Kuidas emakakaelavähk välja näeb. Emakavähk: esimesed nähud ja sümptomid, varajane ravi. Emakakaelavähk: sümptomid

Üks levinumaid vähke on emakakaelavähk. Statistika kohaselt ilmneb see umbes 11 naisel 100 tuhandest. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 35–55-aastastel naistel. Kuid igal aastal kasvab noorte (kuni 30-aastaste) patsientide osakaal, kellel on vähi tunnused.

Emakakaelavähi põhjused

Vähi kõige levinum põhjus on papilloomiviirus. HPV provotseerib emakakaelal kasvaja ilmnemist. Onkogeenne viirus levib sugulisel teel. Kuid mitte iga HPV-ga nakatunud naine ei arenda vähki.

Emakakaelavähi arengut provotseerivad tegurid:

Seksuaalse tegevuse varajane algus. 16-aastaselt moodustuvad kaela seintel epiteelirakud endiselt. Oma alaarengu tõttu on nad erosioonile vastuvõtlikumad ja võivad degenereeruda vähkkasvajaks.
Emakakaela haigused: erosioon, düsplaasia.
Nõrgenenud immuunsus.
Rasestumisvastaste ravimite pikaajaline kasutamine.
Abort.
Suguelundite herpes.
HIV-nakkus.
Kaalus pärilikkust.
Kiirgusele kokkupuude.
Üle 45 aasta vana.
Menopausi hiline või liiga vara algus.
Rasvumine.
Nikotiinisõltuvus.
Alkoholisõltuvus.
Stress, pikaajaline depressioon.
A- ja C-vitamiini puudus.

Kuidas emakakaelavähk välja näeb?

Emakas on kolmnurkne lihasorgan. Selle ülesanne on loote kandmine raseduse ajal. Elundi pikkus on umbes 7-8 cm. Emaka põhi on ülaosas ja alumine, kitsenenud osa on suunatud tupe poole. Seda kitsendust nimetatakse emakakaelaks. Väljas on kael kaetud kihilise lamerakujulise epiteeliga.

Kaela sees on limaskestaga vooderdatud emakakaelakanal, mis koosneb sekretoorsest sammasepiteelist. Selle kihi rakud toodavad paksu lima, mis takistab patogeenide sisenemist emakasse.

Kooskõlas emakakaela väljastpoolt ja seestpoolt katva epiteeli kahte tüüpi on selle elundi kahte histoloogilist tüüpi vähki: lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoom.

Lamerakk-kartsinoom

85-90% emakakaelavähkidest on seda tüüpi. Neoplasm esineb lamerakujulise epiteeli välimisel, pindmisel kihil. See võib viidata infiltratiivsele haavandilisele või kasvaja vormile.

Esimene võimalus näeb välja nagu väike veritsev haavand, millel on kõrgendatud servad (haavandeid võib olla mitu), mis paiknevad punetava, põletikulise koe taustal. Vähirakud on võimelised paljunema väga kiiresti ja mõjutama kogu tupe pinda, levides limaskesta lähedal asuvatesse piirkondadesse.

Kasvaja vorm on mahulise mugulakujulise vormina, mis ulatub oluliselt kaela pinna kohale. Ümbritsevaid kudesid see ei mõjuta.

Adenokartsinoom (näärmevähk)

See kasvaja areneb emakakaela kanalit vooderdava sammasepiteeli rakkudest. Seda esineb umbes 10-15% juhtudest. Emakakaela välise ossa kaudu läheb see tupeõõnde. Sellel võib olla ka 2 vormi: endometrioid (endofüütiline) ja papillaarne (eksofüütiline).

Endofüütiline vorm kasvab sügavale emakasse ja ei pruugi tupe uurimisel olla nähtav.

Eksofüütiline vorm kasvab väljapoole ja katab järk-järgult kogu emakakaela pinna valge õitsenguga, mis koosneb papillaarsetest kasvudest. Kollakad laigud ja verevalumid paistavad naastude taustal silma. Tupeseinte nähtavat osa see ei mõjuta.

Esimesed emakakaelavähi tunnused

Enamik varases staadiumis emakakaela pahaloomulistest kasvajatest on asümptomaatilised; see on nn "loll" vähk. Ainult mõnel patsiendil haiguse arengu alguses võib olla:

mõõdukalt väljendunud tupevoolus, mis koosneb lümfist (vedel, läbipaistev või kergelt kollakas, lõhnatu);
vere ja lümfi segust väljaheide (näevad välja nagu "lihalõigud");
kontaktne verine eritis, mis pole seotud menstruatsiooniga (pärast vahekorda, füüsilist koormust, günekoloogilist läbivaatust jne);
menstruaaltsükli olemuse muutused. Voolamine muutub rikkalikumaks ja pikemaks, millega kaasneb valu.

Emakakaela onkoloogia edasise arengu sümptomid:

Verejooks toimub tsükli keskel, mis ilmub kiiresti ja lõpeb sama kiiresti.
Verine tupevool menopausi ajal.
Selja- ja alakõhuvalu.
Üldine nõrkus, unisus, väsimus.
Mõnel juhul on jalgade turse võimalik.

Kuna haiguse areng võib olla väga aeglane ja märkamatu, on soovitatav, et kõik naised läbiksid igal aastal ennetava günekoloogilise uuringu.

Emakakaelavähi etapid

Emakakaelavähi staadium määratakse kindlaks kasvaja levimuse, piirkondlike lümfisõlmede kaasamise ja metastaaside olemasolu tõttu. Neid on 4. Neil etappidel on veel mitu alajaama:

0. etapp. See etapp on ravitav. Vähirakud mõjutavad ainult väikest osa emakakaela pinnast, tungimata sügavale limaskestadesse. Kliinilisi sümptomeid pole. Seda kraadi nimetatakse vähiks in situ (vähieelne).
1. etapp. Kasvaja on oma olemuselt lokaalne: see mõjutab ainult emakakaela, mitte ei levita elundi kehasse. Lümfisõlmed ei ole suurenenud. See etapp on peaaegu 100% ravitav.
2. etapp. Seda iseloomustab kasvaja suurenemine kuni 4-6 cm läbimõõduga. Mõjutatud on emaka keha, seejärel tupe ülemine ja keskmine kolmandik. Alumist kolmandikku ja vaagna seinu see ei mõjuta. Lümfisõlmed ei ole suurenenud. Emakakaelavähki saab ravida 2. etapil 90% juhtudest.
3. etapp. Emakakaela kasvaja muutub suureks, mõjutab tupe alumist kolmandikku ja kasvab seejärel vaagna seintesse või põhjustab neerukahjustusi. Piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud. Metastaase pole. Emakakaelavähi 3. staadiumi korral on tervenemise tõenäosus umbes 30% ja see on vajalik.
4. etapp. Kasvaja selles etapis saavutab suurima suuruse, levides külgnevatesse elunditesse või kasvab väljapoole vaagna. Sellega kaasneb kaugete metastaaside moodustumine. Sellisel juhul on patsiendi ravimine peaaegu võimatu. Seetõttu on teraapia suunatud elu pikendamisele ja valu vähendamisele.

Ärahoidmine

Emakakaelavähi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

Halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
Iga 6 kuu tagant kohustuslik visiit günekoloogi juurde.
Suguelundite infektsioonide (klamüüdia, soor) õigeaegne ravi.
Vastutustundlik suhtumine seksuaalellu - keeldumine partnerite sagedasest vahetamisest ja seksuaalsuhete varane tekkimine (varem 16-18-aastased).
Takistav rasestumisvastane vahend vahekorra ajal.
Hügieenireeglite järgimine - käige enne ja pärast seksuaalvahekorda duši all, kasutage puhast lina, jälgige riiete puhtust.
Iga-aastane kolposkoopia. Selle protseduuri eesmärk on emakakaela põhjalik uurimine.
Iga-aastane määrdeaine tarnimine onkotsütoloogia jaoks.
Eneseravist keeldumine. See hõlmab aborte ja suukaudseid rasestumisvastaseid tablette.

Onkoloogia on probleem, millega meditsiin silmitsi seisab pärast vaktsineerimise ja antibiootikumide leiutamist. Keskmine eluiga on tänu kaasaegsele teadusele oluliselt suurenenud. Meie ajal on esile kerkinud südamehaigused ja pahaloomulised kasvajad. Viimased on puude ja puude üks peamisi põhjuseid. Kasvaja võib tekkida mis tahes elundist. Aasta-aastalt registreerivad spetsialiseeritud asutused statistikat: meestel on kopsu, mao ja eesnäärme pahaloomulised kasvajad sagedasemad. Naistel on kahjustatud piimanääre ja reproduktiivorganid. Nüüd on kohutav onkoloogiline patoloogia lakanud olemast lause. Arstiteadus on teinud pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas naistel levinud emakakaelavähi ravis suuri edusamme.

Emakakaelavähk: peamised eeldused

Loodus on organismi väga leidlikult korraldanud. Iga lahter on häälestatud teatud tüüpi töö jaoks. Kõigi organismide sisemine struktuur on äärmiselt sarnane. Vajadus järglasi sünnitada jätab aga oma jälje. Naiste suguelundite piirkond on mõeldud spetsiaalselt lapse eostamiseks, kandmiseks ja sünnitamiseks. See hõlmab mitmeid omavahel ühendatud elundeid.

Naiste reproduktiivsüsteem koosneb mitmest organist

Munasarja kasutatakse munarakkude ja naissuguhormoonide tootmiseks. Viljastamine toimub munajuhas. Lisaks võimaldab see väike elund viljastatud munaraku siseneda emakasse, kus loode veedab nelikümmend nädalat enne sündi. Mitterase naise emakas on väike ja ümar. See muundub piklikuks silindriliseks kaelaks. Suurem osa sellest asub alakõhus. Emakakael lõpeb tupe ülemise osa sees.

Emakakael on jagatud kaheks osaks (kõhu-, tupe), mitte ainult selle asukoha iseärasuste tõttu kahe anatoomilise piirkonna ristmikul. Emakakaela kõhu- ja tupeosa sisemine kiht on põhimõtteliselt erinev. Kõhuosa on kaetud ühe tihedalt pakitud rakkude reaga - sammasepiteel. Tupeosa sisaldab kihistunud lamerakujulist epiteeli. Kasvaja hakkab kõige sagedamini arenema kahe epiteeli tüübi ristmikul.

