Yog'li jigar degeneratsiyasining sabablari. Jigar gepatozi: davolash va alomatlar. Alkogolsiz yog'li gepatoz

Gepatoz - bu yog 'hujayralarining ortiqcha to'planishi va butun organ funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan tarkibiy o'zgarishlar bilan bog'liq jigar kasalligi. Yog'li gepatoz, shuningdek, yog'li jigar, steatoz, yog'li degeneratsiya deb ataladi. Yog'li jigar gepatozining sabablari, belgilari va davolash, shuningdek, bunday muammodan qochishga yordam beradigan choralar quyida batafsil ko'rib chiqiladi.

Gepatoz - surunkali jarayon bo'lib, u gepatotsitlarning semirib ketishi va ulardagi lipidlarning ortiqcha to'planishi bilan birga keladi. Hujayralar tuzilishining o'zgarishi ularning shikastlanishiga va hujayralararo moddaning o'zgarishiga olib keladi, bu esa yallig'lanish-nekrotik o'zgarishlarni qo'zg'atadi. Surunkali kurs va yashirin alomatlar o'z vaqtida davolanmaslik va tanadagi o'zgarishlarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi, ularni bartaraf etish juda qiyin.

Patologiyaning uzoq davom etishi organning o'z funktsiyalarini bajara olmasligiga olib keladi. Tirik gepatozning navlaridan biri spirtli gepatoz bo'lib, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlarda uchraydi. Kasallikning patogenezi bir xil bo'lib qoladi - yog 'hujayralari gepatotsitlarda to'planadi, bu organning tuzilishi va ish faoliyatini o'zgartiradi.

Jigarning degeneratsiyasi spirtli ichimlikdan kelib chiqmasa, patologiya organning ma'lum bir qismida kuzatilishi mumkin, umuman olganda, jarayon yaxshi xarakterga ega va bemorning hayotiga tahdid solmaydi. Noqulay omillar yoki spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish ta'siri ostida patologiya rivojlana boshlaydi, bu hayot uchun xavfli zanjirga olib keladi: fibroz-tsirroz - organ transplantatsiyasi yoki o'limga bo'lgan ehtiyoj.

Shakllar va bosqichlar

Ko'pgina hollarda bemorlarga alkogolsiz yog'li jigar kasalligining bir shakli tashxis qilinadi. Ushbu tashxis ko'plab sinonimlarga ega - yog'li degeneratsiya, steatohepatit, steatoz va boshqalar. Yog 'to'planishi pechene og'irligining 10% dan oshganda patologik o'zgarishlar boshlanadi. Patologiyaning 4 darajasi mavjud:

• Nol. Klinik belgilar yo'q, bitta jigar hujayralarida yog'ning kichik zarralari mavjud.
• Birinchidan. Yog 'birikmalarining hajmi ortib bormoqda, ularning soni endi individual lezyonlarga o'xshaydi.
• Ikkinchi. Yog 'birikmalari gepatotsitlarning taxminan yarmini o'z ichiga oladi, hujayra ichidagi semirish tashxis qilinadi.
• Uchinchi. To'plangan yog 'hujayralararo bo'shliqda to'planib, yog'li shakllanishlar va kistalarni hosil qilishda davom etadi.

Alomatlar

Kasallikning o'ziga xos belgilari odatda yo'q va patologiyaning surunkali kursi kech tashxis va davolashning murakkabligini tushuntiradi. Kasallik asta-sekin rivojlanadi va ko'p yillar davomida bemorga noqulaylik tug'dirmaydi. Birinchi va ikkinchi bosqichlarda qaytariladigan o'zgarishlar yuz beradi va terapiya ijobiy natijaga olib kelishi mumkin. Uchinchi va to'rtinchi bosqichlarda semirish organning lobulyar tuzilishining degeneratsiyasi bilan yuzaga keladi, bu sirozdan oldingi holat hisoblanadi.

Birinchi bosqichda bemorning alomatlari va shikoyatlari yo'q. Keyinchalik kasallikning o'ziga xos bo'lmagan belgilari paydo bo'la boshlaydi:

• ko'ngil aynishi
• zaiflik
• yomon ishtaha
• o'ng tarafdagi qovurg'alar ostidagi noqulaylik

Uchinchi bosqichga yaqinroq, u fokusli yoki diffuz bo'lishi mumkin. Oxirgi holat yanada yorqin klinik ko'rinish va instrumental va laboratoriya usullari bilan tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan ob'ektiv buzilishlar bilan birga keladi. Steatoz bilan quyidagilar mavjud:

• jigar distrofiyasi
• tana yog'ining to'planishi
• toksinlarni kechiktirilgan holda yo'q qilish
• insulin qarshiligi
• qon ta'minoti buzilgan
• erkin radikallar sonining ko'payishi
• hujayralarni yo'q qilish
• apoprotein shakllanishining buzilishi

Jigardagi noto'g'ri metabolik jarayonlar boshqa organlarning funktsiyalarini buzadi. Jigar kapsulasi uning kattalashishi tufayli cho'zilganida og'riq paydo bo'ladi. Klinik ko'rinishlar oziq-ovqat iste'mol qilish vaqti bilan bog'liq emas. Og'riq qorinni palpatsiya qilganda shifokor tomonidan aniqlanadi.

Bemorning umumiy ko'rinishi astenik fizikaga o'xshaydi va zaiflik, uyquchanlik va ish faoliyatini buzish shikoyatlari bilan to'ldiriladi. Bunday alomatlar paydo bo'lishining sababi eng muhim biokimyoviy jarayonlarning buzilishi bo'lib, hozirda etarli miqdorda energiya ishlab chiqarishga olib kelmaydi.

Ko'ngil aynishi safro hosil bo'lishining buzilishi va toksinlarni yo'q qilishning sekinlashishi natijasida yuzaga keladi. Keyingi bosqichlarda jigar ishi bilan bog'liq bo'lgan barcha biokimyoviy jarayonlar buziladi. Bilirubin va safro kislotalari darajasi oshadi, ular endi qon oqimiga kiradi va butun tanada olib boriladi.

Gepatozning kech bosqichlarining qo'shimcha belgilari shunday paydo bo'ladi - qichishish, qusish, umumiy salomatlikning yomonlashishi bilan birga keladigan sariqlik. Tahlillarda giperbilirubinemiya va jigar fermentlari kontsentratsiyasining o'zgarishi tashxis qilinadi.

Sariqlik va qichishishdan tashqari, terida toshma yoki qon ketishi ham bo'lishi mumkin. Bunday alomatlar paydo bo'lishining markazida toksinlarni yo'q qilishning yomonlashuvi yotadi. Davolashning etishmasligi, shuningdek, zarar etkazuvchi omillarning uzoq muddatli ta'siri steatozning asta-sekin fibrozga aylanishiga olib keladi - jigar hujayralari gepatotsitlar ishini bajarish qobiliyatiga ega bo'lmagan biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Fibrozdan keyin siroz rivojlanadi.

Sabablari

Yog'li gepatozning sabablari orasida kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradigan qo'zg'atuvchi omillarni va sabablarini bilish kerak. Birinchi guruhga quyidagilar kiradi:

• Ortiqcha vazn. Semirib ketgan odamlarda jigarda yuk ko'tariladi, shuning uchun organ doimiy ravishda samaradorlikni oshiradi. Vaqt o'tishi bilan uning hujayralari eskiradi, jigarda glikogenning to'planishi buziladi va lipid hujayralarining cho'kishi kuchayadi.
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish gepatotsitlarning yo'q qilinishiga, ularning etarli darajada yangilanishiga va umuman organning buzilishiga olib keladi. Alkogolizm boshqa organlardagi metabolik jarayonlarni ham o'zgartiradi, jigarning detoksifikatsiyasi va fermentativ funktsiyasini buzadi.
• Noto'g'ri ovqatlanish. Jigar sog'lig'i ko'p jihatdan ovqatlanish sifatiga bog'liq. Xavf guruhiga yangi pishirilgan mahsulotlarni yaxshi ko'radigan odamlar, shuningdek, etarli miqdorda protein ololmaydigan vegetarianlar kiradi. Yangi pishirilgan mahsulotlar oshqozon osti bezi, jigar va oshqozon-ichak traktining boshqa organlari uchun og'ir oziq-ovqat hisoblanadi. Ajoyib ta'mi va hidiga qaramay, turli ixtisoslikdagi shifokorlar uni ishlatishni tavsiya etmaydi. Vegetarianizm shifokorlar tomonidan faqat to'g'ri dietaga rioya qilingan taqdirdagina mamnuniyat bilan qabul qilinadi, bu muvozanatli ovqatlanish va tanadagi barcha kerakli moddalarni iste'mol qilishni ta'minlaydi. Agar protein etarli bo'lmasa, bunday parhez butun tanani zaiflashtiradi va ko'plab ichki organlarning ishini buzadi.
• Jismoniy harakatsizlik. Jismoniy faollikning etarli emasligi ortiqcha tana vaznining to'planishiga yordam beradi, bu ichki organlarning, xususan, jigarning holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Gepatoz paydo bo'lishining asosiy sabablari quyidagilardir:

• Insulin qarshiligi. To'qimalarning insulinga sezgirligining pasayishi bilan giperglikemiya paydo bo'ladi va kompensatsiya mexanizmi rivojlanadi, bu esa insulin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Ko'p miqdorda insulin lipolizni oshiradi, bu esa ko'p miqdorda yog' kislotalarini chiqaradi va jigarda triglitseridlarning to'planishini oshiradi. Yog 'hujayralarini ishlab chiqarish va ulardan foydalanish muvozanati buziladi, bu juda past zichlikdagi lipoproteinlarning to'planishiga olib keladi. Keyinchalik, yallig'lanish, gepatotsitlarning o'limi va ularning biriktiruvchi to'qimaga aylanishi mavjud.
• Disbakterioz. Ichakdagi patogen mikrofloraning haddan tashqari faolligi bakteriyalarning portal venaga va jigarga kirishiga olib keladi. Bu yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga, immunitet reaktsiyasining faollashishiga va keyinchalik tolali to'qimalarni ishlab chiqarishga yordam beradi.
• Metabolik jarayonlarning buzilishi. Noto'g'ri metabolizm giperlipidemiya bilan birga keladi. Bu odatda endokrin buzilishlar (diabetes mellitus va gormonal kasalliklar) bilan kuzatiladi.

Ortiqcha vazn steatoz rivojlanish ehtimolini oshiradigan etakchi omillardan biridir. Voyaga etgan bemorlar o'z sog'lig'ini bilishlari va bolalarda semirishning oldini olishlari kerak. Shunday qilib, yog'li gepatoz mustaqil kasallik bo'lib, endokrin yoki metabolik kasalliklarning asoratlari sifatida rivojlanishi mumkin, shuningdek intoksikatsiya va boshqa noqulay omillar ta'sirining natijasi bo'lishi mumkin.

Semirib ketish

Semirib ketish - bu patologik holat bo'lib, unda tana vaznining ortishi va tanadagi ortiqcha yog'larning cho'kishi kuzatiladi. Bu ortiqcha ovlash, tozalangan ovqatlarning ustunligi, ratsiondagi oddiy uglevodlar, sedentary turmush tarzi, irsiy moyillik, asab tizimining patologiyalari natijasida yuzaga keladi. Bu antidepressantlar va gormonal dorilarni qabul qiladigan odamlarda o'zini namoyon qiladi.

Kasallik o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

• vazn yig'moq
• nafas qisilishi
• nogironlar
• defekatsiya qilishda qiyinchilik
• qon bosimining oshishi
• yurak va bo'g'imlarda og'riq
• libidoning pasayishi
• psixologik kasalliklar: o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi

Semizlik bilan og'rigan bemorning tashqi diagnostikasi paytida shifokor jigarning biroz kattalashganligini aniqlaydi. Tana vazni qanchalik baland bo'lsa, boshqa alomatlarning qo'shilish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun tana massasi indeksi hisoblab chiqiladi, densitometriya o'tkaziladi, mushak to'qimalari va yog 'to'qimalarining miqdori, shuningdek, uning tarqalish tabiati o'lchanadi.

Metabolik kasalliklar

Metabolik buzilishlar - bu organizmdagi energiyani sintez qilishga qaratilgan jarayonning buzilganligini ko'rsatadigan ko'rinishlar majmuasi. Disfunktsiya muhim mikroelementlarning tanqisligidan kelib chiqadi: selen, rux, marganets, xrom, yog'da eriydigan vitaminlar: A, D, E. temir tanqisligi kamqonligi, foliy kislotasini etarli darajada iste'mol qilmaslik, vitamin B 12 rivojlanishi uchun tetik bo'lishi mumkin. metabolik kasalliklar.

Uglevod almashinuvining buzilishi bilan qandli diabet rivojlanadi, yog'li xolesterin to'planib, yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Erkin radikallarning ortiqcha miqdori neoplazmalar bilan to'la. Metabolik buzilishlar rivojlanishiga olib keladi:

• yog'li gepatoz
• vazn yig'moq
• tish emalini yo'q qilish
• terining rangi o'zgarishi
• terining va sochning holatining yomonlashishi

Dispeptik kasalliklar, ich qotishi, diareya ko'rinishida namoyon bo'ladigan ichak kasalliklari ham mumkin.

Gipodinamiya

Jismoniy faolligi bo'lmagan bemorlar tez vazn ortishiga moyil. Yog 'to'qimasi asta-sekin jigar hujayralarini almashtiradi, bemorda gepatoz rivojlanadi. Muntazam jismoniy faoliyat metabolik jarayonlarni, limfa tizimining faoliyatini faollashtiradi. Kislorod hujayralarining to'yinganligi normallashadi, tozalash va regeneratsiya jarayonlari tiklanadi. Jismoniy faolligi bo'lmagan bemorlarga kunlik o'rtacha jismoniy faoliyatni kiritish, dietasini qayta ko'rib chiqish va har kuni toza havoda sayr qilish tavsiya etiladi.

Motor faolligining etishmasligi nafaqat jigar funktsiyasining buzilishi, balki mushak-skelet tizimining disfunktsiyasi, mushaklar atrofiyasi, psixoemotsional kasalliklar bilan ham to'la. Bemorlarda suyak to'qimalarining massasi kamayadi va osteoporoz rivojlanish ehtimoli ortadi. Oshqozon-ichak trakti va nafas olish organlarining ishlashi, endokrin tizimi buziladi, insulin darajasi pasayadi. Bemor doimiy zaiflik hissi, xotira buzilishi, uyqu va ish qobiliyatidan shikoyat qiladi. Jismoniy harakatsizlik rasman kasallik sifatida tan olinmaydi, lekin u hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Ortiqcha ovqatlanish

Yog'li gepatozning asosiy sababi ortiqcha ovqatlanishni keltirib chiqaradigan metabolik va endokrin kasalliklardir. Ortiqcha miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilish buzilgan uglevod va mineral metabolizm, past zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi bilan to'la. "Yomon" xolesterin qon tomirlarining devorlarida to'planadi, yog 'to'qimalari asta-sekin gepatitlarni almashtiradi.

Ratsionda yog'li ovqatlar, qizil go'sht, boy bulonlar, oddiy uglevodlar, shakar, oq un, tozalangan mahsulotlar, sifatsiz yog'larning ustunligi yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, gepatoz, endokrin kasalliklarni keltirib chiqaradi. Tana vazni qanchalik baland bo'lsa, diabetes mellitus, qon tomir asoratlari rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Xavf guruhiga yomon sifatli muvozanatsiz ovqatlanish, ovqatlanishning buzilishi, ortiqcha vaznga irsiy moyilligi bo'lgan odamlar kiradi.

Karbongidrat almashinuvi buzilgan vegetarianizm

Uglevod almashinuvining buzilishi, ortiqcha turiga ko'ra, vaznning o'zgarishiga, jismoniy va hissiy holatning o'zgarishiga, qon bosimining o'zgarishiga, tanadagi titroqlarga, glyukozaning keskin sakrashiga, quruq og'izga, doimiy tashnalikka olib keladi.

Ko'pincha cheklangan ovqatlanishi bo'lgan odamlarda kuzatiladigan uglevod almashinuvining noto'g'ri turi quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• doimiy zaiflik va uyquchanlik
• qo'l tremori
• nafas qisilishi
• bosh og'rig'i, bosh aylanishi
• befarqlik
• ketoatsidozning rivojlanishi, ko'ngil aynishi, qusishni qo'zg'atadi
• qon glyukoza tushadi, ajoyib jarayonlar to'lib-toshgan

Uglevod almashinuvining buzilishi bilan jigar faoliyati buziladi, gepatoz rivojlanish ehtimoli ortadi. Oziqlanish cheklovlari bilan vitaminlar, mikroelementlar, aminokislotalarning paydo bo'ladigan buzilishlarini nazorat qilish va o'z vaqtida qoplash muhimdir. Muhim oziq moddalar bilan boyitilgan to'liq dietani tanlash uchun ovqatlanish mutaxassisi, nutritionist bilan maslahatlashing. Vitaminlar, mineral komplekslar, D vitamini, omega-3 kurslarini o'ting. Jigarni tozalash uchun sut qushqo'nmasi, karahindiba ildizlaridan foydalaning.

Kilo yo'qotish dietalari

Balanssiz ovqatlanish, vazn yo'qotish uchun parhezga rioya qilgan holda, metabolik kasalliklarni, surunkali patologiyalarning kuchayishini keltirib chiqarishi mumkin. Hayotiy moddalarni etarli darajada iste'mol qilmaslik mineral metabolizmning buzilishi, giper- yoki gipoglikemiya, Burke kasalligi, jigar disfunktsiyasi bilan to'la. Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

• metabolik, endokrin, uglevod kasalliklariga irsiy moyillik;
• qon aylanishining buzilishi
• shishlar
• jigar va umuman tananing toksik lezyonlari
• neyrogormonal tartibga solishning buzilishi
• muntazam psixo-emotsional ortiqcha kuchlanish

Jigarning uglevod funktsiyasini buzish tarixi bilan vaziyat va klinik ko'rinish og'irlashadi. Zudlik bilan yuqori sifatli tibbiy yordam ko'rsatish, dietani tuzatish, gepatoprotektorlardan foydalanish, ichish rejimiga rioya qilish talab etiladi.

Ba'zi dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash

Jigar birinchi bo'lib giyohvand moddalarni yuqori dozalarda uzoq vaqt, nazoratsiz qo'llashdan aziyat chekadi. Jigarda farmakodinamikaning bir qator jarayonlari, kimyoviy moddalarning bo'linishi va o'zgarishi sodir bo'ladi. Murakkabliklar og'ir metallar (simob, mishyak, alyuminiy), antibakterial vositalarni o'z ichiga olgan preparatlardan kelib chiqadi. Preparatni qo'llashdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqish, mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar, yon ta'sirlar, yosh cheklovlari ro'yxatiga e'tibor berish tavsiya etiladi.

Jigar anormalliklari bo'lgan odamlar qo'shimcha ehtiyot bo'lishlari kerak. Har qanday dori vositasidan foydalanish gepatologga xabar qilinishi kerak. Dori vositalarining alohida guruhlarining dorilar bilan o'zaro ta'sirini diqqat bilan o'rganing. Gepatotoksik moddalarni ishlatmaslikka harakat qiling. Aks holda, yog'li gepatoz va qaytarilmas sharoitlar rivojlanish xavfi ortadi. Terapiya vaqtida organni saqlab qolish uchun Silymarin, sut qushqo'nmasi preparatlarini qo'llang.

A vitaminining haddan tashqari dozasi

Vitaminning 85% dan ortig'i ester shaklida jigar hujayralarida to'planadi. Keyinchalik, modda aldegid shakliga va retinoik kislotalarga aylanadi. Moddalar yog'da yaxshi eriydi va suvda erimaydi. Jigarning haddan tashqari cho'kishi va to'qimalarda to'planishi nafaqat organga, balki butun tanaga ham toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Uzoq muddatli dozani oshirib yuborish jigar disfunktsiyasini, soch to'kilishini, bosh og'rig'ini, zaiflikni va charchoqni oshiradi. Yog'li gepatoz bilan og'rigan bemorlarda klinik ko'rinish og'irlashadi.

Ichki sekretsiya organlarining kasalliklari

Ichki sekretsiya organlarining kasalliklari yoki endokrin kasalliklar yog'li gepatozning eng ko'p uchraydigan sabablaridan biridir. Bezlarning giperfunktsiyasi yoki hipofunktsiyasi qalqonsimon bezning disfunktsiyasiga, diabetes mellitusga olib keladi. Bularning barchasi barcha yoshdagi bemorlarda alkogolsiz yog'li gepatozni qo'zg'atadi. Erkin shaklda T3 va T4 ning yuqori konsentratsiyasida jigar patologiyalari tufayli oqsil sintezining buzilishi kuzatiladi. Organ T3 va T4 ni bog'lash uchun mas'ul bo'lgan tiroksinni bog'laydigan globulin ishlab chiqaradi.

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish

Jigar ortiqcha etanol iste'mol qilinganda ta'sirlanadigan maqsadli organlardan biridir. Spirtli ichimliklar jigar hujayralari - gepatitlarning shikastlanishi va o'limiga olib keladi. Redoks jarayonlari buziladi, asetaldegidlar to'planadi - alkogolning toksik parchalanish mahsulotlari. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi kuzatiladi, keyinchalik jigar hujayralarini biriktiruvchi to'qimalar bilan almashtirish kuzatiladi. Organ hajmi kattalashadi, to'g'ri ishlashni to'xtatadi va gepatoz rivojlanadi.

Ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari

Jigar ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan organlardan biridir. Bu vitamin komplekslari, lipid fraktsiyalari, uglevodlar almashinuvini qo'zg'atadi. Jigar albumin, globulin va boshqa qon oqsillarini sintez qiladi, organizmning immunologik reaksiyasida ishtirok etadi. Barcha tana tizimlari bir-biriga bog'langan va oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi jigar va siydik tizimining holatiga ta'sir qilishi mumkin. Davolash kompleks yondashuvni va kasallikning asosiy sababini bartaraf etishni o'z ichiga oladi. Semptomatik terapiya preparatlari ixtiyoriy ravishda qo'llaniladi.

Qandli diabet

Ko'pgina tadqiqotlar diabetes mellitus va turli xil jigar patologiyalari, shu jumladan yog'li gepatoz o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqladi. Insulinning yo'qolishi jigarning funktsional holatiga salbiy ta'sir qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda jigar fermentlarining darajasi oshadi. Bu ALT darajasini qo'zg'atadi, diabet mellitus kursini og'irlashtiradi. Glyukoza ishlab chiqarish ortadi, triglitseridlarni saqlash anormalliklari kuzatiladi. Jigar insulinga sezgir organlardan biri bo'lib, laboratoriya parametrlarida glyukoza kontsentratsiyasining ortishidan oldin ham diabetes mellitusning dastlabki bosqichlarini ko'rsatishi mumkin.

O't pufagidagi toshlar

Yog'li gepatoz bilan bemorlarning 25% dan ko'prog'ida o't pufagida toshlar aniqlanadi. Kasallik safro sintezi va harakatlanish jarayoniga ta'sir qiladi. Pigment toshlarining shakllanishi ko'pincha jigarda va ekstrahepatik o't yo'llarida safro turg'unligidan kelib chiqadi. Oqsil asoslari, o't pigmenti va oz miqdorda ohak tuzi shaklida intrahepatik o't chiqishida toshlar shakllana boshlaydi.

Ovqat hazm qilish fermenti etishmovchiligi

Ferment etishmovchiligi ko'pincha jigar (yog'li gepatoz) va o't yo'llarining patologiyalari tufayli yuzaga keladi. Bu oshqozon osti bezi fermentlarining safro bilan etarli darajada faollashtirilmaganligi bilan bog'liq. Fermentlardan mahrum bo'lgan ovqatlar tanadagi haddan tashqari stressga olib keladi va jigar patologiyalari bu vaziyatni yanada kuchaytiradi.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi

Pankreatik patologiyalar yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladi, ular "pankreatit" nomi ostida topiladi. Patologik jarayonning o'tkir va surunkali kursi mavjud. Pankreatitning kuchayishi bilan kuchli shish, oq-sariq rangga bo'yalgan yog'li nekroz shakllanishi kuzatiladi. O'z vaqtida yordam bo'lmasa, atrofdagi organlar azoblanadi, jigar to'g'ri ishlashni to'xtatadi. Qon ketishi, yiringlash va sariq kistlarning shakllanishi mumkin. Sifatli yordamning etishmasligi qaytarilmas jarayonlarning rivojlanishi bilan to'la.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Steatoz homiladorlikning eng og'ir asoratlaridan biridir, ammo xayriyatki, bu juda keng tarqalgan emas. Bolaning homiladorlik davrida steatoz rivojlanishi bilan ona va homilada o'lim ehtimoli ancha yuqori. Homilador ayollarning yog'li degeneratsiyasi mavjud xolestaz, chidamsiz qusish va kech toksikoz fonida rivojlanadi. Patologiya kamdan-kam uchraydi, ammo aniqlansa, shoshilinch etkazib berishni talab qiladi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Bemorlarning birinchi shikoyatlari o'ziga xos emas, shuning uchun ular terapevtga murojaat qilishlari mumkin. Shifokor kerakli testlarni tayinlaydi, so'ngra sizni torroq mutaxassis - gepatologga yuboradi.

Diagnostika

Steatoz tashxisida asosiy o'rinni laboratoriya tekshiruvlari, xususan, biokimyoviy qon testlari oladi. Bu organning ishini aks ettiruvchi ko'rsatkichlarni aniqlaydi (jigar fermentlari, bilirubin, safro kislotalari). Qonda glyukoza va xolesterinning yuqori konsentratsiyasi ham mavjud.

Instrumental usullar - ultratovush, kompyuter va magnit tomografiya ob'ektiv rasmni to'ldirishga yordam beradi. Ular jigar tuzilishidagi o'zgarishlarning lokalizatsiyasini va uning chegaralarining kengayishini aniq ko'rsatib beradi, ammo tasvirlarda yallig'lanish har doim ham sezilmaydi.

Davolash

Davolash uchta sohani o'z ichiga oladi:

• shifokor tomonidan belgilangan terapiya rejimini amalga oshirish;
• kerakli dietaga rioya qilish;
• spirtli ichimliklar va boshqa qo'zg'atuvchi omillardan voz kechish.

Terapiya ko'pincha dori vositalari bilan ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Quyidagi guruhlarning dori-darmonlari buyuriladi:

• Gepatoprotektorlar. Steatoz uchun dorilarning asosiy guruhi. Ularning harakati gepatotsitlarning tuzilishi va funktsiyalarini tiklashga, tananing intoksikatsiyasini kamaytirishga, shuningdek, yallig'lanish jarayonini kamaytirishga qaratilgan. Shifokorlar o'simlik yoki sintetik gepatoprotektorlarni buyurishi mumkin. Eng yaxshi vositalar muhim fosfolipidlarni o'z ichiga olgan preparatlar - gepatotsitlar membranalarining tarkibiy qismlari bo'lib, ular hujayralarni mustahkamlaydi va salbiy omillarga qarshilikni oshiradi. Qo'shimcha ravishda glycyrrhizic kislotasini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan mahsulotlar ham yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va antioksidantlar sifatida ishlaydi.
• Ursodeoksixol kislotasiga asoslangan xoleretik preparatlar. Ular jigarda xolesterin va yog 'birikmalarining sintezini kamaytiradi, safro sekretsiyasini rag'batlantiradi, jigarning detoksifikatsiya xususiyatlarini yaxshilaydi va toshlarning erishini rag'batlantiradi.
• O'simlik gepatotropik vositalar. Ular organning funktsiyalarini normallashtiradigan murakkab ta'sirga ega - ular safro oqimini yaxshilaydi, to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi.
• Vitaminlar, antihipoksantlar, antioksidantlar biokimyoviy jarayonlarni normallashtirish va gepatotsitlarning yangilanishini tezlashtirish uchun zarurdir.

Parhez

Asosiy konservativ davoning samaradorligi uchun dieta muhim ahamiyatga ega. Oziqlanishning asosiy qoidalari quyidagilardan iborat:

• normal diapazonda bemorning vazniga erishish va ushlab turish
• hayvon yog'larini o'simlik bilan almashtirish
• alkogol, bo'yoqlar va konservantlardan voz kechish
• etarli miqdorda sabzavot, protein, vitaminlar iste'mol qilish
• pechda qaynatish va pishirish kabi pishirish usullariga ustunlik berish kerak
• qizarib pishgan va yog'li ovqatlarni butunlay chiqarib tashlash tavsiya etiladi
• oziq-ovqat iste'moli kichik qismlarda bo'lishi kerak, lekin kuniga 6-7 marta
• maydalangan yoki suyuq ovqatlarni issiq haroratda iste'mol qilish tavsiya etiladi

Yog'li tvorog, achchiq souslar, smetana, dudlangan go'sht, tez ovqat, sakatatlar, konservalar, piyoz va sarimsoq, barcha qo'ziqorinlar, yog'li bulyonlar steatoz uchun zararli hisoblanadi. Yog'siz baliq turlari, mavsumiy sabzavotlar va mevalar, kam yog'li sut kislotasi mahsulotlari, bug'langan go'sht mahsulotlari, don mahsulotlari jigar uchun foydali bo'ladi. Qandolat shirinliklari va yangi pishirilgan mahsulotlarni marmelad, quritilgan mevalar va asal bilan almashtirish tavsiya etiladi.

Kun uchun namuna menyu

• Nonushta. Yulaf pyuresi, choy, banan.
• Aperatif. Kam yog'li tvorog, marmelad.
• Kechki ovqat. Köfte, grechka pyuresi, cod filetosi bilan sabzavotli bulonda birinchi taom.
• Peshindan keyin gazak. Rosehip bulyoni, pechene pechene, nok.
• Kechki ovqat. Sabzavot sharbati, kartoshka pyuresi, pishirilgan baliq.
• Kechki kechki ovqat. Kam yog'li yogurt, shirin bo'laklar emas.

Profilaktika

Sog'lom turmush tarzi, muvozanatli va sog'lom ovqatlanish, optimal jismoniy faollik yordamida kasallikning oldini olish mumkin. Faol yuklar har kuni odamda bo'lishi kerak, yurish va suzish juda foydali. Fast-fud va do'konda sotib olingan shirinliklarning ko'pligiga qaramasdan, ularni dietangizdan butunlay chiqarib tashlash va tabiiy sabzavotlar va mevalarga, yog'siz go'sht va donlarga ustunlik berish tavsiya etiladi.

Og'irlikni me'yorda ushlab turish juda muhim, chunki semirish nafaqat jigar kasalliklari, balki boshqalarning ham paydo bo'lish ehtimolini keskin oshiradi. Spirtli ichimliklarni har qanday miqdorda ichish gepatotsitlarni yo'q qiladi. Endokrin va gormonal kasalliklar ham xavfli hisoblanadi. Steatozning dastlabki bosqichlarini o'z vaqtida aniqlash uchun yiliga kamida bir marta profilaktik tekshiruvlardan o'tish va qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Yog'li gepatoz - bu sezilmaydigan tarzda boshlangan va uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaydigan xavfli holat. Terapiyaning etishmasligi qaytarilmas o'zgarishlar va o'lim xavfini oshiradi. Patologiyaning oldini olish juda oson, ammo bu sizning turmush tarzingizni va dietangizni qayta ko'rib chiqishni talab qiladi.

Video: yog'li jigar gepatozi - alomatlar va davolash

Jigarning yog'li kasalligi yoki yog'li gepatoz yoki u ham deyiladi - jigar steatozi bizning davrimizda eng keng tarqalgan jigar kasalligi bo'lib, 40 yoshdan oshgan odamlarning deyarli ko'pchiligida va yaqinda tez-tez uchraydigan kasallikdir. yoshlar va nafaqat ortiqcha vazn bilan. Kasallikning mohiyati jigarning semirib ketishida, normal sog'lom jigarni yog' bilan almashtirishda yotadi, bu esa boshqa jigar kasalliklari, jumladan, virusli gepatit kabi sirozga olib keladi.

Tashxis jigarni ultratovush tekshiruvi orqali aniqlanadi va shu bilan birga, ko'pincha bemor shifokordan deyarli har bir odamda kasallik borligini va davolashning yagona usuli - vazn yo'qotish ekanligini eshitadi. Ko'pincha bu tavsiyalar jiddiy qabul qilinmaydi va vazn yo'qotish unchalik oson qaror emas, chunki semirishning sababi, shu jumladan ichki semirish, metabolizmdagi patologik o'zgarishlar va gormonal kasalliklardir.

Yog'li gepatoz yoki jigar steatozi - yomon xulq-atvorning natijasi emas, noto'g'ri turmush tarzi, jumladan, ovqatlanish va jismoniy faoliyat. Yog'li gepatoz - bu davolanishni talab qiladigan xavfli kasallik.

Lekin, boshqa ko'plab jigar kasalliklaridan farqli o'laroq, yog'li gepatoz - davolash qiyin kasallik, chunki gepatologlar ushbu patologiyani dori-darmonlar bilan davolash uchun yagona standartga ega emaslar.

Kasallikning asosiy sababi organizmdagi metabolik va gormonal o'zgarishlar bo'lgani uchun, deb ataladigan narsa metabolik sindrom keyin endokrinolog davolanishga jalb qilinadi. Biroq, bu holda, faqat metabolik va gormonal jarayonlarni tiklaydigan, shuningdek, jigardan yog'ni olib tashlashga yordam beradigan dorilar bilan dori-darmonlarni davolash natijalarni bermaydi. Oziqlanish va jismoniy faoliyat bo'yicha individual tavsiyalar, ularsiz tuzalib bo'lmaydi, ko'pincha engib bo'lmaydigan to'siq bo'ladi, chunki hayot tarzingizni o'zgartirishdan ko'ra tabletkalarni qabul qilish har doim osonroqdir.

Bizning markazimizda Yog'li gepatozni davolashda 10 yillik tajriba Bu kasallik sirrozdan tashqari har qanday bosqichda davolanishi mumkinligini va davolashning muvaffaqiyati shifokor va bemorning birgalikdagi mehnati ekanligini ko'rsatdi.

Gepatologiya markazimiz uchun noyob uskunalar mavjud jigar steatoz darajasini baholash (yog'li jigar): S0 dan S4 gacha, unda S4 sirrozi (boshqa jigar kasalliklarida bo'lgani kabi, uni yo'q qilish va boshqa, ishlamaydigan to'qimalar bilan almashtirish bilan birga). Yangi avlodning fibroskani jigarning qaysi qismi (foizda) endi jigar vazifasini bajarmasligini taxmin qilish imkonini beradi. Bu tashxis qo'yish va davolash taktikasini tanlash, shuningdek, davolash samaradorligini kuzatish uchun muhimdir. Davolashning natijasi tiklanish bo'lishi kerak.

Yog'li gepatoz (jigar steatozi) darajasini aniqlash ayniqsa muhimdir, agar birgalikda kasalliklar mavjud bo'lsa, masalan, ko'pincha virusli gepatit B va gepatit C. Jigarning viruslar tomonidan shikastlanishi sog'lom jigarni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish bilan birga keladi, bu ham sirozga olib keladi.

Yangi avlod Fibroscan apparati har bir zararli omil: virus va yog'ning darajasini alohida baholash imkonini beradi. Davolashning taktikasi bunga bog'liq. Ba'zida shifokor, agar jigar yog 'bilan ta'sir qilsa va antiviral preparatlar bilan davolash siroz shakllanishi jarayonini to'xtatmasa, antiviral terapiyani buyurish huquqiga ega emas.

Fibroscan apparatida fibroz va steatoz darajasini aniqlash uchun tekshirish FibroMax tomonidan bir xil qon parametrlarini aniqlashdan ancha arzon va aniqroqdir, chunki biokimyoviy ko'rsatkichlar - jigar shikastlanishining belgilari - fibrozning shakllanishiga qaraganda ancha tezroq o'zgaradi. steatoz.

Fibroscan qurilmasi ultratovush diagnostikasi yordamida jigar to'qimalarining zichligining fizik xususiyatlarini aniqlaydi va o'lchov natijasi tibbiy nuqtai nazardan jigar shikastlanish darajasiga mos keladigan fizik birliklarda ifodalanadi: F0 dan F4 gacha fibroz, S0 dan steatoz. S4 ga (to'rtinchi bosqich sirrozga to'g'ri keladi). O'lchov natijalari dastur tomonidan beriladi, bu baholashda sub'ektivlikni istisno qiladi.

Tekshiruv tiklanish uchun birinchi qadamdir. Tekshiruvning vazifalari va ko'lamini aniqlash uchun gepatologning bepul maslahatidan so'ng davolanish kunida tekshiruv o'tkazamiz. Natijalarga asoslanib, sizga samarali davolanish buyuriladi, aksariyat hollarda tiklanish bilan yakunlanadi.

Yog'li gepatoz nima? Yog'li gepatoz yoki alkogolsiz yog'li jigar kasalligi - NAFLD (jigar steatozi, yog'li infiltratsiya, jigarning yog'li degeneratsiyasi) jigar massasining 5% dan ko'prog'ini yog ', asosan triglitseridlar tashkil etadigan holat. Agar yog 'miqdori organ og'irligining 10% dan oshsa, jigar hujayralarining 50% dan ortig'i yog'ni o'z ichiga oladi va yog' to'planishi jigar to'qimalariga tarqaladi.

Yog'li gepatozning sabablari

Yog'li gepatozning sababi metabolik sindrom - metabolik kasalliklar va gormonal o'zgarishlar. Shu bilan birga, diabetes mellitus va qondagi lipidlar darajasining oshishi yurak-qon tomir asoratlari paydo bo'lish tahdidi bilan rivojlanadi.

Yog'li gepatoz quyidagilarga olib kelishi mumkin:

Yog'li gepatozning markazida insulin qarshiligi (hujayralarning insulin qarshiligi) va metabolik kasalliklar, asosan lipidlar va uglevodlar mavjud. Jigarning yog 'degeneratsiyasi jigarga yog' kislotalarining oziq-ovqat bilan ta'minlanishi yoki lipolizning kuchayishi (yog' to'qimalarida yog'ning parchalanishi) tufayli yuzaga keladi.

Yog'li gepatoz rivojlanish xavfi kimda?

NAFLD - bu bir qator xavf omillari ta'siridan kelib chiqadigan multifaktorial kasallik:

• qorin bo'shlig'idagi semirish (erkaklarda 94 sm va ayollarda 80 sm dan ortiq bel);
• qondagi triglitseridlar darajasining 1,7 mmol / l dan oshishi, xolesterin va yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning kamayishi;
• qon bosimining 130/85 mm Hg dan oshishi;
• buzilgan glyukoza bardoshlik, uzoq muddatli giperglikemiya (2-toifa diabetes mellitus);
• insulin qarshiligi.

Nima uchun yog'li gepatoz xavfli?

Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) asta-sekin o'sib boradi va rivojlanish ehtimoli bilan xavflidir. siroz... Keyingi 20-30 yil ichida jigarning yog'li kasalligi transplantatsiyani talab qiladigan jigar sirrozining eng keng tarqalgan sababiga aylanadi. NAFLD kasallikning quyidagi bosqichlarini o'z ichiga oladi: jigar steatozi, alkogolsiz steatohepatit va gepatotsellyulyar karsinoma xavfi yuqori bo'lgan sirozda mumkin bo'lgan fibroz.

Ko'p yillar davomida steatoz zararsiz kasallik deb hisoblangan, ammo tajriba shuni ko'rsatadiki, bu kasallik bilan yurak-qon tomir asoratlari va diabetes mellitus xavfi ortadi.
NAYQQning tarqalishi 20-25% ni, semirib ketgan bemorlarda esa 90% ni tashkil qiladi.
Yog'li kasallik, qoida tariqasida, 40-60 yoshda rivojlanadi, ayollar tez-tez kasal bo'lishadi.

NAFLD qanday namoyon bo'ladi, yog'li gepatoz belgilari

Klinik jihatdan, jigarning yog'li gepatozi dastlabki bosqichlarda asemptomatik kurs bilan tavsiflanadi va og'ir fibroz xarakterli belgilar bilan namoyon bo'ladi. jigar sirrozi. Mumkin bo'lgan alomatlar o'ng hipokondriyumda va gepatomegaliyada (kengaygan jigarda) noqulaylik mavjudligi.

Yog'li gepatoz (NAFLD) diagnostikasi

Jigarni tekshirishning asosiy diagnostik usuli ultratovush bo'lib, u nafaqat hajmini, balki jigar tuzilishini, shu jumladan jigarda yog'li degeneratsiya belgilari mavjudligini ham aniqlaydi. Biroq, ultratovush tekshiruvining sezgirligi, agar u allaqachon jigarning taxminan 30% bo'lsa, jigarda yog 'to'qimalarining mavjudligini ko'rsatadi. Aniqroq va informatsion usul bu yangi avlod Fibroscan apparati yordamida bilvosita elastometriya bo'lib, bu jigarning 5% zararlangan yog'li gepatozni tez va invaziv aralashuvisiz aniqlash imkonini beradi.

Yangi avlodning Fibroscan-da yog 'to'qimalarining zichligini o'lchash uchun maxsus sensor mavjud bo'lib, u jigarning qaysi qismi endi o'z vazifalarini bajarmasligini ko'rsatadi. Kasallikning og'irligi yog'li lezyon darajasi bilan belgilanadi: S1, S2 va S3, ularning uchinchi darajasi sirozning shakllanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va jigarning 60% dan ko'prog'i yog 'to'qimasi bo'lgan holatga to'g'ri keladi, va jigar emas.

Yog'li gepatoz (jigar steatozi) davolash qiyin, ammo zarur. Davolashning maqsadi - jigardan yog'ni olib tashlash (dori bilan davolash), shuningdek, ichki semirishni to'xtatish uchun metabolik jarayonlarni normallashtirish. Davolash jarayonida uning samaradorligini baholash va o'z vaqtida tuzatish uchun Fibroscan apparati yordamida steatoz darajasini nazorat qilish muhimdir. Yakuniy tiklanish (davolash maqsadi) jigardan yog'ni to'liq olib tashlashdir (elastometriya ma'lumotlariga ko'ra S0).

Faqat bizning markazimizda jigarning yog'li degeneratsiyasini o'lchashning ushbu noyob texnologiyasidan foydalangan holda, to'g'ri tashxis qo'yish va terapiyaning butun kursi davomida to'liq tuzalgunga qadar uning samaradorligini nazorat qilgan holda davolashni amalga oshirish mumkin.

