悪化の椎間ヘルニア治療期間は何をすべきか。腰部ヘルニアの悪化-何をすべきか、どのように治療するか？筋弛緩薬と補助薬

椎間ヘルニアは、寛解と増悪が交互に繰り返される深刻な病気です。保守的な治療は効果的ですが、それ自体が突起の問題を解決するわけではありません。、しかし再発も可能です-椎間ヘルニアの再形成。そのような状況でどのように扱われるべきですか？

悪化の間、ヘルニア形成の初期段階と同じ治療法が使用されます。古典的な治療法は、薬、理学療法の練習（運動療法）、ヒルドセラピーであり、いくつかの民間療法の使用が許可されています。

伝統的な治療法

腰部や脊椎の他の部分の小さなサイズのヘルニアでは、それが処方されます。治療のコースは2段階で行われます：

等方性療法-悪化の原因の除去。
病因療法は、病原性プロセスの要素を排除することです。
対症療法は症状の除去です。

さらに、運動療法とヒルドセラピーのコースを処方することができます。

等方性療法

治療のこの段階には、外科的介入のみが含まれます。突起を取り除く他の方法はありません。

ヘルニアの突起は、低侵襲手術である微小椎間板切除術の助けを借りて除去され、その後、患者の皮膚に小さな瘢痕のみが残ります。クリニックのリハビリ期間はわずか1日です。介入中、外科医は筋肉や靭帯（黄色の靭帯の部分的な除去を行うことができます）、または骨に触れません。手術後の痛みは非常に弱く、すぐに治ります。したがって、患者にとって、この治療法は最も効果的で穏やかです。

病因療法

それは病理学的プロセスを排除することを目的としており、軟骨保護剤と、ホメオパシー、血管拡張剤が含まれています。

軟骨保護剤およびヒアルロン酸に基づく製剤。彼らの仕事は、椎間板の栄養を改善し、適切に機能するために必要な要素を提供することです（Teraflexカプセル、PlusおよびRumalon注射）。

ホメオパシー療法。予防的に、または他の薬と組み合わせて使用されます。それらの摂取の開始時に、慢性疾患の悪化が起こり、それによって免疫系が病理学的プロセスと戦うことを余儀なくされます。

血管拡張剤。彼らの目標は、椎間ヘルニアの場所での血液循環を改善することです。このグループの薬には、TrentalとPentoxifyllineが含まれます。独立したレセプションとしましょうが、薬には禁忌と副作用があります。彼らは医者によって処方された方が良いです。

対症療法

腰部および脊椎の他の部分のヘルニアの症状の発現を減らすことができます。これには、痛み（NSAID、ステロイド）、筋肉のけいれん（筋弛緩薬）、神経過敏、不眠症の除去が含まれます。

非ステロイド性抗炎症薬

それらは鎮痛、抗炎症および解熱特性を持っています。このグループには、ジクロフェナク軟膏（ゲル）、錠剤、カプセル、粉末（ニセ、ニメシル、イブプロフェン）が含まれます。経口剤には多くの禁忌があります。医師に相談せずに、消化管に急性のプロセスがある場合にそれらを使用することは望ましくありません。

ステロイド性抗炎症薬

それらは、腰部を含む脊椎の任意の部分のヘルニアの悪化中に重度の炎症および疼痛症候群の場合に処方されます。ステロイド薬には、ジプロサンが含まれます。それらは関節周囲嚢に直接注入されます。そのような処置のためには、医師の高い資格が重要です。

筋弛緩薬と補助薬

前者は筋肉の緊張を和らげるために使用されます（カプセルまたは注射）。筋弛緩薬の自己使用は禁止されています。それらは主治医によって処方されなければなりません。

NSAIDの使用中、胃の壁が苦しんでいます。したがって、ガスタル、アルマゲル、ホスファルゲルなどの薬が並行して処方され、粘膜の保護膜を形成します。

痛み症候群を背景に、睡眠障害、神経過敏、神経質の増加がしばしば見られます。精神的感情状態を改善するために、医師は抗うつ薬、たとえばセルトラリンやインシドンを処方するか、ゼレニンドロップ、牡丹チンキなどのより簡単なものに制限することができます。

