Pripravci za disanje protiv astme. Liječenje bronhijalne astme. Procjena učinkovitosti upotrebe lijekova

Jedna od najtežih kroničnih bolesti koja truje živote milijuna ljudi širom svijeta su i odrasli i djeca. Astmu karakterizira činjenica da kronična upala uzrokuje jaku osjetljivost bronha. A u prisutnosti provocirajućih čimbenika nastaje njihov grč, tijekom kojeg osoba osjeća bronhijalnu astmu vrlo opasnom jer mora odmah reagirati, inače se pacijent počinje gušiti, a smrt može nastupiti bez lijeka. Posljednjih desetljeća pojavile su se nove učinkovite bolesti. Najbolje je koristiti inhalator za astmu, jer on osigurava najbrži prodor lijeka u respiratorni trakt. Štoviše, sada postoji mnogo njihovih sorti, a pacijent može odabrati onu koja mu odgovara. Svi ljudi koji pate od astme moraju stalno imati sa sobom inhalator kako bi u slučaju napada mogli brzo reagirati.

Značajke bolesti

Lijekovi protiv astme

Inhalatori su najbolji način da se lijek odmah isporuči u dišni put. Tijekom napada astme, pacijent često nema vremena čekati da injekcija ili tableta stupe na snagu. Stoga se inhalatori koriste u hitnim slučajevima. A u razdoblju između napadaja koriste se uobičajena sredstva za liječenje: tablete, sirupi ili injekcije. Za prevenciju napadaja često se koriste "Ventolin" ili "Brickail". Mala djeca se također rijetko udišu, a lijek se za njih koristi u obliku sirupa. Svi lijekovi za astmu mogu se podijeliti u dvije skupine:

bronhodilatatori, koji ublažavaju grč bronhijalnih mišića, šire krvne žile i na taj način olakšavaju disanje pacijentu;
protuupalni lijekovi koriste se na tečajevima za ublažavanje upale i oteklina u bronhima.

Osim toga, hormonski inhalator za astmu nedavno je postao široko rasprostranjen. Zbog činjenice da se lijek isporučuje u malim dozama i odmah u respiratorni trakt, lišen je svih negativnih učinaka hormonalnih tableta, a učinak je veći od učinka drugih lijekova.

Što je inhalator

Udisanje je poznato od antike kao metoda liječenja respiratornih bolesti. Ljudi su udisali dim od gorućih ljekovitih biljaka ili paru od njihove dekocije. Vremenom se postupak poboljšao: od izgaranja lišća na vatri do zemljanog lonca s umetnutom slamkom. Suvremeni inhalator za astmu nema nikakve veze s takvim metodama, jer mora udovoljavati mnogim zahtjevima. Prvi uređaj za ove svrhe pojavio se 1874. godine, ali sada postoji mnogo njegovih sorti. Svaka od njih ima svoje prednosti i nedostatke, a samo liječnik može odlučiti koji je inhalator najbolji za astmu za određenog pacijenta. Ali svi su dizajnirani da lijek što brže dostave u bronhije i olakšaju pacijentovo disanje. Lijek u uređaju razgrađuje se u vrlo male čestice, koje brzo ulaze u pluća. Stoga je sada inhalator za astmu najbolji lijek. Učinkovita zamjena još nije izmišljena.

Što su inhalatori

Mnogi se lijekovi sada koriste za ublažavanje napada astme. Razlikuju se u veličini, načinu davanja lijeka i vrsti lijeka. Najčešći su džepni inhalatori. Kod bronhijalne astme najčešće se koriste:

Inhalatori za prašak s dozatorom omogućuju vam precizno unošenje potrebne doze lijeka. Vrlo su jednostavni za upotrebu, ali koštaju više od ostalih.
Tekući aerosoli su najjeftiniji i najčešći inhalatori. Njihov je nedostatak što su učinkoviti samo ako pacijent istodobno udiše s oslobađanjem lijeka.

Osim toga, postoje nepokretni inhalatori koje je nezgodno koristiti tijekom napada, ali se koriste za njihovo sprečavanje:

Nebulizatori - pomoću kompresora ili ultrazvuka rastavljaju lijek na vrlo male čestice koje dopiru do najudaljenijih kutova respiratornog trakta.
Adapter za uobičajeni inhalator također se može koristiti u stacionarnim uvjetima. Naziva se odstojnikom i pomaže samo u isporuci lijeka tijekom udisanja.

Kako odabrati pravi inhalator

Nakon pregleda pacijenta, liječnik mu propisuje lijek koji je stvoren da pomogne u prevenciji i ublažavanju napadaja. Prilikom odabira inhalatora, morate se usredotočiti na preporuke liječnika. Ali prilikom kupnje obratite pažnju i na sljedeće karakteristike:

Najčešći inhalatori za astmu

Njihov se popis neprestano proširuje, stvaraju se novi lijekovi, postaju prikladniji i sigurniji. Obično će liječnik propisati neki lijek koji je prikladniji za pacijenta. Mogu biti bronhodilatatori ili protuupalni lijekovi. Već su dostupni u obliku inhalatora ili otopine za upotrebu u raspršivaču. Bronhodilatatori uključuju:

Uglavnom se koriste za liječenje i prevenciju napadaja. To može biti:

glukokortikoidi učinkovito ublažavaju edem bronha. Ovo je "Flutikazon", "Beklametazon" ili "Budezonid";
stabilizatori membrana mastocita najčešće se koriste u pedijatriji: "Cromolin" i "Nedocromil";
u slučajevima kada se astma ne može liječiti drugim lijekovima, koristi se Omalizumab koji sadrži anti-imunoglobulin E.

Koji su inhalatori bolji

Na ovo je pitanje teško odgovoriti, jer pristup mora biti strogo individualan. Samo liječnik, nakon cjelovitog pregleda pacijenta, može odrediti koji će lijek i u kojem obliku biti učinkovit. Najbolji inhalator za astmu je onaj koji brzo ublaži napad, ne uzrokuje nuspojave i jednostavan je za upotrebu. Koji su od njih najčešći?

