Интервертебрална херния лечение период на обостряне какво да правя. Обостряне на херния на лумбалния гръбначен стълб - какво да правя, как да се лекува? Мускулни релаксанти и спомагателни лекарства

Дисковата херния е сериозно заболяване, протичащо с редуващи се периоди на ремисия и екзацербации. Консервативното лечение е ефективно, но не решава проблема със самата изпъкналост. , но е възможен и рецидив - повторното образуване на междупрешленна херния. Как да се лекуваме в такава ситуация?

В случай на обостряне се използват същите методи на терапия като в началния етап на образуване на херния. Класическият режим на лечение - лекарства, физиотерапевтични упражнения (LFK), хирудотерапия, използването на някои народни средства е разрешено.

Традиционна терапия

При херния с малки размери се предписват лумбалните и други части на гръбначния стълб. Курсът на лечение протича на 2 етапа:

Етиотропна терапия - премахване на причината за обостряне.
Патогенетичната терапия е елиминиране на елементи от патогенния процес.
Симптоматичната терапия е премахване на симптомите.

Освен това може да се предпише курс на упражнения и хирудотерапия.

Етиотропна терапия

Този етап на лечение включва само операция. Няма друг начин да се отървете от изпъкналостта.

Херниална издатина се отстранява с помощта на микродискектомия, минимално инвазивна процедура, след която остава само малък белег върху кожата на пациента. Рехабилитационният период в клиниката е само 1 ден. По време на интервенцията хирургът не докосва нито мускулите, нито връзките (може да се извърши частично отстраняване на жълтия лигамент), нито костта. Болковият синдром след операцията е много слаб и бързо регресира. Следователно за пациента този метод на лечение е най-ефективен и щадящ.

Патогенетична терапия

Той е насочен към елиминиране на патологични процеси и включва хондропротектори и хомеопатия, вазодилататори.

Хондропротектори и препарати на базата на хиалуронова киселина. Тяхната задача е да подобрят храненето на междупрешленните дискове и да ги снабдят с необходимите елементи за правилното функциониране (капсули Терафлекс, инжекции Плюс и Румалон).

Хомеопатични лекарства. Използва се за профилактични цели или в комбинация с други лекарства. В началото на приема им има обостряне на хронични заболявания, като по този начин принуждава имунната система да се бори срещу патологични процеси.

Вазодилататори. Целта им е да подобрят кръвообращението на мястото на дисковата херния. Тази група лекарства включва Trental и Pentoxifylline. Нека допуснем самостоятелен прием, но лекарствата имат противопоказания и странични средства. По-добре е, ако са предписани от лекар.

Симптоматична терапия

Позволява да се намали проявата на симптоми на херния на лумбалната и други части на гръбначния стълб. Това включва облекчаване на болка (НСПВС, стероиди), мускулни спазми (мускулни релаксанти), раздразнителност и безсъние.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Те имат аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Тази група включва диклофенак мазила (гелове), както и таблетки, капсули и прахове (Nise, Nimesil, Ibuprofen). Оралните лекарства имат много противопоказания. Не е желателно да се използват без консултация с лекар и при наличие на остри процеси в стомашно-чревния тракт.

Стероидни противовъзпалителни лекарства

Те се предписват в случай на тежко възпаление и синдром на болка по време на обостряне на херния на която и да е част на гръбначния стълб, включително лумбалната. Стероидните лекарства включват Diprosan,. Те се инжектират директно в периартикуларната торбичка. За такава процедура е важна високата квалификация на лекаря.

Мускулни релаксанти и спомагателни лекарства

Първите се използват за облекчаване на мускулното напрежение (капсули или инжекции). Мускулните релаксанти са забранени за самостоятелна употреба. Те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.

По време на употребата на НСПВС се засягат стените на стомаха. Следователно, успоредно с това се предписват средства като Gastal, Almagel, Fosfalugel, които създават защитен филм за лигавицата.

На фона на болковия синдром често се появява нарушение на съня, повишава се раздразнителността и нервността. За да подобри психоемоционалното състояние, лекарят може да предпише антидепресанти, например, Sertraline или Insidon, или да се ограничи до нещо по-лесно - капки Зеленин, тинктура от божур.

Повечето лекарства за херния във всяка част на гръбначния стълб се отпускат с рецепта. За първа помощ можете да закупите Nise, Ibuprofen без рецепта, да допълните таблетките с мехлем или гел с НСПВС в състава.

