Simfisitis selama kehamilan, gejala dan pengobatannya. Simfisitis pada kehamilan: perawatan dan pencegahan diperlukan. Pengobatan simfisitis selama kehamilan

Simfisitis dianggap sebagai patologi artikulasi pubis, yang perkembangannya didasarkan pada respons inflamasi sebagai respons terhadap pengaruh faktor yang merusak. Secara fisiologis, hubungan antara tulang kemaluan pelvis adalah struktur tetap, namun karena berbagai kondisi, dimungkinkan untuk meningkatkan mobilitasnya.

Proses ini disebabkan oleh perubahan konsistensi ligamen, memperoleh bentuk yang lebih lembut, serta pembengkakan pada area ini. Akibatnya, tulang kemaluan secara bertahap menjauh satu sama lain, dan artikulasinya menjadi lebih bergerak.

Paling sering, perubahan seperti itu diamati selama kehamilan atau setelah melahirkan. Dalam kasus sedikit perbedaan tulang, dimungkinkan untuk mengembalikan lokasi anatomi secara mandiri. Namun, terkadang jarak antar tulang melebihi 1 sentimeter, yang membutuhkan perawatan yang rumit.

Selama kehamilan, simfisitis dapat terjadi sejak paruh kedua masa kehamilan. Ini karena berat badan janin bertambah cepat dan peningkatan cairan ketuban. Akibatnya, suatu gaya terus-menerus diberikan pada sendi kemaluan, yang berkontribusi pada divergensi tulang kemaluan.

Jika simfisitis diamati setelah melahirkan, maka kemungkinan besar ini merupakan konsekuensi dari trauma pada sendi selama persalinan saat janin melewati jalan lahir.

Alasan simfisitis

Agak sulit untuk mengidentifikasi penyebab pasti perkembangan patologi, karena beberapa faktor secara bersamaan dapat mempengaruhi terjadinya simfisitis. Jadi, penyebab simfisitis mungkin terletak pada sekresi hormon relaxin yang berlebihan selama kehamilan. Akibatnya, ligamen menjadi lebih lembut dan kehilangan kemampuan untuk menahan tulang dengan erat pada jarak yang diinginkan.

Proses serupa terjadi karena perubahan kadar hormonal dan ketidakseimbangan komponennya. Selain itu, perkembangan simfisitis dapat difasilitasi oleh faktor genetik yang diturunkan secara turun-temurun kepada seorang wanita.

Penyebab simfisitis seperti kadar kalsium yang tidak mencukupi dan elemen jejak lainnya dalam tubuh wanita hamil dapat memicu ketidaksesuaian tulang kemaluan.

Kemungkinan tinggi mengembangkan simfisitis diamati pada wanita hamil dengan patologi tulang dan persendian. Anda juga tidak boleh melupakan perjalanan kehamilan, karena toksikosis yang parah, penambahan berat badan yang cepat, olahraga yang berlebihan, dan asupan nutrisi yang tidak tepat dapat menyebabkan peningkatan jarak antara tulang kemaluan dan mobilitas persimpangan kemaluan yang berlebihan.

Simfisitis kemaluan

Sistem hormonal adalah salah satu faktor pengatur utama untuk berfungsinya tubuh. Selama kehamilan, itu diatur ulang, dan rasio hormon berubah. Proses ini diperlukan untuk menyediakan semua kondisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin.

Dalam proses perubahan hormonal, dominasi produksi zat aktif tertentu dimungkinkan. Jadi, dengan sintesis hormon relaxin yang berlebihan, simfisitis pubis diamati.

Perkembangannya disebabkan oleh pelunakan alat ligamen, yang karenanya tulang panggul kemaluan berada pada jarak tertentu satu sama lain. Jadi, ketika nada menurun, ada divergensi artikulasi pubis dan peningkatan mobilitasnya.

Simfisitis kemaluan juga mungkin terjadi pada penyakit tulang dan persendian, ketika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk berkembangnya simfisitis, terutama jika dia memiliki kadar kalsium yang tidak mencukupi dalam tubuh.

Biasanya, jarak antar tulang kemaluan sedikit meningkat. Ini diperlukan untuk memastikan perjalanan janin melalui jalan lahir. Selain itu, metode persalinan tergantung pada tingkat divergensi artikulasi kemaluan, karena persalinan alami dengan jarak antar tulang yang jauh dapat menyebabkan komplikasi seperti ruptur ligamen.

Gejala simfisitis

Awal pelunakan ligamen antara tulang kemaluan sudah dapat diamati dari 6-7 bulan, karena pada periode inilah tanda-tanda klinis patologi muncul. Gejala simfisitis, dalam keadaan tidak menguntungkan tertentu, dapat mengganggu dari bulan ke-4 hingga ke-5.

Pada tahap awal, wanita hamil merasakan nyeri periodik pegal di perineum dan pubis. Mereka repot-repot berjalan atau menaiki tangga. Selanjutnya, sindrom nyeri meningkat karena fakta bahwa mobilitas antar tulang kemaluan meningkat.

Rasa sakit menjadi permanen dan diamati tidak hanya dengan aktivitas fisik, tetapi saat istirahat atau perubahan posisi tubuh. Selain itu, ada ketidaknyamanan di area artikulasi pubis. Di masa depan, wanita hamil mendapatkan gaya berjalan "bebek". Ini membantunya untuk menggunakan lebih sedikit sambungan kemaluan saat berjalan, sehingga mengurangi impuls nyeri.

Gejala simfisitis menjadi lebih jelas pada bulan-bulan terakhir kehamilan, ketika kekuatan yang bekerja pada tulang kemaluan sudah maksimal. Nyeri bisa menyebar ke daerah pinggul, lumbar, selangkangan, dan gluteal.

Simfisitis wanita hamil

Proses melahirkan janin merupakan beban serius bagi tubuh wanita. Selama periode ini, restrukturisasi sistem hormonal diamati, sebagai akibatnya eksaserbasi patologi bersamaan yang ada dari sistem endokrin dimungkinkan.

Selain itu, tubuh wanita hamil terkena stres dari janin, karena lingkaran tambahan sirkulasi darah muncul, saat janin tumbuh, rahim berangsur-angsur naik dan pada tahap terakhir mencapai diafragma, sebagai akibatnya menjadi lebih sulit bagi seorang wanita untuk bernapas (volume pernapasan paru-paru menurun).

Rahim yang membesar juga mencegah aliran normal darah vena dari ekstremitas bawah dengan memengaruhi pembuluh darah. Secara umum, tubuh sedang mengalami perubahan besar dan Anda tidak perlu heran jika kerusakan kecil mungkin terjadi di suatu tempat.

Jadi, simfisitis wanita hamil adalah patologi yang cukup umum, perkembangannya didasarkan pada relaksasi alat ligamen yang menghubungkan tulang panggul kemaluan. Diagnosis dibuat dengan menggunakan gejala dan hasil studi instrumental tambahan.

Simfisitis pascapartum

Selama kehamilan, banyak faktor yang memengaruhi alat ligamen antara tulang kemaluan pelvis, akibatnya kehilangan nada dan kemampuan untuk menjaganya pada jarak tertentu.

Jika terjadi perbedaan tulang tidak lebih dari 1 sentimeter, Anda dapat melakukan pengiriman melalui cara alami. Terkadang jarak antara tulang kemaluan meningkat setelah melahirkan.

Simfisitis pascapartum terjadi akibat pengaruh faktor-faktor dari janin dan wanita hamil. Peregangan ligamen yang berlebihan difasilitasi oleh janin besar, panggul wanita yang sempit, toksikosis parah, patologi sendi dan tulang sebelumnya, serta banyak faktor lainnya.

Jika perbedaan telah terjadi beberapa sentimeter, maka dengan bantuan latihan khusus dan perban, Anda dapat segera menghilangkan gejala simfisitis atau bahkan dirinya sendiri.

Simfisitis pascapersalinan, yang disebabkan oleh jarak yang cukup jauh antara tulang kemaluan, memerlukan penanganan yang kompleks, yang meliputi terapi obat, fisioterapi, pemakaian perban dan olahraga.

