പ്രാഥമിക സെറിബ്രൽ ലിംഫോമ. എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ലിംഫോമ. എച്ച്ഐവിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട NHL-ന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ

വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ പ്രധാന പങ്ക് എല്ലാവർക്കും അറിയാം. ഇത് നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രധാന ഘടകമാണ്. സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷിക്ക് ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഉത്തരവാദികളാണ്, ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ശരീരം പരാജയപ്പെടുന്നു.

അവയവങ്ങളിൽ (ആമാശയം, തലച്ചോറ്, ശ്വാസകോശം, പ്ലീഹ) കാണപ്പെടുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ വർദ്ധിക്കുകയും അവയെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയിൽ, "ട്യൂമർ" ലിംഫോസൈറ്റുകൾ രൂപപ്പെടുകയും അരാജകമായി വളരാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു കാൻസർ രൂപീകരണം ഉണ്ട് - ലിംഫോമ.

എന്താണ് ബ്രെയിൻ ലിംഫോമ

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കേന്ദ്രഭാഗം മറ്റ് അവയവങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ലിംഫോമ ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും ആക്രമണാത്മക രൂപമാണ്. രോഗം അവന്റെ ലിംഫറ്റിക് ടിഷ്യു പിടിച്ചെടുക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും ടിഷ്യൂകളിലും (പെരെൻഹെംസ്) മൃദുവായ ചർമ്മങ്ങളിലുമാണ് ട്യൂമർ രൂപപ്പെടുന്നത്. ഈ മാരകമായ നിയോപ്ലാസം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അതിരുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഇത് അതിന്റെ എല്ലാ വകുപ്പുകളെയും ബാധിക്കുന്നു, കണ്ണിന്റെ പിന്നിലെ മതിൽ (ഷെല്ലുകൾ) പോലും. മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ വിരളമാണ്.

ബ്രെയിൻ ലിംഫോമ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഇത് മിക്കവാറും ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനുള്ള സമയം നഷ്ടപ്പെടും.

ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്: എത്തിച്ചേരാനാകാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ നോഡുകൾ ഫ്രണ്ടൽ ലോബ്, കോർപ്പസ് കാലോസം അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഘടനകളെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജി 55 വയസ്സിനു ശേഷം പ്രായമായവരിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

അത്തരം ലിംഫോമകൾ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് അറിയാം: ബി-സെൽ, ടി-സെൽ, ഡിഫ്യൂസ് ബി-ലാർജ് സെൽ, ഫോളികുലാർ. എന്നാൽ അവ ആഴത്തിൽ പഠിച്ചിട്ടില്ല. ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ മാരകമായ മുഴകളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന വർഗ്ഗീകരണം സാധാരണയായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗം(ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗം);
• നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ്ലിംഫോമകൾ.

നിയോപ്ലാസത്തിന്റെ തരം, അതിന്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അതിന്റെ ടിഷ്യുവിന്റെ കഷണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷമാണ്. അവ ഒപ്റ്റിക്കൽ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. Berezovsky-Sternberg-Reed കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗം ഉണ്ട്. മറ്റെല്ലാ മാരകരോഗങ്ങളെയും നോൺ-ഹോഡ്‌കിൻസ് എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക സെറിബ്രൽ ലിംഫോമകൾക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ നോഡുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ട്യൂമർ ടിഷ്യൂകളുടെ ഘടന, രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ ആകെത്തുക, തെറാപ്പി രീതികൾ എന്നിവയാൽ എല്ലാ ഉപജാതികളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിരവധി ലിംഫോമകൾ (ഉദാസീനമായത്) സാവധാനത്തിലും സുരക്ഷിതമായും വികസിക്കുന്നു, അടിയന്തിര ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല. ആക്രമണകാരികൾ അതിവേഗം വളരുന്നു, നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

പലപ്പോഴും, ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ക്രമരഹിതമായി വളരാൻ തുടങ്ങുന്നു, അവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രോഗത്തിന്റെ ഒരു ക്ലാസിക് പതിപ്പാണ്. എന്നാൽ മാരകമായ നോഡുകൾ ദഹന അവയവങ്ങൾ, ശ്വാസകോശം, തലച്ചോറ് എന്നിവയെ ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ രൂപങ്ങളെ എക്സ്ട്രാനോഡൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അവയ്ക്കൊപ്പം ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വലുപ്പം മാറില്ല.

കാരണങ്ങൾ

ക്യാൻസറിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട കുറ്റവാളികളെ വിളിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഓരോ തരത്തിനും അതിന്റേതായ എറ്റിയോളജി ഉണ്ട്. ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തോടെ ലിംഫോമ പലപ്പോഴും രൂപം കൊള്ളുന്നു. അതിന്റെ മൂലകാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പകർച്ചവ്യാധിഏജന്റുമാർ;
• വിവിധ വൈറസുകൾ(ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, ഹെർപ്പസ് ടൈപ്പ് 8). ഹ്യൂമൻ ഹെർപ്പസ് വൈറസ് ടൈപ്പ് 4 ബാധിച്ചവരിൽ ബർകിറ്റിന്റെ ലിംഫോമ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു;
• വൈറസ് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി;
• സ്വാധീനം വികിരണം;
• പാരമ്പര്യംമുൻകരുതൽ, ക്രോമസോം മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ജനിതക രോഗങ്ങൾ (ക്ലൈൻഫെൽറ്റർ, ചെഡിയാക്-ഹിഗാഷി സിൻഡ്രോംസ് അല്ലെങ്കിൽ അറ്റാക്സിയ-ടെലാൻജിയക്ടാസിയസ്);
• സ്ഥിരമായി ബന്ധപ്പെടുക കാർസിനോജനുകൾ,പ്രത്യേകിച്ച് രാസവസ്തുക്കളും കനത്ത ലോഹങ്ങളും;
• മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്(പനിയിൽ പ്രകടമായ നിശിത പകർച്ചവ്യാധി);
• പരാജയം ശ്വാസനാളം,ലിംഫ് നോഡുകൾ, കരൾ, പ്ലീഹ, രക്ത ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ;
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധംരോഗങ്ങൾ (സ്ജോഗ്രെൻസ് സിൻഡ്രോം, ട്രോഫിക് അൾസർ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ്);
• ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻഅവയവങ്ങളും രക്തപ്പകർച്ചയും;
• സ്വീകരണം മരുന്നുകൾ,വിഷാദരോഗ പ്രതിരോധശേഷി;
• പ്രായമായ പ്രായം;
• മോശം പരിസ്ഥിതി ശാസ്ത്രംതാമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്.

മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ഒത്തുചേരുന്നു, അവ രോഗത്തിന്റെ സംവിധാനത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കും

തലച്ചോറിലെ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ക്രമരഹിതമായ പുനരുൽപാദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ലിംഫോമയിലെ എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും 2 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: മാരകമായ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഈ ഉപവിഭാഗത്തിന് പൊതുവായതും നിർദ്ദിഷ്ടവുമാണ്.

പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ

ലിംഫോമകളിലെ മിക്ക ലക്ഷണങ്ങളും ഏതെങ്കിലും പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ ഓങ്കോളജിക്ക് സമാനമാണ്:

1. വേദനാജനകമായ വീക്കം ലിംഫ് നോഡുകൾകഴുത്തിൽ, കക്ഷങ്ങൾക്ക് കീഴിൽ, ഞരമ്പിൽ, അതിന്റെ ഫലമായി അവ വലുതായി. അവരുടെ പ്രദേശത്ത് ചൊറിച്ചിൽ. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോഴും നോഡുകൾ ചുരുങ്ങുന്നില്ല.
2. ഭാരനഷ്ടംഒരു കാരണവുമില്ലാതെ.
3. ശക്തമായ വിയർക്കുന്നുതാപനില ഉയരുന്നതിനാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രിയിൽ.
4. ബലഹീനത,ശാരീരിക അദ്ധ്വാനമില്ലാതെ പോലും ക്ഷീണം.
5. അസ്ഥിരമായ കസേര,ഛർദ്ദി, ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ.
6. അപചയം ദർശനം(രോഗി ഒരു മൂടൽമഞ്ഞിലെന്നപോലെ കാണുന്നു, ഇരട്ടി കാണുന്നു).

പ്രത്യേക പ്രകടനങ്ങൾ

തലച്ചോറിലെ ലിംഫോമയ്ക്കും പ്രത്യേക സവിശേഷതകളുണ്ട്. പിയ മെറ്റർ കംപ്രസ് ചെയ്തതിനാൽ അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• വേദനതല, അവളുടെ ചുഴലിക്കാറ്റ്;
• ക്രമക്കേടുകൾ ധാരണ(വിഷ്വൽ, ഓഡിറ്ററി, ഘ്രാണ ഭ്രമങ്ങൾ);
• പെരുമാറ്റംമാനസികാവസ്ഥ, ജീവിതശൈലി, പ്രവൃത്തികൾ, ചിന്ത എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ;
• ലംഘനം ഏകോപനംചലനങ്ങൾ, ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ;
• വിറയൽഅപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലും.

ശരീരത്തെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം തുടക്കത്തിൽ ക്യാൻസർ ലക്ഷണമില്ലാത്തതായിരിക്കും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

പരിചയസമ്പന്നരായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താൻ ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ലിംഫോമയുടെ പെരുമാറ്റം. എന്നാൽ അത്തരം മാരകമായ രൂപങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് വികസിക്കുന്നു, നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ അസാധാരണമായ പ്രക്രിയകൾ വികസനത്തിൽ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.

രോഗനിർണയം ഫോക്കുകളുടെ എണ്ണം, അവയുടെ സ്ഥാനത്തിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം, ലിംഫോമയുടെ വലുപ്പം, തരം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കും.

വൈദ്യ പരിശോധന

അതിനുശേഷം, കൂടുതൽ സർവേ പ്ലാൻ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

രക്തപരിശോധന (ജനറൽ, ബയോകെമിക്കൽ), ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് വിപുലീകരിച്ചു

അവ പതിവായി നൽകണം. ശരീരം നിയോപ്ലാസത്തോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് അവർ നിങ്ങളോട് പറയും.

ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡിന്റെ ബയോപ്സി

ഓങ്കോളജി എവിടെയെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് നടത്തുന്നു. ലിംഫോമ സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന പ്രധാന വിശകലനമാണിത്, നിയോപ്ലാസത്തിന്റെ തരം, അതിന്റെ ഘടന, അത് എത്രത്തോളം ആക്രമണാത്മകമാണ്. തലയോട്ടിയിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി, ബാധിച്ച ടിഷ്യുവിന്റെ സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയിലെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ മോർഫോളജിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി അവ അയയ്ക്കുന്നു. അവയിൽ ലിംഫോമ കോശങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തുന്നു. അവ കണ്ടെത്തിയാൽ, ലിംഫോമയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

എക്സ്-റേ, സിടി, എംആർഐ, ബാഹ്യ പരിശോധനയിൽ ഡോക്ടർ കാണാത്ത ശരീരഭാഗങ്ങളിലെ മുഴകൾ കണ്ടെത്തി വിവരിക്കുന്നു. അയോണൈസിംഗ്, നോൺ-അയോണിംഗ് റേഡിയേഷൻ എന്നിവ ലിംഫോമയുടെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കും.

മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെയും തൈമസിന്റെയും ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നെഞ്ച് എക്സ്-റേ നിങ്ങളോട് പറയും.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എംആർഐ ആണ്. രോഗിക്ക് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് (അയോഡിൻ, ബേരിയം) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് അവയവത്തിന്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, പുതിയ മാരകമായ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നു, അവയവത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകളുടെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ ചിത്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

അസ്ഥിമജ്ജ പരിശോധന അസ്ഥിമജ്ജയിലെ ആക്രമണാത്മക രൂപങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ നിരാകരിക്കുകയോ ചെയ്യും.