Siroz rivojlanishining xavf omillari - ayol jinsi, 50 yoshdan oshgan yosh, arterial gipertenziya, gidroksidi fosfataza va GGT ortishi, trombotsitlar sonining pastligi. Ko'pincha lipid spektrining buzilishi kuzatiladi.

NAFLD va yog 'gepatozining rivojlanishi va rivojlanishi uchun muhim xavf omilidir genetik omil - gen polimorfizmiPNPLA3/148 M.

NAFLD, yog'li gepatozni davolash

Hozirgi vaqtda NAFLD uchun standart davolash mavjud emas, shuning uchun asosiy maqsad sitolizi (jigar hujayralarini yo'q qilish) va yallig'lanishni tavsiflovchi biokimyoviy ko'rsatkichlarni yaxshilash, fibrozni sekinlashtirish va blokirovka qilishdir.

Har holda, davolanish turmush tarzini o'zgartirish bilan boshlanadi, bu ham dietani o'zgartirishni, ham jismoniy faollikni oshirishni anglatadi.

Jismoniy mashqlar insulin sezgirligini oshiradi, ichki organlarning yog 'to'qimalarini kamaytirishga yordam beradi va jigar steatoz darajasini pasaytiradi.

Ushbu maqsadlarga erishish uchun haftada 3-4 aerob mashqlari etarli deb hisoblanadi. Tana vaznining 8-10% ga kamayishi NAFLD gistologik rasmining yaxshilanishi bilan birga ekanligi isbotlangan. Eng fiziologik holat tana vaznining haftasiga 500-1000 g ga kamayishi hisoblanadi, bu klinik va laboratoriya ko'rsatkichlarining ijobiy dinamikasi, insulin qarshiligining pasayishi va jigar steatoz darajasi bilan birga keladi. Juda tez vazn yo'qotish kasallikning yomonlashishiga olib keladi.

Dori-darmonlarni davolashda standart sifatida insulinsensibilizatorlar (to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradigan dorilar), gepatoprotektorlar va antioksidantlar kiradi. Metabolik kasalliklarni tuzatish uchun insulin sensibilizatorlari (metformin) yordamida insulin qarshiligini engish uchun muhimdir. Bundan tashqari, ursosandan foydalanish metabolik kasalliklarni normallashtirish va jigarning gistologik rasmini yaxshilash uchun gepatoprotektor sifatida ko'rsatilgan.

Gepatit C da NAFD va metabolik sindromli bemorlarni davolash taktikasi

Agar HCV bilan og'rigan bemorlarga bir vaqtning o'zida jigar shikastlanishi tashxisi qo'yilgan bo'lsa metabolik sindrom (alkogolsiz yog'li kasallik jigar - steatoz) ushbu kasallikka xos bo'lgan metabolik va gormonal buzilishlar ko'rsatkichlari uchun qo'shimcha tekshiruv o'tkazish kerak.

Davolash taktikasi jigarning umuman zararlanish darajasiga va har bir zarar etkazuvchi omilga alohida bog'liq. Antiviral preparatlar bilan davolanishni darhol boshlash mumkin, va metabolik sindromni keyingi davolash SVRni olgandan keyin.

Virusning jigarga zarar etkazish darajasi metabolik sindromdan sezilarli darajada past bo'lsa, metabolik sindromni davolashdan keyin antiviral terapiyani boshlash mumkin.

Birgalikda jigar kasalliklari mavjud bo'lsa, davolanish maqsadini nafaqat SVRni olish, balki boshqa patologik omillardan zarar ko'rgan jigarni saqlab qolish va tiklashni ham belgilash kerak.

NAFLD va yog'li gepatozni muvaffaqiyatli davolashning eng muhim komponenti to'g'ri ovqatlanishdir.

Har kimga mos keladigan parhez istisnosiz mavjud emas. Yog'li gepatoz bilan og'rigan bemorlar, birinchi navbatda, kunlik ratsiondagi kaloriya miqdorini kamaytirishlari kerak. Tavsiyalardan biri to'yingan yog'li kislotalarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash va ularni mono to'yinmagan yoki ko'p to'yinmagan yog'lar (sut, zaytun moyi, baliq yog'i) o'z ichiga olgan ovqatlar bilan almashtirish bo'yicha maslahat bo'lishi mumkin.

Balansli ovqatlanish

Oziq-ovqatning asosiy qismlari oqsillar, yog'lar, uglevodlar, suv, minerallar va vitaminlar bo'lib, ular qat'iy muvozanatli bo'lishi kerak. Proteinlar, yog'lar va uglevodlar o'rtasidagi nisbat 1: 1: 4 bo'lishi kerak.

Hayvon oqsillari umumiy oqsilning taxminan 60% ni tashkil qilishi kerak. O'simlik moylari ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarning manbai sifatida yog'larning umumiy miqdoridan 20-25% bo'lishi kerak.

Uglevodlar balansi kraxmal, shakar, tola va pektinlar nisbatida ifodalanadi. Shakar mevalar, rezavorlar, sut mahsulotlari, asal bilan ifodalanishi kerak. Vujudga kunlik ehtiyojga muvofiq har kuni etkazib berilishi kerak bo'lgan vitaminlar va minerallar muvozanatini saqlash juda muhimdir.

Parhez

Bu kun davomida ovqatlanish soni va ovqatlanish oralig'i. Sog'lom odamlar uchun kuniga 3-4 marta 4-5 soatlik interval bilan. Semirib ketish kabi ba'zi bir qator kasalliklar uchun siz kuniga 5-6 marta ovqatlanishingiz kerak.

Jigar kasalliklari uchun ovqatlanish

Yog'li gepatoz uchun parhez yumshoq bo'lishi va maksimal jigar damini yaratishi kerak. Yog 'miqdorini kamaytirish va dietani to'liq oqsil va vitaminlar manbalari bo'lgan ovqatlar bilan boyitish, shakar miqdorini kamaytirish va suyuqlik miqdorini oshirish kerak. Ovqatlanish tez-tez va kichik bo'lishi kerak.
Yog'li go'sht, füme go'sht, ziravorlar, baharatlı, boy xamirni istisno qilish kerak. Spirtli ichimliklar qat'iyan man etiladi.

Siz uchun to'g'ri dietani topish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Qanday shifokorlar yog'li gepatozni davolashadi

To'liq tiklanish NSAID va yog'li gepatozni davolash natijasi bo'lishi mumkin.

Ushbu kasalliklarni davolashda ikkita shifokor ishtirok etadi: gepatolog va endokrinolog.

Endokrinolog kasallikning sababini (gormonal va metabolik kasalliklar) davolaydi, gepatolog esa ta'sirni (jigarning shikastlanishi) davolaydi.

Markazimiz mutaxassislari gepatozning o'ziga xos belgilarini aniqlash va yog'li jigar kasalliklarini muvaffaqiyatli davolashda katta tajribaga ega.

Yog'li gepatozni davolash natijalari

Bemorning fikr-mulohazalari:

“Hurmatli Bella Leonidovna!

Hurmatli Nelli Nikolaevna Tsurikova, Mushinskaya Kira Vladimirovna, qabulxonadagi qizlar, ultratovush diagnostikasi shifokori, mening kasalligimni davolashni tashkil qilganingiz uchun barchangizga rahmat. Siz jamoada mo''jizalar yaratasiz!Yuqori darajali mutaxassislar va bosh harfli odamlar! Men hayotimni saqlab qolgan va uni 180 darajaga o'zgartirgan klinikangizni topganim uchun taqdirdan minnatdorman. Sizning sa'y-harakatlaringiz, malakangiz va e'tiboringiz tufayli men mutlaqo sog'lom insonga aylandim. Men 9 oy ichida 23,5 kg yo'qotdim, mening jigarim haqiqiy zavodga aylandi, u hozir mukammal ishlaydi!

Umuman olganda, jamoangizga omad tilayman. Toxtama! Siz haqiqatan ham odamlar uchun ajoyib ish qilyapsiz, jiddiy kasalliklarni engishga yordam berasiz.

Yangi 2019 yil arafasida sizlarga ham sog'lik, oilaviy quvonch va muhabbat tilayman! eng yaxshi tilaklar, Qozonlik bemoringiz ">>>

Rustem
05.12.2018 yil

Natija:

Yog'li gepatozni davolashdan so'ng, 25 kg ga vazn yo'qotish va jigardan yog'ni to'liq olib tashlash - Fibroscan ma'lumotlariga ko'ra, davolashdan keyin steatoz darajasi s0 ni tashkil qiladi.

Jigar ovqat hazm qilish organi sifatida oziq-ovqat tarkibidagi yog'larni parchalashda asosiy funktsiyani bajaradi. Jigar hujayralari tozalovchi organ sifatida spirtli ichimliklar, dori-darmonlar, buzilgan ovqatlar bilan zaharlanganda, zaharli bug'lar yoki gazlarni nafas olayotganda tanaga kiradigan barcha toksik moddalarni parchalaydi.

Yog'li gepatoz nima?

Yog'li jigar gepatozi Gepatotsitlarning (jigar hujayralari) patologik degeneratsiyasi sodir bo'lgan kasallik. Gepatotsitlarning degeneratsiyasi uning tarkibida yog'ning asta-sekin to'planishi tufayli yuzaga keladi.

Gepatotsitlardagi yog 'miqdorining organ og'irligining 5-10% dan ortiq ortishi hujayra membranasini asta-sekin yo'q qiladigan erkin radikallarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi tibbiy nomlarga ega: steatoz, jigarning yog'li degeneratsiyasi (degeneratsiya, degeneratsiya, infiltratsiya), yog'li gepatoz.

Yog'li gepatoz darajasi

Kasallikning davomiyligiga, yog'li infiltratsiya miqdoriga, degenerativ gepatotsitlar soniga va kasallikning rivojlanish tezligiga qarab, gepatoz darajalar bilan farqlanadi.

0 daraja

Yog 'hujayralarining gepatotsitlar tomonidan fokal to'planishi, umumiy tana yog 'miqdori 10% gacha ta'sirlangan gepatotsitlar. Bu kasallikning asosiy darajasi bo'lib, u butunlay qaytariladi, organda jigar to'qimalarining degenerativ degenerativ jarayoni sodir bo'lmaydi. Alomatsiz va og'riqsiz davom etadi.

1-darajali

Birinchi darajali yog'li gepatoz (oddiy steatoz), paydo bo'lish sabablariga qarab, alkogolli va alkogolsiz bo'linadi.

Kasallik bilan tavsiflanadi organdagi yog'ning massaning 7-10% gacha to'planishi, to'qimalarda kichik yallig'lanish jarayonlari.

Organ degeneratsiyasi jarayoni butunlay qaytarilmas. 1-bosqichda simptomlar mavjud bo'lishi mumkin: jigar hududida engil og'irlik, davriy kichik karıncalanma hissi.

Yog 'birikmalarining to'planishi mahalliy va tarqoq (tana bo'ylab) bo'lishi mumkin. Ultratovush ta'sirlangan gepatotsitlarning 33% gacha aniqlanadi.

2-darajali

2-darajada organning yallig'lanishi sezilarli bo'ladi, jigar hujayralarining qisman o'limi, normal jigar to'qimasini patologik (steatogepatit) bilan almashtirish kuzatiladi. Gepatotsitlarning mag'lubiyati 66% gacha.

Progressiv kasallik jigarda tizimli og'riqlar, nafas qisilishi, oshqozon va pastki orqa qismida nurli og'riqlar bilan tavsiflanadi.

3-sinf

Gepatotsitlarga sezilarli zarar etkazilishi bilan to'liq organ disfunktsiyasi paydo bo'ladi. Gepatotsitlarning shikastlanishi 66% dan ortiq, yog'li kistalar, jigar yuzasida hujayra ichidagi katta o'choqli semizlik shakllanishi mumkin. Kasallikning keyingi bosqichi sirozdir.

Yog'li gepatozning sabablari

Alkogolli yog'li gepatozda asosiy sabab spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdir. Jigar to'qimalarining birlamchi degeneratsiyasi jarayonini boshlash uchun kuniga 40% alkogolli 60 ml har qanday ichimlikni iste'mol qilish kifoya.

Alkogolsiz jigar distrofiyasi bilan kasallikning rivojlanishining sabablari quyidagilardir:

Kim xavf ostida?

Yog'li gepatoz asemptomatik tarzda rivojlana boshlagan multifaktorial kasallikdir.

Quyidagi shaxslar xavf ostida:

• Yuqori qon bosimi bilan og'rigan.
• Qonda triglitseridlar darajasining oshishi bilan.
• 2-toifa diabet mellitus bilan.
• Oddiy (tezkor) uglevodlar va vodorodlangan yog'larga boy dietani iste'mol qilish.
• Semirib ketish yoki ortiqcha vaznga moyilligi bilan (qorin semirishi: ayollarda bel 80 sm dan ortiq erkaklarda 94 sm dan ortiq).

Oddiy vaznli odamlar orasida yog'li gepatoz 25% hollarda, semiz odamlarda esa 90% hollarda tashxis qilinadi.

Yog'li gepatozning belgilari

Gepatozning klinik diagnostikasi faqat ultratovush, CP, morfologik tekshiruvdan so'ng amalga oshirilishi mumkinligi sababli, jigar hujayralarida yog'ning to'planishi asemptomatik bo'lib, bemorlarni quyidagi alomatlar haqida ogohlantirish kerak:

• O'ng tarafdagi tizimli yoki takroriy chizilgan og'riqlar.
• Ovqatdan keyin og'irlik.
• Shishish.
• Asossiz ko'ngil aynish.
• Teri tuzilishidagi o'zgarishlar (juda quruq yoki yog'li).
• Orqa tarafdagi akne paydo bo'lishi.
• Menstrüel tsiklning buzilishi.
• Allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishi.

O'tkir og'riq, jigarda spazm faqat o't pufagi va uning kanallari buzilganda yoki jigar hajmi keskin oshganida paydo bo'ladi. Jigar to'qimasi yuqori kompensatsiya qobiliyatiga ega, shuning uchun o'tkir og'riqlar paydo bo'lishi patologik jarayon uzoq vaqt davomida surunkali kasallik bosqichiga o'tganligini ko'rsatadi.

Nima uchun yog'li gepatoz xavfli?

Bugungi kunda yog'li gepatoz global muammo bo'lib, kasallik jigar sirrozi va saraton kasalligiga olib keladi, bu 60% hollarda o'limga olib keladi.

• 2-3 darajali gepatoz bilan Gospell kasalligi (sariqlik) rivojlanishi mumkin.
• Bundan tashqari, gepatoz yurak-qon tomir patologiyasini rivojlanishiga yordam beradi, endokrin tizimning noto'g'ri ishlashiga, varikoz tomirlariga va allergiya rivojlanishiga olib keladi.
• Yog'li gepatoz 2-3 daraja 50% hollarda oshqozon-ichak traktida jiddiy buzilishlarga olib keladi. Oziq-ovqatning to'liq hazm bo'lmasligi yog'ning parchalanish bosqichida sodir bo'ladi, jigar funktsional ravishda ishlay olmaydi.
• Tez-tez ich qotishi yoki tartibsiz ichak harakati paydo bo'ladi, disbiyoz rivojlanadi.

Kasallikning diagnostikasi

Bemorni tekshirishda, birinchi navbatda, ular testlarni yig'adilar va quyidagi usullardan foydalanadilar:

• Qon va siydikning umumiy tahlili.
• Palpatsiya.
• Biokimyo.
• Perkussiya.
• Biopsiya.
• Tomografiya.
• Gormonlar uchun tahlil.
• Radionuklidlarni skanerlash.

Integratsiyalashgan yondashuv sizga o'xshash belgilarga ega bo'lgan kasalliklarni (exinokokkoz, virusli gepatit, qorin bo'shlig'i kistalari va boshqalar) istisno qilishga imkon beradi.

Diagnostika usullari:

AST tarkibi standartlari

AST - ferment organizm hujayralari va to'qimalarida membrana aminokislotalarining sintezini rag'batlantiradigan oqsil almashinuvi (aspartat aminotransferaza) jarayonida ishtirok etadi. AST fermentini ishlab chiqarishning ko'payishi bilan ba'zi organlar va to'qimalarda patologik o'zgarishlar boshlanadi.

Fermentning eng katta miqdori gepatotsitlarda, miyokardda, skelet mushak to'qimalarida va miya neyronlarida joylashgan. AST faolligining oshishi qon oqimi tizimida ularning yuqori darajasiga olib keladi, shuning uchun yog'li gepatozning aniq tashxisi uchun to'liq qon ro'yxati majburiydir.

AST indikatorini aniqlashda turli tadqiqot usullari qo'llaniladi. Jadvalda keltirilgan standartlar standart hisoblanadi.

Qaysi shifokorlar yog'li gepatozni davolashadi?

Tekshiruv davomida bemor shifokorlar tomonidan tekshirilishi kerak:

• Gepatolog.
• Endokrinolog.
• Terapevt.
• Gastroenterolog.
• Endoskopist.

Birinchi tekshiruv navbatchi terapevt tomonidan amalga oshiriladi, keyin gastroenterologga majburiy tashrif buyuriladi. Tashxis qo'yilgach, gepatolog bemorga g'amxo'rlik qiladi.

Yog'li gepatozni davolash

1. Yog'li gepatozni davolash, birinchi navbatda, kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillarni blokirovka qilish, hayot tarzini o'zgartirish va muvozanatli dietaga o'tishga qaratilgan.
2. Dori-darmonlarni davolash kasallikning bosqichiga va uning rivojlanish tezligiga qarab belgilanadi. Giyohvand terapiyasi lipotropik preparatlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi, masalan, Essentiale, Essentiale Forte, foliy va lipoli kislotasi, xolin xlorid, Sirepar, vitamin B 12. Gepatotoksik dorilarni qabul qilish istisno qilinadi. Dori-darmonlarni davolash organ, o't yo'llari va ovqat hazm qilish organlarining funktsional holatini saqlab qolish va normallashtirishga qaratilgan.
3. Turmush tarzi va ovqatlanish odatlarini o'zgartirish bu terapevtik terapiyaning muhim tarkibiy qismlaridan biridir. Bemor uchun dietani o'zgartirish va u o'rganmagan ovqatlarni eyishni boshlash juda qiyin. Mashq qilish yoki jismoniy faollikni oshirish yog'li gepatit bilan og'rigan odamlarda eng katta qarshilikka sabab bo'ladi. An'anaviy tibbiyot, dori terapiyasi faqat qisqa muddatli ta'sir ko'rsatadi va agar siz turmush tarzingizni o'zgartirmasangiz, kasallik yana qaytishi mumkin.

Davolash va oldini olish uchun dorilar

Fosfolipidlar guruhi

• Essliver tabiiy moddasi fosfilipidlar EPL, nikotinamid, piridoksin o'z ichiga oladi. Dozalash shakli: plyonka bilan qoplangan kapsulalar. Preparat shikastlangan gepatotsitlarni tiklashga yordam beradi, hujayra metabolizmini va fermentlarni ishlab chiqarishni yaxshilaydi. Preparatning narxi 300 rubldan .
• Essentiale. Soya yog'iga asoslangan fosfillipidlar. Kapsulalarda mavjud. Ular turli darajadagi og'irlikdagi yog'li gepatozni davolash uchun keng qo'llaniladi. Preparatning tarkibiy qismlari shikastlangan jigar hujayralarini faol ravishda almashtiradi, sog'lom gepatotsitlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, jigar to'qimalarida metabolik jarayonlarni yaxshilaydi va organni yog 'birikmasidan tozalashga yordam beradi. o'rtacha xarajat 350 rubldan .

Sulfamik kislotalar guruhi

Gepatozning 1.2-bosqichi uchun buyurilgan dorilarning sulfamik kislota guruhi.

• Taurin preparatlari gepatotsitlarning hujayra membranasini shakllantirishga yordam beradi va oksidlanish jarayonlarini kamaytiradi, shu bilan tozalash ta'sirini ta'minlaydi. Dibikor, Taufon preparatlari taurinning optimal miqdorini o'z ichiga olgan asosiy shakllar sifatida buyuriladi. Dibikor narxi 700 rubldan., Taufona 130 rubldan .

O'simliklarning gepatoprotektorlari guruhi

• LIV-52... Tarkibi tufayli preparat shikastlangan gepatotsitlar tuzilishini tiklaydi, jigar to'qimasini yog'dan tozalashga yordam beradi, metabolik jarayonlarni yaxshilaydi va xoleretik ta'sirga ega. Preparat hindibo ildizi, tungi soya, kassiya, civanperçemi urug'lari, kapari po'stlog'idan o'simlik ekstraktlarini o'z ichiga oladi. Dorixonalardagi narx 320 rubldan .
• Karsil... Eng mashhur preparat hujayra metabolizmini optimallashtiradigan, zararlangan gepatotsitlarni tiklaydigan va antioksidant xususiyatlarga ega bo'lgan faol moddasi silymarinni o'z ichiga oladi. Har qanday darajadagi gepatoz, siroz, toksik zaharlanish uchun buyuriladi. Dorixonalardagi narx 370 rubldan .

Yog'li gepatozni davolashda fitoterapiya preparatlari ijobiy ta'sir ko'rsatadi va profilaktika sifatida keng qo'llaniladi. Bu Gepabene, zerdeçal, sut qushqo'nmasi ekstraktlari, Holagol.

