Lijekovi u liječenju plućne tuberkuloze. Koje tablete piju protiv tuberkuloze i njihova imena. Koliko ih živi zajedno s HIV-om i tuberkulozom

Prema statistikama, tuberkuloza je jedan od deset vodećih uzroka smrti u svijetu... Globalno, globalna strategija iskorjenjivanja tuberkuloze postupno se smanjuje (za oko dva posto godišnje) zahvaljujući Strategiji za krajnju borbu protiv TBC-a. Pa ipak, tuberkuloza je i dalje najteži i najvažniji socijalni i medicinski problem.

Stopa smrtnosti od tuberkuloze iznosi oko 1,7 milijuna godišnje.

Prije otkrića antibiotika, tuberkuloza se smatrala apsolutno neizlječivom bolešću. Trenutno su razvijeni mnogi visoko učinkoviti režimi liječenja ove bolesti, međutim, oblici tuberkuloze otporni na više lijekova predstavljaju značajne poteškoće u liječenju.

Zbog brzog povećanja rezistencije mikobakterije tuberkuloze na antibakterijske lijekove, cjelokupno liječenje trebao bi propisivati \u200b\u200bisključivo ftizijatar, nakon cjelovitog pregleda i dobivanja usjeva zbog osjetljivosti patogena na lijekove. Strogo je zabranjeno samostalno prilagođavanje liječenja, doziranja, režima i učestalosti primjene, kao i prekid liječenja prije vremena.

Liječenje tuberkuloze kod kuće narodnim lijekovima je neprihvatljivo. Bilje, infuzije, metoda popularna na Internetu - sušeni medvjed od plućne tuberkuloze nije učinkovit i ne može zamijeniti punopravnu složenu anti-tuberkuloznu terapiju.

Mora se shvatiti da se narodni lijekovi za plućnu tuberkulozu kod odraslih i djece mogu koristiti samo kao dodatak liječenju koje je ftizijatar propisao za opće jačanje. Svi narodni recepti i ljekovito bilje za tuberkulozu mogu se koristiti nakon savjetovanja s ftizijatrom.

Tuberkuloza je izlječiva bolest, ali treba uzeti u obzir niz čimbenika. Mycobacterium tuberculosis je raširena bakterija i odlikuje se visokom vitalnošću i sposobnošću prilagodbe raznim čimbenicima okoliša. U nekim slučajevima Kochov bacil može preći iz aktivnog stanja u "uspavano" stanje, postajući tako neranjiv na antibiotike.

Također, bakterija je u stanju brzo razviti otpornost na lijekove koji se koriste.

Konkretno, visok rizik od razvoja tuberkuloze otporne na više lijekova (rezistentna na većinu ili na sve poznate lijekove protiv tuberkuloze) uočava se kod bolesnika s HIV-om i kod onih koji propuste pravovremeni unos propisanih lijekova, zaustave liječenje prije roka itd.

Potrebno je shvatiti da su za potpuno izlječenje tuberkuloze potrebni dugotrajni i redoviti lijekovi. Rano povlačenje terapije (uz stabilizaciju dobrobiti pacijenta) može uzrokovati reaktivaciju infekcije i razvoj rezistencije na lijekove koji se koriste.

Istodobno, ako pacijent ima otvorenu tuberkulozu, može zaraziti druge multirezistentnom bolešću (prije svega, rizični su srodnici pacijenta).

Lijek za tuberkulozu odabire ftizijatar u bolnici. U pravilu se propisuje složeno liječenje, uključujući četiri do pet lijekova. Trajanje liječenja i odabrani režimi strogo su individualni.

Koliko živi s tuberkulozom u otvorenom obliku

Pravovremenim primanjem u bolnicu, dobrom osjetljivošću na mikobakterije i odsutnošću popratnih patologija koje pogoršavaju ozbiljnost stanja pacijenta, bolest je izlječiva.

Stacionarno liječenje tuberkuloze

Otvorena tuberkuloza vrlo je zarazna. S tim u vezi, cjelokupno liječenje provodi se u uvjetima anti-tuberkuloznog dispanzera. Trajanje prijenosa otvorenog obrasca u zatvoreni pojedinačno je i može biti od dva do četiri ili više mjeseci.

Trajanje daljnjeg liječenja također je individualno.

Pacijenti s zatvorenim oblicima tuberkuloze mogu se liječiti kod kuće. U budućnosti se pacijentima propisuje podržavajuće i lječilišno liječenje.

Invaliditet s plućnom tuberkulozom

U većini slučajeva razmatra se pitanje registracije invaliditeta za tuberkulozu ako liječenje traje više od deset mjeseci. Odluka o raspoređivanju skupine donosi se na temelju rezultata medicinsko-socijalnog pregleda. Skupina invaliditeta koja se dodjeljuje pacijentu ovisi o težini bolesti i stupnju oštećenja tjelesnih funkcija.

Glavne indikacije za upućivanje na ITU (medicinska i socijalna ekspertiza) su:

trajanje liječenja je više od 10-12 mjeseci;
pojava potpuno ili djelomično nepovratnih poremećaja tjelesnih funkcija, što dovodi do činjenice da pacijent treba promjenu uvjeta rada;
teški tijek bolesti, popraćen invaliditetom i / ili potrebom za vanjskom pomoći (gubitak sposobnosti samoposluživanja);
potreba za sljedećim ponovnim pregledom, promjenom prethodno utvrđenog uzroka invalidnosti, promjenom prethodno dodijeljene skupine, primanjem preporuka u vezi s daljnjim zapošljavanjem.

Prema rezultatima liječničke komisije, pacijentu se dodjeljuje status privremene onesposobljenosti ili skupine invaliditeta koja odgovara težini njegovog stanja. Dodjela socijalnih i radnih mirovina oboljelima od tuberkuloze provodi se u skladu s primljenom skupinom invaliditeta.

Kao pogodnost, pacijenti imaju pravo na:

prijava bolovanja na razdoblje od devet do dvanaest mjeseci, uz zajamčeno očuvanje radnog mjesta;
registracija naknada socijalnog osiguranja;
pružanje besplatnih lijekova s \u200b\u200bposebnog popisa lijekova protiv tuberkuloze;
besplatni spa tretman.

Gdje možete raditi nakon tuberkuloze

Prihvat za rad nakon oboljele od tuberkuloze izdaje VKK (komisija za medicinsko savjetovanje). Pristup za nastavak studija ili povratak na posao izdaje se pod uvjetom:

potpuni završetak tečaja liječenja protiv tuberkuloze;
odsutnost simptoma bolesti;
laboratorijski potvrđeno odsustvo izlučivanja bakterija (trostruka analiza i razmaci od dva do tri mjeseca);
odsutnost znakova reaktivacije patoloških procesa.

Pacijentima nakon tuberkuloze strogo je zabranjen rad na sljedećim područjima:

zdravstvo (bolnice, ljekarne, laboratoriji itd.);
ugostiteljstvo;
ustanove za odgoj i obrazovanje (predškolski vrtići, vrtići, škole, zavodi itd.);
trgovina.

Također, pacijentima nakon tuberkuloze kontraindiciran je težak fizički rad, rad koji uključuje kontakt s prašinom, kemikalijama, ugljenom prašinom, vrućim zrakom (rad u radionicama), noćne smjene itd.

