Sinfisite durante la gravidanza, sintomi e trattamenti. Sinfisite in gravidanza: il trattamento e la prevenzione sono necessari. Trattamento della sinfisite durante la gravidanza

La sinfisite è considerata una patologia dell'articolazione pubica, il cui sviluppo si basa su una risposta infiammatoria in risposta all'influenza di un fattore dannoso. Fisiologicamente, la connessione tra le ossa pubiche del bacino è una struttura fissa, tuttavia, a causa di varie condizioni, è possibile aumentarne la mobilità.

Questo processo è causato da un cambiamento nella consistenza dei legamenti, acquisendo una forma più morbida, nonché dal gonfiore di quest'area. Di conseguenza, le ossa pubiche si allontanano gradualmente l'una dall'altra e la loro articolazione diventa più mobile.

Molto spesso, tali cambiamenti si osservano durante la gravidanza o dopo il parto. In caso di una leggera discrepanza delle ossa, è possibile ripristinare in modo indipendente la posizione anatomica. Tuttavia, a volte la distanza tra le ossa supera 1 centimetro, il che richiede un trattamento complesso.

Durante la gravidanza, la sinfisite può verificarsi dalla seconda metà del termine. Ciò è dovuto al rapido aumento di peso del feto e all'aumento del liquido amniotico. Di conseguenza, viene costantemente esercitata una forza sull'articolazione pubica, che contribuisce alla divergenza delle ossa pubiche.

Se si osserva sinfisite dopo il parto, è molto probabile che sia una conseguenza di un trauma all'articolazione durante il travaglio mentre il feto attraversa il canale del parto.

Ragioni di sinfisite

È piuttosto difficile identificare la causa esatta dello sviluppo della patologia, poiché diversi fattori possono influenzare contemporaneamente l'insorgenza della sinfisite. Quindi, le cause della sinfisite possono risiedere nell'eccessiva secrezione dell'ormone relaxina durante la gravidanza. Di conseguenza, i legamenti diventano più morbidi e perdono la capacità di tenere saldamente le ossa alla distanza desiderata.

Un processo simile si verifica a causa di cambiamenti nei livelli ormonali e uno squilibrio dei suoi componenti. Inoltre, lo sviluppo della sinfisite può essere facilitato da fattori genetici che vengono trasmessi ereditariamente a una donna.

Cause di sinfisite come livelli insufficienti di calcio e altri oligoelementi nel corpo di una donna incinta possono provocare la discrepanza delle ossa pubiche.

Un'alta probabilità di sviluppare la sinfisite è osservata nelle donne in gravidanza con patologia delle ossa e delle articolazioni. Inoltre, non dovresti dimenticare il corso della gravidanza, poiché una grave tossicosi, un rapido aumento di peso, un esercizio fisico eccessivo e un apporto nutritivo improprio possono portare ad un aumento della distanza tra le ossa pubiche e all'eccessiva mobilità della giunzione pubica.

Sinfisite pubica

Il sistema ormonale è uno dei principali fattori regolatori del funzionamento del corpo. Durante la gravidanza, viene riorganizzato e il rapporto degli ormoni cambia. Questi processi sono necessari per fornire tutte le condizioni necessarie per la crescita e lo sviluppo del feto.

Nel processo dei cambiamenti ormonali, è possibile la predominanza della produzione di alcune sostanze attive. Quindi, con un'eccessiva sintesi dell'ormone relaxina, si osserva la sinfisite pubica.

Il suo sviluppo è dovuto all'ammorbidimento dell'apparato legamentoso, a causa del quale le ossa pelviche pubiche si trovano a una certa distanza l'una dall'altra. Quindi, man mano che il tono diminuisce, c'è una divergenza dell'articolazione pubica e un aumento della sua mobilità.

La sinfisite pubica è possibile anche nelle malattie delle ossa e delle articolazioni, quando una donna ha una predisposizione allo sviluppo della sinfisite, soprattutto se ha livelli di calcio insufficienti nel corpo.

Normalmente, la distanza tra le ossa pubiche aumenta leggermente. Ciò è necessario per garantire il passaggio del feto attraverso il canale del parto. Inoltre, il metodo di consegna dipende dal grado di divergenza dell'articolazione pubica, poiché il parto naturale con una grande distanza tra le ossa può portare a complicazioni come la rottura del legamento.

Sintomi di sinfisite

L'inizio dell'ammorbidimento dei legamenti tra le ossa pubiche può essere osservato già dai 6-7 mesi, poiché è durante questo periodo che compaiono segni clinici di patologia. I sintomi della sinfisite, in determinate circostanze sfavorevoli, possono disturbare dal 4 ° al 5 ° mese.

Nella fase iniziale, la donna incinta avverte dolori periodici doloranti nel perineo e nel pube. Sono fastidiosi quando si cammina o si salgono le scale. Inoltre, la sindrome del dolore aumenta a causa del fatto che aumenta la mobilità tra le ossa pubiche.

Il dolore diventa permanente e si osserva non solo con l'attività fisica, ma a riposo o con un cambiamento della posizione del corpo. Inoltre, c'è disagio nell'area dell'articolazione pubica. In futuro, la donna incinta acquisisce un'andatura "da papera". L'aiuta a usare meno giunzione pubica quando cammina, riducendo così gli impulsi del dolore.

I sintomi della sinfisite si accentuano negli ultimi mesi di gravidanza, quando la forza che agisce sulle ossa pubiche è al massimo. Il dolore può diffondersi alle regioni dell'anca, lombare, inguinale e gluteo.

Sinfisite delle donne in gravidanza

Il processo di portare un feto è un grave fardello per il corpo di una donna. Durante questo periodo, si osserva una ristrutturazione del sistema ormonale, a seguito della quale è possibile un'esacerbazione della patologia concomitante esistente del sistema endocrino.

Inoltre, il corpo di una donna incinta è esposto allo stress del feto, poiché appare un ulteriore cerchio di circolazione sanguigna, man mano che il feto cresce, l'utero si alza gradualmente e nelle ultime fasi raggiunge il diaframma, a seguito del quale diventa più difficile per una donna respirare (il volume respiratorio dei polmoni diminuisce).

L'utero allargato impedisce anche il normale deflusso del sangue venoso dagli arti inferiori, interessando i vasi sanguigni. In generale, il corpo sta subendo grandi cambiamenti e non dovresti essere sorpreso se da qualche parte è possibile un leggero malfunzionamento.

Quindi, la sinfisite delle donne incinte è una patologia abbastanza comune, il cui sviluppo si basa sul rilassamento dell'apparato legamentoso che collega le ossa pelviche pubiche. La diagnosi viene effettuata utilizzando i sintomi e i risultati di ulteriori studi strumentali.

Sinfisite postpartum

Durante la gravidanza, molti fattori influenzano l'apparato legamentoso tra le ossa pubiche del bacino, a seguito del quale perde il tono e la capacità di mantenerli a una certa distanza.

In caso di discrepanza delle ossa non superiore a 1 centimetro, è possibile effettuare il parto in modo naturale. A volte capita che la distanza tra le ossa pubiche aumenti dopo il parto.

La sinfisite postpartum si verifica a causa dell'influenza di fattori sia del feto che della donna incinta. L'eccessivo allungamento dei legamenti è facilitato da un grande feto, una pelvi stretta di una donna, una grave tossicosi, una precedente patologia delle articolazioni e delle ossa, nonché molti altri fattori.

Se la discrepanza si è verificata di diversi centimetri, con l'aiuto di esercizi speciali e una benda, puoi presto sbarazzarti dei sintomi della sinfisite o persino di se stesso.

La sinfisite postpartum, causata da una distanza significativa tra le ossa pubiche, richiede un trattamento complesso, che include terapia farmacologica, fisioterapia, uso di una benda ed esercizio fisico.

