Анализ мочи на мау норма мг л. Анализ мочи на МАУ – подготовка и расшифровка показателей. Причины появления альбумина в моче

Моча на МАУ, или микроальбуминурию, — это диагностическая процедура, которая дает возможность определить уровень белка альбумина в составе биологической жидкости человека. Наличие данного элемента в моче может свидетельствовать о серьезном заболевании организма. Согласно утверждениям специалистов, благодаря анализу мочи на МАУ можно диагностировать первые признаки поражения почек и сосудов, что иногда может стоить жизни пациенту.

Влияющие факторы

употребление пищи с высоким содержанием уровня белка;

расовая принадлежность;

место проживания;

наличие других патологических процессов в организме.

По причине данных обстоятельств не всегда удается после первого исследования биологической жидкости получить 100% результат анализа. На основании этого врачи рекомендуют сделать серию исследований на протяжении 3 месяцев. Общее количество процедур может достигать 6 раз.

Чтобы мочевой анализ на МАУ был максимально достоверным, перед тем как его сдавать, нужно исключить все возможные факторы, которые могут исказить лабораторное исследование.

Согласно статистическим данным, положительный результат получают 10-15% всех пациентов, которые прошли этот медицинский тест.

В группе риска находятся люди:

с избыточным весом;
страдающие инсулинорезистентностью;
имеющие вредные привычки;
с дисфункцией левого желудочка сердца;
пожилые люди.

В отличие от женщин, мужчины больше склонны к данной патологии.

dMEvfFNEvwQ

Показания к проведению анализа

Существует ряд симптомов или заболеваний, на основании которых врач может рекомендовать сдать мочу на МАУ. Если есть данная необходимость в таком исследовании, то следует не отказываться от предложенной диагностики.

Показаниями к анализу могут стать:

первоначальное диагностирование сахарного диабета 2 типа;
сахарный диабет 1 типа, который длится уже более 5 лет;
наличие диабета у ребенка;
сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками;
красная волчанка;
патология почек;
амилоидоз.

Кроме дисфункции почек, повышенное содержание данного белка в моче может указывать на другие патологические процессы в организме. Поэтому, если показатель МАУ превышает норму по всей группе проведенных тестов, то могут потребоваться дополнительные виды обследования других систем и органов, к примеру, при гипертонии или отравлении тяжелыми металлами.

Техника сбора биологического материала

Перед тем как сдать анализ на микроальбуминурию, рекомендуется исключить из рациона продукты, которые способны изменять естественный цвет мочи. В их число входят: земляника, черника, морковь, смородина и пр. Также следует отказаться от приема каких-либо видов лекарственных препаратов.

Если в исследовании нуждается женщина детородного возраста, то получить максимально точные результаты можно, если сдать анализ вне менструального кровотечения.

Чтобы в мочу не попали другие патогенные микроорганизмы, перед сбором урины следует провести гигиену половых органов. Контейнер для жидкости должен быть стерильным. Поэтому его рекомендуется приобрести в аптеке, а не вымывать (стерилизовать) обычную банку.

Для исследования рекомендуется моча, которая собрана не раньше, чем через 4 часа после последнего акта мочеиспускания. Поэтому оптимальным вариантом будет сдать на анализ утреннюю урину, которую собирают сразу после пробуждения.

Для диагностики не требуется вся порция мочи, достаточно будет 50-100 мл, но данный нюанс следует уточнить у своего лечащего врача.

Когда контейнер будет наполнен биологической жидкостью, его плотно закрывают, подписывают и отправляют в лабораторию. Оптимальным временем доставки урины на исследование считается 1-2 часа.

B2_gTgEH_o

Если в биологическую жидкость попали каловые массы, то данный анализ будет считаться недействительным.

После получения результатов лабораторного исследования следует направиться к своему лечащему врачу для расшифровки. После изучения всей клинической картины доктор назначит соответствующее лечение, если в нем будет необходимость.

Нефропатия рано или поздно возникает у 75% больных сахарным диабетом, но особо часто ей подвержены больные СД 1 типа, диагностированном в пубертатном возрасте.

Диабетическая нефропатия является серьезным осложнением сахарного диабета

Причины развития

Диабетическая нефропатия развивается при плохо компенсированном сахарном диабете, постоянно высоком кровяном давлении и нарушении липидного обмена в организме. Основными причинами заболевания являются:

высокий сахар крови;
артериальная гипертензия (высокое давление);
стаж сахарного диабета. Чем больше стаж, тем выше вероятность развития диабетической нефропатии;
нарушение липидного обмена, повышенный уровень холестерина в организме. Это приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах, в том числе и в почках, что нарушает их фильтрационную способность;
курение повышает уровень артериального давления и негативно влияет на мелкие сосуды, что напрямую влияет на развитие нефропатии;
генетическая предрасположенность.

Симптомы диабетической нефропатии

Опасность заболевания заключается в его латентном первоначальном течении. На ранних стадиях диабетическая нефропатия протекает бессимптомно, изменения можно выявить только путем анализов и тестов. Это приводит к запоздалой диагностике заболевания на более поздних стадиях.

Клиническими симптомами нефропатии являются отеки и повышенное артериальное давление. Они зависят от стадии заболевания и связаны непосредственно с уровнем белка в моче и скорости клубочковой фильтрации в почках.

На стадии микроальбуминурии больные не чувствуют никакого дискомфорта.

На следующей стадии – протеинурии у больных могут появляться отеки лица и ног, повышается артериальное давление. Но если уровень АД не контролируется, а отеки явно не проявляются, то больные также могут не чувствовать никакого дискомфорта.

На последней стадии заболевания – почечной недостаточности также долгое время дискомфорт не ощущается, пока уровень шлаков в крови не достигнет высоких показателей и не вызовет симптомы зашлакованности крови – кожный зуд, тошноту и рвоту.

Здоровая почка и почка, пораженная нефропатией

Диагностика диабетической нефропатии. Показатели анализов на МАУ

Все больные сахарным диабетом должны ежегодно сдавать анализы для выявления диабетической нефропатии:

анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ);
анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации почек;
анализ на отношение альбумин/креатинин.

Некоторые больные пробуют самостоятельно диагностировать наличие белка в моче при помощи тест-полосок, но врачи не рекомендуют это делать, т.к. результаты анализов при таком способе диагностики нередко бывают ложными.

Более точным анализом является определение соотношения белка в моче к уровню креатинина в утренней порции мочи (анализ на отношение альбумин/креатинин).