Komplikasi simfisitis

Divergensi tulang kemaluan dapat memiliki derajat yang bervariasi, komplikasi paling serius dari simfisitis diamati ketika jarak antar tulang lebih dari 1 sentimeter. Mulai dari tahap pertama, munculnya sindrom nyeri dicatat, yang secara berkala mengkhawatirkan dan memiliki karakter sakit.

Pada tahap ini, ibu hamil bisa melawan rasa sakit dengan olahraga khusus dan pereda nyeri. Namun, seiring berjalannya proses dan jarak antara tulang kemaluan meningkat, sindrom nyeri menjadi konstan, terlepas dari aktivitas wanita tersebut.

Karena rasa sakit diamati bahkan saat istirahat, keadaan psikoemosional terganggu pada wanita hamil, dia menjadi mudah tersinggung dan cengeng. Selain itu, sistem saraf juga mengalami pengaruh kadar hormonal yang berubah secara signifikan selama kehamilan.

Komplikasi simfisitis seperti itu, seperti divergensi tulang kemaluan yang berlebihan hingga pecah, adalah konsekuensi parah dari patologi ligamen. Akibatnya, simfisis pubis kehilangan koneksi antara strukturnya, yang menyebabkan ketidakmampuan untuk berjalan, berdiri, atau mengangkat kaki.

Diagnosis simfisitis

Proses menegakkan diagnosis meliputi pemeriksaan menyeluruh terhadap seorang wanita tentang keluhannya, lamanya penyakitnya, serta mengidentifikasi faktor-faktor pemicu yang menyebabkan berkembangnya simfisitis.

Diagnosis simfisitis terdiri dari metode penelitian instrumental tambahan yang digunakan tergantung pada posisi wanita. Artinya, jika seorang wanita sedang hamil, maka beberapa penelitian tidak diperbolehkan, misalnya metode sinar-X, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik. Dalam kasus ini, dia direkomendasikan secara eksklusif untuk melakukan diagnostik ultrasound.

Dalam kasus perkembangan patologi setelah melahirkan, diagnosis simfisitis dapat menggunakan semua metode yang diperlukan untuk diagnosis. Dengan bantuan mereka, tidak hanya divergensi tulang persimpangan kemaluan ditentukan, tetapi juga jarak di antara mereka diperkirakan.

Akibatnya, setelah melakukan penelitian, taktik terapeutik lebih lanjut ditentukan. Berdasarkan diagnosis ultrasound wanita hamil, metode persalinan ditentukan, berdasarkan tingkat divergensi tulang kemaluan.

Ultrasonografi untuk simfisitis

Selama kehamilan, semua faktor yang mungkin berdampak negatif pada janin perlu disingkirkan. Jadi, diperbolehkan menggunakan diagnostik ultrasound secara eksklusif untuk berbagai tujuan (untuk memantau kondisi janin dan cairan ketuban, serta menentukan patologi dari pihak wanita hamil).

Ultrasonografi untuk simfisitis adalah satu-satunya metode yang diizinkan untuk digunakan tanpa membahayakan janin atau calon ibu. Metode ini digunakan untuk mengetahui derajat divergensi tulang kemaluan dan mengukur jarak antar keduanya.

Dengan demikian, dengan bantuan ultrasonografi dengan simfisitis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat perbedaan pertama, yang ditandai dengan perbedaan tulang kemaluan tidak lebih dari 5-9 milimeter. Pada tahap kedua, ada jarak dari 1 sentimeter, dan yang ketiga - lebih dari 2 sentimeter.

Dengan simfisitis derajat ketiga, seorang wanita tidak dapat berjalan, duduk, dan mengangkat kakinya, karena semua tindakan ini menyebabkan rasa sakit yang parah. Berdasarkan data yang diperoleh setelah pemeriksaan USG, taktik manajemen wanita lebih lanjut, serta arahan perawatan, ditentukan.

Pengobatan simfisitis

Bergantung pada tingkat divergensi tulang kemaluan dan manifestasi klinis patologi, pengobatan simfisitis dapat mencakup berbagai metode bantuan.

Prasyarat untuk terapi adalah melakukan latihan fisik yang dirancang khusus untuk mengurangi intensitas sindrom nyeri, memperkuat otot gluteal, perineum, femoralis, dan lumbal. Berkat mereka, struktur panggul mengembalikan posisi fisiologis mereka.

Pengobatan simfisitis menyiratkan penerapan beberapa rekomendasi. Diantaranya, perlu diperhatikan: penurunan aktivitas fisik, khususnya naik tangga dan jalan cepat, jangan duduk dalam satu posisi untuk waktu yang lama (lebih dari 1 jam), jangan letakkan satu kaki di atas lainnya dalam posisi duduk, dan letakkan beban secara merata sambil berdiri dengan kedua kaki.

Selain itu, Anda perlu memantau pola makan dan makan lebih banyak makanan yang mengandung kalsium - produk susu. Selain itu, kalsium dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet. Penting untuk mengontrol berat badan Anda, karena kelebihan berat badan mempengaruhi munculnya sindrom nyeri yang parah.

Dari obat-obatan, obat anti-inflamasi dan kompleks vitamin dan mikro harus diperhatikan.

Perban untuk simfisitis

Taktik terapeutik ditentukan dalam setiap kasus secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat divergensi tulang panggul kemaluan dan tingkat keparahan manifestasi klinis simfisitis. Terlepas dari jarak antara tulang artikulasi kemaluan, ada beberapa metode terapeutik yang harus digunakan.

Satu set latihan fisik dan perban khusus adalah komponen penting dari kompleks perawatan. Perban untuk simfisitis digunakan untuk menjaga struktur panggul dalam posisi fisiologis dan mencegah pemisahan lebih lanjut dari tulang panggul kemaluan.

Perban simfisitis adalah balutan yang terbuat dari bahan padat yang mampu menahan tulang panggul pada posisi tertentu.

Namun, ada beberapa keanehan. Jadi, perban harus dipilih untuk setiap wanita hamil atau nifas secara individual, di mana dia perlu mencobanya dan menentukan seberapa nyamannya.

Pertama, perban harus dipasang dalam posisi terlentang, sambil diikat agak kencang, menyisakan ruang untuk telapak tangan masuk. Kedua, saat mengangkat, perlu untuk menilai seberapa erat posisinya dan menopang struktur panggul.

Dan, terakhir, ketiga, perban tidak boleh digunakan sepanjang waktu, tetapi hanya jika Anda harus berdiri atau berjalan dalam waktu lama. Pada malam hari, perban harus dilepas untuk menghindari kompresi berlebihan pada organ dalam.

Latihan untuk simfisitis

Aktivitas fisik yang berlebihan sangat dilarang, karena ini berkontribusi pada divergensi yang lebih besar dari tulang panggul kemaluan dan peningkatan rasa sakit.

Di sisi lain, latihan yang dipilih secara khusus untuk simfisitis tidak hanya dapat mengurangi keparahan nyeri, tetapi juga memperkuat ligamen dan meningkatkan nada otot-otot perineum, bokong, paha, dan punggung bawah.

Latihan untuk simfisitis harus dilakukan beberapa kali sehari, terutama dengan sindrom nyeri parah. Kompleks ini mencakup beberapa latihan yang dapat membantu melawan simfisitis.

Pertama, Anda perlu mengambil posisi terlentang dan menempatkan kaki Anda sedekat mungkin dengan bokong. Kemudian Anda harus perlahan-lahan merentangkan lutut ke samping, pegang pada posisi maksimum yang diizinkan dan tutup lagi. Anda dapat mengulanginya dari 5 hingga 10 kali, secara bertahap meningkatkan jumlah latihan.

Selanjutnya, Anda harus mengatur kaki Anda sedikit menjauh dari bokong sehingga kaki bagian bawah membentuk sudut siku-siku dengan lantai, dan angkat panggul hingga diperoleh garis lurus dengan tubuh. Namun, Anda perlu mengontrol ketinggian pengangkatan untuk menghindari ketidaknyamanan. Ulangi hingga 6-10 kali.

