Liječenje kroničnog cervicitisa. Cervicitis u žena - znakovi i značajke liječenja. Infuzija pelina, kore hrasta, cvjetova ptičje trešnje

Velika većina žena koja pomoć zatraži od ginekologa pati od upalnih bolesti reproduktivnog sustava. Takve bolesti, koje nisu identificirane i nisu liječene na vrijeme, prelaze u kroničnu fazu, povremeno se podsjećajući na sebe pogoršanjem.

Izuzetno se teško nositi s ovim oblikom upale, stoga je važno da se kod prvih znakova akutnog procesa obratite liječniku za pomoć. Upalna reakcija koja se javlja na grliću maternice naziva se cervicitis i često je posljedica spolno prenosivih infekcija (SPI).

Uzroci i klasifikacija

Cerviks mu je najuži dio, komunicira s rodnicom. Cerviks ima oblik cilindra i probije ga uski cervikalni kanal, koji je, kao da je nastavak šupljine maternice. Obično se zatvara gustim sluzavim čepom koji štiti gornje genitalije od prodora mikroorganizama iz vanjske okoline u njih. Stvaraju ga stanice sluznog sloja cervikalnog kanala.

Građa ženskog reproduktivnog sustava

Oni ovise o hormonima, pa viskoznost sluzi ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Tijekom ovulacije njihov se sekret ukapljuje tako da spermiji lakše prodru iz rodnice u maternicu. Sukladno tome, istodobno se povećava rizik od infekcije gornjih ženskih spolnih organa.

Ispod sluznog sloja nalazi se mišićni sloj - prilično je moćan, budući da tijekom trudnoće ima zadatak zadržati rastući fetus u šupljini maternice. Gusta serozna membrana odvaja cerviks od ostalih organa. U cerviksu se razlikuju dva dijela:

Ectocervix - vidi ga ginekolog u rodnici kad se pogleda u zrcala. Ovo je vanjski dio vrata, izgleda poput gustog diska s rupom u sredini. Prekriven je skvamoznim ne-keratinizirajućim epitelom, istim kao i stijenke rodnice.
Endocervix - Ovo je dio nevidljiv oku tijekom normalnog pregleda, izravno prelazeći u maternicu. Iznutra je obložen sekretornim stupastim epitelom u koji mikroorganizmi lako mogu prodrijeti s raznim vrstama infekcija.

Upalni proces može se lokalizirati u:

Exocervix - egzocervicitis;
Endocervix - endocervicitis;
U oba dijela vrata maternice - cervicitis.

Budući da su vrat maternice i rodnica usko povezani, cervicitis se rijetko razvija izolirano. U pravilu je posljedica ili, i lako se pretvara u - upalu sluznog sloja maternice.

Zbog upalnog procesa postoje:

Nespecifični cervicitis - uzrokuju ga oportunističke bakterije koje žive na koži i u rektumu (Escherichia coli, stafilokoki i streptokoki) kada ulaze u ženski spolni trakt. Osim toga, razvija se u uvjetima nedovoljne proizvodnje estrogena tijekom menopauze, hipofunkcije jajnika.
Specifično - javlja se kada je izložen uzročnicima spolno prenosivih bolesti, najčešće je to genitalni virus, gljivica slična kvascu. Tu je i tuberkulozni cervicitis vrata maternice, ako Kochov bacil prodre u njega protokom krvi ili limfe iz žarišta tuberkuloze.

Prema trajanju tečaja postoje:

Akutni cervicitis - traje do 2 tjedna;
Subakutni - od 2 tjedna do 6 mjeseci;
Kronično - preko pola godine. Karakteriziraju ga razdoblja remisije - popuštanje simptoma bolesti i pogoršanje, kad oni vrate snagu. Uzroci kroničnog cervicitisa obično su klamidija, miko- i ureaplazma, kao i hormonska neravnoteža.

U zdrave žene cervikalni kanal pouzdano je zaštićen od zaraznih sredstava, jer njegova sluz sadrži lizozim, imunoglobuline - tvari koje su za njih destruktivne. Normalna mikroflora rodnice također igra važnu ulogu: sprječava razmnožavanje patogenih mikroba, zakiseljavajući okoliš. Cervicitis se razvija pod utjecajem provocirajućih čimbenika, koji uključuju:

Porođaj, pobačaj;
Invazivne intervencije (histeroskopija, IVF);
Zarazne bolesti;
Pogoršanje kroničnih bolesti;
Hormonski poremećaji;
Metaboličke bolesti;
Ozljede zdjelice i ženskih spolnih organa;
Nedostatak osobne higijene.

Svi oni dovode do lokalnih i općih imunoloških poremećaja i stvaraju povoljnu situaciju za unošenje patogena u epitel cervikalnog kanala.

Što se događa u tijelu

Mikroorganizmi u vrata maternice ulaze kroz:

Vagina - tijekom nezaštićenog odnosa ili uz nedovoljnu higijensku njegu;
Krv ili limfa - iz žarišta kronične upale koja se nalaze u bilo kojem dijelu tijela.

Prodirući u sluznicu cervikalnog kanala, patogen se počinje aktivno razmnožavati, oslobađajući proizvode svoje vitalne aktivnosti u okolna tkiva. Potonji uzrokuju staničnu smrt i reakciju imunološkog sustava, u vezi s kojom se razvija upalni proces. Na mjestu uvođenja dolazi do stagnacije krvi, širenja krvnih žila i povećanja njihove propusnosti. Tekuća plazma, zajedno s imunološkim stanicama, ulazi u tkiva i stvara edeme - tako je lokalizirano žarište upale. Ako je prva reakcija odgovarajuća, tada se patogen ne može širiti dalje od sluznice, a upala je ograničena samo na nju. Nakon toga dolazi do uništavanja strane mikroflore i njenog uklanjanja iz cervikalnog kanala zajedno sa sluzi, a oštećena tkiva se postupno obnavljaju.

S nedovoljnim imunološkim odgovorom ili određenim karakteristikama patogena, upala postaje kronična. Mikroorganizam ostaje u tijelu dugo vremena, jer je sposoban prodrijeti u stanice ili na drugi način pobjeći od imunološkog odgovora i djelovanja antibiotika. Povremeno se aktivira, uništava tkiva, uzrokuje upalu. Pogoršanja su u pravilu slabog intenziteta, ali dulje oštećenje sluznice i dubljih slojeva dovodi do prekomjerne proliferacije vezivnog tkiva. Kao rezultat, šupljina cervikalnog kanala se sužava, deformira ili se u njegovoj debljini stvaraju sluzne ciste. Pojavljuju se kada elementi vezivnog tkiva zatvaraju izvodni kanal cervikalne žlijezde. Stanice potonjeg nastavljaju stvarati sluz koja se nakuplja unutar šupljine, postupno je istežući. Cista raste u veličini i može značajno poremetiti anatomiju cerviksa. Kronični fokus upale opterećen je još jednom opasnošću. Oštećenje epitelnih stanica prije ili kasnije dovodi do njihove degeneracije - displazije s naknadnim malignim bolestima.

Gnojni cervicitis razvija se najčešće pod utjecajem nespecifične mikroflore - Escherichia coli, stafilokok, proteus. Oni izazivaju snažan upalni odgovor koji uključuje neutrofile, vrstu imunoloških stanica. Mrtvi neutrofili i ostaci uništenih tkiva čine gnojni detritus koji se genitalnim traktom izlučuje prema van. Ovaj oblik bolesti obično prolazi s kršenjem opće dobrobiti i izraženim znakovima opijenosti, jer se proizvodi raspadanja djelomično apsorbiraju u krvotok i prenose kroz tijelo.

