После удаления фиброаденомы можно беременеть. Фиброаденома молочной железы при беременности. В чем опасность фиброаденомы во время беременности

Может быть обнаружено у женщины в любом возрасте. Обычно специалисты рекомендуют удаление, кроме ряда случаев обнаружения заболевания в начальной стадии, где возможно попробовать провести консервативное лечение, направленное на возможное рассасывание небольшой (не более 7 мм) опухоли.

В других случаях маммологи рекомендуют немедленное удаление новообразования из-за вероятной возможности перерождения в злокачественную опухоль. Обычно рост фиброаденомы начинается при резком гормональном сбое в организме женщины или на фоне застарелой мастопатии.

К факторам риска относятся также лишний вес, проблемы в работе эндокринной системы и гинекологические заболевания. Нередки случаи, что женщина обнаруживает у себя такое новообразование в период наступившей беременности.

И это, конечно, не может ее не волновать: не отразится ли заболевание на здоровье будущего ребенка, возможно ли будет грудное вскармливание и, наконец, как поведет себя сама ?

Вконтакте

Особенности

Чаще всего фиброаденома встречается у женщин молодого возраста, не имеющих детей. В отличие от кисты фиброаденома не рассасывается, поэтому обычно специалисты рекомендуют операционное удаление опухоли.

С обычными фиброаденомами женщина может жить годами и не испытывать никакого дискомфорта: она не увеличивается и не перерождается. Но в случае появления филлоидной фиброаденомы необходима срочная операция, так как она очень быстро растет и может переродиться в раковую опухоль.

Важно знать: в случае обнаружения у себя при пальпации утолщений на молочных железах или выделения из сосков, следует обратиться к специалисту для установления точного диагноза.

В случае наступившей беременности такое новообразование может нанести непоправимый вред не только матери, но и будущему ребенку.

Диагностика

Первое обследование проводится методом пальпации опытным специалистом. Далее следует ультразвуковое обследование и маммография (рентген молочной железы).

При необходимости врачом назначается пункция (биопсия) содержимого молочной железы.

Даже в случае беременности эти исследования не принесут никакого вреда будущему ребенку.

Однозначного ответа на поведение фиброаденомы во время беременности нет. Некоторые специалисты считают, что фиброаденома и беременность несовместимы.

Они утверждают, что в период беременности и дальнейшего кормления грудью в организме происходит мощная гормональная перестройка, и поскольку опухоль гормонально зависима, то беременность может вызвать ее резкий рост.

Поэтому специалисты однозначно рекомендуют удаление фиброаденомы во время беременности, даже той, которая имеет размер не более 1 см. Если новообразование больше 1 см и зрелое с твердым ядром, то при операции используют метод резекции — удаляют фиброаденому вместе с прилегающими к ней тканями.

В большинстве случаев если операция проводится под местным наркозом (особенно на ранних сроках беременности), то она совершенно не опасна для будущего ребенка, но в более тяжелых случаях, когда операцию проводят под общим наркозом, присутствует высокий риск потери ребенка.

Другие специалисты склоняются к тому мнению, что при вынашивании младенца и кормлении грудью, доброкачественная фиброаденома рассосется. И чем длительнее срок кормления, тем больше вероятность рассасывания опухоли.

Доказано, что чем дольше период кормления, тем в лучшем состоянии репродуктивная система женщины. Таким образом, длительное грудное вскармливание влияет только положительным образом на здоровье женщины.

Обратите внимание: если ранее уже была операция по удалению фиброаденомы, во время беременности опухоль опять может появиться и даже не в единичном экземпляре. Считается, что это связано с резким выбросом гормонов в кровь.

Планируя беременность, следует в обязательном порядке избавиться от существующих новообразований, чтобы не спровоцировать их рост. При нормальных анализах (особенно гистологии) и положительных прогнозах врачей через шесть месяцев после операции можно планировать беременность.

Прежде чем принимать любое решение, следует проконсультироваться у нескольких специалистов и тщательно взвесить все «за» и «против»! Уверенной рекомендацией к операции по удалению опухоли является ее быстрый рост или уже существующие большие размеры. Несомненно, для начала врач назначит медикаментозное лечение, но если на повторном УЗИ не будет положительных изменений, а рост новообразования продолжиться, то не следует медлить и ждать перерождения опухоли.

ЭКО

Поскольку, проводя ЭКО (метод экстракорпорального оплодотворения), женщину стимулируют гормональными препаратами, то риск возникновения или повторного появления фиброаденомы возрастает, особенно если женщина в возрасте после 30 лет.

Поэтому до процедуры требуется пройти самое тщательное обследование. Есть мнение, что женщины, перенесшие ЭКО, находятся в зоне риска по .

Что такое фиброаденома, смотрите в следующем видео:

2014-01-27 13:03:23

Спрашивает Ольга :

