Obat dalam pengobatan tuberkulosis paru. Pil apa yang mereka minum untuk tuberkulosis dan namanya. Berapa banyak yang hidup bersama HIV dan tuberkulosis

Menurut statistik, tuberkulosis adalah salah satu dari sepuluh penyebab utama kematian di seluruh dunia... Secara global, strategi pemberantasan tuberkulosis global secara bertahap menurun (sekitar dua persen per tahun) berkat Strategi TB Akhiri WHO. Namun, tuberkulosis tetap menjadi masalah sosial dan medis yang paling sulit dan signifikan.

Angka kematian akibat tuberkulosis sekitar 1,7 juta per tahun.

Sebelum ditemukannya antibiotik, tuberkulosis merupakan penyakit yang mutlak tidak dapat disembuhkan. Saat ini, banyak rejimen pengobatan yang sangat efektif untuk penyakit ini telah dikembangkan, namun, bentuk TB yang resistan terhadap berbagai obat menunjukkan kesulitan yang signifikan untuk pengobatan.

Karena peningkatan cepat dalam resistensi mycobacterium tuberculosis terhadap obat antibakteri, semua pengobatan harus diresepkan secara eksklusif oleh ahli phthisiatrician, setelah pemeriksaan lengkap dan mendapatkan tanaman untuk kepekaan patogen terhadap obat. Dilarang keras untuk secara mandiri menyesuaikan pengobatan, dosis, regimen dan frekuensi pemberian, serta menghentikan pengobatan sebelumnya.

Pengobatan tuberkulosis di rumah dengan pengobatan tradisional tidak dapat diterima. Herbal, infus, metode yang populer di Internet - beruang kering melawan tuberkulosis paru tidak efektif dan tidak dapat menggantikan terapi anti-tuberkulosis kompleks yang lengkap.

Harus dipahami bahwa pengobatan tradisional untuk tuberkulosis paru pada orang dewasa dan anak-anak hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan yang diresepkan oleh ahli kesehatan untuk tujuan penguatan umum. Semua resep tradisional dan herbal untuk tuberkulosis dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan ahli kesehatan.

Tuberkulosis adalah penyakit yang dapat disembuhkan, tetapi sejumlah faktor perlu dipertimbangkan. Mycobacterium tuberculosis adalah bakteri yang tersebar luas dan dibedakan oleh tingkat vitalitas yang tinggi dan kemampuan untuk beradaptasi dengan berbagai faktor lingkungan. Dalam beberapa kasus, basil Koch dapat berubah dari keadaan aktif ke keadaan "tidak aktif", sehingga kebal terhadap antibiotik.

Selain itu, bakteri dapat dengan cepat mengembangkan resistansi terhadap obat yang digunakan.

Secara khusus, risiko tinggi mengembangkan TB yang resistan terhadap berbagai obat (resisten terhadap sebagian besar atau semua obat anti-tuberkulosis yang diketahui) diamati pada pasien dengan HIV dan pada mereka yang melewatkan asupan obat yang diresepkan tepat waktu, menghentikan pengobatan lebih cepat dari jadwal, dll.

Perlu dipahami bahwa untuk kesembuhan tuberkulosis yang tuntas, diperlukan pengobatan yang lama dan teratur. Penghentian terapi secara dini (dengan stabilisasi kesejahteraan pasien) dapat menyebabkan pengaktifan kembali infeksi dan pengembangan resistensi terhadap obat yang digunakan.

Pada saat yang sama, jika pasien menderita tuberkulosis terbuka, ia dapat menulari orang lain dengan penyakit multi-resisten (pertama-tama, kerabat pasien berisiko).

Obat untuk tuberkulosis dipilih oleh dokter ahli kesehatan di rumah sakit. Sebagai aturan, perawatan kompleks ditentukan, termasuk empat hingga lima pengobatan. Durasi pengobatan dan rejimen yang dipilih tergantung pada individu.

Berapa banyak yang hidup dengan tuberkulosis dalam bentuk terbuka

Dengan masuk tepat waktu ke rumah sakit, sensitivitas mikobakteri yang baik dan tidak adanya patologi bersamaan yang memperburuk keparahan kondisi pasien, penyakit ini dapat disembuhkan.

Pengobatan tuberkulosis rawat inap

Tuberkulosis terbuka sangat mudah menular. Dalam hal ini, semua pengobatan dilakukan dalam kondisi apotik anti-tuberkulosis. Durasi transfer formulir terbuka ke tertutup bersifat individual dan bisa dari dua hingga empat bulan atau lebih.

Durasi pengobatan lebih lanjut juga bersifat individual.

Penderita tuberkulosis tertutup bisa dirawat di rumah. Di masa depan, pasien diberi resep perawatan suportif dan spa.

Cacat tubuh dengan tuberkulosis paru

Dalam kebanyakan kasus, masalah pendaftaran kecacatan untuk tuberkulosis dipertimbangkan jika pengobatan memakan waktu lebih dari sepuluh bulan. Keputusan untuk menugaskan kelompok dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan dan sosial. Kelompok disabilitas yang ditugaskan kepada pasien tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan derajat gangguan fungsi tubuh.

Indikasi utama rujukan ke ITU (keahlian medis dan sosial) adalah:

durasi pengobatan lebih dari 10-12 bulan;
munculnya gangguan fungsi tubuh yang sepenuhnya atau sebagian yang tidak dapat diperbaiki, yang mengarah pada fakta bahwa pasien membutuhkan perubahan kondisi kerja;
perjalanan penyakit yang parah, disertai dengan kecacatan dan / atau kebutuhan akan bantuan dari luar (hilangnya kemampuan untuk melayani diri sendiri);
kebutuhan untuk pemeriksaan ulang berikutnya, mengubah penyebab kecacatan yang telah ditetapkan sebelumnya, mengubah kelompok yang ditugaskan sebelumnya, menerima rekomendasi mengenai pekerjaan lebih lanjut.

Berdasarkan hasil komisi medis, status pasien cacat sementara atau kelompok disabilitas sesuai dengan tingkat keparahan kondisinya. Penetapan pensiun sosial dan tenaga kerja kepada pasien tuberkulosis dilakukan sesuai dengan kelompok kecacatan yang diterima.

Sebagai keuntungan, pasien berhak untuk:

pendaftaran cuti sakit untuk jangka waktu sembilan sampai dua belas bulan, dengan jaminan pemeliharaan tempat kerja;
pendaftaran manfaat asuransi sosial;
pemberian obat gratis dari daftar khusus obat anti tuberkulosis;
perawatan spa gratis.

Di mana Anda bisa bekerja setelah TBC

Izin kerja setelah menderita tuberkulosis dikeluarkan oleh VKK (komisi konsultasi kesehatan). Masuk untuk melanjutkan studi atau kembali bekerja dikeluarkan dengan tunduk pada:

menyelesaikan pengobatan anti-tuberkulosis secara lengkap;
tidak adanya gejala penyakit;
laboratorium menegaskan tidak adanya ekskresi bakteri (analisis tiga kali lipat dan interval dua sampai tiga bulan);
tidak adanya tanda-tanda reaktivasi proses patologis.

Pasien setelah tuberkulosis sangat dilarang bekerja di bidang berikut:

perawatan kesehatan (rumah sakit, apotek, laboratorium, dll.);
katering;
fasilitas pendidikan dan penitipan anak prasekolah (taman kanak-kanak, sekolah, institut, dll.);
perdagangan.