Cervicitis tijekom trudnoće opasan je jer je prepun intrauterine infekcije fetusa i može prouzročiti pobačaj.

Simptomi

Izuzetno je rijetko da se cervicitis razvija odvojeno, pa se njegovi znakovi obično kombiniraju s oštećenjem temeljnih dijelova genitalnog trakta. To uključuje:

u vanjskom genitalnom području, u rodnici;
Crvenilo i oteklina stidnih usana;
Neugodan.

Simptomi cervicitisa cerviksa pojavljuju se akutno, često je moguće pratiti njihov odnos s prethodnim nezaštićenim odnosom. Žena je zabrinuta zbog povlačenja, bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, vrućice, smanjenog apetita i opće slabosti. Pojavljuje se iscjedak iz genitalnog trakta - od sluznice do žuto-zeleni gnojni, smrdljiv, ponekad pjenast. S izraženim upalnim procesom, u njima se mogu primijetiti krvne pruge. Kod gljivičnog cervicitisa, iscjedak je sirast, kiselog mirisa.

simptomi cervicitisa su crvenilo vrata maternice i iscjedak iz genitalnog trakta

U nekim slučajevima akutna upala za ženu prolazi neprimjetno, s laganim bolovima u donjem dijelu trbuha i nelagodom tijekom odnosa. U ovom slučaju postoji visok rizik da infekcija postane kronična. Izvan pogoršanja, bolest se ne očituje ni u čemu, sluzavi ili mutni iscjedak iz rodnice može samo poremetiti. S relapsom se njihov volumen povećava, mijenja se karakter: boja, miris, konzistencija. U suprapubičnoj regiji postoji lagana bolna bol, koja se pojačava tijekom seksa. Žena možda dugo neće biti svjesna prisutnosti cervicitisa dok se ne pojave ozbiljne posljedice bolesti. Najčešće se egzocervicitis otkriva tijekom ginekološkog pregleda, a endocervicitis tijekom pregleda na leukoreju, bolnost tijekom odnosa, neplodnost.

Kronični atrofični cervicitis, koji se razvija s nedovoljnom proizvodnjom estrogena, manifestira se postupno i popraćen je ostalim znakovima hormonske neravnoteže. Žena je zabrinuta zbog suhoće i svrbeža u rodnici, pogoršanja kvalitete kože, kose, noktiju i smanjenog libida. Ako se bolest razvije prije menopauze, tada su vodeći simptomi često menstrualne nepravilnosti i problemi s začećem djeteta.

Dijagnostika

Dijagnozu utvrđuje ginekolog na temelju rezultata pregleda i dodatnih metoda istraživanja.
Prikuplja anamnezu, ispituje pritužbe i simptome. Tijekom pregleda na stolici, liječnik vidi žarišta upale, tačkasta krvarenja na površini egzocerviksa, povećanje njegove veličine zbog edema, crvenila i edema zidova rodnice, vanjskih genitalnih organa. Ginekolog uzima s površine vrata maternice za daljnje proučavanje pod mikroskopom - citologija. Rezultirajući materijal također se sije na hranjive podloge - uzgojene kolonije patogena omogućuju utvrđivanje njegove vrste i osjetljivosti na antibiotike. Liječnik ako je potrebno mjeri pH vaginalnog iscjetka - njegovo povećanje govori o promjenama u njegovoj mikroflori.

Kronični cervicitis dovodi do pojave patoloških žarišta na cerviksu - otkrivaju se kada se liječi otopinom joda. U ovom slučaju izvršite kolposkopija - proučavanje epitela egzocerviksa pod velikim povećanjem kako bi se isključila maligna degeneracija njegovih stanica. Za dijagnozu kroničnog endocervicitisa provodi se kiretaža cervikalnog kanala, nakon čega slijedi proučavanje staničnog sastava dobivenog materijala. Da bi se isključili tumori ženskog reproduktivnog sustava, pregledavaju se pomoću ultrazvuka.

na fotografiji: slika snimljena tijekom kolposkopije - upalni proces na cerviksu

Rijetko se rade opći klinički testovi krvi i urina, budući da su promjene u njima nespecifične ili ih uopće nema. Biokemijski sastav plazme također se malo mijenja. Međutim, u krvi se mogu naći specifični uzročnici spolno prenosivih bolesti - gonokok, klamidija, virus genitalnog herpesa. Takva dijagnoza omogućuje vam da ne čekate rezultate za odabir najučinkovitije terapije.

Liječenje

Liječenje cervicitisa u pravilu se provodi ambulantno, osim ako nije potrebna operacija. Glavni cilj terapije je uklanjanje patogena i provocirajućih čimbenika bolesti. Pri utvrđivanju uzročnika spolno prenosivih bolesti, cervicitis se mora liječiti s oba partnera, a tijekom trajanja terapije pokazuje im se suzdržavanje od spolnog odnosa ili upotrebe kondoma.

Ginekolog odabire lijekove uzimajući u obzir uzročnika bolesti:

Kada nespecifična mikroflora koristiti antibiotike širokog spektra djelovanja, često kombiniraju dva lijeka (amoksiklav, ciprofloksacin), propisuju ih unutra u obliku tableta;
Kada gljivična infekcija koristite vaginalne čepiće s nistatinom (flukonazol);
Infekcija herpesvirusom liječe se aciklovirom iznutra;
Atrofični cervicitis zahtijeva imenovanje hormonske nadomjesne terapije.

Uz to su propisani lijekovi koji poboljšavaju imunološki odgovor - poliginaks, likopid, timalin. Pacijentima je prikazano uzimanje multivitamina, dobre prehrane, terapijskih vježbi i fizioterapije.

Najteže je liječiti bolest tijekom trudnoće, jer je većina lijekova kontraindicirana u tom životnom razdoblju. U pravilu je propisano mjesto svijeće s antiseptikom - geksikon.

Narodni lijekovi za cervicitis trebaju se koristiti kao dodatak glavnoj terapiji. Rodnicu možete navodnjavati infuzijom kamilice, nevena, kore hrasta i raditi sitz kupke s istim biljem.

Potrebno je kirurško liječenje cervicitisa sa značajnim promjenama ožiljaka na cervikalnom kanalu ili stvaranjem cista u njemu. Nakon tretmana, ženu promatra ginekolog u mjestu prebivališta, jer postoji mogućnost recidiva bolesti.

Video: G.R. Bayramova "Cervicitis i vulvovaginitis"

Bolesti ženskog reproduktivnog sustava teško se mogu smatrati rijetkošću. I vrlo često se u modernoj ginekologiji nalazi cervicitis. Liječenje ove bolesti je, naravno, moguće. Što prije započne terapija, dogodit će se brži oporavak, a rizik od komplikacija bit će minimaliziran.

Zbog toga su danas mnoge žene zainteresirane za pitanja o tome koja je to bolest. Koji su simptomi cervicitisa? Kako se dijagnosticira? Koje su komplikacije bolesti? Postoje li učinkoviti tretmani? Odgovori na ova pitanja bit će zanimljivi mnogim lijepim spolovima.

Što je cervicitis?