Добрый день.Мне 37 лет, в браке 5 лет,очень хотим стать родителями,но пока увы.Первая беременность была в 2001г,закончилась абортом.В 2007г выкидыш на сроке 4-5нед,выскабливание,сальпингоофорит,курс лечения антибиотиками,по всей видимости не до конца.После замужества хождение по врачам,анализы,метросальпингография выявила что левая труба не проходима, правая частично.Не смотря на это В 2011г забеременела,но беременность закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 29 нед на фоне длительной,хронической гипоксии плода.Причину не нашли,анализ на кареотип хороший.Дальнейшее планирование не приводило к успеху, АМГ был 0.49, миома(была до и во время беременности),преждевременное снижение функции яичников под вопросом(по узи).В 2013 г пошла на лапораскопию,диагноз:хронический двухсторонний сальпингоофорит.Эндометриоз брюшины малого таза.Был прведен сальпингоовариолизис, коагуляция очагов энджометриоза(приХГТ маточные трубы проходимы).Рекомендовано:таб."визанна"2мг1т1р/д 4месяца, свечи"лонгидаза"з000ед1раз в 3 дня 10дней,магнитотерапия 10 дней,свечи"дикловит" 5дней.Может за 4 месяца трубы вновь заросли,не знаю, но долгожданная беременность не произошла.Вновь обратилась к репродуктологу, при вновь назначенном обследовании метросальпингография показала что левая труба не проходима, правая частично непроходима.Мамолог обнаружил фиброаденому в обеих молочных железах, и рекомендовала ее удалить.На данном этапе обследование было прервано, т.к.репродуктолог так же рекомендовал удалить трубы, что бы во время эко исключить внематочную беременность.На данный момент выписалась из больницы где удалили фиброаденомы молочных желез, а вот трубы удалить не могу себя заставить. Так же сама(до операции) сдала кровь на гормоны на 3день цикла.Антимюллеров гормон-0.1нг/мл.Еще сдавала ФСГ,ЛГи эстрадиол, но мне не понятна расшифровка:WBC-7.5;LYM-27.1;MON-4.6;GRA-68.3;LYM#-2.00;MON#-0.30;GRA#-5.20;Следующий анализ(?)RBC_4.28;HGB-137;HCT-0.399;MCV-93;MCH-32.1;MCHC-344;RDW-13.6;Следующий анализ(?)PLT-310;MPV-7.6;PCT-0.237;PDW-16.7;Что вы можете мне посоветовать?Стоит ли удалять трубы и какие шансы у меня на удачное эко?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Расшифровка анализов мне тоже не понятна, а показатель ФСГ точно знать обязательно, чтобы можно было судить об овариальном резерве. АМГ низкий, что не удивительно, учитывая возраст. Однако точно утверждать об истощении овариального резерва пока рано – необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД и знать показатели ФСГ и АМГ.
Удалять маточные трубы не вижу смысла, ведь гидросальпинса у Вас нет, Ваш репродуктолог просто несколько перестраховывается. Шансов на успех ЭКО на собственных яйцеклетках при АМГ 0,1 очень мало, в таком случае обычно необходима донация ооцитов, которая будет достаточно эффективной.

2015-07-28 14:07:25

Спрашивает Анжела :

Здравствуйте! Мне 22 года. Я беременная 30 недель, обнаружили фиброаденому правой молочной железы, врач сказала надо удалять. Скажите пожалуйста, можно ли удалять ее при беременности и как я потом смогу кормить ребенка или лучше подождать и удалить уже после родов и кормления?

Отвечает :

Здравствуйте! Беременность не является абсолютным показанием для удаления фиброаденомы, но в некоторых случаях (интенсивный рост опухоли, листовидная фиброаденома) опухоль лучше удалить как можно скорее. Обсудите сроки операции и показания к ее проведению со своим маммологом. Берегите здоровье!

2015-04-08 10:42:08

Спрашивает Елена :

Добрый день! Помогите пожалуйста в моей проблеме! 2013 г на УЗИ молочной железы было обнаружена фиброаденома левой грудной железы, врач успокоил тем, что эта фиброаденома не является злокачественной и что при рождении ребенка она самостоятельно рассосется. Я сейчас нахожусь на 6 недели беременности, из за угрозы прерывания беременности врач-гинеколог прописал принимать утрожестан. Вопрос в том можно ли употреблять этот препарат из за уплотнения в груди, так как в инструкции этого препарата написано противопоказание установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез?? И действительно УЗИ может показать является ли фиброаденома не злокачественной или злокачественной?? Спасибо Вам за помощь!!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Елена! Фиброаденома молочной железы не является злокачественным новообразованием и противопоказанием к применению утрожестана. Существуют клинические и УЗИ признаки, которые указывают на потенциальную злокачественность опухоли, судя по заключению врача, у Вас таких признаков не обнаружено. Берегите здоровье!

2012-08-20 09:48:26

Спрашивает марина :

Здравствуйте. Мне 34 года. Есть ребенок 10 лет.Абортов не было. Три месяца назад на УЗИ у меня обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника, была у нескольких узистов, диагноз подтвердили,(ЛЯ 50*48*40 мм, в нем образование размером 48*38 мм с содержимым в виде взвеси), так же на УЗИ обнаружили 4 фиброаденомы в МЖ - две в ЛМЖ и 2 в ПМЖ (5,6*4,9мм, 5*4,6 мм,4,4 мм, 3,7 мм).2 года назад мне удалили две фиброаденомы, еще 10 лет назад была операцция по удалению одной ФА. В качестве лечения кисты один врач назначила уколы буселирина (на 3 месяца), другая врач назначила попить ОК Диане или Логест, на мой выбор, если результата не будет - операция по удалению. Плюс присутствует ф.к.мастопатия, молочные железы очень болезненные, пью уже 2 месяца мастодинон, но результата особого не заметила.
Вопрос- можно ли при фиброаденомах пить гормональные препараты,боюсь, что фиброаденомы увеличаться в размерах.Посоветуйте что делать в данной ситуации!
И мы с мужем планируем второго ребенка, возможна ли беременность со всеми этими проблемами после лечения?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый вечер, при фиброаденомах КОК не противопоказаны, а вот в плане лечения эндометриоидной кисты я бы лучше принимала бусерилин.