Показатели анализов на МАУ (микроальбуминурию)

Анализ мочи на альбумин (наличие белка в моче)

Суточная порция мочи

Разовая (спонтанная) порция мочи

Анализ на отношение альбумин/креатинин

Разовая утренняя порция мочи

Нормальные значения анализа крови на креатинин следующие:

Норма креатинина в крови

Дети от 1 до 12 лет

Для выявления диабетической нефропатии важны также показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ). По данным Национального почечного фонда США (National Kidney Foundation, NKF) значения СКФ должны быть следующими:

от 90 до 120 мл/мин – нормальные показатели;
меньше 60 мл/мин – указывают на наличие диабетической нефропатии в стадии микроальбуминурии или протеинурии;
меньше 20 мл/мин – наличие почечной недостаточности.

Стадии диабетической нефропатии

От начала заболевания сахарным диабетом до начала нефропатии проходитлет. На начальных стадиях заболевания пациент не ощущает никаких симптомов.

1. Стадия микроальбуминурии

Через 5-7 лет после начала диабета

Появление небольшого количества альбумина (белка) в моче (мг/сут)

Можно полностью вылечить и восстановить прежнюю работу почек

2. Стадия протеинурии

Черезлет после начала диабета

Появление повышенного количества белка в моче (>300 мг/сут).

Повышение артериального давления.

Начало снижение клубочковой фильтрации почек

Вылечить уже нельзя, можно лишь остановить прогрессирование заболевания

3. Стадия почечной недостаточности

Черезлет после начала диабета

На фоне протеинурии и существенного сокращения скорости клубочковой фильтрации почек повышается концентрация шлаков в организме (креатинина и мочевины в крови).

Почки вылечить нельзя, но можно существенно отложить срок назначения диализа.

Полностью восстановиться можно только путем пересадки почек.

Лечение нефропатии

Лечение диабетической нефропатии складывается из трех основных факторов:

Компенсации сахарного диабета.
Нормализации артериального давления.
Нормализации липидного метаболизма.

Важную роль в лечении играет также диета. Диетотерапия основывается на сокращении приема простых углеводов и потреблении достаточного количества белка (0,8 грамм на 1 кг веса тела). Рекомендуется ограничить прием соли (<5 грамм в сутки) – это менее 1 чайной ложки без горки.

При выраженном снижении клубочковой фильтрации почек больных переводят на диету с пониженным содержанием животного белка под обязательным контролем врача.

Больным диабетической нефропатией необходимо отказаться от алкоголя и курения.

<7,0%).

2) Диета с пониженным содержанием белка (белка не более 1 грамм на 1 кг веса).

3) Назначение ингибиторов АПФ (препаратов, снижающий артериальное давление) даже при нормальном уровне АД.

4) Нормализация липидного обмена в организме.

1) Компенсация углеводного обмена (HbA1c<7,0%).

2) Низкобелковая диета (белка не более 0,8 грамм на 1 кг веса).

3) Снижение потребление соли до <3 грамм в сутки.

4) Поддержание АД на уровне 120/80 мм.рт.с.

5) Обязательное применение ингибиторов АПФ.

6) Нормализация липидного обмена в организме.

Консервативная стадия хронической почечной недостаточности

1) Компенсация углеводного обмена (HbA1c<7,0%).

2) Диета с пониженным содержанием белка (белка не более 0,6 грамм на 1 кг веса).

3) Ограничение в пище продуктов с высоким содержанием калия (курага, орехи, бобовые, картофель).

4) Ограничения потребления соли (<2 грамма в сутки).

5) Поддержание АД на уровне 120/80 мм.рт.с.

6) Прием ингибиторов АПФ в уменьшенных дозах. Если уровень креатинина крови >300 мкмоль/л – обязательно обсудить прием с врачом!

7) Комбинированная гипотензивная терапия с обязательным применением мочегонных препаратов, выводящих калий.

8) Лечение анемии.

9) Понижение уровня калия в крови.

10) Устранение нарушений фосфорно-кальциевого обмена.

11) Применение сорбентов.

Термальная стадия хронической почечной недостаточности

1) Аппаратные методы очищения крови (диализ).

2) Трансплантация почки.

Профилактика заболевания

Профилактика развития диабетической нефропатии состоит из комплекса мер, которые должны в обязательной мере поддерживаться больными:

1) Контроль уровня сахара крови. Гликозилированный гемоглобин HbA 1C должен быть < 7%. Уровень глюкозы в крови должен поддерживаться в диапазоне 3,5-8 ммоль/л. Это наиболее важная мера профилактики нефропатии.

2) Контроль артериального давления, оно не должно быть выше 130/80 мм.

3) Ежегодно, а еще лучше - дважды в год сдача анализа мочи с целью выявления микроальбуминурнии.

4) Исследование уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови 2 раза в год при выявлении диабетической нефропатии.

5) Поддержание оптимального липидного профиля крови:

Общий холестерин: <5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): < 3,5 ммоль/л.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): > 0,9 ммоль/л.

Триглицериды: <1,8 ммоль/л.

6) Ограничение потребления соли.

7) Ограничение потребления белков в рационе. Низкобелковая диета устанавливаются лечащим врачом и зависит от стадии диабетической нефропатии.

8) Отказ от курения и приема алкогольных напитков.

Анализ на микроальбумин в моче

Микроальбуминурия (МАУ) может быть первым признаком нарушения функций почек, она характеризуется аномально высоким количеством белка в моче. Такие белки как альбумины и иммуноглобулины, помогают свертыванию крови, балансу жидкости в организме и борьбе с инфекцией.

Почки выводят ненужные вещества из крови через миллионы фильтрующих клубочков. Размер большинства белков слишком большой, чтобы пройти через этот барьер. Но когда клубочки повреждены, белки проходят через них и попадают в мочу, это и выявляет анализ на микроальбумин. Люди, страдающие сахарным диабетом или гипертонической болезнью больше подвержены этому риску.

Что такое микроальбумин?

Микроальбумин - это белок, который относится к группе альбуминов. Он производится в печени, а затем циркулирует в крови. Почки являются фильтром для кровеносной системы, удаляют вредные вещества (азотистые основания), которые направляются в мочевой пузырь в виде мочи.

Обычно здоровый человек теряет очень малое количество белка с мочой, в анализах это отображается в виде числа (0,033 г) или пишется фраза «обнаружены следы белка».

Если кровеносные сосуды почек повреждены, тогда белка теряется больше. Это приводит к накоплению жидкости в межклеточном пространстве – отекам. Микроальбуминурия является маркером ранней стадии этого процесса до развития клинических проявлений.

Показатели исследования - норма и патология

У людей с сахарным диабетом МАУ обычно выявляется на плановом медицинском осмотре. Суть исследования – сравнение соотношения альбумина и креатинина в моче.

Таблица нормальных и патологических показателей анализа:

Показатель альбуминов в моче в норме не должен быть выше 30 мг.