Emakakael on kaetud kahte tüüpi epiteeliga - kihiline lamerakk ja silindriline

Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis on tekkinud silindrilisest või kihistunud epiteelist. Venemaal registreeriti aasta jooksul 12 tuhat uut haigusjuhtu. Ohus on noored naised (30-aastased) ja menopausist pääsenud (60-aastased). Juhtumite arv suureneb igal aastal 2%.

Emakakaelavähk - video

Vähisordid

Emakakaela pahaloomulisi kasvajaid on mitut tüüpi:

Arengu põhjused ja tegurid

Kaasaegne arstiteadus on kinnitanud inimese papilloomiviiruse rolli haiguse arengus. See mikroorganism põhjustab nahal kasvu tüükade ja kondüloomide kujul. Viirusesse nakatumine võib toimuda seksuaalse kontakti kaudu. Papilloomiviirus tungib rakkudesse ja muutub selles peremeheks, kontrollides kõiki protsesse. Rakust saab taim viiruse koopiate valmistamiseks.

Enamikul juhtudel lõpeb papilloomiviiruse nakkus tema enda immuunsuse võiduga ja keha lõpliku kõrvaldamisega patogeense toimega. Viiel protsendil juhtudest settib viirus pikka aega raku sees. Ta suudab muuta igale rakule omaseid geene alates selle sünnist. Tegelikult loob see esimese raku, millest kasvaja hiljem kasvab.

Papilloomiviirus soodustab emakakaela rakkude pahaloomulist degeneratsiooni

Pahaloomulised rakud erinevad põhimõtteliselt tervetest. Esiteks ei taju nad kehast mingeid regulatiivseid signaale. Nad on immuunsuse mõju suhtes immuunsed. Teiseks kulutavad pahaloomulised rakud verest püütud toitaineid eranditult omalaadsete tootmiseks. Aja jooksul kasvavad kasvajaks uued anumad, mis varustavad seda toiduga. Keha saab pidevalt vähem ehitusmaterjali ja energiat, seetõttu täheldatakse vähkkasvajate arengu hilises staadiumis kaalu ja lihasmassi vähenemist.

Palju ohtlikum kui kasvaja ise on selle sekundaarsed fookused - metastaasid. Pahaloomulised rakud võivad levida kahel viisil - lümfi- ja veresooned. Esimesel juhul elavad nad lümfisõlmedes, teisel - kaugetes elundites. Täielik sekundaarse kasvaja fookus moodustub ühest rakust, mis on sisenenud uuele territooriumile. Vähirakud ilmnevad kõigepealt emakakaela ja tupe lümfisõlmedes, seejärel emakas, kubemes. Veresoonte kaudu levib kasvaja maksa, kopsudesse, luudesse ja neerudesse.

Vähirakud levivad vere- ja lümfisoonte kaudu

Vähi levik külgnevatele struktuuridele - tabel

Haiguse staadium	Metastaaside tõenäosus vähk lähimates lümfisõlmedes	Metastaaside tõenäosus vähk kaugetesse elunditesse
0 etapp (vähk in situ)	Puudub	Puudub
1. etapp (kasvaja tungimise sügavus ei ületa 3 mm)	0,3%	Puudub
1. etapp (kasvaja läbitungimise sügavus 3–5 mm)	13%	Puudub
1. etapp (kasvaja läbitungimise sügavus üle 5 mm)	15–18%	2,5%
2. etapp	25–30%	10,8%
3. etapp	50–60%	Kõrge
4. etapp	Kõrge	Kõrge

Emakakaelavähk tekib harva täieliku heaolu taustal. Viirus muudab rakkude välimust ja rikub põhimõtteliselt nende tavapärast tööd. Moodustub epiteeli düsplaasia. Emakakaelavähki seostatakse sageli teiste epiteelihaigustega (nt erosioon). Emakakaelale ilmub epiteel, mis tavaliselt peaks puuduma.

Emakakaela haigused - fotogalerii

Erosioon on kihistunud lamerakujulise epiteeli defekt Ektropioon - emakakaela erosiooni ja deformatsiooni kombinatsioon
Leukoplakia - kihistunud lamerakujulise epiteeli keratiniseerumisalad Polüp viitab emakakaela taustahaigustele

Striatumrakulise kartsinoomi või emakakaela adenokartsinoomi tekkimise oht suureneb nikotiini kasutamisel. Lisaks mõjutavad olukorda rasedus ja sünnitus noorukieas, samuti sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis, trihhomonoos, klamüüdia).

Haiguse tunnused

Pahaloomuline kasvaja selle arengu algfaasis (vähk in situ, 1. staadium) on kõige sagedamini asümptomaatiline. Sellepärast diagnoositakse protsess sageli tähelepanuta jäetud kujul. Hilisemates etappides tungib vähk naaberorganitesse ja ilmub hulk märke, mis iseloomustavad käivitatud onkoloogilist protsessi:

verine eritis;
verejooks igakuise tsükli erinevatel perioodidel;
tühjenemise ebameeldiv lõhn;
valulikud aistingud ristluu piirkonnas;
valutavad valud alakõhus;
põie ja soolte tühjendamisel valulikud aistingud;
naha kahvatus ja õhupuudus;
motiveerimata kaalulangus;
palavik.

Vähi tuvastamise viisid

Emakakaelavähi äratundmine on kogenud günekoloogi väljakutse. Kasvaja kahtlus on põhjus läbida põhjalik uuring:

günekoloogiline uuring on esmane diagnostiline meede. Emakakaela saab vaadata palja silmaga. Pahaloomulise protsessi kahtlus on põhjustatud lillkapsast meenutavatest kasvudest, värvunud või ebaühtlase pinnaga piirkondadest, käänulistest patoloogilistest anumatest ja väiksematest verejooksudest. Emakakaela kahtlase ala töötlemine joodiga aitab kindlaks teha kasvaja nähtavaid piire. Normaalne ja ebanormaalne epiteel erineb oluliselt värvi intensiivsusest;
Günekoloogiline uuring on emakakaelavähi diagnoosimise kohustuslik etapp
pärasoole uurimine. Pärasoole ja tupe tunne võimaldab teil määrata liikuvust ja kahtlustada nende seotust onkoloogilises protsessis. Tupe ja pärasoole tükiline pind viitab vähi kaugele arenenud staadiumile;
objektiivsel uurimisel selgub lümfisõlmede suurenemine. Tükeldatud kontuurid, liikumatus ümbritsevate kudede suhtes on märk lümfisõlmede osalemisest pahaloomulises protsessis;
vereanalüüs võimaldab spetsialistil tuvastada aneemia tunnuseid - erütrotsüütide ja hemoglobiini punaliblede puudus;
ultraheli on valutu ja ohutu viis vaadata keha sisse ja hinnata emaka struktuuri, emakakaela, kasvaja suurust ja saada muud olulist teavet haiguse kohta;
Ultraheli on emakakaelavähi diagnoosimise üks peamisi meetodeid
kolposkoopia võimaldab teil näha emakakaela ja emakakaela kanalit suure suurendusega. Peamine assistent on miniatuurne videokaamera;
histoloogiline uuring mikroskoobi all. Ettevalmistatud ja peitsitud koeosa uurimine võimaldab tuvastada vähirakke ja määrata nende tüüp;
metastaaside otsimine maksa ja teiste kõhuorganite ultraheli abil on üks peamisi diagnostilisi etappe;
rindkere röntgen on metastaaside tuvastamise viis kopsudes;
tomograafia (arvuti või magnetresonantstomograafia) on uuring, mis võimaldab spetsialistil siseorganeid üksikasjalikult uurida. Rinna ja kõhu kihilised pildid sisaldavad maksimaalset teavet kasvaja enda ja selle sekundaarsete fookuste kohta;
Tomograafia võimaldab teil uurida kasvaja asukohta ja suurust, samuti tuvastada metastaase
emakakaelakanalist epiteelifragmentide saamine curettage'i meetodil;
kui on kahtlus põie ja pärasoole seotuses protsessiga, saab spetsialist uurida nende elundite pilti seestpoolt vastavalt tsüstoskoopia ja sigmoidoskoopia abil. Need kaks meetodit hõlmavad kontrolli spetsiaalse tööriista külge kinnitatud miniatuurse videokaamera abil;
laguneva kasvaja diagnoosimiseks piisab mõnikord sellest mustuse võtmisest ja mikroskoobi all üksikute vähirakkude uurimisest (tsütoloogia);
mõnel juhul aitab vähi levimus teha kindlaks angiograafia - veresoonte uuring röntgenkiirte ja spetsiaalse kontrastaine abil.

Ravi: kaasaegne tehnoloogia

Emakakaelavähi ravi viib läbi günekoloog koos onkoloogiga. Pahaloomuliste kasvajate raviks on kolm peamist meetodit: kahjustuse kirurgiline ekstsisioon, kokkupuude keemiaraviga ja röntgenkiirgus. Kõige sagedamini kasutatakse kahe või kolme ravi kombinatsiooni.

Kirurgia

Emakakaelavähi korral kasutatakse sageli kirurgilist ravi. Kasvaja fookuse eemaldamise võimalus on olemas ainult haiguse kahes esimeses etapis. Operatsiooni ulatuse määrab arst individuaalselt. Emakakaelavähi raviks kasutatakse järgmist tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

Kiiritusravi

Emakakaelavähi kaugelearenenud II ja III staadiumi korral kasutatakse sageli röntgenkiirgust. Ravi toimub radioloogi järelevalve all. Kiirgusdoos valitakse individuaalselt. Mõju vähkkasvajale ja selle metastaasidele võib toimuda kahel viisil: gammaseadme abil kaugjuhtimisega või tuumorile spetsiaalsete kiirgusallikat sisaldavate aplikaatorite toomisega. Röntgenikiirgus on kahjulik mitte ainult neoplasmi rakkudele. Sellel meetodil on kõrvaltoimed - seedetrakti häired, muutused vere koostises.