അധിക രീതികൾ

മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങൾ വിവരദായകമല്ലെങ്കിൽ, സൈറ്റോമെട്രി നടത്തുന്നു (ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുല ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലാണ് കണക്കാക്കുന്നത്), ക്രോമസോം സെല്ലുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ക്രോമസോമുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ അപാകതകൾ, തന്മാത്രാ ജനിതക പഠനങ്ങൾ എന്നിവ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സ

രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം, ലിംഫോമയുടെ തരം, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിശകലനം ചെയ്ത്, ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു. തലച്ചോറിലെ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ചികിത്സിക്കാൻ എളുപ്പമല്ല. അവയവത്തിന് രക്തത്തിനും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിനും ഇടയിൽ ഒരു ശാരീരിക തടസ്സം (രക്ത-മസ്തിഷ്കം) ഉണ്ട്. ഈ തടസ്സം അതിനെ പരിക്കിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു, അതിനാൽ പല സാങ്കേതിക വിദ്യകളും മാരകമായ മുഴകളെ സമൂലമായി ബാധിക്കുന്നില്ല.

ഇൻഡോലന്റ് ലിംഫോമകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തെറാപ്പി ആവശ്യമില്ല, ഒരു ഓങ്കോളജിസ്റ്റിന്റെ നിരീക്ഷണം മതിയാകും. എന്നാൽ രോഗം വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ (ലിംഫ് നോഡുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു, ബലഹീനത വർദ്ധിക്കുന്നു, താപനില ഉയരുന്നു) - അത് ചികിത്സിക്കണം.

നിയോപ്ലാസം വ്യാപകമല്ലെങ്കിൽ, റേഡിയോ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു, ട്യൂമർ ലിംഫ് നോഡുകൾ വികിരണം ചെയ്യുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുമ്പോൾ, കീമോതെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് ധാരാളം മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്: ക്ലോർബുട്ടിൻ, ഫ്ലൂഡറാബിൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ.

ആക്രമണാത്മക ലിംഫോമകൾ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. കീമോതെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ദൌത്യം ഒരു കാൻസർ രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അവർക്ക് ഉടൻ ചികിത്സ നൽകേണ്ടതുണ്ട്. പ്രധാന കീമോതെറാപ്പി വ്യവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന് CHOP ആണ്. രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡിയായ Rituximab ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിനുള്ള രാസവസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. അത്തരം തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം രോഗിയെ സുഖപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്. ആക്രമണാത്മകവും ഉയർന്ന ആക്രമണാത്മകവുമായ ലിംഫോമകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമൂലവും ഫലപ്രദവുമായ രീതികൾ - കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുക, തുടർന്ന് ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യുക.

കീമോതെറാപ്പി

ബർകിറ്റിന്റെ ലിംഫോമയും അതിന്റെ എല്ലാ തരങ്ങളും ഈ ചികിത്സാ രീതിക്ക് അനുയോജ്യമാണ്. അതിന്റെ തരവും മരുന്നുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയും നിർണ്ണയിച്ച ശേഷം, മോണോ- അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നു. താഴത്തെ പുറകിൽ ഒരു പഞ്ചർ ഉണ്ടാക്കി മരുന്ന് ലംബർ സ്പൈനൽ കനാലിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

മോണോകെമോതെറാപ്പിക്ക് മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, Cytarabine, Temozolomide അല്ലെങ്കിൽ Etoposide തിരഞ്ഞെടുക്കുക. കീമോതെറാപ്പിക്ക് ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്.

ചിലപ്പോൾ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു, പക്ഷേ ട്യൂമർ കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ റിസ്ക് എടുക്കുന്നു. ശക്തമായ മരുന്നുകൾ ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രതികൂല പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ളവയെ ബാധിക്കാതെ അർബുദ കോശങ്ങളെ മാത്രം നശിപ്പിക്കുക അസാധ്യമാണ്. ഉപയോഗിച്ച മരുന്നിന്റെ ഡോസുകളും ആക്രമണാത്മകതയും അനുസരിച്ചാണ് നെഗറ്റീവ് പ്രകടനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

കീമോതെറാപ്പിയോ സർജറിയോ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാറുള്ളൂ. രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ഇത് ഗുരുതരമായ രോഗികളുടെ ക്ഷേമത്തെ താൽക്കാലികമായി ലഘൂകരിക്കുന്നു, നിയോപ്ലാസം കുറയ്ക്കുന്നു.

ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യൂകളിൽ ഇത് മേലിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തില്ല. വികിരണത്തിൽ നിന്നുള്ള നെഗറ്റീവ് പ്രതികരണം വ്യത്യസ്തമാണ്, അത് നടത്തുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, റേഡിയേഷനിൽ നിന്നുള്ള നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ പാത്തോളജികളായി 2-3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കാം. കീമോതെറാപ്പിയുടെയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെയും സംയോജനത്തോടെ, ആദ്യത്തേതിന്റെ നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ

ബർകിറ്റിന്റെ ലിംഫോമ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നില്ല, അത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സ്ഥലത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഫോളികുലാർ ട്യൂമർ വിവിധ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു.

ഇത് സെറിബെല്ലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യാം, കൂടാതെ ക്രമരഹിതമായ ഘടനയുടെ സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ അവയവത്തിലുടനീളം ചിതറിക്കിടക്കുന്നു. വിജയകരമായ പ്രവർത്തനം പ്രശ്നകരമാണ്.

പ്രശ്നമുള്ള ടിഷ്യൂകൾ കഴിയുന്നത്ര നീക്കം ചെയ്യാനും അവയുടെ വളർച്ച നിർത്താനും ബയോപ്സിക്കായി സാമ്പിളുകൾ എടുക്കാനും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അടുത്തതായി, ബാക്കിയുള്ള ദോഷകരമായ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി നടത്തുന്നു.

കാൻസർ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണെങ്കിൽ, ഒരു ചെറിയ നിയോപ്ലാസം ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന സ്ഥലത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അതിന്റെ അനുകൂല ഫലം സാധ്യമാണ്. എന്നാൽ എല്ലാ മാരകമായ കോശങ്ങളും നശിച്ചുവെന്ന് നിങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഫലം ശരിയാക്കാൻ രോഗിക്ക് കീമോതെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ, പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും സാധ്യമാണ്. കീമോതെറാപ്പിയുടെയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെയും ഫലമാണ് അവ.

കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ

"രസതന്ത്ര"ത്തോടുള്ള പതിവ് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• ജോലിയിൽ തടസ്സം ദഹനനാളം,ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾ: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള മലവിസർജ്ജനം;
• ബലഹീനത,വിളർച്ച മൂലം ക്ഷീണം, ക്ഷീണം;
• കൊഴിഞ്ഞുപോകുന്നു മുടി;
• ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു പ്രതിരോധശേഷിഅണുബാധയ്ക്കുള്ള മുൻകരുതൽ;
• രോഗം വായ,മോണയും തൊണ്ടയും (വരൾച്ച, അൾസർ, മുറിവുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണം), ചൂട്, തണുത്ത, ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള അമിതമായ സംവേദനക്ഷമത;
• പരാജയം പരിഭ്രമംസംവിധാനങ്ങൾ: തലവേദന, ബോധക്ഷയം;
• വേദനാജനകമായഅനുഭവിക്കുക;
• വഷളാകുന്നു കട്ടപിടിക്കൽരക്തം, രക്തസ്രാവം;
• പരിഭ്രമംകൂടാതെ പേശി പ്രതിഭാസങ്ങൾ, ഇക്കിളി, കത്തുന്ന, പേശി, ചർമ്മ വേദന;
• പ്രശ്നങ്ങൾ തൊലി:എറിത്തമ (കാപ്പിലറി വികാസം മൂലം ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ്), തിണർപ്പ്, പ്രകോപനം, നിർജ്ജലീകരണം, വരൾച്ച, മുഖക്കുരു, സൗരവികിരണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

റേഡിയോ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണം

റേഡിയേഷനുശേഷം രോഗികളുടെ അത്തരം പരാതികൾ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു:

• തൊലി നാണം,ജലക്കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം;
• ശരീരങ്ങൾ വിസർജ്ജനംസിസ്റ്റങ്ങൾ (വൃക്കകൾ, മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രനാളി) പലപ്പോഴും അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷനോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു, അധിക ദ്രാവകം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നില്ല, മുഖത്തിന്റെയും കൈകളുടെയും വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട് SARS,പനി
• എന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു ഗർഭധാരണം.

ഈ സങ്കീർണതകൾ വളരെ ഗുരുതരമാണ്, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും അവ താൽക്കാലികമാണ്.

പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കണം, രോഗി എന്ത് ലക്ഷണങ്ങളാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യേണ്ടതെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം, നെഗറ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കണം. രോഗത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, എല്ലാ ചികിത്സയും വേദനയുടെ ആശ്വാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പ്രവചനം

സെറിബ്രൽ ലിംഫോമയ്ക്ക് മോശം പ്രവചനമുണ്ട്. അത്തരമൊരു രൂപീകരണം വേഗത്തിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമാണ്, നാഡീവ്യവസ്ഥയെ നശിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

അതിനാൽ, ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതി റേഡിയേഷൻ ആണ്. എന്നാൽ ഇത് ഒരു താൽക്കാലിക പ്രഭാവം മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂ, കൂടാതെ മോചനം ചെറുതാണ്. ഈ രോഗനിർണയമുള്ള രോഗികൾ 1.5-2 വർഷം ജീവിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ കീമോതെറാപ്പി ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സ് രണ്ട് വർഷത്തേക്ക് നീട്ടാൻ കഴിയും.

ട്യൂമറിന്റെ തരം, അതിന്റെ സ്ഥാനം, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം, ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകളുടെ വിഷാംശം എന്നിവ അനുസരിച്ചാണ് ക്യാൻസറിന്റെ ഗതിയുടെ ഫലം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

രോഗനിർണയവും രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചെറുപ്പക്കാർ രോഗത്തെ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ സഹിക്കുന്നു, അവർക്ക് പ്രായമായവരേക്കാൾ മികച്ച അതിജീവന നിരക്ക് ഉണ്ട്. ചികിത്സയില്ലാതെ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലോ തലച്ചോറിലോ ഉണ്ടാകുന്ന മാരകമായ രൂപീകരണം അവരുടെ ജോലിയെ ബാധിക്കുന്നു, ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മരണം സംഭവിക്കുന്നു. സമയബന്ധിതമായ തെറാപ്പി 40% രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് 5 വർഷത്തേക്ക് നീട്ടുന്നു.

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ വഴി അതിജീവന നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം

മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയ്ക്ക് പുനരധിവാസത്തിന് പ്രത്യേക രീതികളൊന്നുമില്ല, കാരണം രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല.

ചികിത്സയ്‌ക്കോ സങ്കീർണതകൾക്കോ ​​ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രസക്തമായ നോസോളജികളുടെ (രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം) ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിലാണ് നടത്തുന്നത്. ആരോഗ്യകരവും സാധ്യമെങ്കിൽ സജീവവുമായ ഒരു ജീവിതശൈലി നയിക്കാൻ വിദഗ്ധർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശം കുറയ്ക്കുക, റേഡിയേഷൻ ഒഴിവാക്കുക, തെർമൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി നിരസിക്കുക.

