embrio, atau lebih tepatnya, korion, yang di masa depan akan berubah menjadi plasenta, mulai memproduksinya. Tetapi dalam darah, tingkat hCG selama kehamilan jauh lebih tinggi daripada di urin, dan oleh karena itu tes untuk menentukan chorionic gonadotropin dalam tubuh wanita hamil dilakukan hanya saat memeriksa sampel darah.

Tes darah HCG selama kehamilan

Chorionic gonadotropin terdiri dari dua partikel: alfa dan beta, dan partikel beta inilah yang menjadi "informan" yang membantu dokter dalam melacak dinamika kehamilan. B mulai diproduksi segera setelah implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim dan menempel di dindingnya. Pada awal kehamilan, kadar hCG meningkat dengan cepat, dua kali lipat setiap dua hingga tiga hari. Konsentrasi maksimumnya dalam darah wanita hamil diamati pada 7-10 minggu, setelah itu tingkat hCG mulai menurun secara bertahap dan indikatornya tetap sama hampir sampai melahirkan.

Tes hCG selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi beberapa ancaman terhadap kehamilan, penyimpangan dalam perkembangan normalnya dan perkembangan pembentukan janin yang sudah pada tahap awal. Atau sebaliknya, hilangkan ketakutan ibu hamil akan hal ini. Analisis untuk chorionic gonadotropin juga dapat mengetahui berapa banyak bayi yang hidup dalam perut ibu: ketika tingkat hCG jauh lebih tinggi, dan itu meningkat sebanding dengan jumlah janin.

Peningkatan kadar hCG selama kehamilan juga dapat mengindikasikan kondisi yang sangat berbahaya. Jadi, misalnya, konsentrasi hormon ini meningkat sehubungan dengan, karena gangguan endokrin pada ibu, kemungkinan penyakit onkologis. Selain itu, tingkat hCG hampir dua kali lipat dari norma dengan adanya kelainan kromosom pada janin.

Tetapi tingkat hCG yang rendah selama kehamilan, serta dinamika peningkatannya yang tidak mencukupi, mungkin merupakan tanda kehamilan ektopik. Juga, konsentrasi hormon yang sangat rendah dicatat ketika ada ancaman keguguran, dengan insufisiensi plasenta.

Agar analisis hCG selama kehamilan menjadi yang paling andal, diminum di pagi hari, dengan perut kosong. Jika, karena alasan tertentu, sampel darah tidak diambil di pagi hari dan analisis dilakukan pada waktu yang berbeda, maka enam jam sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk tidak makan apa pun. Jika ada penggunaan obat hormonal (bahkan di masa lalu), perawat harus diberitahu. Juga, pada malam pergi ke dokter untuk tes chorionic gonadotropin, Anda harus mengecualikan aktivitas fisik

Bagaimana hCG ditentukan dan apa normanya?

Tes darah pertama untuk konsentrasi hCG dilakukan 12 hari setelah pembuahan atau 3-5 hari setelah penundaan menstruasi. Inilah yang disebut tes "menentukan": peningkatan kadar chorionic gonadotropin menunjukkan kehamilan. Namun, pada tahap ini, hCG belum mencapai konsentrasi yang cukup, oleh karena itu, tes ulang akan dilakukan beberapa saat kemudian.

Jika kita berbicara tentang norma hCG dalam serum darah, maka Anda dapat menavigasi sesuai dengan tabel berikut:

Wanita dan pria tidak hamil - 0-5;

Wanita hamil:

1-2 minggu kehamilan - 25-300 mU / ml;

2-3 minggu kehamilan - 1500-5000 mU / ml;

3-4 minggu kehamilan - 10.000-30.000 mU / ml;

4-5 minggu kehamilan - 20.000-100.000 IU / ml;

5-6 minggu kehamilan - 50.000 - 200.000 IU / ml;

6-7 minggu kehamilan - 50.000 - 200.000 IU / ml;

7-8 minggu kehamilan - 20.000 - 200.000 IU / ml;

8-9 minggu kehamilan - 20.000-100.000 IU / ml;

9-10 minggu kehamilan - 20.000-95.000 IU / ml;

11-12 minggu kehamilan - 20.000-90.000 IU / ml;

13-14 minggu kehamilan - 15.000-60.000 IU / ml;

15-25 minggu kehamilan - 10.000-35.000 IU / ml;

26-37 minggu kehamilan - 10.000-60.000 IU / ml.