Prednosti džepnog inhalatora

U obliku je limenke, u kojoj je lijek pod visokim pritiskom i kada se pritisne čep, ispušta se u respiratorni trakt. Upravo je u ovom obliku najprikladnije koristiti lijekove za ublažavanje napadaja astme. Doista je u mnogim slučajevima vrlo važno primijeniti tretman u prvim sekundama. A džepni inhalator uvijek možete ponijeti sa sobom - male je veličine i vrlo je težak. To je posebno prikladno za one koji su rijetko kod kuće i vode aktivan životni stil. Korištenje takvog inhalatora prilično je jednostavno, a čak se i djeca mogu nositi s njim. Napad se može dogoditi u bilo kojem trenutku, pa je vrlo važno da lijek bude uvijek pri ruci. Džepni inhalatori dostupni su u obliku praha i tekućine. Liječnik može reći koji je bolje odabrati. Prednosti ove vrste inhalatora također uključuju činjenicu da se lijek isporučuje u strogo definiranim obrocima, što sprječava predoziranje.

Liječenje djece

Od treće godine djeca mogu koristiti inhalator. To obično ne uzrokuje negativne emocije u djeteta, što se ne može reći o injekcijama.

Za točnije doziranje lijeka, maloj djeci preporučuje se upotreba odstojnika koji pomoću posebnog ventila isporučuje lijek samo prilikom udisanja. Kasnije već možete bez njega. Koji se inhalatori za bronhijalnu astmu koriste za djecu? Najbolje je koristiti one u prahu jer ih je lakše dozirati. U tom je pogledu Symbicort Turbuhaler vrlo prikladan i siguran.

Kako pravilno koristiti džepni inhalator

Nakon minute možete po potrebi ubrizgati drugu dozu lijeka.

Sigurnosna pravila za pacijenta sa astmom

osoba s bilo kojim oblikom bolesti uvijek bi trebala imati pri ruci lijek za zaustavljanje napada. Mora se paziti da inhalator za astmu ne zaboravite pri izlasku iz kuće. Morate znati ili zapisati njegovo ime da biste ga po potrebi kupili u ljekarni;
inhalatore ne možete koristiti češće od 8 puta dnevno. Ako se napadi ponove ili lijek ne pomogne, trebate se posavjetovati s liječnikom;
kada koristite inhalator, morate pročitati upute - često se preporučuje ispiranje usta nakon upotrebe, inače lijek može uzrokovati stomatitis ili drozd;
uz upotrebu lijekova koje je propisao liječnik, važno je voditi i ispravan način života radi prevencije napadaja: izbjegavajte duhanski dim, razne alergene, dozirajte tjelesnu aktivnost, nemojte se nervirati i ne prehladiti.

Kvaliteta života ljudi koji pate od bronhijalne astme je loša! No, pravilno odabrana terapija pomoći će značajno olakšati stanje pacijenta, smanjiti učestalost i intenzitet pogoršanja. Sastavnim dijelom liječenja smatraju se lijekovi za bronhijalnu astmu, čiji će mehanizam djelovanja pomoći ne samo zaustaviti astmatični napad, već i smanjiti rizik od njegovog razvoja. Trenutno je postignut veliki uspjeh u liječenju ove bolesti. Prije nekoliko godina terapija bronhijalne astme sastojala se samo od zaustavljanja napada, ali sada je, zahvaljujući osnovnom liječenju, moguće držati bolest pod kontrolom.

Farmaceutska industrija nudi prilično velik asortiman lijekova za liječenje bronhijalne astme, ali izbor bilo kojeg lijeka uvijek ostaje na liječniku koji dolazi. U posljednjih nekoliko godina liječnici sve više koriste postupni pristup liječenju bronhijalne astme, koji se sastoji od pojedinačnog propisivanja lijekova ovisno o stadiju bolesti i intenzitetu napada. Glavnom svrhom takvog liječenja smatra se suzbijanje bolesti uz pomoć određenog lijeka. Doza lijekova može se povećati (povećati) ili smanjiti (smanjiti). Medicinsko liječenje bronhijalne astme određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju kliničkih znakova, učestalosti i težine napada.

Svi lijekovi za bronhijalnu astmu podijeljeni su u dvije glavne vrste: hitni lijekovi (bronhodilatatori) za napad (simptomatski) ili lijekovi za kontrolu bolesti (rutinska osnovna terapija).

Simptomatska terapija uključuje upotrebu lijekova koji mogu zaustaviti napade bronhijalne astme: gušenje, otežano disanje, suhi kašalj, piskanje. U akutnom razdoblju koriste se lijekovi iz skupine beta-2-agonista brzog djelovanja (bronhodilatatori), koji imaju sposobnost ublažavanja stanja pacijenta tijekom napada. Takvi lijekovi djeluju gotovo odmah, dostupni su u obliku džepnog inhalatora s odmjerenim dozama, koji uvijek treba biti prisutan kod osobe: Salbutamol, Ventolin i drugi. U slučaju netolerancije na beta-2-agonističke lijekove, pacijentu se mogu propisati antikolinergici (Atrovent), koji djeluju sporije, ali također daju dobre rezultate u zaustavljanju astmatičnog napada.

Osnovna terapija sastoji se od uzimanja lijekova čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na liječenje bronhijalne astme, sprečavanje razvoja akutnih razdoblja i poboljšanje kvalitete ljudskog života. Osnovni lijekovi namijenjeni su svakodnevnoj primjeni. Njihova uporaba može smanjiti bronhijalni edem, ublažiti upalu u dišnim putovima i smanjiti osjetljivost na određene alergene. Ti lijekovi uključuju kortikosteroide, antihistaminike, mukolitičke, antileukotrienske lijekove. U teškim oblicima bolesti, liječnik može propisati lijekove iz grupe teofilina ili kromona (nehormonski), ali takvi lijekovi nisu propisani djeci, jer imaju mnogo kontraindikacija.

Pripreme za prvu pomoć

Lijekovi za prvu pomoć protiv astme su bronhodilatatori koji imaju sposobnost ublažavanja bronhospazma, otežanog disanja, napada astme i drugih simptoma.

Bronhodilatatori se često nazivaju bronhodilatatorima, koji su 3 vrste:

β2 agonisti.
Ksantini.
Antiholinergici.