Latihan ketiga dikenal semua orang sebagai "kucing". Ini melibatkan tampil di atas lutut Anda dan bertumpu pada telapak tangan Anda, melengkungkan punggung ke atas, sambil menurunkan leher dan kepala. Dalam hal ini, otot pers harus tegang. Jadi Anda harus tinggal selama 5 detik dan ulangi 3 kali.

Pengobatan simfisitis dengan pengobatan tradisional

Patologi divergensi tulang panggul kemaluan didasarkan pada pengaruh faktor patogen yang berkontribusi pada peningkatan jarak antar struktur tulang.

Untuk memerangi simfisitis, mereka tidak menggunakan obat-obatan, terutama pada tahap pertama, tetapi pengobatan tradisional. Pengobatan simfisitis dengan pengobatan tradisional termasuk melakukan serangkaian latihan fisik yang dipilih secara khusus, mengikuti pola makan yang tepat, dan menggunakan perban.

Efektivitas metode ini tergantung langsung pada wanita dan keseriusan pendekatan pengobatan. Jadi, dengan melakukan latihan secara teratur, dia akan segera memperkuat otot-otot bokong, perineum, punggung bawah, dan paha, yang diperlukan untuk memulihkan lokasi fisiologis struktur panggul.

Selain itu, karena latihan harian, yang frekuensinya mencapai 3-4 kali sehari, mereka membantu mengurangi intensitas sindrom nyeri.

Selain itu, pengobatan simfisitis dengan pengobatan tradisional melibatkan penggunaan produk makanan yang mengandung kalsium dalam persentase tinggi. Sedangkan untuk perban, ini merupakan bagian integral dari perawatan dan diperlukan untuk menjaga tulang panggul kemaluan dalam posisi normal, secara bertahap mendekatkan mereka satu sama lain.

Pencegahan simfisitis

Identifikasi faktor utama yang mempengaruhi perkembangan simfisit adalah tugas yang agak bermasalah. Dalam hal ini, pencegahan simfisitis juga tidak dapat diindikasikan dengan jelas.

Mengikuti beberapa aturan dan rekomendasi, menjadi mungkin untuk mengurangi risiko patologi. Jadi, pertama-tama Anda perlu mengurangi jumlah beban dan melakukan latihan fisik khusus. Kursus seperti itu harus dipilih oleh spesialis secara individual untuk setiap wanita, dengan mempertimbangkan patologi dan kontraindikasi yang menyertainya.

Selain itu, pencegahan simfisitis terdiri dari mengikuti pola makan dan gaya hidup yang benar. Penting untuk makan makanan dengan kalsium dan menghabiskan cukup waktu di udara segar.

Selain itu, ibu hamil sebaiknya memakai perban untuk menjaga letak fisiologis struktur tulang dan organ dalam, serta tidak mengabaikan pelaksanaan senam khusus.

Perkiraan simfisitis

Divergensi tulang panggul kemaluan diamati pada hampir 50% dari semua kehamilan. Tercatat bahwa setiap kehamilan berikutnya semakin rentan terhadap perkembangan simfisitis. Jadi, jika selama persalinan pertama janin, pelunakan alat ligamen sudah terungkap, maka kehamilan berikutnya juga akan disertai dengan proses ini.

Prognosis simfisitis tergantung pada derajat divergensi tulang kemaluan dan manifestasi klinis yang mengganggu wanita tersebut. Jika tindakan diambil pada waktunya untuk mengatasi masalah ini, maka prognosis simfisitis cukup baik.

Selain itu, selama kehamilan, seorang wanita berada di bawah pengawasan dokter yang terus menerus memantau perkembangan simfisitis dan memutuskan pilihan metode persalinan. Patologi tidak berdampak negatif pada kesehatan wanita, asalkan simfisitis dikendalikan.

Setelah melahirkan, ada stabilisasi latar belakang hormonal, penurunan pembengkakan artikulasi kemaluan dan penurunan keparahan nyeri.

Simfisitis dicatat pada setengah dari semua kehamilan, tetapi dengan perhatian yang tepat pada patologi dan pemilihan pengobatan yang efektif, seorang wanita mungkin tidak mengingat simfisitis beberapa bulan setelah melahirkan.

Simfisitis dan seks

Seperti yang telah disebutkan, simfisitis berkembang sebagai akibat paparan berbagai faktor pemicu, yang mengarah pada pelunakan alat ligamen di antara tulang panggul kemaluan.

Divergensi tulang disertai rasa sakit, yang membuat simfisitis dan proses seks saling eksklusif. Nyeri mengganggu relaksasi dan kenikmatan wanita, yang menyebabkan ketegangan saraf dan iritabilitas yang lebih besar.

Bahkan jika simfisitis berada pada tahap pertama perkembangan dan sensasi nyeri tidak muncul selama aktivitas seksual, masih ada kemungkinan tinggi kemunculannya setelah berhubungan seks.

Adapun tahap patologi kedua dan lebih, di sini seks akan berkontribusi pada intensifikasi sindrom nyeri, yang selalu menyertai seorang wanita. Ini terutama berlaku untuk seks aktif dan gerakan intens.

Tentu saja, dengan simfisitis, aktivitas fisik diperlukan, hanya dalam bentuk latihan khusus yang bertujuan memperkuat alat dan otot ligamen secara bertahap. Mereka dilakukan secara perlahan dan tidak menimbulkan sensasi nyeri pada wanita, tetapi sebaliknya, membantu mengurangi keparahannya.

Banyak wanita terintimidasi oleh cerita bahwa selama kehamilan dan persalinan, tulang panggul bisa pecah, yang memerlukan perawatan serius dan rehabilitasi jangka panjang. Dan mereka mengasosiasikan ketidaknyamanan di area dada dengan perubahan seperti itu. Perbedaan signifikan antara tulang panggul (simfisiopati) dengan gambaran klinis yang jelas terjadi pada tidak lebih dari 3-5% wanita hamil. Tetapi peradangan dan ketidaknyamanan jauh lebih umum. Apa saja gejala simfisitis selama kehamilan dan kapan bisa menjadi ancaman?

Menurut klasifikasi internasional (ICD-10), semua patologi tersebut termasuk dalam O26.7 heading "Subluksasi artikulasi pubis selama kehamilan dan persalinan." Dalam praktiknya, banyak istilah yang digunakan:

simfisiopati;
simfisiolisis;
simfisitis;
disfungsi artikulasi pubis.

Pada prinsipnya, ini adalah konsep yang menggambarkan tahapan salah satu proses mengubah artikulasi kemaluan selama masa gestasi.

Mengapa muncul

Panggul adalah sejenis cincin dari beberapa tulang (iliaka, siatik, kemaluan dan sakrum). Di perbatasan masing-masing, semi-sendi terbentuk, yang mencakup lapisan jaringan tulang rawan, tetapi berbeda dalam mobilitas rendah. Di bawah pengaruh latar belakang gestagenik, sifat-sifat jaringan semi-sendi sudah berubah pada tahap awal. Hal ini menyebabkan pelunakan, divergensi, peningkatan mobilitas dan kemungkinan peradangan. Proses ini diperlukan untuk beberapa peningkatan ukuran panggul, yang selanjutnya penting dalam proses persalinan.

Simfisis pubis terletak di regio suprapubik dan memiliki beberapa fitur yang berkontribusi pada trauma dan komplikasi paling sering di area ini. Yaitu:

itu memiliki beban maksimum selama bantalan;
permukaannya kecil, yang meningkatkan tekanan per satuan luas.

Di bawah pengaruh faktor pemicu, terjadi peningkatan produksi protein khusus - relaksin. Ini bekerja pada serat tulang rawan, mengurangi kekuatan dan stabilitas sendi. Proses serupa terjadi tidak hanya di dada, tetapi juga di sendi lain, ligamen. Tapi di sini gambarannya paling mencolok karena efek tambahan pada rahim dan janin. Inilah penyebab utama simfisitis pada wanita hamil.

Apa yang memprovokasi simfisitis selama kehamilan

Simfisitis selama kehamilan cukup umum terjadi. Faktor-faktor yang mempengaruhi kemunculannya adalah sebagai berikut.