Bolesti cerviksa su čest problem. Svake se godine tisuće, pa čak i deseci tisuća žena suočavaju sa sličnim tegobama. I vrlo često se pacijentima koji dolaze na zakazani ginekološki pregled dijagnosticira cervicitis.

To je upalna bolest koja utječe na sluznicu cerviksa (cervikalni kanal). Nije tajna da je cerviks svojevrsna barijera koja štiti unutarnje genitalne organe (maternicu, jajnike) od infekcije. Zato je njegova upala prijetnja čitavom reproduktivnom sustavu.

Prema statistikama, najčešće se cervicitis dijagnosticira u žena u fertilnoj dobi (u oko 70% slučajeva). Puno rjeđe upala se razvija kod adolescentica ili žena tijekom menopauze.

Glavni uzroci nastanka

Danas su mnoge žene zainteresirane za pitanja zašto se cervicitis razvija. Napokon, liječenje izravno ovisi o izvoru bolesti. Upala se u ovom slučaju razvija pod utjecajem infekcije, koja može biti i specifična i nespecifična.

Često se cervicitis razvija kada spolno prenosive bakterije uđu u sluznicu. Trichomonas, klamidija, gonokok, mikoplazma mogu djelovati kao uzročnici.

S druge strane, nespecifična upala uzrokovana povećanom aktivnošću stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli i drugih uobičajenih "stanovnika" ljudskog tijela dijagnosticira se ne rjeđe. Takav se fenomen obično smatra rezultatom oštrog lokalnog ili općeg smanjenja imunološke obrane.

Postoje li rizične skupine?

Vrijedno je napomenuti da se kod nekih žena ginekološke bolesti, posebno cervicitis, dijagnosticiraju mnogo češće, što je povezano s utjecajem određenih čimbenika unutarnjeg ili vanjskog okruženja.

Na primjer, osjetljivost na razne vrste infekcija povećava se s određenim ozljedama vrata maternice. Prije svega, takva se bolest javlja kao komplikacija nakon poroda, pobačaja, dijagnostičke kiretaže itd. Čimbenici rizika uključuju upotrebu određenih metoda kontracepcije. Konkretno, moguće je oštetiti sluznicu prilikom instaliranja ili uklanjanja intrauterinog uređaja, kao i čestom uporabom kemijskih kontraceptiva ili tuširanjem kiselinama.

S druge strane, cervicitis se u većini slučajeva razvija u pozadini drugih bolesti. Na primjer, upala sluznice cerviksa često se dijagnosticira u žena s ecropionom, prolapsom zdjeličnih organa, kao i s vulvitisom, bartholinitisom i vaginitisom.

Čimbenici rizika uključuju hormonsku neravnotežu, koja često dovodi do postupnog stanjivanja sluznice, čineći je osjetljivijom na učinke patogenih mikroorganizama. I, naravno, ne zaboravite na stanje imunološkog sustava, jer slabljenje obrambenih sposobnosti tijela doprinosi aktivaciji uvjetno patogene mikroflore.

Nepravilna uporaba tampona, nepoštivanje pravila osobne higijene itd. Također negativno utječu na stanje reproduktivnog sustava.

Koji su simptomi bolesti?

Dosta često, prve faze bolesti prolaze nezapaženo od strane žene. U rijetkim se slučajevima bolest manifestira kao nekarakteristični iscjedak, posebno ako pacijent ima gnojni cervicitis. Iscjedak je različite prirode ovisno o patogenu, na primjer, može biti zelen, siv, žut ili bjelkast. Vrlo je teško samostalno utvrditi jesu li vaginalni ili su formirani u cervikalnoj regiji - to može učiniti samo liječnik tijekom pregleda.

Neki oblici bolesti (uglavnom akutni gnojni cervicitis) popraćeni su prilično primjetnom boli u donjem dijelu trbuha. Ponekad se pacijenti žale na peckanje u rodnici, kao i na prisutnost svrbeža u vanjskom spolovilu. Postoje i drugi znakovi cervicitisa. U nekih se žena bol javlja odmah tijekom spolnog odnosa ili nakon što završi te je popraćen krvavim iscjetkom.

Vrijedno je uzeti u obzir činjenicu da je upalni proces u cervikalnom kanalu često povezan s drugim bolestima genitourinarnog sustava. Na primjer, kod cervicitisa kompliciranog cistitisom, također se opažaju često bolno mokrenje. Opsežni upalni proces može biti popraćen porastom temperature i simptomima opće opijenosti - slabosti, vrtoglavice, pospanosti i hladnoće.

Kronični cervicitis: simptomi

Budući da početne faze razvoja bolesti često prolaze nezapaženo, kronični oblik upale teško se može smatrati rijetkošću. Klinička slika u ovom je slučaju zamagljena - simptomi ostaju isti kao kod akutnog cervicitisa, ali manje intenzivni.

Primjerice, pacijenti i dalje imaju mutno iscjedak, ali nisu preobilni pa rijetko izazivaju zabrinutost. S vremena na vrijeme u vanjskom području genitalija osjeti se svrbež i peckanje. Tupi bolovi često se javljaju u donjem dijelu trbuha.

Liječenje kroničnog cervicitisa dug je proces. Međutim, terapija je neophodna, jer stalno progresivna upala slabi tijelo i dovodi do mnoštva komplikacija, uključujući neplodnost.

Osnovne dijagnostičke metode

Budući da simptomi bolesti najčešće nisu jako izraženi, cervicitis se slučajno otkrije tijekom rutinskog ginekološkog pregleda ili savjetovanja za druge bolesti. Prvi korak u dijagnozi je standardni postupak pregleda zrcala. Nakon toga, u pravilu se provodi kolposkopija - uz pomoć posebnog mehanizma opremljenog binokularnom optikom, liječnik pažljivo pregledava cerviks. Tijekom postupka ginekolog može primijetiti značajne promjene. Na primjer, takav pregled omogućuje vam da primijetite crvenilo i hiperemiju tkiva, oticanje sluznice vrata maternice, nakupljanje gnojnih masa, stvaranje karakterističnih vaskularnih petlji. Osim toga, liječnik će odrediti prirodu upalnog procesa - može biti difuzno ili žarišno.

Naravno, propisani su daljnji laboratorijski testovi. Na primjer, mikroskopski pregled razmaza može pružiti korisne informacije. U akutnom obliku bolesti, uzorci pokazuju povećani broj leukocita, kao i izmijenjene stanice pločastih epitela, stupčasti epitel s izrazito hipertrofiranim jezgrama. Kronični cervicitis prate i drugi znakovi - tijekom mikroskopskog pregleda mogu se primijetiti prisutnosti stanica stupastog epitela različitih veličina, ponekad s tragovima uništenja.

Potrebno je bakteriološko cijepljenje uzoraka. Takav postupak omogućuje točno određivanje vrste infekcije, kao i osjetljivosti bakterija na jedan ili drugi antibiotik.

U budućnosti se mogu provoditi PCR studije koje su neophodne za utvrđivanje nekih vrsta infekcije. Konkretno, uzročnici mikoplazmoze, gonoreje, klamidije, kao i neki virusi (herpes, papilomatoza) mogu se otkriti samo na ovaj način.

Uz to su propisani testovi krvi i urina, kao i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, posebno ako postoji sumnja na upalu dodataka maternice, priraslica i drugih komplikacija.

Jesu li moguće komplikacije?