2012-05-24 15:12:42

Спрашивает Анна :

Добрый день.
Меня зовут Анна, 29 лет. Детей нет. Во время планирования беременности назначали стимуляцию (Клостилбегит+ утрожестан), что и вызвало образование фиброаденомы и её последующий рост. 3-ий размер груди.
11.04.12 мне сделали операцию – был удален сектор (над соском) левой молочной железы, а так же лимфатические узлы.
Диагноз: инфильтрирующий протоковый рак молочной железы со скиррозным компонентом. Лимфоузлы не поражены. Стадия 1А.
Результаты иммуногистохимической диагностики.
Эстроген 45% (0-5 --, 5-100 +, 100-200 ++, 200-300+++) 75+,
Прогестерон 10% (0-5 --, 5-100 +, 100-200 ++, 200-300+++) 20+
HER2/NEU негатив
P53 1%
Ki 67 15-20%
Назначено лечение:
1) 4-6 курсов красной химиотерапии, (первый курс уже пройден).
2) Лучевая терапия (после 2ой или же после 4ой химиотерапии)
3) Диферелин - минимум 2 года. (Первая инъекция уже сделана)

Подскажите, пожалуйста,
Что означает термин ‘со скиррозным компонентом‘?
Что значит Ki 67 15-20%? Это скорость роста клеток? Если да, данные показатели характеризуются как быстрый рост?
Насколько правильно назначено лечение на Ваше усмотрение? Насколько необходима химиотерапия при моем диагнозе?
Какова вероятность метастазирования или же рецидива?
Заранее благодарна.
С уважением, Анна.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Вопрос необходимости химиотерапии при 1-й стадии обсуждаем, чаще ее не назначают. В Вашем случае, учитывая молодой возраст, достаточно высокую пролиферацию клеток и скиррозный компонент (более злокачественный тип опухоли), видимо имеет смысл провести 4 курс ПХТ по схеме АС. Диферелин предпочтительнее комбинировать с фарестоном или тамоксифеном.

2012-01-30 10:53:59

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте!!! подскажите, как может повлиять беременность при множественной фиброаденоме в обоих молочных железах?? и можно ли вообще беременеть с их наличием?? не увеличатся они в размерах?? и не требуется ли оперативное вмешательство??

2011-07-09 20:51:16

Спрашивает Виктория :

Добрый день! Мне 27 лет. Не рожала, беременности и абортов не было. Поставили диагноз- фиброаденома левой молочной железы, размер 1.3*0.5. Диагноз поставлен на основании результатов УЗИ и биопсии.
Сдавала анализ крови на гормоны - прогестерон: 23,3 нмоль/л, (при норме: ж.ф.ф. до 3.6 медиана 1,5; л.ф. 3,0-76,0), эстрадиол - 55,8 нг/мл (при норме ж.ф.ф. 0-160 медиана. 42 л.ф. 27-246 мед. 91 ову 34-400мед.) ,оба анализа брались при 3 дневной задержки месячных. Хочу добавить, что цикл у меня не нормированный, задержки бывают, месячные идут не 3 дня а от 5 до 7 дней. Врач маммолог сказал, что у меня заниженный уровень одного из гормонов для моего возраста и что бы наладить функцию яичников назначил 6 мес. пропить "Линдинет 30", кроме этого для груди: прожестожель, мазать обе груди 3 мес., мастодинон - пить 3 мес.
Когда я начала принимать "Линдинет 30" (на первый день цикла), месячные вместо привычных 7 дней шли 2 недели а потом еще неделю была мазня. Я решила обратится за советом к гинекологу, мнения разделились- один мне сказал, что все нормально и продолжать пить дальше, другой врач сказала что "Линдинет 30" напротив противопоказан при проблеме с грудью и посоветовала бросить прием этого препарата или хотя бы заменить другим.
Вопрос: 1)могу ли я обойтись в лечении только прожестожелем и мастодиноном.
2) действительно ли по результатам анализа крови у меня заниженный уровень одного из гормонов и стоит принимать противозачаточные препараты.
Пожалуйста помогите разобраться, заранее спасибо!

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Если у Вас есть боли или напряжение молочных желез в предменструальном периоде, Вы деиствительно можете обойтись приемом мастодинона и прожестожелем, хотя в лечении масталгий и мастодиний (боль и напряжение)рекомендовано использование двух препратов, ну еще, например, дисменорм, витаминотерапии, и обязательно растительных седирующих препаратов. Должна Вам сказать, что лечение не направлено на рассасывание фиброаденом, так как они не рассасываются(за исключением ювенильных фиброаденом), за ними просто наблюдают.
То, что касается гормонов, то трактовка не совсем правильная, так как Вы сдавали на фоне задержки, но прогестерон у Вас в норме, а эстрадиол снижен, но на фоне задержки это не показательно.
Линдинет при мастопатиях не противопоказан.

2011-06-07 00:18:54

Спрашивает Лина :

Здравствуйте! Сегодня сделала УЗИ молочных желез,заключение: в верхне наружном квадратена 2 часа определяется гипоэхогенное образование28*29мм,с ровным контуром.Фиброаденома левой молочной железы(липома?). Грудь первоначально болела во время беременности(ребенку1,5г),потом,просле родов и до недавнего времени болей не было.Принимаю 2-ой год Жанин по назначению врача-гинеколога,т.к.миома матки. Миома стала уменьшаться в размере,но начала снова болеть грудь. Можно ли обойтись без операции по удалению фиброаденомы и можно ли при этом заболевании принимать гормонональные препараты(Жанин)?

22.10.2018

Одна из доброкачественных опухолей в грудной железе – фиброаденома.

Она представляет собой одну из разновидностей мастопатии, образуется при нарушении гормонального фона в женском организме.

Часто болезнь выявляется у женщин в детородном возрасте, поэтому нередко фиброаденома молочной железы и беременность выявляются одновременно, когда пациентка приходит на осмотр к врачу.

Фиброаденома – плотное образование округлой формы, которое не срастается с кожей, а сохраняет подвижность. Болезнь поражает только одну грудь. В теле опухоли находятся фрагменты соединительной ткани и фиброзных волокон.

Габариты новообразования могут быть разными, врачи выявляют опухоли в молочной железе величиной от 0,2 мм до 7,5 см. Особых симптомов не наблюдается – нет ни кожных изменений, ни выделений из соска, ни дискомфорта. Обнаружить опухоль можно самостоятельно во время принятия душа и простого самоконтроля.

Факторами, которые могут повысить риск опухоли будут:

состояние стресса, депрессия в течение долгого времени;
беременность;
гормональный сбой и нарушения в работе эндокринной системы;
тяжелые физические нагрузки.