Для дифференциальной диагностики заболеваний почек и диабетической нефропатии проводят два теста. Для первого используют образец мочи и исследуют уровень белка. Для второго – берут кровь и проверяют скорость клубочковой фильтрации почек.

Диабетическая нефропатия является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета, поэтому важно проходить обследование минимум раз в год. Чем раньше она выявляется, тем легче ее в дальнейшем лечить.

Причины заболевания

Микроальбуминурия является возможным осложнением 1 или 2 типа сахарного диабета, даже если он хорошо контролируем. Примерно у каждого пятого человека с диагнозом «сахарный диабет» развивается МАУ в течение 15 лет.

Но существуют и другие факторы риска, способные вызвать микроальбуминурию:

гипертоническая болезнь;
отягощенный семейный анамнез по развитию диабетической нефропатии;
курение;
избыточный вес;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
поздний гестоз у беременных;
врожденные пороки развития почек;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
амилоидоз;
IgA-нефропатии.

Симптоматика микроальбуминурии

На ранних стадиях какие-либо симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях, когда почки плохо справляются со своими функциями, можно заметить изменения в моче и отметить появление отеков.

В целом можно отметить несколько основных симптомов:

Изменения со стороны мочи: в результате повышения экскреции белка, креатинина может приобретать пенистый вид.
Отечный синдром - снижение уровня альбумина в крови вызывает задержку жидкости и отеки, которые в первую очередь заметны на руках и ногах. В более тяжелых случаях может появиться асцит и отек лица.
Повышение артериального давления - идет потеря жидкости из кровеносного русла и, как следствие, происходит сгущение крови.

Физиологические проявления

Физиологические симптомы зависят от причины, вызвавшей микроальбуминурию.

К ним относятся:

боли в левой половине грудной клетки;
боли в поясничной области;
нарушение общего самочувствия;
шум в ушах;
головная боль;
мышечная слабость;
жажда;
мельканье мушек перед глазами;
сухость кожных покровов;
потеря веса;
плохой аппетит;
анемия;
болезненное мочеиспускание и другие.

Как собирать анализ?

Как сдавать мочу для анализа – один из часто задаваемых вопросов врачу.

Тест на альбумин может быть сделан на образце мочи, собранной:

в случайное время, обычно утром;
в течение 24-часового периода;
в течение определенного периода времени, например в 16.00 вечера.

Для анализа требуется средняя порция мочи. Утренний образец дает наилучшую информацию об уровне альбумина.

Тест на МАУ – это простой анализ мочи. Специальная подготовка для него не требуется. Питаться и пить можно как обычно, ограничивать себя не следует.

Техника сбора утренней порции мочи:

Вымойте руки.
Снимите крышку с емкости для анализа, положите ее внутренней поверхностью вверх. Не прикасайтесь пальцами к ее внутренней части.
Начните мочеиспускание в туалет, затем продолжите в баночку для анализов. Соберите около 60 мл средней порции мочи.
В течение часа-двух анализ должен быть доставлен в лабораторию для исследования.

Для сбора мочи в течение 24-часового периода первую порцию утренней мочи не сохраняйте. В течение последующих 24 часов собирайте всю мочу в специальный большой контейнер, который следует хранить в холодильнике на протяжении суток.

Менее 30 мг – норма.
От 30 до 300 мг – микроальбуминурия.
Больше 300 мг – макроальбуминурия.

Существует несколько временных факторов, влияющих на результат теста (их стоит учитывать):

гематурия (кровь в моче);
лихорадка;
недавние энергичные упражнения;
обезвоживание;
инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые лекарственные препараты также могут оказывать влияние на уровень альбумина в моче:

антибиотики, включая аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины;
противогрибковые ЛП (Амфотерицин В, Гризеофульвин);
Пеницилламин;
Феназопиридин;
салицилаты;
Толбутамид.

Видео от доктора Малышевой о показателях анализа мочи, их нормах и причинах изменений:

Лечение патологии

Микроальбуминурия является признаком того, что вы подвержены риску развития серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца. Вот почему так важно диагностировать эту патологию на ранней стадии.

Микроальбуминурию иногда называют «начальной нефропатией», потому что она может быть началом нефротического синдрома.

При сахарном диабете в сочетании с МАУ необходимо сдавать анализы 1 раз в год, чтобы контролировать свое состояние.

Лечение с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек. Оно также способно уменьшить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

регулярно выполняйте физические упражнения (150 мин в неделю умеренной интенсивности);
придерживайтесь диеты;
бросьте курить (включая электронные сигареты);
сократите употребление алкогольных напитков;
контролируйте уровень сахара в крови и если он значительно повышен – сразу обратитесь к врачу.

При повышенном артериальном давлении назначаются различные группы лекарств от гипертонии, чаще всего это – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Их назначение важно, так как высокое кровяное давление ускоряет развитие заболеваний почек.

Наличие микроальбуминурии может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, поэтому лечащий врач может назначить статины (Розувастатин, Аторвастатин). Эти лекарственные средства снижают уровень холестерина, тем самым уменьшая вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта.

При наличии отеков могут быть назначены мочегонные препараты, например, Верошпирон.

В тяжелых ситуациях с развитием хронической болезни почек потребуется пройти гемодиализ или трансплантацию почки. В любом случае, необходимо лечить основное заболевание, которое является причиной протеинурии.

Здоровое питание поможет замедлить прогрессирование микроальбуминурии и проблем с почками, особенно если оно также снижает артериальное давление, холестерин и предотвращает ожирение.

В частности, важно сократить количество:

насыщенных жиров;
поваренной соли;
продуктов с высоким содержанием белка, натрия, калия и фосфора.

Получить более подробную консультацию по питанию можно у врача-эндокринолога или диетолога. Ваше лечение – это комплексный подход и очень важно полагаться не только на лекарства.

©diabethelp.guru - простым языком о проблеме диабета

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Как правильно сдать мочу на микроальбумин

Описание анализа мочи на микроальбуминарию

Что это такое?

Данный анализ определяет количество альбумина в моче. Альбумин - один из белков крови. Термин «микроальбуминурия» используется в случае низкой концентрации этого вещества в выделяемой моче.

При условии нормального функционирования почек, эти органы задерживают альбумин, который попадает в урину лишь в небольших количествах. Выведению этого вещества с мочой препятствуют размеры молекул (69 кДа), отрицательный заряд, обратное всасывание в почечных канальцах.

Выведение из организма альбумина возрастает в том случае, если происходит повреждение клубочков, канальцев или избирательности фильтрации ионов по их заряду. В случае патологии клубочков количество альбумина, которое выделяется с мочой, гораздо больше, чем при повреждении канальцев. Поэтому анализ мочи на микроальбуминурию является главным показателем наличия поражения клубочков.