脊椎の任意の部分のヘルニアの治療のためのほとんどの薬は処方箋によって入手可能です。応急処置のために、処方箋なしでニセ、イブプロフェンを購入し、組成物にNSAIDを含む軟膏またはゲルで錠剤を補うことができます。

急性の痛みを和らげた後、治療方針を処方する医師に相談することが急務です。椎間ヘルニアの悪化を伴う状況での遅延は「死のようなもの」であるため、最も理想的な選択肢は自宅で助けを求めることです。

治療的運動（LFK）

椎間ヘルニアの悪化の期間中は、安静が推奨されます。その遵守により、可能な限り背骨を降ろすことができます。ほとんどの場合、腰椎のヘルニアは悪化します。激しい痛みがある場合は、次のような筋肉の除荷姿勢が役立ちます。

スタンドを使用して、仰向けになって、太ももとすねがそれらの間で直角になるように足を上げます。
仰向けになって、お腹の下に枕または小さなクッションを置きます。

痛みを和らげた後、医師が処方します。エクササイズの主な目的は、患部の血液循環を改善し、プレスとバックの筋肉を強化することです。痛みや不快感を避けるために、ゆっくりとしたペースで練習する必要があります。複合施設はいくつかの部分に分割し、日中にそれらを交互にする必要があります。

運動療法の練習に加えて、あなたはいくつかを行うことができます。怪我をしないように、クラスはインストラクターが実施する必要があります。

ヒルドセラピー

ヒルによる治療は、悪化と脊椎のヘルニアの出現の両方に処方されます。ヒルには有効成分のヒルジンが含まれており、損傷した椎間板組織を修復し、代謝を短時間で改善することができます。を目的とした：

血液循環の改善。
免疫力の向上。
有用な物質による体の飽和。
けいれんの除去。
血栓の予防
炎症過程の緩和。

治療の最初の結果は2回のセッションの後に現れます。完全に回復するには、年に2回、10〜12回の手順でコースを受講する必要があります。ヒルは特別な農場で無菌条件下で栽培され、使用後に処分されます。他の治療法と同様に、ヒルドセラピーには禁忌があります。

血液凝固が悪い。
低レベルの赤血球。
腫瘍学
心臓血管系の病気

フォークメソッド

伝統的な治療に加えて、さまざまな自家製のこすり、軟膏、ローション、湿布、蜂刺され、および薬用ハーブの煎じ薬/注入の使用が患者に人気があります。しかし、それらは痛みを和らげるアジュバントとしてのみ考えることができます。これらの方法の助けを借りたセルフメディケーションは実用的ではありません。

フィトセラピー

薬草や果物の治療には、ビタミンや微量元素を多く含む強化剤が使われています。食べる前に以下を使用することをお勧めします：

ガマズミ属の木、高麗人参の果実。
ローズヒップ注入。
レモンジュースで味付けしたドライアプリコット、レーズン、クルミのサラダ。
はちみつでふすま。

湿布やこすりには、ローズヒップと（または）ライラックの花の注入でカモミールの煎じ薬を作ることができます。

アロマテラピー

痛みの症候群を和らげるために、オイルの注入は、ハチミツを含むモミ油から、セントジョンズワートの葉、カバノキ、コンフリーの根から、よく証明されています。堆積物からろ過した後、油を経口摂取することができます。リラクゼーションや鎮痛剤として使って、一緒にマッサージをすることができます。

ヘルニアの治療に必要なエッセンシャルオイルのうち、バジル、コリアンダー、ローズマリー、ミントオイルが適しています。クラリセージのエッセンシャルオイルは痛みを和らげ、炎症を軽減します。このような資金は、温浴や温湿布を利用するために使用されます。

アピセラピー

椎間ヘルニアが悪化すると、蜂の毒による治療は痛みをすばやく和らげるだけでなく、咬傷部位の血液循環と代謝プロセスを改善することができます。フルコースを修了すると、長期寛解を達成することができます。アピセラピーは資格のある医療従事者が行う必要があります。ミツバチの経験に加えて、彼はまた、刺し傷が向けられなければならないポイントを知らなければなりません。