След облекчаване на острата болка е необходимо спешно да се консултирате с лекар, който ще предпише курс на лечение. Най-идеалният вариант е да се обадите на домашна помощ, защото забавянето в ситуация с обостряне на междупрешленна херния е „като смърт“.

Физиотерапия (упражнение терапия)

По време на обостряне на междупрешленната херния се препоръчва почивка на легло. Спазването му ви позволява да разтоварите гръбначния стълб колкото е възможно повече. В повечето случаи хернията на лумбалния гръбначен стълб се изостря. При силна болка помагат следните позиции за разтоварване на мускулите:

С помощта на стойка, докато лежите по гръб, повдигнете краката си, така че бедрата и подбедрицата да образуват прав ъгъл един спрямо друг.
Легнете с лицето надолу и поставете възглавница или малка опора под корема си.

Предписва се от лекар след облекчаване на болката. Основните задачи на упражненията: подобряване на кръвообращението в засегнатата област, укрепване на мускулите на пресата и гърба. За да избегнете появата на болка и дискомфорт, трябва да практикувате бавно. Комплексът трябва да бъде разделен на няколко части и да се редува през целия ден.

В допълнение към упражненията терапия, можете да направите някои. За да се избегнат наранявания, часовете трябва да се преподават от инструктор.

Хирудотерапия

Лечението с пиявици се предписва както при обостряне, така и при възникваща херния на гръбначния стълб. Пиявиците съдържат активното вещество хирудин, което е в състояние да възстанови увредените дискови тъкани за кратък период от време и да подобри метаболизма. цели да:

Подобряване на кръвообращението.
Подобряване на имунитета.
Насищане на тялото с полезни вещества.
Премахване на спазми.
Предотвратете образуването на кръвни съсиреци
Облекчаване на възпалителни процеси.

Първият резултат от лечението се появява след две сесии, за пълно възстановяване трябва да правите курсове 2 пъти годишно за 10-12 процедури. Пиявиците се отглеждат в специални ферми при стерилни условия и се изхвърлят след употреба. Подобно на други методи на лечение, хирудотерапията има противопоказания:

Лошо съсирване на кръвта.
Нисък брой червени кръвни клетки.
онкология
Болести на сърдечно-съдовата система

Традиционни методи

Наред с традиционното лечение сред пациентите са популярни различни домашно приготвени втривания, мехлеми, лосиони, компреси, ужилване от пчели, използването на отвари/настойки от лечебни билки. Но те могат да се разглеждат само като болкоуспокояващи. Самолечението с изброените методи е непрактично.

Фитотерапия

При лечението с лечебни билки и плодове се използват укрепващи средства, които съдържат голямо количество витамини и микроелементи. Препоръчва се да се консумира преди хранене:

Плодове от калина, женшен.
Запарка от шипка.
Салата от сушени кайсии, стафиди и орехи, подправена с лимонов сок.
Трици с мед.

За компреси и триене можете да направите отвара от лайка с шипки и (или) запарка от люлякови цветя.

Ароматерапия

За облекчаване на болката маслените настойки са се доказали добре: от масло от ела с мед, от листата на жълт кантарион, корени от бреза и оман. Маслата могат да се приемат през устата, като предварително се филтрират от утайката. Можете да ги масажирате с тях, като ги използвате като релаксиращо и болкоуспокояващо.

От етеричните масла за лечение на херния са подходящи маслата от босилек, кориандър, розмарин, мента. Етеричното масло от градински чай облекчава болката и възпалението. Такива продукти се използват за вземане на топли вани и горещи компреси.

Апитерапия

При обостряне на междупрешленна херния лечението с пчелна отрова може бързо да облекчи болката, както и да подобри кръвообращението и метаболитните процеси на мястото на ухапване. След завършване на пълния курс можете да постигнете дългосрочна ремисия. Апитерапията трябва да се извършва от квалифициран медицински специалист. Освен опит с пчелите, той трябва да знае и точките, към които трябва да бъде насочен ужилването.

Преди да използвате билки и пчеларски продукти, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма алергии.

Терапии като масаж и мануална терапия се провеждат само в началния стадий на заболяването. При обостряне те могат допълнително да влошат състоянието на пациента.