Keturunan. Patologi sendi kemaluan lebih sering terjadi pada orang dengan "akar bahasa Inggris", serta pada anak perempuan yang nenek atau ibunya memiliki masalah serupa. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh patologi jaringan ikat, yang membentuk lapisan tulang rawan.
Cedera panggul. Operasi sebelumnya, fraktur mengganggu anatomi dan mempengaruhi ketidaksesuaian dan peradangan pada simfisis pubis. Termasuk bila terjadi simfisitis atau simfisiolisis pada persalinan sebelumnya.
Gangguan hormonal Awal menstruasi, penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang, dan asupan hormon kortikosteroid memengaruhi struktur tulang.
Buah besar. Semakin besar bayinya, semakin berat beban artikulasi pubis yang dibuat. Karena itu, paling sering peradangan atau ketidaksesuaiannya terjadi selama kelahiran berulang, ketika anak-anak lebih besar.
Metabolisme kalsium terganggu. Penyakit kelenjar tiroid dan paratiroid, kekurangan kalsium jika asupannya tidak mencukupi menyebabkan tulangnya "terbilas", yang mengurangi kekuatan semua senyawa. Tanda-tanda simfisitis dalam kasus ini mungkin sudah muncul pada trimester pertama.
Penyakit ginjal. Patologi disertai dengan pelanggaran metabolisme mineral dan peningkatan ekskresi nutrisi. Akibatnya, tubuh terpaksa "meminjam" kalsium, natrium, dan elemen lain dari tulang.

Kapan harus mencurigai adanya masalah

Paling sering, tanda-tanda simfisitis selama kehamilan muncul pada akhir trimester ke-2 karena meningkatnya beban di area ini. Tetapi bahkan pemisahan tulang kemaluan yang signifikan bisa hampir tanpa gejala sampai titik tertentu. Dipercaya bahwa gambaran klinis keseluruhan muncul ketika peradangan bergabung.

Sakit di dalam rahim. Bisa tajam, berikan ke kaki, selangkangan, sakrum. Terkadang hal ini menyebabkan perubahan gaya berjalan, menjadi "bebek". Tetapi yang lebih sering adalah rasa sakit yang tidak menyenangkan yang meningkat saat berjalan, terutama saat bergerak tiba-tiba, dan secara signifikan berkurang dalam keadaan tenang. Lebih jarang, wanita mencatat ketidaknyamanan selama hubungan intim, saat buang air kecil dan buang air besar. Saat menekan artikulasi kemaluan, rasa sakitnya juga diperhatikan.
Tanda-tanda peradangan. Sedikit bengkak dan kemerahan mungkin muncul di atas area payudara.
Sensasi tidak menyenangkan lainnya.Terkadang ibu hamil mencatat “bunyi klik” di tulang kemaluan, terutama saat berjalan dan memutar tubuh.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan umum dan klarifikasi keluhan wanita. Terkadang, dengan simfisitis dengan perbedaan besar di rahim, depresi ditentukan. Metode diagnostik teraman adalah ultrasound. Dalam hal ini, bahkan dimungkinkan untuk mengungkapkan tingkat divergensi tulang kemaluan:

1 derajat - hingga 1 cm;
Derajat ke-2 - hingga 2 cm;
3 derajat - lebih dari 2 cm.

Norma divergensi tulang panggul selama kehamilan adalah jarak 0,5 cm.
Tes darah dan urin rutin tidak berubah. Radiografi, CT dan MRI praktis tidak digunakan, karena risiko dari prosedur tidak dapat dibenarkan. Mereka dilakukan, jika perlu, setelah melahirkan.

Simfisitis mungkin memiliki gambaran klinis yang kabur. Dalam hal ini, perlu dilakukan diagnosis banding dengan penyakit serupa dalam manifestasinya. Perbedaan utama dijelaskan dalam tabel.

Tabel - Dengan apa yang diperlukan untuk membedakan simfisitis

Penyakit	Seperti apa bentuknya simfisit	Apa yang berbeda dari simfisit
Osteochondrosis (hernia tulang belakang, pinggang, lumbodynia, lyubimishalgia)	- Rasa sakitnya juga menusuk di alam; - Diberikan pada kaki, selangkangan, sakrum	- Saya juga mengalami gejala serupa sebelum hamil
Kejang otot sementara	- Merasa pegal di rahim dan selangkangan	- Saat minum obat dengan kalsium dan magnesium, gejala hilang
Burut	- Muncul bengkak yang menyakitkan	- Pembengkakan hilang saat berbaring
Saraf skiatika terjepit	- Nyeri muncul di kemudian hari; - bisa akut	- Dengan tekanan di dada, tidak ada rasa sakit
Infeksi saluran kemih	- Nyeri mungkin di pangkal paha	- Ada perubahan pada tes urine
Proses patologis di tulang	- Nyeri terlokalisasi di dada, sakrum, dan bagian panggul lainnya	- Ada perubahan dalam analisis
Trombosis vena di paha	- Sakit di daerah selangkangan dan paha	- Muncul secara tiba-tiba; - ada edema jaringan; - paling sering ada varises bersamaan

Hanya seorang spesialis yang tahu bagaimana mengidentifikasi simfisitis dan membedakannya dari penyakit lain selama kehamilan. Karena itu, jika Anda memiliki keluhan, Anda perlu mencari pertolongan medis.

Mengapa kondisinya berbahaya?

Berpikir tentang bahaya simfisitis selama kehamilan, harus ditekankan bahwa semua wanita dengan masalah serupa memiliki kemungkinan kelainan tulang kemaluan yang parah saat melahirkan. Ini bisa disertai dengan pecahnya kandung kemih dan organ serta struktur panggul kecil lainnya.

Tidak ada konsekuensi bagi janin, kecuali kemungkinan efek negatif obat yang dapat digunakan wanita untuk menghilangkan rasa sakit.

Bagaimana cara merawatnya

Mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dan bahkan lebih sulit saat berjalan, setiap wanita memikirkan cara meredakan simfisitis tanpa membahayakan bayi selama kehamilan. Penting untuk dipahami bahwa tidak akan ada pengobatan radikal sampai saat persalinan. Semua rekomendasi ditujukan untuk mengurangi keparahan tekanan pada payudara, mengurangi peradangan dan nyeri.

Mengenakan perban. Jika ada sedikit perbedaan, atas rekomendasi dokter, Anda bisa menggunakan sabuk kehamilan biasa. Dalam kasus simfisitis yang lebih serius, diperlukan pita fiksasi khusus yang melewati kedua trokanter femur.
Pereda nyeri. Diperbolehkan menggunakan "Diklofenak" ("Ortofen"), "Fastum-gel", "Apizartron" - hanya dalam bentuk salep topikal, dan dengan hati-hati pada trimester ke-3. Untuk serangan yang lebih parah, supositoria rektal dengan papaverine dan tablet dapat digunakan. Nama-nama pil nyeri yang diizinkan dan dilarang untuk simfisitis pada wanita hamil ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
Fisioterapi. Untuk meredakan nyeri, kompres dingin di area dada, akupunktur, bantuan UFO.

Tabel - Bagaimana Anda bisa menghilangkan rasa sakit dengan simfisitis

Pencegahan patologi

Latihan "Kucing". Anda perlu berdiri dengan penekanan pada lutut dan telapak tangan. Kemudian tekuk dan turunkan punggung Anda, gerakkan kepala Anda secara berirama ke arah yang berlawanan. Latihan bisa dilakukan kapan saja.
Latihan "Frog". Dalam posisi terlentang, kaki harus ditekuk di lutut dan dibawa ke perut. Selanjutnya, Anda perlu perlahan-lahan menyebar ke samping dan mengangkat lutut.

Sama pentingnya untuk memantau berat badan agar tidak membuat stres tambahan pada artikulasi kemaluan. Berguna untuk mengambil kompleks vitamin dengan kalsium, magnesium, dan juga makan makanan seimbang.

Ramalan cuaca

Dalam kebanyakan kasus, simfisitis tidak mempengaruhi kehamilan, tetapi mengganggu aktivitas wanita, menyebabkan nyeri. Untuk mencegah komplikasi yang lebih serius, penting untuk menentukan metode persalinan di akhir kehamilan. Untuk ini, data klinis dan hasil penelitian dibandingkan. Dan bahkan perbedaan rahim 1 cm tidak selalu merupakan kontraindikasi untuk persalinan normal, terutama dengan janin berukuran sedang. Jika ada kecurigaan sedikit saja komplikasi, operasi caesar dilakukan.