ハーブやミツバチ製品を使用する前に、必ず医師に相談し、アレルギーがないことを確認してください。

マッサージや手技療法などの治療法は、病気の初期段階でのみ行われます。悪化すると、患者の状態をさらに悪化させる可能性があります。

腰部や脊椎の他の部分のヘルニアの再悪化を避けるために、定期的に（年に1〜2回）医師の診察を受け、健康的なライフスタイルを送り、正しく食べ、悪い習慣を取り除き、定期的に行う必要があります複雑な運動療法を行います。

脊椎のヘルニアの悪化は非常に急速に進行し、激しい痛み、動きのこわばり、場合によっては発熱を伴います。

椎間ヘルニアの発作の治療は、できるだけ早く開始する必要があります。このために、抗炎症薬や鎮痛薬など、さまざまな薬が使用されています。それでも背中が痛い場合は、強力な鎮痛薬の注射が処方されます。

最も深刻なのは、腰椎の椎骨ヘルニアの悪化です。頸部はやや弱くなりますが、胸部ではヘルニアの悪化が中程度に進行します。

1椎間ヘルニアの悪化とは何ですか？

それは何であり、椎間ヘルニアの悪化を生き残る方法は何ですか？条件付き寛解の間（病気が実際に現れない場合、または最小限に現れる場合）、脊柱は多かれ少なかれ安定します。

代償メカニズムがオンになり、筋骨格系全体にヘルニアが存在することによる影響を軽減するように設計されています。背筋は仕事に接続されています（脊柱からの負荷を減らすため）。

悪化の間（それ自体で起こることはめったにありません-通常は挑発的な要因があります）、このすべての「安定化」に違反します。多くの場合、椎骨の変位があり、それは非常に深刻であるため、脊髄神経の圧迫（侵害）が起こる可能性があります。

この合併症により、顕著な疼痛症候群が発症します。痛みがひどいので、患者は眠ることさえできません。ヘルニアのサイズが大きく、それを引き起こす要因（たとえば、背中の外傷や捻挫）が深刻であるほど、悪化はより痛みを伴います。

椎間ヘルニアの悪化がどのくらい続くかは、個々の問題です。一部の患者さんにとっては、数時間かかる場合があります。他の人にとっては、病状は数日間続き、それはすでに医者の診察を必要とします（または彼を家に呼びます）。

平均して、悪化は2日間続き、その間、患者は正常に食事、睡眠、または歩行を行うことができません。

1.1悪化の原因：いつ、なぜそれが現れるのですか？

椎間ヘルニアの悪化の原因は何ですか？どのような刺激的な要因が存在しますか？実際、体の不正確な動きは悪化を引き起こす可能性がありますが、いくつかの最も一般的な原因があります。

椎間ヘルニアの悪化の原因：

家庭の怪我。体の不正確な鋭い動きで十分です-これでさえ、病状の発症には十分です。しかし、一般的に、軽傷や不正確な動きが主な原因になることはあまりありません。
重傷はしばしばヘルニアの悪化につながります。たとえば、背中を殴ったり、低い高さからでも転倒したりします。
過度の身体活動。多くの労働専門職の労働者は、ヘルニアの存在下でさえ、それに従事し続けることを余儀なくされています。その結果、病気の進行と頻繁な悪化。
脊柱のストレッチ。脊椎に回転または軸方向の負荷をかけて禁止されている運動を行うだけで十分であり、病気は再び現れます。
比較的まれですが、それでも低体温による悪化があります。ローカル（病理学的プロセスの領域のみ）と全身（たとえば、冬の天候で通りを歩く）の両方。
重量挙げ。そしてそれは小さいことさえできます（テレビ、空のベッドサイドテーブル、食料品の袋）。

1.2ヘルニアの悪化はどのように現れますか？

混同できないのは、特に腰椎に限局している場合の椎間ヘルニアの悪化です。症状は急速に拡大し、非常に強く進行するため、患者は数日間生命を失う可能性があります。

椎間ヘルニアの悪化の症状：

下肢または上肢への照射（放射線照射）による病理学的焦点の領域での重度の耐え難い痛み、腹膜または胸部への照射（一時的な肋間神経痛が発生する可能性があります）;
脊椎および個々の椎骨の組織における炎症過程の増加に応じて発熱が発生する可能性があります（温度は38度まで上昇する可能性があります）。
背中の動きのこわばり、筋肉のコルセットのこわばり（けいれんは特に頸部で顕著です）;
体を傾けたり回したりしようとすると、激しい痛みが発生したり、既存の痛みが激しくなったりして、患者が意識を失う可能性があります。
吐き気や嘔吐が発生することもありますが、通常、このような症状は重度の大きなヘルニアの漏出で発生します。
頸部に限局すると、めまいや激しい頭痛が発生し、鼻梁に放射状に広がり（患者が光を見ることができないため）、フォトプシーも発生する可能性があります（閃光、稲妻の形での視覚的アーチファクト）。