Pacijenti nakon tuberkuloze smiju raditi kao računovođe, statisti, programeri, ekonomisti, raditi kod kuće ili u radionicama u ambulanti za tuberkulozu, u servisima itd.

Liječenje plućne tuberkuloze u odraslih

Da bi se postigla maksimalna učinkovitost, terapija treba biti pravovremena, kombinirana, strogo kontrolirana i redovita (preskakanje lijekova je neprihvatljivo), dugotrajna i dovoljno intenzivna, korak po korak, a također se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost mikobakterija na antibakterijske lijekove koristi.

PTP (lijekovi protiv tuberkuloze) obično se dijele u tri skupine:

lijekovi klase A (najučinkovitiji lijekovi) - izoniazidni lijekovi (izoniazidne tablete protiv tuberkuloze spadaju u najučinkovitije i često propisane lijekove) i rifampicin;
lijekovi klase B (umjereno učinkoviti lijekovi) - pripravci streptomicina, etambutola, pirazinamida, etionamida, kanamicina, cikloserina, viomicina;
lijekovi klase C (nisko učinkoviti lijekovi).

Glavni lijekovi koji se koriste u klasičnim režimima su izoniazid (H), rifampicin (R), etambutol (E), streptomicin (S), pirazinamid (Z).

Rezervna sredstva druge linije uključuju lijekove tioacetozona (T), protionamida (Pt), etionamida (Et), kanamicina (K), amikacina (A), kapreomicina (kapa), cikloserina (Cs), rifabutina (Rb), PASKa (PAS), fluorokinoloni (Fq), amikacin (Am) itd.

Klasična shema za tuberkulozu je imenovanje izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutamola i streptomicina (H, R, Z, E, S). U ovom slučaju, streptomicin se koristi tijekom najviše dva mjeseca. Također se mogu dodijeliti kombinacije RHZE ili RHZ. Za tečajeve održavanja propisana je kombinacija rifampicina i izoniazida.

Radi praktičnosti, često se koriste kombinirana sredstva:

Rifater (izoniazid, rifampicin i pirazinamid);
rifampicin, izoniazid i etambutamol i drugi lijekovi.

Liječenje tuberkuloze u djece

Liječenje tuberkuloze u djece provodi se prema sličnim shemama (obično HRZE). Doziranja se izračunavaju ovisno o težini pacijenta.

Uz kemoterapiju tuberkuloze, kolapsoterapija (stvaranje umjetnog pneumotoraksa i pneumoperitoneuma), torakoplastika, terapijska fibrobronhoskopija, fizioterapijske vježbe, vježbe disanja mogu se koristiti za liječenje djece i odraslih (kod tuberkuloze, respiratorne gimnastike prema Bolotovu itd.) koristi.

Operacija plućne tuberkuloze

Operacija se koristi kao dodatak kemoterapiji. Za liječenje tuberkuloze mogu se koristiti:

torakoplastika (uklanjanje rebara);
pneumoliza (stvaranje umjetne šupljine s mjehurićem plina, ali danas rijetko korištena);
kirurške intervencije na perifernim živcima, radi promjene cirkulacije krvi i limfne cirkulacije u plućima;
resekcija zahvaćenih pluća;
dekortikacija i pleuroektomija;
kavernotomija;
operacije za zaustavljanje plućnog krvarenja.

Liječenje tuberkuloze nakon operacije nastavlja se prema prethodno propisanim režimima kemoterapije.

Liječenje tuberkuloze narodnim lijekovima - najučinkovitije sheme

Pacijenti često pitaju ftizijatra je li moguće staviti senfne flastere za tuberkulozu, koristiti ljekovito bilje i mogu li zamijeniti liječenje lijekovima? Ne. Cjelokupno liječenje treba biti sveobuhvatno, dugoročno i individualno. Tuberkuloza se ne može izliječiti bez antibiotika.

Unatoč činjenici da je dugotrajna antibiotska terapija ispunjena raznim komplikacijama, u ovom je slučaju to opravdan rizik. Rano povlačenje lijeka može dovesti do razvoja potpuno otpornog oblika lijeka.

Nijedan narodni lijek ne može izliječiti tuberkulozu. Upotreba meda s alojom, ribom, jazavcem, medvjeđim mastima, biljnim tinkturama itd. nisu patogenetska terapija za tuberkulozu. Sva ta sredstva mogu se smatrati samo općim dodatkom za jačanje režima liječenja antibioticima koji je propisao liječnik.

Posljedice tuberkuloze

Posljedice bolesti dijele se na komplikacije tuberkuloze tijekom aktivne faze bolesti i posljedice dugotrajnog liječenja anti-tuberkuloznim lijekovima, kao i kirurške zahvate (torakoplastika za tuberkulozu koristi se u teškoj bolesti, kao dodatak kemoterapija).

Komplikacije plućne tuberkuloze mogu biti:

razvoj kardiopulmonalnog zatajenja;
pojava hemoptize ili plućnog krvarenja;
razvoj spontanog pneumotoraksa;
stvaranje tuberkuloznog pleuritisa, empiema pleure, atelektaze itd .;
pristupanje vanplućnih oblika tuberkuloze (tuberkulozni meningitis, lezije mezenterijalnih limfnih čvorova, itd.)
invaliditet kao rezultat rezidualnih promjena u plućima (vlaknasta, fibrozno-žarišna, bulozno-distrofična, cirotična, pleuropneumosklerotska itd.), kao i zbog oštećenja respiratorne funkcije nakon kirurškog liječenja (uklanjanje dijela pluća itd.) .);
razvoj sekundarne tuberkuloze itd.

Također treba napomenuti da budući da patogenetska terapija tuberkuloze može

uzeti više od godinu dana (trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i osjetljivosti mikobakterije tuberkuloze na antibiotike), pacijenti često imaju različite nuspojave dugotrajne i intenzivne antimikrobne terapije:

alergijske reakcije;
disfunkcije jetre i bubrega;
žutica;
poremećaji gastrointestinalnog trakta;
poremećaji srčanog ritma;
pristupanje gljivičnim infekcijama;
problemi s začećem i rađanjem djeteta;
bolovi u mišićima i zglobovima;
glavobolje, vrtoglavica;
buka u ušima;
teška disbioza;
slabost;
stalni porast temperature;
anksioznost, nesanica, depresivni poremećaji;
promjene hemograma (leukocitopenija, neutropenija, trombocitopenija);
poremećaj zgrušavanja krvi itd.

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, svi antibiotici za tuberkulozu trebaju se uzimati pod kontrolom laboratorijskih pokazatelja zgrušavanja krvi jetre, bubrega itd.

Tuberkuloza i HIV infekcija

HIV infekcija i tuberkuloza međusobno se pojačavaju. Valja napomenuti da je upravo epidemija HIV-a krajem prošlog stoljeća postala glavni razlog brzog porasta učestalosti tuberkuloze u cijelom svijetu.

Trenutno je HIV i dalje vodeći čimbenik rizika za razvoj tuberkuloze u odraslih i djece. Prema statistikama, najčešća infekcija koja dovodi do smrti HIV pacijenata je tuberkuloza.