Akhirnya, pertanyaan apakah mungkin melahirkan sendiri dengan simfisitis selama kehamilan diputuskan mendekati akhir kehamilan setelah pemeriksaan dan pemeriksaan oleh spesialis yang diperlukan. Tinjauan terhadap wanita dan dokter membuktikan bahwa pendekatan yang tepat membantu menghindari konsekuensi yang lebih serius.

Simfisitis adalah patologi serius yang menjadi ciri khas masa gestasi dan setelah melahirkan. Penyimpangan yang teridentifikasi pada waktunya dan taktik yang benar akan membantu menghindari perbedaan rahim yang serius. Pengobatan simfisitis selama kehamilan terdiri dari tindakan konservatif - salep dan tablet anestesi, fisioterapi. Operasi untuk mengembalikan integritas artikulasi kemaluan dilakukan hanya setelah melahirkan.

Kandungan

Saat mengandung anak, seorang wanita mungkin menemukan ketidaknyamanan dan nyeri di area kemaluan. Seringkali sensasi ini memiliki intensitas tinggi, yang menyebabkan keterbatasan aktivitas. Alasannya adalah tulang simfisis pubis yang bergerak, yang, di bawah pengaruh berbagai faktor pemicu, menyimpang terlalu jauh. Patologi semacam itu dapat secara signifikan memperburuk kesejahteraan wanita selama kehamilan, mempersulit persalinan.

Tinjauan Simfisitis dalam Kehamilan

Di area dagu, sakrum, pubis, tulang dada dan cakram intervertebralis ada simfisis - hubungan tulang rawan atau berserat antara tulang kerangka. Selama kehamilan, di area artikulasi kemaluan, itu melemah. Proses ini normal karena membantu wanita mempersiapkan persalinan. Dengan pengerahan tenaga yang intens, simfisiopati dapat berkembang selama kehamilan. Penyakit ini ditandai dengan pemisahan tulang dalam jarak yang jauh, pembentukan edema. Simfisitis membawa ketidaknyamanan pada ibu hamil, disertai rasa sakit, mobilitas terbatas.

Tanda-tanda simfisitis selama kehamilan

Tanda pertama penyakit muncul pada bulan ke-4 kehamilan, gambaran klinis lengkap ditemukan pada trimester ke-3. Gejala umum simfisitis berikut dibedakan:

Bengkak di daerah kemaluan. Awalnya, ini tampak sedikit. Peningkatan gejala terjadi saat proses inflamasi berkembang.
Nyeri di daerah kemaluan. Memiliki karakter yang sakit dan menarik. Gejala diperparah dengan menaiki tangga, berjalan lama. Jika seorang wanita sedang istirahat, rasa sakitnya berangsur-angsur mereda. Dengan stadium lanjut simfisitis, sifat sensasi berubah, perasaan mencubit, sakit pinggang muncul. Ketidaknyamanan berlanjut sepanjang hari.
Keparahan di perut bagian bawah. Ini terbentuk di bawah pengaruh aliran darah ke panggul kecil, edema dan proses pemisahan tulang. Gejala simfisitis ini meningkat saat wanita mengambil posisi tegak, berkurang saat istirahat.
Klik, berderak, nyeri tajam. Mereka muncul selama aktivitas fisik atau saat menyentuh area yang meradang. Setelah penurunan aktivitas motorik, pembentukan edema dimungkinkan.

Alasan simfisitis selama kehamilan

Ilmuwan modern tidak dapat mengidentifikasi faktor pasti yang mempengaruhi pembentukan simfisitis. Berikut ini adalah kemungkinan penyebab perkembangan penyakit selama kehamilan:

Kekurangan kalsium. Karena sangat membutuhkan elemen ini, janin yang sedang tumbuh menariknya dari tubuh ibu. Dengan defisiensi kritisnya, seorang wanita mengembangkan patologi sendi dan tulang. Untuk alasan ini, simfisitis berkembang pada akhir kehamilan.
Peningkatan level relaxin. Produksi hormon ini terjadi secara aktif sebelum melahirkan. Zat ini diperlukan tubuh wanita untuk mentransfer proses kelahiran bayi dengan baik. Produksi hormon ini dalam beberapa kasus berlebihan. Akibatnya, konsistensi simfisis melunak.
Penyakit pada sistem muskuloskeletal. Perbedaan simfisis pubis selama kehamilan sering terjadi pada wanita dengan patologi semacam itu. Kesulitan dalam bergerak, postur tubuh pasien yang melengkung mengarah pada fakta bahwa beban yang diberikan oleh janin tidak merata, oleh karena itu, simfisitis terbentuk.

Seiring dengan penyebab utama simfisitis, faktor risiko dibedakan, di mana kemungkinan penyakit selama kehamilan meningkat secara signifikan. Diantara mereka:

infeksi urogenital;
aktivitas fisik wanita yang rendah;
berat anak melebihi 4 kg;
sering melahirkan;
cedera sebelumnya pada tulang panggul;
adanya patologi pada kehamilan sebelumnya.

Tingkat divergensi artikulasi pubis

Pada pemeriksaan, dokter tidak hanya dapat menentukan keberadaan suatu penyakit, tetapi juga tingkat keparahannya. Simfisitis pada ibu hamil memiliki tahapan sebagai berikut:

Derajat pertama - jarak antara tulang kemaluan bervariasi dari 5 hingga 9 milimeter. Tahap ini ditandai dengan nyeri menarik dengan berjalan lama, terlokalisasi di dada, dan sedikit bengkak. Setelah menaiki tangga, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Penyakit pada tahap ini tidak berbahaya bagi wanita, gejalanya hilang dengan penurunan intensitas beban, istirahat yang cukup. Seorang wanita hamil harus di bawah pengawasan dokter untuk mencegah perkembangan patologi.
Derajat kedua ditandai dengan peningkatan interval di dalam artikulasi pubis hingga 15-20 milimeter. Penyakit ini dimanifestasikan oleh edema yang diucapkan, nyeri konstan (intensitasnya tergantung pada aktivitas wanita selama kehamilan), rasa berat di perut bagian bawah, yang terjadi saat tubuh tegak. Pada tahap ini, kemungkinan pecahnya artikulasi kemaluan meningkat, sehingga persalinan normal tidak dianjurkan.
Derajat ketiga parah. Ini ditandai dengan pemisahan tulang pada jarak lebih dari 20 milimeter. Pada tahap 3, gejala yang diucapkan muncul: nyeri, lumbago, edema luas. Saat meraba (probing) area yang meradang, klik spesifik ditemukan. Dengan 3 derajat simfisitis, persalinan hanya dilakukan dengan bantuan operasi caesar. Selama masa kehamilan, pasien harus diberikan istirahat, istirahat di tempat tidur.

Pengobatan simfisitis selama kehamilan

Tidak mungkin menyembuhkan penyakit sepenuhnya selama kehamilan, tetapi penerapan beberapa rekomendasi akan membantu meringankan kondisi pasien secara signifikan. Pada tahap pertama simfisitis, perlu:

memastikan istirahat di tempat tidur, meminimalkan aktivitas fisik selama kehamilan, pasien perlu menghabiskan lebih banyak waktu istirahat;
minum suplemen kalsium yang mudah dicerna, vitamin B;
terapkan prosedur dengan sinar ultraviolet;
secara teratur melakukan latihan yang bertujuan untuk memperkuat artikulasi kemaluan;
untuk masa kehamilan, pilih kasur ortopedi untuk tidur;
hindari berada dalam satu posisi selama lebih dari 60 menit, berjalan jauh;
minum pereda nyeri yang aman selama kehamilan sesuai kebutuhan.