Davolashning an'anaviy usullari

Davolashning an'anaviy usullari vaqt o'tishi bilan ularning amaliy afzalliklarini isbotladi. Dorivor o'tni tanlashda bemorlar qabul qilish qoidalariga rioya qilishlari kerak.

Balanslangan ovqatlanish terapevtik va restorativ terapiyaning tarkibiy qismlaridan biridir.

"Yevropa dietasi" dietadan butunlay chiqarib tashlanishi kerak, bu tez uglevodlar va homogenlangan yog'lar.

Gepatozni davolash uchun dietaning asosiy qoidalari:

• Ovqatni kuniga 6-7 marta kichik qismlarda iste'mol qiling.
• Idishlarni pechda pishirish, bug'lash yoki pishirish kerak.
• Shakar va tuzni iste'mol qilishni kamaytiring.
• Spirtli ichimliklar va qizarib pishgan ovqatlardan foydalanishni yo'q qiling.

Kasallikning oldini olish

Jismoniy faollik nafaqat gepatozni davolashda profilaktika yoki qo'shimcha (bog'liq) protsedura, balki terapevtik terapiyaning asosiy elementlaridan biri sifatida ham ko'rib chiqilishi kerak.

Xulosa

Oziqlanishning asosiy qoidalariga rioya qilgan holda, sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan e'tibor bering, yog'li gepatoz barcha bosqichlarda yaxshi davolanadi.

Albatta, ilg'or shaklni davolash bir yil davom etishi mumkin, so'ngra doimiy parhez, ammo dastlabki bosqichlarda davolanish mumkin bo'lgan asoratlar va relapslarsiz 3 oygacha davom etadi. Bemorlar sog'lig'ini o'z-o'zidan yo'q qilishdan bosh tortishlari sharti bilan.

Odamlarda foie gras yoki yog'li jigar gepatozi

Gastroenterologiyaning gepatologiya kabi katta va mustaqil bo'limida tegishli fanlar va fanlar mavjud, masalan, yuqumli kasallik gepatologi yoki gepatolog-transplantolog. Jigar odamlarda ko'p funktsiyalarni bajaradigan noyob va almashtirib bo'lmaydigan organdir. Ammo bu organning barcha kasalliklari va shikastlanishlari oddiy va tushunarli jarayonlarga qisqartirilishi mumkin.

Jigarning to'qimalari va hujayralarida yallig'lanish jarayoni sodir bo'lgan taqdirda, intoksikatsiya va sariqlik belgilari bilan gepatit paydo bo'ladi. Agar to'qimalarning tiklanishi buzilgan bo'lsa va uning stromasi yoki biriktiruvchi to'qima skeleti o'ssa, surunkali jigar etishmovchiligi asta-sekin kuchayadi va jigar fibrozi yoki sirrozi rivojlanadi.

Va nihoyat, agar gepatotsitlarda distrofiya yoki nekroz jarayonlari ustunlik qilsa, bu jarayon gepatoz deb ataladi. Boshqacha qilib aytganda, yog'li gepatoz - bu yog'li degeneratsiya bo'lib, u yashirin va aniq bo'lishi mumkin, klinik ko'rinish va simptomlar darajasiga etadi.

Distrofiklar va g'ozlar haqida

Qanaqasiga? Nima uchun distrofiya yog'li deb ataladi? Agar biron bir odam "distrofik" laqabiga loyiq bo'lsa, bu, albatta, noqulay va zaif odam. Va yog 'degeneratsiyasi bo'lsa, aftidan, hamma narsa aksincha sodir bo'ladi? Ha shunday. Bundan tashqari, bu yog'li gepatozni aniq ko'rish mumkin: ko'pchilik buni noziklik deb biladi va bu kasallik uchun katta pul to'lashga tayyor.

Biz mashhur foie gra haqida gapiramiz, bu haddan tashqari oziqlangan yog'li g'oz jigari. Buni bilmagan holda, bu taomni ishlab chiqaruvchilar va g'ozlarni ishlab chiqaruvchilar ko'p asrlar davomida yog'li degeneratsiya deb ataladigan patologik jarayonni simulyatsiya qilishdi.

Keling, hujayralar bilan nima sodir bo'lishini va kasallik qanday namoyon bo'lishini aniqlaylik.

Tez sahifa navigatsiyasi

Bu nima?

Yog'li jigar gepatozi surunkali kasallik bo'lib, hujayralar - gepatotsitlar ichida yog'ning ortiqcha to'planishi bilan tavsiflanadi. Gepatotsitda yog 'almashinuvi jarayoni murakkab va ko'p bosqichli. Shunday qilib, yog 'almashinuvini buzish uchun quyidagi variantlarni ajratish mumkin:

• Hujayraga ko'p yog'lar kirsa yoki uning ishlab chiqarilishi ko'paysa, fermentativ tizimlarning etishmovchiligi;
• Lipid va yog 'kislotalari almashinuvining asosiy yo'llari bloklanadi (bu toksinlar, ko'pincha spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar to'planganda sodir bo'ladi);
• Yana murakkab birikmalar hosil qilish uchun lipidlar bilan bog'lanishi kerak bo'lgan aminokislotalarning etishmasligi. Bu, natijada, subpudratchilarning "kam yetkazib berishlari" tufayli, oraliq mahsulotlarning omborda to'planishiga o'xshaydi.

Bu nafaqat gepatotsitlarning yog'li degeneratsiyasiga, balki boshqa organlar va tizimlarda yog'ning to'planishiga olib keladigan tipik patologik mexanizmlardir. Bundan ham ko'proq narsani aytish mumkin, har qanday distrofiya rivojlanishining umumiy tamoyillari yuqorida sanab o'tilgan.

Aytgancha, agar siz qaerdadir "jigarning yog'li gepatozi" kabi iborani eshitgan bo'lsangiz, unda oxirgi so'z behuda qo'shilganligini bilishingiz kerak. Birinchi ikkitasi etarli.

Jigarda semirib ketish sabablari

Shunday qilib, semirishga olib keladigan sabablar ko'p omilli. Ulardan eng mashhurlari:

• uzoq muddatli ro'za tutish;
• protein (oqsil) miqdori past bo'lgan dieta;
• vitamin etishmasligi;
• oziq-ovqatda "hech bir joyda" ishlatilmaydigan yog'larning ustunligi;
• yog'ga aylanadigan "tez" uglevodlarning ortiqcha mavjudligi;
• gormonal tizimdagi buzilishlar (diabet, gipotalamus-gipofiz kasalliklari);
• toksik omillar (alkogol, pestitsidlar, giyohvand moddalar, ba'zi dorilar);
• jigarning yuqumli shikastlanishi (bezgak, gepatit);
• umumiy semirish;
• surunkali gipoksik holatlar, masalan, yurak etishmovchiligi bilan.

Tabiiyki, bizning jamiyatimizda jigarning yog'li gepatoz kabi o'zgarishining eng ko'p uchraydigan sababi, fua grasidagi kabi semirish emas, balki spirtli shikastlanishdir.

Surunkali alkogolli jigar kasalligi, agar etanolning sutkalik dozasi 160 ml etil spirti (yoki 400 g) aroq bo'lsa, bir oy ichida og'ir yog'li degeneratsiya belgilarini keltirib chiqaradi.

Buni ICD-10 da yog'li gepatoz tashxisi qayergadir emas, balki "alkogolli jigar kasalligi" bo'limiga qo'yilganligi va K-70,0 shifrlanganligi ham isbotlangan.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Yog'li gepatoz - bu bosqichma-bosqich holat bo'lib, u barcha yangi kasalliklarning ishtirokiga bog'liq:

• Birinchi bosqich - gepatotsitda yog'ning oddiy to'planishi, ular o'z funktsiyalarini bajarishda davom etadilar, halokatga uchramaydilar va atrofdagi stroma (mezenxima) tinch holatda bo'lib, hech qanday reaksiyaga kirishmaydi;
• Ikkinchi bosqich gepatotsitlarning nekrobiozi va biriktiruvchi to'qima asosining jarayonga jalb etilishi bilan ajralib turadi, bu patologik anatomiyada "mezenxima reaktsiyasi" deb ataladi;
• Uchinchi bosqichda jigarning aniq degeneratsiyasi va uning lobulyar tuzilishining o'zgarishi boshlanadi. O'lik hujayralar birlashtiriladi, yog'ning katta tomchilari, deb ataladigan yog'li kistalar paydo bo'ladi, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi va natijada siroz paydo bo'ladi.

Yog'li jigar gepatozining belgilari, birinchi belgilari

Yog'li jigar gepatozining belgilari asta-sekin paydo bo'ladi. Odatda, dastlabki bosqichlarda hech qanday alomat yoki tashvishga sabab yo'q. Ammo yog'li gepatoz birinchi belgilarni bera boshlaganda ham, ular shu qadar nospetsifik va "o'ziga xos" bo'lmaydiki, ular boshqa kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin.O'zingiz baho bering, gepatoz bilan shunday bo'ladi:

• zaiflik, letargiya;
• o'ng hipokondriyumda bosilgan va og'riqli og'riqlar;
• engil, vaqtinchalik sariqlik (o'tkinchi);
• og'izda davriy achchiqlanish;
• jigar kattalashishi;
• oshqozon dispepsiyasi belgilari (ertalab ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi).

Nihoyat, yog'li gepatoz surunkali alkogolli gepatitning ajralmas qismidir va bu alomatlar yog'li gepatozdan ko'ra ko'proq jigar yallig'lanishi va sitoliz sindromini ko'rsatishi mumkin.

Diagnostika haqida

100% ishonchli bo'lgan yagona diagnostika usuli - bu jigar biopsiyasi. Boshqa barcha usullar (ultratovush, MRI, zondlash, biokimyoviy tahlillar) faqat katta yoki kamroq ehtimollik bilan gepatoz mavjudligini taxmin qilishi mumkin.

Hozirgi vaqtda klinik amaliyotga biopsiyasiz fibroz darajasini baholashga imkon beradigan yangi usullar, masalan, elastometriya joriy etilmoqda. Bu fibroz darajasi bilan bog'liq bo'lgan jigar elastikligidagi o'zgarishlarni baholashga asoslangan.

Yog'li gepatozni davolash, parhez va dorilar

Yog'li gepatozning o'zi mustaqil bo'lmagan tashxis ekanligi aniq. Ko'p sabablar bor, ham endogen, ham ekzogen. Yog'li jigar gepatozini davolash uchun, agar iloji bo'lsa, sababni yo'q qilishni boshlashingiz kerak, masalan, ichishni to'xtatish. Ma'lumki, jigar katta "kuch" zahiralariga ega va tiklanish va tiklanish uchun katta potentsialga ega bo'lgan organdir, ba'zida dori-darmonlarni davolash talab qilinmaydi.

Yog'li jigar kasalligini dori-darmonsiz qanday davolash mumkin? Quyida bayon qilinganidek:

1. Spirtli ichimliklarni to'liq rad etish;
2. Barcha dori-darmonlarni qabul qilishni qayta ko'rib chiqish. Siz faqat shifokor tomonidan tayinlanganlarni olishingiz kerak;
3. Jismoniy faollikni oshirish;
4. Tana vaznini kamaytirish (10% ga, ortiq emas). Agar siz juda ko'p vazn yo'qotsangiz, aksincha, oqsil etishmovchiligi tufayli yog'li degeneratsiya kuchayishi mumkin.
5. Diyet orqali.

Diyet terapiyaning asosidir, yog'li jigar gepatozi uchun menyu yog 'almashinuvini optimallashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Oziqlanish va ovqatlanish tamoyillari

Odatda, Runetdagi turli kasalliklar uchun parhez haqidagi maqolalar maqolaning "dumida" chizilgan. Ular dori-darmonlarni izlaydilar va tibbiy ovqatlanish bo'limini varaqlaydilar.

Gepatozga kelsak, parhez asos va Davolashning asosi... Shuni unutmangki, barcha yuk va funktsiyalarning ko'pligi bilan jigar ovqat hazm qilish bezidir va uning holati ko'p jihatdan ovqat hazm qilish va oziq-ovqat mahsulotlari to'plamiga bog'liq.

Maxsus "jigar stoli" mavjud yoki. Ushbu parhez umuman gepatobiliar zona kasalliklari (gepatit, xolelitiyoz, siroz, surunkali xoletsistit, pankreatit) bilan og'rigan barcha odamlarga ko'rsatiladi.

Ratsion fraksiyonel oziq-ovqat iste'moliga asoslanadi, pazandachilikni qayta ishlash usuli qaynatish, pishirish va bug'da ishlov berishdir. Yog ', oqsil va uglevodlar miqdori o'rtasidagi nisbat 1: 1: 4 bo'lishi kerak.

• Achchiq, qovurilgan, dudlangan, tuzlangan, yog'li ovqatlar taqiqlanadi. Pishiriqlar, nordon kvas va gazlangan limonadlarni, ayniqsa, bo'yoqlar bilan pishirolmaysiz.

Ratsiondan baklagiller, baharatlı o'tlar, pastırma, go'sht va baliq konservalari, qaymoq, hayvon yog'i, kakao, qahva chiqarib tashlanadi. Har qanday shaklda spirtli ichimliklar qat'iyan chiqarib tashlanadi.

Diet nafaqat yog'li jigar gepatozini, balki umuman jigar faoliyatini yaxshilash uchun ajoyib vositadir. Quyidagi mahsulotlarga ustunlik beriladi:

• baliq va go'shtning yog'siz navlari;
• sut va fermentlangan sut mahsulotlari;
• sabzavotlar va kislotali bo'lmagan mevalar;
• xamirturushsiz pishiriqlar, eskirgan kulrang non;
• don va makaron;
• o'simlik yog'i, baliq yog'i.

Agar terapiyaning barcha tarkibiy qismlari to'g'ri tanlangan bo'lsa va bemor vosita rejimiga rioya qilsa, vazn yo'qotish sekin kechadi - haftasiga 1 kg dan oshmaydi. Bu gepatotsitlarga yog 'do'konlaridan og'riqsiz qutulish imkonini beradi.

Dori-darmonlar va dorilar

Dori-darmonlarni davolash jigarning yog'li gepatoziga qanday ta'sir qiladi? Dori-darmonlar ikkinchi darajali bo'lib, yog'li gepatozni davolashda ularsiz qilish yaxshiroqdir. Albatta, agar gepatotsitlar distrofiyasi tug'ma kasalliklar natijasida rivojlangan bo'lsa, masalan, gepatoserebral distrofiya bilan, u holda dori-darmonlarni qabul qilish (penitsilamin) umrbod bo'lishi kerak.

Alkogolli distrofiya va yog'li gepatoz holatida siz o'zingizni quyidagi vositalar bilan cheklashingiz mumkin:

• Xolekinetika (safro turg'unligini kamaytirish) - "Allochol";
• Antispazmodiklar (og'riqni kamaytiradi) - "No-shpa", "Galidor", papaverin va boshqalar;
• Ferment preparatlari (hazm qilishni yaxshilaydi va osonlashtiradi) - "Creon", "Festal", "Panzinorm", "Pankreatin" va boshqalar;
• Gepatoprotektorlar (ishlab chiqaruvchining ilovasiga ko'ra, ular gepatotsitlarning ishini yaxshilashlari kerak).

Xolekinetiklar, fermentlar va antispazmodiklar og'riqni, og'izda achchiqlikni va ovqatdan keyin og'irlikni kamaytiradigan simptomatik dorilardir.

Prognoz

Yog'li jigar gepatozining alomatlari hiyla-nayrang bo'lib, davolanish har doim ham kerakli natijalarga olib kelmaydi, ayniqsa ilg'or holatlarda. Yuqorida biz ushbu patologik jarayonning bosqichlarini sanab o'tdik. Buni bilish muhim:

• Kasallikning birinchi bosqichida, spirtli ichimliklarni to'liq rad etishdan bir oy o'tgach, jigar o'z funktsiyalarini to'liq tiklaydi;
• Ikkinchi bosqichda siz faqat patologik jarayonning og'irligini kamaytirishingiz mumkin, ammo organni butunlay normal holatga qaytarish mumkin emas;
• Uchinchi bosqichda siz faqat bir necha yil davomida sirozning boshlanishini kechiktirishingiz mumkin.

Qoida tariqasida, og'ir yog'li gepatoz bilan bemorning umri 12-15 yildan oshmaydi. O'lim ko'pincha progressiv jigar etishmovchiligi belgilari bilan yoki qizilo'ngachning varikoz tomirlaridan qon ketishi tufayli sodir bo'ladi.

Ammo jigar antikorlarni ishlab chiqarishini unutmang. Va progressiv siroz holatida ularning soni ba'zan shunchalik kamayadiki, odam immunitetning pasayishi tufayli oddiy qo'shimcha infektsiyalardan o'ladi.

• Jigar saratoni - darajalari va belgilari, birinchi belgilari, ...

Gepatoz Umumiy nom jigar kasalligi gepatotsitlardagi metabolik jarayonlarning buzilishi bilan tavsiflanadi ( jigar hujayralari) va natijada hujayralar tuzilishi va hujayralararo moddaning shikastlanishi, metabolik kasalliklar va organlar faoliyati ( distrofiya). Metabolik buzilishlar turi bo'yicha, yog'li va pigmentli ( pigment - tana to'qimalariga rang beruvchi modda) gepatoz.

Steatoz patologik ( normadan chetga chiqish) tana hujayralarida yog'larning to'planishi holati.

Yog'li gepatoz () eng keng tarqalgan qaytuvchan surunkali jarayon bo'lib, gepatotsitlar ( jigar hujayralari) lipidlarning haddan tashqari to'planishi ( semiz). Asta-sekin, jigarda ko'proq hujayralar yog 'hujayralari bilan almashtiriladi, ular yog' to'qimasini hosil qiladi. Natijada, jigar hajmi kattalashadi, uning rangi sarg'ish yoki to'q qizil rangga o'zgaradi, hujayralar nobud bo'ladi va yog'li kistalar hosil bo'ladi ( tarkibi bilan to'qima yoki organdagi patologik bo'shliqlar), organning funktsiyalari buziladi. Ko'pincha yog'li infiltratsiya ( odatda aniqlanmaydigan moddalarning to'qimalarida to'planishi) jigar fibrozga tushadi ( mahalliy yoki butun organ bo'ylab oddiy to'qimalarni qo'pol chandiq to'qimalariga almashtirishning qaytariladigan jarayoni), keyin esa sirrozga ( qaytarilmas progressiv jigar kasalligi, bunda sog'lom to'qimalar chandiq bilan almashtiriladi).

Yog'li gepatoz juda keng tarqalgan kasallikdir. O'rtacha, bu turli mamlakatlarda aholining 10% dan 25% gacha ta'sir qiladi, ularning 75% - 90% semizlik va diabet bilan og'rigan odamlardir. Rossiyada har to'rtinchi odam yog'li gepatozdan aziyat chekadi.

Jigar anatomiyasi

Jigar juda muhim bo'lmagan organ, eng katta bez ( maxsus kimyoviy moddalar ishlab chiqaradigan organ) inson tanasida. Qorinning yuqori qismida o'ng tomonda diafragma ostida joylashgan. Ba'zida ultratovush tekshiruvi paytida e'tiborga olinishi kerak bo'lgan jigarning chap tomoni ham mavjud ( Ultratovush) tanasi. Jigar tartibsiz shaklga ega, qizil-jigarrang, vazni kattalarda 1300 - 1800 gramm. U ikkita bo'lakdan iborat - o'ng bo'lak ( hajmi bo'yicha kattaroq) va chap ( kichikroq). Jarrohlik va diagnostik muolajalar paytida jigar zonasini aniqlashni osonlashtirish uchun jigar 8 ta segmentga bo'linadi. Segment - jigar uchligiga tutashgan jigarning piramidasimon bo'limi bo'lib, u darvoza venasining tarmog'i, jigarning o'z arteriyasining tarmog'i va jigar yo'lining bir tarmog'idan iborat.

Jigarni tashkil etuvchi hujayralarga gepatotsitlar deyiladi. Jigarning strukturaviy va funktsional birligi - jigar lobulasi. U prizma shakliga ega va jigar hujayralaridan iborat ( gepatotsitlar), tomirlar va kanallar. Jigar bo’lagining markazida markaziy vena, chetida esa o’t yo’llari, jigar arteriyasi shoxlari va jigar venasi joylashgan. Gepatotsitlar bir litrgacha safro hosil qiladi ( o't kislotalari, suv, xolesterin, noorganik birikmalardan tashkil topgan va ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan suyuqlik) kuniga. Safro kislotalari yog'larning parchalanishi va so'rilishini rag'batlantiradi, ingichka ichak motorikasini va oshqozon-ichak gormonlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Intrahepatik mayda kapillyarlar ( kanallar) o't kattaroq o't yo'llariga, so'ngra segmental yo'llarga kiradi. Segmental kanallar o'ngga birlashadi ( jigarning o'ng bo'lagidan) va chap ( jigarning chap lobidan) umumiy jigar kanaliga birlashtirilgan o't yo'llari. Bu kanal o't pufagi yo'liga ulanadi va umumiy o't yo'lini hosil qiladi, undan o't to'g'ridan-to'g'ri o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga oqadi.

Jigar ozuqa moddalari va kislorodni o'z jigar arteriyasidan qon bilan oladi. Ammo, boshqa organlardan farqli o'laroq, karbonat angidrid bilan to'yingan va kisloroddan mahrum bo'lgan venoz qon ham jigarga kiradi.