Naravno, takva bolest u nedostatku pravodobnog liječenja može dovesti do puno komplikacija. Na primjer, često se akutni oblik bolesti razvija u kronični cervicitis vrata maternice, što je puno teže liječiti.

Prema statistikama, u oko 10% slučajeva infekcija se širi više, zahvaćajući druge organe reproduktivnog sustava i male zdjelice, uključujući maternicu, jajnike, mjehur, peritoneum itd.

U nekim slučajevima cervicitis dovodi do razvoja priraslica u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici, što zauzvrat može uzrokovati neplodnost. Studije su također pokazale da upala tkiva cervikalnog kanala povećava rizik od maligne degeneracije tkiva kod pacijenata zaraženih onkogenim papiloma virusom.

Cervicitis: konzervativno liječenje

Treba odmah napomenuti da se terapija u ovom slučaju odabire pojedinačno, jer ovisi o uzrocima razvoja bolesti, kao i o vrsti patogena i zdravstvenom stanju pacijenta. Na primjer, antibiotsko liječenje cervicitisa prikladno je samo ako patogene bakterije djeluju kao uzročnik. U ovom slučaju, izbor lijeka ovisi o vrsti bakterija. Klamidijski cervicitis liječi se makrolidima i tetraciklinskim antibioticima. Ako su uzrok upale gljivični mikroorganizmi, tada terapija uključuje protugljivična sredstva, na primjer, "Flucostat", "Diflucan".

U akutnim fazama ne preporučuje se uporaba lokalnih pripravaka (masti, otopina za ispiranje itd.), Jer to može izazvati širenje infekcije na unutarnje genitalne organe. No kako glavni simptomi nestaju, liječnici propisuju razne antibakterijske i antiseptičke lijekove. Na primjer, pacijenti se liječe liječenjem rodnice i vrata maternice otopinom srebrnog nitrata ili "Dimeksida". Ne zaboravite da antibiotici utječu ne samo na patogenu, već i na korisnu mikrofloru. Da biste ga vratili, morate uzimati lijekove koji sadrže žive sojeve korisnih bakterija.

Virusni cervicitis zahtijeva potpuno drugačiju terapiju. Kako liječiti ovaj oblik bolesti? Pacijenti su propisani antivirusnim i imunomodulatornim lijekovima. Ali terapija u ovom slučaju traje puno duže.

Ako je uzrok infekcije hormonska neravnoteža, ženama se prepisuju hormonalni lijekovi koji mogu zaustaviti proces daljnje atrofije sluznice.

U slučajevima kada je uzrok upalnog procesa specifična infekcija, oba spolna partnera moraju se podvrgnuti liječenju, jer je vjerojatnost ponovne infekcije velika. Ginekološke bolesti mogu biti izuzetno opasne. Stoga, u ovom slučaju, ne biste smjeli zanemariti preporuke liječnika ili samo-liječiti.

Cervicitis: kirurško liječenje

Terapija lijekovima ne može uvijek riješiti problem. Na primjer, konzervativno liječenje kroničnog cervicitisa često se pokaže jednostavno neučinkovitim. Indikacija za kiruršku intervenciju je prisutnost erozije na tkivima cerviksa.

Odgovarajući postupak odabire se pojedinačno. Pa kakvu terapiju zahtijeva kronični cervicitis? Kako liječiti takvu bolest? U većini slučajeva pacijenti zamrzavaju zahvaćena područja tekućim dušikom. Metode laserske kirurgije smatraju se prilično učinkovitima. Ponekad se elektrokirurški tretman koristi za uklanjanje područja erozije i kronične upale pomoću posebnog uređaja "Surgitron".

Tako se danas liječi cervicitis. Pregledi pacijenata ukazuju na to da je razdoblje rehabilitacije brzo i da ga ne prati tolika nelagoda. Usput, nakon operacije, ženama se prepisuju protuupalni i imunomodulatorni lijekovi koji pomažu u sprečavanju razvoja komplikacija.

Osnovne preventivne mjere

Nažalost, cervicitis u žena prilično je čest. A budući da se bolest često pretvara u kronični oblik i podrazumijeva puno komplikacija, ginekolozi preporučuju da svaka žena slijedi neke preventivne mjere.

Naravno, prije svega, vrijedi pokušati spriječiti prodor i razvoj infekcije u genitalnim tkivima. Zbog toga ne biste trebali voditi promiskuitetni seksualni život i obavezno se zaštitite kondomima u kontaktu s neprovjerenom osobom. Budući da infekcija može biti nespecifična, nužno je ojačati imunološki sustav. Ženama tijekom menopauze, ako je potrebno, propisana je hormonska terapija, koja također sprječava brojne komplikacije.

Ne zaboravite na pravovremeno liječenje raznih zaraznih bolesti genitourinarnog sustava. Potrebno je redovito podvrgavati se zakazanim ginekološkim pregledima (dva puta godišnje), jer što se bolest ranije otkrije, to će liječenje biti lakše. Kegelove vježbe, koje sprečavaju prolaps zdjeličnih organa, pozitivno će utjecati na zdravlje.

Cervicitis -ovo je upala tkiva vaginalnog dijela cerviksa.

Glavna funkcija sluznice cerviksa je zaštita šupljine maternice od patogenih mikroorganizama. Cervikalna sluz sastoji se od imunoglobulina, enzima i raznih tvari koje djeluju antibakterijski. Vrat maternice i cervikalna sluz prirodni su filtar koji štiti ženu od nepovoljnih uvjeta okoliša. Glavni razlozi za razvoj cervicitisa uključuju:

spolno prenosive infekcije;
kršenje mikroflore rodnice;
razne ozljede cervikalnog kanala, na primjer, tijekom poroda, ugradnja kontracepcijskih sredstava za maternicu, umjetni prekid trudnoće;
kemijske opekline cerviksa tijekom tuširanja;
hormonalni poremećaji.

Predisponirajući čimbenici bolesti uključuju raniji početak spolnih aktivnosti, promiskuitetni spolni odnosi, rani porod (do 18 godina), alergijske reakcije na komponente lateksa ili kondoma, upotreba hormonalnih lijekova i pušenje.

Cervicitis se rijetko javlja izolirano, najčešće ga prate i druge bolesti genitalnih organa, na primjer, vulvitis, bartholinitis, vaginitis, ektropion itd.

Postoje 2 oblika cervicitisa:

specifična, koju uzrokuje patogena mikroflora (gonokok, mikoplazma, trichomonas, klamidija);
nespecifični - uzrokovani uvjetno patogenom mikroflorom, koja pod određenim uvjetima dovodi do razvoja cervicitisa (streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki, gljive roda Candida i drugi).

Ovisno o lokalizaciji upale, izoliraju se egzocervicitis i endocervicitis. Egzocervicitis znači upalu vaginalnog segmenta vrata maternice, dok endocervicitis znači upalu cervikalnog kanala cerviksa.

Po prirodi tečaja cervicitis se dijeli na:

akutni. U ovom slučaju, upalni proces traje manje od 6 tjedana;
kronična, koja se nastavlja s povremenim pogoršanjem procesa.

S pravodobnim upućivanjem stručnjaku, prognoza bolesti je povoljna. U slučaju kasnog traženja pomoći od liječnika ili nedovoljnog liječenja, akutni cervicitis može postati kroničan, što ima određene posljedice. Osim toga, cervicitis može rezultirati polipovima i erozijom cerviksa, upalom gornjeg genitalnog trakta. Zato se preporučuje odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kada se pojave prvi simptomi bolesti, a također i podvrgavati se preventivnim ginekološkim pregledima godišnje.