ചികിത്സയ്ക്കിടെയും രോഗം ഭേദമായതിനുശേഷവും രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

തെറാപ്പി കഴിഞ്ഞ് 30 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഒരു തുടർ പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഇതിൽ തലച്ചോറിന്റെ എംആർഐ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ദുർബലമായോ അല്ലെങ്കിൽ അപ്രത്യക്ഷമായോ എന്ന് ടോമോഗ്രഫി സ്ഥിരീകരിക്കും. ഓരോ 3 മാസത്തിലും രോഗിയെ ആദ്യം പരിശോധിക്കുന്നു, അടുത്ത 2-3 വർഷങ്ങളിൽ - വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണ.

രോഗി ഓങ്കോളജിക്കൽ ഡിസ്പെൻസറിയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ തുടർന്നുള്ള എല്ലാ വർഷങ്ങളിലും അവൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കും, 1 പി. രക്തപരിശോധന നടത്താൻ ഒരു വർഷം, ആവശ്യമെങ്കിൽ, നെഞ്ച്, വയറു, ചെറിയ പെൽവിസ് എന്നിവയുടെ സിടി സ്കാൻ ചെയ്യുക.

ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിനെ ബാധിക്കുന്ന അപൂർവ രോഗമാണ് തലച്ചോറിലെ ലിംഫോമ. രോഗം മാരകമായ സ്വഭാവമാണ്, ഇത് പ്രധാനമായും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ അപകടം, അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ അത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ചികിത്സയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ ലിംഫോമകളെ വിജയകരമായി നേരിടുന്ന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം അനുവദിക്കുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയാൽ സ്ഥിതി സങ്കീർണ്ണമാണ്.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയും ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗവും തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുക. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഒരു ലിംഫോസൈറ്റ് സെല്ലിന്റെ പരിവർത്തനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ട്യൂമർ വികസിക്കുന്നു. മുഴുവൻ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തെയും ബാധിക്കുമ്പോൾ, ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിലെ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകൾ പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ ആണ്. കൂടുതലും പുരുഷന്മാരാണ് ഈ രോഗം ബാധിക്കുന്നത്. പ്രാഥമിക ട്യൂമർ തലച്ചോറിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ. മിക്കപ്പോഴും ഇത് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് മൂലമാണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത്, ഇത് ദ്വിതീയമാണ്.

ബി-കോശങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള മുഴകൾ ഉണ്ട്:

1. വലിയ സെൽ ലിംഫോമ വ്യാപിപ്പിക്കുക. 30% കേസുകളിൽ, പ്രധാനമായും പ്രായമായവരിൽ ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണ്, രോഗം കണ്ടുപിടിച്ചതിന് ശേഷം മിക്ക രോഗികളും 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നു.
2. ചെറിയ സെൽ ലിംഫോസൈറ്റിക് ലിംഫോമ. ട്യൂമർ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു, പക്ഷേ വളരെ മാരകമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ലിംഫോമ 7% രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ട്യൂമർ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയോടെ ഒരു ട്യൂമർ ആയി മാറും.
3. ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ. വളരെ സാധാരണമായ ട്യൂമർ, 22% കേസുകളിൽ രോഗനിർണയം. ഇത് സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു, കുറഞ്ഞ മാരകതയുണ്ട്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരാണ് അപകടസാധ്യതയുള്ളത്. രോഗം എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു, 60% രോഗികളും 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നു.
4. ആവരണ മേഖലയുടെ കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ലിംഫോമ. അത്തരമൊരു ട്യൂമർ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു, പക്ഷേ അതിന്റെ ചികിത്സയുടെ പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്, കാരണം 20% രോഗികൾ മാത്രമേ അതിജീവിക്കുന്നുള്ളൂ. അത്തരം ലിംഫോമ 6% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
5. ബർകിറ്റിന്റെ ലിംഫോമ. 30 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് ഈ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്, പ്രധാനമായും പുരുഷന്മാരിൽ. ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, 2% കേസുകളിൽ മാത്രം. ചികിത്സയുടെ വിജയം ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് പാത്തോളജി കണ്ടെത്തുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സമയബന്ധിതമായ കീമോതെറാപ്പി വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ടി-ട്യൂമറുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ടി-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് മാരകമായ ലിംഫോമ. ഇത് 20 വയസ് പ്രായമുള്ള യുവാക്കളെ ബാധിക്കുന്നു. 75% കേസുകളിലും ഇത് കണ്ടെത്തി. രോഗം നേരത്തെ കണ്ടുപിടിച്ചാൽ അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കും. ട്യൂമർ സുഷുമ്നാ നാഡിയെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യതയില്ല, 20% രോഗികളിൽ മാത്രമേ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ.
2. അനാപ്ലാസ്റ്റിക് വലിയ സെൽ ലിംഫോമ. യുവാക്കളിൽ പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നു. നേരത്തെ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യമാണ്.
3. എക്സ്ട്രാനോഡൽ ടി-സെൽ ലിംഫോമ. ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകൾക്ക് പാത്തോളജികൾ വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, വ്യത്യസ്ത പ്രായങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം, അതിന്റെ ഫലം രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

റെറ്റിക്യുലോസാർകോമ

റെറ്റിക്യുലോസാർകോമ റെറ്റിക്യുലാർ ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിന്റെ കോശങ്ങളുടെ മാരകമായ വ്യാപനമാണ്. അവൾ വളരെക്കാലമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല. പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രം, മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ കരൾ, പ്ലീഹ വർദ്ധനവ്, മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവ ആരംഭിക്കാം.

പ്രാഥമിക റെറ്റിക്യുലോസാർകോമ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ലിംഫ് നോഡുകൾ വളരെ സാന്ദ്രമാണ്, ഉപദ്രവിക്കില്ല. കാലക്രമേണ, ട്യൂമർ അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് വളരുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി രക്തചംക്രമണവും ലിംഫ് പ്രവാഹവും അസ്വസ്ഥമാകുന്നു. മെഡിയസ്റ്റിനത്തിന്റെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുമ്പോൾ, നിയോപ്ലാസം അന്നനാളത്തെയും ശ്വാസനാളത്തെയും കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു. വയറിലെ അറയിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ അടിവയറ്റിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ അമിതമായ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, നെഞ്ചിലെ അറയിൽ കടന്നുപോകുന്ന പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഒരു കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നു. കുടലിലെ വളർച്ച അതിന്റെ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മൈക്രോഗ്ലിയോമ

പ്രാഥമിക മാരകമായ ലിംഫോമകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിയോപ്ലാസത്തിൽ വിഭിന്ന മൈക്രോഗ്ലിയൽ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഡിഫ്യൂസ് ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക് ലിംഫോമ

സമൃദ്ധമായ സൈറ്റോപ്ലാസവും പോളിമോർഫിക് ന്യൂക്ലിയസുകളുമുള്ള വലിയ ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിന്റെ സവിശേഷതയായ രോഗത്തിന്റെ മാരകമായ രൂപം. അത്തരം കോശങ്ങൾ ഫാഗോസൈറ്റോസിസിന് പ്രാപ്തമാണ്, പ്രധാനമായും ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. വളരെ അപൂർവ്വമായി രോഗനിർണയം.

അസ്ഥി മജ്ജ ലിംഫോമ

എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ മൂലകോശങ്ങൾ അസ്ഥിമജ്ജ സംഭരിക്കുന്നു. ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ വിഭജനം വർദ്ധിക്കുന്നത് രക്തകോശങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഹെമറ്റോപോയിസിസ് തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഈ പാത്തോളജിയെ അസ്ഥി മജ്ജ ലിംഫോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വളരെക്കാലം അടയാളങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല, 3-4 ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇത് കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ.

രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

ബ്രെയിൻ ലിംഫോമയുടെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്. വൈദ്യശാസ്ത്ര ഗവേഷണത്തിന്റെ ഗതിയിൽ, ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തോടെ മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമ വികസിക്കുന്നു എന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. പാത്തോളജി അനുകൂലമാണ്:

• എച്ച് ഐ വി അണുബാധ;
• റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ;
• ജനിതക മുൻകരുതൽ;
• കനത്ത ലോഹങ്ങളും വിവിധ രാസവസ്തുക്കളും ഉൾപ്പെടുന്ന കാർസിനോജനുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത സ്വാധീനം;
• എപ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ്;
• പകർച്ചവ്യാധി മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്;
• പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങൾ;
• അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ;
• രക്തപ്പകർച്ച;
• 60 വയസ്സിനു ശേഷം പ്രായം.

വിവരിച്ച ഘടകങ്ങൾ, ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ പ്രഭാവം കൊണ്ട്, രോഗം വികസനം പ്രകോപിപ്പിക്കരുത്.

ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾ

മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളുണ്ട്. അവർക്കിടയിൽ:

• റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ;
• പ്ലാസ്റ്റിക് നിർമ്മാണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ് വാതകം;
• അസ്പാർട്ടേം ഒരു പഞ്ചസാരയ്ക്ക് പകരമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ കൃത്യമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. വൈദ്യുതകാന്തിക മണ്ഡലങ്ങളും ഉയർന്ന വോൾട്ടേജ് ട്രാൻസ്മിഷൻ ലൈനുകളും ലിംഫോമയുടെ രൂപത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് മിക്ക ഡോക്ടർമാരും വിശ്വസിക്കുന്നു.

ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി

രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറവുള്ള ആളുകൾക്ക് പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയിൽ ലിംഫോമയുടെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ.
2. പാരമ്പര്യ പ്രവണത.
3. ഒരു കാർസിനോജനുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാൾക്ക് ലിംഫോമ വികസിപ്പിച്ചാൽ, അത് സാധാരണയായി ലിംഫ് നോഡുകളിൽ വികസിക്കുന്നു. ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, രോഗം സുഷുമ്നാ നാഡിയിലോ തലച്ചോറിലോ പുരോഗമിക്കുന്നു.

ജനിതക മുൻകരുതൽ

കാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം ഒരു ജനിതക മുൻകരുതലാണ്. ഒരേ കുടുംബത്തിലെ അംഗങ്ങൾക്ക് ശൂന്യമായ മുഴകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, പക്ഷേ ചികിത്സ അവഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ അവ ക്യാൻസറായി വികസിക്കും. എച്ച് ഐ വി ബാധിതരായ കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ബ്രെയിൻ ലിംഫോമയോടെയാണ് ജനിക്കുന്നത്.

ന്യൂറോഫിബ്രോമാറ്റസ് രോഗങ്ങൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ മുഴകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ആദ്യത്തെ ഓർഡറിന്റെ ബന്ധുക്കൾക്ക് ഈ രോഗം പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

മസ്തിഷ്കത്തിൽ ലിംഫോമ ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു:

• സംസാര വൈകല്യം;
• തുള്ളിമരുന്ന്;
• കാഴ്ച വൈകല്യം;
• വീക്കം ഇല്ലാതെ നാഡി ക്ഷതം;
• കൈകളുടെ മരവിപ്പ്;
• ഭ്രമാത്മകത;
• മാനസിക തകരാറുകൾ;
• ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം തകരാറിലാകുന്നു;
• പനി;
• തലവേദന;
• തലകറക്കം;
• കടുത്ത ഭാരം നഷ്ടം.

പാത്തോളജിക്ക് ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്, രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം എന്ന വസ്തുതയാൽ ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണം വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഹെമറ്റോമുകൾ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ലിംഫോമ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി ലബോറട്ടറി രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവർക്കിടയിൽ:

1. സി ടി സ്കാൻ.
2. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ പഠനത്തിനുള്ള നട്ടെല്ല് പഞ്ചർ.
3. ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന.
4. ട്രെപനോബയോപ്സി - തലയോട്ടി തുറന്ന് ലിംഫോമയുടെ സാന്നിധ്യത്തിനായി മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ പരിശോധന.
5. തലച്ചോറിന്റെ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്.
6. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ബയോപ്സി.
7. പൊതു രക്ത വിശകലനം.

