За сколько дней проходит лактостаз. Проявление лактостаза у кормящей матери, признаки, массаж и другие способы лечения Когда пройдет лактостаз

Молодую мамочку всегда пугают: «Смотри, не застуди грудь!»
Термин "застудила грудь" означает, что кормящая мама получила холодовой спазм протоков, что, в свою очередь, вызвало лактостаз (застой молока).
Но лактостаз бывает не только от холодового спазма, чаще он бывает от:
неудобной тесной одежды, бюстгальтеры с косточками
сдавливания груди во время сна или кормления
пропуска или нарушения ритма кормления
сильного стресса или физической нагрузки у мамы
бывает форма груди, при которой легко образуются лактостазы, особенно, если кормить все время в одной позе
воспалительных процессов внутри организма
да и вообще, на «голом» месте.
С застоем молока сталкиваются 95% кормящих мам, независимо от того, «застудили» они грудь или нет.

Прежде чем избавляться от лактостаза, нужно определить, действительно ли это лактостаз. Для этого ответьте сами себе на такие вопросы: есть ли уплотнение; есть ли покраснение; болезненная область находится ближе к внешней части груди или внутренней; болит, как синяк?
Если покраснения нет, значит, это классический лактостаз, и его легко рассосёт малыш, если прикладывать ребёнка к больной груди неограниченно. Кроме того, хорошо делать следующее:
Если вы носите бюстгальтер с косточками, то его нужно снять
Между кормлениями наложите на больное место холодный компресс (капустный лист; творог в марлечке из холодильника; просто полотенце, смоченное холодной водой) и подождате, пока он нагреется - это займет минут 20-30
Непосредственно перед кормлением, минут за 15–10–5, как получится, согрейте больную долю груди. Для этого можно воспользоваться как грелкой, так и смоченным тёплой водой полотенцем. Если у вас нет температуры (часто застой может сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов), то перед кормлением можно принять тёплый душ. Находясь в душе, мама может подцедить грудь до облегчения, но ни в коем случае нельзя сильно давить на больное место – ваша задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой, для чего обычно достаточно чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток
Во время кормления несильно (без надавливаний) массируйте ладонью больное место от периферии к соску (это улучшает отток молока именно в больной доле). При этом хорош аутотренинг – закройте глаза и представьте, как молоко протекает по больной доле прямо в рот ребёнку
Прикладывайте ребенка к больной груди как можно чаще. К здоровой прикладывайте так, чтобы малыш ее опустошал, и в ней, в свою очередь, не образовался застой. Лучшая поза для рассасывания застоя – та, в которой подбородок малыша будет «смотреть» прямо в больное место. Чаще всего это позы «из подмышки» и «69»
Хорошо помогает такое упражнение: становитесь перед дверным проёмом, кулачки к плечам, локти в стороны. Упираетесь локтями в косяки. Давите несколько секунд, потом провисаете, растягивая мышцы, идущие от груди к локтям. Повторяете несколько раз. Потом передвигаете локти выше по косякам - несколько раз давите, провисаете. Потом повторяете то же в нижнем положении локтей. Застои проходят за несколько таких упражнений

Если есть покраснение, то для холодового компресса нужно использовать не творог или прохладное полотенце, а лёд
Когда уплотнение рассосали (т.е. оно уже не прощупывается), еще некоторое время может наблюдаться остаточная боль (от самомассажей, постоянных проверок и пр.). Такая боль проходит через некоторое время, и бороться с ней не нужно
Повышенная температура при лактостазе часто не нуждается в сбивании, если она локализуется под больной грудью.
Застой не должен длиться более 3 дней. Если за это время боль не проходит, следует обратиться в роддом для расцеживания застоя при помощи опытного консультанта и/или ультразвука.
Чего нельзя делать ни в коем случае:
1. Накладывать спиртовые и алкоголесодержащие компрессы - алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках, тем самым подавляя отток молока, в то время, как ваша задача напротив - улучшить его и пробить застой.
2. Греть грудь между кормлениями, делать согревающие компрессы – это вызовет приток молока между кормлениями и ухудшит воспаление.
3. Прекращать кормить из больной груди.

А это из опыта одной знакомой.