Врачи различают несколько видов фиброаденом, различающихся по структуре: листовидную, интраканаликулярную, смешанную. По характеру опухолевые образования делят на: зрелые и незрелые.

К первым относят фиброаденому с капсулой, которая медленно растет. К незрелым относят быстро растущую опухоль с мягкой капсулой, можно сказать, что и без неё.

Мешает ли фиброаденома зачатию

Если женщина в скором будущем планирует завести детей, ей нужно пройти обследование организма, чтобы проверить, насколько она готова к этой ответственной миссии. Если при обследовании обнаруживают фиброаденому, то врачи рекомендуют удалить опухоль, а потом думать о детях.

Во время вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения, в том числе гормональные. Это провоцирует активное разрастание клеток опухоли.

Есть риск, что на фоне гормональных изменений имеющаяся доброкачественная фиброаденома молочной железы при беременности станет мутировать и превратиться в злокачественную опухоль. Такие опасения касаются быстрорастущей узловой или листовой фиброаденомы.

Опухоль в груди после родов

Как только ребенок появляется на свет, в организме матери вырабатывается молоко. За выработку молока молочной железой отвечает пролактин – гормон гипофиза, подавляющий выработку эстрогенов. Такое воздействие пролактина обуславливает отсутствие овуляции, подавление роста яйцеклеток, на фоне этого невозможность забеременеть во время грудного вскармливания.

Дефицит эстрогенов в течение долгого периода может замедлить рост опухоли или полностью остановить ее развитие. Кормящим матерям с фиброаденомой рекомендуется дольше кормить грудью малыша. Это не панацея, рекомендация действует не на все опухоли.

Если новообразование маленькое и почти не увеличивается, лактация особого эффекта не даст. Что касается листовидной формы опухоли, она не отреагирует на кормление грудью ребенка и зависит не от гормонов. В некоторых случаях наличие фиброаденомы может негативно сказаться на способности кормить грудью.

Мешают опухоли:

интраканаликулярная – растет в глубину молочных протоков;
периканаликулярная – растет вглубь протока, как и предыдущая, еще и сдавливает его;
смешанная – перекрывает движение молока в протоках, создает риск застоя молока и возникновения мастита (воспаления молочной железы).

Беременность и фиброаденома

Нередко фиброаденома и беременность диагностируются одновременно. Что делать с опухолью в груди — должен решать врач на основе данных о характере болезни, общем состоянии пациентки, сроке беременности. Проблема в том, что никто не может прогнозировать поведение фиброаденомы во время беременности.

Во время вынашивания плода и ГВ соединительная ткань активно стимулируется, вследствие чего грудь увеличивается в объеме. В 25% случаев беременность провоцирует активное разрастание фиброаденомы, поскольку именно в этот период происходит рост числа клеток паренхимы. Таких негативных последствий, случаются и такие, которые относят к области «чудес», когда опухоль из мелких узелков исчезает, будто её не было.

Фиброаденома в груди не влияет на развитие ребенка в утробе матери и на саму беременность, а вот для здоровья будущей матери опасна своим непредсказуемым поведением.

Обычно врачи не рискуют удалять опухоль во время беременности, поскольку это несёт определённые риски для мамы и малыша. Если для этого есть серьезные показания, под местным наркозом могут удалить фиброаденому, если срок беременности перешагнул дальше первого триместра. После рождения ребенка опухоль уменьшается из-за воздействия прогестерона.

Ситуации, когда показано хирургическое удаление опухоли в груди:

крупные размеры новообразования (свыше 5 см), что может говорить о наличии филлоидной опухоли;
подозрение на злокачественную природу опухоли (во время диагностики специалисты не могут определить характер новообразования);
косметический дефект – если беременная женщина огорчается от вида собственной деформированной груди;
наличие канцерофобии у женщины – редко встречающаяся ситуация, поэтому можно не считать её поводом прибегать к операции.

Опухоль в груди при ЭКО

Наличие фиброаденомы в груди само по себе не будет препятствием для экстракорпорального оплодотворения, врачи рекомендуют избавиться от заболеваний до процедуры.

Учитывая, насколько это серьезная и дорогостоящая процедура, имеет смысл прислушаться к докторам. Дело в том, что организм перед ЭКО проходит подготовку, в том числе, яичники женщины стимулируются, в результате в организме растет число эстрогенов.

Гормоны провоцируют активность опухоли, поэтому лучший вариант – избавиться от фиброаденомы до зачатия, чтобы беременность прошла нормально.

Кормление грудью с фиброаденомой

Как упоминалось выше, во время лактации в гормональном фоне женщины нет всплесков эстрогенов, ее менструальный цикл на время останавливается, чтобы не зачать ребенка. Пролактин тормозит не только выработку эстрогена, но и рост опухоли.

Чтобы сдерживать ее рост или остановить процесс, можно кормить грудью столько, сколько это возможно, каждые 3 месяца посещая маммолога. Когда грудное вскармливание прекращается, можно лечить медикаментозным путем опухоль.

Чтобы во время кормления не травмировать грудь операцией, что принесет стресс и грозит потерей молока. Выжидательная тактика не опасна, лактация не даст опухоли расти.

Рак груди во время беременности

В некоторых случаях фиброаденома может трансформироваться в раковую опухоль. Провоцируют процесс гормональные перестройки. Если успеть выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, есть шанс на выздоровление мамы и ребенка.

Вот только выявление болезни затруднено изменения здоровья, увеличением груди. Первые признаки в виде болезненности и диспропорции груди возникают, когда опухоль активно растет.

На ребенка опухоль груди не влияет, а матери назначают противоопухолевые средства, которые минимально вредят организму. После рождения малыша можно заняться лечением рака всеми доступными способами.