Omong-omong, harus diingat bahwa norma-norma chorionic gonadotropin diberikan untuk waktu kehamilan sejak pembuahan.

Khususnya untuk- Tatiana Argamakova

Saat ini, hormon hCG sangat menarik: apa itu, berapa tarifnya dan kapan obat-obatan berdasarkan itu dibutuhkan.

Berlawanan dengan kepercayaan populer, tidak hanya wanita hamil yang harus mengetahuinya, karena produksinya dalam situasi tertentu berarti perkembangan neoplasma dan kelainan lain dalam tubuh.

Human chorionic gonadotropin adalah hormon unik dengan fungsi khusus.

Ini diproduksi pada wanita hamil, karena proses melahirkan anak adalah semacam kondisi yang melibatkan mekanisme pengaturan dan restrukturisasi tambahan dalam pekerjaan tubuh.

Jika Anda menjawab secara singkat pertanyaan tentang apa itu - hCG, maka kita dapat mengatakan bahwa itu adalah hormon yang diproduksi oleh jaringan janin, mendukung pertumbuhannya dan memengaruhi jalannya proses kehamilan.

Sebagai referensi!

Hormon inilah yang pertama kali memberi tahu seorang wanita tentang kondisinya. Ini berfungsi sebagai dasar untuk tes kehamilan.

Karena chorionic gonadotropin disintesis oleh membran embrio, tidak ada cara untuk mengidentifikasinya di luar proses kehamilan.

Jadi, jika hormon ini tidak ditemukan selama kehamilan atau pada pria, ini menunjukkan kondisi patologis, khususnya adanya tumor.

Fungsi HCG

Pada akhir minggu pertama setelah penyatuan sel telur dengan sperma, embrio dapat menempel pada dinding rahim, meskipun pada tahap ini hanya berupa vesikel kecil.

Sudah saat ini, sel-selnya secara aktif memproduksi chorionic gonadotropin, yang bertujuan untuk memastikan pertumbuhan normalnya.

Bagian utama dari plasenta adalah korion, yang dibentuk oleh endometrium, tempat melekatnya bagian luar embrio.

Korion inilah yang, selama 9 bulan, mensintesis hCG untuk perkembangan anak yang belum lahir dan mempertahankan keadaan tertentu pada ibunya.

Setelah pembuahan, hormon pengatur utama dalam tubuh menjadi progesteron, yang awalnya diproduksi oleh korpus luteum.

Untuk memastikan fungsi yang terakhir dan peningkatan terus menerus dalam kandungan progesteron selama kehamilan, hCG diperlukan.

Dengan demikian, menjadi jelas mengapa korpus luteum tidak hilang selama kehamilan, seperti pada saat menstruasi.

Struktur kimia hormon ini diwakili oleh unit alfa dan beta. Alfa benar-benar identik dengan unit analog pada beberapa zat gonadotropik, sedangkan beta unik.

Ini karena kekhasan fungsi yang dilakukan hCG, serta kemungkinan deteksinya dalam urin dan darah.

Human chorionic gonadotropin melakukan fungsi utama berikut:

  1. Menyediakan adaptasi normal wanita hamil dengan masa melahirkan anak.
  2. mendukung corpus luteum dan bertanggung jawab untuk produksi hormon progesteron.
  3. Membantu membran korionik untuk membentuk dengan cara yang benar.
  4. Mempromosikan peningkatan jumlah vili korionik.
  5. Menyediakan nutrisi vili.

Di bawah pengaruh chorionic gonadotropin, produksi hormon korteks adrenal meningkat, yang memungkinkan wanita hamil untuk beradaptasi dengan keadaan barunya.