Štoviše, postoje dvije mogućnosti kombiniranja ovih infekcija:

dodatak tuberkuloze u bolesnika s HIV-om ili sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS);
dodavanje HIV-a ili AIDS-a u bolesnika s aktivnom tuberkulozom ili pogoršanje procesa nakon završetka liječenja.

Velika učestalost tuberkuloze u bolesnika s HIV-om omogućuje nam zaključak da se, kada je imunološki sustav oštećen virusom humane imunodeficijencije, reaktivira latentna post-tuberkulozna infekcija koja je ranije bila prisutna u bolesnika, ali ograničena vlastitim imunitetom.

Zbog poraza imunološkog sustava HIV-a, kao i kršenja diferencijacije stanica makrofaga i stvaranja specifičnih granulacijskih tkiva, specifični tuberkulozni granulomi možda se neće stvoriti u bolesnika s tuberkulozom u kasnim fazama HIV-a.

Ozbiljnost tuberkuloze izravno ovisi o stadiju HIV-a. Što je manje CD4 stanica u krvi pacijenta, to je brže i teže oštećenje pluća.

Značajkom razvoja tuberkuloze u bolesnika sa AIDS-om može se smatrati njezin zloćudni i fulminantni razvoj, brzo napredovanje propadanja pluća u tuberkulozi, tendencija ka ozbiljnim nekrotičnim reakcijama, kao i često vezivanje izvanplućnih oblika tuberkuloze (tuberkulozni meningitis , lezije mezenteričnih limfnih čvorova itd.) i neučinkovitost ili neučinkovitost propisanog liječenja protiv tuberkuloze.

Koliko ih živi zajedno s HIV-om i TBC-om?

Uz dodatak tuberkuloze osjetljive na antibiotsku terapiju u ranim fazama HIV-a, podložne odgovarajućem antiretrovirusnom i antituberkuloznom liječenju, pacijenti mogu živjeti 10, 20 ili više godina (uvjeti su individualni).

Za multirezistentne oblike tuberkuloze ili dodatak tuberkuloze već u kasnim fazama AIDS-a (tuberkuloza u fazi propadanja kod takvih bolesnika karakterizira fulminantni maligni tijek), kao i ako se ne poštuju propisani režimi lijekova, prognoza je loša (manje od godinu dana).

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.

Infekcija tuberkulozom jedna je od najčešćih patologija na svijetu. Među ogromnim brojem zaraznih bolesti, ona i dalje prednjači u broju umrlih.

Pravovremena dijagnostika za prepoznavanje opasne infekcije omogućuje vam pružanje kvalificirane pomoći pacijentima na vrijeme, zaustavljanje zaraze drugih i vraćanje zdravlja pacijentima. Danas to dopuštaju inovativne dijagnostičke metode tuberkuloze.

Kontakt pacijenta s liječnikom, sa znakovima sumnje na infekciju tuberkulozom, započinje uzimanjem anamneze o razvoju bolesti, fizikalnom dijagnozom i obveznim pojašnjenjem dijagnoze tuberkuloze, razlikovanjem od ostalih zaraznih bolesti koje su slične po kliničkim znakovima , što je težak zadatak.

Bakteriološki pregled

Bakterijska analiza materijala koristi se kada se sumnja na bolest. Tehnike bakteriološkog istraživanja uključuju:

izravna bakterioskopija;
kulturološka studija sjetve;
OTPADA;
PCR test.

Za bakterijska istraživanja mogu se koristiti različiti materijali: pleuralna, cerebrospinalna, zglobna šupljina ili trbušna tekućina, mokraća, rana i fistulozni ichor, biopsija menstrualne krvi ili tkiva, materijali za struganje i likvor i cerebralna tekućina.

U djece se za analizu uzima tekućina za ispiranje želuca, jer bebe ne iskašljavaju sputum, već ga gutaju. Kada se u djece otkrije tuberkuloza, dijagnoza se provodi (jedinom ranom metodom) pomoću tubirkulinskog testa "Pirke".

PCR test u dijagnozi tuberkulozne infekcije najperspektivnija je bakterioskopska metoda koja zbog svoje posebne povećane osjetljivosti omogućuje identificiranje DNA patogena u roku od jednog dana.

Ostale dijagnostičke metode uključuju:

Razne tehnike bronhoskopije, sa i bez anestezije. Koristi se za dijagnostički pregled dišnog sustava i biopsiju.
Spirometrija, koja omogućuje procjenu funkcije ventilacije plućnih tkiva, vrste i stupnja poremećaja.
Transtorakalna biopsija igle.
Radiološke dijagnostičke tehnike - modifikacije CT-a, fluorografski pregled i radiografija. Omogućavajući, zajedno s mikrobiološkom analizom, brzu dijagnozu infiltrativne tuberkuloze.
Dijagnostička otvorena operacija - biopsija limfnih čvorova ili torakotomija s biopsijom plućnog i pleuralnog tkiva (otvorena je šupljina prsnog koša).
Endoskopske tehnike pregleda - medijastinoskopska i pleuroskopija.

Korištenjem metoda suvremene dijagnostike patologije tuberkuloze otkriva se lokalizacija infekcije i težina bolesti u najkraćem mogućem roku - to omogućuje liječniku da na vrijeme sastavi adekvatan protokol liječenja.

Liječenje tuberkuloze, lijekovi i režimi

Protokol liječenja tuberkuloze temelji se na maksimalnom suzbijanju širenja infekcije i brzom obnavljanju štete izazvane djelovanjem MBT-a. Tretmani za učinkovito liječenje tuberkuloze uključuju:

Pravovremena primjena antimikrobne terapije, koja će ubrzati ublažavanje mikobakterijskog iscjetka kod pacijenta, već u početnoj fazi terapijskog procesa i omogućit će obnavljanje organskih lezija, umanjujući rizik od komplikacija.
Tretman dok se tijelo potpuno ne stabilizira.
Kompleksna terapija, uzimajući u obzir dobne karakteristike pacijenta i pozadinske bolesti, koristeći: patogenetske, simptomatske, fizioterapeutske i kirurške metode liječenja.
Redoviti unos lijekova protiv tuberkuloze. To će eliminirati otpornost infekcije na lijekove, jer čak i kratki prekid liječenja tuberkuloze dovodi do njenog razvoja.

Lijekovi protiv tuberkuloze

U arsenalu moderne medicine postoji više od desetak skupina lijekova protiv tuberkuloze i impresivan niz kirurških tehnika.

Glavna faza liječenja započinje imenovanjem lijekova koji suzbijaju aktivnu reprodukciju patogena. U početnom razdoblju bolesti lokalizacija većine MBT nalazi se izvan stanice. U to vrijeme, sve do potpune abuzilacije, liječenje bi se trebalo odvijati u bolnici.

Kad se proces rasta bakterija uspori i mnogi su MBT unutar stanice, pokazani su drugi lijekovi. Dopuštena je pomoć kod kuće kod kuće. Treba odmah napomenuti da liječenje tuberkuloze kod kuće pomoću narodnih lijekova mora biti usklađeno s liječnikom kako bi se uklonili svi rizici.

Lijekovi za liječenje tuberkuloze podijeljeni su u skupine - glavne i rezervne.