Выявление мау является важным показателем при диагностике диабетической нефропатии. а также в процессе мониторинга течения заболевания. Данное отклонение от нормы наблюдается практически у 40% пациентов с сахарным диабетом, которые при этом зависимы от инсулина. В норме в течение суток выделяется не более 30 мг альбумина. Это соответствует 20 мг на 1 л в разовой пробе урины. Если же в организме не диагностируются инфекции мочевыводящих путей, а также острые формы других заболеваний, уровень альбумина в моче выше нормы указывает именно на присутствие патологии клубочкового аппарата почек.

Мау – это тот уровень концентрации альбумина в моче, который обычными методами анализа выявить невозможно. Поэтому приходится сдавать биоматериал для проведения специального исследования.

Факторы, влияющие на уровень альбумина в моче

Для определения количества альбумина в моче используются такие методы:

изотопный иммунологический;
иммуноферментный анализ;
иммунотурбидиметрический.

Для анализа подходит моча, которая собрана на протяжении 24 часов. Однако чаще всего сдается лишь утренняя порция либо же та, которая была собрана на протяжении 4 часов в первой половине дня. В таком случае определяется соотношение альбумина и креатинина, норма показателей которого у здорового человека 30 мг/г или менее 2, 5-3, 5 мг/ммоль.

При проведении скрининга допускается использование специальных тест-полосок, которые значительно ускоряют получение результата. Они имеют определенный предел чувствительности. Однако в случае положительного результата рекомендуется провести повторный анализ урины на мау в лабораторных условиях.

Помимо этого, стоит учитывать, что выделение альбумина зависит от времени суток. Ночью это количество меньше, в некоторых случаях практически вдвое. Это связано с нахождением в горизонтальном положении и, соответственно, более низким артериальным давлением. Возрастает уровень альбумина в моче после физических нагрузок, повышенного потребления белка.

При наличии воспалительного процесса, для лечения которого пациент принимает противовоспалительные препараты, уровень данного вещества в моче может падать.

Влияют на этот параметр и другие факторы:

возраст (норма для пациентов пожилого возраста выше);
масса;
раса (показатель выше у представителей негроидной расы);
артериальное давление;
наличие вредных привычек, в частности, курение.

Именно из-за того, что на уровень альбумина в моче влияет большое количество различных факторов, важное диагностическое значение имеет исключительно персистирующая микроальбуминурия. Иными словами, выявление микроальбуминурии в трех последовательных анализах мочи на протяжении 3-6 месяцев.

Показания

Показаниями к назначению анализа мочи на мау являются:

сахарный диабет;
артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
мониторинг трансплантации почек;
гломерулонефрит (клубочковый нефрит).

Как подготовиться к сдаче анализа?

Особой подготовки к сдаче анализа мочи на мау нет. Правила сбора суточной мочи следующие:

Сбор урины происходит на протяжении суток, но первая утренняя порция удаляется. Все последующие собираются в одну емкость (она должна быть стерильной). В течение суток, когда идет сбор, емкость с мочой хранить в холодильнике, где поддерживается температура в диапазоне от 4 до 8 градусов выше нуля.
После того как моча полностью собрана, ее количество нужно точно измерить. Далее тщательно перемешать и отлить в другой стерильный контейнер объемоммл.
Этот контейнер необходимо в кратчайший срок сдать в медицинское учреждение. Особенностью является то, что весь собранный объем мочи приносить не надо. Однако перед тем как сдать урину, требуется в обязательном порядке измерить точный объем выделенной мочи за сутки - диурез. Дополнительно указываются рост и вес пациента.

За день до того, как сдавать мочу на анализ мау, необходимо прекратить принимать мочегонные средства и алкоголь, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, не употреблять продукты, влияющие на цвет мочи.

Интерпретация результатов

Стоит помнить о том, что полученные результаты анализа урины на мау являются информацией для вашего лечащего врача, а не полноценным диагнозом. Норма зависит от многих факторов и особенностей организма. Поэтому в случае получения результатов на руки не стоит заниматься самодиагностикой, а доверить это специалисту.

Повышение уровня альбумина в моче может свидетельствовать о наличии:

артериальной гипертонии;
воспаления почек;
клубочкового нефрита;
отторжения почки после трансплантации;
сахарного диабета;
непереносимости фруктозы, которая носит врожденный характер;
гипер- или гипотермии;
беременности;
застойной сердечной недостаточности;
отравления тяжелыми металлами;
саркоидоза (воспалительное заболевание, при котором поражаются легкие);
красной волчанки.

Ложноположительный результат может наблюдаться в том случае, если накануне пациент перенес значительные физические нагрузки.

Микроальбумин

Почему важно делать Микроальбумина?

Суточное выделение микроальбумина в моче составляетмг/сут. в зависимости от микроальбуминурии. Это ненормальный уровень протеина, но он меньше, чем тот, который выделяется обычно в моче. Стандартная проверка определения микроальбуминурии у пациентов больных диабетом – важный фактор в предупреждении диабета. Рекомендуют проводить ежегодную проверку уровня микроальбумина для определения двух типа диабета (тип I, тип II). Сегодня многие клиники используют определения микроальбумина в сочетании с креатинином, чтобы избежать суточного забора мочи. Нормальным показателем креатинина в моче считается 30 мг/дл.

При каких заболеваниях делается Микроальбумин?

у больных инсулинзависимым типом сахарного диабета не реже 1 раза в год спустя 5 лет от первых симптомов заболевания (при возникновении сахарного диабета после пубертата) и не реже 1 раза в год с момента установления диагноза сахарного диабета в возрасте до 12 лет;

у больных с инсулинезависимым типом сахарного диабета не реже 1 раза в год с момента установления диагноза диабета.

Как проходит Микроальбумин?

В ходе реакции образец реагирует со специфической антисывороткой, образуя осадок, который измеряется турбидиметрически при длине волны 340 нм. Концентрация микроальбумина определяется методом построения стандартной кривой. Количество сформированного комплекса прямо пропорционально величине микроальбумина в образце. Антиген образца + антитело к альбумину комплекс антиген/антитело

Прибор: ILAB 600.

Как подготовиться к сдаче Микроальбумина?

Необходимо придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости, избегать чрезмерных физических нагрузок, желательно прекратить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

Моча собирается за 24 ч. (суточная). После утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу собирать в течение суток в сухую чистую емкость, хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записывают, около 50 мл мочи отбирают для исследования в контейнер для мочи.

Материал для сдачи Микроальбумина

Материал: суточная моча.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Микроальбумине или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Микроальбумине и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Микроальбуминурия – что это за диагноз?