Emakakaelavähi korral kasutatakse intratsavitaalset kiirgust

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse kaugelearenenud emakakaelavähi tervikliku ravi osana. Sel eesmärgil määravad eksperdid kasvajavastaseid ravimeid, millel on pahaloomulistele rakkudele kahjulik mõju:

Kaasaegse meditsiini saavutused on ravimid, mis blokeerivad uute anumate idanemist vähiks (sihipärane ravi). Nende ravimite hulka kuuluvad:

Kahjuks on kemoteraapial, nagu ka röntgenkiirgusel, tõsised kõrvaltoimed: muutused vere koostises, vähenenud immuunsus ja seedetrakti häired.

Tüsistused ja prognoos

Emakakaelavähi ravi prognoos määratakse kindlaks konkreetse kasvaja tüübi, selle leviku staadiumi ja kasutatavate ravimeetodite järgi. Parimad tulemused saavutavad vähiravi spetsialistid arengu esimeses kahes etapis.

Ellujäämisstatistika - tabel

Emakakaelavähi üks ohtlikumaid tüsistusi on ägenemine.Onkoloogilise protsessi aktiveerimise tõenäosus on umbes 30%. Lümfisõlmed on sagedamini mõjutatud (70% juhtudest). Kasvaja kasvu algust teistes elundites täheldatakse 6-12% juhtudest. Ebasoodsa prognoosi tõenäosus haiguse taastekke korral suureneb mitu korda. Viie aasta elulemus sellises olukorras ei ületa 27%. Haiguse aktiveerimise kahjulikud tunnused on tuhmid valutavad valud, nõrkus, letargia, isutus.

Emakakaelavähk ja rasedus

Emakakaelavähk ja rasedus pole haruldased. Haiguse sümptomid ja tunnused on sel juhul sarnased ülalkirjeldatutega. Kuid see olukord seab palju piiranguid operatsioonide läbiviimisele, keemiaravile ja röntgenkiirgusele. Mõlemal juhul teeb arst otsuse individuaalselt. Elulemus on oluliselt vähenenud (umbes 30%). Pärast emakakaelavähi kirurgilist ravi on võimalik rasestuda tingimusel, et elund on säilinud (null ja esimene etapp). Muudel juhtudel on võimalik munad enne sekkumist säilitada ja kasutada asendusemaduse tehnoloogiaid.

Ärahoidmine

Efektiivne vähi ennetamise meetod on ambulatoorsed uuringud, suguelundite ja teiste suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi. Kuid praegu on ettevõttesse aktiivselt sisenemas uued tehnoloogiad - vaktsiin papilloomiviiruse vastu. See ravim sisaldab ainult toimeaine väliskest, seetõttu on vaktsineerimise ajal haigusesse nakatuda võimatu. Vastuseks sellele toodab keha immuunsüsteem antikehavalke, mis kaitsevad naist viiruse ja sellega seotud haiguste, sealhulgas emakakaelavähi eest. Venemaal on imporditud ravimid Cervarix ja Gardasil lubatud kasutamiseks. Vaktsineerimine on noorukite ja noorte tüdrukute jaoks kohustuslik. Muudel juhtudel teeb arst otsuse individuaalselt. Sõltuvalt vanusest manustatakse ravimit kaks või kolm korda kuue kuu jooksul. Immuunsus viiruse vastu kestab üle 15 aasta. Naise vaktsineerimine raseduse ajal on ebasoovitav.

Cervarix - inimese papilloomiviiruse vaktsiin

Emakakaelavähk on praegu soodsa prognoosiga haigus. Kasvaja varajane avastamine ja piisav kompleksravi võimaldab naisel elada täisväärtuslikku elu ja lapsi. Seda hõlbustavad kindlasti regulaarsed ambulatoorsed uuringud. Emakakaelavähi ennetamise kaasaegne meetod on vaktsineerimine.

See on pahaloomuline kasvaja, mis areneb emakakaela limaskestast emakakaela epiteeli ülemineku tsoonis tupe epiteeli. Emakakaelavähk on naistel üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid ja rinnavähi järel teine \u200b\u200blevinum vähk. Aastas avastatakse üle 500 tuhande uue vähijuhtumi. Märkimisväärsel osal patsientidest avastatakse kasvaja hilises staadiumis, selle põhjuseks on naissoost elanikkonna ebapiisav diagnostiline katvus, samuti kasvaja väga kiire kasvukiirus.

Emakakaelavähi põhjused

Levinud on mitme teguri kombinatsioon. Sagedamini esineb kasvaja naistel vanuses 40–55 aastat madala sissetulekuga sotsiaalsetest kihtidest, kes elavad maapiirkondades ja kellel on rohkem kui 6 last.

Emakakaelavähi arengut mõjutavad järgmised tegurid:

Varasem seksuaaltegevuse algus - vanuses 14–18 aastat, on selles vanuses emakakaela epiteel ebaküps ja eriti vastuvõtlik kahjustavatele teguritele.
- seksuaalpartnerite sagedane vahetus (võrdne või suurem kui 5 suurendab vähki haigestumise riski 10 korda) nii naisele endale kui ka tema abikaasale;
- suitsetada rohkem kui 5 sigaretti päevas;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja sellest tulenevalt barjäärsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest keeldumine (kondoomid ja korgid), samas kui on oht nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse;
- seksuaalhügieeni eiramine; seksuaalpartnerid, keda pole ümber lõigatud (kuna emakakaelavähk võib provotseerida smegma);
- immuunpuudulikkus, vitamiinide A ja C toitumisvaegus;
- nakkus suguelundite herpese viiruste ja tsütomegaloviirusega;
- Inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumine.

Praegu on rahvusvaheliste uuringute kaudu tõestatud HPV otsene kantserogeenne roll emakakaelavähi tekkes. Selgus, et 80-100% emakakaelavähirakkudest sisaldab inimese papilloomiviirust. Rakus olles integreerub viirus rakutuuma DNA ahelatesse, sundides seda "enda heaks töötama", luues uusi viirusosakesi, mis, lahkudes rakust hävitamise kaudu, viiakse uutesse rakkudesse. HPV-nakkus levib sugulisel teel. Viirusel võib olla produktiivne (kondüloomide, papilloomide moodustumine suguelunditel) ja rakkudele transformeeriv toime (põhjustades degeneratsiooni ja vähki).

Kehas on mitu HPV-nakkuse vormi:

Asümptomaatiline - hoolimata asjaolust, et viirus läbib patsiendi rakkudes täieliku elutsükli, ei avastata uuringu käigus seda praktiliselt ja mõne kuu pärast saab hea immuunsuse korral organismist spontaanselt erituda;

Subkliiniline vorm - palja silmaga vaadates ei määrata emakakaela patoloogiat, kuid kolposkoopia korral ilmnevad emakakaela epiteeli väikesed hulgikondüloomid;

Kliiniliselt väljendunud infektsioonivormid: kondüloomid on selgelt määratletud väliste suguelundite piirkonnas, pärakus, harvemini emakakaelal.

On teada üle 80 viirusetüübi (sordi), neist umbes 20 on võimelised nakatama suguelundite limaskesta. Kõigil neil on emakakaelavähi arengule erinev mõju: kõrge riskiga viirused: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68 , 70 tüüpi; "madala riskiga" viirused: tüübid 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73.

On kindlaks tehtud, et tüüpe 16 ja 18 leidub kõige sagedamini emakakaelavähi korral, 6. ja 11. tüüpi healoomuliste kasvajate korral ja vähi korral harva. Sel juhul leitakse tüüp 16 emakakaela lamerakk-kartsinoomis, tüüp 18 adenokartsinoomis ja halvasti diferentseeritud vähis.

Vähieelsed haigused (ohtlikud vähiks sagedase muundumise tõttu): emakakaela düsplaasia (muutused epiteeli struktuuris, mida tavaliselt ei eksisteeri), emakakaela erosioon, leukoplakia. Need nõuavad kohustuslikku ravi, kõige sagedamini kahjustatud piirkonna laser aurustamist.

1- emakakaela kanali polüüp; 2- emakakaela erosioon.

Emakakaelavähi sümptomid

Emakakaelavähi sümptomid on jagatud üldisteks ja spetsiifilisteks.

Üldised sümptomid: nõrkus, kaalulangus, isutus, higistamine, kehatemperatuuri põhjendamatu tõus, pearinglus, naha kahvatus ja kuivus.

Emakakaelavähi spetsiifilised sümptomid võivad olla järgmised:

1. Verejooks suguelunditest, mis pole seotud menstruatsiooniga, võivad olla kerged, määrivad või rikkalikud, harvadel juhtudel täheldatakse verejooksu. Sageli toimub määrimine pärast seksuaalvahekorda - "kontaktvoolus". Võimalikud ilmingud atsükliliste sekretsioonide kujul või menopausi taustal. Hilisemates etappides võib tühjenemine omandada ebameeldiva lõhna, mis on seotud kasvaja hävitamisega.

2. Valu alakõhus: võib kaasneda veriste eritistega või esineda kaugelearenenud vähivormidega teiste vaagnaelundite või -struktuuride (närvipõimikud, vaagna seinad) infektsiooni või kasvaja kasvu tagajärjel.

3. Jäsemete turse, välised suguelundid esinevad haiguse progresseerumisega kaugelearenenud ja kaugelearenenud juhtudel, esinevad metastaaside tagajärjel lähedal asetsevatele vaagna lümfisõlmedele ja suurte anumate blokeerimisel, mis tühjendavad verd alajäsemetest.

4. Soolestiku ja kusepõie düsfunktsioon tekib siis, kui kasvaja kasvab nendesse elunditesse - moodustuvad fistulid (augud elundite vahel, mida tavaliselt ei eksisteeri).

5. Ureeterite mehaanilise kokkusurumisega seotud uriinipeetus metastaatiliste lümfisõlmede tagajärjel koos neeru hilisema sulgemisega töölt, hüdronefroosi moodustumine, mille tagajärjel uriini täielikul puudumisel keha mürgitatakse jääkainetega (ureemia) - anuuria .

Lisaks põhjustavad kirjeldatud muutused mädase infektsiooni tungimist kuseteede kaudu ja raskete nakkuslike komplikatsioonide tagajärjel patsientide surma. Võimalik hematuria (veri uriinis).