Glavnu skupinu lijekova karakterizira najveća moguća učinkovitost i minimalna toksičnost. Skupina osnovnih lijekova uključuje lijekove i njihove analoge - "Rifampicin", "Pirazinamid", "Ethambutol", "Isoniazid", "Streptomycin"

U liječenju tuberkuloze u djece koriste se posebno razvijene sheme anti-tuberkuloznih lijekova, koje se sastoje od složenog tečaja "Ftivazid", "Ginka", "Tubazida", "Pasca" i drugi.

Rezervni lijekovi su naznačeni ako pacijent loše podnosi esencijalne lijekove ili ako nisu dovoljno učinkoviti. Skupina rezervnih lijekova protiv TB uključuje: "Kanamicin", "Ciprofloksacin", "Kapreomicin", "Rifabutin", "Ofloksacin", "Tioacetazon", "Amikacin" ili serije "Etionamid", "Cikloserin", "Protionamid ".

Kako bi se olakšala uporaba terapijskih sredstava i smanjila količina dnevnog unosa, iz glavne skupine lijekova protiv TBC razvijeni su kombinirani lijekovi - dvokomponentni lijekovi (Rifinag, Phtizoetam, Phtizopyram), tri (Rifacomb, Rifater, Mairin) i 4-komponentni (Mairin P).

Kirurško liječenje tuberkuloze

Kirurške metode liječenja tuberkuloze koriste se u slučajevima kada konzervativna terapija nije dala rezultate, a destruktivna aktivnost infekcije predstavlja prijetnju životu pacijenta.

Kirurške tehnike su različite, njihov izbor ovisi o opsegu, stupnju oštećenja organa, njegovoj funkcionalnosti i zaraznoj fazi bolesti. Obično se radi o bolesnicima s plućnom bolešću.

Najpopularnije kirurške tehnike uključuju:

rezanje zahvaćenog dijela organa resekcijom;
sekcijsko uklanjanje plućnog tkiva;
resekcija cijelog pluća;
izrezivanje kavernoznih zona;
rekonstruktivna operacija uklanjanja zadebljale pleuralne membrane (pleurektomija).

Patogenetska terapija

Tehnike fizioterapije osnova su liječenja protiv tuberkuloze. Njihova je zadaća ojačati i učvrstiti djelovanje antibakterijskih lijekova. U početnoj fazi bolesti, kada se uoče upalni, eksudativni i nekrotični procesi koji uništavaju strukturu tkiva pluća, propisuje se sljedeće:

postupci elektroforeze,
ultrazvučne sesije;
inhalacije s lijekovima;
visokofrekventna, mikrovalna i laserska terapija.

1) Ultrazvučna terapija propisana je za oštećenje plućnog tkiva tuberkulomima i kavernoznim šupljinama. Njegov učinak ublažava bol i ublažava upalu, olabavlja inkapsulirane tuberkulome i zapečaćene kavernozne zidove, pružajući pristup lijekovima žarištima oštećenih tkiva.

2) Učinak magnetoterapije posljedica je učinkovite resorpcije upalne eksudacije i poticanja regeneracije tkiva. Promovira
ubrzanje zacjeljivanja i ožiljavanja fistula i šupljina. Postupak je propisan nakon učinkovitog tečaja lijekova, nakon 3 mjeseca.

3) Za aktiviranje reparativne (restorativne) regeneracije tkiva koristi se laserska terapija čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje i stabilizaciju cirkulacije krvi u oštećenim žarištima. Propisuje se mjesec dana nakon terapije lijekovima i kao pripremni postupak prije operacije.

4) Mikrovalne sesije promiču regeneraciju tkiva i smanjuju distrofične promjene tijekom razdoblja smanjenja zarazne agresije. Ova tehnika je u stanju spriječiti stvaranje tkiva zbijenih fibrozom, ljepljivim i cicatricialnim procesima.

Važna karika u terapiji tuberkuloze je obnavljanje imuniteta pacijenta, jer infekcija narušava sve veze imunološkog sustava tijela.

Učinkoviti detoksicanti i antioksidanti su pripravci iz skupine membranskih stabilizatora - "Polioksidonij", "" i "Glutoksim", koji pomažu u obnavljanju fagocitne imunološke obrane.

Proces izlječenja od tuberkulozne infekcije dug je i zahtijeva posebno strpljenje pacijenta. Ispravno sastavljen protokol liječenja i samodisciplina pacijenta, koji isključuju prekid uzimanja lijekova protiv TB, pridonose značajnom ubrzanju procesa ozdravljenja.

Izgarano na suncu - što učiniti? Pripreme i domaće ...
Uzroci bolova u peti prilikom hodanja i ujutro, metode ...

Tuberkuloza ostaje drugi vodeći uzrok smrti od zaraznih bolesti među odraslom populacijom.

Jedan od problema je pojava i širenje oblika tuberkuloze otpornih na lijekove, koji se ne mogu liječiti većinom poznatih lijekova.

Pacijenti koji pate od mikobakterije tuberkuloze otporne na lijekove zahtijevaju dvogodišnje liječenje, kao i skupe antibakterijske lijekove. Otporna tuberkuloza vjerojatnije će se pojaviti ako pacijent koji se liječi od uobičajenog oblika uzima nepotpuni niz antibiotika ili prije vremena prekine tijek liječenja.

Posljednjih godina u Rusiji, zbog problema s nabavom lijekova za liječenje tuberkuloze, gotovo svaki bolesnik s tuberkulozom nije uspio proći cijeli tijek liječenja. Na ruskom farmaceutskom tržištu zastupljen je veliki broj lijekova koji se koriste za liječenje tuberkuloze. Važno je pacijentima pružiti informacije o cjelokupnom asortimanu lijekova protiv tuberkuloze na ruskom i regionalnom tržištu.

U strukturi asortimana lijekova za liječenje tuberkuloze prevladavaju lijekovi ruske proizvodnje - 53,5%. Strane lijekove uglavnom predstavljaju farmaceutske tvrtke u Indiji (33\u003e 7%)\u003e Njemačkoj (4,5%), Ukrajini (1,3%), udio ostalih zemalja manji je od 1%.

Značajan broj sinonima domaće proizvodnje karakterističan je za hidrazidnu skupinu (92,1%); uvoze se samo tri lijeka za liječenje tuberkuloze: Isoniazid (Bjelorusija), Isoniazid-Darnitsa (Ukrajina), Izosid comp. (Njemačka).

Udio lijekova - aminoglikozida proizvedenih u Ruskoj Federaciji (registracija je započela 1964. godine) čini 84,2% lijekova u ovoj skupini.

Pharmsintez OJSC zauzima prvo mjesto među 24 domaća proizvođača. Poznate strane farmaceutske tvrtke koje su registrirale lijekove protiv tuberkuloze u Rusiji uključuju Macleods Pharmaceuticals Ltd (Indija), Lupine Laboratories Ltd (Indija), Fatol Arzneimittel GmbH (Njemačka), Eli Lilly (SAD), Sanofi Aventis (Francuska).

Uobičajeno je da se lijekovi protiv tuberkuloze dijele u tri skupine: lijekovi prve linije (osnovni): izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, streptomicin; drugi (rezerva) - cikloserin, etionamid, protionamid, kanamicin, kapreomicin, amikacin, PASK, fluorokinoloni; treći (alternativa) - klaritromicin, klofazimin, amoksiklav.

