Чим небезпечний застій. Кам'яна бомба. Чим небезпечний застій жовчі. Небезпека застою крові в цій галузі для жінок

Симптоми такої патології як холестаз зазвичай не сприймаються людьми всерйоз. Але іноді ця недуга може мати серйозні наслідки, якщо вчасно не зайнятися лікуванням.

Жовч - це важливий елемент в роботі печінки і жовчного міхура. Вона відіграє особливу роль в процесі травлення і засвоєнні корисних елементів завдяки наявності в ній жовчних кислот. Специфічна функція цієї рідини в організмі людини - розщеплення жирів. Вона виводить токсини і переносить надлишки холестерину, перешкоджає застою.

причини захворювання

Порушення відтоку жовчі викликає різні відхилення, в тому числі і застій, у багатьох системах організму. Причинами такого стану зазвичай є:

Малорухливий спосіб життя;
стреси;
Захворювання внутрішніх органів (гастрит, запалення підшлункової залози, виразка шлунка і 12-палої кишки);
Неправильне харчування;
Вживання спиртного;
Зміна гормонального фону (характерно при вагітності);
Зайва вага;
Вроджені патології міхура.

В окрему групу ризику входять пацієнти, у яких вилучено міхур. Після такої операції надходження жовчі в дванадцятипалу кишку відбувається безпосередньо з печінки. Концентрація жовчі знижена, тому можливо нормальне переварювання тільки невеликих порцій їжі.

При будь-якому порушенні режиму і дієти у людини можуть запалитися жовчовивідні шляхи, а в гіршому варіанті утворюватися камені і трапитися застій. Симптоми при хвороби приносять людині постійний дискомфорт. При порушеннях відтоку жовчі у хворого спостерігається:

Діарея або запори;
Пожовтіння шкірних покривів;
Гіркота в роті;
Нудота або блювота;
Тупий біль в правому підребер'ї в області жовчного міхура;
Свербіж шкіри на руках і ногах;
Підвищена стомлюваність;
сонливість;
Зниження артеріального тиску;
стеаторея;
Потемніння сечі;
Набряки нижніх кінцівок;
Дратівливість.

Порушення всмоктування мікроелементів призводить до дефіциту вітаміну К, розвивається так звана куряча сліпота. Якщо ви помічаєте, що у вас проблеми із зором у сутінках, спочатку необхідно перевірити стан печінки і міхура, а не бігти до окуліста.

Чим небезпечний холестаз

Якщо не відбувається нормального відтоку жовчі, порушується процес розщеплення і засвоєння жирів. Вони у великій кількості потрапляють в кров. Таке відхилення впливає на трансформацію глюкози в глікоген. Результатом може бути цукровий діабет.

У жовчі міститься холестерин. Якщо її рух порушено, надлишки холестерину не виводяться з організму. Така ситуація загрожує розвитком атеросклерозу.

Застій жовчі супроводжується запаленням жовчного міхура і протоків печінки. Ситуація ускладнюється утворенням каменів і зміною тканин печінки, справа доходить до некрозу окремих ділянок паренхіми.

При застої супутнім захворюванням є гастрит. Це пов'язано з «зворотним ходом» жовчі з 12-палої кишки. В результаті холестатичних явищ в крові збільшується вміст білірубіну. Результатом його накопичення стає загальна інтоксикація організму.

Несвоєчасне лікування та діагностика застою в жовчному міхурі може привести до таких захворювань:

авітаміноз;
холецистит;
холангит;
Жовчнокам'яна хвороба;
Цироз печінки;
остеопороз;
Печінкова недостатність;
Летальний результат.

На які типи ділиться захворювання

Буває холестаз позапечінкові і внутрішньопечінковий, протікає в гострій або хронічній формі. Позапечінкові застій виникає в результаті здавлювання проток, в основному при жовчнокам'яній хворобі. Внутрішньопечінковий форма застою проявляється у вигляді запалення всередині печінки і порушень в роботі дванадцятипалої кишки.

За формою перебігу застій жовчі поділяють на:

Морфологічний (жовч накопичується всередині проток, печінка збільшується, відбувається загибель гепатоцитів);
Функціональний (порушується співвідношення компонентів в складі жовчі, сповільнюється її відтік);
Клінічний (компоненти жовчі потрапляють в кров).

Залежно від стану шкірних покривів виділяють: жовтяничну і безжелтушную форму холестазу.

По механізму виникнення патологія розділяється на типи:

Тотальний (жовч не надходить у дванадцятипалу кишку);
Парціальний (відбувається зменшення надходження жовчі);
Діссоціатівний (затримка у виділенні окремих компонентів жовчі).

Холестаз в період вагітності

Застій жовчі в період виношування дитини виникає на тлі змін гормонального фону жінки. Провідну роль в цьому процесі відіграє прогестерон, який відповідає за розслаблення гладкої мускулатури кишечника, матки, жовчного і сечового міхура.

Застій жовчі розвивається переважно в третьому триместрі вагітності і характеризується дистрофічних ураженням тканин печінки.

Патологія проявляється у вигляді таких симптомів:

Сильний свербіж, особливо з боку долонь і ступень;
Зміна кольору сечі до темно-коричневого;
Гіперпігментація шкіри;
Зниження ваги;
Слабкість.

Через 2-3 тижні після пологів гормональний фон нормалізується, і ознаки холестазу зникають. Якщо хвороба протікає важко, можуть виникнути ускладнення як для майбутньої мами, так і для дитини. До них відносяться:

Передчасні пологи;
Брадикардія у дитини;
Смерть новонародженого.

Ознаки виникнення холестазу у дітей

Зазвичай розвиток застою жовчі у дітей виникає через патологію жовчних проток. Але це не єдиний фактор, що викликає холестаз. Серед можливих причин можна назвати:

Вірусні захворювання;
гельмінтоз;
Вроджене порушення метаболізму;
Серцева недостатність;
холангит;
новоутворення;
Лікувальні препарати.

Патологія у дітей проявляється практично такими ж симптомами, як і у дорослих.

Свербіж шкіри і висип;
жовтяниця;
Тупий біль в правому підребер'ї;
Нудота і блювання;
Кровоточивість ясен;
Температура.

Якщо лікар діагностував у дитини холестаз, то буде потрібно стаціонарне лікування.

Види лікування застою жовчі

Залежно від причини, що викликала неприємний недуга, лікар визначає тактику лікування - оперативне, медикаментозне, або симптоматичне.

У першому випадку використовуються такі препарати:

антибіотики;
Холекинетики (для поліпшення скорочувальної діяльності жовчного міхура);
Холерітікі (для стимулювання вироблення жовчі);
Засоби від блювоти;
Антигістамінні препарати для зняття шкірних подразнень.

При холестазі практично завжди призначають жовчогінні засоби та гепатопротектори. Серед найбільш ефективних і перевірених можна назвати Хофітол, Аллохол, Одестон, Холівер, Гептралу. Для комплексної боротьби з захворюванням пацієнту обов'язково призначають якийсь вітамінний комплекс.

препарат	фото	Ціна
		від 346 руб.
		від 15 руб.
		від 408 руб.
		уточнюйте
		від 1616 руб.

Якщо лікарська терапія не приносить очікуваного результату, а стан погіршується, вдаються до оперативного втручання. Такий спосіб застосовують, коли причиною поганого відтоку жовчі ємеханічнеперешкода. Хворому проводять дренування жовчовивідних проток, а іноді холецистектомій, тобто видалення жовчного міхура. Прогноз при такому хірургічному втручанні сприятливий, хоча до кінця життя людині доведеться приймати підтримуючі препарати.

Народні засоби

У комплексній терапії досить часто звертаються до народних засобів. Відвари з лікарських трав м'яко регулюють роботу жовчного міхура і знімають спазми. Як добре зарекомендував себе засоби виступає чай з додаванням трави звіробою, безсмертника, крушини, перцевої м'яти.

Прекрасно активізують роботу жовчної системи алое, женьшень, коріандр, деревій, відвар з шипшини з кукурудзяними рильцями і м'ятою. Відмінним стимулюючою дією володіє буряковий сік. Вживати його треба натщесерце, але з обережністю. Він подразнює слизову шлунка.

спеціальна дієта

Домогтися позитивної динаміки при даній патології неможливо без дотримання спеціальної дієти. Вона містить велику кількість обмежень, а іноді і повних заборон. Людям, що страждають від проблем з жовчовиділення, рекомендується виключити з раціону жирну, солону, мариновану, гостру їжу, обмежити вживання кави і міцного чаю.

Раціон повинен містити продукти, багаті білками і вітамінами. Кількість прийомів їжі потрібно збільшити, а ось обсяг кожної порції слід зменшити. У проміжках між їжею лікарі рекомендують вживати мінеральну воду.

Додаткова терапія

Якщо лікуючий лікар не заперечує, хорошим доповненням до перерахованих засобів будуть фізіотерапевтичні процедури:

електрофорез;
парафінові аплікації на живіт;
хвойні ванни;
магнітотерапія.

Комплекс спеціальних фізичних вправ допоможе активізувати роботу органу. Гімнастика не повинна викликати посилення симптомів. Звичайна ходьба (не менше години в день) підійде тим, хто не може виконувати нахили і згинання.

Вісцеральний масаж сприяє кращому відтоку жовчі. Цей простий спосіб заснований на натисненні кулаком в область печінки, там, де знаходиться міхур. Техніка доступна будь-якому і проводити маніпуляцію можна де завгодно.

Принципи лікування холестазу у дітей

Лікарський засіб Хофітол на основі соку артишоку зарекомендувало себе як ефективний препарат в лікуванні застою жовчі у дітей. Зовсім маленьким пацієнтам його призначають у вигляді сиропу, діти старшого віку можуть приймати хофитол в таблетках.

Лікування холестазу під час вагітності

Тактика лікування застою жовчі у вагітних жінок практично не відрізняється від стандартної схеми. Доктор постарається підібрати засоби, які надають мінімальний вплив на організм майбутнього малюка. До гепатопротектора додають сорбенти для виведення токсинів, антиоксиданти і вітаміни.

Якщо зняти свербіж або зменшити вміст в крові білірубіну не вдається, проводять процедуру плазмаферезу і гемосорбції. Народні засоби використовувати можна, але після консультації з лікарем. Деякі трави мають сильний сечогінний ефект, а це збільшує навантаження на нирки.

Заходи профілактики захворювання

Якщо застій жовчі викликаний вродженими аномаліями жовчного міхура або спадковими факторами, то профілактичних заходів для попередження захворювання не існує. Коли патологія виникає з інших причин, спочатку необхідно їх усунути. При появі будь-яких неприємних симптомів доцільно пройти обстеження і пройти лікування.

Оскільки в групу ризику потрапляють люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, слід приділити увагу будь-яким фізичним навантаженням. Звичайна ходьба або легкий біг, плавання, гімнастика, допоможуть значно поліпшити загальний стан людини і нормалізувати моторику міхура.

Правильне збалансоване харчування - один з ключових факторів успіху в профілактиці подібного роду порушень. Повноцінний відпочинок, відмова від куріння і алкоголю забезпечать нормальну роботу печінки і всього організму.

Сучасна медицина містить величезний перелік захворювань. Багато з них мають настільки схожою симптоматикою, що непрофесіоналові складно розібратися в тому, яка ж справжня причина його недуги. І це правильно: кожен повинен добре знати лише те, чому його навчали. Але є кілька факторів, що підштовхують людину на самостійний пошук причини своїх проблем зі здоров'ям. По-перше, більшість людей сьогодні добре освічені і вміють працювати з інформацією, по-друге - у багатьох є сумніви в тому, що діагноз лікарем поставлений правильно.

У шаленому ритмі сучасного життя людина, з розвитком благ цивілізації, пересуватися в просторі став швидше, а ось рухатися - набагато менше. Гіподинамія - той провокуючий фактор, на тлі якого розвиваються ожиріння, проблеми з опорно-руховим апаратом, серцем і судинами, розлади дихання і травлення. Малоактивний спосіб життя є основною причиною і такого недуги, як венозний застій. Розглянемо детально його симптоматику і форми прояву.