Selain itu, pasien setelah TBC dikontraindikasikan dalam pekerjaan fisik yang berat, pekerjaan yang melibatkan kontak dengan debu, bahan kimia, debu batu bara, udara panas (bekerja di bengkel), shift malam, dll.

Pasien setelah tuberkulosis diperbolehkan bekerja sebagai akuntan, figuran, programmer, ekonom, bekerja di rumah atau di bengkel di apotik tuberkulosis, bengkel, dll.

Pengobatan tuberkulosis paru pada orang dewasa

Untuk mencapai efektivitas maksimum, terapi harus tepat waktu, dikombinasikan, dikontrol dengan ketat dan teratur (melewatkan obat tidak dapat diterima), jangka panjang dan cukup intensif, langkah demi langkah, dan juga diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikobakteri terhadap obat antibakteri. bekas.

Obat anti TB (obat anti TB) biasanya dibagi menjadi tiga kelompok:

obat kelas A (obat yang paling efektif) - obat isoniazid (pil isoniazid untuk tuberkulosis adalah obat yang paling efektif dan sering diresepkan) dan rifampisin;
obat kelas B (obat yang cukup efektif) - sediaan streptomisin, etambutol, pirazinamid, etionamida, kanamisin, sikloserin, viomisin;
obat golongan C (obat dengan efektifitas rendah).

Obat utama yang digunakan dalam rejimen klasik adalah isoniazid (H), rifampisin (R), etambutol (E), streptomisin (S), pirazinamid (Z).

Cara cadangan lini kedua termasuk obat-obatan dari thioacetozone (T), prothionamide (Pt), ethionamide (Et), kanamycin (K), amikacin (A), capreomycin (Cap), cycloserine (Cs), rifabutin (Rb), PASKa (PAS), fluoroquinolones (Fq), amikacin (Am), dll.

Skema klasik untuk tuberkulosis adalah pengangkatan isoniazid, rifampisin, pirazinamid, etambutamol dan streptomisin (H, R, Z, E, S). Dalam kasus ini, streptomisin digunakan dalam waktu tidak lebih dari dua bulan. Kombinasi RHZE atau RHZ juga dapat ditetapkan. Untuk kursus pemeliharaan, kombinasi rifampisin dan isoniazid ditentukan.

Untuk kenyamanan, cara gabungan sering digunakan:

Rifater (isoniazid, rifampisin, dan pirazinamid);
rifampisin, isoniazid dan etambutamol dan obat lain.

Pengobatan tuberkulosis pada anak-anak

Pengobatan tuberkulosis pada anak-anak dilakukan dengan skema serupa (biasanya HRZE). Dosis dihitung tergantung berat badan pasien.

Selain kemoterapi tuberkulosis, kolapsoterapi (pembuatan pneumotoraks buatan dan pneumoperitoneum), torakoplasti, fibrobronkoskopi terapeutik, latihan fisioterapi, latihan pernapasan dapat digunakan untuk merawat anak-anak dan orang dewasa (untuk tuberkulosis, senam pernapasan menurut Bolotov, dll.) bekas.

Pembedahan untuk tuberkulosis paru

Pembedahan digunakan sebagai tambahan untuk kemoterapi. Untuk pengobatan tuberkulosis dapat digunakan:

torakoplasti (pengangkatan tulang rusuk);
pneumolisis (pembuatan rongga buatan dengan gelembung gas, tetapi jarang digunakan saat ini);
intervensi bedah pada saraf tepi, untuk mengubah sirkulasi darah dan sirkulasi getah bening di paru-paru;
reseksi paru-paru yang terkena;
dekortikasi dan pleuroektomi;
kavernotomi;
operasi untuk menghentikan perdarahan paru.

Pengobatan tuberkulosis setelah pembedahan dilanjutkan sesuai dengan rejimen kemoterapi yang diresepkan sebelumnya.

Pengobatan tuberkulosis dengan pengobatan tradisional - skema paling efektif

Pasien sering bertanya kepada ahli kesehatan apakah mungkin memasang plester moster untuk tuberkulosis, menggunakan jamu dan dapatkah menggantikan pengobatan dengan obat? Tidak. Semua perawatan harus komprehensif, jangka panjang dan individual. Tuberkulosis tidak dapat disembuhkan tanpa antibiotik.

Terlepas dari kenyataan bahwa terapi antibiotik jangka panjang penuh dengan berbagai komplikasi, dalam kasus ini, ini merupakan risiko yang dapat dibenarkan. Penghentian obat secara dini dapat mengarah pada perkembangan bentuk penyakit yang sepenuhnya kebal obat.

Tidak ada pengobatan tradisional yang dapat menyembuhkan tuberkulosis. Penggunaan madu dengan lidah buaya, ikan, luak, lemak beruang, tincture herbal, dll. bukan terapi patogenetik untuk tuberkulosis. Semua dana ini hanya dapat dianggap sebagai tambahan penguatan umum untuk rejimen pengobatan antibiotik yang diresepkan oleh dokter.

Konsekuensi tuberkulosis

Konsekuensi penyakit dibagi menjadi komplikasi tuberkulosis selama fase aktif penyakit dan konsekuensi pengobatan jangka panjang dengan obat anti tuberkulosis, serta pembedahan (torakoplasti untuk tuberkulosis digunakan pada penyakit parah, sebagai tambahan untuk kemoterapi).

Komplikasi tuberkulosis paru bisa berupa:

perkembangan gagal kardiopulmoner;
munculnya hemoptisis atau perdarahan paru;
perkembangan pneumotoraks spontan;
pembentukan pleuritis tuberkulosis, empiema pleura, atelektasis, dll;
aksesi bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner (meningitis tuberkulosis, lesi kelenjar getah bening mesenterika, dll.)
kecacatan akibat perubahan sisa di paru-paru (fibrous, fibrous-focal, bullous-dystrophic, cirrhotic, pleuropneumosclerotic, dll.), Serta karena gangguan fungsi pernapasan setelah perawatan bedah (pengangkatan sebagian paru-paru, dll.) .);
perkembangan tuberkulosis sekunder, dll.

Perlu juga dicatat bahwa karena terapi patogenetik untuk tuberkulosis bisa

memakan waktu lebih dari satu tahun (lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kepekaan mycobacterium tuberculosis terhadap antibiotik), pasien sering mengalami berbagai efek samping dari terapi antimikroba jangka panjang dan intensif:

reaksi alergi;
disfungsi hati dan ginjal;
penyakit kuning;
gangguan pada saluran pencernaan;
gangguan irama jantung;
aksesi infeksi jamur;
masalah dengan hamil dan melahirkan anak;
nyeri pada otot dan persendian;
sakit kepala, pusing
kebisingan di telinga;
disbiosis parah;
kelemahan;
kenaikan suhu yang stabil;
kecemasan, insomnia, gangguan depresi;
perubahan hemogram (leukositopenia, neutropenia, trombositopenia);
gangguan pembekuan darah, dll.

Untuk mengurangi risiko efek samping, semua antibiotik untuk tuberkulosis harus dikonsumsi di bawah kendali indikator laboratorium hati, ginjal, pembekuan darah, dll.

Tuberkulosis dan infeksi HIV

Infeksi HIV dan tuberkulosis memiliki pengaruh yang saling memperkuat satu sama lain. Perlu dicatat bahwa epidemi HIV pada akhir abad terakhirlah yang menjadi alasan utama peningkatan yang cepat dalam kejadian tuberkulosis di seluruh dunia.