Jigarda ikkita tomir tizimi ajralib turadi:

• Portal. Portal vena tizimi portalning shoxlanishidan hosil bo'ladi ( Darvoza) tomirlar. Portal vena - qorin bo'shlig'ining barcha bo'linmagan a'zolaridan qon kiradigan katta tomir ( oshqozon, ingichka ichak, taloq), va allaqachon portal venadan - jigarga. Jigarda bu qon toksinlar, chiqindilar va tanaga zararli bo'lgan boshqa moddalardan tozalanadi. Ovqat hazm qilish tizimidan qon ololmaydi ( oshqozon-ichak trakti) jigarda "filtrlash" dan o'tmasdan umumiy qon oqimiga.
• Kavalnaya. Jigardan qon olib boradigan barcha tomirlar yig'indisidan hosil bo'ladi. Bu venoz qon karbonat angidrid bilan to'yingan va jigar hujayralari va qon hujayralari o'rtasidagi gaz almashinuvi tufayli kisloroddan mahrum.

Jigarning asosiy funktsiyalari:

• Protein almashinuvi. oqsillarning yarmidan ko'pi ( tananing asosiy qurilish materiali), organizmda kuniga ishlab chiqariladigan moddalar sintezlanadi ( shakllangan) jigarda. Qonning asosiy oqsillari ham sintezlanadi - albumin, qon ivish omillari ( qon ketishini to'xtatish rolini bajarish). Jigar aminokislotalar zahirasini saqlaydi ( oqsillarning asosiy tarkibiy qismlari). Proteinni etarli darajada iste'mol qilmasa yoki yo'qolsa, jigar ishlab chiqarishni boshlaydi ( sintez qilish) aminokislotalar zahirasidagi oqsillar.
• Lipidlar almashinuvi. Jigar yog 'almashinuvida muhim rol o'ynaydi. U sintez uchun javobgardir ( mashq qilish) xolesterin ( ) va safro kislotalari ( yog 'tomchilarining bir-biriga yopishib qolishiga yo'l qo'ymaslik, yog'larni oddiyroq tarkibiy qismlarga ajratadigan moddalarni faollashtirish). Funktsiyalardan biri ham yog'ni saqlashdir. Yog 'va uglevod almashinuvi o'rtasidagi muvozanatni saqlaydi. Ortiqcha shakar bilan ( asosiy energiya manbai) jigar uglevodlarni yog'larga aylantiradi. Glyukozani etarli darajada iste'mol qilmaslik bilan ( Sahara) jigar uni oqsil va yog'lardan sintez qiladi.
• Karbongidrat almashinuvi. Jigarda glyukoza ( shakar) glikogenga aylanadi va yotqiziladi ( zahiralarni to'ldiradi). Glyukoza etishmovchiligi bo'lsa, glikogen yana glyukozaga aylanadi va tanani zarur energiya bilan ta'minlaydi.
• Pigment almashinuvi ( pigment - to'qimalarga va teriga rang beruvchi modda). Eritrotsitlarni yo'q qilish bilan ( qizil qon hujayralari) va gemoglobin ( temir o'z ichiga olgan oqsil - kislorod tashuvchisi) erkin bilirubin ( safro pigmenti). Ozod ( bilvosita) bilirubin organizm uchun zaharli hisoblanadi. Jigarda u bog'langanga aylanadi ( Streyt) organizmga toksik ta'sir ko'rsatmaydigan bilirubin. Keyin to'g'ridan-to'g'ri bilirubin tanadan chiqariladi va uning kichik bir qismi yana qon oqimiga kiradi.
• Vitamin almashinuvi. Jigar sintezda ishtirok etadi ( ishlab chiqish) vitaminlar va yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishi ( A, D, E, K). Ushbu vitaminlarning ortiqcha miqdori bilan jigar ularni zahirada saqlaydi yoki ularni tanadan olib tashlaydi. Tananing etishmasligi bilan ularni jigar zahiralaridan oladi.
• To'siq funktsiyasi. Bu jigarning eng muhim funktsiyalaridan biridir. Uning maqsadi organizmda hosil bo'lgan yoki atrof-muhitdan keladigan moddalarni zararsizlantirish, zararsizlantirishdir.
• Ovqat hazm qilish funktsiyasi. Bu funktsiya gepatotsitlar tomonidan doimiy ravishda safro ishlab chiqarishdan iborat ( jigar hujayralari). Safro o't pufagiga kiradi va kerak bo'lgunga qadar u erda saqlanadi. Ovqatlanayotganda, safro ichak lümenine kiradi va shu bilan ovqat hazm qilish jarayonini osonlashtiradi. Safro kislotalari emulsifikatsiyaga yordam beradi ( suv bilan aralashtirish) yog'lar, shu bilan ularning hazm bo'lishini va so'rilishini ta'minlaydi.
• Enzimatik funktsiya. Barcha biokimyoviy reaktsiyalar maxsus moddalar - fermentlar tomonidan tezlashadi. Bu fermentlar jigarda joylashgan. Va tanaga zudlik bilan har qanday moddalar kerak bo'lganda ( masalan, glyukoza) jigar fermentlari ularni ishlab chiqarish jarayonlarini tezlashtiradi.
• Immun funktsiyasi. Jigar immunitet hujayralarining pishishida ishtirok etadi ( immunitet - tananing mudofaa vositalarining yig'indisi), shuningdek, ko'plab allergik reaktsiyalarda.
• Chiqaruvchi funktsiya. Safro bilan birgalikda jigar metabolik mahsulotlarni olib tashlaydi, keyinchalik ular ichaklarga kiradi va tanadan chiqariladi.

Qiziq faktlar

• Jigar barcha organlar orasida massasi bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi ( o'rtacha vazn - 1500 g.).
• U 70% suvdan iborat.
• Bir soat ichida jigar orqali taxminan 100 litr qon o'tadi va shunga mos ravishda kuniga 2000 litrdan ko'proq.
• Jigar har kuni 500 dan ortiq funktsiyani bajaradi.
• Jigar o'z-o'zini davolashga qodir bo'lgan noyob xususiyati tufayli 300 yilgacha ishlashi mumkin.
• Jigar kasalliklarining 25% dan ortig'i spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi.
• Jigar hujayralarida bir daqiqada millionga yaqin kimyoviy reaktsiyalar sodir bo'ladi.
• Hozirgi vaqtda 50 dan ortiq jigar kasalliklari ma'lum.
• ).
• Har yili 11 000 dan ortiq transplantatsiya amalga oshiriladi ( transplantatsiya operatsiyasi) jigar.

Gepatozning shakllari va bosqichlari

To'g'ri tashxis qo'yish, jigar shikastlanish darajasini va patologik jarayonning tarqalishini tavsiflash uchun gepatosteatozning turli belgilarga ko'ra tasnifi mavjud. Bu shifokorga bemorning kasalligi haqida batafsilroq ma'lumot beradi, hatto shifokor bemorning kasallik tarixi bilan tanish bo'lmasa ham ( tibbiy tarix).

Steatoz bo'lishi mumkin:

• Alkogolli- surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilish fonida jigarda patologik o'zgarishlar.
• Spirtsiz(alkogolsiz steatohepatoz - NASH, alkogolsiz yog'li kasallik - NAFL) - noto'g'ri turmush tarzi, ovqatlanish, turli xil birga keladigan kasalliklar bilan yuzaga keladigan jigarning yog'li degeneratsiyasi.

Yog'li gepatozda quyidagilar mavjud:

• I bosqich - minimal semirish. Yog 'tomchilari gepatotsitlarga zarar bermasdan jigar hujayralarida to'planadi.
• II bosqich - o'rtacha semirish. Hujayralarda qaytarilmas jarayonlar sodir bo'lib, ularning nobud bo'lishiga va o'limiga olib keladi. Ularning tarkibi hujayralararo bo'shliqqa kiradi. Kistlar hosil bo'ladi ( patologik bo'shliqlar).
• III bosqich - og'ir semirish. Pretsirroyoid holat ( sirroz - bu jigar to'qimasini chandiq to'qimasi bilan almashtirishning qaytarilmas surunkali jarayoni).

Jigar tuzilishining shikastlanish darajasiga ko'ra quyidagilar mavjud:

• Fokus tarqalgan - asemptomatik kurs bilan jigarning turli qismlarida kichik yog'larning to'planishi.
• Taqdim etilgan - alomatlar namoyon bo'lishi bilan jigarning turli qismlarida ko'p miqdorda yog'li tomchilarning to'planishi.
• Zonal - lipidlarning joylashishi ( semiz) jigar lobullarining turli qismlarida ( jigarning strukturaviy va funktsional birliklari).
• Diffuz - jigar shikastlanishi, bunda yog 'to'planishi simptomlarning boshlanishi bilan jigarning butun bo'lagi bo'ylab teng ravishda sodir bo'ladi.

Etiologiyasi bo'yicha(kasallik sababi)steatoz sodir bo'ladi:

• Asosiy- konjenital intrauterin metabolik buzilish.
• Ikkilamchi- birga keladigan kasalliklar, noto'g'ri ovqatlanish va turmush tarzi natijasida paydo bo'ladigan metabolik kasalliklar.

Gepatozning mikroskopik rasmiga ko'ra, ya'ni hujayra darajasida patologik o'zgarishlar mavjud:

• Tomchi semirish- oddiy semizlik, unda patologik jarayonlar allaqachon sodir bo'ladi, lekin jigar hujayralariga zarar etkazmasdan.
• Qattiq semizlik- gepatotsitlarning tuzilishi ( jigar hujayralari) sezilarli darajada shikastlangan, bu ularning keyingi o'limiga olib keladi ( nekroz).

Morfologik jihatdan(hujayralarning tuzilishi va shakli)ajratish:

• 0 daraja steatoz- mahalliy darajada, gepatotsitlarda yog 'to'planishi paydo bo'ladi.
• Steatozning I darajasi- lipidlar to'planishi ( semiz) hajmining oshishi va jigar hujayralarining shikastlanishi bilan o'choqlarga birlashishi - ko'rish sohasidagi ta'sirlangan hujayralarning 33% gacha.
• Steatozning II darajasi- jigarning butun yuzasida tarqalgan turli o'lchamdagi lipidlarning to'planishi - jigar hujayralarining 33 - 66% ( kichik tomchi, katta tomchi hujayra ichidagi semirish).
• Steatozning III darajasi- yog'ning to'planishi nafaqat hujayralarda, balki ularning tashqarisida ham kist shakllanishi bilan sodir bo'ladi ( to'qimalarda patologik bo'shliq), hujayralarni yo'q qilish va o'lim - ko'rish sohasida ta'sirlangan jigar hujayralarining 66% dan ko'prog'i.

Jigar steatozining sabablari

Ko'pgina omillar jigarda patologik o'zgarishlarning rivojlanishiga va uning funktsiyalarining buzilishiga olib keladi. Jigar sog'lig'iga turmush tarzi, ovqatlanish, dori-darmonlar, irsiyat, birga keladigan kasalliklar, viruslar ta'sir qiladi. Ko'pincha, bitta o'ziga xos sabab emas, balki bir nechta kombinatsiyasi steatozga olib keladi. Shuning uchun etiologiyani aniqlash ( sabab bo'ladi) kasal bo'lsa, shifokor bemordan uning yomon odatlari, kasalliklari, qabul qilgan yoki qabul qilayotgan dori-darmonlari va boshqalar haqida batafsil so'rashi kerak. To'g'ri aniqlangan sabab nafaqat omilning o'zini va uning jigar salomatligiga zararli ta'sirini yo'q qilishga, balki samarali davolanishni buyurishga imkon beradi. Bu bemorning tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.

Stetohepatozning sabablari ikkita katta guruhga bo'linadi:

• spirtli steatohepatozning sabablari;
• alkogolsiz steatohepatozning sabablari.

Alkogolli steatohepatozning sabablari

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish spirtli steatozning yagona sababidir . Jigar hujayralarida yog 'tomchilarining to'planishi etanol ta'sirida sodir bo'ladi ( sof spirt, uning tarkibi alkogolli ichimliklar bo'yicha foiz sifatida ko'rsatilgan) surunkali alkogolizm yoki spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan. Katta dozalar kuniga 30-60 gramm etanol deb hisoblanadi. Spirtli ichimliklar ta'sirida jigar hujayralari yangilanganidan ko'ra tezroq o'ladi. Bu davrda jigarda ortiqcha chandiq to'qimasi hosil bo'ladi. Hujayralarni kislorod bilan ta'minlash sezilarli darajada kamayadi, buning natijasida ular qisqaradi va o'ladi. Gepatotsitlarda oqsil hosil bo'lishi kamayadi, bu ularning shishishiga olib keladi ( hujayralardagi suvning to'planishi tufayli) va gepatomegali ( jigarning patologik kengayishi). Alkogolli steatoz, irsiyat, oziq-ovqatda protein etishmasligi, gepatotropik rivojlanish xavfini oshiring ( jigarga xos xususiyat) viruslar, birga keladigan kasalliklar, semirish va boshqalar.

Alkogolsiz steatogepatozning sabablari

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan tashqari, bir qator boshqa omillar steatozga olib kelishi mumkin.

Alkogolsiz steatozning sabablari

Xavf omillari:

• ayol jinsi;
• 45 yoshdan oshgan;
• tana massasi indeksi ( BMI - kilogrammdagi vaznning metrdagi balandlik kvadratiga nisbati) 28 kg / m 2 dan ortiq;
• gipertonik kasallik ( yuqori qon bosimi);
• qandli diabet ( qon shakarini kamaytirish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi gormoni - insulin etishmasligidan kelib chiqadigan kasallik);
• etnik kelib chiqishi - osiyoliklar kasallikka ko'proq moyil, afro-amerikaliklar esa kamroq xavf ostida;
• yuklangan irsiy tarix - qarindoshlarda kasallikning mavjudligi yoki genetik jihatdan o'tadigan omillar.

Jigar gepatozining belgilari

Steatohepatoz uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin. Yillik tibbiy ko'riklar va boshqa kasalliklar uchun diagnostika muolajalari paytida tasodifan ko'proq aniqlanadi. Gepatozning dastlabki bosqichlarida bemor hech qanday shikoyat qilmaydi. Jigarning o'sib borayotgan maydonining patologik jarayonda rivojlanishi va ishtirok etishi bilan organning funktsiyalari va tuzilishi buzila boshlaydi. Bu simptomlarning boshlanishiga olib keladi.

Gepatozning belgilari

Stetohepatoz bosqichi	Alomat	Rivojlanish mexanizmi	Namoyish
I bosqich	Asemptomatik	–	–
II bosqich	Og'riq sindromi (alomatlar to'plami)	Jigarda og'riq retseptorlari yo'q ( qo'zg'atuvchidan ma'lumot oladigan va uni tahlil qilish markaziga uzatuvchi oqsillar). Jigar kattalashganda va uning kapsulasi cho'zilganda og'riq paydo bo'ladi ( jigarni qoplaydigan membrana).	Noqulaylik, o'ng hipokondriyumda og'irlik, oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar paydo bo'ladi. Organlarni siqish hissi, jigarni tekshirishda og'riq.
	Zaiflik	Zaiflik va bezovtalik metabolik kasalliklar tufayli energiya etishmasligidan kelib chiqadi.	Tana og'rig'i, doimiy charchoq hissi.
	Ko'ngil aynishi (doimiy yoki paroksismal)	Safro hosil qiluvchi jigar funktsiyasining etishmasligi bilan bog'liq ovqat hazm qilish kasalliklari tufayli rivojlanadi. Safro etishmovchiligi bilan yog'larni hazm qilish jarayoni buziladi, buning natijasida ovqat hazm qilish traktida turg'un bo'lishi mumkin, bu esa ko'ngil aynishiga olib keladi.	Oshqozon va qizilo'ngachda noqulaylik, noqulaylik. Oziq-ovqatlardan, hidlardan nafratlanish. Tuprikning ko'payishi.
	Ishtahaning pasayishi	Metabolizm bilan bog'liq ko'plab jigar funktsiyalari buziladi, bu organizm tomonidan oziq moddalar bilan ta'minlash va ularga bo'lgan ehtiyojni noto'g'ri baholashga, oshqozon-ichak traktida oziq-ovqatning turg'unligiga olib keladi. Bundan tashqari, ko'ngil aynishi bilan tuyadi kamayadi.	Ochlikning yo'qligi, yozish usullari sonining kamayishi va uning hajmi.
	Immunitetning pasayishi (tananing himoya kuchlari)	Jigar immunitetni saqlashda muhim rol o'ynaydi. Uning kasalligi bu funktsiyaning buzilishiga olib keladi.	Tez-tez shamollash, surunkali kasalliklarning kuchayishi, virusli infektsiyalar, yallig'lanish jarayonlari.
III bosqich	Teri va ko'rinadigan shilliq pardalarning sarg'ayishi	Jigarning uni bog'lab, tanadan olib tashlashga qodir emasligi natijasida sariq rangli pigment - bilirubinning qonida ko'payishi.	Teri, og'iz shilliq pardalari, ko'z sklerasi ( zich tashqi qobiq) har xil intensivlikdagi sariq rangga ega bo'ladi.
	Qichishish	Jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda, safro kislotalari safro bilan chiqarilmaydi, balki qon oqimiga kiradi. Bu teri ustidagi asab tugunlarining tirnash xususiyati va qichishish paydo bo'lishiga olib keladi.	Terining kuchli yonishi. Kuchli qichishish, ko'pincha kechasi.
	Teri toshmasi	Jigarning detoksifikatsiya funktsiyasi buziladi. Tananing toksinlari va chiqindilari ta'sirida toshma paydo bo'ladi. Gemostaz buzilgan ( normal sharoitda qonni suyuq holatda ushlab turadigan murakkab biotizim va qon tomirlarining yaxlitligi buzilgan taqdirda qon ketishini to'xtatishga yordam beradi.), qon tomirlarining mo'rtligi ortadi.	Butun tanadagi terida kichik dog'lar. Gemorragik toshma ( kichik qon ketishlar).
	Dislipidemiyaning namoyon bo'lishi (lipidlar almashinuvining buzilishi)	Yog 'almashinuvining buzilishi natijasida,	Ksantomlar - yog 'almashinuvi buzilganida paydo bo'ladigan va yog'li qo'shimchalari bo'lgan hujayralardan tashkil topgan fokusli teri shakllanishi sifatida namoyon bo'ladigan kasallik. Ksantelazma - ko'z qovoqlarida paydo bo'ladigan tekis ksantomalar. Shox pardaning lipoid yoyi - ko'zning tashqi qobig'ida yog'ning dumaloq cho'kishi.

Gepatoz diagnostikasi

Steatozning turini, bosqichini, shaklini aniqlash uchun bir qator tekshiruvlarni o'tkazish kerak. Shifokor har bir bemor uchun optimal diagnostika usullarini alohida tanlaydi.

Kasallik diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• anamnez to'plami ( bemorning hayoti, kasallik tarixi va boshqalar haqida ma'lumot);
• tekshirish;
• laboratoriya tekshirish usullari ( to'liq qon ro'yxati va biokimyoviy qon testi);
• instrumental tekshirish usullari ( ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya, jigar biopsiyasi, elastografiya).

Anamnez olish

Anamnezni olish kasallikni tashxislashda asosiy hisoblanadi. Bemor bilan suhbat - tekshiruvning birinchi bosqichi. Anamnez qanchalik batafsil to'plangan bo'lsa, shifokor kasallikning sababini aniqlash, davolanishni tanlash, dietani tanlash va turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha to'g'ri tavsiyalar berish osonroq bo'ladi.

Uchrashuvda shifokor tahlil qiladi:

• Bemorlarning shikoyatlari- og'riq, noqulaylik, o'ng hipokondriyumda og'irlik, qusish, ko'ngil aynish shikoyatlari.
• Hozirgi kasallik tarixi- birinchi alomatlar paydo bo'lgan vaqt, ular qanday namoyon bo'lgan, kasallik qanday rivojlangan.
• Hayotning anamnezi- bemorda qanday birga keladigan kasalliklar bor, u qanday turmush tarzini olib boradi, qanday jarrohlik amaliyotini o'tkazgan, qanday dori-darmonlarni qabul qilgan yoki qabul qilmoqda va qaysi muddatda.
• Oila tarixi- eng yaqin qarindoshlar qanday kasalliklarga duchor bo'lgan.
• Bemorning ovqatlanishining anamnezi- bemor qanday ovqatlarni afzal ko'radi, u qanchalik tez-tez ovqatlanadi, qanday parhezga rioya qiladi, oziq-ovqatga allergiya bormi, spirtli ichimliklar iste'mol qilinadimi ( chegara - ayollar uchun 20 g / kun va erkaklar uchun 30 g / kun).

Tekshirish

Anamnezni yig'ib bo'lgach, shifokor bemorni tekshirishga kirishadi, uning davomida u jigar kasalligining turli belgilarini aniqlashga harakat qiladi.

Bemorni tekshirish paytida:

• Teri va ko'rinadigan shilliq pardalar diqqat bilan tekshiriladi, terining sarg'ayishi, shilliq pardalari va uning intensivligi, chizish va toshmalar mavjudligi baholanadi.
• Perkussiya bajariladi ( teginish) va palpatsiya ( tekshirish) jigar hajmini va og'rig'ini aniqlash uchun qorin.
• Spirtli ichimliklarga qaramlik ham aniqlanadi - etilizm ( surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilish). Alkogolizm bilan bemorning yuzi shishib, titroq bo'ladi ( titroq) qo'llar, beparvo ko'rinish, spirtli ichimliklar hidi.
• Semirib ketish darajasi aniqlanadi. Buning uchun jinsi, yoshi, tana turiga qarab, odamning normal vaznini hisoblash uchun barcha turdagi formulalardan foydalaning va jadvallar yordamida semirish darajasini aniqlang.

