Cosa significano i segni della cervicite? Cervicite nelle donne - segni e caratteristiche del trattamento. Endocervicite - cause

La cervicite cronica è un'infiammazione della cervice causata da infezioni batteriche, virali o fungine. La malattia può svilupparsi sullo sfondo del prolasso dell'utero o delle pareti della vagina, mentre il processo infiammatorio è pericoloso con la possibilità di complicazioni, quindi, quando compaiono i suoi sintomi, una donna dovrebbe consultare un ginecologo.

Le cause della cervicite cronica

Il canale cervicale della cervice si infiamma sotto l'influenza dei seguenti motivi:

I principali sintomi

La cervicite cronica di una forma inattiva non ha sintomi pronunciati. Compaiono segni che non sono considerati tipici di questa malattia. Le cicatrici si formano sulla cervice, i suoi tessuti crescono e appare una scarsa secrezione mucosa dalla vagina. Spesso si riscontrano neoplasie benigne ed erosione nel canale cervicale.

Il quadro clinico della cervicite cronica attiva include i seguenti sintomi:

Diagnosi della malattia

La cervicite cronica viene diagnosticata da:

Caratteristiche del trattamento

La forma cronica della malattia può essere curata in vari modi. Il più comunemente prescritto:

Complicazioni

In assenza di trattamento o di sua implementazione impropria, la forma cronica di cervicite può essere complicata da:

Il decorso cronico del processo infiammatorio è pericoloso per un aumento del rischio di malattie oncologiche. I cambiamenti nella composizione del muco presente nel canale cervicale possono contribuire allo sviluppo dell'infertilità.

Prevenzione

Esami ginecologici regolari, eliminazione tempestiva delle malattie infettive del sistema genito-urinario e interventi chirurgici competenti aiutano a prevenire la cervicite cronica.

È necessario seguire le regole dell'igiene personale, escludere contatti sessuali casuali, utilizzare contraccettivi di barriera e rifiutare i rapporti sessuali durante le mestruazioni. La prevenzione delle esacerbazioni include il rafforzamento del sistema immunitario, la protezione dall'ipotermia, l'organizzazione di un regime ottimale di lavoro e riposo.

Cervicite: cause, segni, metodi di trattamento

La cervicite cronica, un processo infiammatorio della cervice, che in linguaggio medico è chiamata cervice, o meglio il suo segmento vaginale, è una malattia ginecologica femminile abbastanza comune.

Cosa può causare la cervicite?

Esistono diverse cause di cervicite cronica e non sono sempre associate a infezioni, sebbene possano essere messe al primo posto.

Quindi, dei patogeni più noti a un'ampia massa di agenti patogeni, la causa può essere stafilococco - e streptococchi, funghi, E. coli, così come Trichomonas, gonococchi, virus dell'herpes e papilloma.

Se un focolaio cronico di infezione è già dormiente nel corpo di una donna sotto forma di vaginite (infiammazione della mucosa vaginale), vulvite (infiammazione degli organi genitali esterni) e bartolinite (infiammazione della ghiandola di Bartolini, che si trova nel vestibolo vaginale), allora ci si può aspettare manifestazioni di cervicite cronica.
Inoltre, questa malattia può anche essere causata da cause meccaniche sotto forma di danni durante varie procedure diagnostiche, traumi alla nascita, nonché aborto e causare infiammazione della cervice.
L'uso di contraccettivi può funzionare in modo simile. Se i contraccettivi ormonali vengono selezionati in modo errato o contengono sostanze che irritano la cervice, se viene utilizzato un dispositivo intrauterino come contraccettivo, tutto ciò può provocare l'insorgenza di cervicite.
A volte nelle donne, per vari motivi, c'è un fenomeno come il prolasso vaginale, che a sua volta può causare cervicite della cervice.
Il processo infettivo può verificarsi a causa del mancato rispetto delle regole di igiene intima.
Un altro motivo di questa infiammazione è la presenza di una neoplasia benigna a questo punto nel corpo femminile.

Come si manifesta la cervicite cronica?

I sintomi della malattia si manifestano in modi diversi, a seconda dei motivi che l'hanno causata e di come reagisce il corpo della donna.

Di norma, il processo infiammatorio nella cervice inizia con un'esacerbazione e una donna semplicemente non può non notarlo.

Il paziente ha un dolore sordo che tira nell'addome inferiore.
Le perdite vaginali mucose o purulente appaiono in grandi quantità. Dopo il rapporto, lo scarico è sanguinante.
Il dolore appare durante la minzione e il contatto intimo.
Prurito e bruciore nella vagina sono caratteristici.

La cervicite cronica, i cui sintomi in stato di remissione rappresentano una sorta di variante "alleggerita", è in grado di placare la vigilanza di una donna: tutto sembra tollerabile - la secrezione non è particolarmente fastidiosa, e sembra non esserci dolore. Ma questa è l'insidiosità della malattia.

Con cosa può minacciare la cervicite trascurata?

Con un quadro clinico sfocato, il modo più semplice è calmarsi e non fare passi decisivi. Ma questo sarà l'errore più grande, perché la cervicite cronica è irta di gravi complicazioni.