Simptomi

Akutni cervicitis očituje se pojavom obilnog iscjetka iz genitalnog trakta sluznice ili mucopurulentne prirode. Osim toga, sindrom boli može biti prisutan u klinici bolesti. Međutim, tupa bol u donjem dijelu trbuha nije trajni znak bolesti, odnosno akutni cervicitis može se pojaviti bez boli.

Kronični cervicitis karakterizira izbrisana klinička slika. U kroničnom obliku bolesti periodično postoje bolovi u donjem dijelu trbuha, uglavnom bolne prirode, kao i zamućeni sluzavi iscjedak iz genitalnog trakta.

Ovisno o vrsti uzročnika cervicitisa, klinika bolesti može se malo razlikovati. Tako, na primjer, cervicitis, uzrokovan gonorejskom infekcijom, nastavlja se akutno i brzo, simptomi su izraženi, često sa sindromom boli. S klamidijskom infekcijom simptomi bolesti su manje izraženi, zbog čega pacijenti dulje vrijeme ne traže pomoć od stručnjaka.

Dijagnostika

Ginekolog može dijagnosticirati cervicitis ne samo kada pacijent dolazi s karakterističnim pritužbama, već i tijekom rutinskog pregleda, kada pacijenta ništa nije mučilo.

Pregled započinje pregledom vrata maternice pomoću ginekološkog spekuluma. Ovisno o uzročniku bolesti, cerviks izgleda ovako:

s cervicitisom gonorejske etiologije, rodnički dio cerviksa ima svijetlu crvenu boju, edematozan je, labav, s područjima ulceracije (simptom "kontinuirane erozije");
s cervicitisom uzrokovanim trihomonasom, cerviks je hiperemičan, oticanje, labavo, otkrivaju se mala krvarenja ("cerviks jagode");
s klamidijskom infekcijom, koja također može uzrokovati razvoj cervicitisa, sluznica rodničkog dijela cerviksa je blago hiperemična, edematozna.

Dalje se provodi kolposkopija - dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stanja sluznice rodnice dijela vrata maternice pomoću posebnog optičkog uređaja (kolposkop). Tijekom ove studije pojašnjava se priroda patoloških promjena na vratu maternice. Osim toga, kolposkopija vam omogućuje određivanje mjesta patološkog fokusa, što je neophodno za ciljanu biopsiju cerviksa. Postoje 2 vrste kolposkopije:

Jednostavna kolposkopija, tijekom koje se cerviks pregledava kolposkopom, bez ikakvih medicinskih pretraga.
Proširena kolposkopija, kod koje se sluznica vrata maternice prethodno tretira s 3% otopinom octene kiseline (ili 0,5% salicilne kiseline) i vodenom otopinom Lugola (tzv. Schillerov test), nakon čega se cerviks Pregledan kolposkopom ...

Postupak je apsolutno bezbolan i ne zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta. Vjeruje se da se kolposkopija mora izvoditi samo ako se tijekom pregleda ginekološkim zrcalom otkriju bilo kakve promjene na sluznici vrata maternice. Međutim, trenutno se preporučuje izvođenje ove studije za žene koje su seksualno aktivne, najmanje jednom godišnje u profilaktičke svrhe.

Zatim se uzima cervikalni kanal koji se šalje na mikroskopski i bakteriološki pregled. Mikroskopski pregled omogućuje nam utvrđivanje broja i omjera normalnih, patogenih i oportunističkih mikroorganizama, kao i staničnih elemenata, što nam omogućuje zaključak o prisutnosti upalnog procesa, stupnju njegove težine i prirodi mikroflore koja naseljava rodni dio cerviksa. U akutnom cervicitisu nalazi se velik broj leukocita (30 i više), limfocita i patogenih mikroorganizama. Bakteriološka istraživanja omogućuju vam prepoznavanje vrste patogena koji je uzrokovao razvoj cervicitisa, kao i utvrđivanje osjetljivosti mikroorganizma na spektar antibiotika, što će pomoći u odabiru određenog antibiotika za liječenje. Daleko je uvijek moguće identificirati uzročnika bolesti pomoću bakteriološkog pregleda razmaza; u takvim se slučajevima provodi PCR dijagnostika. Ovo je, naravno, prilično snažna i učinkovita suvremena dijagnostička metoda koja vam omogućuje brzo i točno utvrđivanje uzročnika zarazne bolesti. Također je vrijedno napomenuti da PCR dijagnostika ima visoku specifičnost i osjetljivost. Zbog brojnih prednosti ove dijagnostičke metode, postojeća bolest kod osobe može se otkriti čak i u fazi inkubacijskog razdoblja, kada još uvijek nema kliničkih i laboratorijskih znakova bolesti.

Liječenje

Liječenje cervicitisa usmjereno je na uklanjanje uzroka i predisponirajućih čimbenika za pojavu bolesti. Za to su propisani antibakterijski, antivirusni ili pro-gljivični lijekovi, ovisno o uzročniku bolesti.

Lokalno liječenje provodi se tek nakon smirivanja akutnog procesa bolesti. Uključuje ispiranje, uvođenje vaginalnih krema, čepića, liječenje cerviksa 3% -tnom otopinom dimetil sulfoksida, otopinom srebrnog nitrata. Važno je naglasiti da je primjena lokalne terapije u akutnom razdoblju cervicitisa strogo zabranjena zbog rizika od razvoja rastuće infekcije.

Također se koristi fizioterapeutski tretman, koji se propisuje nakon zaustavljanja akutnog razdoblja bolesti. Na primjer, mogu se koristiti vaginalna laserska terapija, magnetoterapija, darsonvalizacija i slično.

Kronični cervicitis slabo reagira na liječenje lijekovima. Stoga se koriste sljedeće kirurške mogućnosti:

dijatermokoagulacija je metoda liječenja čiji je učinak sagorijevanje tkiva visokofrekventnom strujom;
krioterapija je metoda liječenja koja se temelji na izlaganju hladnom tkivu;
laserska terapija je metoda liječenja koja se temelji na izlaganju tkiva koncentriranom zraku svjetlosti.

Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja cervicitisa uključuju poštivanje pravila osobne higijene, izbjegavanje spolno prenosivih infekcija, njihovo pravovremeno liječenje i liječenje endokrinih poremećaja. Važan uvjet za prevenciju cervicitisa je pravodobno liječenje drozda.