Моя война с лактостазами
(мама Настёны (Леда))
Первый застой у меня приключился на третьей неделе жизни Настюхи. Она заболела. Начался физиологический насморк, который в нашей квартире с безумно сухим воздухом живенько перешел в отек носа. Что такое отек носа для новорожденного ребенка? Практически катастрофа! Так как дышать ртом она еще не умела.
Кушать перестала совсем, потому как заложенный нос не давал сосать. Грудь мою распирало, а малышка делала два чмока, вызывая прилив, и отворачивалась в плаче: воздуха ведь не хватает. Успокаивалась, засыпая на руках. От близости ребенка грудь выдавала все новые невостребованные порции. Сцедить молоко не представлялось возможным, ведь для этого надо было отложить мелкую, а она такой мысли не допускала: сразу просыпалась и начинала плакать. Результат – целый день несосанная мама к вечеру умирала под двумя молочными бидонами с температурой под сорок. Когда пришел с работы муж и взял Настену, я смогла сцедиться. Цедилась долго. С перерывами на подсунуть Настасье на пару чмоков. Пока мама продолжала заботу о груди, папа докармливал Настю из пипетки сцеженным молоком. В перерывах боролись с отеком носа. Грудь выстояла, отек спал, и на следуюший день мы уже исправно сосали сисю.
В три месяца лактостаз я сделала себе сама. В едином несчастье скрестились лактационний криз и необходимость маме отлучаться на несколько часов в день. Тактика борьбы с кризом ясна – мама залегает с дитем в кровать и кормит-кормит-кормит. Отлучение – это сцеживание заранее и простои груди по нескольку часов. И вот я на фоне криза пила литрами лактагонные чаи и сцеживалась ночами на уходы. Отсутствовала по 3-4 часа. Через неделю такой жизни грудь вместо устоявшейся лактации выдала такие бидоны, что лактостаза было не избежать. Попеременно происходили закупорки разных долей с температурой, покраснением и болезненностью груди. Благо, я перестала отлучаться и кинулась в борьбу с этой напастью. Повесила Настю на сисю и кормила из разных положений, стараясь все время ее подбородок располагать над больной долей. Дня за 4 мы справились с этими бидонами и зажили как люди.
В 4 месяца лактостаз приключился из-за неудобной позы спанья. Лечились все тем же частым прикладыванием.
В 5 месяцев лактостаз заработала из-за неуемной энергии моей Настены. Медвежонок все больше и больше шевелился, осваивая свое и мамино тела. Грудь страдала от всего: начиная от безобидных похлопований и легких пощипываний до ощутимых аперкотов и махов ногами. В качестве обиды сися взбунтовалась легким лактостазиком, благодаря которому мама поняла, что уважительное отношение подрастающего поколения к груди надо воспитывать, чтобы не было мучительно больно в дальнейшем.
Потом затишье до 10 с половиной месяцев, когда лактостазы пошли один за другим. Казалось, что я уже умелый борец с этой напастью. Ан нет. В 3-4-5 месяцев вся моя борьба сводилась к более частым прикладываниям ребенка к груди. Хорошая тактика, дающая 100% результат в возрасте, когда мама интересует ребенка гораздо больше окружающего мира и лишнее предложение груди рассматривается как драгоценный подарок. В 10,5 моя Настя смотрела недоуменно, когда мама пыталась подсунуть ей сисю, ведь вокруг столько всего интересного. И дополнительная возможность пососать запросто обменивалась на содержимое мусорника или туалетный ершик. Впервые для лечения лактостаза мне пришлось прибегнуть к дополнительным средствам: мазь «Траумиль С» на больную долю, холодный компресс с творогом. (Взять холодный творог (из холодильника, но не из морозилки!), взять марлечку, положить ее на больную долю, сверху творог и потом опять марлечку. Держать минут 15-20, пока творог не нагреется и не высохнет. Молочная кислота очень хорошо разбивает застои). Залезала в теплый душ непосредственно перед кормлением и делала фирменное упражнение Эли между кормлениями. (Становишься перед дверным проёмом. Кулачки к плечам, локти в стороны. Упираешься "передом локтей" (как же это назвать?) в косяки. Давишь несколько секунд, потом провисаешь, растягивая мышцы, которые от груди к локтям идут. Так несколько раз. Потом передвигаешь локти выше по косякам - несколько раз давишь, провисаешь. Потом в нижнем положении локтей так же.) Однако, на мой взгляд, все эти манипуляции нужны для того, чтобы убить время для главного действа – возможности подсунуть грудь ребенку. В первый раз мне достаточно было дотянуть время до дневного сна, за который Настюха рассосала мне уплотнение в два счета. Через две недели, когда произошел рецидив, на излечение потребовалось полночи
Какой я могу сделать вывод из всей своей истории? Не так страшен лактостаз, как кажется, если в умелых руках матери находится самый лучший молокоотсос – ее ребенок!