Що таке венозний застій?

Це захворювання має ще кілька назв: венозний стаз, венозна гіперемія, пасивна гіперемія. Всі вони визначають одну патологію: утруднення венозного відтоку крові, в той час, як приплив її по артеріальним судинам відповідає нормі. Застій починається в тому випадку, якщо і втрачається еластичність стінок венозних судин. Втрата їх тонусу і призводить до утруднення кровотоку. Локалізується ця патологія в місцях великого скупчення венозних судин і може мати кілька форм:

Венозний застій в легенях;
Венозний застій в ногах;
Венозний застій в області малого тазу;

Повернення крові через неспроможність клапанів при

Чому виникає венозний повернення крові?

Робота артеріальних судин значно полегшена скороченнями серця, які дають імпульс для пересування крові. А єдиними стимуляторами венозного кровотоку, що забезпечують нормальний тиск у венах, є скорочення черевних і литкових м'язів, а також вплив на підошву стопи, її склепіння.

Є ще один фактор, який надає незначний вплив на активність венозного кровотоку: дихання. Пристрій венозних судин має одну особливість: на їх внутрішніх стінках розташовані клапани, які направляють рух крові в потрібному напрямку - до серця. Під час вдиху відбувається активізація їх роботи, але для правильного функціонування венозної системи цього недостатньо. Звичайно, серце теж бере участь в забезпеченні зворотного кровотоку, але вирішальне значення тут мають скорочення скелетної мускулатури, т.зв. "М'язовий насос", функція якого полягає в "вичавлюванні" крові з вен і стимуляції роботи венозних клапанів, які перешкоджають її зворотному току.

Як відбувається стимуляція венозного кровотоку?

Підошва ступень оснащена великою венозної мережею. Під час ходьби, бігу, масажу на підошву стоп виявляється механічна дія, яке призводить до прискорення кровотоку.
Під час скорочення черевних і литкових м'язів вони збільшуються в розмірах і впливають на що знаходяться поблизу глибші вени. Тим самим в цих судинах забезпечується тиск, що сприяє просуванню крові у напрямку до серця.

Венозний застій в ногах як поширена форма патології

Венозна гіперемія в більшості випадків розвивається повільно, але існують такі форми цього захворювання, які відрізняються великою швидкістю розвитку патології. Застояна кров не здатна в повній мірі забезпечити збагачення гемоглобіну киснем. З цієї причини відбувається недостатнє забезпечення харчування тканин і виникає їх кисневе голодування.

Венозний застій в ногах у гострій формі характеризується значним підвищенням тиску в судинах, що призводить до їх деформації: стінки судин розтягуються, діаметр їх збільшується, і, як наслідок, знижується швидкість кровотоку; ставиться діагноз.

Симптоми проблем з ногами

Поява синюшности шкірних покривів.
Відчуття напруги і тяжкості в литкових м'язах, яке проявляється ближче до вечора:
Плазморагія. Унаслідок збільшення проникності судин їх стінки і навколишні тканини просочуються плазмою;
Зниження температури тіла;
Мелкоточечние крововиливу в місцях скупчення дрібних судин.

лікування захворювання

Лікування спрямовується на усунення причини його виникнення (зниження тонусу судин) і нормалізацію кровообігу;
Використовуються медикаментозні і народні засоби. На сьогоднішній день ефективних препаратів, що виліковують від цього захворювання немає. Дія медикаментозних засобів направлено на профілактику ускладнень (, і т.д ..).
У крайніх випадках застосовується.

Душ для ніг (по черзі холодний і гарячий);
Лікувальна ходьба;
Мазі і гелі з гепарином (Гепатромбин, гепароід Лечіва, Гепарин-Натрій Браун та ін.);
Найчастіше укладати ноги так, щоб вони знаходили підняте положення;
Застосування при набряках;
Використання компресійного трикотажу або накладання еластичних бинтів;
Використання в якості натирання настойки кінського каштана: Ескузан, Ескувіт;
Медікаметозное препарати: Венітан, Венорутон, Детралекс та інші Ангіопротектори.

Відчуття тяжкості і налити в ногах - часта проблема у людей з ожирінням будь-якій стадії і у тих, хто тривалий час перебуває на них. Ці відчуття можуть з'являтися не тільки при венозному застої, а й при захворюваннях суглобів і набряках серцевого і ниркового походження. Тому для правильної постановки діагнозу слід звернутися до лікаря.

Відео: гіподинамія - головна причина венозного застою

Застій крові в малому тазу

Одна з найпоширеніших форм пасивної гіперемії. Особливо небезпечний для жінок, так як венозний застій крові в матці часто є причиною викидня, народження недоношених дітей або безпліддя. Рання діагностика захворювання дозволяє вчасно почати лікування, що є запорукою одужання. Цією недугою найчастіше страждають люди, які ведуть малорухливий спосіб життя. Спровокувати венозний застій в малому тазу можуть наступний чинники:

Спадкова схильність до атонічная судин;
Застосування протизаплідних гормональних препаратів;
Систематичні надмірні фізичні і психологічні навантаження;
Стан вагітності;
Післяпологові ускладнення.

Як і у випадку з ногами, застій в малому тазі часто супроводжується відповідним "жіночим".

Венозна гиперемиро головного мозку

Найчастіше це захворювання вторинного характеру і є наслідком якого-небудь внутрішньочерепного і внечерепного патологічного процесу. Діагностується захворювання за допомогою вимірювання тиску в ліктьовий вені, флебографії, рентгенографії черепа. При хронічній формі гіперемії відбуваються зміни обміну речовин і кисневе голодування мозку, розвивається його набряк, спостерігається підвищений. Ранні форми захворювання проявляються у вигляді зниження тонусу венозних судин, що діагностується методами реографії або плетизмографии.

Захворювання може бути спровоковано наступними факторами:

Проблеми з серцем;
Струма,;
Захворювання бронхів і легенів;
Пухлина в області шиї;
Травми голови;
Водянка мозку;
Ускладненість кровотоку через наявність тромбозу вен.

Симптоми венозного застою в головному мозку

Один з виражених симптомів - прояв посилення під час її нахилів і поворотів в різні боки;
Розширені вени в області очного дна;
Тиск у венах в межах 50-80 мм. вод. ст .;
Раптові напади запаморочення;
Гул або шум у голові;
Синюшність в області обличчя. Вранці набряклість нижніх повік;
Часто турбують ранкові головні болі;
непритомність;
Симптоми венозного застою в голові виражаються в наявності зниження чутливість кінцівок (виникає їх), в розладах психічного характеру;
Під час загострень хвороби людині складно перебувати в положенні лежачи або опустити голову;
Посилюються головні болі на фоні емоційних переживань або прийняття алкоголю.

лікування

Щоб знизити венозний тиск зазвичай призначається еуфілін (внутрішньовенно 2,4% р-р 5,0-10,0 мл в / в на глюкозі, в / м або в таблетках);
Зменшують застійні явища глівенол, еськузан, троксевазін і детралекс для прийому всередину;
Фуросемід, манітол і діакарб застосовують для зниження вираженості набряків;
Лікування венозного застою головного мозку проводиться за допомогою самомасажу комірцевої зони для з метою зняття спазм м'язів шиї;
Призначається лазеросветодіодная терапія;
Елекстостімуляція;
Різні види рефлексотерапії;
Лікування венозного застою в голові проводиться за допомогою фітотерапії.

При виникненні відчуття тяжкості в голові можна використовувати городню петрушку. Її подрібнені коріння і листя запарюють, настоюють протягом 30 хв. і приймають 3-5 разів на день по 1-2 ч.л., запиваючи кип'яченою водою.

Застій крові в легенях

Виражається в скруті кровотоку по венах легких, що призводить до збільшення в них кількості крові. З цієї причини відбувається ущільнення легеневої тканини, яка набуває бурого забарвлення. Її поява пов'язана з накопиченням гемосидерина і цей процес називається бурим ущільненням легких. Він веде до двох типів змін:

Підвищенню судинноїпроникності, застійних явищ в малому колі кровообігу;
До розростання в судинах сполучної тканини, тобто, до виникнення склерозу.

симптоми

лікування

Терапія серцевої недостатності;
Хірургічне втручання: вальвулотомія або протезування клапанів;
Стійке повнокров'я легких - привід для визначення ступеня інвалідності.

Без своєчасного лікування застій жовчі може привести до серйозних ускладнень. Щоб не допустити цього, необхідно якомога раніше звернутися за допомогою до гастроентеролога.

Грецьке слово холестаз в перекладі означає «застій жовчі». Медики під цим терміном мають на увазі патологію, при якій порушується вироблення в печінці і виведення жовчі з організму. Секрет накопичується в гепатоцитах, протоках і в міхурі, виникають симптоми застою жовчі.

Лікарі-гастроентерологи розрізняють два види патології, при якій відбувається порушення відтоку жовчі. Внутрішньопечінковий синдром холестазу розвивається через негативного впливу на організм алкоголю. А також часті причини цього виду застою жовчі - вірусні інфекції: гепатит, папілома і інші. Хронічні захворювання, що порушують структуру печінкових клітин і жовчовивідних каналів, теж призводять до того, що з'являється застій жовчі.

Внепеченочной порушення відтоку жовчі - результат виникнення механічної перепони, яка заважає нормальній циркуляції. Таке трапляється при наступних патологіях:

Гастроентерологи наполягають на тому, що, відчувши перші симптоми застою жовчі, необхідно відразу ж звертатися до лікаря. Адже без своєчасного лікування патологія всього за кілька місяців здатна призвести до важкого стану - цирозу печінки.

У чому небезпека застою жовчі

Жовч грає важливу роль в процесі травлення. Вона сприяє розщепленню і перетравленню жирів, що надійшли з їжею, активує ферменти підшлункової залози, знижує рівень кислотності шлункового соку, без неї не засвоюються жиророзчинні вітаміни.

Коли порушується відтік жовчі в 12-палої кишки, зайвий холестерин затримується в організмі, провокуючи розвиток атеросклерозу. Збій синтезу глікогену з глюкози стає передумовою для появи діабету та інших обмінних порушень.

Застій жовчі в жовчному міхурі викликає запалення цього органа, часто запускає і каменів. Якщо вчасно не лікувати холестаз, він спровокує і інші патології:

диспепсію, пов'язану з недостатнім розщепленням і переварюванням їжі;
холецистит, тимчасовий в цироз печінки - через розвиток бактеріальної мікрофлори;
остеопороз і авітаміноз внаслідок недостатнього всмоктування жиророзчинних вітамінів (А, D).

Тривалий застій жовчі призводить до підвищення рівня білірубіну і його повторного вступу в кров. Виникає билирубинемия викликає інтоксикацію в організмі.

симптоми застою

Холестаз завжди супроводжується проявами, характерними для порушення печінкової функції. Основний симптом, який відразу змушує замислитися над проблемою - дискомфорт в області правого підребер'я. При натисканні відчувається ущільнення і болючість печінки. Паралельно з цим виникає свербіж шкіри. Змінюється відтінок сечі - вона стає темного кольору, а також калу, який, навпаки, набуває більш світле забарвлення.

Визначити, що порушився відтік жовчі, можна і за іншими ознаками:

часто повторювані напади нудоти, виникнення відрижки і позивів до блювоти;
пожовтіння шкіри, зовнішньої оболонки очей (у важких випадках);
неприємний запах з ротової порожнини.

При спазмах жовчного міхура жовч закидається в верхні відділи травного тракту. Це призводить до виникнення нападів печії, гіркоти у роті. Щоб жовч з шлунку не порушувала травлення, лікарі рекомендують утриматися від щільних вечерь.

Більшість людей, у яких виникає синдром холестазу, скаржиться на відсутність апетиту, сухість у роті, гірку відрижку. Якщо раптово погіршився стан шкіри - з'явилася лупа, висипання алергічного характеру або дрібні підшкірні просянки, ця ознака також повинен бути приводом до того, щоб звернути увагу на роботу печінки і жовчовивідної системи.