Complicazioni della sinfisite

La divergenza delle ossa pubiche può avere vari gradi, le complicanze più gravi della sinfisite si osservano quando la distanza tra le ossa viene superata di oltre 1 centimetro. A partire dal primo stadio, si nota la comparsa di una sindrome del dolore, che periodicamente preoccupa e ha un carattere doloroso.

In questa fase, la donna incinta può combattere il dolore con esercizi speciali e antidolorifici. Tuttavia, man mano che il processo progredisce e la distanza tra le ossa pubiche aumenta, la sindrome del dolore diventa costante, indipendentemente dall'attività della donna.

Poiché il dolore si osserva anche a riposo, lo stato psicoemotivo è disturbato nella donna incinta, diventa irritabile e piagnucolosa. Inoltre, il sistema nervoso subisce l'influenza dei livelli ormonali, che cambiano in modo significativo durante la gravidanza.

Tali complicanze della sinfisite, come l'eccessiva divergenza delle ossa pubiche fino alla rottura, sono gravi conseguenze della patologia legamentosa. Di conseguenza, la sinfisi pubica perde la connessione tra le sue strutture, il che porta all'incapacità di camminare, stare in piedi o sollevare le gambe.

Diagnostica della sinfisite

Il processo di diagnosi include un interrogatorio approfondito di una donna sui suoi reclami, sulla durata della malattia, nonché sull'identificazione dei fattori provocatori che hanno causato lo sviluppo della sinfisite.

La diagnosi di sinfisite consiste in ulteriori metodi di ricerca strumentale che vengono utilizzati a seconda della posizione della donna. Cioè, se una donna è incinta, alcuni studi non sono consentiti, ad esempio un metodo a raggi X, una risonanza magnetica o computerizzata. In questo caso, si consiglia esclusivamente di eseguire la diagnostica ecografica.

Nel caso dello sviluppo della patologia dopo il parto, la diagnosi di sinfisite può utilizzare tutti i metodi necessari per la diagnosi. Con il loro aiuto, non solo viene determinata la divergenza delle ossa della giunzione pubica, ma viene stimata anche la distanza tra loro.

Di conseguenza, dopo aver condotto la ricerca, vengono determinate ulteriori tattiche terapeutiche. Sulla base della diagnosi ecografica della donna incinta, viene determinato il metodo di consegna, in base al grado di divergenza delle ossa pubiche.

Ultrasuoni per la sinfisite

Durante la gravidanza, è necessario escludere tutti i fattori che possono avere un effetto negativo sul feto. Quindi, è consentito utilizzare esclusivamente la diagnostica ecografica per vari scopi (per monitorare le condizioni del feto e del liquido amniotico, nonché per determinare la patologia da parte di una donna incinta).

L'ecografia per la sinfisite è l'unico metodo che può essere utilizzato senza danneggiare né il feto né la futura madre. Questo metodo viene utilizzato per determinare il grado di divergenza delle ossa pubiche e misurare la distanza tra loro.

Pertanto, con l'aiuto degli ultrasuoni con sinfisite, è possibile identificare il primo grado di discrepanza, che è caratterizzato dalla discrepanza delle ossa pubiche di non più di 5-9 millimetri. Nella seconda fase, c'è una distanza da 1 centimetro e nella terza - più di 2 centimetri.

Con la sinfisite di terzo grado, una donna non può camminare, sedersi e alzare le gambe, poiché tutte queste azioni causano forti dolori. Sulla base dei dati ottenuti dopo l'esame ecografico, vengono determinate le ulteriori tattiche di gestione della donna, nonché le direzioni di trattamento.

Trattamento della sinfisite

A seconda del grado di divergenza delle ossa pubiche e delle manifestazioni cliniche della patologia, il trattamento della sinfisite può includere vari metodi di assistenza.

Un prerequisito per la terapia è l'esecuzione di esercizi fisici appositamente progettati che riducono l'intensità della sindrome del dolore, rafforzano i muscoli glutei, perineali, femorali e lombari. Grazie a loro, le strutture pelviche ripristinano la loro posizione fisiologica.

Il trattamento della sinfisite implica l'attuazione di alcune raccomandazioni. Tra questi, è necessario evidenziare: una diminuzione dell'attività fisica, in particolare, salire le scale e camminare a ritmo sostenuto, non sedersi in una posizione per molto tempo (più di 1 ora), non posizionare una gamba sopra il l'altro in posizione seduta e posizionare il carico in modo uniforme stando in piedi su entrambe le gambe.

Inoltre, è necessario monitorare la propria dieta e mangiare più cibi contenenti calcio - latticini. Inoltre, il calcio può essere assunto sotto forma di compresse. È necessario controllare il peso, poiché l'eccesso di peso predispone alla comparsa di una sindrome da dolore grave.

Tra i farmaci, vanno segnalati farmaci antinfiammatori e complessi di vitamine e microelementi.

Benda per sinfisite

Le tattiche terapeutiche sono determinate in ciascun caso individualmente, tenendo conto del grado di divergenza delle ossa pelviche pubiche e della gravità delle manifestazioni cliniche della sinfisite. Nonostante la distanza tra le ossa dell'articolazione pubica, ci sono alcuni metodi terapeutici che devono essere utilizzati.

Una serie speciale di esercizi fisici e un bendaggio sono i componenti essenziali del complesso di trattamento. Il bendaggio per sinfisite viene utilizzato per mantenere le strutture pelviche in una posizione fisiologica e prevenire un'ulteriore separazione delle ossa pelviche pubiche.

La benda per la sinfisite è una benda fatta di materiale denso che è in grado di mantenere le ossa pelviche in una determinata posizione.

Tuttavia, ci sono alcune peculiarità. Quindi, la benda deve essere selezionata individualmente per ogni donna incinta o dopo il parto, durante la quale ha bisogno di provarla e determinare quanto sia comoda.

In primo luogo, la benda dovrebbe essere indossata in posizione supina, mentre si allaccia piuttosto strettamente, lasciando spazio per l'ingresso del palmo. In secondo luogo, durante il sollevamento, è necessario valutare quanto strettamente si adatta e sostiene le strutture pelviche.

E, infine, in terzo luogo, la benda non deve essere utilizzata 24 ore su 24, ma solo se devi stare in piedi o camminare a lungo. Di notte, la benda deve essere rimossa per evitare un'eccessiva compressione degli organi interni.

Esercizi per la sinfisite

L'eccessiva attività fisica è severamente vietata, poiché contribuisce a una divergenza ancora maggiore delle ossa pelviche pubiche e all'aumento del dolore.

D'altra parte, esercizi appositamente selezionati per la sinfisite possono non solo ridurre la gravità del dolore, ma anche rafforzare i legamenti e aumentare il tono dei muscoli del perineo, dei glutei, delle cosce e della parte bassa della schiena.

Gli esercizi per la sinfisite devono essere eseguiti più volte al giorno, specialmente con la sindrome del dolore grave. Il complesso comprende diversi esercizi che possono aiutare nella lotta contro la sinfisite.

Per prima cosa, devi assumere una posizione supina e posizionare i piedi il più vicino possibile ai glutei. Quindi dovresti allargare lentamente le ginocchia ai lati, tenerle nella posizione massima consentita e richiuderle. Puoi ripeterlo da 5 a 10 volte, aumentando gradualmente il numero di esercizi.

Successivamente, dovresti posizionare i piedi leggermente lontano dai glutei in modo che la parte inferiore della gamba formi un angolo retto con il pavimento e sollevare il bacino fino a ottenere una linea retta con il corpo. Tuttavia, è necessario controllare l'altezza di sollevamento per evitare disagi. Ripeti fino a 6-10 volte.