Lo scarico vaginale è un fenomeno patologico e, in qualunque quantità compaia, irrita costantemente la mucosa della cervice, contribuendo alla formazione di erosioni e ulcere su di essa.
La cervice può aumentare di volume. Questo fenomeno è chiamato ipertrofia.
Sia i polipi che i veri tumori possono formarsi sul collo.
Tra le complicazioni c'è l'endocervicite cronica, ad es. infiammazione della mucosa del canale cervicale (questo è il nome del canale cervicale, che collega la vagina con la cavità uterina).
Un'infezione da quest'area può facilmente penetrare nelle ovaie e nel corpo dell'utero, causando processi infiammatori in esse.
Inoltre, la cervicite minaccia la displasia - questo è un fenomeno in cui si osserva la presenza di cellule atipiche sulla cervice, che sono in grado, senza causare sensazioni dolorose, di degenerare in una formazione maligna nel tempo.
E infine, la complicanza più importante è l'infertilità.

Cosa ha ordinato il dottore?

Prima di iniziare il trattamento della cervicite cronica, il medico effettuerà alcuni esami diagnostici, in particolare l'ecografia degli organi pelvici, diversi strisci per la flora vaginale e le infezioni genitali, nonché esami delle urine e del sangue (convenzionali e biochimici). Quando, sulla base dei risultati delle colture batteriologiche, viene identificato l'agente eziologico della malattia, emergerà una strategia di trattamento, diventerà chiaro quale causa eliminare. A seconda di ciò, verranno prescritti gli agenti terapeutici necessari: supposte e creme per uso vaginale, antibiotici o farmaci antivirali, antimicotici e altri.

Come metodo per l'esposizione locale, possono essere prescritti lavaggi con decotti di piante medicinali, in particolare calendula, camomilla, eucalipto, nonché bagni con argento e perossido di idrogeno. La terapia con onde radio con l'uso di dispositivi speciali su base ambulatoriale è abbastanza efficace. L'elettroforesi è efficace, durante la quale l'elettrodo viene posizionato all'interno della vagina con l'uso di farmaci.

Questa malattia, eliminando il fattore infettivo, può essere trattata chirurgicamente - tramite crio - e terapia laser, diatermocoagulazione.

È importante ricordare che la cervicite e l'endocervicite cronica sono capaci di sviluppo secondario, pertanto, durante il trattamento, i partner sessuali dovrebbero evitare il contatto intimo.

E la medicina tradizionale?

Per ragioni di correttezza, devo dire che solo le ricette della medicina tradizionale non daranno un effetto speciale: la malattia potrebbe sembrare recedere per un po ', ma poi tornerà di nuovo. Pertanto, è meglio combinare la medicina tradizionale e tradizionale: i farmaci interni e le lavande con decotti alle erbe daranno un effetto migliore e più veloce.

Una delle ricette per una medicina popolare per somministrazione orale prevede la seguente composizione:

uno per uno:

eucalipto (foglia)
coni di ontano
achillea (erba)

in due parti:

tanaceto (fiori)
bacche di ginepro
germogli di betulla
salvia (foglia).

Tutti gli ingredienti dovrebbero essere mescolati. La miscela risultante nella quantità di due cucchiai, versando acqua bollente nel volume di un bicchiere, immergere per otto minuti a bagnomaria. Dopo di ciò, lasciare per mezz'ora, scolare. La norma per una singola dose è di 70 g tre volte al giorno. Vale la pena sintonizzarsi in anticipo sul fatto che questo processo è piuttosto lungo: il corso del trattamento può durare da un mese a tre.

La cervicite cronica è un processo infiammatorio cronico localizzato nella cervice. La cervice ha due parti: la parte vaginale (la cui infiammazione è chiamata esocervicite) e il canale cervicale
utero (con la localizzazione del processo patologico in esso, la malattia è chiamata endocervicite). A causa della vicinanza anatomica della vagina e della cervice, questo processo infiammatorio è raramente isolato ed è spesso combinato con la vaginite (infiammazione della mucosa vaginale). Molto spesso, la cervicite cronica si verifica nelle donne in età fertile. Tuttavia, questa malattia può svilupparsi anche durante la menopausa, che è associata a una diminuzione del livello di estrogeni nel sangue della donna.

Le cause della cervicite cronica

Esistono un'ampia varietà di cause che possono contribuire alla cervicite cronica. I più significativi sono i seguenti:

Cambio frequente di partner sessuali, specialmente con una selezione irrazionale del metodo di contraccezione. In assenza di un partner sessuale permanente, si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi di barriera e non ormonali (è possibile una combinazione di questi metodi). Inoltre, lo sviluppo della cervicite è facilitato dall'uso di metodi come l'irrigazione con soluzioni acide dopo il rapporto.
Malattie veneree. Molto spesso, la cervicite si sviluppa con la gonorrea e.
Il prolasso degli organi pelvici (il più delle volte si sviluppa nelle donne durante la menopausa).
Inoltre, la causa dello sviluppo può essere una ridotta saturazione di estrogeni in menopausa, che porta ad un assottigliamento della mucosa della cervice, che lo rende molto sensibile a vari microbi.
Flora aspecifica. Il processo infiammatorio può essere causato da microrganismi come stafilococchi, E. coli, ecc.
Deterioramento dello stato del sistema immunitario (indipendentemente dalla causa).
Varie malattie infiammatorie di altri organi del sistema riproduttivo o urinario (colpite, annessite, ecc.).
Lesioni alla cervice (ad esempio, durante il parto) o interventi chirurgici (come aborto, curettage diagnostico).