Застій жовчі при вагітності

Внутрішньопечінковий жовчний. Це явище викликане здавленням органів зростаючим плодом. Але частіше проблема виникає на тлі гормональної перебудови, яка відбувається в організмі майбутньої мами.

Важливий фактор, здатний викликати холестаз - спадковість.

Лікарі помітили, що застійні явища у вагітних з'являються частіше в третьому триместрі і коли жінка виношує малюка в холодну пору року. Найяскравіший симптом - сильний свербіж шкіри. Він поширюється на внутрішню поверхню долонь, стопи, обличчя, шию. Стан жінки зазвичай нормалізується через кілька днів після пологів.

При важкій формі холестазу в період вагітності виникають класичні ознаки застою жовчі: потемніння сечі, забарвлення шкіри і білків очей в жовтий колір. Такий стан загрожує настанням передчасних пологів, а також сильним післяпологовою кровотечею. Існує небезпека для життя немовляти.

Дитячий холестаз

Від виникнення застою жовчі не застрахований ніхто, в тому числі і діти. Холестаз у дітей може бути вродженим, коли відсутні жовчні протоки в печінці. Ця форма хвороби - найважча і вимагає термінової операції. Хірургічним методом лікується стеноз фатерова сосочка, що викликає проблему у малюків. Іноді застійні явища виникають через скупчення аскарид в жовчному протоці або перегину цього органу.

Без належного лікування застій жовчі у дитини дуже швидко переростає в більш важкі патології, тому важливо знати симптоми, які вказують на проблему:

шкірний свербіж;
жовтий відтінок тіла і склер;
ксантоми - злегка піднімаються над шкірою освіти жовтого відтінку, м'які на дотик;
хворобливість в області правого підребер'я;
відсутність апетиту, нудота.

Діагностика застою жовчі

При виникненні такої проблеми, як застійний жовчний міхур, необхідно звернутися за допомогою до терапевта або гастроентеролога. Фахівець призначить обстеження, яке визначить причину поганого самопочуття.

Насамперед доктор проводить опитування і огляд пацієнта. Пальпація дозволяє оцінити ступінь збільшення печінки і хворобливості, пов'язаної з тим, що жовч не може нормально виходити. Після цього призначаються лабораторні дослідження. У стандартному діагностичному списку значаться такі:

Виявити причини застою жовчі допомагає ультразвукове дослідження. Іноді необхідна біопсія тканини печінки, холангографія, езофагогастродуоденоскопія. А також може бути використаний метод комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Лікування застою жовчі

Коли порушений відтік жовчі, терапія підбирається фахівцем. Він орієнтується на симптоми хвороби і причини, що спровокували її. Прийом хворим рекомендованих лікарем фармакологічних засобів і дотримання рекомендацій щодо режиму харчування дають хороший терапевтичний ефект і допомагають вивести жовч з організму. Але іноді лікарям доводиться звертатися до хірургічних методів.

Лікування медикаментозними засобами

Основою медикаментозної терапії при холестазі без вираженої обструкції (звуження проток) практично завжди є призначення препаратів, що містять урсодезоксіхоліевую кислоту.

Ця речовина присутня і у власній жовчі, що виробляється людським організмом. Її функція - нейтралізація токсичних жовчних кислот, а також зниження кількості синтезованого холестерину і недопущення його всмоктування при попаданні в кишечник. Прийом таких препаратів, як Урсофальк, Урсосану, Холацід стимулює вироблення жовчі, одночасно перешкоджаючи утворенню щільних згустків і сприяючи розчиненню вже наявних каменів.

Лікувати застій жовчі в жовчному міхурі засобами, в основі яких урсодезоксіхоліевая кислота потрібно довго - від декількох місяців до півтора років.

Дозу ліки, яке слід приймати, щоб вигнати камінь або ефективно виводити жовч, розраховує доктор індивідуально, орієнтуючись по вазі хворого. Чи не використовують кошти з цієї групи, якщо ознаки холестазу з'явилися через таких патологій:

дискінезія жовчовивідних шляхів;
виражена функціональна недостатність внутрішніх органів;
гострий холангіт і холецистит;
цироз печінки;
наявність кальцієвих утворень в жовчному міхурі.

Обов'язково призначаються засоби, що запобігають скупчення і стимулюватимуть виведення жовчі з організму. У всіх них містяться рослинні компоненти, благотворно впливають на печінку і мають мінімум побічних дій. Найефективнішими ліками вважаються такі:

аллохол;
Хофітол;
Холівер.

Допомагають поліпшити відтік жовчі, а заодно і вивести поганий холестерин трав'яні збори, які можна за призначенням лікаря придбати в будь-якій аптеці. П'ють рослинний засіб - збір №2 або 3 курсом, тривалість якого визначає лікуючий лікар, 2-3 рази на день за 30-40 хвилин до їжі.

Гомеопатія також дуже ефективна для лікування такого стану, як застій жовчі. Фахівці рекомендують таблетки і краплі Галстена або розчин для ін'єкцій Гепар композитум. До їх складу входить багато компонентів рослинного і біологічного походження, але основа -, що містить комплекс: різні флавоноїди, вітамін К, необхідний для згортання крові, а також лінолеву кислоту.

хірургічне лікування

Залежно від походження патології, при якій жовч починає застоюватися, лікарям доводиться використовувати різні хірургічні методи для нормалізації стану пацієнта:

малоінвазивне видалення щільних згустків з жовчного міхура і проток (лапароскопія);
висічення новоутворення, що став перешкодою для відтоку жовчі;
в протоки;
дИЛАТАЦІЙНА (балон) розширення проток при їх звуженні.

Проводяться також і оперативні втручання на сфінктерах, що дозволяють позбутися від застою жовчі і налагодити нормальну роботу травних органів. А в разі вродженої патології - біліарної, необхідна операція по створенню жовчовивідних каналів або пересадки печінки в перші місяці після народження малюка.

Народні методи лікування

Лікарі-гастроентерологи, призначаючи медикаменти, зазвичай рекомендують не відмовлятися і від використання народних коштів для нормалізації відтоку жовчі. З безлічі відомих варто зупинитися на кількох найбільш доступних і дієвих.

Хороший ефект спостерігається, якщо протягом півтора місяців приймати суміш з рівних частин соку моркви, солодких яблук, буряка. Потрібно випивати таке смачне і корисне засіб через 1-1,5 години після їжі тричі на день.

За 30-40 хвилин до того, як поїсти, корисно вживати склянку злегка теплої води зі столовою ложкою соку лимона або яблучного оцту з доданою до розчину чайною ложкою меду. Такий напій не тільки змушує більш активно відходити жовч, а й добре зміцнює судини.

Одним з найбільш корисних продуктів для здорової печінки фахівці вважають свіже несолоне сало. Якщо щодня натще з'їдати шматочок (розміром як половина сірникової коробочки) з зубком часнику, жовчовивідна система налаштується на ефективну роботу, з печінки будуть виводитися скупчилися в ній токсини.

Потрібно пам'ятати, що будь-який народний спосіб лікування дасть позитивний результат, тільки якщо використовувати його в комплексі з призначеними фахівцем препаратами.

дієтотерапія

Яке б лікування застою жовчі ні проводилося, воно не має належного ефекту, якщо пацієнт не дотримується рекомендованої лікарем дієти - напади відбуватимуться знову.

Щоб уникнути погіршення стану, призначають лікувальну дієту №5. Вона має на увазі повне виключення з раціону наваристих м'ясних і рибних бульйонів, жирного м'яса, смажених продуктів. А також потрібно забути про консервацію і маринадах, напівфабрикатах, свіжої випічки.

фрукти, овочі в свіжому вигляді;
пісне м'ясо, птиця, риба - відварна, тушкована, приготована на пару або запечена;
бобові
горіхи, насіння гарбуза, льону;
масла рослинного походження - оливкова, гарбузове, кунжутне, рапсова і льняне.

При схильності до застою жовчі важливо не робити великих перерв між прийомами їжі. Краще їсти протягом усього дня, дотримуючись інтервал в 2-3 години, невеликими порціями. Тільки в цьому випадку жовч буде регулярно виводитися в 12-палої кишки.

Секрет накопичується в гепатоцитах, протоках і в міхурі, виникають симптоми застою жовчі.

причини

жовчнокам'яної хвороби;
стенозирующем панкреатиті;
дискінезії жовчовивідних шляхів;
виразці 12-палої кишки;
новоутвореннях в підшлунковій залозі і органах черевної порожнини;
функціональних збоях в системі клапанів біліарних шляхів.

У чому небезпека застою жовчі

Застій жовчі в жовчному міхурі викликає запалення цього органа, часто запускає процес утворення піску і каменів. Якщо вчасно не лікувати холестаз, він спровокує і інші патології:

диспепсію, пов'язану з недостатнім розщепленням і переварюванням їжі;
холецистит, тимчасовий в цироз печінки - через розвиток бактеріальної мікрофлори;
остеопороз і авітаміноз внаслідок недостатнього всмоктування жиророзчинних вітамінів (А, D).

симптоми застою

Визначити, що порушився відтік жовчі, можна і за іншими ознаками:

часто повторювані напади нудоти, виникнення відрижки і позивів до блювоти;
пожовтіння шкіри, зовнішньої оболонки очей (у важких випадках);
неприємний запах з ротової порожнини.

Застій жовчі при вагітності

Внутрішньопечінковий жовчний застій часто виникає у вагітних жінок. Це явище викликане здавленням органів зростаючим плодом. Але частіше проблема виникає на тлі гормональної перебудови, яка відбувається в організмі майбутньої мами.

Важливий фактор, здатний викликати холестаз - спадковість.

Дитячий холестаз

шкірний свербіж;
жовтий відтінок тіла і склер;
ксантоми - злегка піднімаються над шкірою освіти жовтого відтінку, м'які на дотик;
хворобливість в області правого підребер'я;
відсутність апетиту, нудота.

Діагностика застою жовчі

аналізи крові - загальний, на антитіла до гельмінтами, біохімія (білірубін, холестерин, жовчні кислоти, інші);
аналіз калу (з метою виявлення глистів);
аналіз сечі на уробіліну.

Лікування застою жовчі

Лікування медикаментозними засобами

Лікувати застій жовчі в жовчному міхурі засобами, в основі яких урсодезоксіхоліевая кислота потрібно довго - від декількох місяців до півтора років.

дискінезія жовчовивідних шляхів;
виражена функціональна недостатність внутрішніх органів;
гострий холангіт і холецистит;
цироз печінки;
наявність кальцієвих утворень в жовчному міхурі.

Гомеопатія також дуже ефективна для лікування такого стану, як застій жовчі. Фахівці рекомендують таблетки і краплі Галстена або розчин для ін'єкцій Гепар композитум. До їх складу входить багато компонентів рослинного і біологічного походження, але основа - плямиста розторопша, що містить комплекс: різні флавоноїди, вітамін К, необхідний для згортання крові, а також лінолеву кислоту.

хірургічне лікування

малоінвазивне видалення щільних згустків з жовчного міхура і проток (лапароскопія);
висічення новоутворення, що став перешкодою для відтоку жовчі;
установка спеціальних розширювачів - стентів в протоки;
дИЛАТАЦІЙНА (балон) розширення проток при їх звуженні.

Проводяться також і оперативні втручання на сфінктерах, що дозволяють позбутися від застою жовчі і налагодити нормальну роботу травних органів. А в разі вродженої патології - біліарної атрезії, при якій протоки відсутні, необхідна операція по створенню жовчовивідних каналів або пересадки печінки в перші місяці після народження малюка.

Народні методи лікування

Замінут до того, як поїсти, корисно вживати склянку злегка теплої води зі столовою ложкою соку лимона або яблучного оцту з доданою до розчину чайною ложкою меду. Такий напій не тільки змушує більш активно відходити жовч, а й добре зміцнює судини.