Il terzo esercizio è noto a tutti come "gattino". Si tratta di esibirsi in ginocchio e appoggiarsi sul palmo della mano, inarcando la schiena verso l'alto, mentre si abbassa il collo e la testa. In questo caso, i muscoli della stampa dovrebbero essere tesi. Questo dovrebbe durare per 5 secondi e ripetere 3 volte.

Trattamento della sinfisite con rimedi popolari

La patologia della divergenza delle ossa pelviche pubiche si basa sull'influenza di fattori patogeni che contribuiscono ad aumentare la distanza tra le strutture ossee.

Per combattere la sinfisite, usano principalmente non farmaci, specialmente nella prima fase, ma rimedi popolari. Il trattamento della sinfisite con rimedi popolari include l'esecuzione di una serie di esercizi fisici appositamente selezionati, l'adesione a una dieta corretta e l'uso di una benda.

L'efficacia di questi metodi dipende direttamente dalla donna e dalla serietà dell'approccio al trattamento. Quindi, eseguendo regolarmente esercizi, rafforzerà presto i muscoli dei glutei, del perineo, della parte bassa della schiena e delle cosce, che è necessario per ripristinare la posizione fisiologica delle strutture pelviche.

Inoltre, a causa di esercizi quotidiani, la cui frequenza raggiunge 3-4 volte al giorno, aiutano a ridurre l'intensità della sindrome del dolore.

Inoltre, il trattamento della sinfisite con rimedi popolari prevede l'uso di prodotti alimentari che contengono un'alta percentuale di calcio. Per quanto riguarda il bendaggio, è parte integrante del trattamento ed è necessario mantenere le ossa pelviche pubiche in posizione normale, avvicinandole gradualmente l'una all'altra.

Prevenzione della sinfisite

L'identificazione del principale fattore di influenza sullo sviluppo del sinfisite è un compito piuttosto problematico. A questo proposito, anche la prevenzione della sinfisite non può essere chiaramente indicata.

Aderendo ad alcune regole e raccomandazioni, diventa possibile ridurre il rischio di patologia. Quindi, prima devi ridurre il numero di carichi ed eseguire esercizi fisici speciali. Tale corso dovrebbe essere selezionato da uno specialista individualmente per ogni donna, tenendo conto della sua concomitante patologia e controindicazioni.

Inoltre, la prevenzione della sinfisite consiste nell'aderire alla dieta e allo stile di vita corretti. È necessario mangiare cibi con calcio e trascorrere abbastanza tempo all'aria aperta.

Inoltre, le donne incinte dovrebbero indossare una benda per mantenere la posizione fisiologica delle strutture ossee e degli organi interni, e inoltre non trascurare l'implementazione di esercizi speciali.

Previsioni sinfisite

La divergenza delle ossa pelviche pubiche si osserva in quasi il 50% di tutte le gravidanze. È stato notato che ogni gravidanza successiva è sempre più predisposta allo sviluppo della sinfisite. Quindi, se durante il primo portamento del feto, l'ammorbidimento dell'apparato legamentoso era già stato rivelato, anche le gravidanze successive saranno accompagnate da questo processo.

La prognosi della sinfisite dipende dal grado di divergenza delle ossa pubiche e dalle manifestazioni cliniche che infastidiscono la donna. Se vengono prese misure in tempo per risolvere questo problema, la prognosi della sinfisite è abbastanza favorevole.

Inoltre, durante la gravidanza, una donna è sotto la costante supervisione di un medico che monitora lo sviluppo della sinfisite e decide sulla scelta del metodo di consegna. La patologia non ha un effetto negativo sulla salute di una donna, a condizione che la sinfisite sia controllata.

Dopo il parto, c'è una stabilizzazione del background ormonale, una diminuzione del gonfiore dell'articolazione pubica e una diminuzione della gravità del dolore.

La sinfisite si nota nella metà di tutte le gravidanze, ma fatta salva la dovuta attenzione alla patologia e alla selezione di un trattamento efficace, una donna potrebbe non ricordare la sinfisite pochi mesi dopo il parto.

Sinfisite e sesso

Come già accennato, la sinfisite si sviluppa a seguito dell'esposizione a vari fattori provocatori, che porta ad un ammorbidimento dell'apparato legamentoso tra le ossa pelviche pubiche.

La divergenza delle ossa è accompagnata dal dolore, che rende i processi di sinfisite e sesso che si escludono a vicenda. Il dolore interferisce con il rilassamento e il divertimento della donna, il che porta a una maggiore tensione nervosa e irritabilità.

Anche se la sinfisite è al primo stadio di sviluppo e le sensazioni dolorose non si verificano durante l'attività sessuale, c'è ancora un'alta probabilità che compaiano dopo il sesso.

Per quanto riguarda il secondo e più stadi della patologia, qui il sesso contribuirà all'intensificazione della sindrome del dolore, che accompagna sempre una donna. Ciò è particolarmente vero per il sesso attivo e il movimento intenso.

Naturalmente, con la sinfisite, l'attività fisica è necessaria, solo sotto forma di esercizi speciali volti a rafforzare gradualmente l'apparato legamentoso e i muscoli. Vengono eseguiti lentamente e non provocano sensazioni dolorose alla donna, ma, al contrario, aiutano a ridurne la gravità.

Molte donne sono intimidite dalle storie secondo cui durante la gravidanza e il parto le ossa pelviche possono rompersi, il che comporta un trattamento serio e una riabilitazione a lungo termine. E associano qualsiasi disagio nell'area del seno a tali cambiamenti. Una significativa discrepanza delle ossa pelviche (sinfisiopatia) con un quadro clinico vivido si verifica in non più del 3-5% delle donne in gravidanza. Ma l'infiammazione e il disagio sono molto più comuni. Quali sono i sintomi della sinfisite durante la gravidanza e quando può rappresentare una minaccia?

Secondo la classificazione internazionale (ICD-10), tutta questa patologia è inclusa nella rubrica O26.7 "Sublussazione dell'articolazione pubica durante la gravidanza e il parto". In pratica vengono usati molti termini:

sinfisiopatia;
sinfisiolisi;
sinfisite;
disfunzione dell'articolazione pubica.

In linea di principio, questi sono concetti che descrivono le fasi di un processo di cambiamento dell'articolazione pubica durante la gestazione.

Perché sorge

Il bacino è una sorta di anello di diverse ossa (iliaca, sciatica, pubica e sacro). Ai bordi di ciascuna si formano semi-articolazioni, che includono strati di tessuto cartilagineo, ma differiscono per la bassa mobilità. Sotto l'influenza dello sfondo gestageno, le proprietà dei tessuti delle semi-articolazioni cambiano già nelle prime fasi. Ciò porta al loro ammorbidimento, divergenza, maggiore mobilità e probabilità di infiammazione. Questi processi sono necessari per un certo aumento delle dimensioni del bacino, che è ulteriormente importante nel processo del parto.

La sinfisi pubica si trova nella regione sovrapubica e presenta alcune caratteristiche che contribuiscono ai traumi e alle complicanze più frequenti in quest'area. Vale a dire:

ha il carico massimo durante il cuscinetto;
la sua superficie è piccola, il che aumenta la pressione per unità di superficie.

Sotto l'influenza di fattori provocatori, c'è un aumento della produzione di una proteina speciale: la relaxina. Agisce sulle fibre cartilaginee, riducendone la forza e la stabilità articolare. Processi simili si verificano non solo nel seno, ma anche in altre articolazioni, legamenti. Ma qui l'immagine è più sorprendente a causa degli effetti aggiuntivi dell'utero e del feto. Queste sono le principali cause di sinfisite nelle donne in gravidanza.

Cosa provoca la sinfisite durante la gravidanza

La sinfisite durante la gravidanza è abbastanza comune. I fattori che predispongono al suo verificarsi sono i seguenti.