6. Ühelt poolt alajäseme turse - võib tekkida hilisemates staadiumides, metastaaside esinemisel vaagna lümfisõlmedes ja nende jäseme suurte anumate kokkusurumisel.

Emakakaelavähi kahtluse skriinimine hõlmab järgmist:

1. uurimine peeglites ja bimanuaalne (käsitsi) uurimine - günekoloogi tavapärane uuring, visuaalne uuring võimaldab tuvastada või kahtlustada kasvaja patoloogiat emakakaela limaskesta ilmnemise (proliferatsioon, haavandumine) abil;

Vaade emakakaelale peeglites

2. värvimine Lugoli (joodi) ja äädikhappe lahusega: võimaldab tuvastada nii esialgse kui ka kaugelearenenud emakakaelavähi kaudseid tunnuseid - vaskulaarset väändumist, tavalistest piirkondadest vähem intensiivsete patoloogiliste fookuste värvimist ja teisi;

Muudetud epiteeli pindala (tume ala, näidatud noolega)

3. kolposkoopia - emakakaela uurimine 7,5 kuni 40-kordse suurendusega võimaldab teil emakakaela üksikasjalikumalt uurida, tuvastada vähieelsed protsessid (düsplaasia, leukoplakia) ja vähi esialgne vorm;

4. emakakaelast ja emakakaelakanalist tsütoloogiliseks uuringuks mustade võtmine - tuleks teha iga naise jaoks igal aastal, et tuvastada vähi mikroskoopilised, algsed vormid;

5. emakakaela biopsia ja emakakaelakanali kuretaaž - vähi kahtluse korral emakakaelast tüki võtmine mikroskoobi all uurimiseks on kohustuslik skalpelli või elektrinoaga.

6. Vaagnaelundite ultraheliuuring - võimaldab teil hinnata kasvajaprotsessi levimust väikeses vaagnas (staadiumis), on vaja planeerida operatsiooni ulatus;

7. väikese vaagna kompuutertomograafia - ebaselgetel juhtudel, kahtlustades külgnevate elundite kasvaja idanemist;

8. intravenoosne urograafia - tehakse neerude funktsiooni määramiseks, kuna emakakaelavähi korral leitakse sageli kusejuhte kokkusurumine kasvaja poolt, millele järgneb neerufunktsiooni kahjustus ja selle väljalülitamine;

9. tsüstoskoopia ja rektoskoopia (või irrigoskoopia - soole röntgenkontrastsuse uuring) - põie ja pärasoole uurimine nende kasvaja sissetungi tuvastamiseks;

10. rindkere röntgen ja kõhuorganite ultraheli - tehakse kaugete metastaaside välistamiseks.

Emakakaelavähi etapid:

0. etapp - algstaadium - “vähk on paigas”, patsiendi elulemus, pärast ravi on 98–100%;
1. etapp (A, A1, A2-1B, B1, B2) - jaguneb alarühmadeks, etapp A - kasvaja kasvab emakakaela koesse mitte rohkem kui 5 mm, B etapp - kasvaja kuni 4 cm;
2. etapp (A ja B) - kasvaja on levinud emakasse, kuid ei hõlma vaagna seinu ega tupe ülemist kolmandikku;
3. etapp - kasvaja kasvab tupe ülemises kolmandikus, vaagna seinas või põhjustab ühel küljel hüdronefroosi (blokeerib kusejuha, neer on tööst välja lülitatud);
4. etapp - invasioon põie, pärasoole või vaagna luudesse (ristluu), samuti kaugete metastaaside olemasolu.

Metastaasid on peamise kasvaja skriiningud, millel on oma struktuur ja mis on võimelised kasvama, häirides nende elundite funktsiooni, kus need arenevad. Metastaaside ilmnemine on seotud kasvaja regulaarse kasvuga: kude kasvab kiiresti, kõigi selle elementide jaoks pole piisavalt toitu, mõned rakud kaotavad ühenduse ülejäänud osadega, murduvad kasvajast ja sisenevad veresoontesse, levivad kogu kehas ja sisenevad väikese ja arenenud veresoonte võrguga (maks, kopsud, aju, luud) elunditesse, settivad neisse vereringest ja hakkavad kasvama, moodustades metastaatilisi kolooniaid. Mõnel juhul võivad metastaasid ulatuda tohutute mõõtmeteni (üle 10 cm) ja põhjustada kasvaja jääkainetega mürgituse ja elundi häirete tagajärjel patsientide surma. Emakakaelavähk metastaase kõige sagedamini lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse - väikese vaagna rasvkude, mööda suuri vaskulaarseid kimbud (niude); kaugetest elunditest: kopsudesse ja pleurasse (kopsude integumentaarne vooder), maksa ja teistesse elunditesse. Kui metastaasid on üksikud, on nende eemaldamine võimalik - see annab parema võimaluse ravida. Kui neid on mitu, siis ainult toetav keemiaravi. Pleuriit on patsientide jaoks suur probleem - kopsude limaskesta metastaatiline kahjustus, mis põhjustab selle läbilaskvuse rikkumist ja vedeliku kogunemist rinnaõõnde, mis põhjustab elundite - kopsude, südame - kokkusurumist ja põhjustab lühenemist. hingamine, raskustunne rinnus ja patsientide kurnatus.

Soodne prognoos on võimalik ainult piisava ravi tingimustes (operatsioon või kiiritusravi või nende kombinatsioon) esialgsel, 1-2 etapil. Paraku on 3-4. Etapis elulemus äärmiselt madal, mitte üle 40%.

Emakakaelavähi ravi

Parimad ravitulemused on saadud emakakaelavähi (“vähk paigas”) korral, mis ei kasva ümbritsevasse koesse. Sünnitust planeerivatel fertiilses eas noortel patsientidel on elundite säilitamiseks mitu võimalust: kahjustatud ala ekstsisioon skalpelliga tervete kudede sees või aurustumine laseriga, krüodestruktsioon (vedel lämmastik), emakakaela ultraheli eemaldamine.

Mikroinvasiivse vähi korral - kasvaja sissekasv aluskoedesse mitte üle 3 mm, samuti kõigi teiste tuumori etappide korral on vajalik operatsioon - fertiilses eas naistel emaka ekstirpatsioon ilma lisanditeta ja naistel eemaldamine koos lisanditega postmenapausis. Samal ajal lisatakse alates 1.b etapist ravile lähedaste lümfisõlmede eemaldamine.

Lisaks saab operatsiooni täiendada kiiritusraviga.

1.-2. Etapil on võimalik kiiritusravi ilma operatsioonita: intrakavitaarne (läbi tupe) ja kaugjuhtimine (väljaspool).

Ravimeetodi valik sõltub vanusest, üldisest heaolust ja patsiendi soovidest.

Kui kasvaja kasvab ümbritsevatesse elunditesse, on võimalik kombineeritud operatsioon (emaka eemaldamine nende organite osaga).

Suurte mittetöötavate kasvajate korral on kiiritusravi üks ravivõimalus, tingimusel et kasvaja suurus on väiksem, järgmine samm on operatsioon.

Kasvajaprotsessi suurtel etappidel on võimalikud palliatiivsed operatsioonid (sümptomite leevendamine): kolostoomi eemaldamine kõhupiirkonnas, möödaviigu anastomoosi moodustumine.

Ravivõimaluseks võib olla keemiaravi - operatsioon või keemiaravi-kiiritusravi ilma operatsioonita.

Metastaaside olemasolul kaugetes elundites ainult keemiaravi.

Kirurgiliste või kombineeritud efektide kasutamise tagajärjel on patsiendi täielik taastumine võimalik.

Pärast ravi on dünaamiline vaatlus kohustuslik: günekoloogi visiit kolposkoopia tegemiseks ja määrdeks iga 3 kuu tagant.

Mingil juhul ei tohiks te ennast ravida, kuna soodne periood ravi saamiseks jääb selle aja jooksul vahele.

Emakakaelavähi tüsistused:

kuseteede kokkusurumine, uriinipeetus, hüdronefroos, mädane kuseteede infektsioon, verejooks kasvajast ja suguelunditest kuni rikkalikeni (surmaga lõppev), fistulite moodustumine (põie või soolte ja tupe vahelised teated).

Emakakaelavähi arsti konsultatsioon:

Küsimus: kui sageli haigestuvad naised emakakaelavähki?
Vastus: Seda kasvajat esineb üsna sageli, see on Euroopas rinnavähi järgselt 2. kohal. Venemaal - pahaloomuliste kasvajate seas 6. ja reproduktiivse süsteemi organite seas 3. koht. Igas vanuses naised on haiged, kuid sagedamini 50–55-aastased.

Küsimus: kas pärast emakakaelavähi ravi on võimalik lapsi saada?
Vastus: Jah, võib-olla vähi varajases staadiumis ja elundit säilitavate operatsioonide läbiviimisel.

Küsimus: milline alternatiiv emakakaelavähi kirurgilisele ravile on?
Vastus: Ravivõimalusi võib olla palju, kõik sõltub patsiendi soovist ja raviasutuse võimalustest: skalpelliga ekstsisioon (noa amputeerimine) tervetes kudedes või aurustumine laseriga, krüodestruktsioon (vedel lämmastik), emakakaela ultraheli eemaldamine ja teised.

Arst-onkoloog Barinova Natalja Jurievna

See onkoloogiline haigus, mille korral diagnoositakse emakakaela limaskesta pahaloomuline degeneratsioon. Kliiniliselt avastatud juhtumite sageduse poolest on emakakaelavähk parem kui rinna- ja endomeetriumi vähk.

Emakakaelavähi peamised riskipiirkonnad on 40–55-aastased naised. Kuid viimasel ajal on haigus dramaatiliselt noorem. Emakakaelavähk (emakakaelavähk) avastatakse üha sagedamini alla 30-aastastel patsientidel. On veel üks probleem - õigeaegne diagnoosimine. Kuigi haigust on üsna lihtne tuvastada, leitakse emakakaelavähk enam kui pooltel juhtudel kaugelearenenud staadiumis. Haiguse kahtluse korral peaksite kiiresti pöörduma günekoloogi poole.