Corso complicato di cervicite

La stessa transizione della cervicite da una forma acuta a una cronica può essere considerata un decorso complicato della malattia. Tuttavia, la cervicite cronica, se non trattata, può portare a varie complicazioni pericolose.

Infezione ascendente con sviluppo di annessite, coinvolgimento nel processo infiammatorio del peritoneo pelvico.
Infiammazione delle ghiandole di Bartolini (ghiandole accoppiate all'ingresso della vagina).
Se la cervicite è causata, non è esclusa la possibilità di formazione, che può successivamente causare infertilità.
Se una donna è infetta da tipi oncogeni di papillomavirus umano, la cervicite cronica può provocare.

Diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia se vista allo specchio, di regola, non causa difficoltà . Tuttavia, data la bassa gravità dei sintomi nella cervicite cronica, è necessario ricordare l'importanza di controlli regolari con un ginecologo (anche se nulla ti dà fastidio). I principali segni di cervicite all'esame sono:

Gonfiore e congestione della cervice.
La presenza di aree di erosione sulla cervice.
Membrane mucose nuvolose (e con forme avanzate e purulente) secrezioni di varia intensità.

Naturalmente, tutti questi segni nella cervicite cronica sono molto meno pronunciati che in quelli acuti.

Se si sospetta una cervicite cronica, il medico esegue le seguenti misure diagnostiche:

Uno striscio per determinare la flora della vagina.
Flora di semina con determinazione della sensibilità agli antibiotici.
Analisi delle malattie a trasmissione sessuale (comprese le infezioni latenti). Di regola, gli agenti patogeni vengono rilevati dalla PCR.
Un esame del sangue per la presenza di antigeni dell'epatite virale parenterale e dell'HIV, il test di Wasserman (per escludere la sifilide).
Raschiatura del canale cervicale e della parte vaginale della cervice con successivo esame citologico (per escludere la presenza di cellule atipiche).
Analisi delle urine (particolarmente importante se ci sono lamentele di aumento della frequenza o dolore durante la minzione). È necessario escludere il processo infiammatorio negli organi del sistema urinario.
Colposcopia (di solito estesa, cioè usando acido acetico). Utilizzato per rilevare aree di erosione o pseudoerosione sulla cervice.
Ultrasuoni degli organi genitali interni. Oltre alle informazioni sulla condizione dei genitali, questa procedura è necessaria per escludere le aderenze nella piccola pelvi.
Uno studio obbligatorio nella cervicite cronica è una biopsia dell'area infiammata della cervice (questa procedura deve essere eseguita nella fase follicolare del ciclo mestruale).

Cervicite cronica e gravidanza

La cervicite cronica e la gravidanza sono concetti incompatibili. Con la cervicite, c'è una fonte di infezione nella piccola pelvi, che influisce negativamente sia sullo sviluppo del bambino che sulle funzioni della cervice, e anche direttamente sulla contrattilità dell'utero. Di conseguenza, nella cervicite cronica si osservano abbastanza spesso l'apertura prematura della cervice e un aumento dell'attività contrattile del corpo uterino, che può causare l'interruzione della gravidanza o il parto prematuro. Pertanto, la cervicite durante la gravidanza deve essere trattata senza fallo. Certo, è più saggio prepararsi alla gravidanza in anticipo ed eliminare tutti i focolai cronici prima del concepimento.

Trattamento della cervicite cronica

Naturalmente, la cervicite acuta viene trattata molto più facilmente e più velocemente della cervicite cronica. Ma la forma cronica si presta anche alla terapia. Esistono due approcci al trattamento della cervicite cronica: medico e chirurgico.

Un passaggio particolarmente importante nel trattamento della cervicite cronica è la terapia etiotropica (cioè, il trattamento che mira ad eliminare il fattore che causa la malattia). La scelta del farmaco dipende dagli agenti patologici che causano il processo infiammatorio:

Se il processo infiammatorio è causato, la base del trattamento dovrebbe essere i farmaci citotossici.
La cervicite virale è più comunemente causata dal virus dell'herpes. Di conseguenza, è necessario condurre un corso di terapia con farmaci come Acyclovir, Valtrex.
Se il processo è causato da microbi o funghi, vengono prescritti farmaci antibatterici dopo aver determinato la sensibilità. È importante ricordare che è importante completare il ciclo di terapia antibiotica fino alla fine e non interromperlo quando ci si sente meglio. Dopo aver completato il corso, è necessario utilizzare preparati contenenti lattobacilli per ripristinare la normale flora della vagina.
Per la cervicite durante la menopausa, viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva (ad esempio, ovestin).

Dopo aver eliminato la causa che ha causato il processo patologico, è necessario un intervento chirurgico per una cura completa. Esistono i seguenti metodi di trattamento chirurgico della cervicite:

"Congelamento" con azoto liquido (crioterapia).
Impatto sull'area patologica con un raggio laser (terapia laser).
Apparecchio Surgitron (metodo di trattamento elettrochirurgico).