Лечение народными средствами

В большинстве случаев лечение заболеваний народными средствами воспринимается, как дополнение к основной терапии или поддерживающее лечение. Способом лечения самостоятельное применение народных рецептов не может и не должно быть.

Нужна консультация врача и точная диагностика, что важно при беременности, ведь женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за жизнь ребенка.

Сегодня существует много патологий груди, среди которых одно из первых мест по распространенности занимает фиброаденома молочной железы. Многих женщин справедливо волнует вопрос о том, каково сочетание фиброаденомы и беременности, и этот вопрос весьма справедлив.

Особенности патологии

Фиброаденома молочной железы – это опухолевое образование доброкачественного типа, имеющее подвижную структуру. Чаще всего патология поражает только одну половину молочной железы, длительное время ничем себя не проявляет и даже не болит, а обнаруживается нередко при случайных обследованиях.

Особенности патологии таковы:

Все перечисленные признаки не являются индивидуальными только для фиброаденомы, а потому женщинам необходимо воздержаться от попыток провести самостоятельную диагностику патологии. В ряде случаев под фиброаденому могут маскироваться другие опухолевые заболевания, которые могут быть опаснее фиброаденомы, поэтому при обнаружении новообразования, напоминающего ее, стоит обратиться за профессиональной консультацией к врачу.

Этап планирования

Врачи, обнаруживающие новообразование молочной железы у молодой девушки, которая только-только планирует беременность, обычно рекомендуют сначала провести операцию по удалению опухоли. Подобные рекомендации придуманы не на пустом месте. Дело в том, что женский организм, готовясь к беременности, выделяет огромное количество гормонов, которые запускают ряд процессов, помогающих адаптироваться к новому состоянию.
Многие опухоли молочной железы при этом определяются, как гормонозависимые, то есть резкий скачек уровня гормонов может спровоцировать их усиленный рост, а в ряде случаев даже их перерождение в злокачественное новообразование.

Особое внимание стоит уделить при планировании беременности фиброаденоме молочной железы, которая быстро увеличивается в размерах изначально. Другая причина подобных рекомендаций в предстоящем периоде лактации. Дело в том, что опухоль легко может создать препятствие для оттока молока, чем спровоцировать развитие лактостаза или мастита. В зависимости от положения опухоли, она может, как просто пережать молочный ход, так и перерыть его своим телом, если разрастается изначально внутри него.

После оперативного вмешательства по поводу фиброаденомы женщине рекомендуется пройти полноценно период реабилитации, а только потом планировать беременность.

Обнаружение во время беременности

Выявление фиброаденомы при беременности – также нередкое сочетание, в отношение которого приходится предпринимать действия.
В основном врачи на месте решают, как поступить в том или ином случае. Обнаружение опухолевого новообразования молочной железы во время беременности – ситуация, которая считается опасной и несет прямую угрозу женской жизни в ряде случаев, поэтому относиться к подобному необходимо с максимальной осторожностью и вниманием.

Непредсказуемость заключается в том, что на опухоль во время беременности и лактации постоянно воздействует огромное количество гормонов, что мешает полноценно предсказать дальнейшее ее развитие и, соответственно, выбрать подходящую тактику решения проблемы. Примерно в четверти фиксируемых медициной случаев фиброаденома на фоне беременности начинает активно разрастаться, откликаясь на скачок уровня гормонов в крови, что происходит из-за активного размножения и дифференцировки клеток железистой ткани. С другой стороны, в ряде случаев мелкое образование под влиянием гормонов может самостоятельно уменьшиться еще больше или даже исчезнуть. Предсказать результат невозможно.

Актуален вопрос о том, влияет ли как-либо опухоль на само течение беременности? Нет, не влияет. Беременность проходит по стандартной схеме, жизни и здоровью плода ничего не угрожает, под угрозой находится только здоровье самой женщины, которой во время беременности диагностировали фиброаденому. В редких случаях, когда риск для здоровья матери превышает риски для здоровья плода, принимается решение об оперативном вмешательстве на фоне беременности. В этом случае единственным важным условием является проведение вмешательства на сроке не ранее, чем в три месяца.

Женщинам с диагностированной фиброаденомой молочной железы необходимо внимательно отнестись к планированию беременности, так как в этот период гормональная нагрузка на организм значительно возрастает, что может спровоцировать разрастание опухоли. Врачи рекомендуют пройти перед планированием беременности обследование, а только потом всерьез заниматься зачатием ребенка, чтобы избежать непредсказуемых открытий и предотвратить опасные случайности.

prozhelezu.ru

Фиброаденома молочной железы во время беременности

Такое сочетание, как фиброаденома молочной железы и беременность, считается опасным. Причина в том, что в этот период организм женщины перестраивается, сильно меняется гормональный фон. Все это способствует развитию и разрастанию опухоли. Поэтому врачей по большей части выступают однозначно за удаление фиброаденомы до беременности.

В чем опасность фиброаденомы во время беременности?

Фиброаденома является доброкачественным новообразованием, которое возникает в молочной железе из-за гормонального сдвига. Под влиянием эстрогена опухоль может начать усиленно расти. Этим и объясняется то, что диагноз «фиброаденома» чаще всего ставят молодым женщинам. При наступлении климакса уровень эстрогенов снижается, поэтому новообразование с большой долей вероятности прекращает расти.

Фиброаденома обычно появляется еще до беременности, а не во время нее. Основные причины ее возникновения сводятся к следующим:

прошлые аборты,
воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
постоянные стрессы;
частое купание в горячей воде;
загорание без купальника в течение длительного времени;
неудачный массаж молочной железы или другое травматическое действие по отношению к ней.

С наступлением беременности фиброаденома обычно начинает активно развиваться, но не всегда. Известны случаи, когда опухоль, наоборот, росла медленнее в этот период. Например, так часто происходит, если новообразование до беременности было небольших размеров (до 3 см) и при этом не увеличивалось. Но если до беременности опухоль быстро росла, то после ее наступления этот процесс может стать неконтролируемым. Наибольшему риску подвержены женщины в возрасте до 30 лет.