1.3絞扼性椎間板ヘルニアの演習（ビデオ）

1.4なぜ危険なのですか？

椎間ヘルニアの悪化は、致命的な結果につながることはありません。例外は、患者が椎骨動脈と脊柱自体の構造に先天性異常と欠陥を持っている孤立したケースです。

しかし、健康上の問題はたくさん発生する可能性があります。まず、痛み自体が正常な機能を妨げる可能性があります。患者は通常、強力な鎮痛剤の下でのみ生きることができ、炎症と痛みを背景に絶えず目覚めているため、通常は十分な睡眠をとることができません。

第二に、脊柱の組織の炎症過程は痛みの触媒として機能します。彼は彼女を強化し、サポートします。そして、炎症自体がいくつかの合併症を引き起こします：吐き気、嘔吐、腫れ、発熱。

第三に、痛みや炎症が軽減した後（悪化後3〜4日）でも、いくつかの症状が残る場合があります。たとえば、体の動きのこわばりや脊柱起立筋のけいれん。

椎間ヘルニアの長期経過と頻繁な合併症は、神経節と脊柱管への損傷を伴います。そして、これはすでに患者の障害につながる可能性があります（たとえば、下肢の部分的または完全な麻痺につながる）。

したがって、病気の治療はタイムリーに実行する必要があります。初期の段階では、通常、保存的（非外科的）療法に限定されています。

2椎間ヘルニアの悪化をどうするか？

悪化した椎間ヘルニアをどうするか？ここでは、理学療法を行わないようにすることが重要です（治療的な運動療法も禁止されています）。または、背中を「揃える」ことを試みてください。これは良いことにはなりませんが、逆に、症状が強まり、悪化に時間がかかります。

あなたの体に最大の快適さを提供することが重要です。患者さん自身に最適な姿勢で安静にする必要があります（患者さんが快適になり、痛みができるだけ弱くなるように）。

治療は以下の方法で行います。

非ステロイド性抗炎症薬と鎮痛薬が処方されています。中等度の痛みの症候群では、通常のパラセタモールは、深刻なものとその類似体で役立ちます（炎症も緩和します）。
患部をウォーミングアップします（リスクがありますが、多くの場合役立ちます）。温めた軟膏やジェル、または特殊な製品を使用できます。たとえば、または。
水分摂取量が多く、食物摂取量が多い。何のために？体の資源を回復し、炎症過程と戦うための「強さ」を与えること。
症状が半分になるとすぐに、一般的な体操を行うことができますが、非常に穏やかなモードです。重い持ち上げ/ジャンプ/ランニング、および胴体の鋭く深い曲げと同様に、回転および軸方向の負荷は禁止されています。

長い間ヘルニアはその所有者を悩ませることはなく、いかなる形でも現れません。しかし、悪化の期間は深刻な不快感を引き起こす可能性があります。したがって、この期間の始まりを認識し、腰椎椎間ヘルニアの悪化の治療を迅速に開始することが重要です。

崩壊

それは何ですか？

腰部の脊椎のヘルニアは、悪化と寛解が交互に繰り返される慢性疾患です。寛解とは、不便を感じず、まったく感じられない期間です。悪化とは、病気の症状が明るくなり、不快感を引き起こし、患者の通常の日常生活に支障をきたす期間です。

これらの期間の期間の比率に規則性はありません。初期の段階では、自分の健康に責任ある態度で、寛解の段階は通常長く、悪化は短く、激しくはありません。悪化の後期では、それらはより長くなり、より頻繁に発生します。しかし、これは個々の患者ごとに異なる場合があります。