Eredità. La patologia dell'articolazione pubica è più comune nelle persone con "radici inglesi", così come nelle ragazze le cui nonne o madri avevano problemi simili. Molto probabilmente, ciò è dovuto alla patologia del tessuto connettivo, che forma gli strati cartilaginei.
Lesione pelvica. Operazioni precedenti, fratture interrompono l'anatomia e predispongono a discrepanze e infiammazioni della sinfisi pubica. Compreso se la sinfisite o la sinfisiolisi erano nelle nascite precedenti.
Disturbi ormonali Le prime mestruazioni, l'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali e l'assunzione di ormoni corticosteroidi influenzano la struttura ossea.
Frutto grande. Più grande è il bambino, più pesante viene creato il carico sull'articolazione pubica. Pertanto, molto spesso la sua infiammazione o discrepanza si verifica durante le nascite ripetute, quando i bambini sono più grandi.
Alterato metabolismo del calcio. Malattie della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, la carenza di calcio in caso di insufficiente assunzione provoca il "lavaggio" delle sue ossa, che riduce la forza di tutti i composti. I segni di sinfisite in questo caso possono comparire già nel 1 ° trimestre.
Malattie renali. La patologia è accompagnata da una violazione del metabolismo minerale e da una maggiore escrezione di sostanze nutritive. Di conseguenza, il corpo è costretto a "prendere in prestito" calcio, sodio e altri elementi dalle ossa.

Quando sospettare un problema

Molto spesso, i segni di sinfisite durante la gravidanza compaiono alla fine del 2 ° trimestre a causa del carico crescente su quest'area. Ma anche una separazione significativa delle ossa pubiche può essere quasi asintomatica fino a un certo punto. Si ritiene che l'intero quadro clinico appaia quando l'infiammazione si unisce.

Dolore nell'utero. Può essere affilato, dare alla gamba, all'inguine, all'osso sacro. A volte questo provoca un cambiamento nell'andatura, diventa "anatra". Ma più spesso sono dolori dolorosi e spiacevoli che si intensificano quando si cammina, specialmente quando ci si muove improvvisamente, e diminuiscono significativamente in uno stato di calma. Meno spesso, le donne notano disagio durante le relazioni intime, durante la minzione e la defecazione. Quando si preme sull'articolazione pubica, si nota anche il suo dolore.
Segni di infiammazione. Un leggero gonfiore e arrossamento possono apparire sopra l'area del seno.
Altre sensazioni spiacevoli.A volte le future mamme notano "clic" nelle ossa pubiche, specialmente quando camminano e girano il corpo.

Diagnostica

La diagnosi inizia con un esame generale e un chiarimento dei reclami della donna. A volte, con la sinfisite con una grande discrepanza nell'utero, viene determinata la depressione. Il metodo diagnostico più sicuro è l'ecografia. In questo caso, è persino possibile rivelare il grado di divergenza delle ossa pubiche:

1 grado - fino a 1 cm;
2 ° grado - fino a 2 cm;
3 gradi - più di 2 cm.

La norma per la divergenza delle ossa pelviche durante la gravidanza è una distanza di 0,5 cm.
Gli esami del sangue e delle urine di routine rimangono invariati. La radiografia, la TC e la risonanza magnetica non sono praticamente utilizzate, poiché il rischio derivante dalla procedura è ingiustificato. Vengono eseguiti, se necessario, dopo il parto.

La sinfisite può avere un quadro clinico sfocato. In questo caso, è necessario eseguire una diagnostica differenziale con malattie simili nelle manifestazioni. Le principali differenze sono descritte nella tabella.

Tabella - Con ciò che è necessario per differenziare la sinfisite

Malattia	Che aspetto ha sinfisite	Cosa c'è di diverso da Symphysite
Osteocondrosi (ernia spinale, lombalgia, lombodinia, lyubimishalgia)	- I dolori stanno sparando anche in natura; - dato alla gamba, all'inguine, all'osso sacro	- Avevo anche sintomi simili prima della gravidanza
Spasmo muscolare transitorio	- Sensazione di dolore all'utero e all'inguine	- Durante l'assunzione di farmaci con calcio e magnesio, i sintomi scompaiono
Ernia	- Appare un gonfiore doloroso	- Il gonfiore scompare mentre si è sdraiati
Nervo sciatico pizzicato	- Il dolore compare in un secondo momento; - può essere acuto	- Con la pressione sul petto, non c'è dolore
Infezione del tratto urinario	- Il dolore può essere all'inguine	- Ci sono cambiamenti nei test delle urine
Processi patologici nelle ossa	- Il dolore è localizzato nel seno, nell'osso sacro e in altre parti del bacino	- Ci sono cambiamenti nelle analisi
Trombosi della vena della coscia	- Dolore all'inguine e alla coscia	- Sorge bruscamente; - c'è edema tissutale; - il più delle volte ci sono vene varicose concomitanti

Solo uno specialista sa come identificare la sinfisite e distinguerla da altre malattie durante la gravidanza. Pertanto, in caso di reclami, è necessario consultare un medico.

Perché la condizione è pericolosa?

Pensando al pericolo di sinfisite durante la gravidanza, è necessario sottolineare che tutte le donne con un problema simile hanno la probabilità di una grave discrepanza delle ossa pubiche durante il parto. Questo può essere accompagnato dalla rottura della vescica e di altri organi e strutture della piccola pelvi.

Non ci sono conseguenze per il feto, ad eccezione del possibile effetto negativo dei farmaci che una donna può utilizzare per alleviare il dolore.

Come trattare

Provando disagio e ancora più difficoltà nel camminare, ogni donna pensa a come alleviare la sinfisite senza mettere in pericolo il bambino durante la gravidanza. È importante capire che non ci sarà alcun trattamento radicale fino al momento del parto. Tutte le raccomandazioni mirano a ridurre la gravità della pressione sul seno, riducendo l'infiammazione e il dolore.

Indossare una benda. Se c'è una leggera discrepanza, su consiglio di un medico, puoi usare una normale cintura di gravidanza. Nei casi più gravi di sinfisite, sono necessarie speciali bande di fissazione che passano attraverso entrambi i trocanteri del femore.
Antidolorifici. È consentito usare "Diclofenac" ("Ortofen"), "Fastum-gel", "Apizartron" - solo nella forma di unguenti locali e con cautela nel 3o trimestre. Per attacchi più gravi, possono essere utilizzate supposte rettali con papaverina e compresse. I nomi degli antidolorifici consentiti e proibiti per la sinfisite nelle donne in gravidanza sono indicati nella tabella seguente.
Fisioterapia. Per alleviare il dolore, impacchi freddi sulla zona del seno, agopuntura, aiuto UFO.

Tabella - Come puoi alleviare il dolore con la sinfisite

Prevenzione della patologia

Esercizio "Gatto". È necessario stare in piedi con enfasi sulle ginocchia e sui palmi. Quindi piega e abbassa la schiena, muovendo ritmicamente la testa nella direzione opposta. L'esercizio può essere eseguito in qualsiasi momento.
Esercizio "Rana". In posizione supina, le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia e portate allo stomaco. Successivamente, devi allargarti lentamente ai lati e portare le ginocchia.

È altrettanto importante monitorare il peso corporeo per non creare ulteriore stress sull'articolazione pubica. È utile assumere complessi di vitamine con calcio, magnesio e anche mangiare una dieta equilibrata.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, la sinfisite non influisce sulla gestazione, ma interrompe l'attività della donna, portando dolore. Per prevenire complicazioni più gravi, è importante determinare il metodo di consegna alla fine della gravidanza. Per questo vengono confrontati dati clinici e risultati della ricerca. E anche una divergenza dell'utero di 1 cm non è sempre una controindicazione al parto naturale, specialmente con un feto di taglia media. Se sorge anche il minimo sospetto di complicanze, viene eseguito un taglio cesareo.