Emakakaelavähi tüübid

Emakakaelavähi peamine klassifikatsioon tuleneb kasvaja poolt mõjutatud koetüübist. Ülemine ja kaitsvaim kiht on lamerakuline epiteel. Sel juhul võime rääkida järgmistest vormidest:

Düsplaasia (sellel võib olla 3 kraadi) on vähieelne seisund;
Vähk kohapeal. See on kasvaja astme nimi minimaalse invasiooniga teistesse kihtidesse;
Emaka lamerakk-kartsinoom.

Otse emakakaela lamerakk-kartsinoomis võivad ilmneda järgmised tüübid:

Papillaarne;
Tüügas;
Keratiniseeriv;
Keratiniseerimata;
Lümfoepitelioomile sarnane;
Basaloid;
Squamous üleminek.

Kasvajaid, mis tungivad sekreteerivasse epiteeli, nimetatakse adenokartsinoomideks. Nad võivad olla:

Endometrioid;
Seroosne;
Klaarrakuline;
Mesonephral;
Mutsiline.

Sageli kaasneb protsessiga kaasnevate teiste etioloogiate kasvajate moodustumine:

Neuroendokriinsed ja suurrakulised kartsinoomid;
Kartsinoidid;
Sarkoomid;
Emakakaela väikerakuline vähk.

Vähivormide klassifikatsioon

Eristage vähk asukoha järgi (emakakaela tupeosa ja sisemine osa). Lisaks on mitmeid kasvu vorme:

Enne invasiivset. Sellisel juhul määratakse etapp null. Pahaloomuline protsess areneb rangelt epiteeli sees;
Mikroinvasiivne. Kahjustuse sügavus ei ületa 0,5 cm, ilma metastaasideta;
Mitteinvasiivne (1. etapp). Emakakaelavähirakud pole laialt levinud, arenevad väga aeglaselt;
Eksofüütiline. Kõige tavalisem tüüp, mille korral kasvaja kasvab tupe luumenis. Väliselt sarnaneb lillkapsa kahvlitega. See on 3. etapp (tupe kudede kahjustusega). 4. etapis võib täheldada erinevate elundite metastaase;
Endofüütiline. Kasvaja kasvab salaja emakakaelakanalis. See muutub märgatavaks ainult kasvaja lagunemise hilises staadiumis, mis põhjustab emakakaela lõtvust ja ebaühtlust. Väliselt määratletakse verejooksu haavandina, mis kasvab sügavale emaka kudedesse;
Segatud. See on üsna haruldane võimalus, kuna see hõlmab korraga mitut erinevat tüüpi kasvajat.

Põhjused

Naiste emakakaelavähi peamine oht on viirused, mis põhjustavad tervete koerakkude mutatsioone ja degeneratsiooni pahaloomulisteks kasvajateks. Riskitegur nr 1 on inimese papilloomiviirus (HPV). Kuid sellel viirusel on üle 100 erineva onkoloogia tekkimise riskiga sordi. Selle funktsiooni tõttu areneb üle 90% emakakaelavähi juhtudest. Pärast kehasse sisenemist võib HPV viirus jätkata kolmes vormis:

Asümptomaatiline vorm;
Subkliiniline vorm;
Kliiniline vorm. Suguelundite piirkonnas on mitu või üksikut kasvu (kondüloomid ja papilloomid).

Kõige ohtlikumad ja kõrge onkogeense riskiga on HPV tüved, millel on markerid 16, 18, 45 ja 46. Emakakaelavähi degeneratsioonide tekke keskmine riskitase on tüüp 31, 33, 51, 52 ja 58.

Emakakaelavähi muude põhjuste hulka kuuluvad:

Eelsoodumus. Kui sugulaste seas oli naistel emakakaelavähi juhtumeid, siis peaksite olema oma tervise suhtes äärmiselt ettevaatlik ja teid tuleb regulaarselt uurida;
Viirused - suguelundite herpes, HIV, klamüüdia, tsütomegaloviirus;
Ravimata või ravimata suguelundite infektsioonid;
Emakakaela haigused, millega kaasnevad muutused kudedes (erosioon, düsplaasia, leukoplakia);
Healoomuliste kasvajate (fibroidid, fibroidid) olemasolu, mis pikaajaliste ebasoodsate tingimuste korral võivad degenereeruda pahaloomulisteks muudeks kasvajateks;
Immuunsüsteemi tugev nõrgenemine;
Inimeste kontrollimatu kokkupuude kiirguse, keemiliste toksiinidega;
Sage abort või kuretaaž, samuti nende ja muude kirurgiliste protseduuridega seotud tüsistused;
Sage rasedus ja sünnitus;
Emakakaela või emaka enda mikrotrauma, samuti emakakaela kanal;
Seksuaalse tegevuse varajane algus;
Partnerite vahetus sagedamini 2 - 3 korda aastas;
Pikaajaline stress;
Suukaudsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine;
Pikaajaline suitsetamine või sõltuvus alkoholist;
Kroonilise põletiku esinemine vaagnapiirkonnas ilma nõuetekohase ravita. Muud põletikuliste protsessidega seotud kroonilised haigused.

Sümptomid

Peamised ja murettekitavamad sümptomid on:

Ettenägematud ja sagedased verejooksud (pärast günekoloogi külastust, pärast vahekorda, normaalsete perioodide vahel, menopausi ajal);
Menstruatsiooniverejooks kestab üle nädala;
Vere tühjendamine võib neil olla ebameeldiva lõhnaga ja anda märku kasvaja lagunemise algusest;
Mädane eritis terava ja ebameeldiva lõhnaga;
Pikaajalised jaotustükid (alakõhus ja emaka piirkonnas);
Spasmiline valu. Sellisel juhul võib osa valu anda alaseljale;
Liigne tupe kuivus ja valu vahekorra ajal;
Järsk kaalulangus (10–15 kg mõne nädala jooksul). See sümptom on tingimusteta ja nõuab kiiret visiiti arsti juurde;
Püsiv kõhukinnisus ja valu roojamise ajal. Muud soolestikuga seotud haigused;
Järsk järsk sageduse suurenemine või vastupidi, urineerimise tugev hilinemine. Selle põhjuseks on põie kokkusuruva kasvaja kasv. Uriinis võib olla verd;
Pidev tugev nõrkus;
Liiga kiire väsimus;
Liigne higistamine ilma nähtava põhjuseta;
Kerge temperatuuri tõus ilma külmetuseta (37 ° C-lt 37,8 ° C-ni);
Jäsemete pidev turse. See kehtib eriti jalgade ja jalgade kohta;

Eespool loetletud sümptomid ei ole eelduseks, kuid nende esinemine võib viidata teistele tõsistele haigustele, sealhulgas günekoloogilistele või sugulisel teel levivatele haigustele. Seetõttu ärge lükake günekoloogi külastust edasi.

Diagnostika

Emakakaelavähi diagnoosimine koosneb mitmest etapist:

Günekoloogi läbivaatus onkoloogia avastamiseks. On vaja seda läbida 2 korda aastas;
Emaka kaela pinnalt kraapimine tsütoloogiliseks uuringuks (Pap-määrimine);
Kolposkoopia. Uuring spetsiaalse seadme abil, mis aitab emakakaela koe pilti suurendada ja lähendada;
Biopsia - selle mikroinvasiivse meetodi abil võetakse histoloogiliseks uuringuks biomaterjal;
Emakakaela kanali kuretaaži protseduur. See on vajalik ja läbi viidud ainult siis, kui tsütoloogia näitab onkoloogiat või düsplaasiat ja kolposkoopia ei näita midagi;
Schilleri proovid (äädika või joodiga);
Vaagnaelundite uurimine ultraheli abil. Võimaldab üsna täpselt tuvastada kasvaja moodustiste olemasolu või puudumist. Kui kasvaja täpse asukoha ja kvaliteedi kindlakstegemiseks ultrahelist ei piisa, võib välja kirjutada vaagna MRI.

Mitme sümptomi ilmnemisel korraga ja emakakaelavähi tõsiste kahtluste korral võib günekoloog määrata metastaaside avastamiseks ka teiste elunditega seotud uuringud:

Maksa ja neerude ultraheli;
Kusepõie ultraheliuuring;
Kopsude radiograafia. Nii ilmnevad rindkere kauged metastaasid;
Käärsoole röntgen (irrigoskoopia);
Tsüstoskoopia ja rektoskoopia määramine. Kusepõie ja pärasoole uuringuandmed võimaldavad välja selgitada nende seintesse tunginud metastaaside või kasvajate olemasolu;
Intravenoosne urograafia. Emakakaelavähiga kaasneb sageli kusejuhade pigistamine ja see põhjustab tõsiseid neeruprobleeme. Kuni neerukudede või kusejuhade atroofia tekkimiseni. See meetod võimaldab teil selliseid rikkumisi tuvastada.

Milliste arstide poole pöörduda

Peamine uuringuid läbi viiv ja ravi määrav arst on günekoloog. Kui protsessis leitakse vähk, tuleb lisaks jälgida onkoloogi. Vajaduse korral või muude haiguste avastamise või tekkimise korral külastatakse teise profiiliga arste (terapeut, endokrinoloog).