മെറ്റീരിയൽ പഠിക്കാൻ മതിയായ വിവരങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് വികസനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

തെറാപ്പി

കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ബ്രെയിൻ ലിംഫോമ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ, ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ അഭിപ്രായ സമന്വയമില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയുടെ സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ പരിശീലിക്കപ്പെടുന്നു. കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത്, ചികിത്സയിൽ വലിയ അളവിൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടും. ചില പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് ലിംഫോമയുടെ സംവേദനക്ഷമത കണക്കിലെടുത്ത് മരുന്നുകൾ വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സിനൊപ്പം കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. എച്ച് ഐ വി ബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ, വേദന കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലിംഫോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് അശ്രദ്ധമായ കേടുപാടുകൾ കാരണം നാഡീസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ട്യൂമറിന്റെ വ്യക്തമായ അതിരുകൾ സ്ഥാപിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം ഓപ്പറേഷനും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

കെറ്റാനുകൾ, നൈസ് അല്ലെങ്കിൽ എയർട്ടൽ പോലുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ) ഉപയോഗിച്ച് ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു. ഇവ ദുർബലമായ വേദനസംഹാരികളാണ്, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പോലും ഫലം മതിയാകില്ല. കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ ഒരു ഫാർമസിയിൽ വിൽക്കാൻ കഴിയുന്ന മരുന്നുകളിൽ, Celebrex ആവശ്യപ്പെടുന്നതാണ് നല്ലത്. മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾ വാങ്ങുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുറിപ്പടി ഫോം 107-1 / y-NP ആവശ്യമാണ്. പിങ്ക് ഫോം തെറാപ്പിസ്റ്റിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും.

ഒരു അവഗണിക്കപ്പെട്ട രൂപത്തിൽ രോഗം പാലിയേറ്റീവ് മെഡിസിൻ സഹായത്തോടെ ചികിത്സിക്കുന്നു, രോഗിക്ക് വൈകാരിക പിന്തുണ നൽകുകയും മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ സാരാംശം. ഈ ഘട്ടത്തിലെ തലവേദന വളരെ കഠിനമാണ്, അവ മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

പ്രവചനം

ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, രോഗിയുടെ ജീവിതം നിരവധി മാസങ്ങളാണ്. കീമോതെറാപ്പി രണ്ടു വർഷം വരെ അതിജീവനം വർദ്ധിപ്പിക്കും. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സിന് ശേഷം, എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്കും എയ്ഡ്സ് രോഗികൾക്കും ഏകദേശം 10 മാസം ജീവിക്കാനാകും.

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് മാരകമായ മുറിവുകൾ കുറയുന്നു. പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ചെറുപ്പക്കാർക്ക് പ്രായമായവരേക്കാൾ മികച്ച അതിജീവന പ്രവചനമുണ്ട്. കീമോതെറാപ്പിയുടെ ചികിത്സയിൽ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധ്യമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, ടിഷ്യു മരണം, ബോധക്ഷയം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

റേഡിയേഷൻ നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് പ്രധാനമായും ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ട്, ചിലപ്പോൾ നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം.

ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെയും അവയവങ്ങളിലെയും ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിലെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റത്തെ, മാറ്റം വരുത്തിയ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ശേഖരണത്തിന്റെ സവിശേഷത, "ലിംഫോമ" എന്ന പദത്താൽ നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. മാരകമായ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു ട്യൂമർ ആണ് തലച്ചോറിലെ ലിംഫോമ. പാത്തോളജിക്കൽ കോശങ്ങളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ വിഭജന പ്രക്രിയയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

തലച്ചോറിലെ മാരകമായ ട്യൂമറാണ് ലിംഫോമ

വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ അടങ്ങുന്ന ഒരു പുതിയ രൂപീകരണമാണിത്: മാരകമായ അല്ലെങ്കിൽ ദോഷകരമല്ലാത്ത. ട്യൂമർ ടിഷ്യു നിരന്തരം വളരുന്നു. നോഡ് സാവധാനത്തിൽ വർദ്ധിക്കുകയും, അടുത്ത് കിടക്കുന്ന ടിഷ്യൂകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും, എന്നാൽ അവയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ നൽകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അതിന്റെ കോശങ്ങൾ സമാനമാണെങ്കിൽ, ട്യൂമർ ദോഷരഹിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു ചെറിയ കെട്ട് വളരെക്കാലം മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പദാർത്ഥത്തിൽ ആയിരിക്കാം, രോഗിക്ക് വലിയ ദോഷം വരുത്തരുത്. ട്യൂമർ വളർന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ അത് പ്രവർത്തനക്ഷമമാണെന്ന് കണക്കാക്കിയാൽ നീക്കം ചെയ്യാം. മാരകമായ ഒന്നായി അധഃപതിക്കുമ്പോൾ, ട്യൂമർ വേഗത്തിലും അനിയന്ത്രിതമായും വളരാൻ തുടങ്ങുന്നു, ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, മെഡുള്ളയ്ക്കുള്ളിൽ വളരുന്നു, അങ്ങനെ, ഇത് മനുഷ്യജീവിതത്തിന് ഭീഷണിയാണ്.

എന്താണ് ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ?

തലയോട്ടിക്കുള്ളിൽ പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ ആയ മാരകമായ ട്യൂമറാണ് ബ്രെയിൻ ക്യാൻസർ. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ലിംഫോമ തലച്ചോറിലെ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും അതിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ നിന്നും രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് വളരുന്നു, ടിഷ്യൂകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നില്ല, പ്രാഥമികമായി വിളിക്കുന്നു.

ദ്വിതീയ, മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമ ഉത്ഭവിക്കുന്നത് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ മാരകമായ ബി കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ്, മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു. പ്രാഥമിക ലോക്കൽ ലിംഫോമ എക്സൈസ് ചെയ്യാനും ചികിത്സിക്കാനും എളുപ്പമാണ്. ദ്വിതീയമായ ഒന്ന് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതും ചികിത്സിക്കുന്നതും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രധാന ട്യൂമർ കണ്ടെത്തി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഉപസംഹാരം!മുഴകൾ ദോഷകരമോ മാരകമോ, പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ, പ്രവർത്തനക്ഷമമോ പ്രവർത്തനരഹിതമോ ആകാം.

മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയുടെ കാരണങ്ങൾ

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, എച്ച്ഐവി, എയ്ഡ്സ് എന്നിവയുടെ വരവിനുമുമ്പ്, തലച്ചോറിലെ ലിംഫോമകൾ തലച്ചോറിൽ വളരുകയും അത് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്ന 3% കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് സംഭവിച്ചത്. ലിംഫോമ സെല്ലുകൾ ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അതിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളും ചികിത്സാ സവിശേഷതകളും കാരണം ഇത് ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ ആയി വർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ട്യൂമർ ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതിന്റെ ചികിത്സ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. പ്രൈമറി ബ്രെയിൻ ക്യാൻസർ ബി-സെൽ രൂപവത്കരണമാണ്, ടി-സെല്ലുകളിൽ നിന്നുള്ള ലോ-ഡിഫറൻഷ്യൽ, ഓങ്കോളജിക്കൽ ട്യൂമറുകൾ, ബർകിറ്റിന്റെ ലിംഫോമ എന്നിവ കുറവാണ്.

പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നത് ലിംഫോമകളുടെ വികാസത്തിലെ ഗുരുതരമായ ഘടകമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം:

• ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ;
• എച്ച് ഐ വി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധി മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്;
• ഉയർന്ന അളവിലുള്ള റേഡിയേഷൻ (97% ൽ);
• കാർസിനോജനുകളുമായുള്ള സമ്പർക്കം;
• ഡിഎൻഎ ക്രോമസോമുകളുടെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, ഇത് പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, നമ്മൾ ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്ലാസ്റ്റിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉൽപാദനത്തിൽ വിനൈൽ ക്ലോറൈഡുമായി ദീർഘനേരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിലൂടെ മസ്തിഷ്ക കാൻസർ ഉണ്ടാകാം. രോഗത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ കൃത്രിമ പഞ്ചസാരയ്ക്ക് പകരമുള്ളത് ഉൾപ്പെടുന്നു - അസ്പാർക്കം, ഒരു മൊബൈൽ ഫോണിൽ നിന്നുള്ള വികിരണം, ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ, ഉയർന്ന വോൾട്ടേജ് ലൈനുകളുടെ നെഗറ്റീവ് ആഘാതം.

മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു മസ്തിഷ്ക ട്യൂമർ വളരെക്കാലം പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തിൽ തെറ്റുകൾ വരുത്തുന്ന പരിചയസമ്പന്നരായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെപ്പോലും തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കും. ഓങ്കോളജിയുടെ തത്വങ്ങൾക്കനുസൃതമായി സ്വാഭാവികമായും വികസിക്കുന്നതിനാൽ ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മെഡുള്ളയുടെ ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്ന് വികസിക്കുന്ന ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് എളുപ്പമാണ്. ട്യൂമറിന്റെ ആദ്യകാല പ്രകടനങ്ങളോടെ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനുള്ള കഴിവ് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ മൈഗ്രെയ്ൻ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ആക്രമണങ്ങൾ ആരംഭിക്കാം. കാഴ്ച മങ്ങിയതായും വസ്തുക്കളുടെ ഇരട്ടിയെക്കുറിച്ചും രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അസാധാരണമായ അവസ്ഥകളാൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• വൈകല്യമുള്ള സംസാരവും കാഴ്ചയും;
• വികാരങ്ങളുടെ കുറവുണ്ട്, രോഗി അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, ന്യൂറോപതികൾ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്;
• ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് (ഡ്രോപ്സി) നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു;
• ന്യൂറോപ്പതി, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ;
• രോഗികൾക്ക് ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ട്, അവർ ഭ്രമാത്മകത അനുഭവിക്കുന്നു;
• മോട്ടോർ കോർഡിനേഷൻ നഷ്ടം;
• മരവിച്ച കൈകാലുകൾ;
• പനിയും പൊതു ബലഹീനതയും ഉള്ള തലവേദനയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ട്;
• വിശപ്പില്ലായ്മയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യൂവിൽ കിലോഗ്രാം ശേഖരണവും.

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ പ്രകടമാകുന്നത്:

• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ;
• അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ;
• മെനിഞ്ചിയൽ അടയാളങ്ങൾ;
• വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം;
• തലയോട്ടിക്ക് കീഴിലുള്ള ഞരമ്പുകൾക്ക് ക്ഷതം;
• ഫോസിയിലെ ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ (ഹെമിപാരെസിസ്, അറ്റാക്സിയ, അഫാസിയ, കാഴ്ച വൈകല്യം), ഇത് വികസന സ്ഥലത്തെയും പെരിഫോക്കൽ എഡെമയുടെ വലുപ്പത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആഴത്തിലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ foci സാന്നിധ്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റവും വ്യക്തിഗത ഗുണങ്ങളും മാറുന്നു.

മസ്തിഷ്ക കാൻസറിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഒരു ദ്വിതീയ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് തലയ്ക്കുള്ളിലെ അസഹനീയമായ വേദന, ഓഡിറ്ററി, വിഷ്വൽ കഴിവുകളിലെ അപചയം, ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വീക്കം എന്നിവയിലൂടെ മാത്രമല്ല, ഇസ്കെമിക് സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, രക്തസ്രാവം എന്നിവയിലൂടെയും പ്രകടമാണ്. ഹെമറ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിനാൽ എൻസെഫലോപ്പതി വികസിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

പ്രാഥമിക ലിംഫോമയെ നാല് ക്ലിനിക്കൽ വേരിയന്റുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ നോഡുകൾ: ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം;
• വ്യാപിക്കുന്ന നുഴഞ്ഞുകയറ്റം: മെനിഞ്ചിയൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ;
• റെറ്റിന അല്ലെങ്കിൽ വിട്രിയസ് ബോഡിയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം (മെനിഞ്ചൽ അല്ലെങ്കിൽ പാരെൻചൈമൽ ട്യൂമറിന് മുമ്പോ ശേഷമോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു);
• സുഷുമ്നാ നാഡി ലിംഫോമ.