Lijekovi

Imenovanje antibakterijskih lijekova neophodno je za bakterijsku etiologiju cervicitisa. Koriste se sljedeće skupine antibiotika:

Tetraciklini. Jedan od predstavnika ove skupine antibakterijskih sredstava je doksiciklin koji djeluje i na gram pozitivne i na gram negativne mikroorganizme. Kontraindicirano u djece mlađe od 8 godina, trudnica i dojilja, osoba s insuficijencijom jetre, kao i s miastenijom gravis (u slučaju intravenske primjene lijeka).
Makrolidi. Najčešći makrolid je azitromicin. Ovaj antibiotik ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, što ga omogućuje upotrebu u slučaju oštećenja različitih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Mehanizam djelovanja lijeka je usporavanje rasta i razmnožavanja bakterija. Azitromicin se dobro podnosi, nuspojave se rijetko javljaju tijekom uzimanja lijeka, kontraindiciran je samo ako pacijent ima alergijsku reakciju na bilo koju komponentu lijeka, trudnoću i dojenje, kao i djeca mlađa od 12 godina.
Fluorokinoloni:
- moksifloksacin. Posjeduje baktericidno djelovanje, šireći se na širok spektar mikroorganizama. Lijek se dobro podnosi među predstavnicima različitih dobnih skupina. Ako je potrebno, dopušteno je propisivanje trudnicama, budući da tijekom ispitivanja na životinjama nije otkriven teratogeni učinak, što znači pojavu malformacija zbog primjene lijeka. Vrijedno je suzdržati se od upotrebe djece mlađe od 18 godina, budući da nisu provedena klinička ispitivanja lijeka, što ukazuje na sigurnost primjene moksifloksacina u djetinjstvu;
- levofloksacin. Lijek ima baktericidni učinak, aktivan je i protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Levofloksacin se dobro podnosi, rijetko se javljaju sljedeće nuspojave: mučnina, proljev, nelagoda u epigastričnom području (gornji dio trbuha), slabost mišića.

Antivirusni lijekovi koriste se, na primjer, za infekcije herpesom. U ovom se slučaju često propisuje aciklovir. Doziranje lijeka i učestalost primjene određuje liječnik na temelju težine procesa i težine kliničkih manifestacija. Nuspojave tijekom uzimanja lijeka su rijetke. Najčešće se možete suočiti s nelagodom u trbuhu, mučninom, povraćanjem, proljevom, glavoboljom. Otkrivanje alergijske reakcije indikacija je za prestanak uzimanja lijeka. Tijekom uzimanja aciklovira, preporučuje se praćenje rada bubrega, odnosno praćenje promjena u biokemijskom testu krvi takvih pokazatelja kao što su kreatinin i urea.

U slučaju otkrivanja kandidnog cervicitisa, propisani su protugljivični lijekovi. Najčešći lijek u ovoj skupini je flukonazol. Lijek se vrlo dobro podnosi, a nuspojave su izuzetno rijetke. Od nuspojava najčešće su bolovi u trbuhu, mučnina, nadimanje, suhoća usne sluznice, uznemirena stolica u obliku zatvora.

Narodni lijekovi

Cervicitis treba liječiti specijalist u području medicine. Ne potiče se samo-liječenje kod kuće, jer nedostatak pravovremenog kvalificiranog liječenja akutnog cervicitisa može dovesti do kroničnog tijeka procesa.

Kao što znate, u nekim slučajevima cervicitis ima izbrisanu kliničku sliku, zbog čega žena ne traži pravovremenu pomoć od stručnjaka. Da bi se izbjegle takve situacije, preporuča se ne zaboraviti na preventivne preglede kod ginekologa, koje treba provoditi najmanje 2 puta godišnje. Osim toga, važno je poštivati \u200b\u200bpravila osobne higijene kako bi se eliminirala pojava povoljnih uvjeta za dodavanje infekcije. Broj spolnih partnera u ženi igra važnu ulogu u mogućnosti razvoja cervicitisa. Stoga biste trebali ograničiti broj spolnih partnera, kao i isključiti slučajni seks. Kako bi se spriječila pojava spolno prenosivih infekcija, tijekom spolnog odnosa potrebno je koristiti zaprečnu metodu kontracepcije (kondom). U slučaju zanemarivanja ove metode zaštite, toplo se preporučuje pregled na prisustvo spolno prenosivih bolesti, posebno ako nema stalnog spolnog partnera. Osim toga, potrebno je odmah liječiti zarazne i upalne bolesti unutarnjih genitalnih organa, kao i spriječiti sebe da izazivaju čimbenike koji dovode do pogoršanja kroničnih bolesti. Da biste to učinili, trebali biste izbjegavati hipotermiju, razne traume, psihoemocionalni stres. Također je važno voditi računa o prehrani, posebnu pozornost treba obratiti na konzumaciju povrća i voća, koje je bogato raznim vitaminima i mineralima, mliječnim proizvodima, žitaricama. Posebna pažnja posvećuje se režimu spavanja i odmora, čije poštivanje pomaže u jačanju općeg stanja tijela.

Informacije su samo za referencu i nisu smjernice za djelovanje. Ne bavite se samo-lijekovima. Kod prvih simptoma bolesti posjetite svog liječnika.

Upala vrata maternice ili kronični cervicitis ozbiljna je bolest ženskih spolnih organa koja se može zakomplicirati erozijom, displazijom ili rakom vrata maternice i dovesti do oštećenja plodnosti žena ili njegovog potpunog uništenja.

Uzrok upale vrata maternice je prisutnost infekcije u cerviksu koja se može dogoditi nezaštićenim odnosom ili nedovoljnom osobnom higijenom. Cervicitis uvijek prati još jedna upalna bolest - kolpitis, odnosno upala rodnice. Uzročnici mogu biti bakterije, virusi ili gljivice i protozoe (klamidija). Upala cerviksa često je jedna od manifestacija spolno prenosivih bolesti.

Promizkualni spolni život, zanemarivanje osobne higijene, hipotermija prepona, prehlade, prisutnost kroničnih bolesti i žarišta infekcije u tijelu pridonose nastanku kolpitisa i cervicitisa.

Duž tečaja cervicitis se klasificira kao akutni i kronični. Akutni cervicitis često se javlja nakon nezaštićenog odnosa s partnerom koji pati od spolnih bolesti ili, rjeđe, kada se infekcija dovede iz drugog žarišta protokom krvi. Ako se akutni cervicitis ne izliječi na vrijeme, bolest se može pretvoriti u kroničnu, uz stalno izmjenjivanje pogoršanja i remisija te vrlo visok rizik od komplikacija iz reproduktivnog sustava, pa je nužno liječiti akutni cervicitis.

Endo- i egzocervicitis izolirani su na zahvaćenom području. Endocervicitis zahvaća samo sluznicu vrata maternice (endocervix), a egzocervicitis zahvaća i dublje slojeve, što značajno povećava rizik od komplikacija.

Simptomatske manifestacije

Kronični cervicitis bolest je koja može dugo biti asimptomatska, a žena će se smatrati savršeno zdravom. Njegovi prvi simptomi mogu se pojaviti nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije. U pravilu, cervicitis se očituje povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha, bolnosti tijekom odnosa, a nakon nje - razmazivanjem iscjetka tamne boje ili krvavog.

Pojavljuje se žućkasto sluzavo ili žućkastozeleno gnojno iscjedak iz rodnice, može biti oskudan ili obilan, obično ne ovisi o menstrualnom ciklusu. Budući da simptomi nisu izraženi, žena ih može smatrati normalnim obilježjem svog tijela i ne poduzimati nikakve mjere za njihovo liječenje. Cervicitis može biti popraćen cistitisom, s njim postoje kršenja mokrenja, što obično čini ženu posjetom liječniku. Kronični cervicitis i kolpitis obično se identificiraju na pregledu zbog cistitisa.

Učinci na trudnoću

Tijekom trudnoće cerviks djeluje kao barijera - čvrsto je zatvoren i ne dopušta infekcijama da uđu u maternicu. Ali s upalom, njezina barijerna funkcija je poremećena, osim toga, sama može postati izvor zaraze. Otvaranje cerviksa također je signal za početak porođaja, ali ako se zbog upale ne može čvrsto zatvoriti, to također dovodi do poremećaja u trudnoći.