Infine, la questione se sarà possibile partorire con la sinfisite durante la gravidanza viene decisa più vicino alla fine della gestazione dopo l'esame e l'esame degli specialisti necessari. Le recensioni di donne e medici dimostrano che l'approccio giusto aiuta a evitare conseguenze più gravi.

La sinfisite è una patologia grave caratteristica del periodo di gestazione e dopo il parto. Le deviazioni individuate nel tempo e le tattiche corrette aiuteranno ad evitare una grave divergenza dell'utero. Il trattamento della sinfisite durante la gravidanza consiste in misure conservative: unguenti e compresse anestetici, fisioterapia. Le operazioni per ripristinare l'integrità dell'articolazione pubica vengono eseguite solo dopo il parto.

Soddisfare

Quando trasporta un bambino, una donna può provare disagio e dolore nell'area pubica. Spesso queste sensazioni sono di alta intensità e portano alla limitazione dell'attività. La ragione di ciò sono le ossa mobili della sinfisi pubica, che, sotto l'influenza di vari fattori provocatori, divergono troppo. Una tale patologia può peggiorare significativamente il benessere di una donna durante la gravidanza, complicare il parto.

Panoramica sulla sinfisite in gravidanza

Nella regione del mento, dell'osso sacro, del pube, dello sterno e dei dischi intervertebrali, c'è una sinfisi - una connessione cartilaginea o fibrosa tra le ossa dello scheletro. Durante la gravidanza, nell'area dell'articolazione pubica, si indebolisce. Questo processo è normale in quanto aiuta la donna a prepararsi al parto. Con uno sforzo intenso, la sinfisiopatia può svilupparsi durante la gravidanza. La malattia è caratterizzata dalla separazione delle ossa a lunga distanza, dalla formazione di edema. La sinfisite porta disagio alla futura mamma, accompagnata da dolore, mobilità limitata.

Segni di sinfisite durante la gravidanza

I primi segni della malattia compaiono al 4 ° mese di gravidanza, il quadro clinico completo si trova nel 3 ° trimestre. Si distinguono i seguenti sintomi comuni di sinfisite:

Gonfiore nella zona pubica. All'inizio sembra leggermente. Man mano che si sviluppa il processo infiammatorio si verifica un aumento del sintomo.
Dolore nella zona pubica. Ha un carattere doloroso e tirante. Il sintomo è aggravato salendo le scale, camminando a lungo. Se una donna è a riposo, il dolore diminuisce gradualmente. Con uno stadio avanzato di sinfisite, la natura delle sensazioni cambia, appare una sensazione di pizzicore, appare la lombalgia. Il disagio persiste per tutta la giornata.
Gravità nell'addome inferiore. Si forma sotto l'influenza di un afflusso di sangue alla piccola pelvi, l'edema e il processo di separazione ossea. Questo sintomo di sinfisite aumenta quando la donna assume una posizione eretta, diminuisce a riposo.
Clic, scricchiolio, dolore acuto. Si verificano durante lo sforzo fisico o quando si tocca un'area infiammata. Dopo una diminuzione dell'attività motoria, è possibile la formazione di edema.

Ragioni di sinfisite durante la gravidanza

Gli scienziati moderni non sono in grado di identificare i fattori esatti che influenzano la formazione della sinfisite. Le seguenti sono le probabili cause dello sviluppo della malattia durante la gravidanza:

Mancanza di calcio. Avendo un grande bisogno di questo elemento, il feto in crescita lo attira dal corpo della madre. Con la sua carenza critica, una donna sviluppa patologie delle articolazioni e delle ossa. Per questo motivo, la sinfisite si sviluppa nella tarda gravidanza.
Aumento del livello di relaxina. La produzione di questo ormone avviene attivamente prima del parto. La sostanza è necessaria per il corpo femminile per trasferire favorevolmente il processo di nascita di un bambino nel mondo. La produzione di questo ormone è in alcuni casi eccessiva. Di conseguenza, la consistenza della sinfisi si ammorbidisce.
Malattie del sistema muscolo-scheletrico. La discrepanza della sinfisi pubica durante la gravidanza si verifica spesso nelle donne con tali patologie. Le difficoltà di movimento, la postura curva dei pazienti portano al fatto che il carico dato dal feto è distribuito in modo non uniforme, quindi si forma la sinfisite.

Insieme alle principali cause di sinfisite, si distinguono i fattori di rischio, in presenza dei quali la probabilità di malattia durante la gravidanza aumenta in modo significativo. Tra loro:

infezioni urogenitali;
bassa attività fisica di una donna;
peso del bambino superiore a 4 kg;
parto frequente;
precedenti lesioni alle ossa pelviche;
la presenza di patologia in una precedente gravidanza.

Il grado di divergenza dell'articolazione pubica

All'esame, il medico può determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il grado della sua gravità. La sinfisite nelle donne in gravidanza ha le seguenti fasi:

Primo grado: la distanza tra le ossa pubiche varia da 5 a 9 millimetri. Questo stadio è caratterizzato da dolori tiranti con deambulazione prolungata, localizzati nel seno e leggero gonfiore. Dopo aver salito le scale, il paziente può avvertire disagio nell'addome inferiore. La malattia in questa fase non è pericolosa per una donna, i suoi sintomi scompaiono con una diminuzione dell'intensità del carico, riposo sufficiente. Una donna incinta dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico per prevenire la progressione della patologia.
Il secondo grado è caratterizzato da un aumento degli spazi all'interno dell'articolazione pubica fino a 15-20 millimetri. La malattia si manifesta con edema pronunciato, dolore costante (l'intensità dipende dall'attività della donna durante la gravidanza), pesantezza nell'addome inferiore, che si verifica quando il corpo è in posizione verticale. In questa fase, aumenta la probabilità di rottura dell'articolazione pubica, pertanto il parto naturale non è raccomandato.
Il terzo grado è grave. È caratterizzato dalla separazione delle ossa su una distanza di oltre 20 millimetri. Allo stadio 3 compaiono sintomi pronunciati: dolore, lombalgia, edema esteso. Durante la palpazione (sondaggio) dell'area infiammata, vengono rilevati clic specifici. Con 3 gradi di sinfisite, il parto viene effettuato solo con l'aiuto di un taglio cesareo. Per il periodo della gravidanza, alla paziente deve essere fornito riposo, riposo a letto.

Trattamento della sinfisite durante la gravidanza

È impossibile curare completamente la malattia durante la gravidanza, ma l'attuazione di alcune raccomandazioni aiuterà ad alleviare in modo significativo le condizioni del paziente. Nella prima fase della sinfisite, è necessario:

garantire il riposo a letto, ridurre al minimo l'attività fisica durante la gravidanza, il paziente deve trascorrere più tempo a riposo;
assumere integratori di calcio facilmente digeribili, vitamine del gruppo B;
applicare procedure con luce ultravioletta;
eseguire regolarmente esercizi volti a rafforzare l'articolazione pubica;
per il periodo della gravidanza, scegli materassi ortopedici per dormire;
evitare di rimanere in una posizione per più di 60 minuti, camminare a lungo;
prendere antidolorifici sicuri durante la gravidanza, se necessario.

La strategia di trattamento per le fasi 2 e 3 della sinfisite durante la gravidanza prevede il mantenimento delle ossa pelviche il più vicino possibile. Se si verifica un forte dolore, una donna può essere ricoverata in ospedale. In ospedale, è necessario sottoporsi a corsi di farmaci con effetto anestetico e antinfiammatorio, fisioterapia. Se la terapia viene eseguita in regime ambulatoriale, si consiglia alle donne incinte affette da sinfisite di:

osservare rigorosamente il riposo a letto;
indossare un corsetto speciale, una benda o applicare una benda stretta;
mangiare una dieta che includa cibi ricchi di calcio
assumere antidolorifici e preparati vitaminici prescritti da uno specialista, consentiti durante la gravidanza.