ECOG (ഈസ്റ്റേൺ കോഓപ്പറേറ്റീവ് ഓങ്കോളജി ഗ്രൂപ്പ്) സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച് രോഗിയുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുക:

• 0 - സാധാരണ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല;
• 1 - ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതമാണ്: രോഗി വീട്ടിലോ ഓഫീസിലോ ലളിതമായ ജോലി ചെയ്യുന്നു, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു;
• 2 - രോഗിക്ക് സ്വയം സേവിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, 50% സമയവും കിടക്കയിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു;
• 3 - രോഗിക്ക് ഭാഗികമായി മാത്രമേ സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയൂ, 60-70% സമയം കിടക്കയിൽ ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു;
• 4 - രോഗി പൂർണ്ണമായും വികലാംഗനാണ്, സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല, നടക്കാനോ ഇരിക്കാനോ കള്ളം പറയാനോ കഴിയില്ല;
• 5 - മാരകമായ ഫലം.

ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം ബി-സെല്ലും ടി-സെൽ ലിംഫോമയും സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ബി-സെല്ലിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഡിഫ്യൂസ് വലിയ സെൽ ലിംഫോമ, 30% കാൻസർ രോഗികളും ഈ തരത്തിലുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ലിംഫോമ ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണ്, 5-വർഷത്തെ രോഗനിർണയം 50% പോസിറ്റീവ് ആണ്;
• ചെറിയ കോശ ലിംഫോസൈറ്റിക് ലിംഫോമ, സാവധാനത്തിലുള്ള വളർച്ചയോടെ ഉയർന്ന മാരകമായ സ്വഭാവം. ബി-സെൽ രൂപീകരണങ്ങൾ 7% ആണ്, അതിവേഗം വളരുന്ന ട്യൂമറായി അധഃപതിക്കുന്നു;
• ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ, കുറഞ്ഞ മാരകതയോടെ സാവധാനം വളരുന്നു, എല്ലാ ലിംഫോമകളുടെയും 22% അളവിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, രോഗനിർണയം 60% രോഗികളിൽ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന പരിധി കടക്കുന്നു;
• മാന്റിൽ സോണിലെ ഓങ്കോസെല്ലുകളിൽ നിന്നുള്ള ലിംഫോമ, 6% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, മന്ദഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയോടെ, ഇത് മാരകതയും പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയവും കൊണ്ട് സവിശേഷതയാണ്: കാൻസർ രോഗികളിൽ 20% ൽ താഴെ മാത്രമാണ് അതിജീവിക്കുന്നത്. പ്രധാന വിദ്യാഭ്യാസം - 30 വർഷത്തിനു ശേഷം 90% പുരുഷന്മാരിൽ ബർകിറ്റിന്റെ ലിംഫോമ സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് ലിംഫോമകളുടെ എല്ലാ കേസുകളിലും 2% കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ടി-ട്യൂമറുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തലച്ചോറിന്റെ ടി-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് മാരകമായ ലിംഫോമ. 18-20 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള ആൺകുട്ടികൾ പലപ്പോഴും രോഗികളാണ് (75%). പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ, രോഗികളിൽ അതിജീവനത്തിനുള്ള സാധ്യത ചെറുതാണ്, ഏകദേശം 20% മാത്രം. സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാകും;
• തലച്ചോറിലെ അനാപ്ലാസ്റ്റിക് വലിയ സെൽ ലിംഫോമ. ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും ഇത് തുല്യമായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ലിംഫോമയുടെ മയക്കുമരുന്ന് സംവേദനക്ഷമത കാരണം കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ ചികിത്സിക്കുന്നത് പ്രയോജനകരമാണ്;
• എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന എക്സ്ട്രാനോഡൽ ബ്രെയിൻ ടി-സെൽ ലിംഫോമ. അതിജീവനം ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടത്തെയും മതിയായ ചികിത്സയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക ഓങ്കോളജിക്കൽ രൂപീകരണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക മുഴകളും ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയുടെ പേരുകൾ അവ രൂപംകൊണ്ട ടിഷ്യുവിന്റെ പേരുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു:

• അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമ (ഷ്വാനോമ);
• ആസ്ട്രോസൈറ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലിയോമ, അതിൽ അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ആസ്ട്രോസൈറ്റോമയും ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമയും ഉൾപ്പെടുന്നു;
• ependymoma;
• എപ്പിഡെമിയോബ്ലാസ്റ്റോമ;
• മെഡുലോബ്ലാസ്റ്റോമ;
• മെനിഞ്ചിയോമ;
• ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ;
• ഒളിഗോഡെൻഡ്രോഗ്ലിയോമ;
• പിനോബ്ലാസ്റ്റോമ.

വിജ്ഞാനപ്രദമായ വീഡിയോ

രോഗനിർണയം

ഒരു ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, വിശകലനത്തിന്റെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടണം. ഒന്നാമതായി, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ പ്രവർത്തനം, സ്പർശനം, വേദന സംവേദനക്ഷമത എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. തലച്ചോറിലെ ഒരു നിയോപ്ലാസം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിലൂടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു:

• കമ്പ്യൂട്ട്, മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്;
• മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ ബയോപ്സി;
• സുഷുമ്നാ നാഡി പഞ്ചർ: കോശങ്ങൾ, പ്രോട്ടീൻ, വൈറൽ ലോഡ്, ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു;
• ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രക്തപരിശോധന;
• എക്സ്-റേ പഠനം.

പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിയമിക്കുക:

• ട്രെപനോബയോപ്സി: തലയോട്ടി തുറന്ന് മസ്തിഷ്ക കോശം പരിശോധിക്കുക;
• സ്റ്റീരിയോടാക്സിക് ബയോപ്സി: തലയോട്ടിയിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുകയും മസ്തിഷ്ക കോശം വിശകലനത്തിനായി എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് ഇല്ലാത്തതിനാൽ ദ്വിതീയ എക്സ്ട്രാനോഡൽ ലിംഫോമകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്; പ്രാഥമിക ട്യൂമർ രൂപം കൊള്ളുന്നത് ലിംഫ് നോഡുകളിലല്ല, മറിച്ച് ശ്വാസകോശം, കുടൽ, പ്ലീഹ, ആമാശയം തുടങ്ങിയ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലാണ്. പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമകളിലും എക്സ്ട്രാനോഡൽ രൂപം കാണപ്പെടുന്നു: നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ്, സാധാരണയായി ബി-സെൽ.

രോഗനിർണയത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണത, ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പെരിഫറൽ രക്തപരിശോധനയും മജ്ജ ബയോപ്സിയും സാധാരണമായിരിക്കാം.

ബലഹീനത, വിയർപ്പ്, ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, ശരീരഭാരം കുറയൽ, പനി തുടങ്ങിയ രോഗികളുടെ പരാതികളാൽ മസ്തിഷ്ക കാൻസറിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ സംശയിക്കാം. സെറിബ്രൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധ്യമാണ്.

ഒഴിവാക്കുന്നതിന് പ്രാഥമിക സിഎൻഎസ് ലിംഫോമയെ വ്യത്യസ്തമായി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ്:

• മറ്റ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ;
• ഹെർപെറ്റിക് എൻസെഫലൈറ്റിസ്;
• മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്;
• ബ്രെയിൻ സ്യൂഡോട്യൂമർ;
• ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തം ഒഴുകുന്നത്;
• എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് എൻസെഫലൈറ്റിസ്;
• മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ.

മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയുടെ ചികിത്സ

മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമകളുടെ ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ല, കൂടാതെ മോചനം എല്ലായ്പ്പോഴും ദീർഘകാലവുമല്ല. രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്: ഇൻകമിംഗ് മരുന്നുകളിൽ കാലതാമസമുണ്ട്, ഈ മരുന്നുകളുടെ ചില ഘടകങ്ങളുടെ ന്യൂട്രലൈസേഷൻ. അതിനാൽ ഉചിതമായ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്.

വീക്കം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ ക്ഷേമം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ നിയമനത്തോടെയാണ് മസ്തിഷ്ക ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്. കീമോതെറാപ്പിക്ക്, സിരയിലോ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലോ കുത്തിവച്ചാണ് മെത്തോട്രോക്സേറ്റിന്റെ വലിയ ഡോസുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. സംയോജിത രസതന്ത്രത്തിനായി, സൈറ്റാറാബിൻ, റിറ്റുക്സിമാബ്, ടെമോസോളമൈഡ് എന്നിവയുടെ ചില ഡോസുകൾ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ദീർഘകാല ആശ്വാസത്തിനായി, കീമോതെറാപ്പിയിൽ റേഡിയേഷൻ (റേഡിയോതെറാപ്പി) ഒരു കോഴ്സ് ചേർക്കുന്നു.

രക്താതിമർദ്ദം, വേദന സിൻഡ്രോം, ന്യൂറോപ്പതി, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ തുടങ്ങിയ രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സർജിക്കൽ തെറാപ്പി

ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്, കാരണം അവ മിക്കപ്പോഴും പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്. റേഡിയേഷൻ രീതി കൂടുതൽ തവണ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികളുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, പക്ഷേ 6-10 മാസം, പ്രത്യേകിച്ച് എച്ച്ഐവി, എയ്ഡ്സ് - 4-6 മാസം മാത്രം.

റേഡിയോസർജിക്കൽ ഗാമാ കത്തി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനമാണ് ഏറ്റവും ആധുനിക ഫലപ്രദവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവുമായ രീതി. തലയോട്ടി തുറക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. അന്തർനിർമ്മിത റേഡിയോ ആക്ടീവ് റേഡിയേഷൻ ഉള്ള ഒരു പ്രത്യേക ഹെൽമറ്റ് അടങ്ങിയ ഉപകരണമാണ് ഗാമാ നൈഫ്. ഹെൽമറ്റ് രോഗിയുടെ തലയിൽ വയ്ക്കുന്നു.

എമിറ്ററുകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന കിരണങ്ങൾ ഒരു പോയിന്റായി കുറയുന്നു. ട്യൂമറിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം അനുസരിച്ച് ഇത് പ്രത്യേകം കണക്കാക്കുന്നു. പോയിന്റ് റേഡിയോ വികിരണത്താൽ രൂപീകരണം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും അപ്രാപ്യമായ സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അതിനാൽ ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ എക്സ്പോഷർ സാധ്യമാണ്.

മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള പ്രവചനം

ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, രോഗികൾ 2-3 മാസം ജീവിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, രോഗികൾ 4 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ ജീവിക്കുന്നു. അഞ്ച് വർഷത്തെ ജീവിത പരിധി ഏകദേശം 40% ആണ്. സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുശേഷം ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിച്ചു. ചെറുപ്പക്കാർ പ്രായമായവരേക്കാൾ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നു. വികിരണത്തിനും രസതന്ത്രത്തിനും ശേഷം, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്: തലവേദന, ബോധം അസ്വസ്ഥമാണ്, ടിഷ്യൂകളുടെ necrosis.

വിജ്ഞാനപ്രദമായ വീഡിയോ

ലിംഫോമകൾ- ഇവ ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ നിന്ന് വളരുന്ന ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫറ്റിക് ടിഷ്യുവിന്റെ മാരകമായ ട്യൂമർ രോഗങ്ങളാണ്. നിരവധി തരം ലിംഫോമകളുണ്ട്. എല്ലാ തരത്തിലുള്ള ലിംഫോമകളും രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 1) ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ; 2) നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകൾ. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ 10-ലധികം രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അവയ്ക്ക് പൊതുവായി ഉണ്ട്, ഇത് അവയുടെ വ്യത്യാസം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. പല നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകൾക്കും, വ്യക്തമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളും ചികിത്സ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ഇല്ല.