Микроальбуминурия #8212; важнейшее раннее проявление поражения почек, отражающее начальные этапы поражения сосудов.

По сведениям клинических исследований, даже наименьшее повышение экскреции альбумина с уриной говорит о существенном росте риска кардиологических проблем, в том числе смертельных.

Прогрессирующее увеличение уровня альбумина #8212; яркий показатель сосудистых отклонений и, естественно, указывает на дополнительное повышение риска.

С учетом этого показатель считают независимым фактором риска сердечных нарушений и первым проявлением поражения почек.

Кратко о болезни

Микроальбуминурия – это выделение почками альбумина в количествах, выявить которые посредством обычных лабораторных методов нельзя.

При отсутствии заражения мочевых путей и острого нарушения повышенная экскреция этих белков с уриной показывает поражение клубочкового аппарата органа.

У взрослых при проведении анализа на микроальбуминурию выделение белка с мочой в норме достигает менее 150 мг/дл, а альбуминов #8212; менее 30 мг/дл. У детей его практически не должно быть.

Что может быть причинами болезни?

Повышение показателей микроальбумина:

Высокое давление;
Гломерулонефрит;
Воспаления почек;
Отторжение пересаженного органа;
Клубочковые нарушения;
Диабет;
Непереносимость фруктозы;
Гипертермия;
Гипотермия;
Беременность;
Болезни сердца;
Отравление тяжелыми металлами;
Саркоидоз;
Системная волчанка.

Сахарный диабет является одной из самых частых причин возникновения микроальбуминурии. Полезную информацию о сахарном диабете вы узнаете из видео:

Симптомы заболевания

Жалобы больного и отклонения в анализах определяются стадией нарушения:

Бессимптомная стадия. Жалоб больной еще не имеет, но в урине уже появляются первые изменения.
Стадия начальных нарушений. Пациент все еще не имеет жалоб, но в почке образуются значительные изменения. Микроальбуминурия #8212; до 30 мг в день, повышена скорость клубочковой фильтрации.
Преднефротическая стадия. Больной может ощущать повышение давления. В анализах – повышение уровня от 30 до 300 мг в сутки, скорость фильтрации клубочками увеличена.
Нефротическая стадия. Наблюдается повышение давления, отеки. В анализах – повышенный белок в урине, периодически проявляется микрогематурия, скорость фильтрации понижена, анемия, эритроцитные отклонения, креатинин и мочевина периодически превышают норму.
Стадия уремии. Давление тревожит постоянно и имеет высокие показатели, отеки стойкого характера, наблюдается гематурия. Скорость клубочковой фильтрации существенно снижена, креатинин и мочевина сильно повышены, белок в урине достигает 3 г в сутки, а в крови падает, большое количество эритроцитов в урине, явная анемия. При этом в моче нет глюкозы, и инсулин прекращает выводиться почками.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

На поздних стадиях микроальбуминурии необходим гемодиализ почек. О том, что это за процедура и как ее проводят, вы можете прочитать здесь.

Как сдавать анализ мочи на микроальбинурию?

Альбумин мочи – диагностика выделения с уриной альбумина в количестве, превышающем норму, но ниже пределов для возможности выявления стандартно применяемыми способами для исследования белка в моче.

Микроальбуминурия – довольно ранний признак нарушения работы клубочков. В это время, согласно оценкам многих, болезнь можно лечить медикаментами.

Показания к сдаче анализа:

Гломерулонефрит;
Высокое давление;
Мониторинг пересадки почек.

Материал для исследования: 50 мл утренней урины.

Подготовка к исследованию: перед сдачей анализа не следует употреблять овощей и фруктов, которые могут изменить цвет мочи, не пить диуретиков. Перед сбором материала надо хорошо подмыться.

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

Женщины не сдают анализ урины в период месячных.

Как лечить болезнь?

Если у вас обнаружили микроальбинурию, то необходимо комплексное лечение болезни.

При болезнях почек диабетикам могут прописать препараты, которые помогают снизить давление и уровень альбумина в крови.

К сожалению, ингибиторы имеют много побочных действий, что отрицательно сказывается на работе почек и сердца.

Для стабилизации состояния. спровоцированного любой причиной, необходимы такие мероприятия:

Контроль уровня сахара в крови. Имеет ведущее значение для уменьшения риска появления нарушения.
Контроль давления крови. Предохраняет от ухудшения состояния почек. Лечение состоит из диеты, выполнения режима, приема лекарств.
Контроль холестерина в крови. Высокий уровень жиров в крови провоцирует появление болезней почек. Необходимо снижать #171;плохой#187; холестерин и повышать #171;хороший#187;.
Избегание инфекций. Инфекционные поражения мочевой системы отрицательно влияют на работу почек. Следует иметь учитывать, что возможно нарушение нервов, сообщающих о наполнении мочевого пузыря, как результат, нарушается функция опорожнения пузыря, что также вызывает развитие инфекций.
Если лечение препаратами не действует, необходимо применять крайние меры: диализ или пересадку почки.

Больные с микроальбуминурией более подвержены смертности. повторным госпитализациям, связанных с сердечными проблемами, чем больные, имеющие те же жалобы, но без этого нарушения.

Поэтому при обнаружении наименьших симптомов проблем с давлением, диабета и иных болезней, являющихся причиной поражения, необходимо безотлагательно заняться их лечением.

Здоровье человека является самым главным условием полноценной жизни. Но при возникновении сбоев организма, ранние диагностические исследования могут предотвратить заболевания или их осложнения. Эффективным является анализ мочи на МАУ, что это за процедура, какие показания для ее проведения, расшифровка результатов – основные аспекты исследования.

Данное лабораторное обследование широко проводится международными лабораториями, в ходе которого выявляется процент содержимого альбумина - белка в организме, который вырабатывает печень, а выводится с мочой. Здоровые почки удерживают альбумин, лишь небольшое количество обнаруживается в урине. Любое изменение в меньшую или большую сторону свидетельствует о нарушениях. Что такое МАУ? - высокий уровень альбумина, является признаком патологических заболеваний почек, сердца и сосудов.

Специальный анализ проводится для ранней диагностики заболеваний. Анализ МАУ является важным для диагностики и контроля состояния нефропатии сахарного диабета. Повышение уровня альбумина говорит об осложнениях болезни.

Иногда значение белка в урине изменяется из-за естественных процессов.

Природные причины

Переохлаждение организма (купание в холодной воде, пребывание на морозе).
Перегрев тела (жаркие условия).
Стресс, психические напряжения и расстройства.
Употребление больших объёмов жидкости (как питья, так и продуктов питания, например, арбуза).
Курение (особенно чрезмерное).
Период менструации у женщин.
Физические нагрузки повышенной интенсивности.
У женщин после полового акта обнаруживается альбумоза.