Fisioterapia

Sdraiati sulla schiena, porta i piedi sui glutei, piegando le ginocchia. Allarga gli arti inferiori a passo lento, fissa la posizione per 30 secondi, quindi riunisci di nuovo. Ripeti l'esercizio 6 volte.
Allontanare i talloni di 30-40 cm dai glutei Sollevare e abbassare la zona pelvica. I movimenti dovrebbero essere lenti. A una distanza minima dal pavimento, cerca di mantenere la posizione il più a lungo possibile. Il bacino deve essere sollevato di 2-3 cm Ripeti l'esercizio 6 volte.
Fai l'esercizio del gatto. Mettiti a quattro zampe. Tieni la colonna vertebrale dritta e rilassa la schiena. Non abbassare o alzare la testa. Inarca la schiena contraendo le cosce e i muscoli addominali. La testa deve essere sollevata. Fai 3 ripetizioni.

Parto con sinfisite

Nel processo del parto, in presenza di una tale patologia, possono verificarsi danni ai legamenti delle ossa pubiche, fino alla loro rottura. Il processo di recupero dopo un infortunio richiede molto tempo. In caso di grave rottura della sinfisi, è necessario un intervento chirurgico. In alcuni pazienti, la malattia scompare da sola dopo il parto. La seconda e la terza fase della sinfisite sono indicazioni per un taglio cesareo. Il parto tempestivo aiuta a prevenire le complicazioni (specialmente nelle donne con bacino stretto).

Prevenzione

Per prevenire la manifestazione dei sintomi della sinfisite, è necessario adottare misure preventive. È necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

La gravidanza deve essere pianificata. È necessario prepararsi per questo periodo, sottoporsi a un esame completo e curare le malattie rilevate.
Quando si verifica una gravidanza, è necessario registrarsi presso un ginecologo entro e non oltre 12 settimane.
Assicurati di sottoporsi a tutti gli esami di routine prescritti da un medico per determinare l'insorgenza della sinfisite in tempo.
Fornisci a te stesso una corretta alimentazione. Evita di mangiare dolci, cibi grassi e fritti. Durante la gravidanza, mangia più carne, legumi e latticini poiché sono ricchi di calcio.
Prendi complessi vitaminici e minerali prescritti da uno specialista.
Per prevenire la sinfisite, indossa una benda e prenditi del tempo per fare esercizio.
Rifiutare uno sforzo fisico eccessivo, sedersi a lungo, stare in piedi, camminare.
Cerca di eliminare lo stress psicologico. Se necessario, prendi un farmaco anti-ansia approvato per la gravidanza.

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La sinfisite durante la gravidanza non è un fenomeno eccezionale. Circa la metà delle future mamme deve affrontare la patologia. La scienza anatomica chiama la sinfisi il sito in cui si uniscono le ossa pubiche. Durante la gravidanza, un feto che guadagna rapidamente peso esercita una pressione significativa sull'articolazione ossea, che la rende mobile. Una leggera discrepanza delle ossa pubiche è considerata una necessità fisiologica e un prerequisito per un parto confortevole, e l'eccessivo ammorbidimento dell'articolazione è attribuito a malattie del sistema muscolo-scheletrico ed è chiamato sinfisite.

In una donna non incinta, la sinfisi pubica è un'articolazione forte e immobile. Con l'aspetto del feto nel corpo della madre, il tessuto tra le ossa pubiche è notevolmente ammorbidito. Un'articolazione eccessivamente mobile diventa sotto l'influenza dell'ormone relaxina, che viene secreto nel corpo della futura mamma in grandi quantità. L'aspetto dell'articolazione pubica, vincolata dalla sinfisite durante la gravidanza, è mostrato nella foto:

Gli scienziati non possono dire che le cause di una tale metamorfosi siano state studiate a fondo. Non è ancora chiaro il motivo per cui l'articolazione pubica in alcune donne in gravidanza si ammorbidisce con moderazione e non causa loro disagi significativi, mentre in altre la patologia è così pronunciata da vincolare praticamente tutti i movimenti. Tuttavia, i medici hanno alcune ipotesi sui prerequisiti per lo sviluppo della malattia. I seguenti fattori contribuiscono alla comparsa della sinfisite:

Insufficiente concentrazione di calcio nelle ossa.
Una significativa carenza di vitamine nel corpo di una donna incinta.
Sintesi eccessiva dell'ormone relaxin sotto l'influenza di una situazione "interessante".
Eredità.
Malattie del sistema muscolo-scheletrico, che sono comparse in una donna anche prima della gravidanza.

Sintomi di sinfisite durante la gravidanza

Deboli echi della malattia si fanno sentire già a 4 mesi dalla situazione "interessante". Il quadro clinico completo della sinfisite si svolge nel 3 ° trimestre di gravidanza: i sintomi dolorosi raggiungono il loro apogeo. Ecco i più indicativi e comuni:

L'articolazione pubica all'inizio si gonfia leggermente, nel tempo l'infiammazione e, di conseguenza, il gonfiore aumenta.
Il dolore del movimento costringe la futura mamma a camminare, ondeggiando da una parte all'altra come un'anatra. A volte una donna inizia a tritare: questo rende possibile ridurre al minimo la mobilità dell'articolazione dell'anca quando si cammina.
Se senti l'area infiammata, la donna avvertirà un forte dolore. Alla palpazione si possono sentire singoli clic o scricchiolii.
Il dolore si avverte anche quando si cambia la posizione del corpo.
Nell'addome inferiore, ogni tanto c'è una sensazione di pesantezza.
A causa del forte dolore, la donna non è in grado di sollevare la gamba tesa.
Man mano che sali le scale, l'intensità dei sintomi spiacevoli aumenta.
Con il progredire della gravidanza, progredisce anche la sinfisite, portando disagio alla futura mamma anche durante il riposo passivo.

Ciò che minaccia la sinfisite durante la gravidanza

Immediatamente, notiamo che durante la gravidanza, il dolore con la sinfisite causa disagi solo a una donna, senza influire sulle condizioni del suo bambino. È vero, alcuni medici sono sicuri che lo stato depresso di una donna che è esausta dal dolore potrebbe non influenzare il bambino nel modo migliore, ma non c'è una conferma affidabile di ciò.

Una donna che soffre di sinfisite ha problemi della seguente natura:

durante il parto naturale, aumenta il rischio di rottura della sinfisi: il tessuto sciolto dell'articolazione è così indebolito che non può sopportare la pressione che il feto eserciterà durante il passaggio attraverso il canale del parto. Il periodo di riabilitazione dura molto (più di due settimane), mentre alla donna viene mostrato esclusivamente il riposo a letto;
il metodo di consegna sta cambiando: con una divergenza dell'articolazione pubica, è più sicuro ricorrere a un taglio cesareo piuttosto che partorire da soli;
dopo il parto, la sinfisite ricorderà alla donna se stessa per un po 'di tempo. E questo complica in modo significativo il nuovo modo di vivere di una giovane madre, quando si prende cura del bambino, la necessità di visitare vari specialisti ed eseguire un complesso di esercizi terapeutici, e quindi ci vuole molta energia.

Diagnosi di sinfisite durante la gravidanza

L'ostetrico-ginecologo effettua la diagnosi della condizione patologica dell'articolazione pubica, tenendo conto dei risultati dell'esame e dei reclami della paziente incinta. I sintomi della sinfisite durante la gravidanza sono abbastanza eloquenti, quindi, di regola, non ci sono problemi con la definizione della malattia.