Dopo l'intervento chirurgico, è consigliabile prescrivere supposte antinfiammatorie, procedure di fisioterapia.

L'infiammazione della cervice, o cervicite cronica, è una grave malattia degli organi genitali femminili che può essere complicata da erosione, displasia o cancro della cervice e portare a una ridotta fertilità femminile o alla sua completa distruzione.

La causa dell'infiammazione cervicale è la presenza di un'infezione nella cervice, che può verificarsi attraverso rapporti non protetti o scarsa igiene personale. La cervicite è sempre accompagnata da un'altra malattia infiammatoria: la colpite, cioè l'infiammazione della vagina. Gli agenti causali possono essere batteri, virus o funghi e protozoi (clamidia). L'infiammazione della cervice è spesso una delle manifestazioni delle malattie a trasmissione sessuale.

La vita sessuale promiscua, l'abbandono dell'igiene personale, l'ipotermia della zona inguinale, il raffreddore, la presenza di malattie croniche e focolai di infezione nel corpo contribuiscono al verificarsi di colpite e cervicite.

Lungo il corso, la cervicite è classificata in acuta e cronica. La cervicite acuta si verifica spesso dopo un rapporto non protetto con un partner affetto da malattie a trasmissione sessuale o, meno spesso, quando un'infezione viene portata da un altro punto focale con il flusso sanguigno. Se la cervicite acuta non viene curata in tempo, la malattia può trasformarsi in cronica, con un'alternanza costante di esacerbazioni e remissioni e un rischio molto elevato di complicanze del sistema riproduttivo, quindi è imperativo trattare la cervicite acuta.

Endo- ed exocervicitis sono isolati sulla zona interessata. L'endocervicite colpisce solo la mucosa della cervice (endocervice) e l'exocervicite colpisce anche gli strati più profondi, il che aumenta significativamente il rischio di complicanze.

Manifestazioni sintomatiche

La cervicite cronica è una malattia che può essere asintomatica per molto tempo e una donna si considererà perfettamente sana. I suoi primi sintomi possono comparire diversi mesi o anni dopo l'infezione. Di norma, la cervicite si manifesta tirando dolori nell'addome inferiore, dolore durante il rapporto sessuale e, dopo di esso, spalmando lo scarico di colore scuro o sanguinante.

Appare secrezione purulenta mucosa giallastra o verde-giallastra dalla vagina, possono essere scarse o abbondanti, di solito non dipendono dal ciclo mestruale. Poiché i sintomi non sono pronunciati, una donna può considerarli una caratteristica normale del suo corpo e non prendere alcuna misura per trattarli. La cervicite può essere accompagnata da cistite, con essa ci sono violazioni della minzione, che di solito fanno vedere a una donna un medico. La cervicite cronica e la colpite vengono solitamente identificate all'esame a causa della cistite.

Effetti sulla gravidanza

Durante la gravidanza, la cervice funge da barriera: è ben chiusa e non consente alle infezioni di entrare nell'utero. Ma con l'infiammazione, la sua funzione di barriera viene interrotta, inoltre, può diventare essa stessa una fonte di infezione. L'apertura della cervice è anche un segnale per l'inizio del travaglio, ma se, a causa dell'infiammazione, non può chiudersi ermeticamente, ciò porta anche a un'interruzione nel corso della gravidanza.

Con la cervicite cronica non trattata durante la gravidanza, c'è un alto rischio di infezione intrauterina del feto con varie infezioni, anomalie fetali congenite, aborti precoci e tardivi, parto prematuro e aborto spontaneo ricorrente. Pertanto, una donna che pianifica una gravidanza dovrebbe assolutamente essere esaminata per la cervicite e, se viene trovata, curarla prima che rimanga incinta.

Possibili complicazioni

Nella cervicite cronica, soprattutto se procede sotto forma di esocervicite, c'è sempre il rischio di infezione ascendente, con danni all'utero e alle tube di Falloppio.

L'endometrite (infiammazione del rivestimento dell'utero) interrompe i processi ciclici nell'endometrio che sono alla base del ciclo mestruale. Allo stesso tempo, la quantità e la natura della scarica durante le mestruazioni possono cambiare e il dolore può apparire prima e durante le mestruazioni. Segni più pericolosi di endometrite compaiono solo durante la gravidanza: questa è una violazione della formazione della placenta e, di conseguenza, l'incapacità di rimanere incinta, la minaccia di interruzione della gravidanza e aborti precoci, aborto spontaneo. L'endometrite può portare a malattie congenite e malformazioni nel feto a causa della placenta malformata.

La salpingite è un'infiammazione delle tube di Falloppio che può portare alla formazione di aderenze in esse. Le aderenze impediscono il passaggio dell'uovo, sia fecondato che non fecondato, dall'ovaio nell'utero. Se si formano aderenze nella sezione iniziale del tubo, l'uovo non può incontrarsi con lo sperma e l'ostruzione delle aderenze delle tube di Falloppio diventa la causa dell'infertilità e se la fecondazione si verifica ancora, ma a causa delle aderenze dello zigote non può entrare nel utero, si forma una gravidanza extrauterina, che minaccia la morte per una donna.