Uvozni analozi lijekova protiv tuberkuloze

Kombinirani učinkoviti lijekovi: Isoniazid + Pyrazinamide + Rifampicin (ruski analog Protub-3):

Zuccox - Glaxo India (Indija);
Rifater- Marion Merrell Bourgeois (Francuska);
Phtizamax (Ftizamax)- MacLeods Pharmaceuticals (Indija)
Rimpin IPZ - Laika Labs Ltd. (Indija);

Lijek Rifampicin (Rifampicin):

Eremfat(Eremfat) - Fatol Arzneimittel (Njemačka)

Lijek kapreomicin (kapreomicin):

Capocin® (Capocin) - MacLeods Pharmaceuticals (Indija)
Capastat® (Capastat®) - Teva Pharmaceutical Plant JSC (Izrael)
Kapreostat - Simpex Pharma (Indija)
Lycocin - Laika Labs Ltd. (Indija)

Lijekovi protiv tuberkuloze (tablica)

GOSTIONICA	Lecform LS	F (iznutra),%	T½, h *	Režim doziranja	Značajke lijekova
Isoniazid	Tab. 0,1 g; 0,15 g; 0,2 g; 0,3 g Rr d / u. 10% u pojačalu Po 5 ml	80-90	1-4	Iznutra Odrasli: 4-6 mg / kg / dan u jednoj dozi; s tuberkuloznim meningitisom - 10 mg / kg / dan Djeca: 10-15 mg / kg / dan (ali ne više od 0,3 g / dan) u 1-2 doze Parenteralno Odrasli: 0,2-0,3 g / dan u jednoj primjeni Djeca: 10-15 mg / kg / dan (ali ne više od 0,3 g / dan) u 1-2 primjene	Jedan od najučinkovitijih lijekova protiv tuberkuloze prve linije. Djeluje baktericidno na mikobakterije u fazi razmnožavanja, bakteriostatski u mirovanju. Prosječna toksičnost. Najčešći HP-i: neurotoksični. Neophodna je profilaktička primjena piridoksina
Metazid	Tab. 0,1 g; 0,3 g; 0,5 g	ND	ND	Iznutra Odrasli: 0,5 g svakih 12 sati Djeca: 20-30 mg / kg / dan u 2-3 doze	Analog izoniazida. Manje učinkovit
Opiniazid	Rr d / u. pet%	ND	ND	Parenteralno Odrasli: 0,5 g svakih 6-12 sati Endobronhijalni Odrasli: 2-3 ml 5% otopine	Analog izoniazida. Manje učinkovit
Ftivazid	Tab. 0,1 g; 0,3 g; 0,5 g	ND	ND	Iznutra Odrasli: 0,5 g svakih 8-12 sati Djeca: 20-40 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze (ali ne više od 1,5 g / dan)	Analog izoniazida. Manje učinkovit
Rifampicin	Kape. 0,15 g; 0,3 g; 0,45 g Tab. 0,15 g; 0,32 g; 0,45 g; 0,6 g Por. d / u. 0,15 g; 0,6 g po boci.	95	1-4	Iznutra Odrasli i djeca: 10-20 mg / kg / dan (ali ne više od 0,6 g / dan) u jednoj dozi 1 sat prije jela Interno Odrasli: 0,45-0,6 g / dan u jednoj primjeni. Djeca: 10-20 mg / kg / dan u jednoj primjeni.	Jedan od najaktivnijih lijekova prve linije protiv TBC. Baktericidno djelovanje. Prosječna toksičnost. Najčešći HP-i su hepatotoksični. Može obojiti urin, sluz i slinu u crveno. Ima klinički značajne interakcije s mnogim lijekovima (vidi tekst i odjeljak "Interakcije s lijekovima")
Rifabutin	Kape. 0,15 g	95-100	16-45	Iznutra Odrasli: odjednom 0,15-0,6 g / dan	PTP serija II. Građa i svojstva slična su rifampicinu. Razlike: - aktivniji protiv atipičnih mikobakterija terijum; - bioraspoloživost ne ovisi o unosu hrane; - može izazvati uveitis; - stupa u interakciju s manje lijekova; - nije primjenjivo na djecu mlađu od 14 godina
Pirazinamid	Tab. 0,5 g; 0,75 g	80-90	9-12	Iznutra Odrasli: 1,5-2,0 g / dan u jednoj dozi dnevno ili 2,0-2,5 g / dan ´ 3 puta tjedno Djeca: 20-40 mg / kg / dan u jednoj dozi	Slabo baktericidno djelovanje. Izražen efekt "sterilizacije". Niska toksičnost. Najčešći HP-ovi: gastrointestinalni
Etambutol	Tab. 0,1 g; 0,2 g; 0,4 g; 0,6 g; 0,8 g; 1,0 g	75-80	3-4	Iznutra Odrasli: 15-20 mg / kg / dan u jednoj dozi dnevno ili 30 mg / kg / dan ´ 3 puta tjedno Djeca: 15-25 mg / kg / dan (ali ne više od 2,5 g / dan) u jednoj dozi	Lijekovi protiv tuberkuloze 1. reda s prosječnom učinkovitošću. Djeluje bakteriostatski. Aktivan samo protiv razmnožavanja mikobakterija. Niska toksičnost. Najčešći HP-i: oštećenje probavnog sustava i vida (potrebna vizuelna kontrola)
Cikloserin	Kape. 0,25 g Tab. 0,25 g	70-90	10	Iznutra Odrasli: 0,25 g svakih 12 sati tijekom 2 tjedna, zatim 10-20 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze Djeca: 10-20 mg / kg / dan (ali ne više od 1 g / dan) u 2 podijeljene doze	Bakteriostatski ili baktericidni učinak, ovisno o koncentraciji. Visoka toksičnost. Najčešći neželjeni učinci: neurotoksični i gastrointestinalni
Etionamid, prothionamid	Dragee 0,25 g Tab. 0,25 g	ND	2-3	Iznutra Odrasli i djeca: 15-20 mg / kg / dan (ali ne više od 1 g / dan) u 1-3 doze	Lijekovi protiv tuberkuloze druge linije s prosječnom učinkovitošću. Prosječna toksičnost. Najčešći HP-ovi su gastrointestinalni i hepatotoksični. Nije dodijeljeno djeci mlađoj od 14 godina
PASK	Gran. d / gutanje Tab. 0,5 g	ND	0,5	Iznutra Odrasli: 10-12 g / dan u 3-4 doze Djeca: 200-300 mg / kg / dan (dno ne više od 12 g / dan) u 2-3 doze Preporučuje se započeti s malim dozama i postupno ih povećavati.	Lijekovi protiv tuberkuloze druge linije s umjerenom učinkovitošću. Bakteriostatsko djelovanje. Prosječna toksičnost. Loše se podnosi zbog čestih GI HP-a
Tioacetazon	Tab. 10 mg; 25 mg; 50 mg	ND	13	Iznutra Odrasli: 2,5 mg / kg / dan u jednoj dozi Djeca: 4 mg / kg / dan odjednom	Lijekovi protiv tuberkuloze druge linije s niskom učinkovitošću. Bakteriostatsko djelovanje. Prosječna toksičnost. Najčešći HP-i: hepatotoksični, gastrointestinalni i hematološki
Kapreomicin	Por. liof. d / u. 1,0 g	-	4-6	V / m Odrasli i djeca: 15-30 mg / kg / dan (ali ne više od 1 g / dan) u jednoj primjeni	PTP serija II (nije uključena u MSTBL klasifikaciju). Bakteriostatsko djelovanje. Prosječna toksičnost. Najčešći neželjeni učinci: nefrotoksični i ototoksični
Kombinirani lijekovi
Rifampicin / izoniazid / pirazinamid	Tab. 0,12 g + 0,05 g + 0,3 g	ND	ND	Iznutra Odrasli: manje od 40 kg - 3 tab. dnevno; 40-49 kg - 4 tab. dnevno; 50-64 kg - 5 tab. dnevno; od 65 kg - 6 tab. dnevno; odjednom 1 sat prije jela	Sinergijsko djelovanje. Izražen baktericidni i "sterilizirajući" učinak. Koristi se u prvoj fazi terapije tuberkuloze. Može stupiti u klinički značajne interakcije s lijekovima (rifampin)
Etambutol / izoniazid / rifampicin	Tab. 0,3 g + 0,075 g + 0,15 g	ND	3	Iznutra Odrasli: 40-49 kg - 3 tab. dnevno; od 50 kg - 4-5 tab. dnevno; odjednom 1 sat prije jela	Sinergijsko djelovanje. Može se koristiti za intenzivne i duge tečajeve. Mogući zbroj hepatotoksičnosti rifampicina i izoniazida. Potrebna kontrola vida (Ethambutol + Isoniazid)
Etambutol / izoniazid / rifampicin / pirazinamid	Tab. 0,225 g + 0,062 g + 0,12 g + 0,3 g	ND	ND	Iznutra Odrasli: 1 tableta / 10 kg / dan Maks. dnevna doza - 5 tableta.	Sinergijsko djelovanje. Koristi se u I (intenzivnoj) fazi terapije tuberkuloze. Mogući zbroj hepatotoksičnosti rifampicina i izoniazida. Potrebna kontrola vida
Rifampicin / izoniazid	Tab. 0,15 g + 0,1 g Tab. 0,3 g + 0,15 g	ND	ND	Iznutra Odrasli: 0,45-0,6 g / dan (u smislu rifampicina) u jednoj dozi 1 sat prije jela	Sinergijsko djelovanje. Mogući zbroj komponenata hepatotoksičnosti
Rifampicin / izoniazid / piridoksin	Tab. 0,15 g + 0,1 g + 0,01 g	ND	ND	Iznutra Odrasli: 3-4 tab. dnevno odjednom 1 sat prije jela	Sinergijsko djelovanje izoniazida i rifampicina. Mogući zbroj hepatotoksičnosti izoniazida i rifampicina. Piridoksin sprječava razvoj HP-a
Izoniazid / etambutol	Tab. 0,15 g + 0,4 g	ND	ND	Iznutra Odrasli: 5-10 mg / kg / dan (za izoniazid) u jednoj dozi.	Kombinacija izoniazida i etambutola pojačava antituberkulozni učinak i usporava razvoj mikobakterijske rezistencije
Izoniazid / pirazinamid	Tab. 0,15 g + 0,5 g	ND	ND	Iznutra Odrasli: 5-10 mg / kg / dan (za izoniazid) u jednoj dozi	Jačanje baktericidnog učinka. Akcija "sterilizacije"