дієтотерапія

фрукти, овочі в свіжому вигляді;
пісне м'ясо, птиця, риба - відварна, тушкована, приготована на пару або запечена;
бобові
горіхи, насіння гарбуза, льону;
масла рослинного походження - оливкова, гарбузове, кунжутне, рапсова і льняне.

В чому полягає небезпека застою жовчі і як з нею боротися

Що таке холестаз

причини захворювання

Малорухливий спосіб життя;
стреси;
Захворювання внутрішніх органів (гастрит, запалення підшлункової залози, виразка шлунка і 12-палої кишки);
Неправильне харчування;
Вживання спиртного;
Зміна гормонального фону (характерно при вагітності);
Зайва вага;
Вроджені патології міхура.

В окрему групу ризику входять пацієнти, у яких вилучено міхур. Після такої операції надходження жовчі в дванадцятипалу кишку відбувається безпосередньо з печінки. Концентрація жовчі знижена, тому можливо нормальне переварювання тільки невеликих порцій їжі.

Діарея або запори;
Пожовтіння шкірних покривів;
Гіркота в роті;
Нудота або блювота;
Тупий біль в правому підребер'ї в області жовчного міхура;
Свербіж шкіри на руках і ногах;
Підвищена стомлюваність;
сонливість;
Зниження артеріального тиску;
стеаторея;
Потемніння сечі;
Набряки нижніх кінцівок;
Дратівливість.

Чим небезпечний холестаз

Несвоєчасне лікування та діагностика застою в жовчному міхурі може привести до таких захворювань:

авітаміноз;
холецистит;
холангит;
Жовчнокам'яна хвороба;
Цироз печінки;
остеопороз;
Печінкова недостатність;
Летальний результат.

На які типи ділиться захворювання

За формою перебігу застій жовчі поділяють на:

Морфологічний (жовч накопичується всередині проток, печінка збільшується, відбувається загибель гепатоцитів);
Функціональний (порушується співвідношення компонентів в складі жовчі, сповільнюється її відтік);
Клінічний (компоненти жовчі потрапляють в кров).

Залежно від стану шкірних покривів виділяють: жовтяничну і безжелтушную форму холестазу.

По механізму виникнення патологія розділяється на типи:

Тотальний (жовч не надходить у дванадцятипалу кишку);
Парціальний (відбувається зменшення надходження жовчі);
Діссоціатівний (затримка у виділенні окремих компонентів жовчі).

Холестаз в період вагітності

Патологія проявляється у вигляді таких симптомів:

Сильний свербіж, особливо з боку долонь і ступень;
Зміна кольору сечі до темно-коричневого;
Гіперпігментація шкіри;
Зниження ваги;
Слабкість.

Передчасні пологи;
Брадикардія у дитини;
Смерть новонародженого.

Ознаки виникнення холестазу у дітей

Вірусні захворювання;
гельмінтоз;
Вроджене порушення метаболізму;
Серцева недостатність;
холангит;
новоутворення;
Лікувальні препарати.

Патологія у дітей проявляється практично такими ж симптомами, як і у дорослих.

Свербіж шкіри і висип;
жовтяниця;
Тупий біль в правому підребер'ї;
Нудота і блювання;
Кровоточивість ясен;
Температура.

Якщо лікар діагностував у дитини холестаз, то буде потрібно стаціонарне лікування.

Види лікування застою жовчі

У першому випадку використовуються такі препарати:

антибіотики;
Холекинетики (для поліпшення скорочувальної діяльності жовчного міхура);
Холерітікі (для стимулювання вироблення жовчі);
Засоби від блювоти;
Антигістамінні препарати для зняття шкірних подразнень.

Застій жовчі - що його викликає і як від нього позбутися?

Застій жовчі в жовчному міхурі - це явний показник порушень в роботі жовчовивідної системи і печінки. Але нерідко такі процеси спостерігаються і при інших складних недугах людського організму. Такий стан жовчовивідних шляхів досить серйозне і може привести до порушення обмінних процесів. Жовчогінні засоби при застої жовчі допомагають впоратися при нескладних станах. У запущених випадках необхідна більш складна терапія. Застій жовчі лікування включає в себе також і дотримання певної дієти (Дозволені до вживання багато продуктів), прийом певних лікарських препаратів і деякі процедури, наприклад, тюбаж жовчного міхура з мінеральною водою.

Застій жовчі в жовчному міхурі

Що являє собою захворювання

Застій жовчі симптоми, чинники, що впливають на його розвиток - наслідок функціонального порушення роботи жовчного міхура і такого важливого органу, як печінка. Допоможуть усунути проблему медикаменти і комплекс спеціальних профілактичних вправ. Жовчогінні трави при застої печінки також активно використовуються в лікуванні. Але іноді терапія тільки ними недостатня. Тому часто вони використовуються в комплексі з іншими методами. Дієта при застої жовчі - також важливий компонент в лікуванні.

Причини застою жовчі в жовчовивідних шляхах систематизувати досить важко. Але саме її визначення дуже важливо в подальшому лікуванні. Принцип терапії такого порушення повинен мати на увазі усунення причини застою жовчі в жовчному міхурі.

Вибір методу лікування, що використовуються препарати при ньому або харчування повинні бути ретельно обдумані. Холестаз (застій жовчі), наприклад, при вагітності, застій жовчі у дитини і зміни в роботі жовчовивідних шляхів у дорослої людини матимуть істотні відмінності.

Сприяти виникненню вищевказаних процесів можуть:

надмірне вживання алкоголю;
дефіцит білкової їжі при надлишку жиру в результаті неповноцінного харчування, вживання важко засвоюваних продуктів;
захворювання на цукровий діабет;
застосування деяких препаратів (глюкокортикоїди, нестероїдні протизапальні засоби, тетрациклін);
наявність синдрому порушення процесів травлення і всмоктування в шлунку і кишечнику;
генетичний фактор.

Вказати, як лікувати застій жовчі і визначити фактори, що впливають на розвиток захворювання, повинен досвідчений фахівець (терапевт, гастроентеролог).

Небезпеки застою жовчі

Основним функціональним завданням жовчного міхура є зберігання жовчного екскрету і секрету одночасно. Жовч - єдина речовина в організмі, яке знаходиться одночасно в цих двох формах. Вона допомагає і бере активну участь в трансформації жирів, засвоєнні білків і вуглеводів.

Освіта густий жовчі в жовчному міхурі має свої симптоми, виникає при порушенні виведення з організму речовин, що утворилися в процесі метаболізму. Як наслідок, зменшується її надходження в 12-палої кишки і порушується трансформація їжі в шлунку. Цей патологічний процес і буде називатися холестазом - зменшенням надходження жовчі.

Холестатичні явища викликають підвищення прямого білірубіну при надмірному його накопиченні в жовчних ходах і зворотному всмоктуванні в кров (білірубінемія). Це явище призводить до загальної інтоксикації всього організму.

Причини застою жовчі в жовчовивідних шляхах систематизувати досить важко

Класифікація та різновиди недуги

У медичній практиці під поняттям «холестаз» ховається цілий комплекс змін в печінкових клітинах і жовчовивідних шляхах.

Існує класифікація холестазу по його прояву:

Внутрішньопечінковий холестаз має на увазі наявність двох процесів:

клітинний білірубіностаз, при якому жовч накопичується в певних печінкових клітинах;
каналікулярний білірубіностаз супроводжується накопиченням в розширених Каналікуліт жовчі у вигляді крапель невеликого розміру.

Сепсис і деякі медичні препарати можуть бути причиною виникнення холестазу і біліарного гепатоза первинного характеру.

Позапечінкові холестаз характеризується скупченням жовчі в розширених междолькових жовчних протоках. Виникає найчастіше при утворенні каменів у загальній жовчній протоці. При ньому ж розвиваються зміни в паренхімі. При цьому жовч матиме вигляд «жовчних озер».

Патогенетичне розвиток дво-, триденного холестазного стану організму характеризується позитивними, потенційно оборотними процесами навіть при ультраструктурной патології (зміні).

У прогресуючій фазі захворювання характерні тканинні зміни. Вони знаходять своє вираження в утворенні жовчних тромбів, пошкодженні мембрани клітин, через якого підвищується клітинна проникність.

Крім того, спостерігається набряк тканин, в деяких випадках розвиваються мікроабсцеси.

Що сприяє розвитку холестазу

Фактори, що сприяють виникненню і розвитку холестазу, а в подальшому - холециститу і інших ускладнень, досить різноманітні:

гіподинамія - малорухливий спосіб життя;
постійне нервово-емоційне напруження, стрес;
хвороби таза (прямої кишки);
ендокринні захворювання і недуги внутрішніх органів (виразка, гастрит, панкреатит, кишкові інфекції);
порушення режиму і повноцінності харчування, важкі продукти;
зловживання алкогольними напоями;
зміна гормонального фону - вагітність;
порушення обміну речовин - цукровий діабет, патологічні зміни в шлунку, зайва вага (ожиріння) або атеросклероз.

Сприяє розвитку холестазу також:

наявність вроджених патологічних змін жовчного міхура;
вплив гормонів стресу (адреналін, норадреналін, кортизол) подавляюще впливає на скоротливу м'язову здатність жовчного міхура і сприяє до застійних жовчним явищам.

Холестазу сприяє зміна щільності самої жовчі. Густа жовч утворюється в результаті підвищеного вмісту в ній холестерину. Постійне вживання жирної, смаженої, гострої їжі і алкогольних напоїв без міри «стомлюють» жовчогінний орган. Він зношується, перестає повноцінно функціонувати. Кожне споживання їжі вимагає виділення жовчного секрету для того, щоб жири повноцінно розщепилися і засвоїли в організмі.

Негативні наслідки порушень відтоку жовчі і холестазу

Застій жовчі в міхурі викликає такі негативніше наслідки.

Виникнення остеопорозу - розвивається через порушення засвоєння жиророзчинних форм вітамінів А і D.
Розвиток диспептичних явищ - діарея чергується з запорами, викликаючи порушення кишкового всмоктування на клітинному рівні. Організм не отримує необхідні поживні речовини в потрібній кількості, їжа евакуюється транзитом.
Густа жовч сприяє утворенню жовчних каменів і піску.
Розвиток бактеріальної мікрофлори і перехід холестазу в гострий холецистит, а далі в панкреатит і білірубіновий цироз (гепатоз) печінки.

Холецистит гострий або хронічний призводить, в свою чергу, до розвитку запальних процесів в підшлунковій залозі (панкреатит).

симптоматика

Застій жовчі слід завжди розглядати як симптом, характерний при порушенні функціональної здатності печінки.

Вкажуть на застій жовчі такі ознаки:

стабільна нудота, розвиток відрижки і блювотного рефлексу;
дискомфортні хворобливі відчуття в правому підребер'ї;
виникнення неприємного запаху з рота;
жовтушність шкіри обличчя, рук, слизових - склери (слизової оболонки ока) спостерігається при більш складних станах.

Перший симптом, на який слід звернути увагу - свербіж шкіри. Далі при посиленні патологічного процесу буде спостерігатися зміна кольору сечі і калу. Сеча придбає темний колір, а екскременти - світлий.

Холестаз при виношуванні жінкою дитини

Застій жовчі в такому періоді виникає внаслідок погіршення моторних функцій жовчного міхура, що, в свою чергу, уповільнює відтік жовчі. Це викликано роботою гормону прогестерону, властивістю якого є розслаблення всієї гладкої мускулатури - кишечника, матки, сечового і жовчного міхура.

Симптоматично холестаз або вже розвинувся холецистит може проявлятися дискомфортом в правому боці, гіркотою в роті, нападами нудоти, іноді блювання, метеоризм (здуття кишечника). Такі явища можуть продовжити протягом токсикозу дою тижні.

Найчастіше при відсутності запальних процесів, холестаз вагітних проходить при відновленні гормонального фону, без медичного втручання. Буде необхідним особливе дієтичне харчування при застої жовчі.

Ознаки дитячого холестазу

Застій жовчі може спостерігатися і у дитини. Такий патологічний стан може бути викликано:

аскаридами, які закупорюють жовчний основний проток;
вродженим стенозом (звуженням) Фатерова сосочка в гирлі протоки;
функціональним або органічним ураженням сфінктера Одді.

Застій жовчі, який за відсутності лікування швидко переростає в холецистит і інші патологічні процеси, виражений такими характерними симптомами, як:

свербіж шкіри - найчастіше спостерігається розчісування передпліч, кінцівок (при ускладненні страждає живіт, сідниці, груди);
болю в області правого підребер'я;
жовтушність шкірних покривів;
поява ксантом (це плоскі або трохи підносяться освіти, м'якої консистенції, жовтуватого кольору). Локалізуються такі утворення навколо очей, в складках долонь, під молочною залозою, в області шиї або спини.

лікування холестазу

Порада! Не слід ні в якому разі займатися самолікуванням. Як правильно лікувати застій жовчі, що і як часто робити підкаже лікар.

Чому це важливо? Перед вибором методу і курсу лікування слід провести повну діагностику захворювання і отримати компетентну медичну консультацію. Тільки лікар може правильно підібрати жовчогінні засоби, які допоможуть при застої жовчі. Право вибору того чи іншого лікування завжди залишається за пацієнтом, але необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря. Можна застосувати медикаментозне лікування, народні способи терапії, підключити фізіотерапію, особливе харчування. Але безсумнівну результативність принесе комплексний підхід при лікуванні.

Медикаментозне лікування включає вживання:

Жовчогінні засоби при застої жовчі представлені препаратами: Фламін, Холосас, Сорбіт, Берберин-Гоммакорд, Маннитол, Магнезія, Холемакс.

Що ж ще ефективно в терапії захворювання

Вживають жовчогінні трави як народні методи при лікуванні застою жовчі - кору крушини, траву перцевої м'яти, траву безсмертника, звіробою і полину. Робити з них необхідно чай. Їх вживання сприяє нормалізації кишкових і процесів утворення жовчі. Безсмертник - дуже активний стимулятор виведення жовчного секрету.
При холестазі приймають відвари з шипшини в комплексі з м'ятою і кукурудзяними рильцями.
Активізує роботу органу відвар з коріандру. Варто до нього додати листя алое, деревію, женьшень, календулу і м'яту.
Відтік жовчі допоможе прискорити вживання нерафінованої кукурудзяного (бажано) або соняшникової олії (20-30 мл). Злегка підігріте масло вживають перед сніданком натщесерце. Іноді рекомендують для поліпшення відведення жовчі спожити на голодний шлунок маленький шматочок свіжого несолоного свинячого сала. Прийом їжі зробити через 30 - 35 хвилин.
Сильним стимулюючим засобом для виведення жовчі вважається сік буряка. Вживати сік слід натщесерце, перед цим попередньо випити трохи (чайну ложку) масла. Свіжий буряковий сік подразнює слизову шлунка.

Одним з домашніх методів усунення холестазу є тюбаж жовчного міхура з застосуванням мінеральної води або «сліпе» зондування.

Такі народні методи дуже ефективні. Для проведення необхідний розчин магнезії (попередньо розчиняють 1 столову ложку магнезії в 1 склянці води), солі в тому ж розведенні. При відсутності набряків можна приймати теплі мінеральні води, мл. Вживають розчини і воду на голодний шлунок. Після пиття слід прилягти на правий бік, сховатися, при цьому підклавши теплу грілку під праве підребер'я. Дана фізіотерапевтична процедура стимулює процеси відтоку жовчі. При виношуванні дитини для жінки застосування грілки не практикують.

Рекомендується по можливості щодня вживати сирі (висушені, але не підсмажені) насіння гарбуза. Особлива речовина (алкалоїд), який в них міститься, є не тільки прекрасним стимулятором роботи жовчного органу, а й протиглистовим засобом (діє на нематод - круглих черв'яків).

Дієтичне лікування має на увазі поєднання харчування, повноцінного в білковому, вуглеводному і жировому відношенні. Рекомендовано повністю виключити з раціону солону їжу, копчену, гостру, мариновану. Збільшити споживання молочних і кисломолочних продуктів, яєць, білкової їжі (м'яса, риби). Скласти раціон з урахуванням більшого змісту каш і супів. Кратність прийому їжі слід збільшити, а порції - зменшити. Між прийомами їжі рекомендовано пити мінеральну воду. Такий вид терапії отримав хороші відгуки фахівців. Протипоказано її вживання тільки в останньому триместрі виношування дитини.

Особливості лікування холестазу у дітей

Комплексне лікування холестазу у дітей включає в себе наступні основні пункти:

дієтичну терапію - зменшують споживання тваринних продуктів, маргаринів, застосовують вітаміни;
усунення сверблячки - застосовують антигістамінні препарати, седативні, фототерапію (УФ промені);
усунення остеопении.

Комплекс лікування повинен включати використання гепатопротекторів, холеретиков і гіпохолестеринемічних засобів (знижують рівень холестерину в крові).

Зверніть увагу! Хофітол - один з препаратів подібної дії. Готується з соку листя артишоку. Володіє цитопротекторної, холеретическим і гиполипидемическим властивостями, має жовчогінну та гепатопротектороное дію.

Препарат отримав хороші відгуки при клінічних дослідженнях і рекомендований для застосування при холестазі у дітей. Сприяє нормалізації стільця, зменшує рівень холестерину в крові, знімає весь холестазний синдром. Хофітол прописують дітям молодшого віку по 1,5-2,5 мл препарату за прийом. Старшим дітям 6-14 років призначають по 1-2 таблетки 3 рази на день. Курс лікування становить близько чотирьох тижнів.

Лікування холестазу при виношуванні дитини

Лікування холестазу при вагітності схожі з загальними методами лікування. Єдиною умовою є правильний підбір груп медикаментів, які нададуть мінімальний вплив на здоров'я і внутрішньоутробний розвиток майбутньої дитини.

Для усунення болю можна прийняти деякі ліки: но-шпа, свічки папаверину, Вібуркол.

Порада! Слід негайно звернутися до лікаря при наростанні симптоматики або появі підвищеної хворобливості в правому підребер'ї.

Додаткова терапія

Попередньо проконсультувавшись з лікарем під час ремісії (слабшання) хвороби, можна застосовувати фізіотерапію - комплекс спеціальних фізичних вправ: «берізка», «поза нахилу до ніг». Вправи допоможуть поліпшити відтік жовчі з жовчного міхура.

Вісцелярна терапія є одним з методів додаткової терапії. Суть полягає в використанні тиску власного кулака на область розміщення жовчного міхура. При такому рівномірному поступовому натисканні відбувається глибокий внутрішній масаж цих органів. Він сприяє відтоку жовчі і покращує гепатофункцію.

Причини виникнення холестазу різноманітні. Головним при цій патології є своєчасне їх виявлення, усунення та застосування правильного лікування. Додавши до цього комплексу коригування способу життя включно з адекватною дієтотерапією, можна досить швидко побороти явище холестазуі знайти здоров'я.

Чому небезпечний застій жовчі в жовчному міхурі і які симптоми проблеми

Застій жовчі в жовчному міхурі, симптоми цього захворювання неприємні і небезпечні. Ниючий біль в області правового підребер'я, гіркий присмак у роті, жовтий наліт на язиці - всі ці симптоми повідомляють про те, що в організмі присутній порушення відтоку жовчі. При наявності цього захворювання людина стає млявою, швидко втомлюється і слабшає. Звичайно ж, найбільш правильним рішенням цієї проблеми стане якнайшвидше звернення до лікаря, який призначить потрібне лікування і препарати. Мова в цьому матеріалі піде про те, як лікувати застій жовчі в печінці і жовчному міхурі.

Жовчний міхур в тілі людини

Жовч в організмі

Роль жовчі нерозривно пов'язана з головним фільтром організму - печінкою.

Саме в печінці утворюється жовч, яка є згодом важливим учасником травлення. Жовч в печінці виникає під час потрапляння їжі в ротову порожнину, жувальний рефлекс стимулює вироблення жовчі. Після цього жовч направляється з печінки по протоках в жовчний міхур, а далі - в тонку кишку, допомагаючи розщеплювати їжу. Жовч в шлунку може виникати при неправильній роботі печінки і жовчовивідних шляхів. Порушення травного тракту ускладнюють всю роботу організму, що в подальшому може призвести до порушень обмінних процесів.

Причини застою і роль жовчі в травленні

Причини даного захворювання різні. Застій жовчі в жовчному міхурі може виникнути через захворювання прямої кишки або тазу. При малорухливому способі життя відтік погіршується, що сприяє виникненню застою жовчі в печінці.

При стресі виникає застій. М'язи жовчного міхура слабшають, порушується робота органів шлунково-кишкового тракту. Жовч може вироблятися в надлишку і не виводитися з печінки вчасно. Це теж призводить до застою жовчі.

Густа жовч в жовчному міхурі з'являється через неправильне харчування. Холестерин застряє в органі, що може привести до жовчнокам'яної хвороби.

Найчастішою причиною появи застою жовчі в жовчному міхурі є дискінезія жовчовивідних шляхів. Причини дискінезії різні - неврози, генетична схильність, неправильне харчування, порушення в роботі ендокринної системи. При цьому захворюванні, яке досить поширене від дитини до людей похилого віку, жовчний міхур може бути перекручений, що призводить до порушень відтоку жовчі в жовчному міхурі. Залежно від виникнення дискінезії симптоми відрізняються своїм характером і тривалістю.

Роль жовчі в травленні:

Переробка жирів.
Нейтралізація і фіксація деяких ферментів.
Антибактеріальну дію.
Висновок токсичних речовин.

Дієта і симптоми захворювання

Якщо є густа жовч, то може знадобитися дієта з продуктами, які посилять відтік. Це дуже небезпечно, захворювання нерідко закінчується оперативним втручанням. Розрідити жовч і поліпшити відтік жовчі допоможуть такі продукти, як:

чорна редька;
відвари ромашки, м'яти, кукурудзяних рилець;
женьшень, календула, алое.

А також медичні препарати (застосовувати за призначенням лікаря):

Після видалення жовчного міхура дієта повинна являти собою дробове і часте харчування. Перерви між прийомами їжі не повинні перевищувати трьох годин. Калорійність продуктів повинна бути знижена. Куди дівається жовч, якщо жовчного міхура більше немає? Відповідь проста: вона відразу потрапляє з печінки в кишечник. Саме через це і потрібна особлива дієта після операції.

Після видалення жовчного міхура жовч постійно знаходиться в кишці, що не дозволяє їй переробляти велику кількість їжі відразу. Харчування має надходити маленькими порціями.

Дієта при застої жовчі в жовчному міхурі інша. Забороняються такі продукти, як:

Харчування має бути нежирним, це птах, овочі, молочні продукти з низьким відсотком жиру, чай, вода, різні каші. З раціону виключаються гострі і смажені страви. Алкоголь не можна вживати при застої жовчі.

Залежно від причини виникнення захворювання симптоми можуть бути різні. Але все ж виділяють кілька основних симптомів:

Виникає нудота, часта відрижка, можлива блювота з жовчю.
В області правого підребер'я з'являються болі, дискомфорт.
У роті з'являється неприємний гіркий присмак жовчі, неприємний запах.
Шкіра набуває жовтуватий відтінок, печінка збільшується в розмірах.
Запори, свербіж шкіри, нездоровий колір обличчя.

Діагностика і лікування

Найпоширенішим способом діагностики хвороби печінки і жовчного міхура є УЗД. Під час дослідження визначається ступінь відтоку жовчі, наявність захворювань і аномалій розвитку жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Обов'язкова здача аналізів, в особливих випадках призначають рентген і зондування.

Лікування застою жовчі різноманітно. При серйозному перебігу захворювання може знадобитися видалення жовчного міхура. Під час запалення в протоках потрібно приймати антибактеріальні засоби. Лікуючий лікар може призначити холікінетікі. Проти спазмів призначаються спазмолітики:

Якщо жовч застоюється в органі в великих кількостях, то потрібно переглянути своє харчування. Додати в нього більше свіжих і корисних продуктів. Частий питання про те, як вивести жовч, має просту відповідь. Потрібно прибрати зі свого раціону гостру їжу, борошняне і жирне. Виключається алкоголь, додається велика кількість води, щоб розрідити жовч. Прекрасним варіантом напоїв є мінеральні води. Найкраще приймати склянку «Боржомі» або «Єсентуки» після пробудження зранку.

Небезпечним наслідком застою жовчі є розрив жовчних ходів і освіті жовчних каменів. Щоб запобігти цьому, потрібно дотримуватися особливої \u200b\u200bдієти, яку підбере лікар. Прийом лікарських препаратів теж потрібно обговорювати під час консультації з фахівцем.

Народні засоби для лікування недуги

Народні засоби слід застосовувати в якості додаткових способів лікування до вже призначеного терапевтичному. Благо, таких коштів безліч, ось деякі з них:

Спеціальні збори трав, які покращують відтік. Вони також знімають запалення і полегшують симптоми захворювання. Це м'ята, вахта, звіробій, полин, безсмертник. Усі абоненти коштів необхідно обговорити з фахівцем.
Особливі техніки масажу і вправ також здатні поліпшити відтік. Але застосовувати їх потрібно правильно і після консультації.
Рослинні масла добре впливають на відтік. Найкраще вживати нерафінована кукурудзяна олія. Нагріти невелику кількість і вживати всередину після пробудження на голодний шлунок.
Гарбузове насіння - прекрасний засіб не тільки при захворюваннях жовчного міхура. Жменя сирих насіннячок допомагає позбутися від гельмінтів і поліпшити роботу печінки.
Дуже корисний і приємний відвар з шипшини є одним з кращих засобів при застої жовчі. Вживати його потрібно якомога частіше.

Наслідки і профілактика

Якщо жовч неправильно бере участь в процесі травлення, то може порушитися метаболізм. Обмінні процеси в організмі сповільняться, що призведе до серйозних захворювань.

При густий жовчі, яка утворюється в жовчному міхурі, згодом можуть виникнути камені, які доставляють сильний біль, позбавитися від них складно, потрібна операція.

Можуть виникнути хронічні захворювання, холецистит і панкреатит.

Найголовніше в попередженні будь-якого захворювання - це правильне харчування. Збалансована їжа з достатньою кількістю вітамінів і мікроелементів допоможе поліпшити відтік.

Заняття спортом покращують рух жовчі і не дають їй застоюватися в протоках. Спеціальні масажі і вправи поліпшать мускулатуру органів і піднімуть настрій.

На самому початку захворювання варто приймати призначені кошти, щоб не допустити важких наслідків.

застій жовчі

Серед патологій травлення гастроентерологи виділяють застій жовчі, який є синдромом, що свідчить про неполадки в роботі печінки: виробляє жовч печінки, жовчного міхура (депо жовчі, де вона стає більш концентрованою) або біліарної транспортної мережі (внутрішньо-і позапечінкових жовчних проток).

Чим небезпечний застій жовчі?

Дана патологія діагностується все частіше, тому слід знати, чим небезпечний застій жовчі для організму. Після прийому їжі містяться в ній жири починають емульгованих, але, щоб ліпіди могли перетравитися, а ліпофільні вітаміни повноцінно засвоїтися, крім шлункового соку і панкреатичних ферментів потрібні жовчні кислоти і їх солі - основні складові жовчі. З жовчного міхура вони потрапляють в дванадцятипалу кишку, де процес емульгування і колоїдного гідролізу жирів триває.

Якщо жовч застоюється (тобто не надходить в кишковий відділ травного тракту), знижується активність кишкового ферменту ліпази, і жири повністю не розщеплюються і в значній кількості потрапляють в кров, ускладнюючи трансформацію глюкози в глікоген (можуть бути причиною виникнення цукрового діабету). Застій жовчі небезпечний скороченням виведення надлишків холестерину, який є в самій жовчі: він викликає гіперхолестеринемію (підвищений вміст холестерину в крові) і прискорює розвиток атеросклерозу.

Застій жовчі в жовчному міхурі часто призводить до його запалення (вторинного холециститу) або жовчнокам'яної хвороби (холелітіазу). Саме при наявності каменів у жовчному міхурі найчастіше розвивається гострий і хронічний холецистит із застоєм жовчі.

Можна одночасно діагностувати гастрит і застій жовчі, коли слизова оболонка стравоходу і шлунка піддаються впливу жовчних кислот, що потрапляють туди «зворотним ходом» з дванадцятипалої кишки - при хронічному дуоденогастрального рефлюксі (виникає через слабкість кардіального сфінктера стравоходу).

До так званого склерозуючого холангіту - запалення, фіброзу і стриктурам жовчних проток - може привести застій жовчі в протоках.

При порушенні циркуляції жовчних кислот у травному тракті знижується засвоєння жирів (жирова мальабсорбция) і жиророзчинних вітамінів: ретинолу (вітаміну А), ергокальциферолу (вітаміну D), токоферолу (вітаміну Е), філлохинон (вітамінів групи К). Найбільш відомі наслідки і ускладнення нестачі вітаміну А - погіршення сутінкового зору, а вітаміну D - остеомаляція (коли зниження мінералізації кісток призводить до їх розм'якшення). При цьому одночасний дефіцит вітамінів А і D заважає засвоєнню кальцію, що робить кісткову тканину ще і менш щільною, тобто розвивається остеопороз. А нестача вітаміну К загрожує зниженням згортання крові і виникненням геморагічного діатезу і кровотеч.

Цілком реальна загроза, яку таїть хронічний застій жовчі - підвищення кислотності кишечника, адже жовч - за рахунок наявності в ній катіонів кальцію - знижує кислотність просоченого шлунковим соком вмісту шлунка, що переходить в кишкову стадію перетравлення. При застої жовчі (холестаз) відзначається кислотно-лужний дисбаланс ШКТ, і результатом закислення стає асцит (водянка) і погана робота кишечника через розмноження патогенних мікробів.

Коли відбувається тривалий застій жовчі в печінці, підвищення рівня вироблюваної в печінці хенодезоксихолевої жовчної кислоти може привести до загибелі гепатоцитів і осередкового некрозу паренхіми. Це дуже серйозне ускладнення, так як печінка відповідальна за дуже важливі функції.

Якщо спостерігається застій жовчі в кишечнику, посилюється токсичність кон'югованих продуктів обміну речовин і екзогенних токсинів (в тому числі бактеріального походження). Також наслідки і ускладнення стосуються синтезу гормонів, який значно скорочується, оскільки для їх вироблення необхідні ліпіди.

Код за МКХ-10

Епідеміологія

За даними досліджень, до 70% випадків припадає на позапечінкові застій жовчі. Серед жінок цей синдром зустрічається частіше - особливо в період вагітності. Внаслідок незрілості ферментної системи печінки більш схильні до застою жовчі новонароджені і діти перших двох-трьох років життя.

Причини застою жовчі

Як відзначають фахівці, застій жовчі в печінці відбувається, якщо є кіста печінки, Злоякісні новоутворення або метастази.

У число причин, за якими виникає застій жовчі в жовчному міхурі та жовчовивідних протоках, входять:

дискінезія жовчного міхура;
каміння в жовчному міхурі;
перегин жовчного міхура;
пухлини жовчного міхура або жовчних протоків;
запалення в області шийки жовчного міхура;
кістозні утворення загальної жовчної протоки або його здавлення кістою, локалізованої в підшлунковій залозі;
здавлення і звуження початкового відділу загального печінкового протоку (синдромом Міріззі);
порушення функцій клапанної системи біліарного тракту (сфінктерів Одді, Люткенса, Міріззі, Гейстера);
збої ендокринного і паракринного механізмів гастродуоденальної етапу травлення, пов'язані з дисбалансом секретину, холецистокініну, нейротензина і інших інтестинального гормонів.

Фактори ризику

Тісно пов'язані гіподинамія і застій жовчі: чим менше людина рухається, тим повільніше протікають обмінні процеси в його організмі і тим вище у неї ризик розвитку дискінезії біліарних протоків або утворення жовчних каменів.

А застій жовчі після видалення жовчного міхура фахівці називають частиною типових післяопераційних наслідків, які виникають через утворення рубцевої тканини, що звужує просвіти жовчовивідних каналів.

Важливим харчовим фактором ризику біліарної обструкції через каменів у жовчному міхурі може бути надмірне споживання цукру, а також жиросодержащие продукти, що викликають застій жовчі.

Також реальні фактори ризику застою жовчі - зловживання алкоголем, переїдання, ожирінні, успадкована генетична схильність до порушень метаболізму.

патогенез

Патогенез застою жовчі у внутрішньопечінкових протоках пов'язують з інфекціями, ендокринними порушеннями, генетичними розладами обміну речовин (тиреотоксикоз, амілоїдоз печінки або кишечника) і ятрогенним впливом. А патогенез застою жовчі у позапечінкових протоках (міхура, загалом печеночном і загальному жовчному) обумовлений змінами в складі жовчі і підвищенням її литогенности, аномаліями жовчовивідних шляхів і їх часткової або повної обтурацією.

Симптоми застою жовчі

В першу чергу, слід мати на увазі, що даний стан може мати безсимптомний характер. А інтенсивність і послідовність, в якій проявляються симптоми застою жовчі, залежать від конкретної причини і індивідуальних особливостей гепатобіліарної системи організму. Але перші ознаки - це свербіж шкіри і зміни калу і сечі. Вважається, що свербіж шкіри при застої жовчі є реакцією на підвищення рівня жовчних кислот в плазмі крові, куди вони потрапляють в результаті пошкодження клітин печінки хенодезоксихолевої кислотою.

Кал при застої жовчі має характерну знебарвлену через порушення елімінації жовчного пігменту білірубіну (який в нормі окислюється в стеркобилин, що забарвлює кал у коричневий колір, а сечу - в солом'яно-жовтий). Сеча при застої жовчі, навпаки, стає темною, тому що в ній зростає рівень уробіліну (стеркобилина сечі).

Запори і діарея при застої жовчі - типові симптоми даного стану. Оскільки жовчні кислоти відіграють важливу роль в кишкової моторики, то їх скорочення в просвіті кишечника призводить до запорів. А діарея при застої пов'язана або з підвищеним вмістом нерозщеплених жирів в калових масах (стеатореей), або зі змінами кишкової мікрофлори.

Зміни кольору шкірних покривів - жовтушність - спостерігаються далеко не у всіх пацієнтів, однак при досить високих плазмових рівнях кон'югованого білірубіну шкіра, склери, слизові оболонки стають жовтими. На століттях можуть з'явитися плями жовтого кольору (ксантелазма), а навколо очей, в долонних складках, під грудьми, на шиї і в області підгузника у грудних дітей виникають вогнищеві шкірні новоутворення з вкрапленнями холестерину (ксантоми).

Характерні болі при застої жовчі - тупі приступообразні, локалізовані в правому верхньому квадранті живота (в області підребер'я); можуть віддавати вгору і вкінці (в ключицю, плече або лопатку); можливі гострі напади у вигляді кольок.

Печія при застої жовчі часто супроводжується постійним відчуттям гіркоти у роті, також характерна сухість у роті при застої жовчі. Жовч допомагає розщеплювати містяться в їжі протеїни і азотисті основи, і запах з рота через застій жовчі виникає внаслідок погіршення травлення і всмоктування білків. До слова, гіркою відрижкою жовчю часто проявляє себе і застій жовчі після видалення жовчного міхура.

Лихоманка - температура при застої жовчі - свідчення наявності інфекції, наприклад, флегмонозного або гангренозного холециститу з холелітіазом. Високу температуру може дати сепсис, який розвивається після проведення ендоскопічних діагностичних маніпуляцій.