Strategi pengobatan untuk tahap 2 dan 3 dari simfisitis selama kehamilan melibatkan menjaga tulang panggul sedekat mungkin. Jika sakit parah terjadi, seorang wanita bisa dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, perlu menjalani pengobatan dengan efek anestesi dan anti-inflamasi, fisioterapi. Jika terapi dilakukan secara rawat jalan, ibu hamil yang menderita simfisitis, dianjurkan:

amati istirahat total;
kenakan korset khusus, perban atau terapkan perban ketat;
makan makanan yang termasuk makanan tinggi kalsium
minum obat penghilang rasa sakit dan sediaan vitamin yang diresepkan oleh dokter spesialis, diperbolehkan selama kehamilan.

Fisioterapi

Berbaring telentang, tarik kaki ke bokong, tekuk lutut. Rentangkan anggota tubuh bagian bawah dengan lambat, perbaiki posisi selama 30 detik, lalu satukan kembali. Ulangi latihan ini 6 kali.
Pindahkan tumit 30-40 cm dari bokong. Angkat dan turunkan area panggul. Pergerakannya harus lambat. Pada jarak minimal dari lantai, usahakan untuk menahan posisi Anda selama mungkin. Panggul harus dinaikkan 2-3 cm Ulangi latihan ini sebanyak 6 kali.
Lakukan senam Cat. Dapatkan merangkak. Jaga agar tulang punggung Anda tetap lurus dan rilekskan punggung Anda. Jangan menurunkan atau mengangkat kepala. Lengkungkan punggung Anda saat mengontraksikan paha dan otot perut. Kepala harus diangkat. Lakukan 3 repetisi.

Melahirkan dengan simfisitis

Dalam proses persalinan, dengan adanya patologi seperti itu, kerusakan pada ligamen tulang kemaluan dapat terjadi, hingga pecah. Proses pemulihan setelah cedera membutuhkan waktu lama. Jika terjadi ruptur simfisis yang parah, diperlukan intervensi bedah. Pada beberapa pasien, penyakitnya hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Tahap kedua dan ketiga dari simfisitis adalah indikasi untuk operasi caesar. Persalinan yang cepat membantu mencegah komplikasi (terutama pada wanita dengan panggul yang sempit).

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya gejala simfisitis, tindakan pencegahan harus dilakukan. Rekomendasi berikut ini harus diperhatikan:

Kehamilan harus direncanakan. Diperlukan untuk mempersiapkan periode ini, menjalani pemeriksaan lengkap, dan menyembuhkan penyakit yang terdeteksi.
Saat kehamilan terjadi, Anda harus mendaftar ke ginekolog selambat-lambatnya 12 minggu.
Pastikan untuk menjalani semua pemeriksaan rutin yang diresepkan oleh dokter Anda untuk menentukan timbulnya simfisitis pada waktunya.
Beri diri Anda nutrisi yang tepat. Hindari makan makanan manis, berlemak dan gorengan. Selama kehamilan, makan lebih banyak daging, kacang-kacangan, dan produk susu karena mengandung kalsium tinggi.
Minum vitamin dan mineral kompleks yang diresepkan oleh dokter spesialis.
Untuk mencegah simfisitis, kenakan penjepit dan luangkan waktu untuk berolahraga.
Tolak aktivitas fisik yang berlebihan, terlalu lama duduk, berdiri, berjalan.
Cobalah untuk menghilangkan stres psikologis. Jika perlu, minum obat anticemas yang disetujui untuk kehamilan.

Video

Simfisitis selama kehamilan bukanlah fenomena yang luar biasa. Sekitar setengah dari ibu hamil menghadapi patologi. Ilmu anatomi menyebut simfisis sebagai tempat tulang kemaluan bergabung. Selama kehamilan, berat janin yang bertambah dengan cepat memberikan tekanan yang signifikan pada artikulasi tulang, yang membuatnya bergerak. Sedikit perbedaan tulang kemaluan dianggap sebagai kebutuhan fisiologis dan prasyarat untuk persalinan yang nyaman, dan pelunakan sendi yang berlebihan dikaitkan dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal dan disebut simfisitis.

Pada wanita yang tidak hamil, sendi kemaluan adalah sendi yang kuat dan tidak bergerak. Dengan munculnya janin dalam tubuh ibu, jaringan di antara tulang kemaluan menjadi sangat lunak. Sendi yang terlalu bergerak berada di bawah pengaruh hormon relaxin, yang disekresikan dalam tubuh ibu hamil dalam jumlah besar. Seperti apa sendi kemaluan, yang dibatasi oleh simfisitis selama kehamilan, terlihat pada foto:

Para ilmuwan tidak dapat mengatakan bahwa penyebab metamorfosis semacam itu telah dipelajari secara menyeluruh. Masih belum jelas mengapa artikulasi kemaluan pada beberapa wanita hamil melunak dalam jumlah sedang dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, sementara di tempat lain patologi begitu jelas sehingga secara praktis membatasi semua gerakan. Namun demikian, dokter memiliki dugaan tertentu tentang prasyarat untuk perkembangan penyakit tersebut. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada munculnya simfisitis:

Konsentrasi kalsium yang tidak mencukupi di tulang.
Kekurangan vitamin yang signifikan dalam tubuh wanita hamil.
Sintesis hormon relaxin yang berlebihan di bawah pengaruh situasi yang "menarik".
Keturunan.
Penyakit pada sistem muskuloskeletal yang muncul pada wanita bahkan sebelum kehamilan.

Gejala simfisitis selama kehamilan

Gema samar penyakit membuat diri mereka sendiri merasa sedini 4 bulan situasi "menarik". Gambaran klinis lengkap dari simfisitis terungkap pada trimester ke-3 kehamilan - gejala nyeri mencapai puncaknya. Berikut ini yang paling indikatif dan umum:

Sendi kemaluan pada awalnya sedikit membengkak, seiring waktu peradangan dan, karenanya, pembengkakan meningkat.
Nyeri saat bergerak memaksa calon ibu untuk berjalan, berjalan ke kiri dan ke kanan seperti bebek. Kadang-kadang seorang wanita mulai mencincang - ini meminimalkan mobilitas sendi pinggul saat berjalan.
Jika merasakan daerah yang meradang, wanita tersebut akan merasakan sakit yang hebat. Pada palpasi, bunyi klik atau derak tunggal dapat didengar.
Rasa sakit juga dirasakan saat mengubah posisi tubuh.
Di perut bagian bawah, sesekali ada perasaan berat.
Karena rasa sakit yang parah, wanita tersebut tidak dapat mengangkat kakinya yang diluruskan.
Saat Anda menaiki tangga, intensitas gejala yang tidak menyenangkan meningkat.
Saat kehamilan berlanjut, simfisitis juga berkembang, membawa ketidaknyamanan pada ibu hamil bahkan selama istirahat pasif.

Yang mengancam simfisitis selama kehamilan

Segera, kami mencatat bahwa selama kehamilan, nyeri dengan simfisitis tidak nyaman hanya untuk wanita, tanpa mempengaruhi kondisi bayinya. Memang, beberapa dokter yakin bahwa keadaan depresi seorang wanita yang kelelahan karena rasa sakit mungkin tidak mempengaruhi sang anak dengan cara yang terbaik, tetapi tidak ada konfirmasi yang dapat dipercaya tentang hal ini.

Seorang wanita yang menderita simfisitis memiliki masalah sebagai berikut:

selama persalinan alami, risiko pecahnya simfisis meningkat - jaringan sendi yang longgar sangat lemah sehingga tidak dapat menahan tekanan yang akan diberikan janin saat melewati jalan lahir. Masa rehabilitasi membutuhkan waktu lama (lebih dari dua minggu), sementara wanita diperlihatkan istirahat secara eksklusif;
metode persalinan berubah - dengan perbedaan artikulasi kemaluan, lebih aman menggunakan operasi caesar daripada melahirkan sendiri;
setelah melahirkan, simfisitis akan mengingatkan wanita pada dirinya sendiri untuk beberapa waktu. Dan ini secara signifikan mempersulit cara hidup baru bagi seorang ibu muda, ketika merawat bayi, kebutuhan untuk mengunjungi berbagai spesialis dan melakukan latihan terapi yang kompleks, sehingga membutuhkan banyak energi.