Saat ini, HIV tetap menjadi faktor risiko utama perkembangan tuberkulosis pada orang dewasa dan anak-anak. Menurut statistik, infeksi paling umum yang menyebabkan kematian pasien HIV adalah tuberkulosis.

Selain itu, ada dua opsi untuk menggabungkan infeksi ini:

penambahan tuberkulosis pada pasien dengan HIV atau sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS);
penambahan HIV atau AIDS pada pasien dengan tuberkulosis aktif atau proses eksaserbasi setelah pengobatan berakhir.

Tingginya insiden tuberkulosis pada pasien HIV memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa ketika sistem kekebalan dirusak oleh virus human immunodeficiency, infeksi laten pasca tuberkulosis diaktifkan kembali, yang sebelumnya ada pada pasien, tetapi tertahan oleh kekebalannya sendiri.

Karena kekalahan sistem kekebalan HIV, serta pelanggaran diferensiasi sel makrofag dan pembentukan jaringan granulasi spesifik, granuloma tuberkulosis spesifik mungkin tidak terbentuk pada pasien dengan tuberkulosis pada tahap akhir HIV.

Tingkat keparahan tuberkulosis secara langsung tergantung pada stadium HIV. Semakin sedikit sel CD4 dalam darah pasien, semakin cepat dan parah kerusakan paru-paru tersebut.

Ciri perkembangan tuberkulosis pada pasien dengan AIDS dapat dianggap perkembangannya yang ganas dan fulminan, perkembangan cepat kerusakan paru-paru pada tuberkulosis, kecenderungan reaksi nekrotik yang parah, serta seringnya penambahan bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner (meningitis tuberkulosis). , lesi kelenjar getah bening mesenterika, dll.) dan ketidakefektifan atau ketidakefektifan pengobatan anti-tuberkulosis yang diresepkan.

Berapa banyak yang hidup bersama HIV dan TB?

Dengan tambahan tuberkulosis yang peka terhadap terapi antibiotik pada tahap awal HIV, dengan perawatan antiretroviral dan anti-tuberkulosis yang memadai, pasien dapat hidup selama 10, 20 tahun atau lebih (istilah untuk individu).

Untuk bentuk tuberkulosis multi-resisten atau penambahan tuberkulosis yang sudah dalam tahap akhir AIDS (tuberkulosis pada tahap pembusukan pada pasien tersebut ditandai dengan perjalanan keganasan fulminan), serta jika rejimen obat yang diresepkan tidak diikuti, prognosis buruk (kurang dari setahun).

Artikel disiapkan
Dokter penyakit menular Chernenko A.L.

Infeksi tuberkulosis adalah salah satu patologi paling umum di dunia. Di antara sejumlah besar penyakit menular, penyakit ini terus menyebabkan jumlah kematian.

Diagnosis tepat waktu untuk mengidentifikasi infeksi berbahaya memungkinkan Anda memberi pasien bantuan yang memenuhi syarat tepat waktu, untuk menghentikan infeksi orang lain dan memulihkan kesehatan pasien. Saat ini, metode diagnostik tuberkulosis yang inovatif memungkinkannya.

Kontak pasien dengan dokter, dengan tanda-tanda dugaan infeksi tuberkulosis, diawali dengan melakukan anamnesis tentang perkembangan penyakit, diagnosis fisik dan klarifikasi wajib diagnosis tuberkulosis, membedakannya dari penyakit menular lain yang serupa pada tanda klinis , yang merupakan tugas yang sulit.

Pemeriksaan bakteriologis

Analisis bakteri bahan digunakan saat penyakit dicurigai. Teknik penelitian bakteriologi meliputi:

bakterioskopi langsung;
studi budaya menabur;
VASTES;
Tes PCR.

Untuk penelitian bakteri, berbagai bahan dapat digunakan: cairan pleura, serebrospinal, rongga sendi atau abdomen, urine, ichor luka dan fistula, darah menstruasi atau biopsi jaringan, bahan kerokan dan cairan serebrospinal serta cairan serebral.

Pada anak-anak, cairan bilas lambung diambil untuk dianalisis, karena bayi tidak mengeluarkan dahak, tetapi menelannya. Ketika tuberkulosis terdeteksi pada anak-anak, diagnosis dilakukan (dengan satu-satunya metode awal) menggunakan tes tuberkulin "Pirke".

Tes PCR dalam mendiagnosis infeksi tuberkulosis adalah metode bakterioskopi yang paling menjanjikan, yang karena sensitivitasnya yang meningkat secara khusus, memungkinkan untuk mengidentifikasi DNA patogen dalam satu hari.

Metode diagnostik lainnya termasuk:

Berbagai teknik bronkoskopi, dengan dan tanpa anestesi. Ini digunakan untuk pemeriksaan diagnostik sistem pernapasan dan biopsi.
Spirometri, yang memungkinkan untuk menilai fungsi ventilasi jaringan paru-paru, jenis dan derajat kelainan.
Biopsi jarum transthoracic.
Teknik diagnostik radiologi - modifikasi CT, pemeriksaan fluorografi dan radiografi. Memungkinkan, bersama dengan analisis mikrobiologi, dengan cepat mendiagnosis tuberkulosis infiltratif.
Bedah terbuka diagnostik - biopsi kelenjar getah bening atau torakotomi dengan biopsi paru-paru dan jaringan pleura (rongga dada dibuka).
Teknik pemeriksaan endoskopi - mediastinoskopi dan pleuroskopi.

Dengan menggunakan metode diagnostik modern patologi tuberkulosis, lokalisasi infeksi dan tingkat keparahan penyakit diidentifikasi dalam waktu sesingkat mungkin - ini memungkinkan dokter untuk menyusun protokol pengobatan yang memadai tepat waktu.

Pengobatan tuberkulosis, obat-obatan dan rejimen

Protokol pengobatan tuberkulosis didasarkan pada penekanan maksimum penyebaran infeksi dan pemulihan kerusakan yang cepat yang dipicu oleh tindakan MBT. Perawatan untuk pengobatan tuberkulosis yang efektif meliputi:

Penggunaan terapi antimikroba tepat waktu, yang akan mempercepat pembebasan ekskresi mikobakteri pada pasien, sudah pada tahap awal proses terapeutik dan akan memungkinkan pemulihan lesi organik, meminimalkan risiko komplikasi.
Perawatan sampai tubuh benar-benar stabil.
Terapi kompleks, dengan mempertimbangkan karakteristik usia pasien dan penyakit latar belakang, menggunakan: metode pengobatan patogenetik, simtomatik, fisioterapi, dan bedah.
Asupan rutin obat anti tuberkulosis. Itu akan menghilangkan resistensi obat dari infeksi, karena bahkan penghentian singkat jalannya pengobatan tuberkulosis mengarah pada perkembangannya.

Obat anti tuberkulosis

Di gudang pengobatan modern ada lebih dari selusin kelompok obat anti-tuberkulosis dan serangkaian teknik bedah yang mengesankan.

Tahap utama pengobatan dimulai dengan pengangkatan obat yang menekan reproduksi aktif patogen. Pada periode awal penyakit, sebagian besar lokasi MBT berada di luar sel. Pada saat ini, sampai kekesalan total, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit.