Altre malattie rare alle quali può verificarsi un'infezione ascendente del tratto genitale femminile sono le ooforiti e le peritoniti. Ooforite: infiammazione dell'ovaio, accompagnata da una violazione del ciclo mestruale, ingrossamento della voce, comparsa di un'eccessiva crescita dei capelli, diminuzione del desiderio sessuale, infertilità. La peritonite è un'infiammazione del peritoneo con un'alta probabilità di morte. A causa delle caratteristiche strutturali del corpo femminile, la cavità peritoneale comunica con le tube di Falloppio, quindi le infezioni degli organi genitali femminili possono avere conseguenze piuttosto gravi non solo per la salute riproduttiva di una donna, ma anche per la sua vita.

Misure diagnostiche

Poiché i sintomi della malattia sono piuttosto sfocati, una diagnosi accurata può essere fatta clinicamente, ad es. sulla base delle lamentele del paziente, sono metodi di ricerca di laboratorio e strumentali impossibili e necessari (dopotutto, forse questa è cervicite acuta).

Il primo di questi è un esame ginecologico, a cui ogni donna deve sottoporsi ogni anno. Con un esame digitale, si avvertirà dolore, quando esaminata negli specchi, la cervice è gonfia, possibilmente arrossata. Quando si tira la sonda mucosa, si verifica dolore, a seconda della gravità del processo: acuto o tirante. Se il medico nota segni di infiammazione, devono essere prelevati tamponi vaginali e cervicali per determinare l'agente eziologico dell'infezione e deve essere eseguita una biopsia per cercare possibili segni di displasia o cancro cervicale.

La colposcopia è un esame della vagina e della cervice utilizzando uno speciale dispositivo di ingrandimento. Ciò consente di vedere la microerosione e altri segni di infiammazione invisibili ad occhio nudo. Viene eseguito nel caso in cui, esaminati negli specchi, non si riscontrino segni inequivocabili di infiammazione della cervice, ma vi siano sintomi e segni di colpite o endometrite.

L'analisi batteriologica dello striscio determina la presenza nella cervice di uno qualsiasi dei tipi di microrganismi che potrebbero causare la malattia. Se necessario, viene eseguito un test di suscettibilità agli antibiotici per decidere quale farmaco sarà più efficace per il trattamento della cervicite cronica. Inoltre, viene coltivata la secrezione vaginale e uretrale.

La PCR viene eseguita se si sospetta la natura virale della malattia. Questa analisi consente di determinare il tipo e il numero di agenti patogeni nei tessuti della cervice e di suggerire quale di essi è più probabilmente l'agente eziologico della malattia. Un altro metodo che consente di identificare alcune malattie a trasmissione sessuale è la RIF (reazione di immunofluorescenza).

È necessaria una biopsia del tessuto cervicale per identificare tempestivamente i segni di displasia cervicale (condizione precancerosa), che può portare a un decorso prolungato del processo infiammatorio.

Viene prescritta un'ecografia degli organi pelvici per rilevare i segni di infiammazione negli organi vicini, nonché per vedere le aderenze se si sono formate.

Tutti i pazienti che vengono esaminati per la cervicite cronica vengono testati per l'HIV e l'epatite B e C, poiché queste malattie possono essere trasmesse sessualmente e rivelarsi un "attaccamento" estremamente spiacevole alla cervicite.

Tattiche curative

Possibile trattamento farmacologico e chirurgico della cervicite cronica. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa dell'infiammazione, cioè il suo agente eziologico. Dopo aver determinato il suo tipo e la sua sensibilità ai farmaci, viene prescritto un ciclo di trattamento. Se sono necessari antibiotici, ricordati di prenderli per almeno cinque giorni. Se necessario, è possibile un'assunzione più lunga, ma in nessun caso il corso del trattamento dovrebbe essere abbreviato - questo porterà al fatto che la microflora perderà sensibilità al farmaco prescritto. Se le condizioni del paziente sono molto gravi, si verifica una secrezione purulenta dalla vagina, suggerendo la natura batterica dell'infiammazione ei risultati del test non sono ancora pronti, viene prescritta una terapia antibiotica empirica: vengono utilizzati farmaci del più ampio spettro d'azione. Dopo aver ricevuto il risultato dell'analisi batteriologica, è possibile sostituire il farmaco.

Con la cervicite virale vengono prescritti Aciclovir, Podofilina e altri farmaci antivirali. Anche in questo caso sono necessari farmaci immunomodulanti e immunostimolanti, poiché l'attività del virus è spesso associata a una funzione insufficiente del sistema immunitario.

I farmaci antifungini per le infezioni fungine della cervice in nessun caso possono essere combinati con antibiotici o farmaci ormonali: ciò causerà un aumento ancora maggiore della crescita del fungo.

La terapia patogenetica ha lo scopo di eliminare l'infiammazione e prevede la nomina di farmaci antinfiammatori non steroidei e ormonali sotto forma di compresse, supposte vaginali e, nei casi più gravi, iniezioni endovenose. Anche le supposte vaginali con farmaci che consentono di ripristinare la normale microflora della vagina occupano un posto molto importante, perché la normale microflora sposta quella che causa la malattia e non gli consente di svilupparsi. Gli immunomodulatori e gli immunostimolanti sono particolarmente importanti per le infezioni virali e fungine della cervice: consentono di ripristinare l'attività del sistema immunitario in modo che possa combattere efficacemente l'agente patogeno.