Ravi

Ravimeetodid sõltuvad suuresti haiguse arenguastmest. Siinkohal peate meeles pidama, et kuigi vähi staadiume on ainult 5 (sealhulgas null), on igal neist 2-3 raskusastet (A- või B-kategooria). Nimetus sõltub kasvaja suurusest ja asukohast:

Etapp 1A1. (invasiivne staadium). Kasvaja tuvastatakse ainult mikroskoopilise uuringu abil. Mõjutatud on ainult emakakaela piirkond (ilma metastaasideta). Mõõtmed ei ületa 7 mm mahtu ja 3 mm kahjustust epiteeli sügavuses. Ravi on konisatsioon (haigestunud koe ekstsisioon) noortel naistel või postmenopausis naistel traditsiooniline emaka hüsterektoomia (eemaldamine). Lümfisõlmede või veresoonte samaaegse kahjustusega määratakse vaagnapiirkonna lümfadenektoomia (lümfisõlmed eemaldatakse). Pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritusravi (see võib olla koos kemoteraapiaga või ilma);
Etapp 1A2 (invasiivne staadium koos komplikatsioonidega). Kasvajat ei saa ka visuaalselt tuvastada, kuid avastamisel selgub, et selle mõõtmed ületavad kahjustuse laiust 7 mm ja sügavust 3 mm. Fertiilses eas patsientide ravimeetodiks on emakakaela ekstsisioon või selle konisatsioon, vanuritele on ette nähtud hüsterektoomia. Vaagnaelundite lümfadenektoomia on kohustuslik. Metastaaside avastamise korral viiakse läbi kemoteraapia ja kiiritusravi;
1B etapp Kasvaja on visuaalselt nähtav ja selle suurus ei ületa 4 cm. Ravimeetodeid võib olla 2: operatsioon välise kiirgusega. Esimesel juhul viiakse läbi radikaalne hüsterektoomia (emaka eemaldamine täielikult lisandite ja torudega) ja kahepoolne oophorektoomia. Nõutav ja teostatav vaagnaelundite lümfadenektoomia. Eriti soodsatel juhtudel viiakse kirurgiline ravi läbi kõigi elundite säilimisega. Teisel juhul lahendatakse probleem radiokirurgilise meetodi abil. Esiteks tehakse brahhüteraapia ja 1,5 - 2 kuu pärast - operatsioon ise;
Etapid 1B2 - 5A. kasvaja tuvastatakse visuaalselt ja selle mõõtmed on võrdsed või veidi suuremad kui 4 cm. Sellises olukorras on võimalikud tupe, pärasoole põiega kasvaja kahjustused. Kõige optimaalsemad ravimeetodid on kiiritusravi ja keemiaravi. ;
5B etapp. Kahjustuse pindala ja kasvaja üldine suurus võib olla ükskõik milline. Selles etapis esinevad ka kauged metastaasid. Selles etapis viiakse läbi palliatiivne ravi.

Järelkontroll pärast ravi

Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud emakakaelavähk ja kes on saanud asjakohast ravi, peavad regulaarselt külastama günekoloogi ning läbima vajaliku instrumentaalse ja laboridiagnostika.

2 aasta jooksul pärast ravi tuleb iga 3 kuu järel teha tsütogrammianalüüs. Veel 3 aastat pärast seda võetakse määrimist iga kuue kuu tagant. Kogu tema järgneva elu vältel antakse tsütogramm üle igal aastal. See on vajalik haiguse ägenemiste vältimiseks.

Metastaaside väljanägemise või arengu kontrollimiseks, samuti nende varajaseks avastamiseks kasutatakse kõhu- ja vaagnaelundite MRI-d, CT-d ja PET-i.

Ärahoidmine

Kõige tõhusam ennetus on vaktsineerimine papilloomiviiruse (HPV) kui peamise vähi peamise allika vastu. Seda saab teha 9–11-aastaselt, kuna ravimid on kõige tõhusamad, kui vaktsiin antakse enne seksuaalse tegevuse algust. See tähendab enne sugulisel teel leviva viirusega nakatumist. Samuti on mõttekas selle viiruse vastu vaktsineerida kõiki alla 45-aastaseid naisi.

Kõige uuritud ja tõhusam immuniseerimisvahend on Gardasili vaktsiin (Gardasil). Ravim kaitseb viiruse eest tõhusalt 4 aastat pärast vaktsineerimist. Seejärel tuleb protseduuri korrata.

Emakakaelavähk - pahaloomuline kasvaja, mis areneb emakakaela piirkonnas. See vähivorm on suguelundite onkoloogiliste haiguste hulgas üks esimesi. Emakakaelavähk esineb kõige sagedamini 35–55-aastaselt. Noortel naistel on see palju vähem levinud.

Igal aastal haigestub maailmas umbes pool miljonit naist. Pealegi sõltub haiguse tekkimise oht suuresti rassist. Näiteks haigestuvad hispaanlased 2 korda sagedamini kui eurooplased.

Seda naissuguelundite vähki saab varajases staadiumis edukalt ravida. Sageli eelnevad sellele vähieelsed seisundid (erosioon, düsplaasia), millest vabanedes on võimalik vältida vähi teket.

Oluline on teada, et emakakaelavähi diagnoosimine pole lause. Kui naine alustab ravi õigeaegselt, on tal suurepärased paranemisvõimalused. Rohkem kui 90% varajases staadiumis olevatest kasvajatest on ravitavad. Kaasaegsed meetodid võimaldavad säilitada emakat ja munasarju. Seega säilitavad haigusega edukalt toime tulevad patsiendid oma seksuaalsuse ja võivad edukalt rasestuda.

Emakakaelavähi tekkes on oluline roll Papovaviridae perekonnast pärit inimese papilloomiviirusel (HPV). Pealegi levib viirus partnerilt partnerile, isegi kui paar kasutas kondoomi. Patogeeni väikese suuruse tõttu tungib see kergesti lateksi pooride kaudu. Lisaks võib viirus levida igast nakatunud kehaosast (huultelt, nahalt).

See viirus viib oma geenid epiteelirakkude DNA-sse. Aja jooksul viib see rakkude degeneratsioonini. Nad lõpetavad küpsemise, kaotavad võime oma funktsioone täita ja saavad ainult aktiivselt jagada. See viib asjaolu, et ühe muteerunud raku asemele ilmub vähkkasvaja. Järk-järgult kasvab see lähimatesse elunditesse ja laseb metastaasid kaugetesse kehaosadesse, mis viib kehale tõsiste tagajärgedeni.

Lisaks viirusele on emakakaelas pahaloomulise kasvaja ilmnemist põhjustavad mitmed tegurid.

Tüdrukute varajane seksuaaltegevuse algus.
Võttes palju seksuaalpartnereid.
Suitsetamine.
Sugulisel teel levivad nakkused.
Liigne kinnisidee dieedide vastu.

Emaka anatoomia

Emakas - see on lihasorgan, milles loote raseduse ajal kantakse. Põhimõtteliselt koosneb emakas silelihastest. See asub väikeses basseinis. Ülemine osa sisaldab munajuhasid, mille kaudu muna siseneb munasarjadest emakasse.

Emaka ees on põis ja selle taga pärasool. Elastsed sidemed kaitsevad emakat nihkumise eest. Need on kinnitatud vaagna seintele või kootud kiududesse.

Emakas sarnaneb kolmnurgaga. Selle alus on pööratud ülespoole ja alumine kitsenenud osa, emakakael, avaneb tuppe. Emaka pikkus on keskmiselt 7-8 cm, laius 3-4 cm ja paksus 2-3 cm, emakaõõnsus 4-5 cm3. Naistel enne rasedust on emakas 40 g ja sünnitanud 80 g.

Emakas on kolm kihti:

Parameeter või peri-emaka kiud. See on seroosne membraan, mis katab elundi väliskülge.

Müomeetrium või keskmine lihaskiht, mis koosneb põimitud silelihasekimpudest. Sellel on kolm kihti: välimine ja sisemine - pikisuunaline ja keskmine - ümmargune, milles asuvad veresooned. Müomeetriumi eesmärk on kaitsta loodet raseduse ajal ja emaka kokkutõmbumist sünnituse ajal.

Endomeetrium või limaskesta kiht. See on sisemine limaskest, kuhu vere kapillaarid tungivad tihedalt. Selle peamine ülesanne on tagada embrüo kinnitumine. Koosneb terviklikust ja näärmelisest epiteelist, samuti ripsmetega silindriliste rakkude rühmadest. Selle kihi pinnal avanevad lihtsate torukujuliste näärmete kanalid. Endomeetrium koosneb kahest kihist: pindmine funktsionaalne kihistub menstruatsiooni ajal, sügav basaalkiht vastutab pindmise taastamise eest.

Emaka osad

Emaka silmapõhja - ülemine kumer osa.

Emaka keha - keskosa on koonuse kujuline.

Emakakael - alumine, kitsam osa.

Emakakael

Emaka alumine kitsenenud osa näeb välja nagu silinder, mille kaudu emakakaela kanal läbib. Emakakael koosneb peamiselt kollageenirikkast tihedast elastsest koest ja väikesest hulgast silelihaskiududest. Emakakael on tavapäraselt jagatud kaheks osaks.

Supravaginaalne osaasub tupe kohal

Tupeosasiseneb tupeõõnde. Sellel on paksud servad (huuled), mis piiravad emakakaela kanali välist avanemist. See viib tupest emakaõõnde.

Emakakaela kanali seinad on kaetud sammasepiteeli rakkudega ja seal asuvad ka torukujulised näärmed. Nad toodavad paksu lima, mis takistab mikroorganismide sisenemist tupest emakasse. Samuti täidavad seda funktsiooni kanali sisepinnal olevad harjad ja voldid.

Emakakael tupe alumises osas on kaetud lamerakulise keratiniseerimata epiteeliga. Selle rakud sisenevad ka emakakaela kanalisse. Üleval on kanal vooderdatud sammasepiteeliga. Seda pilti täheldatakse naistel pärast 21-22 aastat. Noortel tüdrukutel laskub sammasepiteel allapoole ja katab emakakaela tupeosa.

Siin on vastused küsimustele, mida naised emakakaelavähi pärast kõige rohkem muretsevad.

Millised on emakakaelavähi etapid?

Emakakaelavähi etapid

0. etapp
Vähirakud asuvad ainult emakakaela kanali pinnal, ei moodusta kasvajat ega tungi kudedesse sügavale. Seda seisundit nimetatakse emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks.

I etapp
Vähirakud kasvavad ja moodustavad kasvaja, mis tungib sügavalt emakakaela kudedesse. Neoplasm ei lähe elundist kaugemale, ei levi lümfisõlmedesse.

I alamlade. Neoplasmi läbimõõt on 3-5 mm, sügavus kuni 7 mm.

IB alamlade. Turset võib näha palja silmaga. Tungib emakakaela sidekudedesse 5 mm. Läbimõõt jääb vahemikku 7–4 cm.

Seda diagnoositakse ainult emakakaelakanalist pärineva tsütoloogilise määrimise mikroskoopilise uurimisega. Kui selles analüüsis leitakse onkotsütoloogia jaoks ebatüüpilised (ebaregulaarsed) lamerakujulise epiteeli rakud, on soovitatav uuring läbi viia koloskoobi abil. See on seade, mis võimaldab teil läbi viia üksikasjaliku kontrolli, kuvades pildi ekraanil. Ja uurige ka emakakaela hoolikalt ja tehke vähi testid.