Glukokortikoid membantu menekan respons imunnya terhadap jaringan janin (pada tingkat genetik, embrio sebagian dianggap sebagai benda asing).

Sebagai referensi!

Ketika seorang wanita disuntik dengan obat hCG, ovulasi dirangsang dan. Ini juga meningkatkan produksi hormon seks endogen. Dengan diperkenalkannya dana tersebut kepada laki-laki, peningkatan spermatogenesis dan peningkatan produksi testosteron akan dicatat.

Tingkat HCG

Faktor utama berikut mempengaruhi indeks chorionic gonadotropin:

  • usia kehamilan;
  • adanya neoplasma.

Selain itu, dalam kasus tidak adanya kehamilan dan untuk pria, indikator optimalnya adalah angka tidak lebih tinggi dari 5 mU / ml.

Pada wanita hamil, zat tersebut mulai diproduksi kira-kira 7 hari setelah pembuahan.

Rata-rata nilai hCG selama kehamilan dapat dilihat pada tabel.

Penyimpangan kecil dari data ini biasanya tidak berbahaya, tetapi perbedaan yang signifikan memerlukan tindakan segera.

minggu kehamilan Nilai rata-rata, mU / ml Tingkat HCG, madu / ml
1 — 2 150 50-300
3 — 4 2 000 1 500 — 5 000
4 — 5 20 000 10 000 — 30 000
5 — 6 50 000 20 000 — 100 000
6 — 7 100 000 50 000 — 200 000
7 — 8 70 000 20 000 — 200 000
8 — 9 65 000 20 000 — 100 000
9 — 10 60 000 20 000 — 95 000
10 — 11 55 000 20 000 — 95 000
11 — 12 45 000 20 000 — 90 000
13 — 14 35 000 15 000 — 60 000
15 — 25 22 000 10 000 — 35 000
26 — 37 28 000 10 000 — 60 000

Patut dicatat bahwa peningkatan terbesar dalam hCG atau human chorionic gonadotropin dalam tubuh wanita hamil diamati sebelum awal trimester ke-2.

Ini berarti bahwa hormon paling dibutuhkan untuk perkembangan plasenta, yang mulai dari trimester ke-2 mulai secara mandiri menghasilkan hormon yang diperlukan.

Namun, pentingnya hCG pada periode ini terletak pada aktivasi produksi testosteron untuk pengembangan gonad yang optimal dan dalam masalah nutrisi.

Mengapa Anda memerlukan tes hCG?

Mungkin perlu untuk menetapkan kandungan human chorionic gonadotropin dalam situasi berikut:

  • untuk menetapkan kehamilan;
  • dengan kemungkinan malformasi janin dan perubahan patologis pada jaringan plasenta;
  • untuk mengontrol jalannya kehamilan;
  • untuk menetapkan kualitas aborsi;
  • dengan tidak adanya menstruasi dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan;
  • saat mendeteksi tumor yang menghasilkan hCG.

Gonadotropin korionik pada pria dan wanita tidak hamil setelah tes tidak terdeteksi, atau ada dalam jumlah yang tidak signifikan.

Jika indikatornya tinggi pada seorang wanita, dapat diasumsikan bahwa dia hamil, dan setidaknya lima hari.

Jika konsepsi dikecualikan dan pada laki-laki, identifikasi kandungan hCG mungkin diperlukan jika dicurigai adanya neoplasia atau beberapa patologi trofoblas.

Ketika sel telur dibuahi dan dilekatkan, hormon khusus, hCG, mulai diproduksi. Dengan adanya urin atau darah seorang wanita, Anda dapat mengetahui tentang kehamilan.

Informasi umum tentang hormon

HCG dalam tubuh wanita mulai diproduksi sejak pembuahan, tetapi pada awalnya konsentrasinya sangat kecil sehingga tidak mungkin untuk mendeteksinya. Pada saat pembuahan sel telur, cangkang mulai terbentuk. Sel-selnyalah yang dapat menghasilkan hormon ini.