Примерно у половины женщин в период грудного вскармливания появляются различные проблемы в молочных железах, связанные с процессом кормления младенца молоком матери. При этом каждая пятая молодая мама сталкивается с лактостазом один или несколько раз за первые 5-7 месяцев кормления грудью. Поэтому вопрос «Что делать при лактостазе у кормящей?» остаётся актуальным в среде акушеров-гинекологов и врачей смежных специальностей.

Читайте в этой статье

Признаки и причины лактостаза

В современной медицинской литературе в последнее время специалисты начали разделять лактостаз на две категории:

первая, при которой может перейти или нет в мастит;
вторая, главным критерием которой является воспалительный процесс в молочной железе.

С другой стороны, практически невозможно чётко отграничить лактостаз от мастита, поскольку, как утверждают маммологии, не бывает мастита без лактостаза, так же трудно представить себе возникновение заболевание без соответствующего воспалительного момента.

Все болезненные проблемы в молочных железах в период лактации обычно возникают в первые шесть месяцев кормления грудью и связанны с перестройкой женского организма в послеродовой период. Однако болезненные симптомы в груди могут возникнуть у молодых матерей и в последующий период кормления ребёнка. Медики предлагают следующую классификацию заболеваний молочной железы при грудном вскармливании:

любые травмы, трещины и ссадины сосков, наличие клиники закупоривания молочного протока;
непосредственно сам лактостаз;
воспалительного и невоспалительного характера.

Во всех случаях проблемы в молочной железе развиваются стремительно, и возникновение каждого симптома является обязательной причиной для возникновения следующего этапа заболевания.

Обычно всё происходит крайне просто. Недостаток опыта в кормлении ребёнка у молодой женщины часто провоцирует возникновение повреждений кожных покровов в районе соска или ареолы. Наличие ссадины или маленькой ранки приводит к возникновению отёка и возникновению болевого симптома. Наличие боли в момент кормления, разумеется, приводит к проблемам опорожнения молочной железы во время сцеживания или естественным путём. При застое молока происходит сбой в гормональных проблемах лактации. Скопившееся в грудных протоках молоко способствует закупорке молочных протоков, увеличивает отёк и боль в молочной железе и, как следствие, ещё больше вызывает лактостаз.

При этом, к патологическому процессу в молочной железе присоединяется переход в ткани молочной железы составляющей жидкой части грудного молока, которое после закупорки молочных протоков сливочным сгустком ищет выход. В состав этой жидкой части входят и так называемые цитокины, которые вызывают в повреждённой железе воспалительное заболевание и способствуют переходу лактостаза в воспалительный гнойный мастит.

При мастите выделение молока из груди женщины практически прекращается, отёк грудной железы и её воспаление нарастают, круг патологических проявлений замыкается.

К общим причинам лактостаза у кормящей можно отнести:

ошибки при кормлении ребёнка,
недостаточное опорожнение всех квадрантов молочной железы,
механическое сдавливание груди плохо подобранным бельём или не правильным положением тела женщины во время дневного или ночного сна.

Большую роль в возникновении лактостаза у кормящей также играет неправильное положение тела младенца и матери в момент кормления, слабость сосания у ребёнка, повышенная выработка молока у женщины.

Диагностика и лечение лактостаза у кормящих женщин

Как не парадоксально, но лучше всего специалисты распознают патологию уже при запущенной стадии процесса, когда в груди больной сформировался подкожный гнойный абсцесс (его отличает наличие гиперемии кожи в месте воспаления и явление местной флюктуации). В большинстве остальных случаев на помощь клиницистам приходит ультрасонография. Этот метод позволяет отличить истинный лактостаз от гнойного мастита и других доброкачественных заболеваний молочной железы. В руках опытного специалиста сонография позволяет не только определить вид патологического процесса и его стадию, но также провести пункцию и удаление гнойных образований в молочной железе в амбулаторных условиях.

Большое практическое значение имеет и бактериологическое исследование молока из пострадавшей груди. Помимо определения патогенного возбудителя, что даёт возможность назначить , при наличии гноя женщине рекомендуют временно прекратить грудное кормление, чтобы избежать инфицирования младенца.