За да избегнете многократно обостряне на херния на лумбалния и други гръбначен стълб, трябва редовно (1-2 пъти годишно) да се преглеждате от Вашия лекар, да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да се отървете от лошите навици и редовно да правите упражнения. .

Екзацербацията на гръбначните хернии протича много бързо, със силен болков синдром, скованост в движенията и в някои случаи треска.

Лечението на пристъп на дискова херния трябва да започне възможно най-рано. За това се използват различни лекарствени противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Ако гърбът все още боли, се предписват инжекции с мощни болкоуспокояващи.

Най-трудно е екзацербацията на вертебралната херния на лумбалния гръбначен стълб. Шийният отдел на гръбначния стълб страда малко по-слабо, но в гръдния отдел екзацербацията на хернията протича умерено.

1 Какво е обостряне на междупрешленната херния?

Какво е това и как да преживеем обостряне на междупрешленна херния? По време на условна ремисия (когато заболяването практически не се проявява по никакъв начин или се проявява минимално), гръбначният стълб повече или по-малко се стабилизира.

Включват се компенсаторни механизми, които са предназначени да намалят последствията от наличието на херния върху цялата мускулно-скелетна система. Мускулите на гърба са свързани с работата (за намаляване на натоварването от гръбначния стълб).

По време на обостряне (рядко се случва самостоятелно - обикновено има провокиращ фактор) цялата тази "стабилизация" се нарушава. Често има изместване на прешлените и то може да бъде толкова сериозно, че да се получи компресия (нарушение) на гръбначните нерви.

При това усложнение се развива силен болков синдром. Болката може да бъде толкова силна, че пациентът дори не може да спи. Колкото по-голям е размерът на хернията и колкото по-сериозен е провокиращият фактор (например травма или изкълчване на гърба), толкова по-болезнено ще бъде екзацербацията.

Колко дълго продължава обострянето на междупрешленната херния е индивидуален въпрос. При някои пациенти може да продължи няколко часа. При други патологията се простира в продължение на няколко дни, което вече изисква посещение при лекар (или извикване у дома).

Средно екзацербацията продължава два дни, през които пациентът не може да яде, да спи или да ходи нормално.

1.1 Причини за обостряне: кога и защо се проявява?

Какво причинява обостряне на междупрешленните хернии? Какви провокиращи фактори има? Всъщност всяко неточно движение на тялото може да причини влошаване, но има няколко най-честите причини.

Причини за обостряне на междупрешленната херния:

Домакински наранявания. Достатъчно е неточно рязко движение на тялото - дори това е напълно достатъчно за възникване на патология. Но като цяло леките наранявания и невнимателните движения не са често основната причина.
Тежката травма често води до обостряне на хернията. Например, удар в гърба или падане дори от малка височина.
Прекомерна физическа активност. Работниците в много трудови професии са принудени да продължат да го правят, дори и да имат херния. В резултат на това - прогресът на заболяването и чести обостряния.
Навяхвания на гръбначния стълб. Достатъчно е да изпълнявате забранени упражнения с ротационни или аксиални натоварвания върху гръбначния стълб - и болестта ще се прояви отново.
Сравнително рядко, но все пак има обостряния поради хипотермия на тялото. Както локални (само в областта на патологичния процес), така и системни (например ходене по улицата през зимното време).
Вдигане на тежести. Освен това може да бъде дори малък (телевизор, празно нощно шкафче, чанта с хранителни стоки).

1.2 Как се проявява обострянето на херния?

Това, което не може да се обърка, е обостряне на междупрешленна херния, особено ако е локализирана в лумбалния гръбначен стълб. Симптомите нарастват бързо, протичат толкова силно, че пациентът може да отпадне от живота за няколко дни.

Симптоми на обостряне на междупрешленна херния:

силна, мъчителна болка в областта на патологичния фокус с облъчване (отдаване) на долните или горните крайници, по-рядко в перитонеума или гръдния кош (възможно е развитие на временна интеркостална невралгия);
може да възникне треска в отговор на нарастващи възпалителни процеси в тъканите на гръбначния стълб и отделните прешлени (температурата може да се повиши до 38 градуса);
скованост в движенията на гърба, ригидност на мускулния корсет (спазъмът е особено изразен в цервикалната област);
при опит за накланяне или завъртане на тялото се появява силна болка или съществуващите се засилват - до степен, че пациентът може да загуби съзнание;
е възможно развитие на гадене и дори повръщане, но обикновено такива симптоми се появяват при тежко големи хернии;
когато се локализират в шийния отдел на гръбначния стълб, може да се развие замайване и силно главоболие, което се излъчва към носа на носа (поради което пациентът не може да гледа светлината), могат да се появят и фотопсии (визуални артефакти под формата на светкавици, светкавици).