നോൺ-ഹോഡ്‌കിൻ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ധാരാളം മുഴകളുടെ ഉത്ഭവത്തിൽ, ക്രോമസോം ട്രാൻസ്‌ലോക്കേഷനുകൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി സെല്ലിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിലെ എല്ലാത്തരം മാറ്റങ്ങളും കോശത്തിൽ ജീനുകളുടെ അമിതമായ സ്വാധീനത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. വളർച്ച. ഇതെല്ലാം അനിയന്ത്രിതമായ വളർച്ചയിലേക്കും കോശങ്ങളെ ട്യൂമർ കോശങ്ങളാക്കി മാറ്റുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

"നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ" എന്ന പദം ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗം (ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്) അല്ലാത്ത ഒരു വലിയ കൂട്ടം ലിംഫോമകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ലിംഫോമ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെട്ടതാണോ അതോ ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത് ഒരു ബയോപ്സി ചെയ്ത ടിഷ്യു സാമ്പിളിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷമാണ്. ബെറെസോവ്സ്കി-സ്റ്റെർൻബെർഗ്-റീഡ് കോശങ്ങൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ട്യൂമറിന്റെ അടിസ്ഥാനമായ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ തരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ ഗ്രൂപ്പിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം. ബി - സെൽ, ടി - സെൽ ലിംഫോമകൾ, ലിംഫോമകൾ എന്നിവയുണ്ട്, ഇവയുടെ കോശങ്ങൾ സ്വാഭാവിക കൊലയാളി കോശങ്ങളുമായി (N K - സെൽ ലിംഫോമ) സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഈ രോഗങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിലും രോഗനിർണയത്തിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ട്യൂമറിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പാറ്റേണുകളിൽ സമാനമാണ്, അതായത്, ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ തരം. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളിൽ 85% ബി-സെല്ലും 15% ടി-, എൻ-കെ-സെൽ ലിംഫോമകളുമാണ്.

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം(WHO, 2001)

ബി - ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ മുൻഗാമികളിൽ നിന്നുള്ള സെൽ മുഴകൾ:

ബി - പ്രൊജെനിറ്റർ സെൽ ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോമ/ലുക്കീമിയ (ബി - പ്രോജെനിറ്റർ സെൽ അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ)

ബി - പെരിഫറൽ (പക്വതയുള്ള) ബി - ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള സെൽ ട്യൂമറുകൾ:

ബി - സെല്ലുലാർ ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ / ചെറിയ ലിംഫോസൈറ്റ് ലിംഫോമ (ലിംഫോസൈറ്റിക് ലിംഫോമ)

ബി - സെൽ പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ

ലിംഫോപ്ലാസ്മസൈറ്റിക് ലിംഫോമ

സ്പ്ലെനിക് മാർജിനൽ സോൺ ലിംഫോമ (+/- വില്ലസ് ലിംഫോസൈറ്റുകൾ)

ഹെയർ സെൽ ലുക്കീമിയ

പ്ലാസ്മ സെൽ മൈലോമ / പ്ലാസ്മസൈറ്റോമ

എക്സ്ട്രാനോഡൽ ബി - MALT-ടൈപ്പ് മാർജിനൽ സോൺ സെൽ ലിംഫോമ

നോഡൽ ബി-സെൽ മാർജിനൽ സോൺ ലിംഫോമ (+/- മോണോസൈറ്റോയ്ഡ് ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ)

ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ

മാന്റിൽ സോണിലെ കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ലിംഫോമ

ഡിഫ്യൂസ് ബി - വലിയ സെൽ ലിംഫോമ

മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ഡിഫ്യൂസ് ബി - വലിയ സെൽ ലിംഫോമ

പ്രാഥമിക എക്സുഡേറ്റീവ് ലിംഫോമ

ലിംഫോമ/ലുക്കീമിയ ബർകിറ്റ്

ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ മുൻഗാമികളിൽ നിന്നുള്ള ടി-, എൻകെ-കോശ മുഴകൾ:

ടി-ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫോമ/പ്രോജെനിറ്റർ സെൽ രക്താർബുദം (പ്രോജനിറ്റർ സെല്ലുകളിൽ നിന്നുള്ള ടി-സെൽ അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം)

പെരിഫറൽ (പക്വതയുള്ള) ടി - ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ടി - സെൽ ലിംഫോമകൾ:

ടി - സെൽ പ്രോലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം

വലിയ ഗ്രാനുലാർ ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ടി - സെൽ രക്താർബുദം

ആക്രമണാത്മക NK സെൽ രക്താർബുദം

ടി സെൽ ലിംഫോമ/അഡൽറ്റ് ലുക്കീമിയ (HTLV1+)

എക്സ്ട്രാനോഡൽ NK/T-സെൽ ലിംഫോമ, നാസൽ തരം

എന്ററോപ്പതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ടി സെൽ ലിംഫോമ

ഹെപ്പറ്റോലിയനൽ ടി-സെൽ ലിംഫോമ

ടി - സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെ സെൽ പാനിക്യുലൈറ്റിസ് പോലെയുള്ള ലിംഫോമ

മൈക്കോസിസ് ഫംഗോയിഡ്സ് / സിസാരി സിൻഡ്രോം

അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ലാർജ് സെൽ ലിംഫോമ, ടി/0-സെൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ക്ഷതം

പെരിഫറൽ ടി-സെൽ ലിംഫോമ, വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല

ആൻജിയോ ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക് ടി-സെൽ ലിംഫോമ

അനാപ്ലാസ്റ്റിക് വലിയ സെൽ ലിംഫോമ, ടി/0-സെൽ, പ്രാഥമിക വ്യവസ്ഥാപരമായ നിഖേദ്

നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമയുടെ സ്റ്റേജിംഗ് ഹോഡ്ജ്കിൻസ് രോഗത്തിന് നിർദ്ദേശിച്ച ആൻ അർബർ സ്റ്റേജിംഗ് സിസ്റ്റത്തെ പിന്തുടരുന്നു (1951, 1989 നവീകരിച്ചത്). വർഗ്ഗീകരണം രോഗത്തിന്റെ നാല് ഘട്ടങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു, അവ സോപാധികമായി ലോക്കൽ (പ്രാദേശിക, പരിമിതം) - I, II ഘട്ടങ്ങൾ, വ്യാപകമായത് - III, IV ഘട്ടങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെ നിയുക്തമാക്കാം.

ഘട്ടം I: ഒരു കൂട്ടം ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നോൺ-ലിംഫോയ്ഡ് അവയവം.

ഘട്ടം II: ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് രണ്ടോ അതിലധികമോ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ലിംഫ് നോഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ലിംഫോയ്ഡ് അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം.

ഘട്ടം III: ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെയോ നോൺ-ലിംഫോയിഡ് അവയവങ്ങളുടെയോ പല ഭാഗങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ.

ഘട്ടം IV: ഒന്നിലധികം നോൺ-ലിംഫോയിഡ് അവയവങ്ങളുടെ വ്യാപനമോ വ്യാപനമോ, ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയോ അല്ലാതെയോ. കൂടാതെ, അസ്ഥിമജ്ജ ക്ഷതം എല്ലായ്പ്പോഴും ഘട്ടം IV ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഓരോ ഘട്ടവും എ, ബി വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

എ. അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക്.

ബി. പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ:

a) കഴിഞ്ഞ 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ 10%-ൽ കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ

b) വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പനി> 38°C, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ

c) രാത്രിയിൽ അമിതമായ വിയർപ്പ്.

ഇക്കോഗ് സ്കെയിലിൽ ഫിസിക്കൽ കണ്ടീഷൻ അസസ്മെന്റ്(ഈസ്റ്റേൺ കോഓപ്പറേറ്റീവ് ഓങ്കോളജി ഗ്രൂപ്പ്)

1955-ൽ ഈസ്റ്റേൺ കോഓപ്പറേറ്റീവ് കാൻസർ റിസർച്ച് ഗ്രൂപ്പ് (ഇസിഒജി എന്നത് ഗ്രൂപ്പിന്റെ യഥാർത്ഥ പേര്) ആണ് ഇസിഒജി സ്കോർ വികസിപ്പിച്ചത്. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലെ വിവിധ ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കൂടുതൽ കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ECOG സ്കെയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, പ്രാഥമികമായി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള രോഗിയുടെ പ്രവർത്തന സ്വാതന്ത്ര്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി.

ECOG യുടെ വിവരണം

0 - രോഗിക്ക് നിയന്ത്രണങ്ങളില്ലാതെ സാധാരണ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയും.

1 - ഊർജ്ജസ്വലമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സ, രോഗിക്ക് ഭാരം കുറഞ്ഞതോ ഉദാസീനമായതോ ആയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വീട്ടിലെ ലഘുവായ ജോലി, ഓഫീസ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ) എന്നിവയ്ക്കുള്ള നിയന്ത്രണം.

2 - ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സ, രോഗിക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള തൊഴിൽ പ്രവർത്തനത്തിന് കഴിവില്ല, 50% ത്തിലധികം സമയം കിടക്കയിൽ നിന്ന് ചെലവഴിക്കുന്നു.

3 - രോഗിക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാനുള്ള കഴിവ് പരിമിതമാണ്, എന്നാൽ 50% ത്തിലധികം സമയവും കിടക്കയിലോ ഇരിപ്പിലോ ചെലവഴിക്കാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു.

4 - പൂർണ്ണമായി വൈകല്യം, രോഗിക്ക് പൂർണ്ണമായും സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല, പൂർണ്ണമായും കിടക്കയിലോ കസേരയിലോ ഒതുങ്ങുന്നു.

5 - മരണം.

ലിംഫ് നോഡുകൾ വർദ്ധിക്കാത്ത ലിംഫോമുകൾ ഉണ്ട്, tk. രോഗം പ്രാഥമികമായി സംഭവിക്കുന്നത് ലിംഫ് നോഡിലല്ല, മറിച്ച് വിവിധ അവയവങ്ങളിലാണ് - പ്ലീഹ, ആമാശയം, കുടൽ, ശ്വാസകോശം, തലച്ചോറ്. അത്തരം ലിംഫോമകളെ എക്സ്ട്രാനോഡൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എക്സ്ട്രാനോഡൽ രൂപങ്ങളിൽ പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ആണ്, സാധാരണയായി ബി-സെൽ ലിംഫോമകൾ,

സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ലിംഫോമയുടെ അഭാവത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള മാരകതയുണ്ട്. ഈ പാത്തോളജിയുടെ ആവൃത്തി 1 ദശലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ 5 കേസുകളാണ്. എല്ലാ ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകളുടെയും 1% CNS ലിംഫോമകളാണ്. പ്രാഥമിക നിഖേദ് പാരൻചൈമയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു, 30-40% കേസുകളിൽ അവ ഒന്നിലധികം ആണ്. കൂടാതെ, രോഗനിർണ്ണയ സമയത്ത് 30% വരെ കേസുകൾ ലെപ്റ്റോമെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നു, അവയിൽ പലതും പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം സമയത്ത് കണ്ടെത്തുന്നു. രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത് അപായ (അഗമാഗ്ലോബുലിനീമിയ, വിസ്‌കോട്ട്-ആൽഡ്രിച്ച് സിൻഡ്രോം, അറ്റാക്സിയ-ടെലാൻജിയക്ടാസിയ) കൂടാതെ നേടിയ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി (ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസീവ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ, എച്ച്ഐവി ബാധിതർ) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എച്ച്ഐവി അണുബാധയിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഒറ്റപ്പെട്ട ലിംഫോമകൾ 2% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, 10% കേസുകളിൽ ലിംഫോമ സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് എയ്ഡ്സിന്റെ വൈകിയുള്ള സങ്കീർണതയാണ്. ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒന്നിലധികം നിഖേദ് കൂടാതെ, ഈ ലിംഫോമകൾക്കൊപ്പം, ദഹനനാളം, അസ്ഥികൾ തുടങ്ങിയ നോൺ-ലിംഫോയിഡ് അവയവങ്ങൾ പലപ്പോഴും പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എയ്ഡ്സ് അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന എല്ലാ ലിംഫോമകളും സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന വകഭേദങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ബി-സെൽ ലിംഫോമകളാണ്: അൺക്ലീവഡ് ന്യൂക്ലിയസ് അല്ലെങ്കിൽ വലിയ സെൽ ഇമ്മ്യൂണോബ്ലാസ്റ്റിക് ഉള്ള ചെറിയ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന്. രോഗം subacutely വികസിക്കുന്നു, പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, തലവേദന, മയക്കം, epiparoxysms ആകുന്നു. ട്യൂമർ തലച്ചോറിലും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടാം. പൊതുവേ, എയ്ഡ്സിനൊപ്പം, ലിംഫോമയുടെ ഒരേയൊരു പ്രകടനമാണ്, രോഗികൾ ഏറ്റവും മികച്ച രീതിയിൽ തെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കുന്നത്.