* S normalnom bubrežnom funkcijom, ND - nema podataka

Književnost:

Ovod A.I., Filippova O.E.Analiza raspona lijekova za liječenje bolesnika s tuberkulozom // Znanstveni bilten BelSU. Serija: Medicina. Ljekarna. 2012. broj 10 (129).
Borisov S.E. Etiotropno liječenje tuberkuloze s rezistencijom na lijekove M. tuberculosis / S. E. Borisov, GB Sokolova // Consilium Medicum.
Praktični vodič za antiinfektivnu kemoterapiju (ur. LS Strachunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov), 2007 NIIAH SGMA.

Spremi na društvenim mrežama:

Kako se danas liječi plućni TVS - analizirat ćemo sve najnovije

Tuberkuloza je opasna i vrlo česta bolest. Prilično dugo bolest nije praktički odgovarala na liječenje, ali sada se tablete protiv tuberkuloze učinkovito bore protiv bolesti, smanjuju rizik od komplikacija i spašavaju živote.

Kroničnu infekciju uzrokuju različiti sojevi, a najčešće se javlja u plućima kod odraslih. Infekcija se događa izravno kontaktom s zaraženom osobom. Bakterije ulaze u zdravo tijelo čak i uz jednostavnu komunikaciju, kapljice u zraku, ljubljenje i kihanje.

Danas, ako redovito pijete posebne tablete, možete ubiti Kochov štapić. Fotografija patogena pokazuje njegovu strukturu - ravna i blago zakrivljena bakterija.

Ne pojavljuju se odmah, što ozbiljno komplicira postupak dijagnoze i liječenja.

Hospitalizacija i uzimanje lijekova provodi se u svim fazama tuberkuloze i sa sljedećim manifestacijama:

povećana tjelesna temperatura do 37-38 stupnjeva tijekom duljeg razdoblja;
hemoptiza;
brzo mršavljenje;
pritužbe na stalnu glavobolju;
pojačano znojenje, posebno noću.

Trajanje terapije, kao i njezin ishod, ne ovisi samo o propisanim tabletama, već i o obrambenoj sposobnosti organizma. Liječnik razvija individualni režim liječenja, uzimajući u obzir dob, tijek bolesti i stanje pacijenta.

Tečaj u prosjeku traje od 6 mjeseci do godinu i pol. Najčešće se zarazni proces opaža kod muškaraca srednje i starije dobi.

Suvremena klasifikacija lijekova

Tablete protiv tuberkuloze različito djeluju na patogena. Uspješno liječenje ovisi o uzimanju četiri ili više vrsta tableta dnevno duže od jednog mjeseca.

Borba protiv teške bolesti odvija se na međunarodnoj razini, stoga je stvorena općeprihvaćena klasifikacija:

Skupina lijekova s \u200b\u200bnajvećom učinkovitošću.
Sredstva sa srednjom aktivnošću protiv mikobakterija.
Tablete niže potencije ili rezervna skupina.
Kombinirana sredstva.

Svaka se kategorija sastoji od antibakterijskih i drugih modernih kemikalija, koje u kombinaciji jedna s drugom stvaraju dobar terapeutski učinak na tuberkulozu. Nakon temeljitog pregleda pacijenta, liječnik propisuje tablete protiv tuberkuloze. Na izbor lijekova utječe i oblik bolesti, njezine manifestacije i individualne karakteristike osobe.

Lijekovi prve linije

Prva se skupina koristi već duže vrijeme. Derivati \u200b\u200bizonikotinske kiseline uključuju izoniazid, kao i rifampicin, ftivazid. Sve su ljekovite tvari vrlo aktivne u borbi protiv zaraznog procesa.