症状と徴候

悪化の開始は、次の兆候によって判断できます。

時間の経過とともに増加する腰部の痛み。
徐々に増加する腰のこわばり感。
足がチクチクする;
足のわずかな短期間のしびれ;
理学療法の複雑なエクササイズから標準的なエクササイズを実行するときの不快感や痛みさえも現れます。

症状はより速くまたはより遅く発症する可能性がありますが、それらが検出されたらすぐに治療を開始する必要があります。

悪化期間はどのくらいですか？

それは多くの要因に依存します。治療の有無、治療開始の適時性などが重要な役割を果たします。最初の症状のある治療の開始時に、悪化は2〜3日しか続かない可能性があります。しかし、治療の開始が遅れると、2週間遅れることがあります。病理の発達の程度も重要な役割を果たしますが、それを引き起こす原因、および新たな悪化を引き起こした要因。

原因

椎間ヘルニアの悪化が起こり得る理由はたくさんあります。その中で：

過度の身体活動;
Hypodynamia;
不快な姿勢での長期滞在;
風邪;
脊椎の病気;
栄養失調;
代謝性疾患;
重量挙げ;
体重の増加;
治療マッサージのセッションをスキップし、運動療法を怠ります。
低体温;
振動の強い部屋で作業してください。

揺れている車で運転するまで、他の多くの理由があります。したがって、悪化を引き起こす可能性のあるすべての要因を回避する方法はありません。しかし、予防策に従うことで、悪化の可能性を大幅に減らすことができます。

何をすべきか？

この場合、患者が最初にすべきことは、適切な治療を処方する医師に相談することです。病状の進行の初期段階でこれを行う時間があれば、治療は悪化を非常に迅速に緩和するのに役立ちます。

医師は、非ステロイド性抗炎症薬を個別の投与量で処方します。最初の3〜5日間は、筋肉内注射の注射に使用することをお勧めします。この目的にはジクロフェナクが最適です。ただし、タブレットに切り替える必要があります。同じジクロフェナク、イブプロフェン、ヌロフェン、オルトフェンにすることができます。 1日2〜3回、最長2週間服用します。

同時に、非ステロイド性抗炎症軟膏が局所塗布用に処方されています-ボルタレン、ジクロフェナク、ケトナールなど。患部とその周辺に1日3〜4回、1〜2mgを直接塗布します。

コンドロキシルドなどの軟骨保護剤など、語源治療用の軟膏も処方されています。それらは1日2〜3回適用され、軟骨の回復を刺激し、プロセスの進行を停止します。温かい軟膏は、血液循環と組織の栄養を改善し、けいれんと筋肉の高張性を和らげるために処方されます。これは、血管と神経組織の圧迫につながる可能性があり、痛みも増します。

腰椎のヘルニアを伴う急性の痛みは、ノボカイン遮断によって取り除かれます。医療機関では、患者は脊柱管に直接ノボカインを注射されます。手順は、明白で持続的な鎮痛効果をもたらします。

この期間中は、理学療法やマッサージ、リフレクソロジーなどの身体活動を中止する必要があります。理学療法のキャンセルは医師の裁量に委ねられています。また、彼の裁量で、コルセットを着用する任命が行われます。しかし、筋肉が弱くなり、負荷に耐えられないため、このようなコルセットを4〜5日以上着用することはまだ不可能ですが、最も急性の時期には、コルセットはそれを取り除くのに役立ちます。

防止

悪化ができるだけまれに発生するためには、いくつかの推奨事項に従う必要があります。

仕事と休息の体制を観察します。
背骨に過度の負荷をかけないでください。
低ダイナミアを避け、1つの位置に長く滞在します。
過度のスポーツ活動は避けてください。
おもりを持ち上げないでください。
整形外科用枕とマットレスで寝、快適な椅子にのみ座るなど。
適切にバランスの取れた食事をし、ビタミンとミネラルのバランスを監視します。
太りすぎは避けてください。
理学療法のエクササイズとマッサージを実行します（割り当てられている場合）。
脊椎の病気をタイムリーに治療します。