Pripravci iz skupine β2-agonista dijele se na kratkotrajne i dugotrajne lijekove. Prva vrsta uključuje lijekove kao što su Salbutamol, Berotek, Fenoterol, Ventolin. Za dugotrajne lijekove - Salmeterol, Formoterol.
U slučaju napadaja astme, prednost se daje lijekovima za inhalacijsku primjenu, jer oni mogu brzo ublažiti stanje pacijenta, zaustaviti akutni napad.

Antiholinergici - lijekovi za ublažavanje astmatičnih napada. Koriste se u slučajevima kada pacijent ne podnosi beta-2-agoniste - Troventol, Atrovent, Atropin, Platyphyllin, Belloid, koji su također dostupni u obliku doziranog lokalnog aerosola ili ampula za injekcije.

U težim oblicima propisani su lijekovi za prvu pomoć, uključujući unos sistemskih hormona koji se daju intravenozno, intramuskularno ili oralno: Prednizolon, Deksametazon i drugi.

Važno je razumjeti da svi lijekovi koji se koriste za zaustavljanje astmatičnog napada ne liječe bolest, već samo privremeno ublažavaju njezine akutne simptome.

Osnovni lijekovi u liječenju bronhijalne astme

Načelo osnovne terapije je uzimanje lijekova za neutraliziranje upalnih procesa u dišnim putovima, smanjenje edema u bronhijalnoj sluznici i suzbijanje alergijskih reakcija.

Antihistaminici

Poznato je da je bronhijalna astma najčešće alergijskog podrijetla, stoga je uzimanje antialergijskih lijekova sastavni dio terapijske terapije. U osnovi, liječnik propisuje lijekove nove generacije koji djeluju 24 sata. Takvi fondovi imaju sposobnost suzbijanja oslobađanja histamina, blokiranja preosjetljivosti na alergene: Erius, Citrine, Claritin, Eden i drugi, koji su dostupni u obliku tableta za odrasle ili u obliku kapi, sirupa za djecu. Trajanje uzimanja antistaminika može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Doza bilo kojeg sredstva određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, u skladu s dobi, stadijom bolesti i ostalim karakteristikama tijela.

Kortikosteroidi

Lijekovi iz skupine kortikosteroida koriste se u liječenju umjerenih i teških stadija bronhijalne astme. Takvi lijekovi smanjuju bronhijalnu opstrukciju, otežano disanje i mogu se koristiti za zaustavljanje napada. Kortikosteroidi su hormoni, imaju puno kontraindikacija, pa ih može propisati samo liječnik. Kortikosteroidni lijekovi uključuju prednizolon, hidrokortizon, deksametazon i druge. Dostupno u nekoliko oblika: ampule za injekcije, tablete, otopina za inhaliranje.

Lijekovi protiv antileukotriena

Ova skupina lijekova namijenjena je uklanjanju bronhospazma koji je uzrokovan upalnim procesima u sluznici respiratornog trakta. U osnovi, takva sredstva namijenjena su bronhijalnoj astmi, koja se očitovala u pozadini virusne ili zarazne bolesti. Lijekovi protiv antileukotriena namijenjeni su dugotrajnoj primjeni, nadopunjuju glavni tretman: Zileuton, Zafirlukast, Montelukast.

Kromoni

Skupina lijekova koji sadrže kromonsku kiselinu, koja djeluje antiastmatično. Lijekovi na bazi ove tvari smanjuju proizvodnju mastocita, čime eliminiraju bronhospazam. Tijekom pogoršanja, takvi se fondovi ne koriste, samo kao dio osnovne terapije: Ketoprofen, Ketotifen, Intal i drugi.

Glukokorteroidi

Pripravci s moćnim protuupalnim učinkom koji smanjuju oticanje sluznice bronha, potiču ispuštanje ispljuvka i ublažavaju upalu. Takvi se lijekovi proizvode u raznim farmakološkim oblicima - aerosoli, raspršivači za raspršivač, tablete. Bilo koji lijek iz ove skupine lijekova ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, stoga se može koristiti samo prema uputama liječnika: Ingakort, Becloment, Bekotid, Pulmicort. Protuupalni lijekovi se dugo uzimaju kao prevencija astmatičnih napada i pogoršanja.

Andrenomimetika

Djelovanje lijekova iz ove skupine usmjereno je na širenje bronha. Učinak upotrebe traje 12 sati. Takvi su lijekovi namijenjeni dugotrajnoj upotrebi, jer rezultat njihove primjene neće biti primjetan odmah, već nakon nekog vremena: Saltos, Spiropent, Foradil.

Osnovna terapija dizajnirana je dugo vremena. Pacijent mora uzimati neke lijekove tijekom svog života. U procesu uzimanja bilo kojeg lijeka, vrlo je važno poštivati \u200b\u200bpreporučene doze, ne otkazivati \u200b\u200blijek samostalno ili ne propisivati \u200b\u200bnovu bez savjetovanja s liječnikom. Ispravnom terapijom bronhijalna astma može se držati pod kontrolom.

Simptomatska terapija

Tijekom pogoršanja bronhijalne astme liječnici često prepisuju lijekove za ublažavanje određenih simptoma. Temelj simptomatskog liječenja zauzimaju ekspektoransi, čiji će prijem pročišćavati dišne \u200b\u200bputove od nakupljene sluzi, normalizirati disanje i smanjiti otežano disanje. Najčešće se pripravci ambroksola koriste u liječenju bronhijalne astme - Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Mukolvan i drugi. Takva sredstva dostupna su u različitim oblicima, uključujući otopinu za inhalaciju.

Pogoršanje bronhijalne astme često se događa u pozadini virusnih ili bakterijskih infekcija, pa je moguće da će tijekom takvog razdoblja liječnik propisati antivirusne ili antimikrobne lijekove. Uzimanje antibiotika na neki način pomoći će ubrzati razdoblje oporavka, suzbiti vitalnu aktivnost patogenih mikroba. Astmatičarima se ne preporučuje korištenje lijekova penicilina ili sulfonamida, jer oni mogu pojačati simptome bolesti, pogoršati stanje pacijenta. Prednost se daje lijekovima iz skupine cefalosporina, makrolida, fluorokinolona. Bilo koji antibiotik ili antivirusni lijek treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Uz česta pogoršanja bronhijalne astme, liječnici preporučuju praćenje stanja imunološkog sustava, pravilnu prehranu, vođenje zdravog načina života, kao i povremeno podvrgavanje pregledu i praćenje bolesti. Uz lijekove za astmu, vrlo je važno utvrditi uzrok, isključiti bilo koji etiološki čimbenik koji može pogoršati bolest.