Особенно опасной считается листовидная или филлоидная форма фиброаденомы, которую чаще выявляют после 40 лет. Такая опухоль быстро растет, а шанс перерождения ее в злокачественную очень высок.

Установлено, что наличие фиброаденомы не сказывается на здоровье плода и опасно только для самой женщины.

Как ведет себя фиброаденома после родов?

После рождения ребенка в молочных железах под действием пролактина происходит активная выработка молока. Этот гормон гипофиза сокращает производство эстрогенов. Именно этим объясняется то, что во время лактации женщина не может забеременеть - овуляция просто не наступает.

Такой естественный дефицит эстрогенов в течение длительного периода времени может значительно затормозить или даже остановить рост фиброаденомы. Поэтому врачи советуют подольше кормить ребенка грудью.

Если опухоль и так была медленнорастущей и небольшой, то лактация на ней никак не отразится. Листовидная фиброаденома будет увеличиваться, несмотря ни на что. До сих пор плохо изучен механизм ее перерождения в злокачественное новообразование.

Фиброаденома в молочной железе при беременности может мешать нормальному грудному вскармливанию. Некоторые ее виды способны перекрывать млечные протоки, вызывая застой молока:

интраканаликулярная врастает в молочный проток;
периканаликулярная развивается вокруг млечного протока и постепенно сдавливает его.

Существует опухоль смешанного вида, которая также способна перекрывать протоки. Это повышает риск возникновения лактостаза - патологического состояния, характеризующегося застоем молока.

Фиброаденома также способна вызвать мастит - воспаление молочной железы.

Лечение фиброаденомы на разных этапах

На этапе планирования беременности при обнаружении фиброаденомы рекомендуется незамедлительно удалить опухоль. Особенно если она быстро растет или имеет место узловая или листовидная форма. Тем более что операция несложная, длится не более часа и делается как под общим, так и под местным наркозом. Проводят вылущивание опухоли или энуклеацию, то есть удаление фиброаденомы с сохранением грудной железы.

Удаление фиброаденомы проводят даже при наступившей беременности, если для этого есть показания. Операция неопасна для здоровья плода.

В период лактации опухоль, как правило, не развивается, поэтому удалять ее или пытаться сдерживать не имеет смысла. Операции в этот период не проводятся. Но женщина должна обязательно посещать маммолога каждые 3 месяца. После окончания лактации можно начинать медикаментозную терапию или готовиться к операции.

А что делать в случае, если женщине предстоит экстракорпоральное оплодотворение? Если планируется проводить ЭКО, то на подготовительном этапе проводят усиленную стимуляцию функции яичников. Это, в свою очередь, провоцирует выброс эстрогенов, а значит, опухоль может начать расти ускоренными темпами. Решение о том, как лечить и нужно ли удалять фиброаденому перед ЭКО, должен принимать специалист. Но, скорее всего операция будет произведена.

Все о фиброаденоме молочной железы - видеоролик

mastopatiya.su

Фиброаденома молочной железы и беременность

Грудь женщины – это многофункциональный орган, который отвечает не только за эстетичный вид, но и за полноценное вскармливание новорожденного малыша. К большому сожалению, молочные железы очень чувствительны к негативному воздействию внешних факторов и внутренних неполадок в организме. Именно поэтому заболевания груди - первые в списках по своему количеству и численности среди женщин всех возрастных групп. Чаще всего у молодых нерожавших и планирующих беременность девушек в возрасте до 30 лет встречается, так называемая, фиброаденома молочной железы.

Фиброаденома – доброкачественное образование, которое имеет шаровидную форму, плотную консистенцию. При этом других клинических проявлений, кроме прощупывания эластичного и подвижного узла, пациентки не наблюдают. Однозначные причины, предшествующие появлению опухоли, до конца не изучены. Однако установлен тот факт, что фиброаденома зависима от гормонального фона женщины, а в частности, от уровня эстрогена. Этим объясняется появление уплотнений как раз в периоды гормональных перестроек, одним из которых является беременность.

Фиброаденома во время беременности

Независимо от того, когда появилась фиброаденома: во время беременности или до нее, существуют два варианта развития событий. При этом оба из них научно обоснованы и имеют массу примеров на практике.

В первом случае, предполагается срочное удаление фиброаденомы, так как, по мнению некоторых специалистов, данное явление и беременность несовместимы. По тому, как гормональные изменения, связанные с перестройкой организма и его подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка могут спровоцировать активный рост опухоли. Особенно это касается уплотнений, которые по размеру превышают 1 см и зрелых образований с плотной капсулой, не имеющих свойства рассасываться.

Также существует и противоположное мнение, сторонники которого предполагают, что наличие фиброаденомы молочной железы во время беременности, при ее нормальном течении, не может иметь негативных последствий. А напротив, последующее длительное грудное вскармливание, с соответствующим гормональным фоном, влияет на уплотнение наилучшим образом и способствует его рассасыванию. Шансы на самостоятельное исчезновение опухоли в разы увеличиваются, если образование незрелое, и женщина продолжает кормить грудью в течение 1,5-2 лет.

На состояние и развитие плода фиброаденома влияния не оказывает.

Статьи по теме:

ТОРЧ-инфекции при беременности

К сожалению, большинство инфекций, входящих в комплекс ТОРЧ, выявляются у женщин только во время беременности, что чревато всевозможными осложнениями и неприятными последствиями. Какой влияние эти заболевания могут оказать на плод?

Что означает torch–комплекс? Не каждая женщина может ответить на этот вопрос, хотя большинство рожавших с этим термином сталкивались. Разберемся, что же это такое, и почему об этом важно знать всем беременным.

Ротавирусная инфекция при беременности

Ротавирусная инфекция, которой переболел чуть ли не каждый, во время беременности может оказаться опасным заболеваниям. Поэтому каждая женщина должна знать признаки ротавируса, чтобы не перепутать их с токсикозом.