Semirib ketish darajasini aniqlash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• Tana massasi indeksi ( BMI). Bu insonning bo'yi va vazni o'rtasidagi yozishmalarni baholaydigan ob'ektiv omil. Hisoblash formulasi juda oddiy - BMI = m / h 2, ya'ni bu kilogrammdagi odamning vazni va m 2 bo'yining nisbati. Agar indeks 25 - 30 kg / m 2 bo'lsa - bemor ortiqcha vaznga ega ( oldingi semirish), agar BMI 30 dan ortiq bo'lsa, bemor semirib ketgan.
• Ideal tana vaznini hisoblash ( BMI). Ushbu formula, shuningdek, bemorning jinsini hisobga oladi va uning optimal vaznini aniqlaydi, unga rioya qilish kerak. Formulalar bo'yicha hisoblangan - BMI = 50 + 2,3 x ( 0,394 x balandligi sm - 60) - erkaklar va BMI = 45,5 + 2,3 x ( 0,394 x balandligi sm - 60) - ayollar uchun.
• Bel atrofini santimetrli lenta bilan o'lchash. Asoratlarni va kasallik xavfini bashorat qilish uchun ishlatiladi. Agar ayolning belining o'lchami 80 santimetrdan, erkakning uzunligi 94 santimetrdan oshsa, diabet va gipertenziya xavfi ortadi ( yuqori qon bosimi) va har bir qo'shimcha santimetr bilan o'sadi.
• Bel atrofining son atrofiga nisbati. Ayollar uchun bel atrofi son atrofiga nisbati 0,85 dan kam, erkaklar uchun - 1,0 dan kam. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, "olma" tana turiga ega odamlar ( bel kestirib, kengroq) "nok shaklidagi" figurali odamlarga qaraganda turli xil kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi ( kestirib, beldan kengroq).

Umumiy qon tahlili

Jarayon venadan qon olish va uni maxsus laboratoriya apparatlarida tahlil qilishdan iborat.

Ishonchli natijalarga erishish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak :

• qon namunasi ertalab och qoringa amalga oshiriladi ( ovqatdan keyin 12 soatdan oldin emas);
• kechki ovqat engil va erta, qahva va kuchli choysiz bo'lishi kerak;
• 2 - 3 kun davomida spirtli ichimliklar, yog'li ovqatlar, ba'zi dorilar chiqarib tashlanadi;
• jismoniy faoliyat, kuniga saunaga tashrif buyurish istisno qilinadi;
• rentgen tekshiruvi, massajdan oldin testlar olinadi.

Umuman olganda, qon tekshiruvi quyidagilarni aniqlashi mumkin:

• Mumkin bo'lgan anemiya ( kamqonlik). Anemiya bilan qizil qon tanachalari soni kamayadi ( qizil qon hujayralari) - erkaklar uchun 4,0 x 10 12 / l dan kam va ayollar uchun 3,7 x 10 12 / l dan kam. Shuningdek, gemoglobin miqdori kamayadi ( kislorod tashuvchi oqsil) - erkaklarda 130 g / l dan kam va ayollarda 120 g / l dan kam.
• Mumkin bo'lgan yallig'lanish belgilari. Qonda leykotsitlar soni ortadi ( oq qon hujayralari) - 9,0 x 10 9 / l dan ortiq, ESR ortadi ( eritrotsitlarning cho'kish tezligi) - erkaklar uchun 10 mm / soat dan ortiq va ayollar uchun 15 mm / soat dan ortiq.

Qon kimyosi

Biokimyoviy tahlil uchun qon olish tartibi umumiy tahlil uchun qon olish tartibi bilan bir xil. Cheklovlarga faqat bir kun oldin kechki ovqatning yo'qligi qo'shiladi ( 12 soatdan ortiq ro'za tutish), hipolipidemikni bekor qilish ( qon lipidlarini kamaytirish) tahlil qilishdan ikki hafta oldin dorilar.

Biokimyoviy qon tekshiruvi quyidagilarni aniqlashi mumkin:

• Transaminazalarning faolligi oshishi ( ). Aspartat aminotransferaza darajasi ( ACT) ayollarda 31 U/L dan, erkaklarda 41 U/L dan ortiq va alanin aminotransferaza ( ALT) ayollar uchun 34 birlik / l dan ortiq va erkaklar uchun 45 birlik / l dan ortiq. Qonda ularning kontsentratsiyasining oshishi jigar hujayralarini yo'q qilish jarayoni haqida gapiradi.
• Dislipidemiya ( oqsil almashinuvining buzilishi). Xolesterin kontsentratsiyasi oshadi ( barcha hujayralarning yog'ga o'xshash komponenti) 5,2 mmol / L dan ortiq. HDL kontsentratsiyasi pasayadi ( lipoproteinlar - oqsillar va yuqori zichlikdagi yog'lar komplekslari, "yaxshi xolesterin") ayollarda 1,42 mmol / l dan, erkaklarda esa 1,68 mmol / l dan kam. LDL kontsentratsiyasi ( past zichlikdagi lipoproteinlar, "yomon xolesterin") 3,9 mmol / L dan ortiq.
• Karbongidrat almashinuvining buzilishi. Giperglikemiya kuzatiladi ( qon shakarining ortishi) 5,5 mmol / L dan ortiq.
• Jigar hujayralari etishmovchiligi ( funksiyaning pasayishi). albumin kontsentratsiyasi pasayadi ( qonning asosiy oqsili) 35 g/l dan kam, qon ivish omillari. Bu jigarning oqsillarni ishlab chiqarishga va gemostazni ta'minlashga qodir emasligini ko'rsatadi ( gemostaz - qonni normal sharoitda suyuq holatda ushlab turadigan murakkab biotizim va qon tomirlarining yaxlitligi buzilgan taqdirda qon ketishini to'xtatishga yordam beradi.).

Ultra-tovushli tadqiqot ( Ultratovush)

Ultra-tovushli tadqiqot ( Ultratovush) - invaziv bo'lmagan ( inson tanasiga kirmasdan va terining, to'qimalarning, qon tomirlarining yaxlitligini buzmasdan) tadqiqot usuli. Usulning mohiyati inson tanasiga ultratovush to'lqinlarini etkazib berishdir. Ushbu to'lqinlar organlardan aks ettiriladi va maxsus sensor tomonidan ushlanadi, keyin esa monitorda ko'rsatiladi. Organ yoki muhitning tuzilishi qanchalik zich bo'lsa, ular orqali kamroq to'lqinlar o'tadi va ko'proq aks etadi. Bunday to'qimalar va organlar ekranda yorqinroq va engilroq ko'rinadi. Datchikning siljishini engillashtirish uchun jigar hududida o'ngdagi bemorga maxsus jel qo'llaniladi. Keyin ekranda jigar tasvirini oling. Shifokor natijalarni tavsiflaydi. Bu mutlaqo og'riqsiz va zararsiz protsedura, shuning uchun ultratovushga qarshi ko'rsatmalar yo'q.

Jigarning ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar:

• palpatsiya qilinganida jigar hajmining kattalashishi;
• palpatsiya paytida jigar og'rig'i ( tekshirish);
• biokimyoviy qon testidagi o'zgarishlar.

Jigarning ultratovush tekshiruvi quyidagilarni aniqlashi mumkin:

• Giperekogenlik ( to'qimalardan to'lqinlarning ko'payishi) jigar- bu organ to'qimalarining qattiqlashishi haqida gapiradi.
• Jigar hajmining kattalashishi ( gepatomegali) - yallig'lanish jarayonlari va jigarda yog 'birikmalarining to'planishi natijasida.
• Yog 'infiltratsiyasi ( normada yo'q bo'lgan to'qimalarda moddalarning to'planishi) jigarning 30% dan ko'prog'i- jigardagi barcha o'zgarishlar ultratovushda faqat organ maydonining 30% dan ortiq yog'li degeneratsiyasi bilan aniqlanadi.
• Giperekoikning alternativ joylari ( to'qimalardan to'lqinlarning ko'payishi bilan) va gipoekoik ( to'qimalardan to'lqinlarning kamayishi bilan) - zich joylar nurlarni aks ettiradi, kamroq zich joylar ularni o'zlashtiradi, bu jigar shikastlanishining heterojenligini ko'rsatadi.

kompyuter tomografiyasi ( Kompyuter tomografiyasi)

kompyuter tomografiyasi ( Kompyuter tomografiyasi) - invaziv bo'lmagan ( inson tanasiga kirmasdan va terining, to'qimalarning va qon tomirlarining yaxlitligini buzmasdan) so'rov usuli. Bu usul rentgen nurlarining inson tanasi orqali turli nuqtalardan va turli burchaklardan o'tishiga asoslangan bo'lib, monitorda organlarning hajmli va qatlamli tasvirini yaratishga imkon beradi.

Tekshiruv uchun bemor barcha kiyimlarni, zargarlik buyumlarini, olinadigan protezlarni olib tashlashi va maxsus xalat kiyishi kerak. Keyin aylana shaklida skanerlash tizimiga ega bo'lgan yotoqqa joylashtiriladi. Ushbu tizim jigar hududida joylashgan bo'lib, shundan so'ng skanerlash probi bemorning tanasi orqali rentgen nurlarini o'tkazib, aylanish harakatlarini amalga oshiradi. Vizualizatsiya sifatini yaxshilash uchun shifokor kontrastli vosita bilan kompyuter tomografiyasini o'tkazishi mumkin, bu esa organning tuzilmalarini ekranda aniqroq aks ettiradi.

Kompyuter tomografiyasi ko'rsatiladi:

• fokus bilan ( mahalliy) jigar shikastlanishi;
• ultratovush tekshiruvining qoniqarsiz natijalari bilan ( ultratovush tekshiruvi);
• agar kerak bo'lsa, batafsilroq, qatlamli tasvirda;
• shakllanishlar, kistlar mavjud bo'lganda ( to'qimalarda patologik bo'shliqlar).

Kompyuter tomografiyasi(Kompyuter tomografiyasi)kontrendikedir:

• ruhiy kasallik bilan;
• bemorning noto'g'ri xatti-harakati bilan;
• bemorning tana vazni 150 kilogrammdan ortiq bo'lsa;
• homiladorlik davrida.

Jigarning steatozi bilan kompyuter tomografiyasi quyidagilarni aniqlashi mumkin:

• yog 'to'planishi tufayli jigarning rentgen zichligining pasayishi;
• jigar tomirlarining uning to'qimalariga nisbatan qalinlashishi;
• yog'larning fokusli to'planishi.

Magnit-rezonans tomografiya ( MRI)

Magnit-rezonans tomografiya ham invaziv bo'lmagan usuldir. Uning mohiyati quyidagicha. Inson tanasi kuchli elektromagnit maydonga joylashtirilganida, uning to'qimalaridagi vodorod yadrolari maxsus energiya chiqara boshlaydi. Bu energiya maxsus sensorlar tomonidan ushlanadi va kompyuter monitorida ko'rsatiladi.

Jarayon uchun bemor barcha kiyimlarni, zargarlik buyumlarini, olinadigan protezlarni va tarkibida metall bo'lgan narsalarni olib tashlashi kerak. U MRI apparatiga kiradigan to'shakka yotqizilgan. Jarayondan so'ng monitorda organning tasviri paydo bo'ladi, shifokor uni barcha pozitsiyalarda, bo'limlarda va turli burchaklarda batafsil tekshirishi mumkin.

Magnit-rezonans tomografiya uchun ko'rsatmalar:

• jigar tuzilmalarini batafsilroq vizualizatsiya qilish zarurati;
• kistlar, neoplazmalar mavjudligi;
• suyak tuzilmalarini o'rganish uchun ko'proq mos keladigan kompyuter tomografiyasiga nisbatan to'qimalarni vizualizatsiya qilishda katta aniqlik.

Magnit-rezonans tomografiyaga qarshi ko'rsatmalar:

• ruhiy kasallik;
• bemorning qobiliyatsizligi;
• yurak stimulyatori mavjudligi ( yurak urishini boshqarishga yordam beradigan yurakdagi apparat);
• metall implantlarning mavjudligi ( tish yoki suyak implantlari);
• klostrofobiya ( yopiq, tor joylardan qo'rqish);
• bo'yoqda temir o'z ichiga olgan tatuirovkalarning mavjudligi;
• bemorning vazni 160 kilogrammdan ortiq.

Yog'li jigar infiltratsiyasi bilan MRI quyidagilarni aniqlaydi:

• jigarning qattiqlashishi;
• jigar hajmining kattalashishi;
• kistlar va neoplazmalar, ularning hajmi va joylashishini aniqlash;
• jigar tuzilishining heterojenligi;
• yog'ning fokusli yoki diffuz to'planishi.

Jigar biopsiyasi

biopsiya ( mikroskop ostida keyingi o'rganish uchun organning bir qismini kesish) jigarni invaziv tekshirish usuli, ya'ni terining, organlarning, qon tomirlarining yaxlitligini buzish bilan. Jarayon uchun bemor diagnostika stoliga joylashtiriladi. U to'qimalarni tekshirish uchun olinadigan hududni aniqlash uchun jigarni ultratovush tekshiruvidan o'tkazadi. Shifokor biopsiya uchun kerakli joyni aniqlagandan so'ng, protseduraning o'zi boshlanadi. Jigar sohasidagi terining maydoni antiseptik bilan davolanadi ( dezinfektsiyalovchi). Teshilish joyida terini behushlik qilishni unutmang. Jarayon davomida shifokor qanday nafas olishni tushuntiradi. Keyin ultratovush nazorati ostida jigar hududiga maxsus biopsiya ignasi kiritiladi ( ultratovush tekshiruvi) va organ to'qimalarining kichik bir qismi kesiladi. Chiqarilgan maydon ( biopsiya) mikroskop ostida tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi.

Biopsiyadan so'ng bemor to'rt soat davomida hamshiralar tomonidan kuzatilishi kerak. Uning o'rnidan turishi qat'iyan man etiladi. Teshilish joyiga sovuq kompres qo'llaniladi. Bu joyda biroz vaqt davomida engil noqulaylik bo'ladi. Bir kundan keyin ultratovush tekshiruvi takrorlanadi ( ultra-tovushli tadqiqot) jigar, umumiy va biokimyoviy qon testi.

Biopsiya uchun ko'rsatmalar(mikroskop ostida keyingi o'rganish uchun organning bir qismini kesish)jigar quyidagilardir:

• Gepatotsitlarni yo'q qilish ( jigar hujayralari) noma'lum sababga ko'ra, 45 yoshdan oshgan bemorlarda biokimyoviy qon testi bilan aniqlangan.
• Yog'li jigar gepatozining bosqichi va darajasini aniqlash zarurati.
• Differentsial diagnostika ( boshqa kasalliklarni istisno qilish) steatoz va boshqa birga keladigan jigar kasalliklari.
• Hujayralarning tuzilishini batafsil o'rganish zarurati.
• Shubhali fibroz ( normal organ to'qimasini chandiq to'qimasi bilan teskari almashtirish) yoki siroz ( organ to'qimasini chandiq to'qimasi bilan qaytarib bo'lmaydigan almashtirish).
• Boshqa usullar kamroq ma'lumotga ega bo'lganda, steatohepatoz, fibroz, sirozning og'irligini aniqlash.
• Semizlik yoki o't pufagini olib tashlash uchun jarrohlik.
• Kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya uchun mutlaq kontrendikatsiyalar.

Jigar biopsiyasiga qarshi ko'rsatmalar:

• bemorning rad etishi;
• jigarda, qorin bo'shlig'ida yiringli jarayonlarning mavjudligi;
• biopsiya hududida terining yuqumli lezyonlari;
• ruhiy kasallik;
• qon ketish tendentsiyasining kuchayishi;
• jigarning fokal shikastlanishi ( shish);
• tarang astsitlar ( qorin bo'shlig'ida ko'p miqdorda suyuqlik to'planishi).

Jigar biopsiyasi quyidagilarni aniqlashga yordam beradi:

• Steatoz darajasi ( 0, 1, 2, 3 ) va mag'lubiyat turi ( tomchilab semirish, tomchi semirish).
• To'qimalarda tarkibiy o'zgarishlarning mavjudligi va ularning bosqichlari ( fibroz, siroz).
• Steatoz bilan birga keladigan boshqa jigar kasalliklari mavjudligi.
• Ko'pchilik noinvaziv usullar bilan aniqlanmaydigan yallig'lanish jarayonlari.

Elastografiya

Elastografiya ( elastosonografiya) Jigarni tekshirishning invaziv bo'lmagan usuli bo'lib, u maxsus apparat - "Fibroscan" yordamida amalga oshiriladi. Bu sizga fibroz darajasini baholash imkonini beradi ( normal organ to'qimasini chandiq to'qimasi bilan almashtirishning teskari jarayoni). Bu invaziv usulga muqobil - jigar biopsiyasi.

Uning ishlash printsipi ultratovushga o'xshaydi. Shifokor tekshirilgan organ maydonini maxsus sensor bilan bosadi va siqilishdan oldin va keyin tasvirdan to'qimalarning elastikligini baholaydi. Tuzilishi o'zgargan to'qimalar bo'limlari turli yo'llar bilan qisqartiriladi ( teng bo'lmagan elastiklik tufayli) va ekranda turli ranglarda ko'rsatiladi. Stretch matolar qizil va yashil rangda, qattiqroq matolar ko'k rangda ko'rinadi. Odatda, jigar to'qimasi elastik, ammo tarkibiy o'zgarishlar bilan ( fibroz, siroz) uning elastikligi sezilarli darajada kamayadi, to'qima zichroq, qattiqroq bo'ladi. To'qimalar qanchalik elastik bo'lmasa, fibroz shunchalik aniq bo'ladi. Jarayon xavfsiz va og'riqsizdir, shuning uchun u hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Homilador ayollar va astsit bilan og'rigan bemorlarda ma'lumot yo'qligi sababli bajarilmaydi.

Jigar elastografiyasiga ko'rsatmalar:

• jigar fibrozining diagnostikasi;
• fibroz bosqichini aniqlash.

Elastografiya quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:

• fibroz yoki siroz shaklida jigarda tizimli o'zgarishlar;
• fibrozning og'irligi ( F0, F1, F2, F3, F4 maxsus shkaladaMETAVIR);
• steatozning og'irligi ( minimal, engil, o'rtacha, og'ir).

Yog'li gepatoz bilan og'rigan bemorlar vaqti-vaqti bilan diagnostika muolajalarini takrorlashlari kerak. Bu belgilangan davolash, terapevtik parhez, jismoniy faoliyat samaradorligini baholash imkonini beradi. Shuningdek, fibroz ko'rinishidagi asoratlar bilan kasallikning rivojlanishini oldini oladi ( sog'lom to'qimalarni chandiq to'qimasi bilan teskari almashtirish) va siroz ( organning tuzilishi va funktsiyasiga zarar etkazadigan to'qimalarni chandiq to'qimasi bilan qaytarib bo'lmaydigan almashtirish).

Davriy tibbiy nazorat

Ko'rsatkichlar	Davriylik
Og'irlikni yo'qotish, davolash samaradorligi, parhez va mashqlarga rioya qilish.	Yiliga ikki marta.
biokimyoviy tahlil ( ALT, AST, xolesterin) va umumiy qon ro'yxati.	Yiliga ikki marta.
Glikemiya darajasi ( qon shakar).	Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun har kuni va boshqalar uchun har 6 oyda.
Ultratovush ( ultra-tovushli tadqiqot) jigar.	Yiliga ikki marta.
Jigar elastografiyasi ( Fibroscan).	Yilda bir marta.
Jigar biopsiyasi.	Natijalarga qarab har 3-5 yilda.
Gepatolog bilan maslahatlashish.	Birinchi yil - har olti oyda, keyin har yili.
Dietolog, kardiolog, endokrinolog bilan maslahatlashish.	Har yili va yurak kasalliklari mavjudligida endokrin tizim juda tez-tez uchraydi.
Boshqa usullar.	Shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha.