പ്രാഥമിക സിഎൻഎസ് ലിംഫോമകൾക്ക് നാല് ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങളുണ്ട്:

1. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓപ്ഷൻ ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം (ഏകദേശം ഒരേ ശതമാനം കേസുകൾ) ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ നോഡുകൾ ആണ്.

2. രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓപ്ഷൻ ഡിഫ്യൂസ് മെനിഞ്ചിയൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ ഇൻഫിൽട്രേഷൻ ആണ് (ഒരു നോഡുലാർ രൂപവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചേക്കാം).

3. റെറ്റിന അല്ലെങ്കിൽ വിട്രിയസ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഒരു പാരെൻചൈമൽ അല്ലെങ്കിൽ മെനിഞ്ചിയൽ ട്യൂമറിന് മുമ്പോ പിന്തുടരുകയോ ചെയ്യാം.

4. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ലിംഫോമകൾ (അപൂർവ്വമായി).

പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

- ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. മസ്തിഷ്ക മുഴകൾക്കൊപ്പം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു; ഇത് തലവേദന, മയക്കം, ചിലപ്പോൾ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്;

- അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ;

- മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ;

- വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം;

- തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ;

- ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഹെമിപാരെസിസ്, അറ്റാക്സിയ, അഫാസിയ, കാഴ്ച വൈകല്യം) ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനത്തെയും പെരിഫോക്കൽ എഡിമയുടെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ "നിശബ്ദമായ" പ്രദേശങ്ങളിലെ മുഴകൾ പലപ്പോഴും പ്രകടമാകുന്നത് ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് വ്യക്തിത്വത്തിലും പെരുമാറ്റത്തിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങളിലൂടെയാണ്.

പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം, പെരിഫറൽ രക്തത്തിന്റെ സാധാരണ വിശകലനം, അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി എന്നിവ മൂലമാണ് എക്സ്ട്രാനോഡൽ ലിംഫോമകളുടെ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ ബലഹീനത, പനി, വിയർപ്പ്, ഭാരക്കുറവ്, ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, സെറിബ്രൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിയുടെ പരാതികൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ലിംഫോമയെ ക്ലിനിക്കലായി സംശയിക്കാം.

എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മറ്റ് ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ, ഹെർപെറ്റിക് എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ബ്രെയിൻ സ്യൂഡോട്യൂമർ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറേജ്, ടോക്സോപ്ലാസ്മിക് എൻസെഫലൈറ്റിസ്, ബ്രെയിൻ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രാഥമിക സിഎൻഎസ് ലിംഫോമയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നത്. രോഗനിർണയം: രോഗനിർണയത്തിന് ബയോപ്‌സിയുടെ ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം സ്റ്റീരിയോടാക്‌സിക് ബ്രെയിൻ ബയോപ്‌സി ആവശ്യമാണ്. ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശ്രമം രോഗനിർണയത്തെ ഗണ്യമായി വഷളാക്കുന്നു.

ചികിത്സ. ഉയർന്ന അളവിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡെക്സമെതസോൺ 6 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 4 തവണ), സിടി, എംആർഐ പഠനങ്ങളിൽ, അവസ്ഥയിൽ പുരോഗതിയും ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം കുറയുകയും ചെയ്യാം. ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യവും വ്യാപനവും അനുസരിച്ച് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ വ്യത്യസ്ത രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാൽ, പ്രീ-റേഡിയേഷൻ, പോസ്റ്റ്-റേഡിയേഷൻ കീമോതെറാപ്പി രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രവചനം. സാധാരണ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗികളിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെയും റേഡിയേഷന്റെയും കോഴ്സിന് ശേഷമുള്ള ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം 2 വർഷം വരെയാണ്. 1 വർഷത്തിനുശേഷം, അതിജീവിച്ചവരിൽ 60% പേർക്കും വിപുലമായ CNS ട്യൂമർ വ്യാപനവും 10% പേർക്ക് പൊതുവായ ലിംഫോമയും ഉണ്ട്. നേരത്തെയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ട്, അന്തിമ രോഗനിർണയത്തിന്റെ വൈകിയുള്ള സ്ഥിരീകരണം, നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പിയുടെ അകാല നിയമനം എന്നിവ കാരണം ഞങ്ങൾ ഒരു നിരീക്ഷണം അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഐയുടെ ഓങ്കോഹമറ്റോളജിക്കൽ വിഭാഗത്തിലായിരുന്നു 49 വയസ്സുള്ള രോഗി എസ്. 10.06.09 മുതൽ 07.07.09 വരെ ഉക്രെയ്നിലെ അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിലെ വി.കെ.ഹുസാക്ക്.

അഡ്മിറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദന, തലകറക്കം, പൊതു ബലഹീനത, വലതു കൈയിൽ ചെറിയ മരവിപ്പ്, അതിൽ ബലഹീനത, ഇടത് കണ്ണിന്റെ കാഴ്ചയുടെ ബാഹ്യ മണ്ഡലം നഷ്ടപ്പെടൽ, അതിൽ "ഈച്ചകൾ" മിന്നുന്നതായി അവൾ പരാതിപ്പെട്ടു.

രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം: 2008 ജൂലൈ മുതൽ അവൾ സ്വയം രോഗിയാണെന്ന് കരുതുന്നു, മരവിപ്പ്, വലതു കൈയിലും കാലിലും ബലഹീനത, സംസാര വൈകല്യം, എപ്പിപാറോക്സിസം എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു തുടങ്ങിയപ്പോൾ. ഒരു വസതിയിലെ ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനെ അഭിസംബോധന ചെയ്തു. കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാഫി നടത്തി: ഇടത് പാരീറ്റൽ മേഖലയിൽ, 7.5 x 2.5 സെന്റീമീറ്റർ നോൺ-യൂണിഫോം സാന്ദ്രത രൂപീകരണം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു.

എം‌ആർ‌ഐയിലെ ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഇടത് എം‌സി‌എയുടെ കുളത്തിലെ മിശ്രിത തരത്തിലുള്ള സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം, ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്-ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോമിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ്, സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിലെ വോള്യൂമെട്രിക് രൂപങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ്, നിലവിലുള്ള ഡീകോംഗെസ്റ്റന്റ് തെറാപ്പിയിൽ നിന്നുള്ള ഫലത്തിന്റെ അഭാവം, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണെന്ന് തീരുമാനിച്ചു.

2008 ഓഗസ്റ്റ് 29-ന്, DOKTMO-യുടെ NCHO നമ്പർ 2-ൽ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തി - ഇടത് ഫ്രണ്ടോ-പാരിറ്റൽ മേഖലയിലെ ഓസ്റ്റിയോപ്ലാസ്റ്റിക് ട്രെപാനേഷൻ, നിയോപ്ലാസം നീക്കം ചെയ്തു. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ നിഗമനം അനുസരിച്ച്: രക്തസ്രാവവും രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറും ഉള്ള മസ്തിഷ്ക കോശം. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, സംഭാഷണ വീണ്ടെടുക്കൽ രൂപത്തിൽ ഒരു പോസിറ്റീവ് പ്രവണത ഉണ്ടായിരുന്നു, വലതുവശത്തുള്ള ഹെമിപാരെസിസിന്റെ തീവ്രത കുറയുന്നു. 2009 ജനുവരി മുതൽ ഇടതുകാലിന് ബലഹീനത, നടക്കുമ്പോൾ അസ്ഥിരത, തലവേദന, കാഴ്ചക്കുറവ് എന്നിവ ഉണ്ടായപ്പോൾ അദ്ദേഹം വഷളായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഒരു എംആർഐ വീണ്ടും നടത്തി, ട്യൂമർ രൂപീകരണം കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ ഇതിനകം വലത് പാരീറ്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിൽ 1.8 ´ 1.2 സെ.മീ. 2009 മെയ് 25 ന്, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഓസ്റ്റിയോപ്ലാസ്റ്റിക് ട്രെപാനേഷൻ നടത്തി, വലതുവശത്തുള്ള പാരീറ്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിൽ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തു. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ നിഗമനം: ലിംഫോമ, നെക്രോസിസ് ഉള്ള മിതമായ പോളിമോർഫിക് കോശങ്ങളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പക്വതയില്ലാത്ത ട്യൂമർ. കൂടുതൽ ചികിത്സയ്ക്കും പരിശോധനയ്ക്കുമായി അവളെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഓങ്കോഹമറ്റോളജിയിലെ ഓങ്കോഹെമറ്റോളജി വിഭാഗത്തിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തു.

പൊതുവായ അവസ്ഥ താരതമ്യേന തൃപ്തികരമാണ് (E COG 1 അനുസരിച്ച്). ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ: ബോധപൂർവമായ, ഓറിയന്റഡ്, പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലുകൾ D > S, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ D = S, ഫോട്ടോ റിയാക്ഷൻ ഒരു പരിധിവരെ കുറയുന്നു, അങ്ങേയറ്റത്തെ ലീഡുകളിൽ നിസ്റ്റാഗ്മസ്, വലതുവശത്ത് കൂടുതൽ, തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലിന്റെ ബലഹീനത, 2 വശങ്ങളിൽ ഒത്തുചേരൽ, മിനുസപ്പെടുത്തിയ വലത് നാസോളാബിയൽ ഫോൾഡ്, നാവ് മധ്യരേഖയിൽ, പോസിറ്റീവ് സബ്കോർട്ടിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ. ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ ഉയർന്നതാണ്, ഇടതുവശത്തേക്കാൾ വലതുവശത്ത് ഉയർന്നതാണ്, കാൽമുട്ട്, അക്കില്ലസ് റിഫ്ലെക്സുകൾ - പോളികൈനറ്റിക് പ്രതികരണത്തോടെ. മിതമായ വലത്-വശമുള്ള ഹെമിപാരെസിസ്, വലതുവശത്ത് ഹെമിഹൈപസ്തേഷ്യ കാണിക്കുന്നു, റോംബെർഗ് പൊസിഷനിൽ സ്തംഭിച്ചുനിൽക്കുന്നു, വലതുവശത്ത് മിസ് ചെയ്തുകൊണ്ട് വിരൽ-മൂക്ക് പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഇരുവശത്തും ബാബിൻസ്കിയുടെ ലക്ഷണം, മെനിഞ്ചിയൽ അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല.