Per il dolore grave, vengono prescritti antidolorifici, lavati con soluzioni di varie erbe antisettiche e lenitive. Ti permettono di rimuovere le manifestazioni della malattia e ripristinare una buona salute.

Il trattamento chirurgico è l'uso di azoto liquido e un laser chirurgico per rimuovere le erosioni cervicali. Dopo la sua applicazione, l'endocervix si riprende da solo in pochi giorni. Non c'è dolore o altre sensazioni spiacevoli. Dopo tale operazione, è consigliabile astenersi dall'attività sessuale per una settimana per evitare danni ai tessuti della cervice.

Prevenzione necessaria

Prima di tutto, la prevenzione dell'infezione: l'uso di un preservativo durante il sesso, la lealtà al partner sessuale, l'adesione all'igiene personale, il trattamento tempestivo dei focolai di infezione e delle malattie ginecologiche.

Inoltre, è importante sottoporsi a regolari esami da un ginecologo e se compaiono sintomi spiacevoli durante e dopo il rapporto, consultare un medico. È necessario trattare le malattie del sistema genito-urinario, come la cistite, in tempo, e non è necessario usare rimedi popolari, ma assicurati di essere trattato con antibiotici per eliminare il focolaio dell'infezione.

La penetrazione dell'infezione è possibile anche durante l'aborto, poiché durante questa manipolazione e per qualche tempo dopo, il canale cervicale si apre e diventa un cancello d'ingresso per l'infezione. Per questo motivo, è necessario scegliere con cura metodi contraccettivi efficaci in modo che la gravidanza sia solo desiderata e non accompagnata da malattie.

Cervicite -questa è un'infiammazione dei tessuti della parte vaginale della cervice.

La funzione principale della mucosa della cervice è quella di proteggere la cavità uterina dai microrganismi patogeni. Il muco cervicale è costituito da immunoglobuline, enzimi e varie sostanze con azione antibatterica. La cervice e il muco cervicale sono un filtro naturale che protegge una donna da condizioni ambientali avverse. Le ragioni principali per lo sviluppo della cervicite includono:

infezioni trasmesse sessualmente;
violazione della microflora della vagina;
varie lesioni del canale cervicale, ad esempio, durante il parto, installazione di contraccettivi uterini, interruzione artificiale della gravidanza;
ustioni chimiche della cervice durante l'irrigazione;
disturbi ormonali.

I fattori predisponenti della malattia includono un inizio precoce dell'attività sessuale, rapporti sessuali promiscui, parto precoce (fino a 18 anni di età), reazioni allergiche ai componenti del lattice o del preservativo, l'uso di farmaci ormonali e il fumo.

La cervicite si verifica raramente in isolamento, molto spesso è accompagnata da altre malattie degli organi genitali, ad esempio vulvite, bartolinite, vaginite, ectropion, ecc.

Esistono 2 forme di cervicite:

specifico, che è causato dalla microflora patogena (gonococco, micoplasma, Trichomonas, clamidia);
non specifico - causato da una microflora condizionatamente patogena, che, in determinate condizioni, porta allo sviluppo di cervicite (streptococchi, stafilococchi, Escherichia coli, enterococchi, funghi del genere Candida e altri).

A seconda della localizzazione dell'infiammazione, l'esocervicite e l'endocervicite sono isolate. Exocervicite significa infiammazione del segmento vaginale della cervice, mentre endocervicite significa infiammazione del canale cervicale della cervice.

Per la natura del corso, la cervicite è suddivisa in:

acuto. In questo caso, il processo infiammatorio dura meno di 6 settimane;
cronico, che procede con esacerbazioni periodiche del processo.

Con il rinvio tempestivo a uno specialista, la prognosi della malattia è favorevole. In caso di ritardo nella ricerca dell'aiuto di un medico o di trattamento insufficiente, la cervicite acuta può diventare cronica, il che ha determinate conseguenze. Inoltre, la cervicite può provocare polipi ed erosione della cervice, infiammazione del tratto genitale superiore. Ecco perché si consiglia di contattare immediatamente un istituto medico quando compaiono i primi sintomi della malattia e anche di sottoporsi annualmente a esami ginecologici preventivi.

Sintomi

La cervicite acuta si manifesta con la comparsa di abbondante secrezione dal tratto genitale di natura mucosa o mucopurulenta. Inoltre, la sindrome del dolore può essere presente nella clinica della malattia. Tuttavia, il dolore sordo nell'addome inferiore non è un segno permanente della malattia, cioè la cervicite acuta può procedere senza dolore.

La cervicite cronica è caratterizzata da un quadro clinico cancellato. Nella forma cronica della malattia, si verificano dolori periodici nell'addome inferiore, principalmente di natura dolorosa, nonché secrezioni mucose torbide dal tratto genitale.

A seconda del tipo di agente eziologico della cervicite, la clinica della malattia può variare leggermente. Quindi, ad esempio, la cervicite, causata da un'infezione gonorrea, è acuta e rapida, i sintomi sono pronunciati, spesso con dolore. Con l'infezione da clamidia, i sintomi della malattia sono meno pronunciati, motivo per cui i pazienti non cercano aiuto da uno specialista per molto tempo.