Ketika proses pertumbuhan bakteri melambat, dan banyak MBT berada di dalam sel, pengobatan lain diindikasikan. Perawatan purna jual di rumah diperbolehkan. Perlu segera dicatat bahwa pengobatan tuberkulosis di rumah menggunakan pengobatan tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter untuk menghilangkan semua risiko.

Obat untuk pengobatan tuberkulosis dibagi menjadi kelompok - utama dan cadangan.

Kelompok utama obat dicirikan oleh kemanjuran setinggi mungkin dan toksisitas minimal. Kelompok obat dasar termasuk obat-obatan dan analognya - "Rifampisin", "Pirazinamid", "Etambutol", "Isoniazid", "Streptomisin"

Dalam pengobatan tuberkulosis pada anak-anak, skema obat anti-tuberkulosis yang dikembangkan secara khusus digunakan, yang terdiri dari kursus kompleks "Ftivazid", "Ginka", "Tubazida", "Pasca" dan lainnya.

Obat cadangan diindikasikan jika pasien tidak mentolerir obat esensial dengan baik atau jika tidak cukup efektif. Kelompok obat anti-TB cadangan meliputi: "Kanamycin", "Ciprofloxacin", "Capreomycin", "Rifabutin", "Ofloxacin", "Thioacetazone", "Amikacin", atau seri "Ethionamide", "Cycloserine", "Protionamide ".

Untuk kenyamanan penggunaan agen terapeutik dan mengurangi jumlah asupan harian, dari kelompok utama obat anti-TB, obat kombinasi telah dikembangkan - dua komponen (Rifinag "Phtizoetam", "Phtzopyram"), tiga ("Rifacomb", "Rifater", "Mairin") dan 4 komponen ("Mairin P).

Pengobatan bedah tuberkulosis

Metode bedah pengobatan tuberkulosis digunakan dalam kasus di mana terapi konservatif belum membuahkan hasil dan aktivitas infeksi yang merusak mengancam kehidupan pasien.

Teknik pembedahan berbeda, pilihannya tergantung pada luas, tingkat kerusakan organ, fungsinya, dan fase infeksi penyakit. Biasanya, ini adalah pasien penyakit paru.

Teknik bedah paling populer meliputi:

memotong bagian organ yang terkena dengan reseksi;
pengangkatan bagian dari jaringan paru-paru;
reseksi seluruh paru;
eksisi zona gua;
operasi rekonstruktif untuk mengangkat selaput pleura yang menebal (pleurektomi).

Terapi patogenetik

Teknik fisioterapi adalah dasar pengobatan anti tuberkulosis. Tugas mereka adalah memperkuat dan mengkonsolidasikan kerja obat antibakteri. Pada tahap awal penyakit, ketika proses inflamasi, eksudatif dan nekrotik diamati yang merusak struktur jaringan paru-paru, berikut ini ditentukan:

prosedur elektroforesis,
sesi ultrasound;
inhalasi obat;
frekuensi tinggi, terapi gelombang mikro dan laser.

1) Terapi ultrasound diresepkan untuk kerusakan jaringan paru-paru dengan tuberkuloma dan rongga kavernosa. Efeknya mengurangi rasa sakit dan meredakan peradangan, mengendurkan tuberkuloma berkapsul dan dinding gua yang tertutup, memberikan akses obat ke fokus jaringan yang rusak.

2) Efek magnetoterapi disebabkan oleh resorpsi eksudasi inflamasi yang efektif dan stimulasi regenerasi jaringan. Mempromosikan
percepatan penyembuhan dan jaringan parut pada fistula dan gigi berlubang. Prosedur ini diresepkan setelah pengobatan yang efektif, setelah 3 bulan.

3) Untuk mengaktifkan regenerasi jaringan reparatif (restoratif), terapi laser digunakan, tindakan yang ditujukan untuk meningkatkan dan menstabilkan sirkulasi darah pada fokus yang rusak. Ini diresepkan sebulan setelah terapi obat dan sebagai prosedur persiapan sebelum operasi.

4) Sesi gelombang mikro meningkatkan regenerasi jaringan dan mengurangi perubahan distrofi selama periode penurunan agresi infeksi. Teknik ini mampu mencegah terbentuknya jaringan yang dipadatkan dengan proses fibrosis, adhesif dan sikatrikial.

Tautan penting dalam terapi tuberkulosis adalah pemulihan kekebalan pasien, karena infeksi mengganggu semua tautan sistem kekebalan tubuh.

Detoxicants dan antioxidant yang efektif adalah preparat dari grup membrane stabilizer - "Polyoxidonium", "" dan "Glutoxim", yang berkontribusi pada pemulihan pertahanan kekebalan fagositik.

Proses penyembuhan infeksi tuberkulosis cukup lama, membutuhkan kesabaran khusus dari pasien. Protokol pengobatan yang dibuat dengan benar dan disiplin diri pasien, yang mengecualikan penghentian penggunaan obat anti-TB, berkontribusi pada percepatan proses penyembuhan yang signifikan.

Terbakar di bawah sinar matahari - apa yang harus dilakukan? Persiapan dan buatan sendiri ...
Penyebab nyeri tumit saat berjalan dan di pagi hari, metode ...

Tuberkulosis tetap menjadi penyebab utama kedua kematian akibat penyakit menular di antara populasi orang dewasa.

Salah satu masalah adalah munculnya dan penyebaran bentuk tuberkulosis yang resistan terhadap obat, yang tidak dapat diobati dengan sebagian besar obat yang dikenal.

Pasien yang menderita mycobacterium tuberculosis yang resistan terhadap obat memerlukan pengobatan selama dua tahun, serta obat antibakteri yang mahal. Tuberkulosis resisten lebih mungkin terjadi jika pasien yang dirawat karena bentuk yang umum menggunakan antibiotik yang tidak lengkap atau menghentikan pengobatan sebelumnya.

Dalam beberapa tahun terakhir di Rusia, karena masalah pengadaan obat untuk pengobatan tuberkulosis, hampir setiap pasien tuberkulosis tidak dapat menyelesaikan pengobatan secara lengkap. Sejumlah besar obat yang digunakan untuk pengobatan tuberkulosis diwakili di pasar farmasi Rusia. Penting untuk memberi pasien informasi tentang seluruh rangkaian obat anti-tuberkulosis di pasar Rusia dan regional.

Dalam struktur bermacam-macam obat untuk pengobatan tuberkulosis, obat buatan Rusia menang - 53,5%. Obat asing terutama diwakili oleh perusahaan farmasi di India (33\u003e 7%)\u003e Jerman (4,5%), Ukraina (1,3%), pangsa negara lain kurang dari 1%.

Sejumlah besar sinonim produksi dalam negeri adalah karakteristik dari kelompok hidrazida (92,1%); hanya tiga obat untuk pengobatan tuberkulosis yang diimpor: Isoniazid (Belarusia), Isoniazid-Darnitsa (Ukraina), Izosid comp. (Jerman).

Pangsa obat - aminoglikosida, yang diproduksi di Federasi Rusia (pendaftaran dimulai pada tahun 1964), menyumbang 84,2% obat dalam kelompok ini.

Pharmsintez OJSC menempati urutan pertama di antara 24 produsen dalam negeri. Perusahaan farmasi asing terkenal yang telah mendaftarkan obat anti tuberkulosis di Rusia antara lain Macleods Pharmaceuticals Ltd (India), Lupin Laboratories Ltd (India), Fatol Arzneimittel GmbH (Jerman), Eli Lilly (AS), Sanofi Aventis (Prancis).