Dopo l'introduzione della procedura di esame ecografico nella pratica della medicina diagnostica, gli specialisti hanno ricevuto un'eccellente opportunità non solo per identificare la malattia, ma anche per ottenere il massimo delle informazioni al riguardo. Con l'aiuto degli ultrasuoni con sinfisite durante la gravidanza, puoi determinare lo stadio di sviluppo della malattia:

la complicazione del primo grado è espressa dall'espansione dello spazio della giunzione pubica di 5-9 mm. Se non ci sono altre deviazioni, la donna può ancora sperare in un parto naturale;
il secondo grado di sinfisite viene posizionato se la fessura tra le ossa pubiche è aumentata di 10-20 mm. Il medico dovrà decidere il metodo di consegna;
il terzo grado di patologia è indicato dalla grande distanza tra le ossa dell'articolazione pubica (più di 20 mm). La nascita di un bambino è possibile solo attraverso la chirurgia.

Trattamento della sinfisite durante la gravidanza

La sinfisiopatia è una di quelle rare condizioni che esiste solo per un certo periodo di tempo (in questo caso gli ultimi mesi di gravidanza), e poi si “risolve” senza alcun intervento medico. La cosa più difficile è aspettare questo momento, perché la divergenza dell'articolazione pubica è accompagnata da una sindrome del dolore piuttosto grave. La posizione delicata di una donna mette un tabù sull'uso di farmaci antinfiammatori e analgesici efficaci, poiché i loro principi attivi possono danneggiare lo sviluppo fetale del bambino. La scelta delle tecniche disponibili per eliminare il disagio della sinfisite non è molto ampia, tuttavia è meglio di niente:

Come prescritto da un medico, una donna incinta può assumere integratori di calcio. Tuttavia, nonostante la criticità della posizione della futura mamma con sinfisite, questo passaggio è piuttosto controverso. Quando rimane pochissimo tempo prima del parto, la quantità di questo oligoelemento nella dieta delle donne incinte, di regola, è limitata per prevenire lo sviluppo di complicazioni durante il parto. Certo, il calcio rende le ossa di una donna più forti, ma allo stesso tempo il tessuto osseo alla vigilia del parto non può essere compattato in modo mirato, poiché la sua elasticità è importante per un parto normale. Inoltre, una maggiore assunzione di calcio ispessisce il cranio del bambino e questo può rendergli difficile muoversi lungo il canale del parto stretto e forte.
Speciali esercizi terapeutici aiuteranno a sospendere il processo di stretching e ridurre la gravità dei segni clinici della sinfisite. La serie di esercizi ha lo scopo di rafforzare i muscoli pelvici, lombari e della coscia. Gli esercizi vengono eseguiti al meglio sotto la supervisione di un istruttore in una struttura medica specializzata. L'attività fisica non associata ad esercizi terapeutici dovrebbe essere limitata al minimo.
Una benda funge da ottimo supporto per i muscoli indeboliti dalla sinfisite. La futura mamma deve indossarlo.

Esercizi per la sinfisite durante la gravidanza

Per rendere meno doloroso il corso della gravidanza con la sinfisite, devi fare ginnastica ogni giorno: questo è l'unico modo per rafforzare i muscoli pelvici, sacrali, lombari e femorali.

Sdraiati delicatamente con la schiena sul materassino. Piega le ginocchia e sposta i piedi sui glutei il più vicino possibile. Ora lentamente e molto dolcemente inizia ad allargare le ginocchia ai lati. Mantieni questa posizione per alcuni istanti, quindi unisci le ginocchia senza intoppi. Ripeti 4-6 volte.
Sempre sdraiato sulla schiena, posiziona i piedi in modo che i muscoli del polpaccio siano perpendicolari al pavimento. Ora solleva delicatamente il bacino. Ricorda la tua posizione e non essere troppo zelante: solleva solo i glutei di pochi centimetri. Abbassati dolcemente alla posizione di partenza. Quando quasi tocchi la superficie del pavimento con il coccige, prova a ritardare questo momento per alcuni istanti e solo allora abbassati sul pavimento. Fai da 5 a 6 ripetizioni.
Il complesso è completato dal noto esercizio "gatto". Mettiti a quattro zampe e rilassa la schiena. La testa, il collo e la colonna vertebrale dovrebbero essere sulla stessa linea. Gira la schiena molto lentamente e abbassa la testa e il coccige. Idealmente, dovresti sentire i muscoli dell'anca e dell'inguine contrarsi. Ora torna con attenzione alla posizione originale. Ripeti l'esercizio 2-3 volte.

Importante! Se possibile, gli esercizi terapeutici dovrebbero essere eseguiti più volte al giorno, specialmente nei momenti di forte dolore.

Come impedire a una donna incinta di sviluppare la malattia

La divergenza dell'articolazione pubica non è pericolosa per la vita di una donna, ma in combinazione con alcuni fattori (un bacino stretto di una donna in travaglio e un feto grande, per esempio) può avere gravi conseguenze. Inoltre, il grado di sinfisite durante la gravidanza dipende da quanto bene si sentirà la futura mamma negli ultimi mesi prima del parto.

Ovviamente, una donna incinta dovrebbe prestare la massima attenzione alla prevenzione della sinfisiopatia, soprattutto se ha tutti i presupposti per il suo sviluppo. Le principali misure preventive sono considerate l'uso di vitamine, il nuoto regolare in piscina e l'esercizio moderato. È anche molto importante discutere con il medico curante le specifiche della dieta: ogni giorno il corpo di una donna incinta dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di calcio.

Se alcuni segni di sinfisite si sono già fatti sentire, la donna incinta deve prevenire a tutti i costi l'ulteriore sviluppo della malattia. Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a sospendere la progressione della sinfisiopatia e ad alleviare il dolore dei sintomi:

Cambia la tua posizione il più spesso possibile. Non puoi stare seduto davanti alla TV o al computer per molto tempo, curvo e con le gambe incrociate: questa posizione blocca la circolazione sanguigna nella zona pelvica e negli arti inferiori.
Durante il terzo trimestre di gravidanza, è necessario indossare una benda speciale per ridurre il carico sul bacino e sull'articolazione pubica.
Fai una serie di esercizi quotidiani per rafforzare i muscoli delle cosce, del bacino e della parte bassa della schiena.
Nei momenti di esacerbazione della malattia, non esitare a utilizzare vari dispositivi che alleggeriranno il carico sull'area interessata: un deambulatore, un bastone, una sedia a rotelle.
Per sdraiarsi, prima siediti delicatamente sul letto, quindi piegati delicatamente di lato per piegare la parte superiore del corpo, quindi solleva contemporaneamente entrambe le gambe, premendole l'una contro l'altra, e posizionale sul letto. Usa la sequenza inversa per alzarti dal letto. Quando ti volti da una parte all'altra, tieni sempre i piedi uniti.
Usa la scala il meno possibile, se possibile.
Le superfici troppo morbide e troppo dure per la seduta sono controindicate nella sinfisite.
Quando si cammina, muoversi agevolmente, facendo passi non molto ampi.
Per entrare in macchina in modo indolore, prima metti il \u200b\u200bculo nell'abitacolo e avvicina con cura le gambe al sentiero.
Nuotare in acqua calda allevia rapidamente il dolore pubico.
Secondo molte donne che hanno avuto attacchi di sinfisite durante la gravidanza, è più comodo dormire la notte con un piccolo cuscinetto tra le gambe.
Attenzione all'asimmetria nella posizione del corpo.
Non sederti mai a gambe incrociate: nella tua situazione, questo è il tabù più severo.
In piedi, non spostare il centro di gravità di una gamba, ma distribuire uniformemente il carico su entrambe le gambe.
Cerca di non appoggiarti su un gomito / braccio.
La seduta prolungata, soprattutto se le ginocchia sono al di sopra del livello pelvico, non fa per te.
Evita lunghe passeggiate. Periodi alternati di mobilità con riposo breve il più spesso possibile.
Tieni sotto stretto controllo il tuo peso corporeo: meno chili in più, più è facile far fronte al disagio che ti porta la divergenza dell'articolazione pubica.
In ogni momento, cerca di alleviare la pressione del bambino sulla parte bassa della schiena, sul bacino e sul pube. I seguenti trucchi ti aiuteranno a raggiungere questo obiettivo:

mentre riposi, metti i piedi su una collina;
quando si è sdraiati, posizionare un asciugamano arrotolato sotto i glutei in modo che il bacino sia in una posizione leggermente sollevata.