Ведущим механизмом в развитии лактостаза и мастита у кормящей женщины является застой молока в молочной железе. Именно на полное и качественное опорожнение больной грудной железы и должны быть направлены действия медицинского персонала на первых этапах лечения лактостаза.

Должен проводиться под контролем опытной медицинской сестры не реже, чем каждые два часа. Сцеживание должно быть безболезненным, так как болевые ощущения свидетельствуют о том, что процедура проводится неправильно. При этом можно не только нанести травму молочной железе, но и вызвать у женщины психологическую боязнь самой процедуры кормления, что в последующем может потребовать вмешательства врача-психолога.

Сама длительность лактостаза у кормящей женщины ограничена чёткими временными рамками. При правильном лечении и постоянном опорожнении молочной железы прогнозы вполне благоприятные, и сам патологический процесс не занимает более 2-3 дней. Однако если за этот период не удаётся добиться значительного улучшения состояния, следует направить больную на обследование к профильному специалисту. Чем раньше будет выявлен гнойный процесс в молочной железе, тем легче и качественнее будет протекать лечение.

Медикаментозное лечение лактостаза

Для лечения лактостаза у кормящих женщин в современной медицине применяют целый комплекс лекарственных препаратов.

На первое место при лактостазе у кормящей женщины выходят проблемы психологического плана, поэтому процесс лечения рекомендуют начинать с консультации психолога или психиатра. Одновременно с воздействием на психоэмоциональный фон молодой мамы проводится соответствующая гормональная терапия. Сюда относят комбинированное введение пролактина и питуитрина на протяжении 5-6 дней в терапевтических дозах. Для достижения более выраженного эффекта советуют добавлять назначение окситацина по 0,4 мл дважды в сутки.

Гормональная терапия должна обязательно сопровождаться применением витаминных комплексов (витамины группы А, В12, С, РР) по соответствующим схемам в виде инъекций и капсул. Полноту лечения обеспечивает использование микроэлементов в течение 2 недель. В нашем случае рекомендуется 0,5% раствор калия йода или Люголя.

Большое значение у женщин с послеродовым лактостазом уделяется применению физиотерапевтических методов лечения. Они более доступны, не вызывают аллергии, хорошо переносятся молодыми мамами. Женщинам рекомендуется:

пройти 8-10 сеансов ультразвука, длительностью от 3 до 5 минут;
УВЧ до 10 минут на протяжении недели;
хороших результатов в лечении лактостаза у кормящих женщин позволяет добиться применение вибрационного массажа от 2 до 5 минут (эту процедуру можно назначать больным на протяжении двух недель).

Ну и разумеется, нельзя обойти вниманием растительные лекарственные средства. Специалисты советуют применение в период лечения лактостаза экстракт боярышника, настойку мелиссы, различные лекарственные чаи с лёгким мочегонным эффектом.

Соблюдение норм личной гигиены, отсутствие стрессов, постоянный режим, полноценное питание - всё это так же должно стать подспорьем молодой маме в профилактике заболеваний молочных желёз на протяжении всего периода кормления грудью. Грудное вскармливание за 9-12 месяцев помогает женскому организму полностью восстановиться от родов, создать соответствующий гормональный и психологический фон для продолжения репродуктивной функции.

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне - я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз - это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам - от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему - литься струйками.

Причины лактостаза

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать - нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь - зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка - постоянно.
Мама носит тесный бюстгальтер.
Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
Небольшой ушиб груди, микротравма.
Стрессовая ситуация, переутомление - конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура - больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Лечение лактостаза

Как правило, для лечения лактостаза и даже бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант - каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме - можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) - при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов - проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой , то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа - надо очень осторожно относиться к груди - ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело - протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за "вытекание" молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много - получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь "до последней капли", очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом - большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь "рассосать" застоявшееся молоко - ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет - он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда "отсасывает" молоко. А если у вас на соске есть трещина - то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й - 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

Лечение мастита

"Неинфицированный мастит - более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела".

Лечение - такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина - это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное - правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем .

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела , у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит - нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит - это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием - не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков - болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную - чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе - не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью - и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное - внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён - значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

переохлаждение, ушиб молочной железы;
эмоциональное перенапряжение;
плоская форма сосков;
постоянное сцеживание;
особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
недоношенность или болезнь ребенка;
сон на животе;
использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
прикладывать к разной груди в каждое кормление;
кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
проводить массаж пострадавшей железы;
сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

«колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
«лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Здоровье младенца нередко находится в сильной зависимости от здоровья матери, особенно если она кормит грудью. Через молоко в неокрепший организм могут перейти и опасные бактерии, которые станут причиной появления .