Будущим мамам следует очень внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на тревожные симптомы. Расскажем подробнее, почему у беременных бывает озноб и не опасно ли это состояние.

womanadvice.ru

Развитие фиброаденомы при беременности

Фиброаденома при беременности – не самое распространённое, но всё же встречающееся явление. И женщине, столкнувшейся с данной проблемой, важно узнать все возможные риски и выяснить, как их минимизировать.

Может ли фиброаденома появиться в период беременности

Фиброаденома – это локализующееся в молочной железе новообразование доброкачественного характера, предполагающее преобладание соединительных компонентов, но при этом имеющее железистое происхождение. Наиболее часто данная опухоль встречается у женщин, причём молодых. Пик приходится на детородный возраст – период с 20 до 30-35 лет.

Как правило, фиброаденомы обнаруживаются непосредственно самими женщинами во время самостоятельных осмотров. Они так же могут диагностироваться совершенно случайно в процессе планового обследования. Опухоль представляет собой некое хорошо прощупываемое новообразование. Оно имеет эластично-плотную консистенцию и обозначенные границы, а также перемещаемое в тканях железы.

При пальпации можно обнаружить небольшой комок, который будет легко передвигаться. Размеры могут составлять от нескольких миллиметров или 1 см до 5-7 сантиметров и более. Заболевание может протекать почти бессимптомно и не доставлять женщине никакого дискомфорта. Но если фиброаденома начала быстро расти, то она может менять форму и размер груди и даже причинять неприятные или болевые ощущения.

Причины появления

Точные причины появления неизвестны, но определенную роль в развитии играют гормональные изменения, так как молочные железы считаются гормонозависимыми органами. К провоцирующим негативным факторам относят такие, как:

травмы мягких тканей груди
частые и сильные стрессы
повышенные эмоциональные или физические нагрузки
сопутствующие эндокринные или гинекологические болезни или нарушения
частые инсоляции (солнечные ванны) и термические воздействия

Логично, что спровоцировать развитие фиброаденомы может беременность, ведь такой этап связан с серьёзными гормональными перестройками, которые оказывают самое непосредственное воздействие на структуру молочных желёз. Но на самом деле, смотря статистику, можно прийти к выводам, что сам по себе период беременности неправильно считать причиной возникновения новообразования. В большинстве случаев доброкачественные опухоли обнаруживаются ещё до её наступления. Если же фиброаденома диагностирована после зачатия, то это вовсе не значит, что именно оплодотворение стало пусковым механизмом. Скорее всего, новообразование имелось в молочной железе и раньше.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

Как беременность влияет на развитие болезни

Может ли фиброаденома во время беременности увеличиться в размерах или, напротив, уменьшиться? Точный сценарий развития заболевания предугадать невозможно, так как он зависит от множества факторов, таких как вид новообразования, его структура и размеры, сопутствующие болезни и так далее. И хотя на течение беременности опухоль не оказывает негативного влияния, её размеры и структура под воздействием гормонов могут меняться, причём не в лучшую сторону.

Так как во время вынашивания происходят значительные изменения гормонального фона, то фиброаденома вашей молочной железы при беременности может измениться, причем как вырасти, так и уменьшиться или несколько изменить структуру. Часто увеличение уровня женских гормонов, провоцирующее пролиферацию клеток, вызывает рост опухоли. И особенно часто он наблюдается, если размер составляет более 3 см. Если же фиброаденома имеет маленький диаметр (1 сантиметр и меньше), то, скорее всего, заметного увеличения наблюдаться не будет.

Учитывается и анамнез, то есть особенности протекания заболевания до наступления беременности. Если до зачатия опухоль увеличивалась стремительными темпами, то и после оплодотворения она, к сожалению, может продолжать расти. Если же рост был незначительным или отсутствовал, то велика вероятность того, что и при беременности диаметр будет оставаться прежним, причём неважно, каким он был ранее: 1 см или 3-4. Интересно: наиболее опасными считаются филлоидные или листовидные фиброаденомы. Они склонны к быстрому росту, и ускорять его могут вырабатываемые в период беременности гормоны.

Планирование беременности

Чтобы беременность протекала без осложнений, она должна быть запланированной, особенно если у женщины диагностирована фиброаденома, даже имеющая размеры меньше 1 см. Причём мало просто знать о новообразовании, крайне важно минимизировать или полностью исключить все риски. Но оценить их не сможет даже опытный врач, ведь неизвестно, как поведёт себя женский организм после зачатия. И поэтому практически всем женщинам, имеющим фиброаденомы и планирующим беременность, рекомендуется удалить опухоль. Также удаление рекомендуется и даже обязательно перед ЭКО, ведь протокол включает стимуляцию овуляции, а она предполагает приём гормональных препаратов и поэтому может привести к серьёзным последствиям, спровоцировав рост новообразования.

2014-01-17 18:06:32

Спрашивает Любовь :

Здравствуйте!
Меня зовут Любовь, 39 лет, беременностей, родов не было.
В начале октября 2013 г. мне была удалена секторально быстрорастущая филлоидная фиброаденома левой молочной железы. Результаты гистологии: доброкачественная филлоидная фиброаденома. Через месяц – органосохраняющая полостная операция по удалению множественной миомы. Сейчас в лекарственных целях по назначению врача принимаю контрацептив Жанин.
Результаты УЗИ через 3 месяца:
Слева: в верхнем наружном квадранте (на месте удаленной фиброаденомы) - локальный ФАМ 3,6х 2,0 см. Объемных образований, кист, кальцинатов нет.
Справа: объемных образований, кист, кальцинатов нет.
Аксиллярные лимфоузлы не изменены, без признаков специфии.
Мои вопросы:
Насколько такая ситуация – ФАМ после удаления фиброаденомы серьезна? Может ли это являться следствием приема контрацептива? Нужна ли будет операция снова? Необходима ли лекарственная терапия?
С уважением, Любовь

2008-11-18 22:08:43

Спрашивает Лилия :

Добрый день, Андрей Иванович.
11.11.08 я вам задавала вопрос:

Может необходимо сдать анализы на какие-то гормоны?