Hal ini dapat diidentifikasi dengan melakukan tes darah laboratorium. Anda juga dapat mengetahui tentang pembuahan sel telur dan perlekatan embrio menggunakan tes kehamilan biasa di rumah. Tes darah memungkinkan Anda tidak hanya untuk mendiagnosis kehamilan, tetapi juga untuk mengetahui apakah kehamilan berjalan normal. Tetapi untuk ini Anda perlu tahu seperti apa hasil hCG untuk periode apa.

Analisis ini diresepkan untuk diagnosis awal kehamilan. Memang, dibandingkan dengan tes rumah biasa, metode ini dianggap lebih informatif. Juga, penelitian ini akan membantu menentukan keadaan fungsi plasenta. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem rahim-janin.

Interpretasi analisis

Juga, nilai hCG bisa menjadi besar ketika Ini adalah situasi di mana embrio tidak berkembang, tetapi vili korionik mulai tumbuh secara aktif. Itu bisa berubah menjadi tumor ganas. Karena itu, penting untuk menghapusnya tepat waktu.

Setelah menerima hasil tes positif pertama, penting untuk memantau intensitas peningkatan konsentrasi hormon. Tabel HCG memungkinkan untuk memeriksa apakah usia kehamilan yang dihitung sesuai dengan yang ditentukan di laboratorium. Dan sesuai dengan dinamika pertumbuhan, lokasi rahim dan kelangsungan hidup embrio ditentukan.

Alasan penurunan kadar hCG

Ada kasus yang sering terjadi ketika konsentrasi hormon kehamilan berkurang. Yang paling aman adalah situasi di mana perbedaan waktu dapat disebabkan oleh kesalahan dalam perhitungan. Hal ini biasa terjadi pada wanita dengan siklus tidak teratur. Lagi pula, cukup sulit untuk menentukan tanggal ovulasi bagi mereka. Penyimpangan 5-7 hari sudah akan cukup terlihat. Dinamika hCG akan membantu memastikan bahwa semuanya normal dengan kehamilan. Jika konsentrasi hormon berlipat ganda setiap 2-3 hari, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Pada tahap awal, penurunan kadar hCG dapat disebabkan oleh:

Ancaman penghentian kehamilan (dengan pelepasan plasenta, tingkat hormon dapat menurun hingga 50%);

Salah (bisa menempel di saluran tuba, leher rahim, ovarium, atau bahkan perut);

Kehamilan beku, di mana kematian embrio intrauterin terjadi.

Pada trimester kedua atau ketiga, konsentrasi hormon juga dapat menurun. Dalam hal ini, darah disumbangkan bukan untuk menentukan waktunya. HCG dapat memberi tahu tentang Jika jumlah hormon berkurang, maka ini mungkin mengindikasikan pelanggaran suplai darah antara janin dan ibu. Tetapi salah mendiagnosa satu hasil analisis.

Juga, konsentrasi hormon akan berkurang ketika pemindaian ultrasound diperlukan untuk memastikan diagnosis. Dengan kehamilan yang berkepanjangan, konsentrasi chorionic gonadotropin juga menurun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi korion secara bertahap memudar.

Persiapan untuk analisis

Terlepas dari kenyataan bahwa hCG sudah positif beberapa hari sebelum tanggal perkiraan menstruasi, ginekolog merekomendasikan untuk menunggu penundaan. Pada saat ini, adalah mungkin untuk memahami dengan tepat dari hasil apakah pembuahan telah terjadi.

Untuk diagnosis, asisten laboratorium mengambil darah vena. Oleh karena itu, penting untuk pergi dengan perut kosong untuk penelitian ini. Pengambilan darah dilakukan pada pagi hari. Malam sebelumnya, Anda harus berhenti makan makanan berlemak. Aktivitas fisik yang intens juga harus dihindari.

Sebelum pemeriksaan, perlu untuk memperingatkan dokter tentang minum berbagai obat. Beberapa dari mereka mungkin tidak terpengaruh oleh hasil tes.