Крім того, симптоми застою жовчі включають нудоту і блювоту; запаморочення і почуття загальної слабкості; збільшення печінки (гепатомегалию); підвищення тиску в системі провідною в печінку ворітної вени. При застої жовчі у дітей недолік незамінних поліненасичених жирних кислот (лінолевої, ліноленової, арахідонової) може привести до затримки росту, пошкодження периферичної нервової системи, дерматиту. Алопеція, тобто випадання волосся при застої жовчі, також результат дефіциту тригліцеридів.

Застій жовчі при вагітності

Клінічні дослідження останніх років показали, що застій жовчі при вагітності ініціюється естрогенами, які регулюють більшість процесів в організмі майбутньої матері. Так, у вагітних виробляється великі гормону секретину, а, значить, і більше жовчі. Але одночасно зростає секреція гормону росту соматотропіну (СТГ), а він блокує гормон холецистокінін, який відповідає за скорочення жовчного міхура і загального жовчного протока.

Застій жовчі при вагітності (ідіопатична жовтяниця вагітності або акушерський холестаз) найчастіше проявляється болісним свербінням шкіри (особливо долонь рук і підошов ступнів) до середини другого або третьому триместрі - у міру досягнення максимального рівня естрогенів. Крім того, відзначено значне підвищення сироваткових рівнів амінотрансферази, лужної фосфатази і некон'югованих жовчних кислот; інші симптоми з'являються рідко. Протягом двох-трьох тижнів після пологів настає спонтанне полегшення і зникнення всіх ознак.

Епідеміологія застою жовчі у вагітних демонструє 0,4-1% схильність даного стану жінок більшості районів Центральної і Західної Європи і Північної Америки, в той час як в країнах Скандинавії і Балтії цей показник доходить до 1-2%, а в деяких регіонах Латинської Америки - до 5-15%.

При цьому відзначаються такі наслідки і ускладнення застою жовчі у вагітних: передчасні пологи (20-60%), фарбування мекония в амніотичної рідини (більше 25%), брадикардія плода (14%), дистрес плода (22-40%), втрати плода (0,4-4%).

Застій жовчі у 45-70% жінок буває і при всіх наступних вагітностях.

До речі, при свербінні і відсутності жовтяниці застій жовчі і алергія досить часто не диференціюються, і пацієнтки звертаються до дерматологів, які нічим не можуть їм допомогти.

Застій жовчі у дитини

Існує безліч причин, що викликають застій жовчі у дитини, зокрема:

відсутність жовчного міхура (агенезія);
подвоєння жовчного міхура (повне або рудиментарні);
поглиблення жовчного міхура в паренхіму печінки;
дивертикул (випинання частини стінки) жовчного міхура;
вроджене розширення жовчних проток всередині печінки (синдром Каролі);
вроджені стриктури при наявності кісти загальної жовчної протоки;
досить поширене вроджене (обумовлене мутаціями гена серінових травних ферментів), порушення синтезу печінкового альфа-1-антитрипсину;
генетично обумовлене зменшення або повна відсутність внутрішньопечінкових проток (біліарна атрезія);
гетерогенное розлад утворення жовчі - прогресуючий сімейний внутрішньопечінковий застій (хвороба Байлера); патогенез пов'язаний з мутаціями в генах гепатоцелюлярної транспортної системи; діагностується у одного новонародженого ізтис.

Крім того, застій жовчі у дитини дошкільного та шкільного віку може мати ті ж причини, що і у дорослих (див. Вище). Але найчастіше етіологія пов'язана з порушенням моторики жовчного міхура і функціональними розладами біліарних шляхів.

Де болить?

Діагностика застою жовчі

У клінічній практиці діагностика застою жовчі проводиться шляхом обстеження, в ході якого, крім збору анамнезу та огляду хворого, беруться такі аналізи, як:

Інструментальна діагностика патологій при застої жовчі проводиться з використанням:

ультразвукового дослідження (УЗД) жовчного міхура, печінки і тонкого кишечника;
динамічної холесцінтіграфіі;
езофагогастродуоденоскопіі;
радіоізотопної гепатобилисцинтиграфии;
ендоскопічної холангиографии;
ендоскопічної ретроградної рентгенографії жовчних проток і підшлункової залози (ЕРХПГ).
КТ або МРТ травних органів.

Що потрібно обстежити?

Диференціальна діагностика

Завдання, яке вирішує диференціальна діагностика, полягає в чіткому відмежуванні проблем гепатобіліарної системи, що викликали застій жовчі, від спадкових дефектів екскреції жовчі (синдромів Ротора, Дубина-Джонсона), некон'югованій гипербилирубинемии (синдрому Жильбера), паренхіматозноїжовтяниці, гематурії, каротінеміі, ерітропоетіческой порфірії, печінкової форми інфекційного мононуклеозу і т.д.

До кого звернутись?

Лікування застою жовчі

Принципи, на яких базується комплексне лікування застою жовчі: якщо можна усунути причину - лікування етіологічне, включаючи оперативне лікування; коли причина не може бути усунена - терапія симптоматична з максимально можливим впливом на окремі патогенетичні складові.

Якщо застій жовчі в жовчному міхурі або печінки не викликав обструкцію проток, то застосовуються препарати на основі урсодеоксихолевої кислоти, що входить до складу жовчі. До них відноситься гепатопротекторний препарат з холеретическим (що підвищує синтез жовчі) і жовчогінну діями Урсофальк (Урсохол, Холацід, Урсосану, урсола, укрліт, Холудексан і ін. Торговельні назви) у вигляді капсул і суспензії для перорального прийому. Це коштів також зменшує вироблення холестерину і його всмоктування в тонкому кишечнику, що знижує ймовірність утворення холестеринсодержащих конкрементів. Капсули і суспензію призначають помг на кожен кілограм маси тіла на добу (конкретну дозу визначає лікар); лікування тривале.

Урсофальк не можна використовувати при цирозах печінки, гострому холециститі або холангите, при кальцинованих каменях в жовчному міхурі і його дискінезії, а також в разі явної функціональної недостатності печінки, підшлункової залози або нирок. А серед побічних ефектів урсодеоксихолевої кислоти відзначають виникнення болю у верхній ділянці живота, помірну діарею, а також утворення жовчних кальцинатов.

Практично завжди призначаються жовчогінні засоби при застої жовчі, такі як Аллохол, Хофітол (Артіхол, Цінарікс), Холівер, Одестон (Гімекромон, Холестіл, Холстамін форте та ін.). Найбільш ефективним гепатопротектором визнаний препарат Адеметионин (Гептор, Гептралу).

Аллохол (що складається з сухої жовчі, екстрактів кропиви і часнику і активованого вугілля) сприяє виробленню жовчі, тому при гострих формах гепатиту, дисфункції печінки і обтураційній жовтяниці його не застосовують. Таблетки Алохолу приймаються після їжі - по 2 таблетки тричі на день. У деяких препарат може викликати шкірну алергію і діарею.

Таблетки (і розчини для прийому всередину і для парентерального введення) Хофітол містять екстракт листя посівного артишоку, який сприяє просуванню жовчі, підвищення діурезу і метаболізму холестерину. Препарат у формі таблеток приймається тричі на день по 1-2 таблетки (перед їдою), розчин - по 2,5 мл (дітям - по 0,6-1,25 мл). Хофітол може викликати кропивницю; його протипоказано використовувати при каменях в жовчному міхурі, обструкції жовчних шляхів і печінкової недостатності.

А жовчогінний засіб Холівер, крім екстракту артишоку, містить екстракти жовчі і куркуми, що стимулюють синтез жовчних кислот і вихід печінкової жовчі. Засіб також ефективно при запорах, пов'язаних з дисбіозом кишечника, і метеоризмі. Протипоказання аналогічні Хофітол; стандартна доза - по 2-3 таблетки 3 рази протягом доби (до або після їди).

Жовчогінні таблетки Одестон (на основі 7-окси-4-метілкумарін) не тільки прискорюють циркуляцію жовчі, але і знімають спазми. Рекомендується приймати в теченіедней по одній таблетці (0,2 г) тричі на день, за півгодини до їди. Одестон протипоказаний при неспецифічний виразковий коліт і будь-яких захворюваннях шлунково-кишкового тракту з виразками, непрохідності жовчних проток, гемофілії; не застосовується в лікуванні дітей. Побічні дії препарату проявляються у вигляді діареї, епігастральній болів, підвищеного освіти кишкових газів.

Препарат Адеметионин (S-аденозил-метіонін) сприяє нормалізації функцій печінки та обміну речовин. Призначається по 2-3 таблетки в день; протипоказання препарату стосуються індивідуальної непереносимості, застосування в лікуванні дітей та вагітних (в I-II триместрах). Можливий побічний ефект - дискомфорт в підребер'ї.

Крім того, в лікуванні застою жовчі використовуються аптечні жовчогінні збори лікарських рослин. Наприклад, жовчогінний збір №2 (квітки безсмертника піщаного, трава деревію, листя м'яти перцевої, насіння коріандру) або збір №3 (квітки календули, пижма і аптечної ромашки і листя м'яти). З сухої сировини готують відвар - столова ложка на склянку води (кип'ятити не більше 10 хвилин і півгодини наполягати в закритому посуді, процідити і додати кип'яченої води до початкового об'єму). Жовчогінні збори слід застосовувати, порадившись з лікарем; п'ють відвари до їди двічі на день - по 100 мл.

Жовчогінні властивості має і шипшина: можна готувати настій з сухих ягід або приймати засіб Холосас (по десертній ложці в день, дітям - по половині чайної ложки). Також слід приймати вітаміни А, С, D, Е, К.

Гомеопатія

З гомеопатичних засобів для лікування застою жовчі можуть використовуватися Галстена (таблетки для розсмоктування під мовою і краплі) і Гепар компoзітум (розчин в ампулах для парентерального застосування).

Обидва препарати містять багато компонентів, але в складі кожного є розторопша плямиста (Silybum marianum) або молочний чортополох (у вигляді екстракту насіння рослини). Серед активних речовин розторопші особливу користь печінки надає флавонолігнановий комплекс (силибинин, Силібін, ізосілібіни, силікристин, ізосілікрістін, силідіанін і дигідрокверцетин). Також розторопша містить вітамін К і ω-6 жирну лінолеву кислоту.

Препарат Галстена стимулює вироблення жовчі і активізує її переміщення з печінки в жовчний міхур і далі, знімає спазми і запалення. Лікарі рекомендують приймати цей засіб по одній таблетці (під язик) двічі на день; краплі - по 7-10 крапель тричі на день (в проміжках між прийомами їжі). В інструкції відзначені побічні алергічні реакції, а в протипоказання вказана тільки підвищена чутливість. Однак в складі Галстена є Chelidonium majus, тобто чистотіл, а це рослина, як відомо, отруйно (через наявність ізохіноліновие алкалоїдів) і може викликати судоми, кишкові спазми, слинотеча і скорочення м'язів матки.

Гомеопатичний препарат Гепар композитум складається з 24-х активних речовин (одне з них - раcторопша). Його застосовують шляхом внутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій - по одній ампулі через кожні 3-7 днів протягом 3-6 тижнів. Серед побічних дій відзначені кропив'янка і свербіж.

оперативне лікування

На сьогоднішній день - в залежності від етіології та локалізації застою жовчі - оперативне лікування включає такі види хірургічного втручання, як:

лапароскопічне видалення каменів при жовчнокам'яній хворобі і конкрементах жовчних проток (ендоскопічна літоекстракція);
видалення кісти або пухлини, що перешкоджає відтоку жовчі;
установку стентів в жовчних протоках;
балон розширення (дилатацію) просвіту жовчних проток при їх обструкції;
дренування загальної жовчної протоки (холедохостомія);
розширення жовчного міхура або його проток зі стентування і формуванням білідігестівних анастомозів;
операції на сфінктерах жовчного міхура;
видалення жовчного міхура (холецистектомія).

При біліарної атрезії (див. Розділ - Застій жовчі у дитини) протоки в печінці створюються хірургічним шляхом: дітям перших двох місяців проводиться реконструктивна операція (портоентероcтомія), але може знадобитися і трансплантація печінки.