INVH-ന്റെ ഓങ്കോഹമറ്റോളജി വിഭാഗത്തിൽ രോഗിയെ പരിശോധിച്ചു. ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ സ്റ്റഡി നമ്പർ TO /100/09 - ഡിഫ്യൂസ് വലിയ സെൽ ബി - ലിംഫോമ (സെൻട്രോബ്ലാസ്റ്റിക് വേരിയന്റ്).

സമ്പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം: er. - 3.22 ´ 10 12, H b - 110 g / l, tr. - 62 ‰, എൽ. - 3.4 ´ 10 9, പേജ് - 1, പേജ്. - 53, എൽ. - 44, m. - 1, ലിം. - 44, ESR - 54 mm / h. ബാക്കിയുള്ള ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനകളിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല. മൂത്രത്തിന്റെ പൊതു വിശകലനം: ബീറ്റ്സ്. ഭാരം - 1012, പ്രോട്ടീൻ - 0.04 g / l, പഞ്ചസാര - 4.59 mmol / l, ep. ചതുരശ്ര അടി - ഒരു ചെറിയ തുക, L. - 4-6, മ്യൂക്കസ് - അണ്ണാക്ക്. അളവ് പഞ്ചസാരയുടെ മൂത്രപരിശോധന: അടിക്കുക. ഭാരം - 1020, പഞ്ചസാര - 4.59 mmol / l. 2008 ഏപ്രിൽ 2-ലെ ഇസിജി: പാത്തോളജി ഒന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

ഇലിയത്തിൽ നിന്നുള്ള മൈലോഗ്രാമിൽ: സ്ഫോടന കോശങ്ങൾ - 2.25; ലിംഫോസൈറ്റുകൾ - 4.25; പ്രോമിയോലോസൈറ്റുകൾ - 0.25; മൈലോക്ക്. - 17.25; യു. - 5.25; n / i - 10.25; s / i - 17.7 er. മുള - 40.75; പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ. - 2. മെഗാകാരിയോസൈറ്റിക് ലൈനേജിന്റെ പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇലിയത്തിന്റെ ട്രെപാനേറ്റിൽ - അസ്ഥി മജ്ജയുടെ ഒരു സാധാരണ ചിത്രം.

ഒക്യുലിസ്റ്റ് പരിശോധന: ഇടതുവശത്തുള്ള ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ ഭാഗിക അട്രോഫി.

വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്: കരൾ: പിആർ ഷെയർ - 128 മിമി; ഇടത് - 62 മില്ലീമീറ്റർ, ഇടത് ലോബിൽ - ദ്രാവക ഉൾപ്പെടുത്തൽ 5 മില്ലീമീറ്റർ. പിത്തസഞ്ചി: വളയുന്നത് വലുതല്ല, ല്യൂമനിൽ 5 മില്ലീമീറ്റർ വരെ പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ ഹൈപ്പർകോയിക് രൂപങ്ങൾ ഉണ്ട്. പാൻക്രിയാസ്: വർദ്ധിച്ച എക്കോജെനിസിറ്റി, ഏകതാനമായ ഘടന. പ്ലീഹ: വലുതല്ല, ഏകതാനമായ ഘടന. വൃക്കകൾ: വലുതാക്കിയത്, ഒന്നിലധികം ദ്രാവക രൂപങ്ങൾ 20-25 മില്ലിമീറ്റർ, പാരെൻചൈമ 9 മില്ലീമീറ്ററോളം കനംകുറഞ്ഞതാണ്, വൃക്കസംബന്ധമായ ഘടനകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ല, പെൽവിക്കാലിസീൽ സെഗ്മെന്റുകൾ വികസിച്ചിട്ടില്ല.

ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് തലച്ചോറിലെ ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി സെൽ ലിംഫോമ കണ്ടെത്തി.

സങ്കീർണതകൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ (25.05.09) (മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമ നീക്കംചെയ്യൽ) വലതുവശത്തുള്ള നേരിയ ഹെമിപാരെസിസ്, ഒക്യുലോമോട്ടർ, വിഷ്വൽ അസ്വസ്ഥതകൾ. പോസ്റ്റ്സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മൈലോസപ്രഷൻ, ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം, മെറ്റാപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ. ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഒഎസിന്റെ ഭാഗികമായ അട്രോഫി. സോപ്പ് .: പോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്ക രോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, രക്താതിമർദ്ദം 2 ടീസ്പൂൺ.

ചികിത്സ നടത്തി: നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പി (പോളികെമോതെറാപ്പി കോഴ്സ്) "PEXO": കാർബോപ്ലാറ്റിൻ 196 മില്ലിഗ്രാം, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ 2 മില്ലിഗ്രാം നമ്പർ 1, ടിമോഡൽ 250 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം നമ്പർ 5, ഡോകാർബാസിൻ 100 മില്ലിഗ്രാം നമ്പർ 7, എറ്റോപോസൈഡ് 120 മില്ലിഗ്രാം നമ്പർ 7, സോലം 500 മില്ലിഗ്രാം നമ്പർ 5, 250 mg #5, 100 mg #5 IV. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ചികിത്സയ്ക്കായി, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിച്ചു: എൽ-ലൈസിൻ എസ്സിനാറ്റ് ഐ / വി ഡ്രിപ്പ്, ഡയകാർബ്, ഗ്ലിസറിൻ, റിയോസോർബിലാക്റ്റ് ഐ / വി ഡ്രിപ്പ്, ഗ്ലൂട്ടാർജിൻ ഐ / വി ഡ്രിപ്പ്, ആക്റ്റോവെജിൻ ഐ / വി ബോളസ്, പ്രെഡക്റ്റൽ എംആർ, മഗ്നീഷ്യ സൾഫേറ്റ് ഐ / v bolus, eufillin i/v in drip. തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, സങ്കീർണതകൾ വികസിച്ചു: ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം 0.4 g / l ആയി കുറയുന്ന മൈലോസപ്രഷൻ, സ്കിൻ ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം. ഈ ബന്ധത്തിൽ, രോഗിക്ക് ലഭിച്ചു: ഗ്രാസ്റ്റിം, ഗ്രസൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി. സോഡിയം ഇറ്റാംസൈലേറ്റ് IV എന്ന രക്ത ഘടകങ്ങളുടെ രക്തപ്പകർച്ചയിലൂടെ ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോമും അനീമിയയും നിലച്ചു. യൂറിയ, ക്രിയാറ്റിനിൻ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ്, രക്തസമ്മർദ്ദം 170/100 എംഎം എച്ച്ജി വർദ്ധനവ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം മൂത്രം നിലനിർത്തൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. കല.

ഒരു രക്തപരിശോധനയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം: er. - 3.15 ´ 10 12, H b - 10 3 g/l, tr. - 39 ‰, എൽ. - 3.0 ´ 10 9, സി. p. - 0.9, p. - 1, p. - 1, എൽ. - 32, ESR - 58 mm / h.

കണ്ടെത്തലുകൾ

1. ആദ്യമായി, വിദൂര ബ്രെയിൻ ട്യൂമറിന്റെ (05/25/2009) ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് സെറിബ്രൽ ലിംഫോമയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചത്, പക്ഷേ ഇതിനകം തന്നെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലൂടെയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് 10 മാസത്തിനുശേഷം രോഗം.

2. ലിംഫ് നോഡുകളുടെ നിഖേദ് അഭാവം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, എക്സ്ട്രാനോഡൽ തരത്തിന്റെ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളുടെ വികാസത്തോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

3. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ, എറ്റിയോളജിക്കൽ പോളിമോർഫിസം പ്രാഥമിക സിഎൻഎസ് ലിംഫോമകളുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിൽ കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പി സമയബന്ധിതമായി ആരംഭിക്കുന്നതിന് അടിസ്ഥാനപരമായി പ്രധാനമാണ്.

4. സെറിബ്രൽ, ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ശരീരഭാരം കുറയൽ, സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പനി> 38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്, അസ്തീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, രാത്രിയിൽ അമിതമായ വിയർപ്പ് തുടങ്ങിയ രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ സോമാറ്റിക് പ്രകടനങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്ന്, അനുമാനിക്കാൻ കാരണമുണ്ട്. വളരെ അപൂർവമായ ഒരു രോഗം - സിഎൻഎസ് ലിംഫോമ.

സാഹിത്യം

1. Brovkina N.N., Gordienko Zh.P., Taitslin V.V. ഫോളികുലാർ ലിംഫോമയിലെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ നിഖേദ് എന്ന അപൂർവ കേസ്. കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അസാധാരണമായ (അപൂർവ) സിൻഡ്രോമുകളും രോഗങ്ങളും. - ഡൊനെറ്റ്സ്ക്, 2003. - എസ്. 250-251.

2. ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോഹെമറ്റോളജി: ഫിസിഷ്യൻമാർക്കുള്ള ഒരു ഗൈഡ് / എഡ്. എം.എ. വോൾക്കോവ. - എം.: മെഡിസിൻ, 2001. - എസ്. 336-339.

3. മ്യൂമെന്റലർ എം., മാറ്റിൽ എച്ച്. ന്യൂറോളജി / എഡ്. ഒ.എസ്. ലെവിൻ. - 2007. - എസ്. 84-85, 130-131.

4. കാമില്ലേരി-ബ്രോറ്റ് എസ്., ഡേവി എഫ്., ഫ്യൂലാർഡ് ജെ. തുടങ്ങിയവർ. എയ്ഡ്‌സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക ലിംഫോമകൾ: 51 കേസുകളുടെ ഹിസ്റ്റോപത്തോളജിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പഠനം // ഹം. പത്തോൾ. - 1997. - 28. - 367-74. http://amedeo.com/lit.php?id=9042803

5. Corales R., Taege A., Rehm S., Schmitt S. HAART ഉള്ള എയ്ഡ്‌സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട CNS ലിംഫോമയുടെ റിഗ്രഷൻ. XIII ഇന്റർനാഷണൽ എയ്ഡ്സ്-കോൺഫറൻസ്, ഡർബൻ, ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക, 2000, സംഗ്രഹം MoPpB1086.

6. ഡിആഞ്ചലിസ് എൽ.എം. പ്രാഥമിക കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ലിംഫോമകൾ // കർർ. ചികിത്സിക്കുക. ഓപ്ഷനുകൾ. ഓങ്കോൾ. - 2001. - 2. - 309-18. http://amedeo.com/lit.php?id=12057111

7 ഫൈൻ എച്ച്.എ., മേയർ ആർ.ജെ. പ്രാഥമിക കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ലിംഫോമ // ആൻ. ഇന്റേൺ. മെഡി. - 1993. - 119. - 1093-1104. http://amedeo.com/lit.php?id=8239229

8. ഹോഫ്മാൻ സി., ടാബ്രിസിയൻ എസ്., വുൾഫ് ഇ. എറ്റ്. പ്രാഥമിക കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ലിംഫോമ ഉള്ള എയ്ഡ്സ് രോഗികളുടെ അതിജീവനം ഹാർട്ട്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇമ്മ്യൂൺ റിക്കവറി // എയ്ഡ്സ് വഴി നാടകീയമായി മെച്ചപ്പെട്ടു. - 2001. - 15. - 2119-2127. http://amedeo.com/lit.php?id=11684931

കോവലെവ എ.വി., സിമോണിയൻ വി.എ., എവ്തുഷെങ്കോ എസ്.കെ., വിൽചെവ്സ്കയ ഇ.വി., ഗോഞ്ചറോവ യാ.എ., കോവലെങ്കോ എൻ.എസ്. വി.കെ. ഹുസക് അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ് ഓഫ് ഉക്രെയ്ൻ, ഡനിട്സ്ക് നാഷണൽ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി. എം. ഗോർക്കി