Jika seorang wanita dirangsang untuk ovulasi dan disuntik dengan hormon sintetis hCG, maka lebih baik untuk menunda donor darah. Bagaimanapun, tubuh akan membutuhkan waktu untuk menghapusnya sepenuhnya. Dalam situasi ini, disarankan untuk menunggu beberapa hari setelah penundaan dan diuji setidaknya dua kali dalam 1-2 hari. Ini akan memungkinkan Anda untuk melacak dinamika pertumbuhan hCG setiap minggu dan memastikan bahwa kehamilan telah terjadi.

Penyimpangan dari norma: apakah perlu panik?

Seorang wanita tidak selalu mendapatkan hasil yang sesuai dengan usia kehamilannya. Dalam hal ini, dia harus segera pergi ke dokter kandungan, bahkan jika dia belum sempat mendaftar. Setiap situasi harus ditangani secara individual. Peningkatan kadar hCG dapat mengindikasikan kehamilan ganda, tanggal yang tidak ditentukan dengan benar, dan berbagai masalah. Dokter harus memesan tes tambahan untuk memeriksa apakah semuanya normal dengan wanita itu. Tetapi pertama-tama, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound.

Dengan konsentrasi hormon yang rendah, Anda tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan membantu mengklarifikasi durasi kehamilan dan memeriksa apakah sudah memenuhi indikator yang ditentukan di laboratorium. Mempertimbangkan bahwa tingkat hCG menurun dengan implantasi sel telur yang tidak tepat, dengan ancaman keguguran atau kehamilan beku, menjadi jelas mengapa spesialis meresepkan pemeriksaan tambahan: lebih baik bermain aman.

Pertama-tama, wanita seperti itu dikirim untuk pemindaian ultrasound. Bergantung pada hasilnya, ditentukan apakah ibu hamil dan bayinya dalam bahaya. Jika sel telur tidak ditemukan di dalam rahim, tetapi hCG melebihi 1000 unit, mereka berbicara tentang kehamilan ektopik. Dalam hal ini, sel telur harus dikeluarkan sebagai keadaan darurat.

Dengan aborsi spontan yang mengancam, terapi konservasi ditentukan. Seringkali, seorang wanita harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter sampai kondisinya membaik.

Jika tingkat hCG tidak sesuai dengan yang seharusnya pada periode seperti itu, dan detak jantung tidak divisualisasikan pada ultrasound, ini menunjukkan bahwa embrio mungkin telah berhenti berkembang. Taktik tindakan lebih lanjut tergantung pada istilah. Jika tidak lebih dari 1-2 minggu telah berlalu setelah penundaan, maka analisis harus diulang dari waktu ke waktu. Mungkin ovulasi terjadi kemudian, dan perkiraan usia kehamilan tidak sesuai dengan yang sebenarnya.

Pengambilan ulang analisis yang berulang

Apa artinya hCG, kami menemukan jawabannya. Studi tentang levelnya dapat dilakukan dalam 2-3 hari di minggu-minggu pertama kehamilan. Jika berlipat ganda, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Tetapi bagaimana jika indikatornya meningkat sangat lambat? Dalam situasi seperti itu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Hanya seorang spesialis yang dapat mengetahui alasan yang mengarah pada fakta bahwa konsentrasi hormon tidak meningkat secara proporsional dengan periode.

Paling sering, dinamika yang buruk dicatat dengan kehamilan ektopik. Konsentrasi hormon dapat meningkat, tetapi tidak ada pertanyaan untuk menggandakannya setiap 2-3 hari. Selaput embrio menghasilkan hCG, tetapi tidak seaktif selama implantasi telur normal. Sebagai aturan, dengan kehamilan ektopik, tingkat hCG dapat meningkat 2 kali seminggu.