18.11.08 Вы мне ответили:
Есть, и самая непосредственная. Определите содержание в крови пролактина и эстрадиола (5-7-й дни м.ц.), прогестерона (19-21-й дни м.ц.). Сообщите мне о результатах.

Спасибо большое за ответ
Мои результаты анализов гормонов:
Прогестерон (на 22 день м.ц.) - 8,5 ng/ml. референтные значения 1,5-15,9 ng/ml
Пролактин (на 22 день м.ц.) - 30,92 ng/ml. референтные значения 1,2-29,93 ng/ml
Эстраиол (на 7 день м.ц.) - 56 pg/ml. референтные значения 21-251 pg/ml.
Буду очень благодарна за пояснение моих анализов.

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

У Вас повышен уровень пролактина, снижен уровень прогестерона. Я думаю, что в этом - основные причины всех Ваших проблем. Я Вам рекомендую связаться со мной по телефону, а еще лучше - встретиться лично для назначения полноценного эффективного лечения.

2008-11-05 21:00:31

Спрашивает Лилия :

Подсажите пож-та. У меня 0,5 года назад вырезали фиброаденому.
перед этим был выкидыш. И после удаления фиброаденомы тоже была замершая беременность.
Может ли быть связь между фиброаденомой и неудачными беременностями?
Может необходимо сдать анализы на какие-то гормоны?

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

Есть, и самая непосредственная. Определите содержание в крови пролактина и эстрадиола (5-7-й дни м.ц.), прогестерона (19-21-й дни м.ц.). Сообщите мне о результатах.

2013-04-05 10:56:10

Спрашивает Наталья :

Мне 33 года. Абортов и родов не было. В левой и правой груди обнаружено вместе 8 фиброцист и фиброаденом. Грудь не болит и ничего не беспокоит.Прошла обследование в двух клиниках.Самая большая фиброаденома размером 8x16 мм. делали неоднократно УЗИ и была сделана 2 раза биопсия(в первый раз просто с помощью шприца брали жидкость, а во второй были сделаны по одному надрезу на каждой груди и брали уже жидкость вместе с тканями). По результатам иследования написали что фиброзно-кистозная болезнь груди с апокриновым метаплазией. После этого отдали материал от биопсии на анализ в другую клинику и там сделали заключение что: фиброзно-кистозной груди изменения с раннего метаплазии клетки столбчатой. В результате один врач предлагает оставаться под наблюдением, а другой рекомендует удалить одну фиброаденому, которая с метаплазией и самая крупная из всех (остальные фиброаденому без метаплазии тоже просто наблюдать).причина по которой рекомендует удалить планируемая беременность.Для меня очень сложно определится с выбором. Хотелось бы понять насколько мне показано удаление фиброаденомы с моим диагнозом? Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, действительно более крупную фиброаденому надо удалить, так как во время беременности не исключен риск роста и воспаления в ней.

2012-09-12 07:48:12

Спрашивает Валерия :

Здравствуйте!

Мне 25 лет. У меня фиброаденома и две кисты в обеих железах. В 2005 году делали операцию по поводу удаления фиброаденомы в л. м.ж.. Пол года назад назначили лечение Прожетожелем. Гинеколог прописала противозачаточные таблетки для лечения после замершей беременности (1-я беременость).

Вопрос: обязательно ли пить таблетки и как они повлияют на грудь?

Выскабливание было месяц назад на сроке 10 недель. Пила Дюфастон по 3 таблетки в день.
До беременночти сдавала анализ на гормоны, прогестерон был немного понижен. Имеется эрозия шейки матки.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Таблетки принимать можно, иногда появляется напряжение в груди, но это легко компенсируется фитопрепаратами.

2010-10-22 13:08:37

Спрашивает Гульнара :

Здравствуйте! Мне 40 лет. 2 недели назад мне удалили внематочную беременность. После врачи прописали лечение, в составе которого прием "Новинета". Меня смущает то, что 2 года назад мне удаляли фиброаденому в левой МЖ. Это уже второе удаление ФА - первая была через 3 года после родов (дочери 17 лет) . Я не занаю что мне делать -как бы не получилось так - одно лечишь, другое калечишь.
Сейчас тоже есть уплотнение в груди с горошину. И скажите, пожалуйста, стоит ли мне планировать беременность после лечения. Спасибо.

2012-08-20 09:48:26

Спрашивает марина :

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

2012-01-11 10:43:23

Спрашивает Анна :

Добрый день! моя ситуация: мне 25 лет, не рожала и абортов не было. Две недели назад сделала УЗИ молочных желез (на 5-й день м.ц.) обнаружили фиброаденому от 0,8-1,0см, и направили на консультацию маммолога. Через два дня маммолог (в институте рака) в ходу пальпации подтвердил что это фиброаденома и направил меня на повторной УЗИ, в этом институте и заранее сказал что будет делать операцию по удалению. Узист посоветовала мне понаблюдать за фиброаденомой (1,1см) и обратится к эндокринологу. Через пару дней (так как это были новогодние праздники) я обратилась к онкологу за консультацией, она после пальпации направила меня на УЗИ щитовидной и сдать анализы крови на гормоны. УЗИ не показалось никаких отклонений и анализ крови тоже в пределах норм. Врач-онколог прописала мне лечение: Мастофит на 4 месяца, Фибромиум на 4 месяца, Липосил на 2 месяца, Неовитин 2 месяца, мазь биоанельгетик. Все эти обследования я начала с желания забеременеть. Врач посоветовала отложить беременность, но если случится то опасности от этих препаратов нет! Это лечение поможет уменьшению, и в последствии рассасыванию фиброаденомы?