Вконтакте

Опасность

С застоем молока или нередко сталкиваются матери, родившие первенца. У женщин молочная железа состоит из нескольких отделов, в которых вырабатывается молоко.

По молочным протокам оно проходит в сосок, откуда его высасывает ребенок. Молоко должно регулярно обновляться, иначе в случае застоя оно становится отличной питательной средой для бактерий. Это может привести к развитию мастита или воспалению.

Причинами образования лактостаза могут стать:

Физиологические особенности: узкие молочные протоки, особенности строения сосков, излишне сильное образование молока.
Неправильное прикладывание ребенка к груди или пережатие протоков при кормлении.
Узкое белье, сдавливающее грудь.
Слишком большие интервалы при кормлении, использование смесей, кормление только одной грудью.
Травмы молочной железы.

Любая причина может привести к тому, что организм матери начнет вырабатывать большое количество молока, выпить которое до конца ребенок не сможет. Если не сцеживать остатки, они начнут приносить неприятные ощущения и станут причиной появления заболевания.

Симптомы

К симптомам заболевания относятся:

образование уплотнений в груди;
чувство тяжести, неприятные и болезненные ощущения при надавливании;
покраснение кожи, грудь становится горячей ;
повышение температуры, болезненное состояние, которое может перейти в лихорадку.

Важно знать: лактостаз легко переходит в мастит, а потому необходимо «поймать» болезнь в самом начале, иначе ее лечение может затянуться.

Нередко лактостаз сопровождается болезненным состоянием и аллергическими симптомами: слезящимися глазами, насморком. Это связано с началом воспалительных процессов и стремлением организма избавиться от вируса самостоятельно. Если не отреагировать вовремя, воспаление быстро разрастется и перейдет в мастит.

Лечение высокой температуры

Многие матери считают, что застой молока может отрицательно повлиять на здоровье малыша, но это неверно. Если молоко не заражено, ребенок может спокойно пить его, не боясь заразиться.

Регулярное сцеживание является обязательной процедурой: если ребенок не выпивает до конца, необходимо сцеживать самостоятельно. Также помочь могут:

Массаж груди (руками или при помощи душа): он поможет расслабить мышцы и расширить молочные протоки.
Компрессы из капусты или меда: они снимают отеки и воспаления.
Применение травяных отваров из мать-и-мачехи, подорожника, ромашки или алоэ: ими можно смачивать кожу или наносить на ткани и прижимать к груди.

Все эти средства помогут избавиться от лактостаза, после чего температура придет в норму. Для облегчения болезненного состояния можно дополнительно использовать народные средства и сбить температуру, например, чай с медом и лимоном. Также можно принимать «Ибупрофен», «Но-Шпу» или «Парацетамол», но в небольших дозировках.

Совет врача: сбивать температуру народными средствами можно только, если она невысокая, до 38 градусов, в противном случае необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

При успешном комплексном лечении улучшение состояния должно наступить через 2-3 дня. Если температура держится довольно долго или поднялась до 39 градусов, а боли становятся сильнее, потребуется помощь врача, так как вероятнее всего произошел переход болезни из лактостаза в мастит. Последний потребует проведения курса антибиотиками.

Важно помнить, что лечение привычными для многих таблетками можно применять только после разрешения специалиста. Дело в том, что многие сильнодействующие препараты содержат активные вещества, которые легко проникают в молоко матери и могут навредить ребенку.

Врач поможет подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и длительность курса. Во время приема антибиотиков кормление грудью придется прекратить.
Стоит отметить, что высокая температура не всегда свидетельствует о наличие застоя молока: она может быть связана с ОРВИ или обострением хронических заболеваний.

Это необходимо учесть до начала лечения. Избавиться от высокой температуры при лактостазе можно, полностью избавившись от самого заболевания. Выполняя необходимые рекомендации врача и выполняя профилактические процедуры, можно быстро избавиться от недуга, не дожидаясь, пока он перерастет в нечто большее.

Важно помнить, что воспалительные процессы развиваются крайне быстро: если не провести лечение вовремя, болезнь перейдет в более серьезную стадию уже через несколько дней. Почему поднимается температура во время лактации, смотрите в следующем видео: