Intervertebralna kila zdravljenje obdobje poslabšanja, kaj storiti. Poslabšanje kile ledvene hrbtenice - kaj storiti, kako zdraviti? Mišični relaksanti in pomožna zdravila

Hernija diska je resna bolezen, ki se pojavlja z izmeničnimi obdobji remisije in poslabšanj. Konzervativno zdravljenje je učinkovito, vendar ne rešuje problema same protruzije. , možna pa je tudi ponovitev - ponovna tvorba medvretenčne kile. Kako se zdraviti v takšni situaciji?

V primeru poslabšanja se uporabljajo enake metode zdravljenja kot v začetni fazi nastanka kile. Dovoljena je klasična shema zdravljenja - zdravila, fizioterapevtske vaje (LFK), hirudoterapija, uporaba nekaterih ljudskih zdravil.

Tradicionalna terapija

S kilo majhnih velikosti so predpisani ledveni in drugi deli hrbtenice. Potek zdravljenja poteka v dveh fazah:

Etiotropna terapija - odprava vzroka poslabšanja.
Patogenetska terapija je odprava elementov patogenega procesa.
Simptomatska terapija je odprava simptomov.

Poleg tega se lahko predpiše tečaj vadbene terapije in hirudoterapije.

Etiotropna terapija

Ta stopnja zdravljenja vključuje samo operacijo. Ni drugega načina, da se znebite izbokline.

Hernialni izrast se odstrani z mikrodiscektomijo, minimalno invazivnim posegom, po katerem na pacientovi koži ostane le majhna brazgotina. Obdobje rehabilitacije v kliniki je le 1 dan. Med posegom se kirurg ne dotika niti mišic niti ligamentov (lahko se izvede delna odstranitev rumenega ligamenta) niti kosti. Sindrom bolečine po operaciji je zelo šibek in hitro regresira. Zato je za bolnika ta metoda zdravljenja najbolj učinkovita in nežna.

Patogenetsko zdravljenje

Namenjen je odpravljanju patoloških procesov in vključuje hondroprotektorje in homeopatijo, vazodilatatorje.

Hondroprotektorji in pripravki na osnovi hialuronske kisline. Njihova naloga je izboljšati prehrano medvretenčnih ploščic in jih oskrbeti s potrebnimi elementi za pravilno delovanje (Teraflex kapsule, injekcije Plus in Rumalon).

Homeopatska zdravila. Uporablja se za profilaktične namene ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Na začetku njihovega vnosa pride do poslabšanja kroničnih bolezni, zaradi česar se imunski sistem prisili v boj proti patološkim procesom.

Vazodilatatorji. Njihov cilj je izboljšati prekrvavitev na mestu hernije diska. Ta skupina zdravil vključuje Trental in Pentoksifilin. Priznajmo samostojen vnos, vendar imajo zdravila kontraindikacije in stranska zdravila. Bolje je, če jih predpiše zdravnik.

Simptomatsko zdravljenje

Omogoča zmanjšanje manifestacije simptomov ledvene kile in drugih delov hrbtenice. To vključuje lajšanje bolečin (NSAID, steroidi), mišičnih krčev (mišični relaksanti), razdražljivosti in nespečnosti.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Imajo analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. V to skupino spadajo diklofenak mazila (geli), pa tudi tablete, kapsule in praški (Nise, Nimesil, Ibuprofen). Peroralna zdravila imajo številne kontraindikacije. Neželeno jih je uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom in ob prisotnosti akutnih procesov v prebavilih.

Steroidna protivnetna zdravila

Predpisani so v primeru hudega vnetja in sindroma bolečine med poslabšanjem kile katerega koli dela hrbtenice, vključno z ledvenim. Steroidna zdravila vključujejo Diprosan,. Vbrizgajo se neposredno v periartikularno vrečko. Za tak postopek je pomembna visoka usposobljenost zdravnika.

Mišični relaksanti in pomožna zdravila

Prvi se uporabljajo za lajšanje mišične napetosti (kapsule ali injekcije). Mišični relaksanti so prepovedani za samostojno uporabo. Predpisati jih mora lečeči zdravnik.

Med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil so prizadete stene želodca. Zato so vzporedno predpisana sredstva, kot so Gastal, Almagel, Fosfalugel, ki ustvarjajo zaščitni film za sluznico.

V ozadju sindroma bolečine se pogosto pojavijo motnje spanja, poveča se razdražljivost in živčnost. Za izboljšanje psiho-čustvenega stanja lahko zdravnik predpiše antidepresive, na primer Sertralin ali Insidon, ali pa se omeji na nekaj lažjega - kapljice Zelenin, tinkturo potonike.

Večina zdravil za zdravljenje kile v katerem koli delu hrbtenice je na voljo na recept. Za prvo pomoč lahko kupite Nise, Ibuprofen brez recepta, tablete dopolnite z mazilom ali gelom z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v sestavi.

Po lajšanju akutne bolečine se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal potek zdravljenja. Najbolj idealna možnost je, da pokličete pomoč na domu, saj je zamuda v situaciji s poslabšanjem medvretenčne kile "kot smrt".

Fizioterapija (vadbena terapija)

V obdobju poslabšanja medvretenčne kile je priporočljiv počitek v postelji. Skladnost z njim vam omogoča, da čim bolj razbremenite hrbtenico. V večini primerov se kila ledvene hrbtenice poslabša. Pri hudi bolečini pomagajo naslednji položaji za razbremenitev mišic:

S stojalom, ko ležite na hrbtu, dvignite noge tako, da boki in spodnji del nog tvorita med seboj pravi kot.
Lezite z obrazom navzdol in pod trebuh položite blazino ali majhno oporo.

Predpiše ga zdravnik po lajšanju bolečin. Glavne naloge vaj: izboljšati prekrvavitev na prizadetem območju, okrepiti mišice stiskalnice in hrbta. Da bi se izognili pojavu bolečine in neugodja, morate vaditi počasi. Kompleks je treba razdeliti na več delov in jih izmenično spreminjati čez dan.

Poleg vadbene terapije lahko naredite nekaj. Da bi se izognili poškodbam, mora pouk voditi inštruktor.

Hirudoterapija

Zdravljenje s pijavkami je predpisano tako za poslabšanje kot za nastajajočo kilo hrbtenice. Pijavke vsebujejo učinkovino hirudin, ki lahko v kratkem času obnovi poškodovana tkiva diska in izboljša presnovo. namenjen:

Izboljšanje krvnega obtoka.
Izboljšanje imunosti.
Nasičenost telesa s koristnimi snovmi.
Odstranitev krčev.
Preprečite nastanek krvnih strdkov
Lajšanje vnetnih procesov.

Prvi rezultat zdravljenja se pojavi po dveh sejah, za popolno okrevanje morate opraviti tečaje 2-krat na leto po 10-12 postopkov. Pijavke gojimo na posebnih kmetijah v sterilnih pogojih in jih po uporabi odstranimo. Tako kot druge metode zdravljenja ima hirudoterapija kontraindikacije:

Slabo strjevanje krvi.
Nizko število rdečih krvnih celic.
Onkologija
Bolezni srčno-žilnega sistema

Tradicionalne metode

Poleg tradicionalnega zdravljenja so med bolniki priljubljena različna domača drgnjenja, mazila, losjoni, obkladki, čebelji pik, uporaba odvarkov / poparkov zdravilnih zelišč. Vendar jih je mogoče obravnavati le kot lajšanje bolečin. Samozdravljenje z uporabo navedenih metod je nepraktično.

Fitoterapija

Pri zdravljenju z zdravilnimi zelišči in sadjem se uporabljajo krepilna sredstva, ki vsebujejo veliko količino vitaminov in mikroelementov. Pred obroki je priporočljivo zaužiti:

Plodovi viburnuma, ginseng.
Infuzija šipka.
Solata iz suhih marelic, rozin in orehov, začinjena z limoninim sokom.
Otrobi z medom.

Za obkladke in drgnjenje lahko naredite decokcijo kamilice s šipkom in (ali) infuzijo cvetov lila.

Aromaterapija

Za lajšanje bolečin so se dobro izkazali oljni poparki: iz jelkovega olja z medom, iz listov šentjanževke, breze in korenin gabeza. Olja se lahko jemlje peroralno, predhodno filtrirana iz usedline. Z njimi jih lahko masirate in jih uporabite kot sprostitev in lajšanje bolečin.

Od eteričnih olj za zdravljenje kile so primerna olja bazilike, koriandra, rožmarina, mete. Eterično olje žajblja lajša bolečine in vnetja. Takšni izdelki se uporabljajo za tople kopeli in vroče obkladke.

Apiterapija

Pri poslabšanju medvretenčne kile lahko zdravljenje s čebeljim strupom hitro lajša bolečine, pa tudi izboljša krvni obtok in presnovne procese na mestu ugriza. Po končanem celotnem tečaju lahko dosežete dolgotrajno remisijo. Apiterapijo mora izvajati usposobljen zdravstveni delavec. Poleg izkušenj s čebelami mora poznati tudi točke, kamor mora biti usmerjen pik.

Pred uporabo zelišč in čebelarskih izdelkov se obvezno posvetujte z zdravnikom in se prepričajte, da ni alergij.

Terapije, kot so masaža in ročna terapija, se izvajajo le v začetni fazi bolezni. Ob poslabšanju lahko še poslabšajo bolnikovo stanje.

Da bi se izognili ponavljajočemu se poslabšanju kile ledvene in druge hrbtenice, morate redno (1-2 krat letno) obiskovati zdravnika, voditi zdrav način življenja, pravilno jesti, se znebiti slabih navad in redno izvajati vadbeno terapijo. .

Poslabšanje hrbtenične kile poteka zelo hitro, s hudim bolečinskim sindromom, togostjo gibov in v nekaterih primerih zvišano telesno temperaturo.

Zdravljenje napada hernije diska je treba začeti čim prej. Za to se uporabljajo različna zdravila proti vnetju in lajšanju bolečin. Če hrbet še vedno boli, so predpisane injekcije močnih zdravil proti bolečinam.

Najtežje je poslabšanje vretenčne kile ledvene hrbtenice. Vratna hrbtenica trpi nekoliko šibkeje, v torakalni hrbtenici pa poslabšanje kile poteka zmerno.

1 Kaj je poslabšanje medvretenčne kile?

Kaj je to in kako preživeti poslabšanje medvretenčne kile? Med pogojeno remisijo (ko se bolezen praktično ne manifestira ali se kaže minimalno) se hrbtenica bolj ali manj stabilizira.

Vključeni so kompenzacijski mehanizmi, ki so zasnovani tako, da zmanjšajo posledice prisotnosti kile na celotnem mišično-skeletnem sistemu. Hrbtne mišice so povezane z delom (za zmanjšanje obremenitve hrbtenice).

Med poslabšanjem (redko se zgodi samo po sebi - običajno obstaja provocirajoči dejavnik) je vsa ta "stabilizacija" kršena. Pogosto pride do premika vretenca, ki je lahko tako resen, da pride do stiskanja (kršitve) vretenčnih živcev.

S tem zapletom se razvije sindrom hude bolečine. Bolečina je lahko tako močna, da bolnik ne more niti spati. Večja kot je velikost kile in bolj resen je provocirajoči dejavnik (na primer travma ali zvin hrbta), bolj boleče bo poslabšanje.

Kako dolgo traja poslabšanje medvretenčne kile, je individualno vprašanje. Pri nekaterih bolnikih lahko traja več ur. Pri drugih se patologija razteza več dni, kar že zahteva obisk zdravnika (ali ga pokliče na dom).

V povprečju poslabšanje traja dva dni, med katerimi bolnik ne more normalno jesti, spati ali hoditi.

1.1 Vzroki za poslabšanje: kdaj in zakaj se manifestira?

Kaj povzroča poslabšanje medvretenčne kile? Kateri provokacijski dejavniki obstajajo? Pravzaprav lahko vsako nenatančno gibanje telesa povzroči poslabšanje, vendar obstaja več najpogostejših razlogov.

Vzroki za poslabšanje medvretenčne kile:

Poškodbe v gospodinjstvu. Dovolj je nenatančno ostro gibanje telesa - tudi to je povsem dovolj za nastanek patologije. A na splošno manjše poškodbe in neprevidni gibi niso pogosto glavni vzrok.
Huda travma pogosto vodi do poslabšanja kile. Na primer udarec v hrbet ali padec tudi z majhne višine.
Prekomerna telesna aktivnost. Delavci v številnih delovnih poklicih so prisiljeni v to še naprej, tudi če imajo kilo. Kot rezultat - napredovanje bolezni in pogosta poslabšanja.
Zvini hrbtenice. Dovolj je, da izvajate prepovedane vaje z rotacijskimi ali aksialnimi obremenitvami na hrbtenici - in bolezen se bo ponovno pokazala.
Relativno redko, vendar še vedno obstajajo poslabšanja zaradi podhladitve telesa. Tako lokalno (samo na območju patološkega procesa) kot sistemsko (na primer hoja po ulici v zimskem vremenu).
Dvigovanje uteži. Poleg tega je lahko celo majhen (TV, prazna nočna omarica, torba z živili).

1.2 Kako se kaže poslabšanje kile?

Kar ni mogoče zamenjati, je poslabšanje medvretenčne kile, še posebej, če je lokalizirana v ledvenem delu hrbtenice. Simptomi hitro rastejo, tečejo tako močno, da lahko bolnik za nekaj dni izgine iz življenja.

Simptomi poslabšanja medvretenčne kile:

huda, boleča bolečina v predelu patološkega žarišča z obsevanjem (dajanjem) v spodnje ali zgornje okončine, redkeje v peritonej ali prsni koš (možen je razvoj začasne medrebrne nevralgije);
zvišana telesna temperatura se lahko pojavi kot odgovor na naraščajoče vnetne procese v tkivih hrbtenice in posameznih vretenc (temperatura se lahko dvigne do 38 stopinj);
togost gibov hrbta, togost mišičnega steznika (krč je še posebej izrazit v predelu materničnega vratu);
pri poskusu nagibanja ali obračanja telesa se pojavijo hude bolečine ali se obstoječe intenzivirajo - do te mere, da lahko bolnik izgubi zavest;
možen je razvoj slabosti in celo bruhanja, vendar se običajno takšni simptomi pojavijo pri hudo velikih kilah;
pri lokalizaciji v vratnem delu hrbtenice se lahko razvijejo vrtoglavica in močni glavoboli, ki sevajo v nosni most (zaradi katerih bolnik ne more gledati svetlobe), lahko se pojavijo tudi fotopsije (vidni artefakti v obliki bliskavic, strele).

1.3 Vaje za poškodbo hernije diska (video)

1.4 Zakaj je nevarno?

Poslabšanje medvretenčne kile ne more povzročiti usodnih posledic. Izjema so osamljeni primeri, ko ima bolnik prirojene anomalije in okvare v strukturi vretenčnih arterij in same hrbtenice.

Lahko pa se pojavijo zdravstvene težave. Prvič, sama bolečina lahko moti normalno delovanje. Bolniki lahko normalno živijo le pod močnimi protibolečinskimi sredstvi in običajno ne spijo dovolj zaradi nenehnega prebujanja v ozadju vnetja in bolečine.

Drugič, vnetni proces v tkivih hrbtenice deluje kot katalizator bolečine. On jo krepi in podpira. In samo vnetje vodi do nekaterih zapletov: slabosti, bruhanja, otekline, zvišane telesne temperature.

Tretjič, tudi po zmanjšanju bolečine in vnetja (3-4 dni po poslabšanju) lahko nekateri simptomi ostanejo. Na primer togost gibov telesa in krči hrbteničnih mišic.

Dolgotrajna medvretenčna kila in pogosti zapleti so preobremenjeni s poškodbami živčnih vozlov in hrbteničnega kanala. In to lahko že privede do invalidnosti bolnika (na primer do delne ali popolne paralize spodnjih okončin).

Zato je treba zdravljenje bolezni opraviti pravočasno. V zgodnjih fazah je običajno omejena na konzervativno (nekirurško) zdravljenje.

2 Kaj storiti v primeru poslabšanja medvretenčne kile?

Kaj storiti v primeru poslabšanja medvretenčne kile? Tukaj je pomembno, da se ne poskušate ukvarjati s kakršnimi koli fizičnimi vajami (tudi terapevtska vadbena terapija je prepovedana!) Ali poskusite "poravnati" hrbet. To ne bo pripeljalo do nič dobrega, nasprotno, simptomi se bodo okrepili in poslabšanje bo trajalo dlje.

Pomembno je, da svojemu telesu zagotovite maksimalno udobje. Potrebujemo posteljni počitek z najbolj optimalnim položajem za bolnika samega (da mu je udobno in da se bolečina čuti čim šibkejša).

Zdravljenje se izvaja z uporabo naslednjih tehnik:

Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam. Pri zmernem bolečinskem sindromu pomaga navaden paracetamol (lajša tudi vnetje), pri resnih bolečinah - in njegovi analogi.
Ogrevanje prizadetega območja (tvegano, a pogosto pomaga). Uporabite lahko mazila in gele za segrevanje ali posebne izdelke. Na primer oz.
Poraba velikih količin tekočine in povečan vnos hrane. Kaj za? Obnoviti vire telesa in mu dati "moč" za boj proti vnetnim procesom.
Takoj, ko se simptomi zmanjšajo za polovico, lahko izvajate splošno gimnastiko, vendar v zelo nežnem načinu. Prepovedane so rotacijske in aksialne obremenitve, prav tako dvigovanje / skakanje / tek ter ostri in globoki upogibi trupa.

Kila morda dolgo časa ne moti svojega lastnika in se na noben način ne manifestira. Toda obdobja poslabšanja lahko povzročijo hudo nelagodje. Zato je pomembno prepoznati začetek tega obdobja in pravočasno začeti zdravljenje poslabšanja hernije diska ledvene hrbtenice.

Zrušiti

kaj je to?

Kila hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice je kronična bolezen, ki se pojavlja z izmeničnimi obdobji poslabšanja in remisije. Remisija je obdobje, ko ne povzroča nevšečnosti in se na noben način ne čuti. Poslabšanje je obdobje, ko simptomi bolezni postanejo izraziti, povzročajo nelagodje in motijo normalne dnevne aktivnosti bolnika.

V razmerju trajanja teh obdobij ni pravilnosti. V zgodnjih fazah, ob odgovornem odnosu do svojega zdravja, so faze remisije običajno dolge, poslabšanja pa kratka in niso intenzivna. V kasnejših fazah poslabšanja postanejo daljša in pogostejša. Toda to se lahko razlikuje za vsakega posameznega bolnika.

Simptomi in znaki

Začetek poslabšanja je mogoče določiti po naslednjih znakih:

Bolečina v ledvenem predelu, ki se sčasoma povečuje;
Občutek togosti v spodnjem delu hrbta, ki se postopoma povečuje;
Občutek mravljinčenja v nogah;
Rahla kratkotrajna odrevenelost nog;
Pojav neugodja in celo bolečine pri izvajanju standardnih vaj iz kompleksa fizioterapevtskih vaj.

Simptomi se lahko povečajo hitreje ali počasneje, vendar je treba zdravljenje začeti takoj, ko se odkrijejo.

Kako dolgo traja obdobje poslabšanja?

Odvisno je od številnih dejavnikov. Pomembno vlogo igrajo prisotnost ali odsotnost zdravljenja, pravočasnost njegovega začetka in drugo. Na začetku zdravljenja, ob prvih simptomih, lahko poslabšanje traja le 2-3 dni. A ob poznem začetku terapije se lahko zavleče tudi dva tedna. Čeprav ima stopnja razvoja patologije pomembno vlogo, vzroki, ki so jo povzročili, in dejavniki, ki so izzvali novo poslabšanje.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko pride do poslabšanja medvretenčne kile. Med njimi:

Prekomerna telesna aktivnost;
hipodinamija;
Dolgo bivanje v neudobnem položaju;
prehladi;
Bolezni hrbtenice;
Motnje hranjenja;
presnovna bolezen;
Dvigovanje uteži;
Povečanje telesne mase;
Preskakovanje sej terapevtske masaže, zanemarjanje vadbene terapije;
hipotermija;
Delo v zaprtih prostorih z močnimi vibracijami.

Obstaja veliko drugih razlogov, vključno z vožnjo v tresočih vozilih. Zato ne obstaja izogibanje vsem dejavnikom, ki lahko povzročijo poslabšanje. Toda z upoštevanjem preventivnih ukrepov lahko znatno zmanjšate verjetnost razvoja poslabšanja.

Kaj storiti?

Prva stvar, ki jo mora bolnik v tem primeru storiti, je obisk zdravnika, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje. Če vam to uspe v začetnih fazah razvoja patologije, bo zdravljenje pomagalo zelo hitro lajšati poslabšanje.

Zdravnik predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila v posameznih odmerkih. Prvih 3-5 dni jih je priporočljivo uporabljati v injekcijah za intramuskularno injiciranje. Za ta namen je najbolj primeren diklofenak. Potem pa morate preiti na tablete - lahko je isti diklofenak, ibuprofen, nurofen, ortofen. Jemljejo se enkrat 2-3 krat na dan do dva tedna.

Hkrati je za lokalno uporabo predpisano nesteroidno protivnetno mazilo - Voltaren, Diclofenac, Ketonal ali drugo. Nanaša se 3-4 krat na dan, 1-2 mg neposredno na prizadeto območje in okoli njega.

Predpisana so tudi mazila za etimološko zdravljenje, kot so hondroprotektorji, kot je Chondroxild. Uporabljajo se 2-3 krat na dan in spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva, ustavijo napredovanje procesa. Grelna mazila so predpisana za izboljšanje krvnega obtoka in prehrane tkiv, lajšanje mišičnih krčev in hipertoničnosti, kar lahko povzroči stiskanje krvnih žil in živčnega tkiva, kar povečuje tudi bolečino.

Akutna bolečina pri kili ledvene hrbtenice se lajša z novokainsko blokado. V zdravstveni ustanovi se bolniku injicira novokain neposredno v hrbtenični kanal. Postopek daje izrazit in dolgotrajen analgetični učinek.

V tem obdobju je treba opustiti telesno dejavnost, vključno s fizioterapevtskimi vajami, pa tudi masažo in refleksoterapijo. Preklic fizioterapije je po presoji zdravnika. Prav tako se po njegovi presoji izvede imenovanje nošenja steznika. Vendar je še vedno nemogoče nositi takšnega steznika več kot 4-5 dni, saj mišice oslabijo in ne morejo same prenesti obremenitve, v najbolj akutnem obdobju pa ga steznik pomaga odstraniti.

Profilaksa

Da bi se poslabšanja zgodila čim redkeje, je treba upoštevati več priporočil:

Upoštevajte način dela in počitka;
Hrbtenice ne izpostavljajte pretiranemu stresu;
Izogibajte se telesni nedejavnosti in dolgemu bivanju v enem položaju;
Izogibajte se prekomernim športnim aktivnostim;
Ne dvigujte uteži;
Spite na ortopedskih blazinah in vzmetnici, sedite samo na udobnih stolih itd .;
Jejte pravilno in uravnoteženo, spremljajte ravnotežje vitaminov in mineralov;
Izogibajte se pridobivanju prekomerne teže;
Izvajati fizioterapevtske vaje in masažo (če je predpisano);
Pravočasno zdravite bolezni hrbtenice.

Zaključek

Pravočasen začetek kompetentnega zdravljenja je zagotovilo za kratkotrajno in neintenzivno poslabšanje. Če je dovolj, da ga začnete, lahko bolniku za precej dolgo obdobje odvzame delovno sposobnost.

Stara sem 29 let, visoka 160, teža 67 kg, delam v medicini. Hrbet je občasno boli 2 leti, od februarja so se bolečine vrnile, prvič s povratkom na levo stegno, zdravljenje z diklofenakom, masaža, fizioterapijo, začasno je pomagalo. Od marca občasno otrplost vzdolž stranske površine stegna, bolečina se je okrepila, poševna.
MRI od 15. marca 2010:
Lordoza se je zgladila. Višina diska L4-L5 in signali z njega se zmanjšajo, s preostalih diskov se ohranijo.
Dorzalno, v ozadju posteriornih robnih izrastkov telesa mediane diska L4
hernija diska L4-L5, velika 0,7-0,75, zoži radikularne kanale, bolj na levi in daje obliko sosednjim predelom vrečke.
Lumen hrbteničnega kanala je zožen na ravni kile na 1,3 cm v anteroposteriorni smeri, signal iz struktur hrbtenjače se ne spremeni.
Schmorlova kila kavdalne končne plošče telesa L4.
Zmerna robna kostna ostrina teles vretenc in robne kostne izrastke v spodnjih-zadnjih delih telesa vretenc L4. Oblika in velikost vretenc sta pogosti, znaki zmernih lipodistrofičnih sprememb v telesih vretenc L4, L5.
Dorzalna mediana disk izbočina L5-S1 do 0,15 cm, zmerno deformira sosednje dele duralne vrečke.
Zdravljenje:
Analgin
Difenhidramin
novokain
Kalcijev klorid
Eufillin IV kapljica št. 10, vsak drugi dan lasix št
V bolnišnici: Trental drip, anavenol, midocalm, milgamma, Alflutop, Actovegin, Splošna magnetna terapija, e-foreza z novokainom in evfilinom, ozonoterapija, PIR.
Skolioza vztraja, odrevenelost vzdolž traku v levi nogi pri hoji, zmanjšana občutljivost, refleksi so rahlo zmanjšani.
Nato zdravljenje v rehabilitacijskem centru 2 meseca:
spet kompleksne kapalke 5, mydocalm št. 10 / m, Actovegin, vadbena terapija, laser, F / foreza s hidrokartizonom, IRT masaža.
Nato nevromultivitis, teraflex, masaža, IRT, Interdin, e/foreza z lidazo.
ds: Nevrodistrofična lumboishalgija na levi. Radikulopatija L5 na levi. Osteohondroza razjasnjenega oddelka s pojavom mehanske kompresije L4-L5-S1. Stadij dolgotrajnega poslabšanja. Zmerne klinične manifestacije.
Zaključil tečaj pijavk. Bolečine so se zmanjšale, noga me praktično ni motila.
Nadaljevala je z vadbo, plavanjem, teraflexom.
In tu spet poslabšanje: teža v hrbtu, bolečina v nogi pod kolenom, otrplost z bolečino.
Predpisano zdravljenje kot pri prvem poslabšanju.
Ponovljena MRI:
Na MR-mielogramih se ugotovi zmanjšanje MR signala in višine na disku L4-L5, duralni prostor je na nivoju diska znatno zožen. kanal do 7 mm, zadnja vzdolžna odebeljena na nivoju diska do 2 mm, podaljšana zadaj. Na aksialnem rezu je polmer izbočenosti fragmenta diska do 6 mm, medialno lociran z največjim pozno. levo, korenina na levi je pritisnjena na levi lok, signal ni homogen, konture niso jasne, MR signal iz sprednjih delov slabega prostora (več na levi) je heterogen. Duralna vrečka (njeni sprednji deli, bolj na levi) je deformirana in premaknjena zadaj. Fasetni sklepi L4-L5 so na obeh straneh zadebeljeni - lumen medvretenčnega foramena je na obeh straneh zožen.
Stožec hrbtenjače z jasnim obrisom, brez sprememb v strukturi in intenzivnosti MR signala.
Spremembe v strukturi in MR signalu iz vsebine kaudalnih delov duralne vrečke niso zaznane.
zaključek: slika osteohondroze in medialne z največjo lateralizacijo levo od hernije diska L4-L5 (po MR sliki lahko ustreza njenemu prolapsu brez rupture zadnjega vzdolžnega ligamenta), ki prizadene duralno vrečko, na levu . korenina - zaradi česar nabrekne.
Bolečina ni stalna, občutljivost je ohranjena, noga v bolečini otrpni pod kolenom do stopala, Ahilov refleks je nekoliko zmanjšan.
Kaj narediti naprej, povej mi!!!
Doktor Stupin bi želel vaše mnenje !!!