1.3 Упражнения за увреждане на дискова херния (видео)

1.4 Защо е опасно?

Обострянето на междупрешленната херния не може да доведе до фатални последици. Изключение правят единични случаи, при които пациентът има вродени аномалии и дефекти в структурата на гръбначните артерии и самия гръбначен стълб.

Но могат да възникнат здравословни проблеми. Първо, самата болка може да попречи на нормалното функциониране. Пациентите могат да живеят нормално само под мощни болкоуспокояващи и обикновено не получават достатъчно сън поради постоянно събуждане на фона на възпаление и болка.

На второ място, възпалителният процес в тъканите на гръбначния стълб действа като катализатор на болката. Той го укрепва и поддържа. А самото възпаление води до някои усложнения: гадене, повръщане, подуване, треска.

На трето място, дори след намаляване на болката и възпалението (3-4 дни след обостряне), някои симптоми могат да останат. Например, скованост в движенията на тялото и спазъм на гръбначните мускули.

Продължителната междупрешленна херния и честите усложнения са изпълнени с увреждане на нервните възли и гръбначния канал. И това вече може да доведе до увреждане на пациента (например до частична или пълна парализа на долните крайници).

Следователно лечението на заболяването трябва да се извършва своевременно. В ранните етапи обикновено се ограничава до консервативна (нехирургична) терапия.

2 Какво да правим в случай на обостряне на междупрешленната херния?

Какво да правим при обостряне на междупрешленната херния? Тук е важно да не се опитвате да се занимавате с каквито и да е физически упражнения (дори и лечебната физкултурна терапия е забранена!) Или се опитайте да „подравните“ гърба си. Това няма да доведе до нищо добро, напротив, симптомите ще се засилят и обострянето ще продължи по-дълго.

Важно е да осигурите максимален комфорт на тялото си. Нуждаем се от режим на легло с най-оптималната позиция за самия пациент (така че да му е удобно и болката да се усеща възможно най-слабо).

Лечението се извършва с помощта на следните техники:

Предписват се НСПВС и болкоуспокояващи. При умерен болков синдром помага обикновеният парацетамол (също облекчава възпалението), при сериозна болка - и неговите аналози.
Затопляне на засегнатата област (рисково, но често помага). Можете да използвате затоплящи мехлеми и гелове или специални продукти. Например, или.
Консумация на големи количества течности и повишен прием на храна. За какво? Да възстанови ресурсите на организма и да му даде „сила“ за борба с възпалителните процеси.
Веднага след като симптомите отшумят наполовина, можете да правите обща гимнастика, но в много нежен режим. Забранени са ротационни и аксиални натоварвания, както и повдигане/скачане/бягане и резки и дълбоки навеждания на торса.

Хернията може да не притеснява собственика си дълго време и да не се прояви по никакъв начин. Но периодите на обостряне могат да причинят силен дискомфорт. Ето защо е важно да се разпознае началото на този период и своевременно да се започне лечение на обостряне на дискова херния на лумбалния гръбначен стълб.

Свиване

Какво е?

Хернията на гръбначния стълб в лумбалния гръбначен стълб е хронично заболяване, което протича с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Ремисията е периодът, в който не причинява неудобства и не се усеща по никакъв начин. Екзацербацията е период, когато симптомите на заболяването стават ярки, причиняват дискомфорт и пречат на нормалните ежедневни дейности на пациента.

Няма закономерности в съотношението на продължителността на тези периоди. В ранните етапи, при отговорно отношение към здравето си, етапите на ремисия обикновено са дълги, а екзацербациите са кратки и не интензивни. В по-късните етапи екзацербациите стават по-продължителни и по-чести. Но това може да се различава за всеки отделен пациент.