Dinamika juga dapat memburuk dengan ancaman keguguran. Dalam hal ini, penting bahwa wanita tersebut diberi resep terapi pengawetan yang memadai tepat waktu. Dalam kebanyakan kasus, wanita hamil diberi resep obat progesteron ("Dufaston", "Utrozhestan") dan tirah baring yang ketat dianjurkan. Juga, dokter meresepkan antispasmodik dan obat penenang ringan.

Dengan kehamilan beku, hCG tidak akan tumbuh. Jika Anda mengikuti tes pada frekuensi tertentu, Anda dapat melihat bahwa levelnya turun. Semakin pendek masa kehamilan pada saat embrio berhenti berkembang, semakin cepat indikatornya akan menurun. Tetapi dalam semua kasus, disarankan untuk melakukan penelitian di laboratorium yang sama.

Diagnostik ekspres

Anda juga dapat menentukan apakah Anda telah berhasil hamil di rumah. Untuk ini, tes khusus digunakan yang bereaksi terhadap keberadaan hormon dalam urin. Beberapa produsen memproduksi perangkat yang memungkinkan Anda mengetahui perkiraan waktu. HCG dalam urin meningkat dengan cara yang sama seperti dalam darah. Tetapi tes semacam itu tidak murah.

Bahkan dengan bantuan diagnosis rumah seperti itu, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan apakah pembuahan sel telur telah terjadi. Bagaimana kehamilan berkembang dapat dinilai dari intensitas warna strip pada tes. Jika pada hari pertama penundaan itu bisa lemah dan nyaris tidak terlihat, maka setelah seminggu warnanya akan sama dengan strip kontrol.

Namun jika tidak menjadi lebih cerah, maka inilah alasan untuk mendonorkan darah untuk mengetahui kadar hormonnya. Setelah 6 minggu (dihitung dari menstruasi terakhir), embrio dan detak jantung sudah dapat dilihat pada pemindaian ultrasound. Kurangnya dinamika dapat mengindikasikan kehamilan beku atau implantasi ektopik sel telur. Tetapi tidak mungkin untuk menarik kesimpulan seperti itu tanpa diagnostik ultrasound dan pengujian hCG selama berminggu-minggu. Perlu juga dicatat bahwa sensitivitas dan konsentrasi pewarna mungkin berbeda dari satu tes ke tes lainnya.

Fitur interpretasi hasil

Terlepas dari kenyataan bahwa ketika menerima formulir dengan analisis, seorang wanita dapat melihat indikatornya dan tingkat hormon untuk setiap periode, tidak ada gunanya menafsirkannya sendiri.

Jika ada penyimpangan, penting untuk menilai kondisi umum wanita hamil. Metode diagnostik tambahan menjadi wajib. Bagaimanapun, pemindaian ultrasound akan diperlukan. Hanya dengan penelitian seperti itu telur dan embrio yang telah dibuahi dapat terlihat jika mereka berada di dalam rahim. Kehamilan ektopik juga ditentukan dengan bantuan ultrasound. Ini akan dibuktikan dengan tidak adanya sel telur di dalam rahim dan akumulasi cairan bebas di luarnya.

Setelah menerima hasil hCG yang terlalu rendah, jangan langsung putus asa. Penting untuk melihat dinamika dan melihat pertumbuhan indikator. Sebelum mendonorkan darah, perlu diperjelas perkiraan usia kehamilan. Jika ini tidak dilakukan, maka laboratorium mungkin tidak menunjukkan hasil yang akurat, tetapi cukup tulis bahwa konsentrasi hormon lebih besar dari indikator tertentu (misalnya, lebih dari 1000). Memang, dalam hal ini, asisten laboratorium hanya menentukan apakah ada kehamilan. Saat menentukan minggu kehamilan, penelitian akan menghitung angka pasti untuk memeriksa apakah tanggal perkiraan sesuai dengan yang ditentukan dalam kondisi laboratorium.

Selain itu, seorang wanita harus waspada terhadap tanda-tanda yang mungkin mengindikasikan masalah. Ini termasuk menarik rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung, mengolesi cairan coklat atau berdarah, penurunan kesejahteraan yang nyata.



Direkomendasikan untuk dibaca