Данные факторы могут спровоцировать временное повышение альбумина в моче, а при устранении этих причин, показатель нормализуется.

Патологические причины

Повышение белка из-за заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

Острый пиелонефрит, гломерулонефрит.
Гипертонические отклонения.
Нефротический синдром, нефроз.
Саркоидоз.
Сердечная недостаточность.
Атеросклероз.
Алкоголизм и курение.
Гестоз беременных.
Отравления медикаментами, солью тяжелых металлов.

Как сдавать анализ на МАУ

Соблюдение правил подготовки и сдачи мочи гарантирует точный результат обследования.

За день до проведения анализа исключить из питания яркие продукты, которые влияют на цвет мочи.
Женщинам следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы закрыть просвет влагалища. Нельзя собирать биоматериал во время менструации.
Предварительно следует провести гигиенические процедуры, чтобы не допустить попадание микроорганизмов, которые могут изменить исход.
Самый достоверный результат показывает утренняя моча, но возможно и другое время, если после предыдущего мочеиспускания прошло 4 часа. Некоторые собирать всю суточную мочу для проведения теста на МАУ.
Ёмкость для материала должна быть стерильной (для этого обработать спиртом) или лучше приобрести специальный контейнер для мочи.
Сдать анализ следует в день сбора материала.

Внимание! Если в ёмкость попали каловые массы, пациент принимал лекарственные препараты, значит, результаты будут недостоверными.

Норма показателя

У каждого человека присутствует небольшое количество вещества в урине. Почечные канальцы всасывают альбумин, но при их повреждении выделяется большое количество белка.

Отклонениями показателей считается, если при исследовании в моче обнаружены крупные молекулы альбумина. Так даже незначительные отхождения детских показателей являются признаком наличия патологии.

Норма допустимого количества вещества в мочевом осадке здорового человека за сутки равняется 30 мг. Повышение свидетельствует о микроальбуминурии, в случае увеличение содержания белка до 300 мг, речь идёт о протеинурии.

Нормальный показатель одной порции мочи может содержать до 20 мг белка на л. Норма для женщин равняется до 2,5, а у мужчин до 3,5 мг/ммоль по отношению к креатинину.

Что влияет на показатель МАУ

Существует множество факторов, которые повышают уровень белка в организме. Самыми распространёнными считаются:

Расовая принадлежность.
Климатические условия и другие особенности местности.
Употребление большого количества белков.
Повышение температуры.
Лишний вес.
Заболевания.

Точный диагноз ставится 3 месяца с регулярной сдачей анализа мочи на мау, что необходимо повторить это от 3 до 6 раз.

Важно! Существуют условия выполнения теста: пациент не болеет инфекцией, не испытывал физического напряжения перед процедурой.

Назначение вписываются в случае:

При диагнозе сахарного диабета 2 типа. Тест МАУ сдаётся раз в полгода.
Продолжительность течения диабета 1 типа более 5 лет. Этот анализ проводится через каждые 6 месяцев.
Сахарный диабет у детей с повторяющимися декомпенсациями.
Нефропатии беременных.
При красной волчанке.
Амилоидоз, поражение почек, гломерулонефрит.

Стадии нефропатии

Нарушение функциональность почек происходит по этапам, которые характеризуются определёнными особенностями.

1. Начальные проявления

Анализ на МАУ показывает наличие микроальбумина. Внешние симптомы отсутствуют.

2. Преднефротические изменения

У пациента появляются колебания артериального давления, почки фильтруют жидкость медленно, а в урине уровень концентрации белка равняется 30 - 300 МГц/сутки.

3. Нефротические изменения

Почки пациента снижают фильтрационную способность, поэтому появляются отеки, повышение давления, протеинурия, микрогематурия. Иногда увеличивается показатель мочевины и креатинина.

4. Уремия

АД достигает высоких цифр, которые не поддаются лечению. Появляются отеки, гематурия и протеинурия. В анализе возрастает количество эритроцитов, креатинина, мочевины. При патологии сердца пациент испытывает боль в груди, иногда с левой стороны.

Если при анализе на МАУ норма завышена, следует придерживаться правильного питания, проходить регулярные обследования у специалистов, которые назначат восстановительные и корректирующие препараты. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективней терапевтические мероприятия.

Почки, как ключевой орган выделительной системы, выводят токсичные и ненужные химические соединения из организма, всасывая обратно всё необходимое. Когда они не справляются с нагрузкой, могут появляться патологические продукты, такие как эритроциты, кристаллы солей, эпителий, микроальбумин в моче.

Общие сведения

В функции почек входит очистка крови от шлаков, избыточного количества электролитов, солей и воды. При этом нужный человеку протеин, глюкоза, форменные элементы крови подвергаются обратному всасыванию. Белки, синтезируемые в печени, а также поступающие с пищей нужны для постоянного обновления клеток во всех органах и тканях. Большую часть белковых структур в крови представляют альбумины. Они необходимы для поддержания онкотического кровяного давления и оптимального баланса между составом крови и клеток в тканях. За сохранность этих белков в циркулирующем русле отвечают клубочковые структуры коркового вещества почки. Далее, уже в дистальных канальцах, реабсорбируется вода и нужные элементы. Всё остальное, в конечном счете, выходит по мочевыделительному тракту и считается вторичной мочой.

Если проявляется недостаточность функциональности почек, и через клубочки проникает большее, чем нужно, количество веществ, состав мочи существенно изменяется. Выделение альбуминов и других белков с уриной может сильно нарушить гомеостаз крови. Однако никаких клинических проявлений на данном этапе не наблюдается. По этой причине появляются сложности с ранней диагностикой почечной недостаточности. А значит, для определения возможной патологии необходим анализ мочи на микроальбуминурию.

Исследование мочи на белки

Для доклинической диагностики болезней, протекающих с нарушением фильтрации белков плазмы крови, используется исследование на микроальбуминурию (МАУ).

Уровень альбуминов в дневной порции урины должен быть в пределах 30 мг в сутки. Превышение этого значения соответствует микроальбуминурии. Когда белков выделяется более 300 мг/сут., то в заключении указывается альбуминурия.

В разовой утренней пробе мочи норма микроальбумина не превышает 20 мг/л.