Biasanya obat anti tuberkulosis dibagi menjadi tiga kelompok: obat lini pertama (dasar): isoniazid, rifampisin, pirazinamid, etambutol, streptomisin; yang kedua (cadangan) - sikloserin, etionamida, prothionamide, kanamycin, capreomycin, amikacin, PASK, fluoroquinolones; yang ketiga (alternatif) - klaritromisin, klofazimine, amoxiclav.

Analog impor obat melawan tuberkulosis

Obat efektif gabungan: Isoniazid + Pyrazinamide + Rifampicin (analog Rusia dari Protub-3):

Zuccox - Glaxo India (India);
Rifater- Marion Merrell Bourgeois (Prancis);
Phtizamax (Ftizamax)- MacLeods Pharmaceuticals (India)
Rimpin IPZ - Laika Labs Ltd. (India);

Obat Rifampisin (Rifampisin):

Eremfat(Eremfat) - Fatol Arzneimittel (Jerman)

Obat Capreomycin (Capreomycin):

Capocin® (Capocin) - MacLeods Pharmaceuticals (India)
Capastat® (Capastat®) - Pabrik Farmasi Teva JSC (Israel)
Capreostat - Simpex Pharma (India)
Lycocin - Laika Labs Ltd. (India)

Obat anti tuberkulosis (tabel)

PENGINAPAN	Lecform LS	F (dalam),%	Т½, h *	Regimen dosis	Fitur obat
Isoniazid	Tab. 0,1 g; 0,15 g; 0,2 g; 0,3 g Rr d / in. 10% dalam amp. 5 ml masing-masing	80-90	1-4	Dalam Dewasa: 4-6 mg / kg / hari dalam satu dosis; dengan meningitis tuberkulosis - 10 mg / kg / hari Anak-anak: 10-15 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih dari 0,3 g / hari) dalam 1-2 dosis Secara parenteral Dewasa: 0,2-0,3 g / hari dalam satu kali pemberian Anak-anak: 10-15 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih dari 0,3 g / hari) dalam 1-2 pemberian	Salah satu obat anti-TB lini pertama yang paling efektif. Ini memiliki efek bakterisidal pada mikobakteri pada tahap reproduksi, secara bakteriostatis saat istirahat. Toksisitas rata-rata. HP paling umum: neurotoksik. Penggunaan profilaksis piridoksin diperlukan
Metazid	Tab. 0,1 g; 0,3 g; 0,5 g	ND	ND	Dalam Dewasa: 0,5 g setiap 12 jam Anak-anak: 20-30 mg / kg / hari dalam 2-3 dosis	Analog dari isoniazid. Kurang efisien
Opiniazide	Rr d / in. lima%	ND	ND	Secara parenteral Dewasa: 0,5 g setiap 6-12 jam Endobronkial Dewasa: 2-3 ml larutan 5%	Analog dari isoniazid. Kurang efisien
Ftivazid	Tab. 0,1 g; 0,3 g; 0,5 g	ND	ND	Dalam Dewasa: 0,5 g setiap 8-12 jam Anak-anak: 20-40 mg / kg / hari dalam 3 dosis terbagi (tetapi tidak lebih dari 1,5 g / hari)	Analog dari isoniazid. Kurang efisien
Rifampisin	Membela timnas. 0,15 g; 0,3 g; 0,45 g Tab. 0,15 g; 0,32 g; 0,45 g; 0,6 g Por. d / in. 0,15 g; 0,6 g per botol.	95	1-4	Dalam Dewasa dan anak-anak: 10-20 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih dari 0,6 g / hari) dalam satu dosis 1 jam sebelum makan Secara internal Dewasa: 0,45-0,6 g / hari dalam satu kali pemberian. Anak-anak: 10-20 mg / kg / hari dalam satu kali pemberian.	Salah satu obat anti-TB lini pertama yang paling aktif. Tindakan bakterisidal. Toksisitas rata-rata. HP yang paling umum adalah hepatotoksik. Dapat menodai urine, dahak dan air liur menjadi merah. Memiliki interaksi yang signifikan secara klinis dengan banyak obat (lihat teks dan bagian "Interaksi Obat")
Rifabutin	Membela timnas. 0,15 g	95-100	16-45	Dalam Dewasa: 0,15-0,6 g / hari sekaligus	PTP seri II. Struktur dan sifatnya mirip dengan rifampisin. Perbedaan: - lebih aktif melawan mikobakteri atipikal terium; - ketersediaan hayati tidak bergantung pada asupan makanan; - dapat menyebabkan uveitis; - berinteraksi dengan lebih sedikit obat; - tidak berlaku untuk anak di bawah 14 tahun
Pyrazinamide	Tab. 0,5 g; 0,75 g	80-90	9-12	Dalam Dewasa: 1,5-2,0 g / hari dalam satu dosis setiap hari atau 2,0-2,5 g / hari ґ 3 kali seminggu Anak-anak: 20-40 mg / kg / hari dalam satu dosis	Efek bakterisidal lemah. Diucapkan tindakan "sterilisasi". Toksisitas rendah. HP yang paling umum: gastrointestinal
Etambutol	Tab. 0,1 g; 0,2 g; 0,4 g; 0,6 g; 0,8 g; 1.0 g	75-80	3-4	Dalam Dewasa: 15-20 mg / kg / hari dalam satu dosis setiap hari atau 30 mg / kg / hari ґ 3 kali seminggu Anak-anak: 15-25 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih dari 2.5 g / hari) dalam satu dosis	Obat anti-TB lini pertama dengan efisiensi rata-rata. Ini memiliki efek bakteriostatik. Aktif hanya melawan pembiakan mikobakteri. Toksisitas rendah. HP yang paling umum: gangguan gastrointestinal dan penglihatan (diperlukan kontrol visual)
Sikloserin	Membela timnas. 0,25 g Tab. 0,25 g	70-90	10	Dalam Dewasa: 0,25 g setiap 12 jam selama 2 minggu, lalu 10-20 mg / kg / hari dalam 2 dosis terbagi Anak-anak: 10-20 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih dari 1 g / hari) dalam 2 dosis terbagi	Efek bakteriostatik atau bakterisidal, tergantung konsentrasi. Toksisitas tinggi. ADR tersering: neurotoksik dan gastrointestinal
Ethionamide, prothionamide	Dragee 0,25 g Tab. 0,25 g	ND	2-3	Dalam Dewasa dan anak-anak: 15-20 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih dari 1 g / hari) dalam 1-3 dosis	Obat anti-TB lini kedua dengan efisiensi rata-rata. Toksisitas rata-rata. HP yang paling umum adalah gastrointestinal dan hepatotoksik. Tidak ditugaskan untuk anak di bawah 14 tahun
PASK	Gran. d / konsumsi Tab. 0,5 g	ND	0,5	Dalam Dewasa: 10-12 g / hari dalam 3-4 dosis Anak-anak: 200-300 mg / kg / hari (pantat tidak lebih dari 12 g / hari) dalam 2-3 dosis Dianjurkan untuk memulai dengan dosis kecil dan secara bertahap meningkatkannya.	Obat anti-TB lini kedua dengan efektivitas sedang. Tindakan bakteriostatik. Toksisitas rata-rata. Ditoleransi dengan buruk karena seringnya GI HP
Zona tioaceta	Tab. 10 mg; 25 mg; 50 mg	ND	13	Dalam Dewasa: 2,5 mg / kg / hari dalam satu dosis Anak-anak: 4 mg / kg / hari sekaligus	Obat anti-TB lini kedua dengan efisiensi rendah. Tindakan bakteriostatik. Toksisitas rata-rata. HP tersering: hepatotoksik, gastrointestinal dan hematologi
Capreomycin	Por. Lyoph. d / in. 1.0 g	-	4-6	V / m Dewasa dan anak-anak: 15-30 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih dari 1 g / hari) dalam satu kali pemberian	PTP seri II (tidak termasuk dalam klasifikasi MSTBL). Tindakan bakteriostatik. Toksisitas rata-rata. ADR tersering: nefrotoksik dan ototoksik
Obat kombinasi
Rifampisin / isoniazid / pirazinamida	Tab. 0,12 g + 0,05 g + 0,3 g	ND	ND	Dalam Dewasa: kurang dari 40 kg - 3 tab. per hari; 40-49 kg - 4 tab. per hari; 50-64 kg - 5 tab. per hari; dari 65 kg - 6 tab. per hari; pada satu waktu 1 jam sebelum makan	Tindakan sinergis. Dinyatakan sebagai bakterisidal dan efek "sterilisasi". Ini digunakan pada fase pertama terapi tuberkulosis. Dapat masuk ke dalam interaksi obat yang signifikan secara klinis (rifampisin)
Etambutol / isoniazid / rifampisin	Tab. 0,3 g + 0,075 g + 0,15 g	ND	3	Dalam Dewasa: 40-49 kg - 3 tab. per hari; dari 50 kg - 4-5 tab. per hari; pada satu waktu 1 jam sebelum makan	Tindakan sinergis. Dapat digunakan untuk kursus intensif dan panjang. Kemungkinan penjumlahan dari hepatotoksisitas rifampisin dan isoniazid. Kontrol penglihatan diperlukan (Ethambutol + Isoniazid)
Etambutol / isoniazid / rifampisin / pirazinamida	Tab. 0,225 g + 0,062 g + 0,12 g + 0,3 g	ND	ND	Dalam Dewasa: 1 tablet / 10 kg / hari Max. dosis harian - 5 tablet.	Tindakan sinergis. Ini digunakan dalam fase I (intensif) terapi tuberkulosis. Kemungkinan penjumlahan dari hepatotoksisitas rifampisin dan isoniazid. Kontrol penglihatan diperlukan
Rifampisin / isoniazid.dll	Tab. 0,15 g + 0,1 g Tab. 0,3 g + 0,15 g	ND	ND	Dalam Dewasa: 0,45-0,6 g / hari (dalam hal rifampisin) dalam satu dosis 1 jam sebelum makan	Tindakan sinergis. Penjumlahan yang mungkin dari komponen hepatotoksisitas
Rifampisin / isoniazid / piridoksin	Tab. 0,15 g + 0,1 g + 0,01 g	ND	ND	Dalam Dewasa: 3-4 tab. per hari pada satu waktu 1 jam sebelum makan	Aksi sinergis isoniazid dan rifampisin. Kemungkinan penjumlahan dari hepatotoksisitas isoniazid dan rifampisin. Pyridoxine mencegah perkembangan HP
Isoniazid / etambutol	Tab. 0,15 g + 0,4 g	ND	ND	Dalam Dewasa: 5-10 mg / kg / hari (untuk isoniazid) dalam satu dosis.	Kombinasi isoniazid dan etambutol meningkatkan efek antituberkulosis dan memperlambat perkembangan resistensi mikobakteri.
Isoniazid / pirazinamida	Tab. 0,15 g + 0,5 g	ND	ND	Dalam Dewasa: 5-10 mg / kg / hari (untuk isoniazid) dalam satu dosis	Memperkuat efek bakterisidal. Tindakan "mensterilkan"