S neliječenim kroničnim cervicitisom tijekom trudnoće, postoji visok rizik od intrauterine infekcije fetusa raznim infekcijama, kongenitalnih abnormalnosti fetusa, ranih i kasnih pobačaja, prijevremenog porođaja i ponovljenih pobačaja. Stoga se žena koja planira trudnoću mora pregledati na prisutnost cervicitisa, a ako se utvrdi, izliječite je prije nego što zatrudni.

Moguće komplikacije

U kroničnom cervicitisu, osobito ako se javlja u obliku egzocervicitisa, uvijek postoji rizik od uzlazne infekcije, s oštećenjem maternice i jajovoda.

Endometritis (upala sluznice maternice) remeti cikličke procese u endometriju koji su u osnovi menstrualnog ciklusa. Istodobno, količina i priroda iscjetka tijekom menstruacije mogu se promijeniti, a bolnost se može pojaviti prije i tijekom menstruacije. Opasniji znakovi endometritisa pojavljuju se samo tijekom trudnoće - ovo je kršenje formiranja posteljice i, kao posljedica toga, nemogućnost zatrudnjenja, prijetnja prekidom trudnoće i ranim pobačajima, uobičajeni pobačaj. Endometritis može dovesti do urođenih bolesti i malformacija u fetusu zbog neispravne posteljice.

Salpingitis je upala jajovoda koja može dovesti do stvaranja priraslica u njima. Adhezije sprečavaju prolazak jajne stanice, oplođene i neoplođene, iz jajnika u maternicu. Ako se adhezije formiraju u početnom dijelu cijevi, tada se jajašce ne može sastati sa spermom, a adhezivna opstrukcija jajovoda postaje uzrok neplodnosti, a ako oplodnja i dođe, ali zbog adhezija zigote ne može ući u maternice, formira se ektopična trudnoća, koja ženi prijeti smrću.

Rijetke bolesti kojima se može javiti rastuća infekcija ženskog genitalnog trakta su ooforitis i peritonitis. Ooforitis je upala jajnika, popraćena kršenjem menstrualnog ciklusa, grubljenjem glasa, pojavom prekomjernog rasta dlačica, smanjenim spolnim nagonom, neplodnošću. Peritonitis je upala peritoneuma s velikom vjerojatnošću smrti. Zbog strukturnih značajki ženskog tijela, peritonealna šupljina komunicira s jajovodima, pa infekcije ženskih spolnih organa mogu imati prilično ozbiljne posljedice ne samo na reproduktivno zdravlje žene, već i na njezin život.

Dijagnostičke mjere

Budući da su simptomi bolesti prilično zamagljeni, klinička se točna dijagnoza može postaviti, t.j. na temelju pritužbi pacijenta nemoguće su i potrebne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja (uostalom, možda se radi o akutnom cervicitisu).

Prvi od njih je ginekološki pregled koji svaka žena mora proći godišnje. Digitalnim pregledom osjetit će se bol, kada se pregleda u zrcalima, cerviks je natečen, moguće crvenilo. Pri povlačenju sonde sluznice javlja se bol, ovisno o težini procesa - oštar ili povlačeći. Ako liječnik primijeti znakove upale, potrebno je uzeti vagine rodnice i cerviksa kako bi se utvrdio uzročnik infekcije te biopsija kako bi se utvrdili mogući znakovi displazije ili raka vrata maternice.

Kolposkopija je pregled rodnice i vrata maternice pomoću posebnog uređaja za povećavanje. To vam omogućuje da vidite mikroeroziju i druge znakove upale koji su nevidljivi golim okom. Provodi se u slučaju da se prilikom pregleda u ogledalima ne pronađu jednoznačni znakovi upale cerviksa, ali postoje simptomi i znakovi kolpitisa ili endometritisa.

Bakteriološka analiza razmaza utvrđuje prisutnost u cerviksu bilo koje vrste mikroorganizama koji bi mogli uzrokovati bolest. Ako je potrebno, provodi se test osjetljivosti na antibiotike kako bi se odlučilo koji će lijek biti učinkovitiji za liječenje kroničnog cervicitisa. Uz to se uzgaja iscjedak iz vagine i uretre.

PCR se provodi ako postoji sumnja na virusnu prirodu bolesti. Ova analiza omogućuje vam utvrđivanje vrste i broja patogena u tkivima cerviksa i sugeriranje koji je od njih najvjerojatnije uzročnik bolesti. Druga metoda koja vam omogućuje prepoznavanje nekih spolno prenosivih bolesti je RIF (reakcija imunofluorescencije).

Biopsija cervikalnog tkiva neophodna je kako bi se na vrijeme identificirali znakovi cervikalne displazije (prekancerozno stanje), što može dovesti do produljenog tijeka upalnog procesa.

Propisan je ultrazvuk zdjeličnih organa kako bi se otkrili znakovi upale u susjednim organima, kao i da bi se vidjeli priraslice ako su nastale.

Svi pacijenti koji su pregledani na kronični cervicitis testiraju se na HIV i hepatitis B i C, jer se ove bolesti mogu prenijeti spolnim putem i ispostaviti se kao izuzetno neugodna "vezanost" za cervicitis.

Ljekovita taktika

Možda medicinsko i kirurško liječenje kroničnog cervicitisa. Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok upale, odnosno njezin uzročnik. Nakon što se utvrdi njegova vrsta i osjetljivost na lijekove, propisuje se tijek liječenja. Ako su potrebni antibiotici, vrijedi se sjetiti uzimati ih najmanje pet dana. Ako je potrebno, moguć je dulji unos, ali ni u kojem slučaju ne smije se skraćivati \u200b\u200btijek liječenja - to će dovesti do činjenice da će mikroflora izgubiti osjetljivost na propisani lijek. Ako je bolesnikovo stanje vrlo ozbiljno, postoji gnojni iscjedak iz rodnice, što upućuje na bakterijsku prirodu upale, a rezultati ispitivanja još nisu spremni, tada je propisana empirijska antibiotska terapija - koriste se lijekovi najšireg spektra djelovanja. Nakon primanja rezultata bakteriološke analize, moguće je zamijeniti lijek.

S virusnim cervicitisom, propisani su Acyclovir, Podofilin i drugi antivirusni lijekovi. Također, u ovom su slučaju potrebni imunomodulatorni i imunostimulirajući lijekovi, jer je aktivnost virusa često povezana s nedovoljnom funkcijom imunološkog sustava.

Protugljivični lijekovi protiv gljivične infekcije vrata maternice ni u kojem se slučaju ne mogu kombinirati s antibioticima ili hormonalnim lijekovima - to će uzrokovati još veći porast gljivica.

Patogenetska terapija usmjerena je na uklanjanje upale i uključuje imenovanje nesteroidnih i hormonalnih protuupalnih lijekova u obliku tableta, vaginalnih čepića i, u težim slučajevima, intravenskih injekcija. Vaginalne čepići s lijekovima koji omogućuju obnavljanje normalne mikroflore rodnice također zauzimaju vrlo važno mjesto, jer normalna mikroflora istiskuje onu koja uzrokuje bolest i ne dopušta joj da se razvije. Imunomodulatori i imunostimulansi posebno su važni za virusne i gljivične infekcije vrata maternice - obnavljaju aktivnost imunološkog sustava kako bi se mogao učinkovito boriti protiv patogena.