U modernoj medicini koriste se lijekovi koji zaustavljaju i lijekovi koji su uključeni u planiranu bronhijalnu astmu. Oblik oslobađanja gore navedenih lijekova različitih farmakoloških skupina - tablete, injekcije ,.

Lijekovi brzog i dugotrajnog djelovanja

odstojnici;
uređaji u prahu;
inhalatori s tekućim dozama;
raspršivači.

Odstojnici uzimaju duboko u bronhije. Njihovo načelo djelovanja: pri udisanju lijek ulazi u pluća, a prilikom izdaha blokira ga ventil. Spacer Diamond koristi se za liječenje astme u djece.

Inhalatori u prahu jednostavni su za upotrebu. Oni su vrlo učinkoviti. DPI jednokratni i višedozni inhalatori opremljeni su praškastom kapsulom nakon otvaranja koja se lijek udiše.

Tekući inhalatori djeluju na aerosolnom principu. Njihove prednosti uključuju razumnu cijenu i dobru kvalitetu. Od minusa - ispravno izvođenje tehnike udaha-izdaha. Tekući inhalator Salbutamol stimulira v2 receptore krvnih žila, opušta mišiće bronha. Lijek počinje djelovati za 4-5 minuta nakon ulaska u tijelo.

- uređaji velike veličine koji se koriste za kućnu ili stacionarnu terapiju. Nebulizatori lijek za bronhijalnu astmu atomiziraju na najmanje frakcije, pa su vrlo učinkoviti.

Hormonska terapija

Djelovanje hormona za udisanje je aktualno. Brojne studije dokazale su da takvi lijekovi ne utječu na razvoj i rast astmatične djece. Inhalacijski hormonski lijekovi za astmu svrstani su u sljedeće skupine:

brzo djelujući - ublažavaju grč malih bronha. Lijekovi djeluju nekoliko minuta nakon udisanja. Fonoterol ublažava gušenje 5 minuta nakon udisanja, održavajući svoj učinak 5 sati;
preventivni - pridonose postupnom poboljšanju prohodnosti bronha. Lijek flutikazon djeluje protuupalno, smanjujući edem sluznice;
kombinirani - propisani su za tešku kroničnu astmu. U ovu skupinu spada Symbicort. Lijek brzo ublažava alergijsku upalu, smanjujući edem, šireći bronhije.

Terapija nehormonalnim lijekovima

Za liječenje umjerene astme koriste se nehormonski lijekovi. Dodaju se inhalacijskim hormonalnim lijekovima. Popis učinkovitih nehormonskih sredstava:

Serevent je bronhodilatacijski lijek koji sadrži salmeterol. Serevent razvija produljenu bronhodilataciju u bolesnika s reverznom opstrukcijom dišnih putova. Istodobno, poboljšava funkcije pluća i bronha;
Foradil - sadrži fumarat koji proširuje bronhije bez utjecaja na stanje krvnih žila i srca.

Važno! Nehormonalni i hormonalni lijekovi ne uzimaju se u kombinaciji s astmom. Prvi se lijekovi dodaju samo drugim lijekovima.

Znanstvenici su dokazali da je ovaj tretman vrlo učinkovit. Uz to, pacijentu se mogu propisati kromoni, tefoilini i antilekotrieni. Budući da su kromoni neučinkoviti, češće se koriste za blagu astmu.

Lijek Intalno dostupan u kapsulama i aerosolima. Propisan je za djecu od 5 godina.

Ako je bolest popraćena sindromom bronhospazma nakon vježbanja, tada je indicirana antilekotrienska terapija. Lijek Zafirlukast - učinkovito utječe na simptome bolesti. U nekih bolesnika može izazvati blagu disfunkciju jetre, stoga se uzima pod strogim nadzorom liječnika.

Prednosti tieofilina uključuju nisku cijenu. Manje su učinkoviti od beta-2 agonista. Ekstrapulmonalni učinci karakteristični su za tieofiline, stoga su propisani da pojačaju osnovni tretman. Ta sredstva uključuju Theophylline. Stimulira NS, šireći krvne žile, brzo olakšavajući stanje astmatičara ako se bolest razvije u početnoj fazi.

Antibiotska terapija za astmu

Uzimanje antibiotika za astmu provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Lijekovi iz ove farmakološke skupine mogu biti fatalni ako se uzimaju više puta i u velikim dozama.

Terapija antibioticima provodi se ako se kronična bronhijalna astma pogoršala. S obzirom na bolest koja se razmatra, propisani su antibiotici sljedećih skupina:

cefalosporini;
fluorokinoloni;
makrolidi.

Gore navedeni proizvodi mogu se uzimati oralno ili injekcijom. Iz skupine cefalosporina su:

Cefaleksin je polusintetsko antibakterijsko sredstvo sa širokim spektrom učinaka.
Cefepim je suvremeno antibakterijsko sredstvo za parenteralnu primjenu. Izravno djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne mikrobe.

Cefalosporini se temelje na beta-laktamskom prstenu. Rijetko izazivaju alergije i ovisnost. Od fluorokinola, Ofloxacin se propisuje sa širokim spektrom učinaka na bakterije. Ima brz učinak nakon gutanja. Dobro se i potpuno apsorbira u probavnom traktu.

Fluorokinoloni mogu uzrokovati alergije, stoga se preporučuje konzultacija s liječnikom prije njihove upotrebe. Suvremena medicina liječi pogoršanu kroničnu bronhijalnu astmu najnovijom generacijom makrolida. Takvi lijekovi imaju baktericidni učinak, a da ne uzrokuju toksičnost.

Makrolidi su podijeljeni u 2 skupine:

Prirodno - eritromicin, Sumamed;
Polusintetski - azitromicin, Macropen.

Lijek Sumamed pacijenti dobro podnose. Njegove aktivne tvari prodiru u dišni sustav, kožu i tkiva pružajući djelotvoran baktericidni učinak.