Diagnostica

Un ginecologo può diagnosticare la cervicite non solo quando un paziente entra in contatto con disturbi caratteristici, ma anche durante un esame di routine, quando il paziente non è stato disturbato da nulla.

L'esame inizia con un esame della cervice utilizzando uno speculum ginecologico. A seconda dell'agente eziologico della malattia, la cervice si presenta così:

con la cervicite a eziologia gonorrheal, la parte vaginale della cervice ha un colore rosso vivo, è edematosa, lassa, con aree di ulcerazione (un sintomo di "erosione continua");
con la cervicite causata da Trichomonas, la cervice è iperemica, edematosa, sciolta, si manifestano piccole emorragie ("cervice fragola");
con infezione da clamidia, che può anche causare lo sviluppo di cervicite, la mucosa della parte vaginale della cervice è leggermente iperemica, edematosa.

Successivamente, viene eseguita la colposcopia, un metodo diagnostico che consente di valutare le condizioni della mucosa della parte vaginale della cervice utilizzando uno speciale dispositivo ottico (colposcopio). Nel corso di questo studio, viene chiarita la natura dei cambiamenti patologici nella cervice. Inoltre, la colposcopia consente di determinare la posizione del focus patologico, necessario per la biopsia mirata della cervice. Esistono 2 tipi di colposcopia:

Una semplice colposcopia, durante la quale la cervice viene esaminata con un colposcopio senza alcun esame medico.
Colposcopia estesa, in cui la mucosa della cervice viene pretrattata con una soluzione al 3% di acido acetico (o 0,5% di acido salicilico) e una soluzione acquosa di Lugol (il cosiddetto test di Schiller), dopo di che la cervice è Esaminato utilizzando un colposcopio ...

La procedura è assolutamente indolore e non richiede una preparazione preliminare da parte del paziente. Si ritiene che la colposcopia debba essere eseguita solo se durante l'esame vengono rilevati cambiamenti nella mucosa della cervice utilizzando uno specchio ginecologico. Tuttavia, al momento, si consiglia di eseguire questo studio per le donne sessualmente attive almeno una volta all'anno a scopo profilattico.

Successivamente, uno striscio viene prelevato dal canale cervicale, che viene inviato per l'esame microscopico e batteriologico. L'esame microscopico consente di determinare il numero e il rapporto di microrganismi normali, patogeni e opportunisti, nonché elementi cellulari, il che ci consente di concludere sulla presenza di un processo infiammatorio, il grado della sua gravità e la natura della microflora che popola la parte vaginale della cervice. Nella cervicite acuta si trova un gran numero di leucociti (30 o più), linfociti e microrganismi patogeni. La ricerca batteriologica consente di identificare il tipo di agente patogeno che ha causato lo sviluppo della cervicite, nonché di determinare la sensibilità del microrganismo allo spettro degli antibiotici, che aiuterà nella scelta di un antibiotico specifico per il trattamento. È tutt'altro che sempre possibile identificare l'agente eziologico della malattia con l'aiuto dell'esame batteriologico di uno striscio; in questi casi, viene eseguita la diagnostica PCR. Questo è, ovviamente, un metodo diagnostico moderno abbastanza potente ed efficace che consente di determinare rapidamente e con precisione l'agente eziologico di una malattia infettiva. Vale anche la pena notare che la diagnostica PCR ha un'elevata specificità e sensibilità. A causa dei numerosi vantaggi di questo metodo diagnostico, una malattia esistente in una persona può essere rilevata anche nella fase del periodo di incubazione, quando non ci sono ancora segni clinici e di laboratorio della malattia.

Trattamento

Il trattamento della cervicite ha lo scopo di eliminare la causa ei fattori predisponenti per l'insorgenza della malattia. Per questo, vengono prescritti farmaci antibatterici, antivirali o pro-fungini, a seconda dell'agente eziologico della malattia.

Il trattamento locale viene effettuato solo dopo che il processo acuto della malattia si è attenuato. Include l'irrigazione, l'introduzione di creme vaginali, supposte, trattamento della cervice con una soluzione al 3% di dimetilsolfossido, una soluzione di nitrato d'argento. È importante sottolineare che l'uso della terapia locale nel periodo acuto della cervicite è severamente vietato a causa del rischio di sviluppare un'infezione ascendente.

Viene anche utilizzato un trattamento fisioterapico, che viene prescritto dopo aver interrotto il periodo acuto della malattia. Ad esempio, possono essere utilizzate la terapia laser vaginale, la magnetoterapia, la darsonvalutazione e simili.

La cervicite cronica risponde male al trattamento farmacologico. Pertanto, vengono utilizzate le seguenti opzioni chirurgiche:

la diatermocoagulazione è un metodo di trattamento, la cui azione è quella di bruciare i tessuti con corrente ad alta frequenza;
la crioterapia è un metodo di trattamento basato sull'esposizione al tessuto freddo;
la terapia laser è un metodo di trattamento basato sull'esposizione dei tessuti a un fascio di luce concentrato.

Le misure preventive volte a prevenire lo sviluppo della cervicite includono l'aderenza alle regole dell'igiene personale, l'evitare le infezioni a trasmissione sessuale, il loro trattamento tempestivo e il trattamento dei disturbi endocrini. Una condizione importante per prevenire la cervicite è il trattamento tempestivo del mughetto.