Gepatozni dori vositalari bilan davolash

Yog'li gepatoz uchun maxsus davolash mavjud emas. Asosan, davolash jigarning yog'li degeneratsiyasiga olib keladigan sabablarning salbiy ta'sirini yo'q qilish yoki kamaytirishga, shuningdek, butun tanani mustahkamlashga, jigar hujayralarini himoya qilish va tiklashga qaratilgan ( gepatotsitlar), kasalliklarni kompensatsiyalangan holatda saqlash ( organizmning kasallikka moslashgan holati, bu patologik jarayonning minimal salbiy ta'siriga olib keladi). Davolashning dozasi va davomiyligi shifokor tomonidan har bir bemor uchun vazni, birga keladigan kasalliklar, kasallikning bosqichi va darajasini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Davolash maqsadlari va asosiy dorilar

Terapevtik strategiya	Dori vositalari guruhi	Ism	Terapevtik ta'sir mexanizmi
Jigar hujayralarini ko'plab omillarning salbiy ta'siridan himoya qilish, shuningdek, gepatotsitlarning tuzilishi va faoliyatini tiklash (jigar hujayralari)	Gepatoprotektorlar (jigar hujayralarini shikastlanishdan himoya qiluvchi dorilar)	Muhim Fosfolipidlar (fosfolipidlar - hujayra devorining tarkibiy qismlari): liveciale; essliver forte; fosfogliv; kesish pro; antraliv.	Fosfolipidlar hujayra devorlarining strukturaviy elementidir. Ushbu dorilarni qabul qilish gepatotsitlarni tiklash va saqlashga yordam beradi, oddiy jigar to'qimasini chandiq to'qimasi bilan almashtirishni oldini oladi, ya'ni fibroz va sirozning paydo bo'lishi.
		Tabiiy preparatlar (sabzavot)kelib chiqishi: alloxol; karsil; liv-52; gepaben; legalon; silimar; maksar.	Antioksidant bilan ta'minlash ( hujayralarni reaktiv kislorod turlarining zararli ta'siridan himoya qilish) harakat. Ular xoleretik ta'sirga ega, safro turg'unligini va jigarda stressni kuchaytiradi. Reparativ jarayonlarga hissa qo'shadigan oqsillarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi ( hujayralarni tuzatish va tiklash funktsiyasi) gepatotsitlar.
		Ursodeoksixol kislotasi preparatlari (hujayralarga toksik ta'sir ko'rsatmaydigan safroning eng kam agressiv, tabiiy komponenti): ursofalk; urdoks; ursodesis; Livodex.	Jigarning immunologik funktsiyalarini yaxshilaydi. Ular o't pufagida toshlar paydo bo'lishining oldini olib, safro shakllanishi va chiqarilishini kuchaytiradi. Zaharli safro kislotalari ta'sirida hujayra o'limini oldini oladi. Fibrozning tarqalishini kechiktirish ( sog'lom to'qimalarni chandiq to'qimalari bilan almashtirishning qaytariladigan jarayoni). xolesterin darajasini pasaytiring ( hujayra membranalarining tarkibiy qismi bo'lib, ularning ortishi yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi).
		Aminokislotalarning hosilalari (aminokislotalar - oqsillarning asosiy tarkibiy qismi): prohepar; geptor; gepa-merts; lesitin.	Jigarda mahalliy qon aylanishini yaxshilashga yordam bering. Hujayralarning shikastlangan tuzilmalarini va jigar joylarini tiklang. Bog'lanishning shakllanishini kechiktirish ( sikatrisli) jigardagi to'qimalar. Jigar kasalliklarida oqsil almashinuvini parenteral ( tomir ichiga yuborish) ovqat. Ammiak darajasini pasaytiradi ( toksik metabolik mahsulot) qonda.
		Diyetik qo'shimcha (biologik faol qo'shimchalar): jo'xori; getahuard aktivi.	Tabiiy ingredientlarni o'z ichiga oladi. Emirilishning tezlashishiga yordam bering ( yog'larning oddiy moddalarga parchalanishi) jigarni yog 'infiltratsiyasidan himoya qiluvchi yog'lar ( normada yo'q bo'lgan to'qimalarda moddalarning to'planishi). Toksinlarni yo'q qiling, spazmlarni yo'q qiling, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Hujayralarning insulinga sezgirligini oshirish (glyukoza so'rilishini rag'batlantiradigan oshqozon osti bezi gormoni)	Gipoglikemik (qondagi shakar kontsentratsiyasini kamaytirish)ob'ektlar	metformin.	Tana vaznini normallantiradi, kamaytiradi. LDL kontsentratsiyasini pasaytiradi ( past zichlikdagi lipoproteinlar - "yomon xolesterin", yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga hissa qo'shadi) va qon yog'lari. To'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi, bu glyukozaning yaxshi so'rilishiga yordam beradi.
		siofor.	Lipid metabolizmini normallashtiradi ( semiz), umumiy xolesterin va LDL kontsentratsiyasini kamaytiradi ( past zichlikdagi lipoproteinlar, "yomon xolesterin").
Lipidlar darajasining pasayishi (semiz)	Lipidlarni kamaytirish (qondagi lipidlar kontsentratsiyasini kamaytirish)ob'ektlar	Statinlar: atorvastatin; rosuvastatin.	xolesterin va lipoproteinlar kontsentratsiyasini kamaytirish ( oqsillar va yog'larning komplekslari) qonda. LDL tutilishi va parchalanishini kuchaytiradi ( past zichlikdagi lipoprotein - "yomon xolesterin").
		Fibratlar: hemofibrat; klofibrat.	Lipidlar miqdorini kamaytiring ( semiz) qonda, LDL, xolesterin. Shu bilan birga, u HDL tarkibini oshiradi ( yuqori zichlikdagi lipoproteinlar - "yaxshi xolesterin", yurak va qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.). Ular jiddiy yon ta'sirga ega, shuning uchun ular kamroq qo'llaniladi.
Ozish	Lipidlarni kamaytiradigan boshqa dorilar	orlistat.	Oshqozon-ichak traktidan yog'larning parchalanishi va so'rilishini bostiradi, bu esa tana vaznining pasayishiga olib keladi.
		sibutramin.	To'liqlik hissi paydo bo'lishini tezlashtiradi va bu tuyg'uni uzoq vaqt davomida saqlaydi, bu esa oziq-ovqat iste'mol qilish chastotasining pasayishiga olib keladi. Energiya sarfini oshiradi.
Antioksidant ta'sir (Oksidlanish jarayonlarida hujayralarni yo'q qilishdan himoya qilish, ya'ni hujayralarni reaktiv kislorod turlariga haddan tashqari ta'sir qilish.)	Antioksidantlar	Antioksidantlarga quyidagilar kiradi: mexidol; A, E, C vitaminlari.	Regeneratsiya jarayonlari rag'batlantiriladi ( tiklanish), hujayralarni yo'q qilish jarayonlari to'xtatiladi, mikrosirkulyatsiya yaxshilanadi, qon tomirlarining mo'rtligi pasayadi, qondagi xolesterin darajasi normallashadi, hujayralar tomonidan kislorod iste'moli rag'batlantiriladi, glyukozani tashish va utilizatsiyasi tartibga solinadi.
Antihipoksik ta'sir (organizm tomonidan kisloroddan foydalanishni yaxshilash, to'qimalar va organlarning kislorod ochligiga chidamliligini oshirish)	Antigipoksantlar	Antihipoksik ta'sir quyidagilarga ega: karnitin; trimetazidin; gipoksen; aktovegin.

Gepatoz uchun parhez

Yog'li gepatoz boshqa jigar kasalliklaridan qulayroq kursda farqlanadi. Jigarni to'liq tiklash bilan davolash mumkin. Ko'pincha tiklanish uchun dietangizni va turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqish kifoya. Shuning uchun dieta steatohepatozning dastlabki bosqichlarida asosiy davolash usuli bo'lishi mumkin. To'g'ri ovqatlanish bilan organizmdagi metabolizm normallashadi, jigarda yog 'miqdori kamayadi va oshqozon-ichak trakti organlarining ishi yaxshilanadi.

Kilo yo'qotish bilan bir qatorda diabetes mellitus, gipertonik ( yuqori qon bosimi) kasallik, yurak-qon tomir kasalliklari.

Parhez terapiyasi dietolog tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda yoshi, vazni, jinsi va birga keladigan kasalliklarni hisobga olgan holda tanlanishi kerak. Noto'g'ri tanlangan parhez faqat zarar etkazishi mumkin. Jigar va o't pufagi kasalliklarida maxsus ishlab chiqilgan parhezga rioya qilish kerak - Pevzner bo'yicha 5-jadval va semirish uchun 8-sonli parhez. Ratsionning maqsadi jigarni yumshoq oziqlantirishdir.

Ratsionga rioya qilishda quyidagilarni yodda tutish kerak:

• Ratsion muvozanatli bo'lishi va kerakli kunlik protein miqdorini o'z ichiga olishi kerak ( 110 - 130 g), yog'lar ( 80 g, 30% - sabzavot) va uglevodlar ( 200 - 300 g).
• Etarli miqdorda suv iste'mol qilish kerak ( Choy, kompot, sho'rvalardan tashqari 1,5 - 2 litr).
• Iste'mol qilinadigan tuz miqdorini cheklash kerak ( 6 - 8 g) va shakar ( 30 g).
• Ovqatlanish soni kuniga 6-7 marta bo'lishi kerak ( fraksiyonel ovqatlar), kechki ovqat yotishdan 3 - 4 soat oldin.
• Ovqat issiq yoki sovuq bo'lmasligi kerak.
• Qovurilgan ovqatlar butunlay chiqarib tashlanadi va faqat qaynatilgan, bug'langan, pishirilgan va pishirilgan ovqatlarga ustunlik beriladi.
• Oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladigan va safro sekretsiyasini oshiradigan mahsulotlar - nordon ovqatlar, tuzlangan bodring, ziravorlar va boshqalar bundan mustasno.
• Ortiqcha ovqatlanishdan saqlanish va kichik qismlarda ovqatlanish kerak.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish butunlay chiqarib tashlanadi.
• Yashil choy, qahva, kakao, hindibo, gibiskus bundan mustasno.

Steatoz bilan yog'larni dietadan butunlay chiqarib tashlash kerak deb o'ylash xato. Siz faqat iste'mol qilinadigan yog' miqdorini kamaytirishingiz kerak. Proteinli yog'lar jigarni yog'li degeneratsiyadan himoya qiladi va tez tiklanishiga yordam beradi. Yog'larning etishmasligi bilan organizm ularni uglevodlardan oladi, bu esa sog'liq uchun eng yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi. Yog'siz ovqatlanish tanaga yog'li ovqatlardan ortiqcha foydalanish kabi zarar keltiradi. Yog'lar hujayra tuzilishining bir qismi bo'lib, organizm yog'da eriydigan vitaminlarni o'zlashtirishi uchun zarurdir ( A, D, K, E), ma'lum gormonlar, safro kislotalari ishlab chiqarishda ishtirok etadi. O'simlik moylari ( zaytun, kungaboqar) va yarmidan ko'pi - hayvonlardan olingan oziq-ovqat.

Yog'li gepatoz uchun yog'ning ruxsat etilgan va taqiqlangan manbalari

Yog'lar
kam yog'li tvorog, kuniga 500 ml gacha sut, kefir, yogurt; yog'siz mol go'shti, quyon, kurka, tovuq; bug'da pishirilgan kotletlar; dengiz mahsulotlari ( istiridye, midiya, kalamar); yog'siz baliq ( orkinos, Uolli).	yog'li sut mahsulotlari; Salo; yog'li go'sht ( o'rdak, g'oz, cho'chqa go'shti, mol go'shti); ikra, sushi, yog'li baliq ( alabalık, mushuk baliqlari), tuzlangan va dudlangan baliq; sakatat ( jigar, til); mayonez, ketchup, xantal; kolbasa; konserva.

Oziq-ovqat bilan etarli miqdorda o'simlik va hayvon oqsillarini ta'minlash kerak. Proteinlar jigarning normal faoliyatida muhim rol o'ynaydi, shuning uchun ularning etishmasligi faqat jigarning yog'li infiltratsiyasini oshiradi.

Yog'li gepatoz uchun ruxsat etilgan va taqiqlangan oqsil manbalari

Uglevodlar metabolizm muvozanatini, normal jigar faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi va tolalar xolesterin kontsentratsiyasini kamaytiradi ( hujayralarning strukturaviy yog'li elementi) qonda. Bu yurak-qon tomir kasalliklari, ichak va oshqozon o'smalari xavfining pasayishiga olib keladi. Uglevodlar oddiy ( oson hazm bo'ladigan) va murakkab ( hazm qilish qiyin). Oddiy uglevodlar ( glyukoza, fruktoza) shirinliklar, shakar, qandolat mahsulotlarida uchraydi. Ular bir zumda parchalanadi, qisqa vaqt davomida ochlikni qondiradi va yog'ni zahirada saqlashga yordam beradi. Murakkab uglevodlar ( tola, kraxmal) organizm tomonidan uzoq vaqt hazm qilinadi, uzoq vaqt davomida ochlik tuyg'usini xiralashtiradi. Ular zararli moddalarni olib tashlaydi, ichaklarni tozalaydi va ovqat hazm qilish tizimining to'g'ri ishlashiga hissa qo'shadi.

Yog'li gepatoz uchun uglevodlarning ruxsat etilgan va taqiqlangan manbalari

Uglevodlar

Ruxsat etilgan mahsulotlarga quyidagilar kiradi: qaynatilgan va pishirilgan sabzavotlar; cheklangan miqdorda xom sabzavotlar; quritilgan mevalar; pyure kompotlar; olxo'ri; yong'oqlar; bo'tqa ( jo'xori, grechka, inju arpa, mussli); javdar noni, kraker, tiniq non, kepak; asal, marmelad, shakarlamalar, shakarlamalar; zaif qora choy, atirgul bulyoni.

Taqiqlangan ovqatlarga quyidagilar kiradi: non mahsulotlari; Muzqaymoq; shakar ( kuniga 30 g dan ortiq); gazlangan va shakarli ichimliklar ( Sprite, Coca Cola, meva sharbatlari); irmik; yuqori sifatli undan tayyorlangan mahsulotlar; makaron; dukkaklilar ( nagut, yasmiq); adjika, horseradish; tuzlangan bodring; shokolad, qaymoqli pirojnoe, quyultirilgan sut, vafli; rezavorlar va mevalar – olma, malina, uzum, kızılcık, gilos va boshqalar; sabzavotlar – turp, baqlajon, sarimsoq, piyoz, makkajo'xori va boshqalar; yangi siqilgan sharbatlar.

Kunning taxminiy menyusi dieta talablariga javob berishi va quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• Birinchi nonushta- sutli suvdagi jo'xori uni, kam yog'li tvorog, qora choy.
• Tushlik- quritilgan mevalar, olma, o'rik.
• Kechki ovqat- o'simlik moylari bilan sabzavotli sho'rva ( makkajo'xori, zaytun), karabuğday pyuresi, kompot.
• Peshindan keyin gazak- tiniq non, shakarsiz pechene, atirgul bulyoni.
• Kechki ovqat- bug'langan baliq bilan kartoshka pyuresi, lavlagi salatasi, kam yog'li kefir.

Siz faqat tuzalgunga qadar ma'lum bir vaqt davomida dietaga rioya qilishingiz kerak. Bu turmush tarziga aylanishi kerak va doimo unga rioya qilish kerak. Eng yaxshi natijaga erishish va uni saqlab qolish uchun dietani sport bilan birlashtirish kerak. Og'ir jismoniy faoliyat tavsiya etilmaydi. Suzish, yoga, pilates, velosipedda yurish eng yaxshisidir.

Gepatoz xalq davolari bilan davolanadimi?

Xalq usullari yog'li gepatozni davolashda qimmat dori-darmonlardan ko'ra yomonroq yordam beradi. Ijobiy ta'sirni faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida kutish mumkin. Bu davrda asosiy e'tibor dori-darmonlarni davolashga emas, balki to'g'ri tanlangan parhezga rioya qilishga qaratiladi, bu damlamalar, o'simlik choylari va damlamalarni qabul qilish bilan birlashtirilishi mumkin. Ammo shuni esda tutish kerakki, o'z-o'zini tashxislash va o'z-o'zini davolash davolanishning to'liq etishmasligidan ko'ra sog'liq uchun xavfliroq bo'lishi mumkin. Jigar kasalligi belgilarining paydo bo'lishi kasallikning rivojlanishini jigar tuzilishi va faoliyatining buzilishi bilan ko'rsatadi. Va xalq davolari bilan o'z-o'zini davolash faqat vaziyatning yomonlashishiga va keyingi tiklanishning mumkin emasligiga olib keladi. Shuning uchun, har qanday mablag'ni ishlatishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Xalq tabobatining maqsadi - jigar faoliyatini yaxshilash, jigar hujayralarini tiklash ( gepatotsitlar), toksinlarni yo'q qilish, tanadagi yog' miqdorini kamaytirish, vazn yo'qotish. Ko'pgina dorilar dorivor o'tlar asosida tayyorlanadi. Shuning uchun, bu tabiiy vositalar samarali davolash bo'lishi mumkin. O'tlar jigarda murakkab terapevtik ta'sirga ega bo'lgan o'tlar yoki o'simlik preparatlarida ishlatilishi mumkin.

Stetohepatozni davolash uchun foydalaning :

• kepak... Tanadan ortiqcha yog'larni olib tashlashga yordam beradi. Kepak to'liq sovib ketguncha issiq qaynatilgan suvda turib olish kerak. Suv sovutgandan so'ng, kepakni olib tashlang va ikki osh qoshiq iste'mol qiling. Ular don va sho'rvalarga ham qo'shilishi mumkin. Kuniga uch martagacha qo'llanilishi kerak.
• Sutli qushqo'nmas urug'lari... Sut qushqo'nmasi ko'plab gepatoprotektorlarning bir qismidir ( gepaben, silimar). Antioksidant ta'sirga ega ( jigarni oksidlanish jarayonlarining salbiy ta'siridan, ya'ni gepatotsitlarning haddan tashqari ko'p miqdorda reaktiv kislorod turlarining shikastlanishidan himoya qiladi.). Immunitetni oshiradi, bu organizmga o'z-o'zidan ko'plab salbiy omillarni engishga yordam beradi. Damlamani tayyorlash uchun sut qushqo'nmas urug'lari qaynoq suv bilan quyiladi ( 200 ml) bir soat davomida. Shundan so'ng, filtrlang va ovqatdan yarim soat oldin kuniga 3 marta 1/3 chashka oling.
• O'lmas gullar... O'lmas o'simlik xoleretik ta'sirga ega, metabolizmni normallantiradi ( moddalar almashinuvi) jigar. O'lmas gullarni xona haroratida 200 ml suv bilan to'kib tashlang va suv hammomida yarim soat davomida isitiladi. Shundan so'ng, 10 daqiqa turib oling va asl hajmga iliq qaynatilgan suv qo'shing. Ovqatdan 10 daqiqa oldin kuniga 3-4 marta 1-2 osh qoshiqdan oling.
• It-gul mevasi... Ular tanadan toksinlarni olib tashlashga yordam beradi, uni iz elementlari va vitaminlar bilan boyitadi. Taxminan 50 g gul kestirib, 500 ml qaynoq suvda 12 soat davomida infuz qilinadi. Kuniga uch marta 150 ml oling.
• Seynt Jonning go'shti. Qon tomirlarining devorlarini mustahkamlaydi, antibakterial ta'sirga ega. Bir osh qoshiq quritilgan o'tlarni 300 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 5 daqiqa davomida suv hammomida isitiladi. Olingan kompozitsiyani torting va asl hajmga qaynatilgan suv qo'shing.
• Yalpiz barglari. Yalpiz barglari xoleretik ta'sirga ega, jigar kasalliklarining oldini olish uchun javob beradi. Bir osh qoshiq quritilgan barglar ustiga 200 ml qaynoq suv quying. 20 daqiqa turib oling va ertalab va kechqurun ovqatdan oldin oling.
• Kalendula gullari. Ular yallig'lanishga qarshi, dezinfektsiyalovchi, xoleretik ta'sirga ega. Jigardagi metabolik jarayonlarning tezlashishiga yordam bering. Bir osh qoshiq kalendula ustiga 200 ml qaynoq suv quyib, 20 daqiqaga qoldiring. Kuniga 3 marta 100 ml dan oling.
• Moychechak gullari. Dezinfektsiyalash, davolovchi ta'sirga ega. Moychechak gullari 20 daqiqa davomida infuz qilinadi, so'ngra suziladi va kuniga 2-3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin olinadi.
• Zerdeçal... Zararlangan jigar hujayralarini tiklashga yordam beradigan ziravor. Kichik miqdorda qo'shilishi mumkin ( 1-2 chimdim) pishirish paytida.
• Qarag'ay yong'oqlari. Gepatotsitlarni mustahkamlaydi ( jigar hujayralari), ularning yo'q qilinishini oldini olish.

Jigar steatozining xavfi nimada ( asoratlar, oqibatlar)?

Steatoz ( ularning yo'q qilinishi bilan jigar hujayralarida yog 'tomchilarining to'planishi) fibroz va jigar sirroziga xavfli o'tish. Steatoz butunlay qaytariladigan jarayondir. Buning uchun siz dietangizni o'zgartirishingiz va sog'lom turmush tarzini olib borishingiz kerak. Ammo ko'plab omillarning jigarga uzoq muddatli salbiy ta'siri va davolanishning yo'qligi bilan kasallik kursning yanada og'ir bosqichlariga o'tadi. Har bir bemor uchun rivojlanish tezligi boshqacha. Qandli diabet, semizlik, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, virusli gepatit bilan birga keladigan yog'li degeneratsiya bilan jarayon sezilarli darajada tezlashadi va fibrozga aylanadi.

Fibroz - bu zich biriktiruvchi to'qimalarning qayta tiklanadigan ortiqcha o'sishi ( sikatrisli) jigar hujayralarining shikastlanishi bilan jigarda - gepatotsitlar. Shu tarzda, yallig'lanish jarayoni uning yanada tarqalishini oldini olish uchun cheklanadi. Fibrozni davolash mumkinligi isbotlangan. Ammo shunga qaramay, fibroz ko'pincha jigar sirroziga aylanadi.