Lijek Macropen brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, pružajući maksimalnu koncentraciju 2 sata nakon primjene. Štoviše, ta je koncentracija lokalizirana u žarištu upale i u bronhima.

Terapija tabletama

Pacijenti koji teško pate od bronhijalne astme trebaju stalnu, sistemsku potpornu terapiju. Takvim pacijentima propisani su lijekovi u tabletama sa sustavnim učinkom. Za astmu se propisuju antialergijske i protuupalne tablete.

Češće astmatičari imaju alergijski oblik bolesti, razvijen u pozadini određenog alergena. Ako se bolest manifestira u određenom razdoblju godine, tada bi pacijent trebao uzimati antialergenske tablete samo u tom razdoblju.

Ako je alergen kućanstvo, kontakt s njim je isključen ili minimaliziran. Paralelno se propisuju antialergijske tablete. Redovito uzimanje sprečava napade astme.

Učinkoviti lijekovi u ovu skupinu uključuju tablete Ketotifen. Lijek ima antihistaminski učinak, blokira određene receptore, sprečavajući degranulaciju mastocita. Aktivni sastojak lijeka je ketotifen fumarat. Tablete su propisane za djecu od 3 godine. Terapija traje više od 3 mjeseca. Otkazivanje Ketotifena provodi se postupno, u roku od 2 tjedna.

Važno! Lijek Ketotifen ne ublažava napad bronhijalne astme.

Lijek Oxatomide učinkovit je antagonist histamina koji brzo blokira odgovarajuće receptore, smanjujući oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita. Ako se stanje bolesnika nije popravilo tijekom sedmodnevne terapije, doza Oxatomidva se udvostručuje.

Ako se otkrije kronični protuupalni proces u zidovima bronha kod astme, indicirana je uporaba protuupalnih lijekova. Češće se propisuju hormonski pripravci 2 farmakološke skupine:

Glukokortikosteroidi.
Glukokortikoidi.

Pacijentu se mogu propisati lokalni glukokortikoidi - Beklometazon. To je antialergijsko, protuupalno sredstvo koje sprječava oslobađanje tekućih sekreta bogatih proteinima iz malog CS tkiva. Indikacije za prijem - bronhijalna astma.

U težim slučajevima, lokalni glukokortikosteroidi su neučinkoviti. Pacijentu su propisani sistemski glukokortikosteroidi. Prednizolon tablete propisuju se češće. Doziranje lijeka ovisi o težini tijeka bolesti, težini pacijenta, reakciji njegovog tijela na prednizolon.

Uz pomoć lijeka suzbija se stvaranje protuupalnih medijatora koji izazivaju upalu. Istodobno, njihova se proizvodnja pojačava ako se prednizolon uzima neprestano. Ali terapija ovim glukokortikosteroidom može izazvati neke nuspojave:

Dijabetes - Dugotrajna primjena potiče rezistenciju na inzulin.
Gastrointestinalni čir - lijek nadražuje sluznicu.
Nedostatak nadbubrežnih žlijezda - injekcija hormona nadbubrežne žlijezde dovodi do suzbijanja proizvodnje vlastitih hormona.
Hipertenzija.
Pretilost na licu i trbuhu.

Injekcijska terapija

S bronhijalnom astmom, pacijentu se mogu davati lijekovi u obliku injekcija. Takve se radnje provode s grčevima dišnog trakta i jakim izlučivanjem sluzi iz bronha. Djelovanje injekcijske terapije je minuta.

Češće se pacijentu ubrizgava 0,1% otopina adrenalina. Stupa na snagu 5-8 minuta nakon injekcije. Ako se stanje pacijenta nije promijenilo nakon injekcije, injekcija se ponavlja. Nuspojave otopine uključuju:

pojačani rad srca;
jaka migrena;
mala podrhtavanja.

Važno! Otopina adrenalina ne daje se ako pacijent ima srčanu astmu koja je nastala u pozadini srčanog udara ili zatajenja srca.

Da bi se brzo zaustavio težak napad bronhijalne astme, pacijentu se daje efedrin. Lijek stupa na snagu 20 minuta nakon primjene. Injekcija se vrši ispod kože. Jednokratna doza ne smije prelaziti 1 ml.

Ponekad lijek zaustavlja napad samo djelomično. U ovom slučaju primjenjuje se jedan od sljedećih režima terapije:

Otopina efedrina + 0,5 ml 1% otopine atropina.
Otopina adrenalina + 0,5 ml 1% otopine atropina.

Ako se vrsta astme ne utvrdi ili dugo ne nestane, Eufilin se daje intravenozno. Manipulacija je spora. Ako je primjena bronhodilatatora neučinkovita, a pacijent je uzbuđeniji, tada se ubrizgava 2,5% otopina Pipolfen. Ubrizgava se mišić. Volumen otopine ne smije prelaziti 2 ml. Istodobno, 0,5% otopina novokaina ubrizgava se intravenozno.

Ako pacijent ima miješani oblik astme, za zaustavljanje napada koriste se eufilin i srčani glikozid. Kada se guši, lijek Pantopon koristi se oprezno - učinkovito je sredstvo za ublažavanje boli. Primjenjuje se samo pod liječničkim nadzorom.

U slučaju gušenja, pacijentima se propisuje:

Atropin - opušta mišiće bronha, pružajući antispazmodični učinak. Nakon injekcije, učinak se opaža nakon 4 minute.
Promedol - djeluje analgetski. Brzo aktivira različite sustave, uključujući dišni sustav. Ujedno uklonite bol.

Morfij je kontraindiciran kod bronhijalne astme. Negativno utječe na dišni sustav, otežavajući disanje. Učinkoviti spazmolitici uključuju:

no-shpy rješenje - izraženo i dugoročno proširuje mišiće dišnog sustava. To ne utječe na središnji živčani sustav.
otopina papaverina - brzo uklanja bronhijalni grč, vraćajući rad respiratornih organa. Paralelno s tim, lijek ima hipotenzivni učinak.

Ako su gore navedene radnje neučinkovite, pacijent je hospitaliziran.