Симптоми и признаци

Началото на обостряне може да се определи по следните признаци:

Болка в лумбалната област, която се увеличава с времето;
Усещане за скованост в долната част на гърба, което постепенно се увеличава;
Усещане за изтръпване в краката;
Леко краткотрайно изтръпване на краката;
Появата на дискомфорт и дори болка при изпълнение на стандартни упражнения от комплекса от физиотерапевтични упражнения.

Симптомите могат да се увеличат по-бързо или по-бавно, но лечението трябва да започне веднага щом бъдат открити.

Колко дълго продължава периодът на обостряне?

Зависи от много фактори. Важна роля играят наличието или отсъствието на лечение, навременността на неговото започване и др. В началото на лечението, при първите симптоми, екзацербацията може да продължи само 2-3 дни. Но при късно започване на терапията може да се проточи до две седмици. Въпреки че степента на развитие на патологията играе важна роля, причините, които я причиняват, и факторите, които провокират ново обостряне.

Причини

Има много причини, поради които може да се появи обостряне на междупрешленната херния. Между тях:

Прекомерна физическа активност;
Хиподинамия;
Дълъг престой в неудобна позиция;
Настинки;
Болести на гръбначния стълб;
Хранителни разстройства;
Метаболитно заболяване;
Вдигане на тежести;
Качване на тегло;
Пропускане на сесии за терапевтичен масаж, пренебрегване на упражненията;
Хипотермия;
Работете на закрито със силни вибрации.

Има много други причини, включително шофиране в нестабилни превозни средства. Следователно не съществува, за да се избягват всички фактори, които могат да причинят обостряне. Но като следвате превантивните мерки, можете значително да намалите вероятността от развитие на обостряне.

Какво да правя?

Първото нещо, което пациентът трябва да направи в този случай, е да посети лекар, който ще предпише подходящо лечение. Ако успеете да направите това в началните етапи на развитието на патологията, тогава лечението ще помогне за облекчаване на обострянето много бързо.

Лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства в индивидуални дози. Първите 3-5 дни се препоръчва да се използват в инжекции за интрамускулно инжектиране. За тази цел най-подходящ е диклофенак. Но тогава трябва да преминете към хапчета - може да бъде същият диклофенак, ибупрофен, нурофен, ортофен. Приемат се по един 2-3 пъти на ден до две седмици.

В същото време се предписва нестероиден противовъзпалителен мехлем за локално приложение - Voltaren, Diclofenac, Ketonal или друг. Прилага се 3-4 пъти дневно по 1-2 mg директно върху болното място и около него.

Предписват се и мехлеми за етимологично лечение, като хондропротектори като Хондроксилд. Прилагат се 2-3 пъти на ден и стимулират възстановяването на хрущялната тъкан, спирайки прогресията на процеса. Затоплящите мехлеми се предписват за подобряване на кръвообращението и храненето на тъканите, облекчаване на мускулен спазъм и хипертоничност, което може да доведе до притискане на кръвоносните съдове и нервната тъкан, което също увеличава болката.

Острата болка при херния на лумбалния гръбначен стълб се облекчава чрез новокаинова блокада. В лечебно заведение пациентът се инжектира с новокаин директно в гръбначния канал. Процедурата дава изразен и дълготраен аналгетичен ефект.

През този период е необходимо да отмените физическата активност, включително физиотерапевтичните упражнения, както и масажа и рефлексотерапията. Отмяната на физиотерапията е по преценка на лекаря. Също така по негова преценка се извършва назначаването на носене на корсет. Но все още е невъзможно да се носи такъв корсет повече от 4-5 дни, тъй като мускулите отслабват и не могат сами да понесат натоварването, но в най-остър период корсетът помага да се премахне.

Профилактика

За да се случват екзацербациите възможно най-рядко, е необходимо да се следват няколко препоръки:

Спазвайте режима на работа и почивка;
Не излагайте гръбначния стълб на прекомерно напрежение;
Избягвайте физическо бездействие и дълъг престой в една позиция;
Избягвайте прекомерните спортни дейности;
Не вдигайте тежести;
Спете на ортопедични възглавници и матрак, седнете само на удобни столове и др .;
Хранете се правилно и балансирано, следете витаминно-минералния баланс;
Избягвайте наднорменото тегло;
Правете физиотерапевтични упражнения и масаж (ако е предписано);
Навременно лекувайте заболявания на гръбначния стълб.

Заключение

Навременното започване на компетентно лечение е гаранция за краткосрочно и неинтензивно обостряне. Ако е достатъчно да го стартирате, това може да лиши пациента от работоспособност за доста дълъг период от време.