народне лікування

Серед розмаїття рецептів народного лікування даної патології можна виділити найбільш адекватні поради:

Вживати протягом 1-1,5 місяця суміш приготованих в домашніх умовах соків - морквяного, яблучного і бурякового (в рівних пропорціях); слід випивати по 150 мл такого соку (через годину після прийому їжі).
Пити натуральний яблучний оцет, додаючи столову ложку в чашку яблучного соку або води з лимонним соком; туди ж можна покласти чайну ложку меду.
Приймати протягом двох тижнів розчинена у воді муміє (таблетка 0,2 г на 500 мл); випивати всю кількість за день (в кілька прийомів, за півгодини до їди). Між курсами застосування радять робити 5-7-денні перерви. А повний цикл такий муміє-терапії може тривати 3-5 місяців. Правда, в народному рецепті не згадується, що при таких обсягах вживання цього біостимулятора може бути діарея, почастішання серцебиття і підвищення артеріального тиску.

Також народне лікування пропонує використовувати овес і готувати з нього відвар: столову ложку цільних зерен заливають двома склянками води і варять близько півгодини; п'ють замінут до прийому їжі 3-4 рази протягом дня (випивати всю кількість повідомлень у день). Однак слід мати на увазі, що овес діє як послаблюючий і знижує артеріальний тиск.

Хуpма при застої жовчі допоможе впоратися з діареєю (для цього рекомендується готувати відвар). У хурмі багато бета-каротину і вітаміну С, а також марганцю - кофактора для синтезу антиоксидантного ферменту супероксиддисмутази, що підвищує стійкість слизових оболонок. Інші потужні антиоксиданти, знайдені в хурмі, включають лікопін і криптоксантин. А ось гранат не тільки сприяє кровотворенню, а й має жовчогінні властивості; проте цей фрукт сприяє замкам.

Так що, безпечніше використовувати жовчогінні трави при застої жовчі: рутки лікарську, безсмертник піщаний, горець пташиний (спориш), вахту трилистий, грижнік голий, кукурудзяні рильця, буркун, дрік фарбувальний, арніку гірську. Відвари готуються і приймаються, як і аптечні жовчогінні збори (див. Раніше).

Дієта при застої жовчі

Лікувальна дієта при застої жовчі - це дієта №5 і внесення в раціон певних обмежень і навіть заборон.

Тобто слід виключити жирну їжу (тварини і кулінарні жири, наваристі бульйони, жирне м'ясо і рибу, незбиране жирне молоко, вершки, вершкове масло, сметану і т.д.); консерви і м'ясну гастрономію з консервантами; напівфабрикати і снеки; рафінований цукор, фруктозу і солодощі; хліб і здобу з білої муки. Див також - Дієта при захворюваннях жовчного міхура

Потрібно вживати: свіжі овочі і фрукти; відварне, запечене або тушковане нежирне м'ясо і птицю, морепродукти (джерело білка); бобові (рослинний білок); здорові жири (волоські горіхи, мигдаль, насіння льону, насіння гарбуза).

Необхідні цільні зерна, такі як коричневий рис, ячмінь, овес, гречка; здорові масла з поліненасиченими жирними ω-3 і ω-6 кислотами: оливкова олія, кунжутне масло, лляне масло.

Вправи при застої жовчі

Медики попереджають: без руху всі процеси в організмі, в тому числі і секреція жовчі, порушуються. Тому гімнастика при застої жовчі потрібна, але вона не повинна погіршувати патологію і посилювати симптоми.

Згадайте просту ранкову гімнастику: більшість її елементів підходять при застої жовчі. наприклад:

Ноги на ширині плечей, руки на поясі - по черзі повертати корпус в праву і ліву сторони.
Ноги на ширині плечей, руки за головою - нахили вправо-вліво.
У тому ж вихідному положенні - зігнути праву ногу в коліні і потягнутися до нього ліктем лівої руки, потім зігнути ліву ногу і те саме проробити ліктем правої руки.
Лягти на спину (ноги прямі, руки витягнуті уздовж тіла); на вдиху права нога згинається в коліні з наближенням до живота, на видиху приймається вихідне положення, то ж проробляється іншою ногою.
Лежачи на спині, ноги зігнути в колінах, покладе долоню однієї руки на живіт, робити глибокі вдихи з підняттям діафрагми і випинанням черевної стінки; на видиху втягувати живіт.
Аналогічні дихальні руху виконувати, лежачи на правому і лівому боці.

До речі, остання вправа - це своєрідний внутрішній самомасаж практично всіх органів, розташованих як раз там, де буває застій жовчі. А ось спеціальний лікувальний масаж при застої жовчі повинен призначити тільки лікар, який має результати обстеження жовчного міхура і печінки пацієнта.

Малорухливий спосіб життя став справжньою проблемою для сучасних людей. Ми більшу частину часу проводимо в положенні сидячи. Це не може не позначитися на стані здоров'я. Крім зайвої ваги і болю в спині, постійне відсутність руху може викликати застій венозної крові. Цей стан характеризується порушенням відтоку крові по венах в напрямку серця, при цьому по артеріях кров тече в нормальному режимі.

Чим же небезпечний застій крові для людини?

Під час руху на наші стопи виявляється механічна дія, яке змушує кров швидше текти по венах. Крім того, при виконанні будь-яких фізичних вправ відбувається скорочення м'язів, яке також прискорює кровотік. Саме тому відсутність руху приводить до застою крові. Вона стає більш в'язкою, так як тромбоцити починають склеюватися між собою, навіть без пошкоджень судин. Утворюється тромб, який з часом ущільнюється і стає все більше.

Він блокує кровоток, порушуючи роботу всієї кровоносної системи. Але найгірше, коли тромб відривається від судин. Піднімаючись по венах до серця або мозку, він може викликати інфаркт або інсульт, які є частою причиною смерті. Так що навіть незначний біль в тілі через застій крові може мати серйозні наслідки для здоров'я і життя людини.

Застій крові в ногах

Найчастіше цей стан розвивається саме в ногах, так як вони найбільш віддалені від серця, і воно не може належним чином качати кров по венах. Єдиним фактором, що стимулює кровообіг в ногах, є рух. Якщо його недостатньо, то кров починає застоюватися у венах. Це призводить до кисневого голодування тканин і судин. Вони розтягуються, в результаті чого швидкість кровотоку істотно знижується. Це може привести до розвитку варикозного розширення вен.

симптоми

Для того щоб не допустити розвитку серйозних захворювань, слід своєчасно звернути увагу на наступні симптоми застою крові в ногах:

біль і набряки;
велика кількість капілярних сіток на ногах;
невеликі крововиливи в місцях пошкодження судин;
синці на ногах без очевидних травм;
відчуття тяжкості в ногах наприкінці дня;
зниження температури тіла.

Застій в малому тазу

Порушення кровообігу в цій області тіла може мати серйозні наслідки, як для чоловіків, так і для жінок. Останні особливо часто страждають від цієї проблеми, так як у представниць прекрасної статі існує набагато більше причин, що викликають цей стан.

Причини застою у жінок

1. Використання гормональних препаратів і протизаплідних засобів.
2. Спадкова схильність до розвитку судин з низьким тонусом.
3. Надмірні психологічні і фізичні навантаження.
4. Сидячий спосіб життя.
5. Жорсткі дієти з недостатньою кількістю вітамінів, що зміцнюють судини.
6. Тісний одяг.
7. Вагітність.
8. Ускладнення після пологів.

1. Малорухливий спосіб життя.
2. Шкідливі звички (куріння, алкоголь).
3. Спадкові чинники, що впливають на еластичність судин.

симптоми

Існує всього два симптоми, які можуть вказувати на те, що в органах малого таза утворився застій крові. Бити на сполох треба, якщо у вас з'явилися такі відчуття:

ниючий біль в нижній частині живота, яка триває досить довго і віддає в поперек або стегно;
тяжкість внизу живота.

наслідки

Найбільш небезпечний застій крові для жінок, так як він може позбавити їх можливості виносити і народити дитину. Порушення кровообігу в матці є частою причиною викиднів і безпліддя. У жінок також може порушитися менструальний цикл. Крім того, застій крові може викликати сильну кровотечу, небезпечне для життя.

Однак не тільки жінки можуть мати серйозні наслідки, пов'язані з цим станом. У чоловіків порушення кровообігу в органах малого таза може викликати безпліддя, простатит, уретрит, аденому простати, геморой і варикоцеле (розширення вен яєчок). Найбільш небезпечний для них саме простатит, так як якщо не лікувати це захворювання, то може розвинутися еректильна дисфункція або імпотенція.

Застій крові в легенях

Уповільнення кровообігу в легенях може привести до серйозних проблем зі здоров'ям, для вирішення яких може знадобитися хірургічне втручання. Це пов'язано з тим, що вени в легенях роззуваються, стискаючи легеневу тканину і знижуючи її еластичність.

симптоми

Легкі грають життєво важливу роль. Порушення їх функціонування може бути смертельно небезпечним. Тому обов'язково потрібно звернутися до лікаря, якщо у вас з'явилися такі симптоми:

задишка, навіть при невеликих фізичних навантаженнях;
жорстке дихання через обмеження рухливості діафрагми;
хрипи;
мокрота з кров'ю.

Застій крові в головному мозку

Це стан, як правило, є наслідком патологічних процесів, що відбуваються в організмі. Застій крові в мозку може виникнути через розвиток пухлини в шиї, проблем з серцем, травми голови, респіраторних захворювань і аневризми.

симптоми

Порушення кровотоку в голові може викликати кисневе голодування мозку, яке має незворотні наслідки для людини. Щоб цього не допустити, потрібно звернути увагу на наступні симптоми:

головні болі;
непритомність;
дзвін у вухах;
запаморочення;
синюшність особи;
оніміння кінцівок.

профілактика

Звичайно ж, краще запобігти захворюванню, ніж його лікувати. Тому потрібно використовувати такі заходи профілактики для того, щоб уникнути застою крові.

Фізичні вправи.

Основною причиною розвитку цього стану є малорухливий спосіб життя. Тому слід регулярно виконувати фізичні вправи. Найкраще розганяють кров по венах біг підтюпцем, плавання і йога. Декілька разів на тиждень необхідно здійснювати піші прогулянки. При сидячій роботі кожні 1,5 години потрібно робити 10-хвилинну перерву, під час якого можна просто трохи розім'ятися. Удома можна робити нескладні вправи, такі як «велосипед» і присідання.

Відмова від шкідливих звичок.

Куріння і алкоголь погіршують еластичність судин і сприяють утворенню тромбів. Відмова від цих звичок допоможе уникнути застою крові.

Здоровий раціон харчування.

Великий вплив на судини надають речовини, які надходять в кров з продуктів харчування. Жорсткі дієти пов'язані з нестачею вітамінів і мікроелементів. Тому слід дотримуватися здорового раціону харчування. Потрібно вживати більше продуктів, що містять вітамін С і Е, при цьому виключивши занадто гострі, солоні і жирні страви.

Лікування застою крові

В даний час розроблено велику кількість препаратів, але вони призначені тільки для усунення симптомів застою крові в різних частинах тіла. Існують мазі та гелі з гепарином, які знімають важкість у ногах. Деякі препарати, такі як троксевазін, глівенол і еськузан, спрямовані на зміцнення і тонізація судин. Медикаментозне лікування також може полягати у використанні лікарських засобів для зменшення набряків і розрідження крові. Всі ці препарати повинен призначити лікар. Самолікування - небезпечно для життя.

Народні засоби

Для поліпшення кровообігу і зниження набряклості тканин можна використовувати народні засоби. Наприклад, добре на судини діють настої малини, глоду, чебрецю і кінського каштана. Для зменшення тяжкості в голові, викликаної застоєм крові, може допомогти відвар коренів і листя петрушки.

Не слід халатно ставитися до застою крові. Ведіть здоровий спосіб життя, займайтеся спортом і тоді ви ніколи не зіштовхнетеся з цією проблемою.