出力

有能な治療のタイムリーな開始は、短期的かつ非集中的な悪化の鍵です。それを開始するのに十分である場合、それはかなり長い間患者の作業能力を奪う可能性があります。

私は29歳、身長160、体重67kg、医学で働いています。 2月から2年間定期的に背中が痛くなり、痛みが再発し、初めて左太ももに戻り、ジクロフェナクによる治療、マッサージ、理学療法が一時的に効果を発揮しました。 3月以降、太ももの側面が定期的にしびれ、痛みが激しくなり、ゆがみました。
2010年3月15日付けのMRI：
ロードシスはスムーズになります。 L4-L5ディスクとそのディスクからの信号の高さは、残りのディスクからは保持されます。
背側、体の後縁の成長を背景にL4椎間板中央値
椎間板ヘルニアL4-L5、サイズ0.7-0.75、神経根管を狭くし、より左側にあり、ギフト嚢の隣接部分を形成します。
脊柱管の内腔はヘルニアのレベルで前後方向に1.3cmに狭くなり、脊髄の構造からの信号は変化しません。
L4体の尾側終板のシュモール結節。
椎体の中程度の辺縁骨の鋭利化およびL4椎体の下部後部における辺縁骨の成長。椎骨の形状とサイズは正常であり、L4、L5椎骨の体に中程度の脂肪異栄養性変化の兆候が見られます。
0.15cmまでのL5-S1ディスクの背側正中突起、硬膜嚢の隣接するセクションを適度に変形させます。
処理：
分析
ジフェンヒドラミン
ノボカイン
塩化カルシウム
ユーフィリン点滴No.10、隔日Lasix No. 5
病院で：TRENTALドリップ、アナベノール、ミドカルム、ミルガンマ、アルフルトップ、アクトベギン、一般的な磁気療法、ノボカインとアミノフィリンを含むエルフォレ、オゾン療法、PIR。
脊柱側弯症が持続し、歩行時の左脚の縞に沿ったしびれ、感度の低下、反射がわずかに低下します。
その後、リハビリテーションセンターで2ヶ月間治療します。
再び複雑なスポイト5、筋肉内のmydocalm No. 10、アクトベギン、運動療法、レーザー、ハイドロカルチゾンによるPh /便乗、IRTマッサージ。
次に、ニューロマルチビット、テラフレックス、マッサージ、IRT、インターディン、リダーゼによるエル/便乗。
Ds：左側の神経ジストロフィー腰痛。左側の神経根症L5。機械的圧迫の現象を伴う腰部の骨軟骨症L4-L5-S1。長期にわたる悪化の段階。中等度の臨床症状。
ヒルのコースに合格しました。痛みは減り、足はほとんど気になりませんでした。
彼女は運動療法、水泳、テラフレックスを続けました。
そしてここでも悪化：背中の重さ、膝の下の脚の痛み、痛みを伴うしびれ。
治療は最初の悪化と同様に処方されました。
別のMRIを行いました。
MRミエログラムでは、L4-L5ディスクでのMR信号と高さの減少が測定され、硬膜下腔はディスクのレベルで大幅に狭くなります。最大7mmの管、後部縦方向は最大2mmのディスクのレベルで厚くなり、引き戻されます。アキシャルカットでは、ディスク断片の膨らみの半径は最大6 mmで、内側に最大の外側があります。左側では、左側の背骨が左のアーチに押し付けられており、信号が均一ではなく、輪郭がはっきりしておらず、愚かな空間の前部（より左側）からのMR信号が不均一です。硬膜嚢（その前部、より左側）は変形し、後方に変位します。椎間関節L4〜L5は両側で厚くなり、椎間孔の内腔は両側で狭くなっています。
MR信号の構造と強度に変化がなく、輪郭がはっきりしている脊髄の円錐。
硬膜嚢の尾側部分の内容からの構造およびMR信号の変化は決定されていません。
結論：骨軟骨症の写真と椎間板ヘルニアL4-L5の左側に最大の側方化を伴う内側（MR写真によると、後縦靭帯が破裂することなく脱出に対応している可能性があります）、硬膜嚢に影響を与えますライオン。ルート-それを膨潤させます。
痛みは一定ではなく、感度は維持され、脚は膝の下から足まで痛みを伴い麻痺し、アキレス腱反射はわずかに減少します。
次に何をすべきか、教えてください!!!
スタッピン博士はあなたの意見をお願いします!!!

悪化の椎間​​ヘルニア治療期間は何をすべきか。 腰部ヘルニアの悪化-何をすべきか、どのように治療するか？ 筋弛緩薬と補助薬