Исследование мочи включает оценку важного показателя – соотношения альбумина и креатинина. По этому параметру в случайной порции биоматериала оценивают возможную нефропатию. При отсутствии патологии данный показатель должен быть 3,5 мг/ммоль для женщин и 2,5 г/ммоль для мужчин. Слегка измененное альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи) не должно вгонять пациентов в ужас. Необходимо собрать и исследовать образец еще раз. Если альбумин снова в моче повышен, лечащий врач назначит дополнительные диагностические методы и подберет необходимое лечение. Например, для уточнения диагноза патологии почек применяют иммунохемилюминесцентное исследование мочи на бета-2-микроглобулин.

Появление микроальбумина в анализе не всегда служит показателем патологии. Это очень малые по размеру белковые структуры. При сохранном здоровье почек, небольшое их количество может выделяться с мочой. Чаще это поврежденные, дефектные альбумины или частицы уже разрушенных белковых структур.

Но крупные элементы в норме не могут преодолеть клубочковый фильтр. Появление их в осадке свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.

Иногда при исследованиях в моче обнаруживается альбумоза – промежуточный продукт расщепления белков. Это может говорить как о почечной патологии, так и о клеточном распаде за пределами мочевыводящей системы, например, о язвах, гангренах, опухолях.

Организм у детей особенно нуждается в ранней диагностике, анализ мочи на МАУ, показывающий даже минимальное количество альбумина – повод к расширенному обследованию ребенка.

Как правильно собирать мочу?

Каждый человек достаточно часто сталкивается с необходимостью собирать биоматериал для исследований. Важно сделать это правильно, чтобы результат был истинным. Но как сдавать анализ, чтобы его расшифровка оказалась достоверной? Необходимо лишь выполнять простые правила:

За сутки до сбора образца исключить из употребления всю красящую пищу, алкогольные напитки, пигментные препараты (если это возможно).
Гигиенические мероприятия должны проводиться без применения дезинфицирующих веществ. У женщин приоритетно использование тампонов для чистоты биологического материала. Собирается урина в стерильную пластиковую емкость, без касания ее краев половыми органами.
Врач может назначить суточный анализ на МАУ. Суточная моча является более информативной, поскольку в течение дня метаболические процессы в организме меняются. Собирать материал нужно в одну емкость на протяжении суток. Лаборант во время исследования возьмет необходимую порцию и определит содержание белковых структур в моче.

Причины появления альбумина в урине

Существуют естественные причины, которые увеличивают содержание микроальбумина в сухом остатке. Такое состояние обратимо и устраняется исключением провоцирующих факторов, к которым относятся:

употребление чрезмерного объёма воды и водосодержащих продуктов;
повышенная физическая активность;
курение или прием никотиносодержащих препаратов;
очень низкая или слишком высокая температура окружающей среды;
нарушение гигиенических правил перед сбором урины для проведения анализа.

Важно учитывать сопутствующие заболевания (психиатрические нарушения, онкологические или некротические процессы), факт полового акта незадолго до сбора образца.

В этих случаях МАУ анализ будет ложноположительный. Такие состояния не требуют лечения, достаточно исключить причины их возникновения, и результат исследования на альбумин будет нормальный.

Появление альбумина в анализе мочи характерно для многих заболеваний. К ним относят гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз, хроническую болезнь почек (ХБП), гипертонию, сердечную недостаточность, атеросклеротические изменения, диабетическую нефропатию, хронический алкоголизм, гестоз.

Белок в моче при сахарном диабете

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, для которого характерно нарушение синтеза инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Бета-клетки могут повреждаться или истощаться, в зависимости от этиологии процесса. Эта болезнь полностью не поддается лечению. Со временем течения диабета страдают сосуды, в частности, почечные.

Патологический процесс у взрослых уже через 5 лет приводит к повреждению фильтрационных мембран, начинается экскреция белковых структур из организма в составе вторичной мочи. Уже на этом этапе необходимо восстановление и поддержка бета-клеток. Микроальбуминурия при сахарном диабете является первым диагностическим признаком диабетической нефропатии в начальной стадии. Микроальбуминурия сопровождается сосудистой недостаточностью и требует постоянной поддержки лекарственными средствами. Даже, если лечить первичную патологию адекватно, у диабетиков неизбежно спустя 10-15 лет выявляется протеинурия. Бета-клетки к этому времени значительно истощаются, и функционально становятся бесполезными. Обменные механизмы поддерживаются специальной терапией. Через 20 лет формируется выраженная почечная недостаточность, по современной классификации – ХБП. Такие пациенты должны перед каждым приемом сдавать анализ мочи для надежного отслеживания функциональности почек. Существуют современные тест-полоски, с помощью которых пациенты могут самостоятельно контролировать концентрацию микроальбумина в моче.

Классификация стадий прогрессирования нефропатии

Если микроальбуминурия или протеинурия выявляется неоднократно, нужно искать патологическую причину этого состояния.

Так как начало нефропатии чаще носит постепенный характер, без клинических проявлений, такая бессимптомная стадия диагностируется редко. Имеются лишь незначительные изменения лабораторных показателей, а субъективные жалобы у пациента отсутствуют. Единственно возможным представляется определить немного повышенный альбумин в моче. Поэтому лабораторные анализы такого рода крайне значимы для диагностики нефропатий на ранней стадии.

В дальнейшем может возникнуть высокое давление, которое становится стойким и переходит в артериальную гипертензию. Фильтрация в почках уменьшается, анализ на микроальбуминурию показывает результат более 300мг белков. Следом появляются почечные отеки, чаще заметные на лице. В общем анализе урины можно обнаружить эритроциты. ХБП опасна для здоровья, поэтому необходимо срочно начинать лечение по рекомендациям врача.

В уремической стадии все имеющиеся симптомы резко прогрессируют. Выделяется огромное количество альбумина с мочой, вплоть до массивной протеинурии, выражена гематурия (эритроциты в урине). Если же своевременно не провести анализ мочи на микроальбумин, то неизбежно развитие ХБП. К сожалению, такие пациенты обречены на гемодиализ или трансплантацию почки.

Важно определять уровень глюкозы в крови, чтобы предупредить развитие сахарного диабета и его последствий в виде повреждения бета-клеток и ХБП. При диагностированном заболевании нужно регулярно посещать врачей. Тогда вероятность раннего выявления и своевременного лечения диабета увеличивается. Следовательно, прогноз для жизни и здоровья пациента становится благоприятнее.

Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:

Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.

Единственно возможным представляется определить немного повышенный альбумин в моче. Поэтому лабораторные анализы такого рода крайне значимы для диагностики нефропатий на ранней стадии.

Классификация стадий прогрессирования нефропатии

В нашей стране принята следующая классификация диабетической нефропатии:

Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии.
Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии с сохраненной фильтрационной функцией почек.
Диабетическая нефропатия, стадия хронической почечной недостаточности.