* Dengan fungsi ginjal normal, ND - tidak ada data

Literatur:

Ovod A.I., Filippova O.E. Analisis kisaran obat untuk pengobatan pasien tuberkulosis // Buletin Ilmiah BelSU. Seri: Kedokteran. Farmasi. 2012. No. 10 (129).
Borisov S.E. Pengobatan etiotropik tuberkulosis dengan resistensi obat M. tuberculosis / S. E. Borisov, GB Sokolova // Consilium Medicum.
Panduan praktis untuk kemoterapi anti infeksi (Ed. Oleh LS Strachunsky, Yu.B. Belousov, SN Kozlov), 2007 NIIAH SGMA.

Simpan di jejaring sosial:

Bagaimana perawatan TVS paru hari ini - kami akan menganalisis semua yang terbaru

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya dan sangat umum. Untuk waktu yang cukup lama, penyakit ini praktis tidak menanggapi pengobatan, tetapi sekarang pil untuk TBC efektif melawan penyakit, mengurangi risiko komplikasi dan menyelamatkan nyawa.

Infeksi kronis disebabkan oleh berbagai jenis dan paling sering terjadi di paru-paru pada orang dewasa. Infeksi terjadi secara langsung melalui kontak dengan orang yang terinfeksi. Bakteri memasuki tubuh yang sehat bahkan dengan komunikasi sederhana, tetesan udara, ciuman dan bersin.

Saat ini, jika Anda secara teratur meminum pil khusus, Anda dapat mematikan tongkat Koch. Foto patogen menunjukkan strukturnya - bakteri lurus dan sedikit melengkung.

Mereka tidak segera muncul, yang secara serius mempersulit proses diagnosis dan pengobatan.

Rawat inap dan minum obat dilakukan pada semua tahap tuberkulosis dan dengan manifestasi sebagai berikut:

peningkatan suhu tubuh hingga 37-38 derajat untuk waktu yang lama;
hemoptisis;
penurunan berat badan yang cepat;
keluhan sakit kepala terus-menerus;
peningkatan keringat, terutama pada malam hari.

Durasi terapi, serta hasilnya, tidak hanya bergantung pada pil yang diresepkan, tetapi juga pada pertahanan tubuh. Dokter mengembangkan rejimen pengobatan individu, dengan mempertimbangkan usia, perjalanan penyakit, dan kondisi pasien.

Rata-rata, kursus berlangsung dari 6 bulan hingga satu setengah tahun. Paling sering, proses infeksi diamati pada pria paruh baya dan lanjut usia.

Klasifikasi obat modern

Pil tuberkulosis bekerja berbeda pada patogen. Pengobatan yang berhasil tergantung pada meminum empat atau lebih jenis tablet setiap hari selama lebih dari satu bulan.

Perang melawan penyakit yang sulit sedang berlangsung di tingkat internasional, oleh karena itu, klasifikasi yang diterima secara umum telah dibuat:

Kelompok obat dengan efisiensi tertinggi.
Berarti dengan aktivitas sedang melawan mikobakteri.
Tablet potensi rendah atau kelompok cadangan.
Dana gabungan.

Setiap kategori terdiri dari antibakteri dan bahan kimia modern lainnya, yang jika dikombinasikan satu sama lain menciptakan efek terapeutik yang baik untuk tuberkulosis. Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, dokter meresepkan pil untuk TBC. Pilihan obat juga dipengaruhi oleh bentuk penyakit, manifestasinya, dan karakteristik individu seseorang.

Obat lini pertama

Kelompok pertama telah digunakan sejak lama. Turunan asam isonicotinic termasuk isoniazid, serta rifampisin, ftivazid. Semua zat obat sangat aktif dalam memerangi proses infeksi.