Doziranje bilo koje vrste ljekovite tvari razvija i preporučuje SZO:

Lijekovi prve linije	Osnovna svojstva
Isoniazid	Baktericidni učinak izoniazida protiv mikobakterija zaustavlja njihov razvoj i razmnožavanje. Lijek je derivat izonikotinske kiseline, zbog čega i dolazi njegovo ime. Lijek je propisan u aktivnoj fazi bolesti, ali mora se kombinirati s drugim lijekovima, jer se razvija otpor tijela. Lijek je vrlo aktivan u liječenju patologije i kod djece i kod odraslih. Djelatna tvar djeluje unutar i izvan bakterijske stanice.
Rifampicin	Polusintetske tablete rifampicina pokazuju dobre rezultate u liječenju opasne bolesti. Ref tablete protiv tuberkuloze antibiotik su širokog spektra, ali imaju niz ograničenja. Mnoge vrste mikobakterija brzo stječu rezistenciju na glavnu komponentu, što značajno smanjuje njezinu upotrebu. Lijek je dostupan u obliku tableta, kapsula i sirupa. Teški poremećaji unutarnjih organa vrlo su rijetki.

Lijekovi druge linije

Druga skupina uključuje lijek tsilkoserin, streptomicin, kanamicin, amikacin i drugi. Lijekovi iz skupine smanjuju upalni proces u plućima pacijenta, smanjuju rast i razmnožavanje štetnih mikroorganizama.

Ako se tvari iz prvog reda ne nose sa svojim zadatkom, tada je povezana druga skupina. Rezultat se postiže nakon otprilike godinu dana kontinuiranog liječenja.

Lijekovi druge linije	Osnovna svojstva
Ciloserin	Uobičajeni lijek je tsilkoserin, koji je jedno od najranijih prirodnih antimikrobnih sredstava. Prednost supstance je u tome što na nju praktički nema otpora, čak ni uz dugotrajnu terapiju. Nuspojave se javljaju iz gastrointestinalnog trakta, rijetko postoji alergija na lijek. Ovisno o dozi, cilkoserin djeluje bakteriostatički i baktericidno na bacil tuberkuloze.
Prothionamid	Bakteriostatski učinak protiv bakterija pokazuje lijek druge linije proteonamid. U patogenih mikroorganizama otpornost na djelatnu tvar tableta razvija se prilično brzo, stoga se često propisuju samo kada su druga sredstva zabranjena. U kombinaciji s nekim lijekovima iz prve skupine često se javljaju konvulzije i druge patologije.
PASK (paraaminosalicilna kiselina)	Učinak protiv tuberkuloze očituje se u paraaminosalicilnoj kiselini - PASK tablete za tuberkulozu. Sredstvo utječe na razvoj bakterija. Patogeni koji su prodrli u stanicu ne reagiraju dobro na tablete. Lijek povremeno uzrokuje mučninu, vrtoglavicu i alergijske reakcije. Najčešće prilikom liječenja PASK-a pati sluznica gastrointestinalnog trakta. Lijek se odabire u slučaju netolerancije drugim predstavnicima druge kategorije.
Kapreomicin	S niskim rezultatom sredstava prve linije ili alergijskih reakcija tijela, odabiru se antibakterijske tvari, među kojima i kapreomicin. Pravilnom kombinacijom tableta i redovitim pregledima bubrega tijekom liječenja mogu se izbjeći mnoge nuspojave. Lijek se propisuje samo u kombinaciji s drugim lijekovima.

Treća i kombinirana skupina

Nižu aktivnost protiv patogenih mikroorganizama imaju agensi treće linije. Koriste se uglavnom za netoleranciju na kemikalije iz skupine 1 i 2.

Tiocetazon

Tiocetazon tablete za liječenje tuberkuloze proizvode se sintetički. Lijek je vrlo toksičan i danas se koristi sve manje. Među kontraindikacijama su bolesti želuca i crijeva, dijabetes melitus i oštećena bubrežna funkcija.

Kombinirana sredstva

Lijekovi prve linije kombiniraju se u jedan kombinirani proizvod. Takve tablete protiv tuberkuloze prikladne su za upotrebu, jer ne treba istodobno piti puno lijekova.

Ipak, nedostatak ove skupine je zbrajanje nuspojava. Liječenje nije uvijek propisano ako pacijenti imaju problema sa srcem, jetrom i bubrezima, za ljude starije dobi. Također se koriste kao suportivna terapija.

Moguće kontraindikacije i nuspojave

Lijekovi za liječenje tuberkuloze iz bilo koje skupine snažne su tvari i ako se nekontrolirano uzimaju, opasni su po zdravlje. Visoka toksičnost ograničava unos tableta kod djece.

Danas nema podataka o učinku kemikalija na fetus, stoga se oni ne propisuju tijekom trudnoće i dojenja.

Glavna ograničenja većine lijekova protiv tuberkuloze su:

kronične i akutne bolesti bubrega i jetre;
epilepsija;
razdoblje rađanja djeteta;
dojenje;
čir želuca;
patologija srca;
problemi sa slušnim aparatima;
individualna osjetljivost na djelatnu tvar.

Sredstva se s oprezom koriste u djetinjstvu. Neke se tablete ne koriste do 14. godine. U starijih ljudi, na najmanji poremećaj u radu bubrega, toksični učinak se povećava. Uputa ukazuje na moguće kontraindikacije za uporabu.

Među glavnim nuspojavama tijela jesu:

mučnina i povračanje;
poremećaj spavanja;
gubitak tjelesne težine;
psihička odstupanja;
alergijska reakcija;
kršenje normalne stolice;

Ako se pojavi barem jedan simptom, prekinite upotrebu i potražite liječničku pomoć.

Važno! Nuspojava bilo kojeg lijeka protiv tuberkuloze naglo se povećava upotrebom alkoholnih pića i duhanskih proizvoda.

Što učiniti za prevenciju bolesti

Glavni cilj visokokvalitetne prevencije bolesti je pravodobno otkrivanje patologije.

Redoviti liječnički pregledi omogućit će rano liječenje tuberkuloze i izolaciju pacijenta od drugih ljudi.
Tablete sigurno dopunjuju dobrom prehranom, unosom vitaminskih i mineralnih kompleksa.
Ako dođe do porasta epidemije tuberkuloze, propisana je dodatna anketa stanovništva.
U djece se sve preventivne mjere provode samo pod strogim nadzorom liječnika. Ovi postupci uključuju Mantouxov test.
U odraslih će glavna dijagnostička metoda biti fluorografija (vidjeti).

Latentni kronični proces postupno smanjuje imunitet, borba protiv bolesti postaje sve teža i teža. Pravovremena dijagnoza patologije uvijek će biti važan korak.

Da biste postigli maksimalan rezultat liječenja, morate se strogo pridržavati preporuka liječnika i ni u kojem slučaju ne propustiti uzimanje lijekova. Moderne tablete protiv tuberkuloze, pravilnim liječenjem, mnogim ljudima spašavaju živote.

Suvremena farmakologija nudi mnoge lijekove za borbu protiv plućnih bolesti, posebno za uklanjanje simptoma tuberkuloze. Na ovom prilično opsežnom popisu jedno od vodećih mjesta zauzimaju tablete protiv tuberkuloze Isoniazid, suvremeni moćni lijek bakteriostatskog djelovanja.