II etapp
Kasvaja kasvab emaka kehasse ja läheb sellest kaugemale. See ei laiene väikese vaagna seintele ja tupe alumistele osadele.

IIA alamstaadium... Kasvaja läbimõõt on umbes 4-6 cm, see on uuringul nähtav. Neoplasm mõjutab emakakaela ja ülemist tuppe. Ei levi lümfisõlmedesse, ei moodusta metastaase kaugetes elundites.

IIB alamlava... Neoplasm levib peri-emaka ruumi, kuid ei mõjuta ümbritsevaid elundeid ja lümfisõlmi.

Diagnoosimiseks määratakse uuring kolkoskoopi, vaagnaelundite ultraheli abil. Samuti võib vaja minna biopsiat. See on emakakaelalt koeproovi võtmine. See protseduur viiakse läbi koloskoopia ajal või iseseisvalt. Kureti abil kraabitakse emakakaelakanalist osa epiteelist. Teine meetod on kiilbiopsia.

Selle teostamiseks kasutatakse elektrilist kirurgilist silmust või skalpelli. Võimaldab analüüsimiseks võtta koe sügavatest kihtidest.

III etapp
Pahaloomuline kasvaja on levinud väikese vaagna seintele ja tupe alaosale. See võib mõjutada läheduses asuvaid lümfisõlmi ja häirida uriini väljavoolu. Ei mõjuta kaugeid elundeid. Kasvaja võib olla suur.

IIIA alamstaadium

Neoplasm on kasvanud tupe alumisse kolmandikku, kuid väikese vaagna seinu see ei mõjuta.

IIIB alamlava... Kasvaja põhjustab ureeteri blokeerimist, võib mõjutada väikese vaagna lümfisõlmi ja olla selle seintel.

Diagnoosimiseks kasutatakse kolposkoopiat, biopsiat, kompuutertomograafiat. Viimane meetod põhineb röntgenkiirgusel. Nende abil teeb skanner palju pilte, mida arvutis võrreldakse ja mis annavad muudatustest täieliku ülevaate. Magnetresonantstomograafia on samuti informatiivne. Tomograafi töö põhineb raadiolainete toimel, mis absorbeerivad ja vabastavad erinevat tüüpi kudesid erineval määral.

IV etapp
Kasvaja on saavutanud märkimisväärse suuruse ja levinud laialdaselt emakakaela ümber. Mõjutatud on nii lähedased kui ka kaugemad elundid ja lümfisõlmed.

IVA alamlava... Metastaasid on levinud pärasoole ja põie. Lümfisõlmed ja kauged elundid ei mõjuta.

IVB alamlava... Mõjutatud on kauged elundid ja lümfisõlmed.

Diagnoosimiseks kasutatakse neoplasmi suuruse määramiseks visuaalset uurimist, soole endoskoopiat, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Kaugmetastaaside kindlakstegemiseks on ette nähtud positronemissioontomograafia. Kehasse viiakse radioaktiivse aatomiga glükoos. See kontsentreerub kasvajarakkudes ja metastaasides. Seejärel tuvastatakse sellised klastrid spetsiaalse kaamera abil.

Millised on emakakaelavähi tunnused?

Emakakaelavähi varases staadiumis ei esine konkreetseid sümptomeid. Naine ei märka muutusi ega ebamugavusi. Esimesed märgid ilmnevad siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse ja mõjutab külgnevaid elundeid. Seetõttu on nii oluline läbi viia günekoloogi ennetav ülevaatus igal aastal, et avastada vähk juba varajases staadiumis, kui sellest on võimalik üle saada.

Emakakaelavähi sümptomid

Tupest verejooks.
- Pärast menopausi algust
- Perioodide vahel
- Pärast günekoloogilist läbivaatust
- Pärast vahekorda
- Pärast dussimist

Menstruatsiooni iseloomu muutused.
- Verejooksu perioodi pikenemine
- Väljalaske olemuse muutus

Muutused tupest.
- Verejälgedega
- Leukorröa hulga suurenemine
- Kasvaja lagunemise hilisemates etappides muutub voolus viletsaks ja näeb välja nagu lihalangused.

Valu vahekorra ajal.
Seljavalu ja alakõhuvalu.
Jalgade turse
Urineerimise ja roojamise rikkumine.
Vähenenud jõudlus, nõrkus.

Tuleb märkida, et need tunnused ei ole emakakaela kasvaja suhtes spetsiifilised. Need võivad ilmneda suguelundite muude haiguste korral. Kuid kui leiate selliseid sümptomeid, on see põhjus günekoloogi kiireks pöördumiseks.

Emakakaelavähi ravis onkoloogi konsultatsioon

Emakakaelavähi diagnoosimine

Mis ootab teid arsti vastuvõtul?

Anamneesi võtmine. Arst kogub andmeid tervisekaebuste, menstruatsiooni kulgu jne kohta.

Visuaalne kontroll... Tupe ja alumise emakakaela uurimine günekoloogiliste peeglite abil. Selles etapis võtab arst mikrofloora ja vähirakkude olemasolu määrimiseks tupe sisu (onkotsütoloogia).

Kui on vaja põhjalikumat uuringut, määratakse kolposkoopia. Selle teostamiseks kasutatakse luubi ja valgustuselemendiga varustatud instrumenti. Protseduur on valutu ja võimaldab spetsiaalseid katseid vähirakkude tuvastamiseks ja koeproovi võtmiseks analüüsimiseks. Uuringu käigus võib arst märgata limaskesta piirkonda, mille värvus erineb ümbritsevatest kudedest või tõuseb nende kohale.

Kui kasvaja areneb emaka seinte paksuses (endofüütiline), siis suureneb elundi suurus ja sellel on tünnikujuline kuju. Juhul, kui kasvaja kasv on suunatud väljapoole (eksofüütiline), siis näeb arst uuringu ajal lillkapsaga sarnaseid kasvu. Need on halli-roosa värvi ümarad koosseisud, mis puudutamisel hakkavad veritsema. Samuti võib kasvaja välja näha nagu seene pedikulil või haavandina.

Mis on emakakaelavähi test?

Emakakaelavähi varajase diagnoosimise ülemaailmselt tunnustatud test on PAP-test ehk test Pappanicolaou.

Analüüs võetakse emakakaela limaskestast spaatliga või Wallachi harjaga. Seejärel saadetakse materjal spetsiaalses anumas laborisse. Seal kantakse proov klaasialusele ja viiakse läbi raku omaduste uuring (tsütoloogiline). Tulemus saab valmis 7 päeva pärast.

Analüüs võetakse mitte varem kui viiendal päeval alates tsükli algusest ja hiljemalt 5 päeva enne menstruatsiooni algust. Päev enne günekoloogi külastamist peate hoiduma seksuaalvahekorrast ja douchingist.

Emakakaelavähi diagnoosimiseks on saadaval veel mitu testi.

Tsütoloogia ebatüüpiliste rakkude jaoks. Selleks võetakse emakakaela kanali sisu proov. Mikroskoobi all määratakse vähirakkude olemasolu.
Õhuke ettevalmistusmeetod või vedeltsütoloogia. See seisneb spetsiaalsete õhekihiliste tsütoloogiliste preparaatide valmistamises.
HPV test "topeltgeenilõks". See võimaldab teil diagnoosida mitte kasvajat ennast, vaid inimese papilloomiviirusega nakatumise astet ja vähi tekkimise riski määra.

Kokkuvõtteks rõhutame veel kord, kui oluline on günekoloogi õigeaegne külastamine. Profülaktiline visiit arsti juurde kord kuue kuu jooksul kaitseb teid usaldusväärselt vähkkasvaja tekkimise eest ja aitab säilitada tervist.

Mis on emakakaela lamerakk-kartsinoom?

Emakakaela katab kahte tüüpi epiteeli. Sõltuvalt sellest, millised rakud saavad kasvaja aluseks, eristatakse kahte tüüpi vähki:

Emakakaela lamerakk-kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb emakakaela kanali tupeosa katva lamerakujulise epiteeli rakkudest. See moodustab 80–90% kõigist juhtumitest. Seda tüüpi haigusi esineb palju sagedamini kui näärmevähki (adenokartsinoom).

Selle vähivormi põhjustab lamerakk-epiteelirakkude mutatsioon. Inimese papilloomiviiruse nakatumine, polüüpide olemasolu ja emakakaela erosioonid võivad viia normaalsete rakkude muundumiseni vähirakkudeks. Samuti võib põhjus olla põletik ja spiraal, mida kasutatakse rasestumisvastase vahendina.

Nende tegurite toimel tekib lamerakk-epiteelirakkude trauma ja põletik. See põhjustab DNA struktuuri lagunemise, mis vastutab geneetilise teabe kandmise eest tütarrakkudele. Selle tulemusena moodustub jagunemise ajal mitte tüüpiline lamerakuline epiteelirakk, mis suudab oma funktsioone täita, vaid ebaküpne vähkkasvaja. Ta saab jagada ja toota ainult omasuguseid.

Lamerakk-kartsinoomil on kolm etappi:

halvasti diferentseerunud lamerakk-kartsinoom - ebaküps vorm, kasvaja on pehme, lihav, aktiivselt kasvav.
lamerakk-keratiniseerimata vähk - vahevorm, mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud.
lamerakk-kartsinoom - küps, kindla, tiheda konsistentsiga vorm, kasvaja moodustumise algus.

Lamerakujuline epiteelivähk võib avalduda mitmel kujul. Nii moodustavad vähirakud kasvaja väikeste ümarate koosseisude kujul - vähipärlid. Need võivad olla seene või tüükad, mis on kaetud papillaarse epiteeliga. Mõnikord näeb kasvaja välja nagu emakakaela limaskesta väikesed haavandid.

Kui vähki on võimalik avastada varajases staadiumis, vastab see ravile hästi. Kasvaja eemaldamiseks tehakse operatsioon ja keemiaravi, et vältida haiguse uute fookuste tekkimist. Sellisel juhul on emakas võimalik säilitada ja tulevikus saab naine lapse kanda ja sünnitada.