Za jake bolove propisuju se sredstva za ublažavanje boli, ispiranje otopinama raznih antiseptičkih i umirujućih biljaka. Omogućuju vam uklanjanje manifestacija bolesti i vraćanje dobrog zdravlja.

Kirurško liječenje je uporaba tekućeg dušika i kirurškog lasera za uklanjanje erozije cerviksa. Nakon primjene, endocervix se sam oporavlja za nekoliko dana. Nema boli ili druge nelagode. Nakon takve operacije, poželjno je suzdržati se od seksualnih aktivnosti tjedan dana kako bi se izbjegla oštećenja tkiva cerviksa.

Potrebna prevencija

Prije svega, prevencija infekcije - uporaba kondoma tijekom seksa, odanost svom spolnom partneru, osobna higijena, pravovremeno liječenje žarišta infekcije i ginekoloških bolesti.

Osim toga, važno je redovito podvrgavati se pregledima kod ginekologa, a ako se tijekom i nakon odnosa pojave neugodni simptomi, obratite se liječniku. Potrebno je na vrijeme liječiti bolesti genitourinarnog sustava, poput cistitisa, a nije potrebno koristiti narodne lijekove, ali obavezno se liječiti antibioticima kako bi se eliminirao žarište infekcije.

Prodor infekcije također je moguć tijekom pobačaja, jer tijekom ove manipulacije i neko vrijeme nakon nje, cervikalni kanal zjapi i postaje ulazna vrata za infekciju. Iz tog je razloga potrebno pažljivo odabrati učinkovite metode kontracepcije kako bi trudnoća bila samo poželjna i ne popraćena bolestima.

Neliječena akutna upala cerviksa (CM) često dovodi do kronične faze patologije. Iz tog se razloga u tijelu događaju promjene koje su početni uvjeti za mnoge neželjene pojave.

Kronični cervicitis opasan je zbog odsutnosti simptoma, neprimjetnog širenja upalnog procesa na mišićno i vezivno tkivo. Kao rezultat toga, žena može razviti ciste, brtve, infiltrate i recidiv akutnog oblika u pozadini tromog.

Znakovi kronične faze

Simptomi kronične faze mogu biti blagi i važno ih je prepoznati, obratiti pažnju na njih i zato posjetiti liječnika. Znakovi ovise o uzroku koji je još ranije izazvao akutni stadij. Ako se radi o infekcijama iz skupine spolno prenosivih infekcija, manifestiraju se kao simptomi koji se mogu primijetiti:

- pojačani iscjedak (bijeli, gnojni, sirasti)

- nelagoda, osjećaj pečenja prilikom mokrenja, svrbež

- blaga bol u projekcijskom području cerviksa (u stidnom dijelu).

Posljedice tromog stanja

Opasna posljedica kronične faze je zadebljanje epitela cerviksa. Kao rezultat, razvija se hipertrofija, koja postaje uzrok sljedećih faza stanične promjene. Ako postoji trudnoća, patologija dovodi do sljedećih posljedica:

- infekcija fetusa

- spontani pobačaj

- postporođajne komplikacije.

Sekundarna stanja kroničnog procesa

Dugotrajni tijek kronične upale cerviksa podupiru sekundarne bolesti koje često prate ovu patologiju:

- ektopija CM

- cervikalna neoplazija

- poremećaji u normalnoj opskrbi krvlju CM epitela.

Značajke tromog oblika

Dakle, u kroničnom stadiju postoji začarani krug kada liječenje možda neće dati učinak zbog pojave niza drugih bolesti. Sistemska priroda također se objašnjava činjenicom da se kod kroničnog oblika cervicitisa, razvijene ektopije i drugih stanja opaža općenito smanjenje imuniteta.

Čest uzrok smanjenog imuniteta je samoliječenje antibioticima u akutnoj fazi bolesti. Kao rezultat, stvaraju se mikroorganizmi otporni na lijekove, a liječenje kronične faze postaje teško. Kao rezultat, postoje problemi s trudnoćom: ako žena planira zatrudnjeti, to se ne događa zbog promjene kemijskog sastava sluznice cerviksa. Ne biste se trebali zanositi samoliječenjem, lijekove bi trebao propisati liječnik.

Opasni učinci papiloma virusa

Uz infekcije iz skupine PPP, ljudski papiloma virus ima odlučujuću ulogu u razvoju kronične upale cerviksa. On je taj koji dovodi do metaplazije - promjene stanica dobroćudne prirode u pozadini ove patologije. Budući da se upala dugo ne liječi zbog slabih ili potpuno skrivenih simptoma, situacija se neprimjetno pogoršava.

Kao rezultat, tijekom kolposkopije dijagnosticira se kronični cervicitis s metaplazijom skvamoznih stanica, što zahtijeva hitno liječenje, jer stanje dovodi do predkancera. I bez liječenja ove faze - do raka. To je zato što se kod ektopije na pozadini upale, skvamozni epitel zamjenjuje cilindričnim epitelom koji potječe iz cervikalnog kanala. U slučaju preklapanja ovog stupastog epitela sa stratificiranim skvamoznim epitelom, nastaje displazija (prekancer). Isti postupak je presudan uvjet za razvoj CM karcinoma.

Kako prepoznati kronični stadij?

Dijagnostika trome patologije provodi se pomoću sljedećih manipulacija:

- kolposkopija

- biopsija.

Najbolja opcija od gore navedenog je liječenje bolesti u fazi upale. Zato je izuzetno važno pregledati se kod ginekologa čak i ako nema neugodnih simptoma u genitalijama. Međutim, ponekad se mogu pojaviti leukoreja, manja kontaktna krvarenja i treba ih ozbiljno shvatiti.

Samoliječenje ili rani prestanak liječenja kroničnih oblika cervicitisa opasni su s opisanim posljedicama. Zato ginekolozi snažno savjetuju ženama da dođu na pregled barem jednom godišnje.

Kako liječiti patologiju?

Svrha liječenja

Liječenje kroničnog stanja treba započeti odmah, čim se otkrije. Svrha udara svodi se na sljedeće korake:

- zaustaviti postupak

- eliminirati uzročne čimbenike

- vratiti normalan epitel

- provesti prevenciju recidiva.

Medicinske metode

Zbog toga moderna medicina nudi liječenje bolesnika s tri glavne metode:

1. Antibiotska terapija (interno i lokalno). Lijekovi se odabiru na temelju odgovora razmaza o vrsti mikroorganizama koji su uzrokovali patologiju.

2. Imunokorekcija s ciljem podizanja i obnavljanja imuniteta cijelog organizma i na lokalnoj razini.

3. Obnavljanje normalne mikroflore genitalnih organa: rodnice, vrata maternice, same maternice i njezinih dodataka.

Mogućnosti uklanjanja promijenjenog epitela

Treba napomenuti da trudnoća zahtijeva posebnu pažnju kada liječnik odabire lijekove i metode liječenja za kroničnu fazu. Nedovoljno učinkovito liječenje može izazvati obrnutu reakciju u obliku pogoršanja bolesti. Ovisno o uzroku patologije i stanju epitela cervikalnog ždrijela, moguće je liječenje uklanjanjem promijenjenog tkiva.

To se može učiniti na mnogo načina: izlaganje radio valovima ili laserom, kriodestrukcija, elektrokirurška, konizacija nožem ili ultrazvukom. Treba napomenuti da ćete nakon operacije morati proći tečaj oporavka i uvijek se pridržavati pravila za prevenciju cervicitisa kako biste isključili recidiv.