Postojeći režimi koji se koriste za pružanje hitne pomoći u pogoršanju bronhijalne astme temelje se na brzo djelujućim beta-2 agonistima. U teškim pogoršanjima, sistemske hormonske tablete ili injekcije propisuju se u kratkom tečaju - 3-10 dana. Stoga liječnici propisuju veće doziranje.

Bronhijalna astma je upalna bolest koja zahtijeva više od ublažavanja grčeva bronha. Protuupalna terapija propisana je za pacijente čija je bolest rijetka ili blaga. Omogućuje vam kontrolu bronhijalne astme, izbjegavajući razvoj pogoršanja.

Lijekovi za bronhijalnu astmu glavni su oslonac terapije ove bolesti kod odraslih i djece. Njihova uporaba olakšava opće stanje pacijenta, ublažavajući simptome, pod uvjetom da se istovremeno provodi prevencija komplikacija.

Danas postoje mnogi lijekovi za liječenje bronhijalne astme (ekspektoransi, antihistaminici itd.). Međutim, razvijaju se noviji lijekovi koji imaju za cilj postizanje maksimalnog učinka s minimalnim negativnim utjecajem na tijelo. Način terapije u bolesnika razlikuje se ovisno o stupnju bolesti. U pravilu, svaka astmatična osoba zna koje lijekove treba u slučaju pogoršanja bolesti.

Osnovni principi terapijskog liječenja astme

Suvremena klasifikacija terapijskih mjera uključuje:

pravovremeno
maksimalno smanjenje simptoma bolesti;
sprečavanje razvoja tijekom pogoršanja;
sposobnost uzimanja minimalne količine lijekova bez štete za pacijenta;
pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Režim terapije raznim skupinama lijekova može propisati samo osoba koja liječi, a samo ona može odlučiti koji se lijekovi mogu koristiti u složenoj terapiji za učinkovito liječenje astme. Terapija lijekovima uključuje upotrebu različitih lijekova i inhalacija koje mogu utjecati na sve organe pacijenta. Takve terapije reguliraju učinkovitost postupaka liječenja.

Popis esencijalnih lijekova za liječenje bolesti

Osnovni, temeljni

Osnovna sredstva s kojima se preporučuje liječenje bronhijalne astme, u pravilu, pacijenti koriste svakodnevno. Dizajnirani su za ublažavanje i sprečavanje astmatičnih napada. Kao rezultat imenovanja osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma.

Osnovni lijekovi za liječenje bronhijalne astme sposobni su neutralizirati upalne procese u bronhijalnom sustavu, smanjiti edeme, kao i simptome alergije. Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroide, antileukotrienska sredstva, bronhodilatatore i inhalatore. U rijetkim se slučajevima za odrasle pacijente mogu propisati dugoročni teofilini i kromoni (nehormonski lijekovi). Međutim, kromone i antileukotriene preporučuje se s oprezom primjenjivati \u200b\u200bkod djece jer postoji mogućnost nuspojava.

Hormonska sredstva

Ova skupina uključuje:

Beklazon, Salbutamol (inhalatori);
Budezonid, Pulmicort;
Tayled, Aldecin;
Intal, Berotek;
Ingacort, Bekotid.

Nehormonalno

To uključuje:

Jednina, Serevent;
Oxis, Formoterol;
Salmeter, Foradil.

Kromoni

Klasifikacija ove skupine predviđa upotrebu lijekova na bazi kromonove kiseline:

Nedokromil, Ketoprofen;
Natrijev kromoglikat, ketotifen;
Nedokromil natrij, Intal;
Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Ovi se lijekovi koriste za ublažavanje upalnih procesa. Uz to, djeluju antiastmatično, usporavajući proizvodnju mastocita, koji izazivaju upalu i smanjuju promjer bronha.

Kromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporučuju za liječenje napada astme tijekom pogoršanja, a također ih se propisuje djeci mlađoj od 6 godina.

Antileukotrien

Lijekovi protiv antileukotriena ublažavaju bronhospazam u upalnom procesu.

To uključuje:

Montelukast;
Salmeterol;
Zafirlukast;
Formoterol.

Antileukotrienski lijekovi koriste se kao pomoćna terapija za bronhijalnu astmu. Osim toga, odobreni su za ublažavanje napadaja kod beba.

Antiholinergici

Koristi se za ublažavanje napada astme. Najčešće korišteno:

Atropin sulfat;
Kvartarni amonij (ne adsorbiran).

Ovi lijekovi mogu uzrokovati mnoge komplikacije, pa se rijetko koriste u osnovnoj terapiji u liječenju djece.

Sistemski glukokortikoidi

Uzimanje ovih lijekova tijekom liječenja astmatičnih bolesti dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima.

Sustavni glukokortikoidi uključuju:

Deksametazon;
Prednizon itd.

Beta-2-adrenomimetici

Lijekovi iz ove skupine aktivno se koriste za ublažavanje napada astme.

Kombinirani beta-2-adrenergični agonisti uključuju:

Seretide, Salbutamol;
Formoterol, Ventolin;
Salmeterol, Foradil;
Symbicort itd.

Neki od ovih lijekova imaju produljeni učinak, ali bez iznimke, svi kombinirani agensi neutraliziraju bronhospazam i ublažavaju akutne upalne procese. Suvremeni principi terapije bronhijalne astme kombinirane lijekove smatraju osnovom liječenja pogoršanja.

Ekspektoransi

Ekspektoransi su propisani za pogoršanje bolesti, jer su u gotovo svih bolesnika bronhijalni prolazi začepljeni viskoznim gustim sadržajem koji ometa normalnu respiratornu aktivnost. To je zbog povećanog stvaranja sluzi uz minimalno izlučivanje iz bronha. Možete prisilno ukloniti sluz pomoću ekspektoransa.

Najčešće korišteni ekspektoransi su:

Acetilcistein (komercijalna imena - ACC, Mukomist);
Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
Ambroksol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
Bromheksin (Bizolvon, Solvin);
Alkalna smjesa s natrijevim bikarbonatom;
Karboksimetilcistein (Mukopront, Mukodin, Karbocistein);
Kalijev jodid.

Važno je napomenuti da su neki ekspektoransi koji se mogu koristiti za liječenje bronhijalne astme besplatni, tako da svaki liječnik ima popis koji sadrži prednosti za astmatičare.