Siroz - progressiv, qaytarilmas kasallik bo'lib, unda jigar to'qimalari chandiq to'qimasi bilan almashtiriladi. Shu bilan birga, ishlaydigan hujayralar soni sezilarli darajada kamayadi. Siroz rivojlanishining dastlabki bosqichlarida shikastlangan tuzilmalarni to'xtatib turish va hatto qisman tiklash mumkin, ammo og'ir holatlarda kasallik o'limga olib keladi ( sabrli o'lim). Yagona davolash - jigar transplantatsiyasi.

Homiladorlik yog'li gepatozni qo'zg'atishi mumkinmi?

Vaqti-vaqti bilan homiladorlik jigarning yog'li gepatozi kabi patologik holat bilan murakkablashadi. homilador ayollarning xolestatik gepatozi). Gepatoz uchinchi trimestrning boshida o'zini namoyon qiladi ( homiladorlikning 25 dan 26 haftasiga qadar). Homilador ayollarning 0,1% - 2% da tashxis qilinadi. Homiladorlik davrida gepatozning sabablari haqida aniq javob yo'q. Biroq, ko'pchilik shifokorlar qo'zg'atuvchi omil jinsiy gormonlarning yuqori darajasi - homiladorlik gormonlari, bu safro shakllanishi va safro sekretsiyasi jarayonlarida genetik nuqsonlarning namoyon bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun patologiya ko'pincha oilaviy xususiyatni oladi va onalik chizig'i orqali meros bo'lib o'tadi. Boshqa sabablar, genetik moyillikdan tashqari, vitamin preparatlarini nazoratsiz iste'mol qilish bo'lishi mumkin, bu jigar to'liq, ortiqcha miqdordagi yog'lar va uglevodlar bilan muvozanatsiz ovqatlanish bilan bardosh bera olmaydi, bu jigarning yog'li degeneratsiyasiga va o'tkir yog'li gepatozning rivojlanishiga olib keladi. . Laboratoriya va instrumental tekshiruvlar asosida faqat shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.

Homilador ayollarda yog'li gepatozning namoyon bo'lishining belgilari:

• terining qichishi;
• shilliq pardalar va terining ikterik bo'yalishi;
• ko'ngil aynishi, yurak urishi, vaqti-vaqti bilan qayt qilish, ishtahani yo'qotish;
• o'ngdagi yuqori qorinda og'irlik va mo''tadil og'riq hissi;
• najasning rangi o'zgarishi;
• umumiy zaiflik, bezovtalik, charchoq.

Homiladorlikning xolestatik gepatozi ona va homila uchun xavfli bo'lishi mumkin, chunki kislorod ochligi xavfi ortadi ( gipoksiya) chaqaloq va erta tug'ilish. Yetkazib berish juda keng tarqalgan ( ) 38-haftada yoki hatto undan oldin, ayolning ahvolining og'irligini hisobga olgan holda. Homilador ayollarning yog'li gepatozi tug'ruqdan keyingi og'ir qon ketishiga olib kelishi mumkin, chunki jigar tomonidan qon ivish omillarini ishlab chiqarish buziladi, bu gemostaz tizimining noto'g'ri ishlashiga olib keladi ( normal sharoitda qonni suyuq holatda ushlab turadigan murakkab biotizim va qon tomirlarining yaxlitligi buzilgan taqdirda qon ketishini to'xtatishga yordam beradi.).

Bolalar gepatoz bilan kasallanishi mumkinmi?

Gepatoz bolalarda ham uchraydi. Gepatoz birlamchi ( irsiy, tug'ma) va ikkilamchi ( sotib olingan), shuningdek pigment ( pigmentlarning metabolik jarayonlarini buzish - to'qimalarga rang beradigan moddalar) va yog'li ( jigar hujayralarida to'planishi bilan yog 'almashinuvining buzilishi).

Irsiy gepatoz - jigar ichidagi bilirubin almashinuvining buzilishi bilan namoyon bo'ladigan genetik jihatdan aniqlangan metabolik kasalliklar fonida jigarning shikastlanishi ( safroning asosiy komponenti). Tug'ilishdan surunkali yoki takroriy sariqlik shaklida o'zini namoyon qiladi ( terining va shilliq pardalarning sarg'ayishi). Bu gepatozlar odatda yaxshi xulqli bo'lib, bemorning hayot sifatiga deyarli ta'sir qilmaydi, Crigler-Nayyar sindromi bundan mustasno, markaziy asab tizimi, yurak va ichki organlarning toksik shikastlanishi bilan qonda yuqori darajadagi bilirubin bilan birga keladi.

Ikkilamchi gepatoz birga keladigan kasalliklar va noto'g'ri turmush tarzi fonida rivojlanadi. I turdagi qandli diabet ( bolalikda paydo bo'ladi semizlik, konjenital gepatit, dori toksikligi, xolestatik kasalliklar ( safroning turg'unligi), noto'g'ri ovqatlanish bolalarda jigar kasalliklarining asosiy sabablari hisoblanadi.

Yog'li gepatozni davolash mumkinmi?

Yog'li gepatoz - bu qaytariladigan jigar kasalligi. Ushbu patologiyani erta bosqichlarda muvaffaqiyatli davolash mumkin. Hech qanday aniq davo yo'q. Bularning barchasi turmush tarzini o'zgartirish, ovqatlanishni qayta ko'rib chiqish, etiologik ( sabab-oqibat) omillar. Ko'p hollarda gepatoz rivojlanishiga yordam beradigan sabablarni istisno qilish mumkin emas. Masalan, davolab bo'lmaydigan diabetes mellitus, tug'ma metabolik kasalliklar, ko'plab endokrinologik kasalliklar. Bunday holda, gepatoprotektorlar bilan parvarishlash terapiyasi ( jigar hujayralarini himoya qilish va tiklashga yordam beradigan dorilar), lipidlarni kamaytiradigan dorilar ( qondagi yog'larning kontsentratsiyasini kamaytirish), antihipoksik ( organizm tomonidan kisloroddan foydalanishni yaxshilash, to'qimalar va organlarning kislorod ochligiga chidamliligini oshirish) va antioksidant ( reaktiv kislorod turlariga haddan tashqari ta'sir qilish orqali hujayralarni yo'q qilishdan himoya qilish) giyohvand moddalar va boshqalar. Ular, shuningdek, kompensatsiya bosqichida hamroh bo'lgan kasalliklarni, ya'ni organizmni salbiy oqibatlarning kamayishi bilan patologik holatga moslashishini qo'llab-quvvatlaydi.

Asosan, yog'li gepatoz asemptomatikdir. U boshqa kasalliklar uchun muntazam tekshiruvlar yoki diagnostika jarayonlari paytida tasodifan tashxis qilinadi. Shuning uchun erta bosqichlarda gepatozni aniqlash kamdan-kam hollarda mumkin. Vaqt o'tishi bilan vaziyat yomonlashadi va fibroz bilan murakkablashadi ( normal organ to'qimasini chandiq to'qimasi bilan teskari almashtirish) yoki siroz ( to'qimalarni chandiq to'qimasi bilan qaytarib bo'lmaydigan surunkali almashtirish). Bunday holda, jigarni davolash juda qiyin yoki imkonsizdir.

Gepatoz va jigar steatozi o'rtasidagi farq nima?

Steatoz gepatozning bir turi hisoblanadi. Gepatoz - bu jigar kasalliklarining kombinatsiyasi bo'lib, u jigar hujayralarining tuzilishi va funktsiyasining buzilishi bilan metabolik jarayonlarning buzilishiga asoslangan ( gepatotsitlar). Steatoz patologik ( g'ayritabiiy) metabolik kasalliklar bilan tananing hujayralarida yog'larning to'planishi. Pigmentar gepatozni farqlang ( pigmentlar almashinuvining buzilishi - teri va to'qimalarni rang beruvchi moddalar) va yog'li gepatoz ( sinonimlar - jigar steatozi, yog'li jigar, yog'li jigar, steatohepatoz, yog'li degeneratsiya, "yog'li" jigar).

Yog'li gepatozning rivojlanishi ( steatoz) 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ko'proq moyil ( bemorlarning 70% dan 90% gacha bo'lgan kasallik), semizlik bilan ( bemorlarning 30% dan 95% gacha), buzilgan yog 'almashinuvi bilan ( holatlarning 20% ​​dan 92% gacha).

Steatozni tashxislash uchun laboratoriya va instrumental usullar qo'llaniladi. Laboratoriya usullari umumiy va biokimyoviy qon testlarini o'z ichiga oladi. Steatoz bilan qon testlari transaminaza faolligining oshishini aniqlaydi ( jigar hujayralarida kimyoviy reaktsiyalar jarayonini tezlashtiradigan fermentlar) 4-5 marta, xolesterin konsentratsiyasining oshishi ( hujayralarning yog'ga o'xshash tarkibiy elementi), lipoproteinlar ( oqsillar va yog'larning komplekslari) past zichlik, qon shakarining ko'payishi, bilirubin ( safro pigmenti), oqsillar kontsentratsiyasining pasayishi va boshqalar. Instrumental tahlillar ultratovushni o'z ichiga oladi ( Ultratovush), magnit-rezonans tomografiya ( MRI), kompyuter tomografiyasi ( Kompyuter tomografiyasi), elastografiya ( Fibroscan) va jigar biopsiyasi. Ushbu tekshiruvlar bilan jigar hajmining oshishi aniqlanadi ( gepatomegali), jigar hujayralarida mahalliy yoki diffuz yog' to'planishi, kistalar ( to'qimalarda patologik bo'shliqlar), fibroz ( sog'lom jigar to'qimasini chandiq to'qimasi bilan almashtirishning qaytariladigan jarayoni).

Metabolik jarayonlarning buzilishi nafaqat jigarga ta'sir qiladi. Shuning uchun steatoz nafaqat jigarga xosdir ( gepatoz holatida bo'lgani kabi), balki oshqozon osti bezi uchun ham. Pankreatik steatozning sabablari jigar bilan bir xil omillar - spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish, semirish, diabetes mellitus, ba'zi dorilar va boshqalar. Shuning uchun, "steatoz" tashxisi qo'yilganda, qaysi organning patologiyasini aniqlab olish kerak.

Yog'li gepatoz bilan naycha qilish mumkinmi?

Yog'li gepatoz quvurlar uchun kontrendikatsiya emas. Tubaj ( frantsuz tilidan - kolba o'rnatish, intubatsiya) O't pufagini tozalash uchun tibbiy protsedura ( jigar ostida joylashgan va o't yo'llari bilan bog'langan ovqat hazm qilish organi).

Usulning mohiyati o't pufagini xoleretik bilan tirnash xususiyati ( safro ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar yoki moddalar) keyinchalik safroning kuchayishi bilan anglatadi. Ushbu protsedura safro turg'unligini oldini olish uchun amalga oshiriladi ( xolestaz) va o't pufagida toshlar paydo bo'lishi. Yallig'lanish belgilari va safro sekretsiyasi buzilgan jigar, o't pufagi va o't yo'llari kasalliklarida qo'llaniladi. Tyubajga mutlaq kontrendikatsiya - bu kalkulyoz xoletsistit ( toshlar mavjudligi sababli o't pufagining yallig'lanishi). Bu o't pufagidan toshning safro yo'liga kirib, kanalning lümenini to'sib qo'yishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda faqat shoshilinch jarrohlik aralashuvi yordam beradi.

Tubage o'n ikki barmoqli ichak probi yordamida yoki jigarni bir vaqtning o'zida isitadigan xoleretik dorilarni qabul qilish orqali amalga oshirilishi mumkin. Birinchi holda, prob o'n ikki barmoqli ichakka kiritiladi ( ichi bo'sh quvur) va parenteral ( tomir ichiga yuborish) yoki xoleretik moddalar kolba orqali AOK qilinadi. Bu o'n ikki barmoqli ichakka safro chiqishining ko'payishiga olib keladi, u erdan aspiratsiya qilinadi ( aspirator deb ataladigan maxsus qurilma bilan aspiratsiya qilinadi) prob orqali. Ichkarida magniy sulfat eritmasi, natriy xlorid eritmasi, 40% glyukoza eritmasi, tomir ichiga - gistamin, atropin va boshqalar kabi xoleretik moddalarni oling.

Ikkinchi usul - probsiz quvurlar ( ko'r quvur). Ushbu protsedurani amalga oshirish uchun bemor o'ng tomonida yotib, tizzalarini egib, xoleretik vositani ichadi. Jigar darajasida o'ng tomonning ostiga issiq isitish yostig'i qo'yiladi. Xoleretik vositalar sifatida atirgul qaynatmasi, magniy sulfat eritmasi, isitiladigan mineral suv va boshqalar ishlatiladi. Bemor taxminan 1,5-2 soat davomida bu holatda bo'ladi. Jarayon haftada bir marta 2-3 oy davomida amalga oshirilishi kerak.

Qaysi shifokor jigar steatozini davolaydi?

Jigar kasalliklarini tashxislash, oldini olish va davolash bilan gepatolog shug'ullanadi. Ammo jigar steatozining sababi turli kasalliklar, patologik jarayonlar va noto'g'ri turmush tarzi bo'lishi mumkinligi sababli, kasallikning davolash va tashxisini kompleks tarzda hal qilish kerak. Va gepatolog boshqa mutaxassislik shifokorlari bilan maslahatlashishni rejalashtirishi mumkin.

Gepatolog shifokorlar bilan maslahatlashishni rejalashtirishi mumkin, masalan:

• Gastroenterolog. Bu oshqozon-ichak trakti a'zolarini davolovchi shifokor ( Oshqozon-ichak trakti). Oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari, shuningdek, oshqozon-ichak trakti organlariga jarrohlik aralashuvlar va uzoq muddatli parenteral ( tomir ichiga yuborish) oziq-ovqat noto'g'ri ishlov berish va ozuqa moddalarining so'rilishiga olib keladi. Bu metabolik jarayonlarning buzilishiga va undagi yog'li qo'shimchalarning ortiqcha to'planishi bilan jigar kasalligiga olib keladi.
• Endokrinolog. Endokrin bezlar kasalliklariga ixtisoslashgan shifokor ( qalqonsimon bez, oshqozon osti bezi). Endokrin kasalliklar ( diabetes mellitus, qalqonsimon bez kasalliklari, metabolik sindrom - metabolik, gormonal va klinik kasalliklarning kombinatsiyasi) semirishga olib keladi, ko'plab organlarning funktsiyalarini buzadi. Bu omillarning barchasi steatozning sababidir. Shuning uchun asl sababni bartaraf etmasdan yoki kompensatsiya qilmasdan ushbu patologiyani davolash hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
• Dietolog. Diyetisyen bemorga dietani va turmush tarzini to'g'rilashga yordam beradi. Chunki bu noto'g'ri ovqatlanish ko'pincha semirishga olib keladi va barcha oqibatlarga olib keladi ( yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, endokrinologik kasalliklar). Shuningdek, u oziq-ovqatda vitaminlar, minerallar, oqsillar, yog'lar va uglevodlarning etishmasligi yoki ortiqchaligini aniqlaydi va har bir bemor uchun alohida dietani tanlaydi.
• Akusher-ginekolog. Homiladorlik jigar steatozi bilan murakkablashishi mumkin. Bu kasallik homila va onaga salbiy ta'sir ko'rsatishi, hatto o'limga olib kelishi mumkin. Og'ir holatlarda homiladorlik sun'iy ravishda to'xtatiladi. Shuning uchun gepatolog va akusher-ginekolog qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni tanlaydi yoki etkazib beradi ( homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish) kasallikning og'ir kechishi bilan. kontratseptiv vositalarni qabul qilish ( kontratseptiv vositalar) ayolning gormonal fonini o'zgartiradi, bu ham steatozning sababidir. Bunday holatda ginekolog jigarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan boshqa kontratseptsiya usulini tanlashi kerak.
• Kardiolog. Yurak va jigar kasalliklari bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Jigar disfunktsiyasining sababi yurak etishmovchiligi, surunkali kislorod etishmasligi va qon aylanishining buzilishi bo'lishi mumkin. Ammo jigar kasalliklari ham mavjud yurak patologiyalarining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Bu ko'pincha endokrin kasalliklar bilan birga keladi.
• Narkologiya bo'yicha mutaxassis. Narkolog alkogolga qaramlikni davolash bilan shug'ullanadi, bu steatozning alohida guruhi - spirtli steatohepatozning sababidir. Jigar kasalliklarida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mutlaqo kontrendikedir, chunki u jigar sirroziga olib kelishi mumkin ( normal jigar to'qimasini chandiq to'qimasi bilan qaytarib bo'lmaydigan almashtirish) va keyinchalik bemorning o'limiga qadar.

Yog'li gepatoz bilan umr ko'rish davomiyligi

Yog'li gepatozda umr ko'rish davomiyligi haqidagi savolga aniq javob berish mumkin emas. Har bir narsa qat'iy individualdir va yoshga, patologik jarayonning bosqichiga, birga keladigan kasalliklarga, asoratlarga, davolanishning samaradorligiga va bemorning turmush tarzini o'zgartirish istagiga bog'liq. Steatoz umr ko'rish davomiyligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, bu kasallik dastlabki bosqichlarida osonlik bilan davolanadi. Fibrozga o'tish bilan prognoz sezilarli darajada o'zgaradi ( chandiq to'qimalarining qayta tiklanadigan ortiqcha o'sishi) va siroz ( chandiq to'qimalarining o'sishining qaytarilmas jarayoni). Bu jigarning tuzilishi va funktsiyasiga salbiy ta'sir qiladi. Juda ilg'or kurs bilan, to'g'ri davolashning yo'qligi va qo'zg'atuvchi omillarning mavjudligi kasallik tez rivojlanadi va umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada kamayadi.

Fibroz sirozdan ko'ra qulayroqdir. Fibrozning besh bosqichi mavjud. Progressiya turli xil tezliklarda sodir bo'lishi mumkin. Misol uchun, 0-bosqichdan 2-bosqichgacha bir necha yil o'tishi mumkin va 3-bosqich 4-bosqichga juda qisqa vaqt ichida o'tadi. Fibrozning rivojlanishiga qandli diabet, semizlik, buzilgan lipid metabolizmi, yoshi sezilarli darajada ta'sir qiladi ( 50 yoshdan keyin rivojlanish sezilarli darajada tezlashadi) va boshqalar. Oziqlanish, sog'lom turmush tarzi va to'g'ri davolash bilan fibrozni davolash mumkin.

Siroz - og'ir, qaytarib bo'lmaydigan kasallik. Jigar sirozida umr ko'rish davomiyligi kasallikning og'irligiga bevosita bog'liq. Kompensatsiyalangan siroz bilan organizm eng kam salbiy oqibatlarga olib keladigan patologiyaga moslashadi. Shunday qilib, saqlanib qolgan gepatotsitlar ( jigar hujayralari) o'lik hujayralar funktsiyalarini bajaradi. Ushbu bosqichda umr ko'rish davomiyligi 50% hollarda etti yildan ortiq. Subkompensatsiya bosqichida qolgan gepatotsitlar tugaydi va barcha kerakli funktsiyalarni bajara olmaydi. O'rtacha umr ko'rish besh yilgacha qisqartiriladi. Dekompensatsiyalangan siroz bilan bemorning ahvoli juda og'ir. 10% - 40% hollarda umr ko'rish davomiyligi uch yilgacha.

Hirudoterapiya yordam beradimi ( zuluk terapiyasi) gepatoz bilanmi?

Hirudoterapiya ( zuluk terapiyasi) gepatozni kompleks davolashda yordam berishi mumkin. Ushbu protsedura jigardagi yallig'lanish jarayonlarida qo'llaniladi ( masalan, surunkali gepatit, toksik gepatit), siroz ( normal organ to'qimasini yoki chandiq to'qimasini qaytarib bo'lmaydigan almashtirish).

Hirudoterapiyaga qarshi ko'rsatmalar:

• homiladorlik;
• gipotenziya ( past qon bosimi);
• kamqonlik ( qizil qon hujayralari va gemoglobinning past konsentratsiyasi bilan namoyon bo'ladigan anemiya);
• gemofiliya ( konjenital qon ketishining buzilishi);
• individual intolerans.

Hirudoterapiya texnikasi juda oddiy. Davolanishdan oldin davolanish joyi spirtli ichimliklar bilan ishlanadi. Keyin zuluklar biologik faol nuqtalar hududida teriga joylashtiriladi. Ularning tishlashi deyarli sezilmaydi, chunki ular maxsus anestetik moddalarni chiqaradilar. Taxminan 30-45 daqiqadan so'ng to'yingan zuluklar o'z-o'zidan yo'qoladi. Yaralarga steril bandaj qo'llaniladi. Davolash kursi haftasiga 1-2 marta chastotali 12 seans.

Massaj gimnastikasi, yoga jigar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. To'rt oyoqda yoki o'ng tomonda yotgan barcha mashqlar jigarga yukni kamaytiradi va safro chiqishiga yordam beradi. Jigar uchun mashqlar orasida "qaychi" ni ajratib ko'rsatish mumkin ( yotgan holatda, qaychi uslubida oyoq tebranishlari amalga oshiriladi), "velosiped" ( supin holatida velosiped haydashni taqlid qiladi), chayqalish, sakrash. Nafas olish mashqlari ham jigarga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Jismoniy faollikdan terapevtik ta'sirga erishish uchun siz dietaga, parhezga rioya qilishingiz, yaxshi dam olishni e'tiborsiz qoldirmasligingiz, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay to'xtatishingiz kerak.