Но во всем мире принята несколько иная классификация, которая включает в себя доклиническую стадию, т. е. самые ранние нарушения в почках. Вот эта классификация с объяснением каждой стадии:

Гиперфункция почек (гиперфильтрация, гиперперфузия, гипертрофия почек, нормоальбуминурия до 30 мг/сут).
Начинающаяся ДН (микроальбуминурия 30-300 мг/сут, нормальная или умеренно повышенная скорость клубочковой фильтрации).
Выраженная ДН (протеинурия, т. е. сахар виден в обычном общем анализе мочи, артериальная гипертензия, снижение скорости клубочковой фильтрации, склероз 50-75 % клубочков).
Уремия или почечная недостаточность (снижение скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин., тотальный гломерулосклероз).

Немногие знают, что на самом начальном этапе развития осложнение еще обратимо, даже на стадии микроальбуминурии можно вернуть время вспять, но если обнаружилась стадия протеинурии, то процесс необратим. Единственное, что можно сделать, так это остановить на данном этапе, чтобы не было прогрессирования осложнения.

А что нужно делать, чтобы обратить изменения и остановить прогрессирование? Правильно, нужно нормализовать уровень сахара прежде всего, и еще кое-что, о чем я буду говорить в абзаце про лечение ДН.

Может ли ребенок заболеть диабетом

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Лабораторная диагностика: моча на МАУ

употребление пищи с высоким содержанием уровня белка;

расовая принадлежность;

место проживания;

наличие других патологических процессов в организме.

По причине данных обстоятельств не всегда удается после первого исследования биологической жидкости получить 100% результат анализа. На основании этого врачи рекомендуют сделать серию исследований на протяжении 3 месяцев. Общее количество процедур может достигать 6 раз.

Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

В группе риска находятся люди:

с избыточным весом;
страдающие инсулинорезистентностью;
имеющие вредные привычки;
с дисфункцией левого желудочка сердца;
пожилые люди.

В отличие от женщин, мужчины больше склонны к данной патологии.

Показаниями к анализу могут стать:

первоначальное диагностирование сахарного диабета 2 типа;
сахарный диабет 1 типа, который длится уже более 5 лет;
наличие диабета у ребенка;
сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками;
красная волчанка;
патология почек;
амилоидоз.

О чем расскажет анализ

Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:

правильный подбор дозировки инсулина;
контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
самоконтроль уровня сахара;
слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.

Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:

общий;
биохимический;
исследование на гликированный гемоглобин;
тест на С-пептид;
исследование на сывороточный ферритин;
глюкозо-толерантный тест.

Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:

общий клинический;
суточный;
определение наличия кетоновых тел;
определение микроальбумина.

Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:

На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.

Анализы крови

Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы.

Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.

Микроальбуминурия – это серьезное отклонение, которое на поздних этапах прогрессирования представляет смертельную угрозу для человека. Подобное нарушение можно определить только при лабораторном исследовании мочи на альбумин. Это вещество присутствует в крови человека, поэтому его появление в биологической жидкости ничего хорошего не сулит.

Что это такое микроальбуминурия, чем она может быть опасна для здоровья пациента, и как собрать урину для исследования на предмет присутствия в ней альбумина? Давайте разберемся по порядку.

Эта процедура целесообразна в следующих случаях:

если имеется симптоматика, указывающая на заболевание диабетом;
при необходимости контроля течения болезни;
для определения эффективности комплекса лечения;
для того чтобы оценить функционирование почек.

За двое суток до предполагаемого исследования нужно исключить прием лекарств, обладающих мочегонным эффектом. Отмену диуретиков рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Употребление спиртных напитков следует исключить за сутки до проведения анализа. Полчаса, предшествующие сдаче анализа, необходимо провести в спокойствии, исключив физические нагрузки.

Анализ на содержание глюкозы подразумевает сдачу разовой порции мочи. Можно самостоятельно провести исследование, применив специальные одноразовые тест-полоски.

С их помощью можно определить, как изменяются показатели мочи. Индикаторные полоски помогают выявить наличие сбоя в обмене веществ, а также узнать об имеющейся патологии почек.

Такой анализ занимает не более 5-ти минут и не требует специальных умений. Результат определяется визуально.

Достаточно сравнить окраску индикаторной части полоски с нанесенной на упаковку шкалой.

Исследование позволяет определить наличие в моче сахара. Его присутствие свидетельствует о гипергликемии организма (высокой концентрации глюкозы в крови) - симптома сахарного диабета.

В моче здорового человека содержание глюкозы несущественно и составляет примерно 0,06 - 0,083 ммоль/л. Проводя самостоятельный анализ с помощью индикаторной полоски, необходимо учитывать, что окрашивание происходит, если количество сахара не менее 0,1 ммоль/л.

Отсутствие окрашивания говорит о том, что концентрация глюкозы в моче незначительна.

Почечный диабет - болезнь, характеризуемая дисбалансом транспортировки глюкозы по канальцам почек. Анализ мочи позволяет выявить наличие гликозурии, которая является основным симптомом, сопутствующим течению заболевания.

Лечение диабетической нефропатии

Вот мы и добрались до самого важного в данной статье. Что же делать, когда нефропатия есть. Прежде всего нормализовать уровень глюкозы, потому что если этого не сделать, то лечение будет впустую. Второе, что нужно делать, - это держать под контролем артериальное давление, а если оно в норме, периодически его контролировать. Целевое давление должно быть не более 130/80 мм рт. ст.

Эти два постулата профилактики и лечения ДН рекомендуются в любой стадии заболевания. Далее в зависимости от стадии в рекомендации будут добавляться новые пункты.

Итак, при стойкой микропротеинурии рекомендован длительный прием ингибиторов АПФ (эналаприл, периндоприл и другие «прилы»). Ингибиторы АПФ - это антигипертензивные препараты, но в маленьких дозах они не оказывают эффекта снижения давления, но зато у них сохраняется выраженный ангиопротекторный эффект.

Препараты из этой группы оказывают положительное действие на внутреннюю стенку сосудов, в том числе и сосудов почек, а потому благодаря им происходит обратное развитие патологических процессов в стенке сосудов.

Другим препаратом, который рекомендуют при диабетической нефропатии, является сулодексид (Вессел Ду Ф). Он также оказывает положительное влияние на микроциркуляторное русло почек. На данной стадии этих препаратов достаточно и ограничений в питании нет.

На стадии хронической почечной недостаточности проводится коррекция фосфорно-кальциевого обмена, потому что идет потеря кальция с развитием остеопороза, а также коррекция анемии препаратами железа. В терминальной стадии таким пациентам проводят гемодиализ или же трансплантацию почки.

На этом у меня все. Берегите себя и свои почки.Подписывайтесь на обновления блогаи будьте в курсе.