Queste semplici regole ti aiuteranno a far fronte a spiacevoli sintomi di sinfisite mentre aspetti un bambino. Se il dolore è così grave da metterti completamente fuori combattimento, assicurati di informare il tuo ostetrico-ginecologo al riguardo.

La prognosi della sinfisiopatia durante la gravidanza è favorevole, a condizione che la futura mamma segua responsabilmente tutte le raccomandazioni del medico curante. Nota che è impossibile far fronte alla sinfisite da solo: solo uno specialista qualificato può scegliere l'approccio tattico corretto per risolvere il problema.

Discrepanza dell'articolazione pubica dopo il parto. video

La sinfisite si manifesta più spesso nel terzo trimestre di gravidanza, nel secondo trimestre questa patologia è molto rara

Sintomi tipici della sinfisite:

gonfiore nell'area pubica (articolazione pubica)
la cosiddetta andatura "da papera" di una donna incinta
dolore acuto quando si preme sulle ossa pubiche, clic udibili durante questa azione
dolore quando si cambia la posizione del corpo
la camminata è caratterizzata da piccoli gradini
dolore e pesantezza quando si salgono le scale
dolore e fastidio nella zona pelvica, inguine, coccige, coscia, pube
sdraiato non c'è modo di sollevare le gambe dritte

È imperativo informare il medico dei sintomi riscontrati.

Segni

Questa patologia tende a svilupparsi, le sensazioni di dolore diventeranno ancora più espressive. Non solo il movimento causerà sofferenza, ma in una posizione sdraiata una donna può provare dolore.

Segni simili possono indicare altri cambiamenti nel corpo della madre. Sarebbe sbagliato diagnosticare da solo questa malattia, ma se ci sono sospetti, vai subito dal medico. Altrimenti, la malattia progredirà. Poiché una radiografia non viene eseguita durante la gravidanza, il medico farà una diagnosi, guidato dai reclami e dall'esame della donna.

Cause

Ripetiamo: le vere cause della sinfisite non sono state ancora chiarite.

Eppure oggi i medici sono inclini a credere che la mancanza di calcio ne sia "colpevole".

Naturalmente, i cambiamenti ormonali durante la gravidanza non possono essere ignorati. L'ormone relaxina consente al tessuto osseo di ammorbidirsi e quindi la sinfisi viene allungata. E sebbene questo processo sia naturale, quindi la natura prepara il corpo della madre per il parto, a volte sorgono tali complicazioni.

Quindi, ci sono 4 ragioni principali per la sinfisite:

mancanza di calcio
cambiamenti ormonali
fattore ereditario
problemi con il sistema muscolo-scheletrico prima della gravidanza

Cosa è pericoloso (ed è pericoloso?) Durante la gravidanza?

Per la mamma
Questa malattia non può essere definita innocua. Provoca molta sofferenza per una donna e influisce sul modo esatto in cui partorirà.

Il corso della gravidanza, le dimensioni del bambino, il numero di nascite precedenti possono influenzare il fatto che una donna partorirà con taglio cesareo. Nell'ospedale di maternità, il medico dovrebbe essere a conoscenza di questa diagnosi, perché durante il parto naturale con sinfisite, il rischio di rottura delle articolazioni pelviche è alto.

Quest'ultimo comporterà un lungo recupero, riposo a letto per almeno 2 settimane, esercizi speciali, consultazioni con molti specialisti. Avendo un neonato in braccio, una donna non sarà in grado di percorrere senza dolore questo percorso, quindi non c'è bisogno di rischiare.

Ma se la fessura pubica è divisa di un massimo di 10 mm, la dimensione del bacino è normale e il feto è piccolo, il parto naturale è del tutto possibile.

Per il bambino
Per il bambino, questa patologia non rappresenta un pericolo, ad eccezione della sofferenza della madre durante questo periodo. Pertanto, è meglio seguire le raccomandazioni del medico per alleviare i sintomi, se non altro perché l'ansia e lo stress non influiscono sulle condizioni del bambino.

Trattamento e prevenzione

Ammettiamolo: è difficile combattere questa patologia. È impossibile rimuovere completamente la diagnosi, se è sufficientemente pronunciata. Ma è abbastanza possibile alleviare i sintomi, ridurre il dolore.

Il trattamento della malattia sarà il seguente

Assunzione di farmaci speciali con un alto contenuto di calcio... Ma nelle fasi successive, questo è problematico, poiché possono sorgere problemi durante il parto e le ossa del cranio del bambino saranno più forti, il che è indesiderabile durante questo periodo. Pertanto, il medico selezionerà una determinata opzione di compromesso o la donna incinta assumerà tali farmaci fino a un certo momento.

Indossare una benda... Limitare l'attività fisica abituale, ma allo stesso tempo eseguire esercizi speciali.

Assunzione di dispositivi antinfiammatori... È possibile il trattamento ospedaliero.

Per evitare la progressione della malattia e proteggerti dal dolore e dal disagio, dovresti prestare attenzione ai seguenti consigli:

distribuire il peso in modo uniforme su due gambe, non incrociare le gambe, non sedersi in posizione asimmetrica
non stare seduto per più di un'ora, cambia posizione
evitare le scale se possibile
non sederti duro
spostati solo avanti e indietro, cerca di evitare deviazioni laterali
in caso di un attacco acuto di dolore, sedersi su una poltrona o sdraiarsi sul letto
non camminare molto e non stare in piedi a lungo

Prevenzione

consisterà in uno stile di vita sano prima della gravidanza, un'assunzione sufficiente di cibi ricchi di calcio, esercizio.

Caratteristiche della gravidanza e della gestione del parto

La sinfisite non è una frase, non un destino di sofferenza e non una garanzia di parto per mezzo di KS

L'osservazione regolare da parte di un medico, seguendo le raccomandazioni, l'assunzione di farmaci e il trattamento ospedaliero ridurrà i rischi di complicanze, allevia il dolore e il disagio.

La sinfisite spesso porta al parto con taglio cesareo, ma non dovresti lasciarti intimidire. In primo luogo, tale parto sarà prescritto con fattori concomitanti (feto grande, grande discrepanza della fessura pubica, bacino stretto) e, in secondo luogo, rispetto alle possibili conseguenze, l'operazione è il modo più sicuro di consegna.

Quindi, la sifmisite non è la patologia più rara della gravidanza. Se una donna si trova di fronte a una tale malattia, deve ricordare:

Non puoi tacere sui sintomi della malattia, è necessaria una visita dal medico!
La sinfisite non minaccia la vita e la salute del bambino
Un trattamento completo allevierà notevolmente il dolore
Se il medico insiste per il ricovero in ospedale, non dovresti rifiutare
La sinfisite è spesso un'indicazione per la CS, ma questa è una misura necessaria che salverà una donna dalle rotture nell'articolazione pubica e dal successivo recupero difficile e prolungato
Evita pose, posizioni dolorose, cammina meno scale, rinuncia a lunghe passeggiate