Medicinali

La nomina di farmaci antibatterici è necessaria per l'eziologia batterica della cervicite. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di antibiotici:

Tetracicline. Uno dei rappresentanti di questo gruppo di agenti antibatterici è la doxiciclina, che è attiva contro i microrganismi sia gram-positivi che gram-negativi. Controindicato nei bambini di età inferiore agli 8 anni, nelle donne in gravidanza e in allattamento, nelle persone con insufficienza epatica e nella miastenia grave (in caso di somministrazione endovenosa del farmaco).
Macrolidi. Il rappresentante più comune dei macrolidi è l'azitromicina. Questo antibiotico ha un ampio spettro di azione antibatterica, che consente di utilizzarlo in caso di danni da parte di vari microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Il meccanismo d'azione del farmaco è rallentare la crescita e la riproduzione dei batteri. L'azitromicina è ben tollerata, gli effetti collaterali si verificano raramente durante l'assunzione del farmaco, è controindicata solo se il paziente ha una reazione allergica a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, gravidanza e allattamento, nonché bambini sotto i 12 anni di età.
Fluorochinoloni:
- moxifloxacina. Possiede un'azione battericida, diffondendosi a un'ampia gamma di microrganismi. Il farmaco è ben tollerato tra i rappresentanti di età diverse. Se necessario, è consentito prescrivere a donne in gravidanza, poiché durante lo studio sugli animali non è stato rilevato alcun effetto teratogeno, il che significa il verificarsi di malformazioni dovute all'uso del farmaco. Vale la pena astenersi dall'utilizzare bambini di età inferiore a 18 anni, poiché non sono stati effettuati studi clinici del farmaco, indicando la sicurezza dell'uso della moxifloxacina durante l'infanzia;
- levofloxacina. Il farmaco ha un effetto battericida, è attivo contro i microrganismi gram-negativi e gram-positivi. La levofloxacina è ben tollerata, raramente si verificano le seguenti reazioni collaterali: nausea, diarrea, fastidio nella regione epigastrica (addome superiore), debolezza muscolare.

I farmaci antivirali sono usati, ad esempio, per le infezioni da herpes. In questo caso, l'aciclovir viene spesso prescritto. Il dosaggio del farmaco e la frequenza di somministrazione sono determinati dal medico curante, in base alla gravità del processo e alla gravità delle manifestazioni cliniche. Le reazioni avverse durante l'assunzione del farmaco sono rare. Molto spesso, puoi affrontare disturbi addominali, nausea, vomito, diarrea, mal di testa. Il rilevamento di una reazione allergica è un'indicazione per l'interruzione del farmaco. Durante l'assunzione di aciclovir, si raccomanda di monitorare la funzione renale, cioè di monitorare i cambiamenti nell'analisi del sangue biochimica di indicatori come la creatinina e l'urea.

In caso di rilevamento di cervicite candidale, vengono prescritti farmaci antifungini. Il farmaco più comune in questo gruppo è il fluconazolo. La tolleranza a questo farmaco è molto buona, gli effetti collaterali sono estremamente rari. Tra le reazioni avverse, le più comuni sono dolore addominale, nausea, flatulenza, secchezza della mucosa orale, feci sconvolte sotto forma di costipazione.

Rimedi popolari

La cervicite deve essere trattata da uno specialista nel campo della medicina. L'automedicazione a casa non è incoraggiata, poiché la mancanza di un trattamento qualificato tempestivo della cervicite acuta può portare a un decorso cronico del processo.

Come sapete, in alcuni casi, la cervicite ha un quadro clinico sfocato, motivo per cui una donna non cerca l'aiuto di uno specialista in modo tempestivo. Per evitare tali situazioni, si consiglia di non dimenticare gli esami preventivi da parte di un ginecologo, che dovrebbero essere eseguiti almeno 2 volte l'anno. Inoltre, è importante seguire le regole dell'igiene personale al fine di eliminare la comparsa di condizioni favorevoli per l'aggiunta di infezione. Un ruolo importante nella possibilità di sviluppare la cervicite è giocato dal numero di partner sessuali in una donna. Pertanto, dovresti limitare il numero di partner sessuali ed escludere il sesso occasionale. Per prevenire il verificarsi di un'infezione a trasmissione sessuale, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera (preservativo) durante il rapporto. In caso di abbandono di questo metodo di protezione, si raccomanda vivamente di essere sottoposti a screening per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili, soprattutto se non esiste un partner sessuale permanente. Inoltre, è necessario trattare tempestivamente le malattie infettive e infiammatorie degli organi genitali interni, nonché impedire a se stessi di provocare fattori che portano a un'esacerbazione di malattie croniche. Per fare questo, dovresti evitare l'ipotermia, varie lesioni, stress psicoemotivo. È anche importante prendersi cura della propria dieta, prestare particolare attenzione al consumo di frutta e verdura, che sono ricchi di varie vitamine e microelementi, latticini, cereali. Particolare attenzione è rivolta al regime del sonno e del riposo, la cui osservanza aiuta a rafforzare le condizioni generali del corpo.

Le informazioni sono solo di riferimento e non sono una guida all'azione. Non auto-medicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare il medico.