На 29 години съм, ръст 160, тегло 67 кг, работя в медицината. Гърбът болеше периодично в продължение на 2 години, от февруари болките се върнаха, за първи път с връщане на лявото бедро, лечение с диклофенак, масаж, физиотерапия, помогна временно. От март периодично изтръпване по страничната повърхност на бедрото, болката се засилва, изкривява.
ЯМР от 15 март 2010 г.:
Лордозата се изглади. Височината на L4-L5 диска и сигналите от него са намалени, от останалите дискове са запазени.
Дорсално, на фона на задните маргинални израстъци на тялото на медианата на диска L4
дискова херния L4-L5, с размери 0,7-0,75, стесняване на радикуларните канали, повече вляво и придаваща форма на съседните участъци на сака.
Луменът на гръбначния канал се стеснява на нивото на хернията до 1,3 cm в предно-задна посока, сигналът от структурите на гръбначния мозък не се променя.
Херния на Schmorl на каудалната крайна пластина на тялото L4.
Умерена пределна костна острота на телата на прешлените и маргинални костни израстъци в долно-задните части на тялото на L4 прешлен. Формата и размерът на прешлените са чести, признаци на умерени липодистрофични изменения в телата на L4, L5 прешлени.
Дорсална медианна дискова издатина на L5-S1 до 0,15 cm, умерено деформираща съседните части на дуралната торбичка.
лечение:
аналгин
Дифенхидрамин
новокаин
Калциев хлорид
Еуфилин IV капково No10, през ден лазикс No5
В болницата: Трентал капково, анавенол, мидокалм, милгама, Алфлутоп, Актовегин, Обща магнитотерапия, е-фореза с новокаин и еуфилин, озонотерапия, PIR.
Сколиозата продължава, изтръпване по ивицата в левия крак при ходене, намалена чувствителност, рефлексите са леко намалени.
След това лечение в рехабилитационен център за 2 месеца:
отново сложни капкомери 5, mydocalm No 10 / m, Actovegin, ЛФК, Лазер, F/фореза с хидрокартизон, IRT масаж.
След това невромултивит, терафлекс, масаж, IRT, Interdin, е/фореза с лидаза.
Ds:Невродистрофична лумбоишалгия отляво. L5 радикулопатия вляво. Остеохондроза на изясненото отделение с феномена на механична компресия L4-L5-S1. Етап на продължително обостряне. Умерени клинични прояви.
Завърши курс на пиявици. Болките намаляха, кракът на практика не ме притесняваше.
Тя продължи ЛФК, плуване, терафлекс.
И тук отново обостряне: тежест в гърба, болка в крака под коляното, изтръпване с болка.
Предписано лечение, както при първото обостряне.
Повторен ЯМР:
При MR-миелограми се определя намаляване на MR сигнала и височината на диска L4-L5, дуралното пространство е значително стеснено на нивото на диска. канал до 7 mm, задната надлъжна удебелена на нивото на диска до 2 mm, удължена отзад. На аксиалния разрез радиусът на изпъкване на дисковия фрагмент е до 6 mm, медиално разположен с най-голямо късно. вляво, коренът отляво е притиснат към лявата дъга, сигналът не е хомогенен, контурите не са ясни, MR сигналът от предните части на лошото пространство (повече вляво) е нееднороден. Дуралната торбичка (предните й части, повече вляво) е деформирана и изместена отзад. Фасетните стави L4-L5 са удебелени от двете страни, луменът на междупрешленния отвор е стеснен от двете страни.
Конусът на гръбначния мозък с ясен контур, без промени в структурата и интензитета на MR сигнала.
Не се откриват промени в структурата и MR сигнала от съдържанието на каудалните части на дуралната торбичка.
заключение:картината на остеохондроза и медиална с най-голяма латерализация вляво от херния на диска L4-L5 (според MR картината може да съответства на пролапса му без разкъсване на задния надлъжен лигамент), засягащ дуралната торбичка, на лъва . корен - причинява набъбването му.
Болката не е постоянна, чувствителността е запазена, кракът изтръпва под коляното до стъпалото от болка, ахилесовият рефлекс е леко намален.
Какво да правя, кажи ми!!!
Доктор Ступин би искал вашето мнение !!!