Obično se propisuju ekspektoransi za ubrzavanje uklanjanja flegma iz bronha. Treba imati na umu da je postojeće mišljenje da lijekovi za kašalj i ekspektoransi imaju identične farmakološke učinke pogrešno. Liječenje kašlja prije svega uključuje upotrebu lijeka protiv astme. Čim se astmatični simptomi neutraliziraju i pruži potrebna pomoć, kašlja više neće biti. Iznimka može biti, ali takva se situacija može dogoditi izuzetno rijetko i zahtijevat će odvojeno liječenje kašlja.

Lijekovi za udisanje

Ublažavanje astmatičnih napadaja udisanjem najučinkovitiji je način liječenja jer svi potrebni lijekovi trenutno ulaze u dišni sustav. To je vrlo važno, jer je tijekom napada potrebna najbrža moguća medicinska intervencija, a inhalatori se najčešće koriste upravo za pogoršanje astme. Između razdoblja pogoršanja možete liječiti drugim sredstvima: tabletama, sirupima, injekcijama.

Inhalatori s glukokortikosteroidima pružaju učinkovitu pomoć, pozitivno utječući i smanjujući edem sluznice uz pomoć Adrenalina.

To uključuje:

Flixotide, Budesonide;
Bekotid, Flunisolid;
Flutikazon, beklometazon;
Benacort, Ingacort, Beclomet itd.

Glukokortikosteroidni pripravci za inhalaciju aktivno se koriste za ublažavanje akutnih astmatičnih napada astme. Ovaj oblik doziranja omogućuje smanjenje doziranja bez gubitka učinkovitosti

Danas se uz pomoć inhalacija mogu liječiti djeca - astmatičari do 3 godine, pod uvjetom da se pažljivo poštuje doziranje i provodi liječnički nadzor. Kada su ti uvjeti zadovoljeni, mogućnost nuspojava je minimalna.

Pripreme za ublažavanje akutnog astmatičnog napada

Astma je opasna iznenadnim razvojem napada gušenja, čije olakšanje uključuje upotrebu lijekova nekoliko skupina.

To uključuje:

Simpatomimetika

Ova skupina lijekova propisana je za pružanje kojih doprinosi brzom ublažavanju stanja pacijenta i uklanjanju akutnih napada.

Zbog toga im se mogu dodijeliti:

Salbutamol;
Pirbuterol;
Terbutalin;
Levalbuterol.

Prihvaćeni lijekovi šire bronhijalne prolaze u roku od nekoliko minuta nakon upotrebe, pa se preporučuje da ih astmatičari uvijek imaju sa sobom. Osobito je važno pružiti prvu pomoć kada dijete razvije napad gušenja.

M-holinergički receptori pomažu u opuštanju bronhijalnih mišića blokirajući proizvodnju posebnih enzima.

Najčešće korišteno:

Atrovent
Ipratropij;
Teofilin;
Aminophylline itd.

Treba imati na umu da je trenutno uporaba M-holinergičkih receptora ograničena u djetinjstvu, jer uzimani lijekovi mogu kod djeteta izazvati ozbiljne komplikacije, popraćene srčanim smetnjama, a u nedostatku pravovremene pomoći, pacijent može umrijeti.

Astmu treba zaustaviti što je prije moguće, jer dugi interval između napada povećava mogućnost smanjene upotrebe droga. Zbog toga se tijekom napada preporučuje uzimanje steroidnih pripravaka za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Da biste spriječili razvoj napadaja, možete koristiti Brickail ili Ventolin. Time se izbjegava propisivanje injekcija.

Uz inhalaciju, u sirupu se mogu propisati lijekovi protiv astme koji se koriste za malu djecu. Ovaj oblik je najprikladniji za bebe.

Antihistaminici

Najčešće se bronhijalna astma javlja s alergijskim simptomima, stoga se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

Loratadin;
Difenhidramin;
Terfenadin;
Cetirizin itd.

Potrebno je uzeti u obzir mogući sedativni učinak koji uzeti antialergijski lijekovi mogu izazvati, stoga je u nekim slučajevima potrebno ograničenje radne aktivnosti povezano s povećanom pažnjom i koncentracijom. Treba dodati da postoje brojne koristi od mnogih antihistaminika za astmu, jer su ti lijekovi besplatni. Koji su lijekovi uključeni u pogodnosti za astmatičare, treba provjeriti kod svog liječnika.

Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj mogu izazvati različiti čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest moraju proći sveobuhvatan tečaj terapije lijekovima koji će ukloniti popratne simptome. Bilo koji lijek za bronhijalnu astmu trebao bi propisati samo stručnjak uskog profila koji je prošao sveobuhvatnu dijagnostiku i utvrdio uzrok razvoja ove patologije.

Metode liječenja

Svaki specijalist u liječenju bronhijalne astme koristi razne lijekove, posebno lijekove nove generacije, koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, učinkovitiji su i bolesnici ih bolje podnose. Za svakog pacijenta alergolog pojedinačno odabire režim liječenja koji uključuje ne samo tablete protiv astme, već i lijekove za vanjsku upotrebu.

Stručnjaci se u terapiji lijekovima bronhijalne astme pridržavaju sljedećih načela:

Najbrže moguće uklanjanje simptoma koji prate patološko stanje.
Sprječavanje razvoja napadaja.
Pomaganje pacijentu u normalizaciji respiratornih funkcija.
Minimiziranje količine lijekova koje treba uzimati da bi se stanje normaliziralo.
Pravovremena primjena preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva.

Osnovni lijekovi za astmu

Takvu skupinu lijekova pacijenti koriste za svakodnevnu upotrebu kako bi ublažili simptome koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Zahvaljujući osnovnoj terapiji, pacijenti doživljavaju značajno olakšanje.

Osnovni lijekovi koji mogu zaustaviti upalu, ukloniti natečenost i druge alergijske manifestacije uključuju:

Inhalatori.
Antihistaminici.
Bronhodilatatori.
Kortikosteroidi.
Lijekovi za antileukotriene.
Teofilini, koji imaju dugoročni terapijski učinak.
Kromoni.

Antiholinergička skupina

Takvi lijekovi imaju velik broj nuspojava, stoga se koriste uglavnom u ublažavanju akutnih astmatičnih napada. Stručnjaci pacijentima tijekom pogoršanja propisuju sljedeće lijekove:

"Amonij", neapsorbirani, kvaternarni.
"Atropin sulfat".

Skupina lijekova koji sadrže hormone

Za astmatičare stručnjaci često propisuju sljedeće lijekove koji sadrže hormone:

"Bekotid", "Ingakort", "Berotek", "Salbutamol".
Intal, Aldetsin, Tayled, Beklazon.
Pulmicort, budezonid.

Skupina kromona

Takvi lijekovi propisani su pacijentima koji su razvili upalni proces u pozadini bronhijalne astme. Komponente prisutne u njima sposobne su inhibirati proizvodnju mastocita, koje smanjuju veličinu bronha i izazivaju upalu. Ne koriste se u ublažavanju astmatičnih napada i ne koriste se u liječenju djece mlađe od šest godina.

Astmatičarima su propisani sljedeći lijekovi iz skupine kromona:

Intalno.
"Undercut".
"Ketoprofen".
"Ketotifen".
Cromglyate ili Nedocromil natrij.
Popločan.
"Cromhexal".
"Kromolin".

Skupina nehormonskih lijekova

Tijekom provođenja složene terapije bronhijalne astme, liječnici pacijentima propisuju nehormonske lijekove, na primjer, tablete:

Foradila.
"Salmetera".
"Formoterol".
Oxisa.
"Sereventa".
Singulyara.

Skupina antileukotrienskih lijekova

Takvi se lijekovi koriste za upalne procese, koji su popraćeni grčevima u bronhima. Stručnjaci kao dodatnu terapiju propisuju sljedeće vrste lijekova za astmatičare (mogu se koristiti za zaustavljanje astmatičnih napada kod djece):

Formoterol tablete.
Zafirlukast tablete.
Salmeterol tablete.
Montelukast tablete.

Skupina sistemskih glukokortikoida

Kada provode složenu terapiju bronhijalne astme, stručnjaci rijetko prepisuju takve lijekove pacijentima, jer imaju mnogo nuspojava. Svaki lijek za astmu iz ove skupine sposoban je pružiti snažne antihistaminske i protuupalne učinke. Komponente prisutne u njima inhibiraju proces stvaranja ispljuvka, maksimalno smanjuju osjetljivost na alergene.

Ova skupina lijekova uključuje:

Injekcije i tablete Metipred, Dexametazon, Celeston, Prednizolon.
Udisanje Pulmicorta, Beklazona, budezonida, Aldecina.

Skupina beta-2-adrenergičkih agonista

Lijekove koji pripadaju ovoj skupini stručnjaci u pravilu koriste za ublažavanje astmatičnih napada, posebno astme. Oni su u stanju ublažiti upalu, kao i neutralizirati grčeve u bronhima. Pacijentima se preporučuje uporaba (cjelovit popis pacijent može dobiti od liječnika):

Symbicorta.
Foradila.
Salmeterol.
"Ventolina".
"Formoterol".
"Salbutamol".
Seretida.

Skupina lijekova za iskašljavanje

Ako osoba ima pogoršanje patologije, tada su joj bronhijalni putevi ispunjeni masama guste konzistencije, koje ometaju normalne respiratorne procese. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove koji mogu brzo i učinkovito ukloniti flegm:

Bromheksin.
"Acetilcistein".
"Mukodin".
"Solvil".
Ambroksol.
Bizolvon.
"Lazolvan".

Udisanje

Pri liječenju bronhijalne astme često se koriste posebni uređaji namijenjeni inhalacijama:

Inhalator - uređaj koji ima kompaktne dimenzije. Gotovo svi astmatičari nose ga sa sobom, jer se može koristiti za brzo zaustavljanje napada. Prije uporabe inhalatora, okrenite ga naopako tako da je usnik na dnu. Pacijent ga mora umetnuti u usnu šupljinu, a zatim pritisnuti poseban ventil koji isporučuje lijek. Čim lijek uđe u respiratorni sustav pacijenta, astmatični napad prestaje.
Spacer - posebna kamera koja se prije upotrebe mora staviti na ljekoviti aerosol. Pacijent bi u početku trebao ubrizgati lijek u odstojnik, a zatim duboko udahnuti. Ako je potrebno, pacijent na kameru može staviti masku kroz koju će udahnuti lijek.

Skupina inhalacijskih lijekova

Trenutno se ublažavanje astmatičnih napada inhalacijom smatra najučinkovitijom terapijom. To je zbog činjenice da odmah nakon udisanja sve ljekovite komponente prodiru izravno u dišni sustav, što rezultira boljim i bržim terapijskim učinkom. Astmatičarima je izuzetno bitna brzina prve pomoći, jer u nedostatku nje sve može za njih završiti kobno.

Mnogi stručnjaci svojim pacijentima propisuju inhalaciju tijekom koje bi se trebali koristiti lijekovi iz skupine glukokortikosteroida. Ovaj izbor je zbog činjenice da komponente koje su prisutne u lijekovima mogu pozitivno utjecati na sluznicu dišnog sustava, putem "Adrenalina". Najčešće se preporučuje korištenje:

Beklomeda.
Ingakorta.
Benacorta.
Beklometazon.
Flutikazon.
Bekotida.
"Flixoid".

Lijekove iz ove skupine stručnjaci aktivno koriste za ublažavanje akutnih napada bronhijalne astme. Zbog činjenice da se lijek pacijentu isporučuje u doziranom obliku, u obliku inhalacije, isključena je mogućnost predoziranja. Na taj način, astmatična djeca koja još nisu napunila 3 godine mogu također proći tečaj terapije.

Kada liječe mlade pacijente, liječnici bi trebali biti oprezniji u određivanju doziranja i praćenju tijeka terapije. Specijalisti mogu propisati iste skupine lijekova za bebe kao i za odrasle. Zadatak im je zaustaviti upalu i ukloniti astmatične simptome. Unatoč činjenici da je bronhijalna astma neizlječiva patologija, dobro odabranim režimom liječenja pacijenti mogu značajno ublažiti svoje stanje i dovesti bolest u stanje stabilne remisije.