Dosis semua jenis bahan obat dikembangkan dan direkomendasikan oleh WHO:

Obat lini pertama	Properti dasar
Isoniazid	Efek bakterisidal isoniazid terhadap mikobakteri menghentikan perkembangan dan reproduksinya. Obat tersebut merupakan turunan dari asam isonicotinic, itulah sebabnya namanya berasal. Obatnya diresepkan pada fase aktif penyakit, tetapi harus dikombinasikan dengan obat lain, karena daya tahan tubuh berkembang. Obat ini sangat aktif dalam pengobatan patologi pada anak-anak dan orang dewasa. Zat aktif bekerja di dalam dan di luar sel bakteri.
Rifampisin	Tablet rifampisin semi-sintetik menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan penyakit berbahaya. Tablet ref untuk tuberkulosis adalah antibiotik spektrum luas, tetapi memiliki sejumlah keterbatasan. Banyak jenis mikobakteri dengan cepat memperoleh resistensi terhadap komponen utama, yang secara signifikan mengurangi penggunaannya. Obat tersebut tersedia dalam bentuk tablet, kapsul dan sirup. Gangguan parah pada organ dalam sangat jarang terjadi.

Obat lini kedua

Kelompok kedua meliputi obat tsilkoserin, streptomycin, kanamycin, amikacin dan lain-lain. Obat-obatan dari kelompok tersebut mengurangi proses inflamasi di paru-paru pasien, mengurangi pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme berbahaya.

Jika zat dari baris pertama tidak mengatasi tugasnya, maka kelompok kedua terhubung. Hasilnya dicapai setelah sekitar satu tahun perawatan berkelanjutan.

Obat lini kedua	Properti dasar
Siloserin	Obat yang umum adalah tsilkoserine, yang merupakan salah satu antimikroba alami paling awal. Keuntungan dari zat ini adalah praktis tidak ada resistensi terhadapnya, bahkan dengan terapi yang berkepanjangan. Reaksi yang merugikan terjadi dari saluran pencernaan, jarang ada alergi terhadap obat. Bergantung pada dosisnya, tsilkoserine memiliki efek bakteriostatik dan bakterisidal pada tuberkel bacillus.
Prothionamide	Efek bakteriostatik terhadap bakteri ditunjukkan oleh obat lini kedua proteonamida. Pada mikroorganisme patogen, resistensi terhadap zat aktif tablet berkembang agak cepat, oleh karena itu sering diresepkan hanya bila cara lain dilarang. Dalam kombinasi dengan beberapa obat dari kelompok pertama, kejang dan patologi lain sering terjadi.
PASK (asam paraaminosalisilat)	Efek anti-tuberkulosis dimanifestasikan dalam asam paraaminosalisilat - tablet PASK untuk tuberkulosis. Agen mempengaruhi perkembangan bakteri. Patogen yang telah menembus sel tidak merespons tablet dengan baik. Obat tersebut terkadang menyebabkan mual, pusing, dan reaksi alergi. Paling sering, saat merawat PASK, selaput lendir dari saluran pencernaan menderita. Obat tersebut dipilih jika terjadi intoleransi terhadap perwakilan lain dari kategori kedua.
Capreomycin	Dengan hasil rendah dari agen lini pertama atau reaksi alergi tubuh, zat antibakteri dipilih, di antaranya capreomycin. Dengan kombinasi tablet yang tepat dan pemeriksaan ginjal secara teratur selama pengobatan, banyak efek samping yang dapat dihindari. Obat ini hanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain.

Kelompok tingkat ketiga dan gabungan

Aktivitas yang lebih rendah melawan mikroorganisme patogen memiliki agen lini ketiga. Mereka digunakan terutama untuk intoleransi terhadap bahan kimia dari kelompok 1 dan 2.

Zona tioketa

Tablet tioketazon untuk pengobatan tuberkulosis diproduksi secara sintetis. Obat ini sangat beracun dan semakin jarang digunakan saat ini. Diantara kontraindikasi tersebut adalah penyakit lambung dan usus, diabetes melitus dan gangguan fungsi ginjal.

Dana gabungan

Obat lini pertama digabungkan menjadi satu produk kombinasi. Pil anti tuberkulosis seperti itu nyaman digunakan, karena Anda tidak perlu minum banyak obat dalam satu waktu.

Namun kerugian dari kelompok ini adalah penjumlahan dari efek sampingnya. Pengobatan tidak selalu diresepkan jika pasien memiliki masalah dengan jantung, hati dan ginjal, untuk orang lanjut usia. Mereka juga digunakan sebagai terapi suportif.

Kemungkinan kontraindikasi dan efek samping

Obat untuk pengobatan tuberkulosis dari kelompok manapun merupakan bahan yang ampuh dan berbahaya bagi kesehatan jika diminum secara tidak terkontrol. Toksisitas tinggi membatasi asupan pil pada anak-anak.

Saat ini tidak ada data tentang efek bahan kimia pada janin, oleh karena itu tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui.

Batasan utama kebanyakan obat anti tuberkulosis adalah:

penyakit ginjal dan hati kronis dan akut;
epilepsi;
periode melahirkan anak;
laktasi;
sakit maag
patologi jantung;
masalah alat bantu dengar;
kepekaan individu terhadap zat aktif.

Dana digunakan dengan hati-hati di masa kanak-kanak. Beberapa tablet tidak digunakan sampai usia 14 tahun. Pada orang tua, sekecil apa pun gangguan pada kerja ginjal, efek toksiknya meningkat. Instruksi menunjukkan kemungkinan kontraindikasi untuk digunakan.

Di antara reaksi samping utama tubuh adalah:

mual dan muntah;
gangguan tidur;
penurunan berat badan;
penyimpangan psikis;
reaksi alergi;
pelanggaran tinja normal;

Hentikan penggunaan dan dapatkan bantuan medis jika setidaknya satu gejala berkembang.

Penting! Efek samping dari salah satu obat anti tuberkulosis meningkat tajam dengan penggunaan minuman beralkohol dan produk tembakau.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah penyakit

Tujuan utama pencegahan penyakit berkualitas tinggi adalah deteksi patologi tepat waktu.

Pemeriksaan kesehatan rutin akan memungkinkan penanganan dini tuberkulosis dan isolasi pasien dari orang lain.
Tablet pasti suplemen dengan nutrisi yang baik, asupan vitamin dan mineral kompleks.
Jika ada wabah epidemi tuberkulosis, pemeriksaan tambahan terhadap populasi ditentukan.
Pada anak-anak, tindakan pencegahan apa pun hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter. Prosedur ini termasuk tes Mantoux.
Pada orang dewasa, metode diagnostik utama adalah fluorografi (lihat).

Proses kronis laten secara bertahap mengurangi kekebalan, perang melawan penyakit menjadi semakin sulit. Diagnosis patologi yang tepat waktu akan selalu menjadi langkah penting.

Untuk mendapatkan hasil yang maksimal dari pengobatan, Anda harus benar-benar mematuhi anjuran dokter dan jangan sampai ketinggalan minum obat. Pil modern untuk tuberkulosis, dengan pengobatan yang tepat, menyelamatkan nyawa banyak orang.

Farmakologi modern menyediakan banyak obat untuk melawan penyakit paru-paru, khususnya untuk menghilangkan gejala tuberkulosis. Dalam daftar yang agak ekstensif ini, salah satu tempat terkemuka ditempati oleh tablet untuk tuberkulosis Isoniazid, obat aksi bakteriostatik modern yang kuat.