Izoniazid (tubazid) je lijek razvijen protiv patogena tuberkuloze. Glavna komponenta pripravka izoniazida - hidrazid izonikotinske kiseline - gorki je bijeli kristalni prah, bez mirisa. Proizvod je visoko topljiv u vodi, tablete su osjetljive na svjetlost i zrak. 1 tableta sadrži 0,3 g izoniazida i pomoćne tvari (krumpirov škrob, kalcijev stearat, stearinska kiselina). Isoniazid dolazi u obliku bijelih tableta s ravnom površinom i rizikom. Blister sadrži 10 tableta, 1 kartonska kutija sadrži 10 blistera.

Isoniazid :: oblik oslobađanja lijeka

Farmakološka skupina

Izoniazid se smatra lijekom prve linije protiv tuberkuloze. Liječenje tuberkuloze događa se razornim djelovanjem lijekova na Kochove štapiće - mikroorganizme koji izazivaju bolest. Jednako učinkovit na patogene koji se nalaze izvan i unutar ćelije. Najveći stupanj učinkovitosti postiže se akutnim procesima. Pruža dodatno antibakterijsko i baktericidno djelovanje. Nije učinkovit protiv drugih uzročnika zaraznih bolesti.

Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (uzimanje Isoniazida zajedno s hranom smanjuje apsorpciju). Najveća koncentracija agensa u krvi nalazi se 1-4 sata nakon oralne primjene. Štetno djelovanje na bakterije tuberkuloze traje od 6 do 24 sata. Lijek lako prevladava krvno-moždanu barijeru između moždanog tkiva i krvi, a isporučuju se i tjelesne tekućine. Izlučuje se putem bubrega.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Izoniazid je indiciran za uporabu u svim oblicima aktivne tuberkuloze i tuberkuloznog meningitisa. Također je učinkovit u prevenciji ove bolesti:

Osobama koje imaju izravan kontakt s bolesnicima s bacilarnom tuberkulozom.
Adolescenti i djeca koja dolaze u kontakt s oboljelima od tuberkuloze u obrazovnim institucijama ili žive zajedno.
Djeca i adolescenti u slučaju primarne infekcije tuberkulozom.
Odrasli koji imaju rezidualne tuberkulozne manifestacije.
HIV-zaražene osobe u slučaju uočenog smanjenja imuniteta.
Stočari s govedom pogođenom tuberkulozom.

Lijek za tuberkulozu Isoniazid ima niz kontraindikacija za uporabu:

netolerancija na komponente lijeka;
povijest poliomijelitisa u anamnezi;
epilepsija, česte konvulzije;
psorijaza;
mentalni poremećaji;
patologija perifernog živčanog sustava;
zatajenje bubrega, jetre;
bronhijalna astma;
ciroza jetre;
patologija vidnog živca;
hipertenzija 2-3 žlice.
ishemija, ateroskleroza;
ekcem;
zatajenje pluća 3 žlice.

Značajke lijeka, doziranje

Isoniazid se primjenjuje oralno. Tablete se piju nakon obroka, a lijek uzet s hranom postaje neučinkovit. Kako uzimati Isoniazid za tuberkulozu za određenog pacijenta, određuje stručnjak.

Vijeće. Tijekom liječenja tuberkuloze Isoniazidom, bolesnik se treba pridržavati određene prehrane. Konkretno, sir i neke vrste ribe (tuna, sardinela) trebaju biti isključeni iz prehrane. Ova hrana povećava rizik od nuspojava zbog suzbijanja enzima.

Prosječna dnevna doza lijeka je 300-900 mg. Doziranje Isoniazida izravno ovisi o sljedećim čimbenicima:

oblik i težina patologije;
brzina metabolizma Isoniazida u tijelu određenog pacijenta;
individualna tolerancija komponenata lijeka;
prisutnost ili odsutnost dodatnih bolesti.

Kako bi se spriječila rezistencija patogena tuberkuloze Ioniazid, potonji se može propisati za uporabu paralelno sa sličnim lijekovima protiv tuberkuloze.

Usput, Ioniazid je prihvatljiv za djecu, međutim, neki roditelji, pročitavši upute, odbijaju primijeniti lijek na dijete kako bi spriječili tuberkulozu. Najčešće se odbijanje objašnjava odsutnošću glavnih manifestacija bolesti u djece. Međutim, nisu svi roditelji svjesni da se u prvim mjesecima tuberkuloza možda neće manifestirati na bilo koji način (tj. Može se odvijati u latentnom obliku). U tom će razdoblju Isoniazid pomagati djetetovom imunološkom sustavu u borbi protiv patogena.

Kako uzimati Isoniazid od tuberkuloze

Odrasli i djeca starija od 14 godina: 300 mg 1 put dnevno ili prema shemi: 15 mg po kilogramu težine dnevno (uzima se 2-3 puta tjedno). Maksimalna dnevna doza izoniazida za tuberkulozu je 900 mg, pojedinačna doza je 600 mg.

Djeca mlađa od 14 godina: 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno (do 300 mg) ili 20-40 mg po kilogramu tjelesne težine 2-3 puta tjedno. Maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Za profilaksu: 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Podijeljeno u 2 doze, tijek liječenja je 2 mjeseca.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, lijek se može koristiti strogo prema uputama stručnjaka, kada se uspoređuju rizici za plod i koristi za majku. U takvim slučajevima dnevna doza ne smije prelaziti 10 mg po kilogramu tjelesne težine. Lijek nije prikladan za uzimanje dojilja (ali dopušteno je smanjiti dojenje tijekom terapije izoniazidom za tuberkulozu).

Izoniazid tablete protiv tuberkuloze - moguće nuspojave

Djelovanje lijeka Isoniazid može izazvati nuspojave i komplikacije u radu tjelesnih sustava:

Kardiovaskularnog sustava:

povećani pritisak;
povećan broj otkucaja srca;
angina pektoris.

Živčani sustav:

utrnulost udova;
glavobolje, vrtoglavica;
slabost, umor;
razdražljivost;
poremećaji spavanja;
depresija;
konvulzije;
oštećenje pamćenja.

mučnina, povraćanje;
žutica;
toksični hepatitis (rijetko).

Hematopoetski organi:

agranulocetoza;
anemija.

Također, uzimanje lijeka može izazvati alergijske reakcije tijela u obliku svrbeža, vrućice, vaskulitisa. Mnogo rjeđe, tijekom uzimanja Isoniazida, postoji tendencija krvarenja i krvarenja.

U slučaju predoziranja lijekom u razdoblju od 30 minuta do 3 sata, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

mučnina, povraćanje;
mutni govor;
vrtoglavica;
poremećaji vida, vizualne halucinacije;
depresija središnjeg živčanog sustava;
konvulzije.

Uz upotrebu Isoniazida, liječenje tuberkuloze provodi se brzo i učinkovito. Ipak, s obzirom na mogućnost nuspojava, preporuča se konzultirati stručnjaka prije upotrebe lijeka. Samo-lijek u liječenju plućnih bolesti neprihvatljiv je, jer može izazvati nepovratne posljedice po zdravlje.