Kui hetk jääb vahele ja kasvaja on emaka koes kasvanud, tuleb see eemaldada ja võimalik, et ka lisandid. Ravi tulemuste kindlustamiseks on ette nähtud kemoteraapia ja kiiritusravi. Vähi neljanda staadiumiga patsientidel tekib tõsine oht elule ja tervisele, kui lähi- ja kaugemates elundites on ilmnenud vähkkasvaja sekundaarsed kolded.

Mis on emakakaelavähi ennetamine?

Emakakaelavähi ennetamine põhineb suuresti naise teadlikul suhtumisel oma tervisesse.

Olulised on regulaarsed günekoloogi külastused.

On vaja külastada arsti 2 korda aastas. Günekoloog võtab tupest taimestiku jaoks tampoonid.
üks kord aastas on emakakaela seisundi põhjalikuks uurimiseks soovitatav läbi viia kolposkoopia.
Ebatüüpiliste rakkude tsütoloogiline uuring viiakse läbi üks kord iga 3-4 aasta tagant. See PAP-test võimaldab teil määrata limaskesta vähieelse seisundi või vähirakkude olemasolu
Vajadusel määrab arst biopsia. Võttes väikese tükikese limaskesta põhjalikuks uurimiseks.

Eriti oluline on läbida need uuringud naistele, kellel on kõige suurem oht \u200b\u200bemakakaelavähi tekkeks.

Peamised riskitegurid:

Seksuaalse tegevuse varajane algus ja varajane rasedus. Riskirühma kuuluvad need, kes olid enne 16. eluaastat sageli seksuaalvahekorras. See on tingitud asjaolust, et noores eas sisaldab emakakaela epiteel ebaküpseid rakke, mis on kergesti uuesti sündinud.

Suur hulk seksuaalpartnereid kogu elu. Ameerika uuringud on näidanud, et naisel, kellel on elus olnud üle 10 partneri, on kasvaja tekkimise oht 2 korda suurem.

Sugulisel teel levivad haigused ja eriti inimese papilloomiviirus. Viiruslikud ja bakteriaalsed suguhaigused põhjustavad rakumutatsioone.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine põhjustab organismis hormonaalseid häireid. Ja tasakaalutus on suguelundite seisundile halb.

Suitsetamine. Tubakasuits sisaldab kantserogeene - aineid, mis aitavad tervetel rakkudel muutuda vähkkasvajaks.

Pikaajalised dieedid ja vale toitumine. Antioksüdantide ja vitamiinide puudus toidus suurendab mutatsiooni tõenäosust. Sel juhul kannatavad rakud vabade radikaalide rünnakute all, mis arvatakse olevat üks vähi põhjustajaid.

Ennetamise meetodid

Püsiva seksuaalpartneri olemasolu ja regulaarne seksuaalelu vähendab oluliselt kasvajate ja muude suguelundite piirkonna haiguste tõenäosust.

Samuti on väga oluline kondoomide kasutamine inimese papilloomiviirusega (HPV) nakatumise vältimiseks. Kuigi need tooted ei anna absoluutset garantiid, vähendavad need nakatumise riski 70%. Lisaks kaitseb kondoomi kasutamine sugulisel teel levivaid haigusi. Statistika kohaselt ilmnevad pärast ülekantud suguhaigusi suguelundite rakkude mutatsioonid palju sagedamini.

Kondoomiga kaitsmata seksuaalse kontakti korral on sise- ja välissuguelundite hügieeniks soovitatav kasutada Epigen-Intimi. Sellel on viirusevastane toime ja see võib nakkust ära hoida.

Olulist rolli mängib isikliku hügieeni reeglite järgimine. Suguelundite normaalse mikrofloora säilitamiseks ja kohaliku immuunsuse säilitamiseks on soovitatav kasutada piimhappega intiimseid geele. See on tüdrukute jaoks oluline pärast puberteeti. Valige tooted, mis sisaldavad kõige vähem maitset.

Suitsetamisest loobumine on oluline osa ennetamisest. Suitsetamine põhjustab vasokonstriktsiooni ja häirib suguelundite vereringet. Lisaks sisaldab tubakasuits kantserogeene - aineid, mis aitavad kaasa tervete rakkude muundumisele vähkkasvajaks.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite keeldumine. Pikaajaline tarbimine rasestumisvastanevahendid võivad naistel põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust. Seetõttu on vastuvõetamatu iseseisvalt määrata, milliseid tablette raseduse vältimiseks võtta. Seda peaks arst tegema pärast uuringut. Tursed võivad põhjustada ka muudest teguritest põhjustatud hormonaalsed häired. Seetõttu peate pöörduma arsti poole, kui märkate menstruaaltsükli talitlushäireid, suurenenud juuste kasvu, pärast 30. päeva on teil akne või hakkasite kaalus juurde võtma.

Mitmed uuringud on tuvastanud seose emakakaelavähi ja günekoloogiliste manipulatsioonide tagajärjel saadud vigastuste vahel. See hõlmab aborte, sünnitusvigastusi ja spiraali asetamist. Mõnikord võib selliste vigastuste tagajärjel tekkida arm ja selle kude on altid degeneratsioonile ja võib põhjustada kasvaja. Seetõttu on oluline usaldada oma tervist ainult kvalifitseeritud spetsialistidele, mitte eraarstidele, kelle maines te kahtlete.

Vähieelsete seisundite, nagu düsplaasia ja emakakaela erosioon, ravimine võib takistada kasvaja arengut.
Õige toitumine. On vaja süüa piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, rohkem komplekssüsivesikuid sisaldavaid teravilju. Soovitatav on vältida toite, mis sisaldavad palju toidu lisaaineid (E).

Spetsiifilise profülaktikana on emakakaelavähki põhjustava viiruse vastu välja töötatud vaktsiin.

Kas emakakaelavähi vaktsiin on efektiivne?

Emakakaelavähi vastane vaktsiin antakse koos Gardasiliga. See on neljakordne vaktsiin inimese kõige ohtlikumate papilloomiviiruste (HPV) tüüpide vastu, mis on emakakaelavähi peamine põhjus. See registreeriti Venemaal 2006. aastal.

Ravim sisaldab viirusetaolisi osakesi (valke), mis põhjustavad inimese kehas antikehade tootmist. Vaktsiin ei sisalda viirusi, mis võivad paljuneda ja põhjustada haigusi. Seda ravimit ei kasutata emakakaelavähi ega suguelunditel esinevate papilloomide raviks ja seda ei tohi manustada nakatunud naistele.

Gardasil on loodud keha kaitsmiseks inimese papilloomiviiruse eest. Teaduslikult on tõestatud, et selle sordid 6, 11, 16, 18 põhjustavad suguelunditel papilloomide (tüükad), aga ka emakakaela- ja tupevähki.

Emakakaelavähi vastu vaktsineerimine tagab immuunsuse kolmeks aastaks. Seda soovitatakse 9-17-aastastele tüdrukutele. See on tingitud asjaolust, et statistika kohaselt nakatusid naised, kellel vähkkasvaja avastati 35 aasta pärast, HPV 15-20 aasta vanuselt. Vanuses 15–35 aastat oli viirus kehas, põhjustades järk-järgult tervete rakkude muutumise vähkkasvajateks.

Vaktsineerimine toimub kolmes etapis:

Määratud päeval
2 kuud pärast esimest annust
6 kuud pärast esimest süsti

Pikaajalise püsiva immuunsuse saamiseks on vaja korrata vaktsiini kasutuselevõttu 25-27-aastaselt.

Ravimit toodab Saksamaa vanim farmaatsiaettevõte Merck KGaA . Ja tänaseks on kasutatud juba üle 50 miljoni annuse. 20 riigis on see vaktsiin kantud riiklikku immuniseerimiskavasse, mis näitab selle tunnustamist maailmas.

Selle ravimi ohutuse ja noorukitele tutvustamise otstarbekuse üle jätkub arutelu. Kirjeldatud on tõsiseid kõrvaltoimeid (anafülaktiline šokk, trombemboolia) ja isegi surma. Suhe on üks surm miljoni vaktsineerimise kohta. Ajal, mil igal aastal sureb emakakaelavähki üle 100 000 naise. Selle põhjal on palju suurem risk neil, kes pole vaktsineeritud.

Tootjad viisid läbi uurimise, mille käigus tõestati, et emakakaelavähi vastase vaktsineerimise tüsistuste määr ei ületa teiste vaktsiinide vastavat näitajat. Arendajate sõnul ei põhjustanud paljud surmad mitte ravim ise, vaid need juhtusid pärast selle kasutuselevõttu ja neid seostatakse muude teguritega.

Emakakaelavähi vastu vaktsineerimise vastased väidavad, et tüdrukuid pole mõtet nii varajases eas vaktsineerida. Selle argumendiga on raske mitte nõustuda. 9-13-aastaselt pole tüdrukutel tavaliselt aktiivset seksuaalelu ja immuunsus kestab ainult 3 aastat. Seetõttu on mõttekas vaktsineerimine hiljem edasi lükata.

Teave selle kohta, et Gardasil avaldab reproduktiivsüsteemile halba mõju ja on "osa slaavlaste steriliseerimise vandenõuteooriast", on sensatsioonimeelsete leiutis. Seda on näidanud mitmeaastane kogemus ravimi kasutamisel USA-s, Hollandis ja Austraalias. Gardasiliga vaktsineeritud naistel ei olnud viljastamisega probleeme kui eakaaslastel.

Vaktsiini märkimisväärsed kulud (umbes 450 dollarit kuuri kohta) piiravad tõsiselt nende naiste arvu, kes saavad vaktsiini oma raha eest. Raske on väita, et tootmisettevõte teenib tohutut kasumit. Kuid ravim, mis võib tegelikult vähi eest kaitsta, on seda raha väärt.

Kokkuvõtteks märkime, et Gardasil on tõhus vahend emakakaelavähi tekkimise ärahoidmiseks. Ja tüsistuste protsent pole suurem kui gripi või difteeria vaktsiinide oma. Selle põhjal võib soovitada vaktsineerida neid noori naisi, kes on ohus. Seda tuleks teha 16-25-aastaselt, kui suureneb HPV nakatumise tõenäosus. Vaktsineerimisi saab teha pärast põhjalikku tervisekontrolli, kui uuringu käigus ei leita tõsist haigust.