Isoniazid (tubazid) adalah obat yang dikembangkan untuk melawan patogen tuberkulosis. Komponen utama dari sediaan Isoniazid - hidrazida asam isonicotinic - adalah bubuk kristal putih pahit, tidak berbau. Produk sangat larut dalam air, tablet sensitif terhadap cahaya dan udara. 1 tablet mengandung 0,3 g Isoniazid dan eksipien (pati kentang, kalsium stearat, asam stearat). Isoniazid hadir dalam bentuk tablet berwarna putih dengan permukaan datar dan berisiko. Blister berisi 10 tablet, 1 kotak karton berisi 10 blister.

Isoniazid :: bentuk pelepasan obat

Kelompok farmakologis

Isoniazid dianggap sebagai obat anti-tuberkulosis lini pertama. Pengobatan tuberkulosis terjadi melalui tindakan destruktif obat pada tongkat Koch - mikroorganisme yang memicu penyakit. Sama efektifnya pada patogen yang terletak di luar dan intraseluler. Tingkat efisiensi tertinggi dicapai dengan proses akut. Memberikan aksi antibakteri dan bakterisidal tambahan. Tidak efektif melawan patogen penyakit menular lainnya.

Obat ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan (mengonsumsi Isoniazid bersama dengan makanan mengurangi penyerapan). Konsentrasi agen tertinggi dalam darah ditemukan 1-4 jam setelah pemberian oral. Efek berbahaya bagi bakteri tuberkulosis berlangsung dari 6 hingga 24 jam. Obat tersebut dengan mudah mengatasi sawar darah-otak antara jaringan otak dan darah, dan cairan tubuh juga tersedia. Itu diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Isoniazid diindikasikan untuk digunakan pada semua bentuk tuberkulosis aktif dan meningitis tuberkulosis. Ini juga efektif dalam mencegah penyakit ini:

Kepada orang-orang yang memiliki kontak langsung dengan penderita tuberkulosis basiler.
Remaja dan anak-anak yang bersentuhan dengan penderita tuberkulosis di lembaga pendidikan atau tinggal bersama.
Anak-anak dan remaja jika terjadi infeksi primer tuberkulosis.
Orang dewasa yang memiliki manifestasi tuberkulosis sisa.
Orang yang terinfeksi HIV dalam kasus penurunan kekebalan yang diamati.
Peternak ternak yang sapi terkena tuberkulosis.

Obat tuberkulosis isoniazid memiliki sejumlah kontraindikasi untuk digunakan:

intoleransi terhadap komponen obat;
riwayat poliomielitis;
epilepsi, sering kejang;
psoriasis;
cacat mental;
patologi sistem saraf tepi;
ginjal, gagal hati;
asma bronkial;
sirosis hati;
patologi saraf optik;
hipertensi 2-3 sdm.
iskemia, aterosklerosis;
eksim;
gagal jantung paru 3 sdm.

Fitur obat, dosis

Isoniazid diberikan secara oral. Tabletnya diminum sehabis makan, obat yang diminum bersama makanan menjadi tidak efektif. Cara mengambil Isoniazid untuk tuberkulosis untuk pasien tertentu ditentukan oleh spesialis.

Dewan. Selama pengobatan tuberkulosis dengan Isoniazid, pasien harus mematuhi diet tertentu. Secara khusus, keju dan beberapa jenis ikan (tuna, sardinella) harus dikeluarkan dari makanan. Makanan ini meningkatkan risiko efek samping akibat penekanan enzim.

Dosis harian rata-rata obat adalah 300-900 mg. Dosis Isoniazid secara langsung tergantung pada faktor-faktor berikut:

bentuk dan tingkat keparahan patologi;
tingkat metabolisme Isoniazid dalam tubuh pasien tertentu;
toleransi individu terhadap komponen obat;
ada atau tidaknya penyakit tambahan.

Untuk mencegah resistensi patogen tuberkulosis Ioniazid, yang terakhir dapat diresepkan untuk digunakan bersamaan dengan obat anti-tuberkulosis serupa.

Ngomong-ngomong, Ioniazid dapat diterima untuk anak-anak, namun, beberapa orang tua, setelah membaca instruksinya, menolak untuk menerapkan obat tersebut kepada anak untuk mencegah tuberkulosis. Paling sering, penolakan dijelaskan dengan tidak adanya manifestasi utama penyakit pada anak-anak. Namun, tidak semua orang tua menyadari bahwa pada bulan-bulan pertama tuberkulosis mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun (yaitu, dapat berlanjut dalam bentuk laten). Selama periode ini, Isoniazid akan membantu sistem kekebalan anak dalam melawan patogen.

Cara minum Isoniazid untuk tuberkulosis

Dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun: 300 mg 1 kali sehari atau sesuai skema: 15 mg per kilogram berat badan per hari (diminum 2-3 kali seminggu). Dosis harian maksimum Isoniazid untuk tuberkulosis adalah 900 mg, dosis tunggal 600 mg.

Anak-anak di bawah 14 tahun: 10-20 mg per kilogram berat badan per hari (hingga 300 mg) atau 20-40 mg per kilogram berat badan 2-3 kali seminggu. Dosis harian maksimum adalah 500 mg.

Untuk profilaksis: 5-10 mg per kilogram berat badan per hari. Dibagi menjadi 2 dosis, pengobatannya adalah 2 bulan.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Selama masa mengandung anak, obat tersebut dapat digunakan secara ketat seperti yang diarahkan oleh spesialis, bila risiko terhadap janin dan manfaat bagi ibu telah dibandingkan. Dalam kasus seperti itu, dosis harian tidak boleh melebihi 10 mg per kilogram berat badan. Obatnya tidak cocok untuk digunakan oleh ibu menyusui (tapi diizinkan untuk membatasi menyusui selama terapi Isoniazid untuk tuberkulosis).

Pil tuberkulosis isoniazid - kemungkinan efek samping

Tindakan obat Isoniazid dapat memicu efek samping dan komplikasi dalam kerja sistem tubuh:

Dari sistem kardiovaskular:

peningkatan tekanan;
peningkatan detak jantung;
kejang jantung.

Sistem saraf:

mati rasa pada anggota badan;
sakit kepala, pusing
kelemahan, kelelahan;
sifat lekas marah;
gangguan tidur;
depresi;
kejang;
gangguan memori.

mual, muntah
penyakit kuning;
hepatitis toksik (jarang).

Organ hematopoietik:

agranulocetosis;
anemia.

Selain itu, mengonsumsi obat dapat memicu reaksi alergi pada tubuh berupa gatal, demam, vaskulitis. Jauh lebih jarang, saat mengambil Isoniazid, ada kecenderungan perdarahan dan pendarahan.

Jika terjadi overdosis obat dalam periode dari 30 menit hingga 3 jam, gejala berikut mungkin muncul:

mual, muntah
pidato kabur;
pusing;
gangguan penglihatan, halusinasi visual;
depresi sistem saraf pusat;
kejang.

Dengan penggunaan Isoniazid, pengobatan tuberkulosis dilakukan dengan cepat dan efisien. Meski demikian, mengingat kemungkinan adanya efek samping, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis sebelum menggunakan obat tersebut. Pengobatan sendiri dalam pengobatan penyakit paru tidak dapat diterima, karena dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi kesehatan.