Diagnosis simfisitis selama kehamilan

Dokter kandungan-ginekolog membuat diagnosis kondisi patologis sendi kemaluan, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan dan keluhan pasien hamil. Gejala simfisitis selama kehamilan cukup jelas, jadi, biasanya, tidak ada masalah dengan definisi penyakitnya.

Setelah pengenalan prosedur pemeriksaan ultrasound ke dalam praktik kedokteran diagnostik, spesialis menerima peluang bagus tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakitnya, tetapi juga untuk mendapatkan informasi maksimal tentangnya. Dengan bantuan ultrasonografi dengan simfisitis selama kehamilan, Anda dapat menentukan tahap perkembangan penyakit:

komplikasi tingkat pertama diekspresikan dengan perluasan celah koneksi kemaluan sebesar 5 - 9 mm. Jika tidak ada penyimpangan lain, wanita tersebut masih bisa berharap untuk kelahiran yang wajar;
derajat kedua dari simfisitis terjadi jika retakan antara tulang kemaluan meningkat 10-20 mm. Dokter harus memutuskan metode persalinan;
tingkat ketiga patologi ditunjukkan oleh jarak yang jauh antara tulang artikulasi kemaluan (lebih dari 20 mm). Kelahiran seorang anak hanya mungkin dilakukan melalui operasi.

Pengobatan simfisitis selama kehamilan

Simfisiopati adalah salah satu kondisi langka yang hanya ada untuk jangka waktu tertentu (dalam hal ini, bulan-bulan terakhir kehamilan), dan kemudian "sembuh" tanpa intervensi medis apa pun. Yang paling sulit adalah menunggu momen ini, karena divergensi artikulasi pubis disertai dengan sindrom nyeri yang agak parah. Posisi sensitif seorang wanita membuat tabu pada penggunaan obat antiinflamasi dan analgesik yang efektif, karena zat aktifnya dapat membahayakan perkembangan janin anak. Pilihan metode yang tersedia untuk menghilangkan ketidaknyamanan dari simfisitis tidak terlalu besar, namun lebih baik daripada tidak sama sekali:

Seperti yang diresepkan oleh dokter, wanita hamil dapat mengonsumsi suplemen kalsium. Namun, meskipun posisi ibu hamil yang mengalami simfisitis kritis, langkah ini agak kontroversial. Ketika ada sedikit waktu tersisa sebelum persalinan, jumlah trace element ini dalam makanan wanita hamil, sebagai aturan, terbukti terbatas untuk mencegah perkembangan komplikasi selama persalinan. Tentu saja, kalsium membuat tulang wanita lebih kuat, tetapi pada saat yang sama, jaringan tulang sebelum melahirkan tidak dapat dipadatkan dengan sengaja, karena elastisitasnya penting untuk persalinan normal. Selain itu, peningkatan asupan kalsium akan membuat tengkorak bayi menjadi tebal, dan ini membuatnya sulit untuk bergerak di sepanjang jalan lahir yang kencang dan kuat.
Latihan terapeutik khusus akan membantu menghentikan proses peregangan dan mengurangi keparahan tanda klinis simfisitis. Serangkaian latihan ditujukan untuk memperkuat otot panggul, lumbar dan paha. Latihan paling baik dilakukan di bawah pengawasan instruktur di fasilitas medis khusus. Aktivitas fisik yang tidak terkait dengan latihan terapeutik harus dibatasi seminimal mungkin.
Perban berfungsi sebagai penopang yang sangat baik untuk otot yang melemah karena simfisitis. Ibu hamil harus memakainya.

Latihan untuk simfisitis selama kehamilan

Untuk membuat perjalanan kehamilan dengan simfisitis tidak terlalu menyakitkan, Anda perlu melakukan senam setiap hari - ini adalah satu-satunya cara untuk memperkuat otot panggul, sakral, lumbal, dan femoralis.

Berbaring lembut dengan punggung di atas matras. Tekuk lutut Anda dan gerakkan kaki ke bokong sedekat mungkin. Sekarang perlahan dan sangat mulus mulailah merentangkan lutut Anda ke samping. Tahan posisi ini selama beberapa saat, lalu satukan kedua lutut Anda dengan mulus. Ulangi 4-6 kali.
Masih berbaring telentang, letakkan kaki Anda sehingga otot betis tegak lurus dengan lantai. Sekarang dengan lembut angkat panggul Anda. Ingat posisi Anda dan jangan terlalu bersemangat - angkat saja bokong Anda beberapa sentimeter. Turunkan diri Anda ke posisi awal dengan mulus. Ketika Anda hampir menyentuh permukaan lantai dengan tulang ekor Anda, cobalah untuk menunda momen ini beberapa saat dan baru kemudian turunkan diri Anda ke lantai. Lakukan 5 sampai 6 pengulangan.
Kompleks ini diselesaikan oleh "kucing" latihan yang terkenal. Dapatkan merangkak dan rilekskan punggung Anda. Kepala, leher, dan tulang belakang harus sejajar. Bulatkan punggung Anda dengan sangat perlahan dan turunkan kepala dan tulang ekor ke bawah. Idealnya, Anda harus merasakan otot pinggul dan selangkangan menegang. Sekarang hati-hati kembali ke posisi semula. Ulangi latihan ini 2-3 kali.

Penting! Jika memungkinkan, senam remedial sebaiknya dilakukan beberapa kali sehari, terutama pada saat-saat nyeri hebat.

Bagaimana mencegah wanita hamil terkena penyakit

Perbedaan artikulasi kemaluan tidak berbahaya bagi kehidupan wanita, tetapi kombinasi dengan faktor-faktor tertentu (panggul sempit wanita dalam persalinan dan janin besar, misalnya) dapat menimbulkan konsekuensi serius. Selain itu, derajat simfisitis selama kehamilan tergantung pada seberapa baik perasaan ibu hamil pada bulan-bulan terakhir sebelum melahirkan.

Jelas, seorang wanita hamil harus memberikan perhatian maksimal pada pencegahan simfisiopati, terutama jika dia memiliki semua prasyarat untuk perkembangannya. Tindakan pencegahan utama dianggap penggunaan vitamin, berenang teratur di kolam renang dan olahraga ringan. Penting juga untuk berdiskusi dengan dokter yang merawat tentang diet spesifik - setiap hari tubuh wanita hamil harus menerima kalsium dalam jumlah yang cukup.

Jika beberapa tanda simfisitis sudah terasa, wanita hamil perlu mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dengan segala cara. Rekomendasi berikut akan membantu menangguhkan perkembangan simfisiopati dan meredakan nyeri gejala:

Ubah posisi tubuh Anda sesering mungkin. Anda tidak dapat duduk di depan TV atau komputer dalam waktu yang lama, membungkuk dan dengan kaki bersilang - posisi ini menghalangi sirkulasi darah di area panggul dan ekstremitas bawah.
Sepanjang trimester ketiga kehamilan, Anda perlu mengenakan perban khusus yang mengurangi beban pada panggul dan artikulasi kemaluan.
Lakukan satu set latihan harian untuk memperkuat otot paha, panggul, dan punggung bawah.
Pada saat-saat eksaserbasi penyakit, jangan ragu untuk menggunakan berbagai perangkat yang akan meringankan beban di area yang sakit - alat bantu jalan, tongkat, kursi roda.
Untuk berbaring, pertama-tama duduklah dengan lembut di tempat tidur, lalu tekuk perlahan ke samping untuk menyelipkan tubuh bagian atas Anda, lalu secara bersamaan angkat kedua kaki, rapatkan, dan letakkan di tempat tidur. Gunakan urutan terbalik untuk bangun dari tempat tidur. Berbalik dari satu sisi ke sisi lain, selalu satukan kedua kaki Anda.
Gunakan tangga sesedikit mungkin jika memungkinkan.
Permukaan tempat duduk yang terlalu lunak dan terlalu keras merupakan kontraindikasi pada simfisitis.
Saat berjalan, bergerak dengan lancar, lakukan langkah yang tidak terlalu lebar.
Untuk masuk ke mobil tanpa rasa sakit, pertama-tama taruh pantat Anda di kompartemen penumpang, dan dengan hati-hati satukan kaki Anda dengan jalan setapak.
Berenang di air hangat dengan cepat meredakan nyeri kemaluan.
Menurut banyak wanita yang pernah mengalami serangan simfisitis selama kehamilan, tidur malam paling nyaman dengan bantalan kecil di antara kedua kaki Anda.
Waspadai asimetri pada posisi tubuh.
Jangan pernah duduk bersila - dalam situasi Anda, ini adalah hal yang paling tabu.
Saat berdiri, jangan menggeser pusat gravitasi dengan satu kaki, tetapi distribusikan beban secara merata pada kedua kaki.
Usahakan untuk tidak bersandar pada satu siku / lengan.
Duduk dalam waktu lama, terutama jika lutut Anda di atas permukaan panggul, bukan untuk Anda.
Hindari berjalan jauh. Periode mobilitas bergantian dengan istirahat singkat sesering mungkin.
Kendalikan berat badan Anda dengan ketat: semakin sedikit berat badan ekstra, semakin mudah untuk mengatasi ketidaknyamanan yang disebabkan oleh perbedaan sendi kemaluan bagi Anda.
Setiap saat, cobalah untuk meringankan tekanan bayi pada punggung bawah, panggul dan pubis. Trik berikut akan membantu Anda mencapai ini:

saat beristirahat, letakkan kaki Anda di atas bukit;
saat berbaring, letakkan handuk yang digulung di bawah bokong Anda sehingga panggul Anda dalam posisi sedikit terangkat.

Aturan sederhana ini akan membantu Anda mengatasi gejala simfisitis yang tidak menyenangkan saat menunggu bayi. Jika rasa sakitnya sangat parah sehingga membuat Anda pingsan, pastikan untuk memberi tahu dokter kandungan-ginekolog Anda tentang hal itu.

Prognosis simfisiopati selama kehamilan baik, asalkan ibu hamil secara bertanggung jawab mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat. Perhatikan bahwa tidak mungkin untuk mengatasi simfisitis sendiri - hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat memilih pendekatan taktis yang benar untuk memecahkan masalah.

Perbedaan artikulasi kemaluan setelah melahirkan. Video

Simfisitis memanifestasikan dirinya paling sering pada trimester ketiga kehamilan, pada trimester kedua patologi ini sangat jarang terjadi.

Gejala khas simfisitis:

bengkak di daerah kemaluan (artikulasi kemaluan)
yang disebut gaya berjalan "bebek" dari wanita hamil
nyeri tajam saat menekan tulang kemaluan, terdengar bunyi klik selama tindakan ini
nyeri saat mengubah posisi tubuh
berjalan ditandai dengan langkah-langkah kecil
nyeri dan perasaan berat saat menaiki tangga
nyeri dan ketidaknyamanan di daerah panggul, selangkangan, tulang ekor, paha, pubis
berbaring tidak ada cara untuk mengangkat kaki lurus ke atas

Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang gejala yang diperhatikan.

Tanda-tanda

Patologi ini cenderung berkembang, sensasi nyeri akan menjadi lebih ekspresif. Gerakan tidak hanya menyebabkan penderitaan, tetapi dalam posisi berbaring seorang wanita bisa merasakan sakit.

Tanda serupa mungkin menunjukkan perubahan lain pada tubuh ibu. Memang salah mendiagnosis penyakit ini sendiri, tapi jika ada kecurigaan, segera ke dokter. Jika tidak, penyakitnya akan berkembang. Karena rontgen tidak dilakukan selama kehamilan, dokter akan membuat diagnosis, berdasarkan keluhan dan pemeriksaan wanita tersebut.

Penyebab

Mari kita ulangi: penyebab sebenarnya dari simfisitis belum diklarifikasi.

Namun saat ini para dokter cenderung percaya bahwa kekurangan kalsium adalah "penyebabnya".

Tentu saja, perubahan hormonal selama kehamilan tidak bisa diabaikan. Hormon relaxin memungkinkan jaringan tulang melunak, sehingga simfisis juga meregang. Dan meskipun proses ini alami, sehingga alam mempersiapkan tubuh ibu untuk melahirkan, terkadang komplikasi semacam itu muncul.

Jadi, ada 4 penyebab utama terjadinya simfisitis:

kekurangan kalsium
perubahan hormonal
faktor keturunan
masalah dengan sistem muskuloskeletal sebelum kehamilan

Apa yang berbahaya (dan apakah berbahaya?) Selama kehamilan?

Untuk ibu
Penyakit ini tidak bisa disebut tidak berbahaya. Ini membawa banyak penderitaan bagi seorang wanita dan mempengaruhi bagaimana tepatnya dia akan melahirkan.

Perjalanan kehamilan, ukuran bayi, jumlah kelahiran sebelumnya dapat memengaruhi fakta bahwa seorang wanita akan melahirkan melalui operasi caesar. Di rumah sakit bersalin, dokter harus mewaspadai diagnosis ini, karena selama persalinan normal dengan simfisitis, terdapat risiko tinggi pecahnya sendi panggul.

Yang terakhir akan memerlukan pemulihan yang lama, istirahat di tempat tidur setidaknya selama 2 minggu, latihan khusus, konsultasi dengan banyak spesialis. Memiliki bayi yang baru lahir dalam pelukannya, seorang wanita tidak akan bisa berjalan tanpa rasa sakit di jalur ini, jadi tidak perlu mengambil risiko.

Tetapi jika celah kemaluan telah menyimpang maksimal 10 mm, ukuran panggul normal, dan janin kecil, persalinan alami sangat mungkin dilakukan.

Untuk bayi
Bagi anak itu, patologi ini tidak berbahaya, kecuali penderitaan ibu selama periode ini. Oleh karena itu, ada baiknya mengikuti anjuran dokter untuk meredakan gejalanya, jika saja karena kecemasan dan stres Anda tidak mempengaruhi kondisi bayi.

Pengobatan dan pencegahan

Mari kita hadapi itu - sulit untuk melawan patologi ini. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapus diagnosis, jika sudah cukup jelas. Tapi sangat mungkin untuk meredakan gejala, mengurangi rasa sakit.

Pengobatan penyakitnya adalah sebagai berikut

Minum obat khusus dengan kandungan kalsium tinggi... Tetapi pada tahap selanjutnya, ini bermasalah, karena masalah mungkin muncul saat melahirkan, dan tulang tengkorak bayi akan lebih kuat, yang tidak diinginkan selama periode ini. Oleh karena itu, dokter akan memilih opsi kompromi tertentu, atau ibu hamil akan mengonsumsi obat tersebut hingga waktu tertentu.

Mengenakan perban... Membatasi aktivitas fisik biasa, tetapi pada saat yang sama, pelaksanaan latihan khusus.

Mengambil perangkat anti-inflamasi... Perawatan rawat inap dimungkinkan.

Untuk menghindari perkembangan penyakit dan melindungi diri dari rasa sakit dan ketidaknyamanan, Anda harus memperhatikan rekomendasi berikut:

distribusikan beban secara merata pada dua kaki, jangan menyilangkan kaki, jangan duduk dalam posisi asimetris
jangan duduk lebih dari satu jam, ubah posisi tubuh Anda
hindari tangga jika memungkinkan
jangan duduk dengan keras
hanya bergerak maju mundur, usahakan untuk menghindari penyimpangan ke samping
dalam kasus serangan nyeri akut, duduklah di kursi malas atau berbaring di tempat tidur
jangan banyak berjalan dan tidak berdiri dalam waktu lama

Pencegahan

akan terdiri dari pola hidup sehat sebelum hamil, asupan makanan tinggi kalsium yang cukup, olahraga.

Fitur manajemen kehamilan dan persalinan

Simfisitis bukanlah kalimat, bukan malapetaka untuk penderitaan, dan bukan jaminan persalinan melalui KS

Pengamatan rutin oleh dokter, mengikuti anjuran, minum obat, dan pengobatan rawat inap akan mengurangi risiko komplikasi, meredakan nyeri dan ketidaknyamanan.

Simfisitis sering menyebabkan persalinan melalui operasi caesar, tetapi Anda tidak boleh terintimidasi. Pertama, persalinan seperti itu akan ditentukan dengan faktor-faktor bersamaan (janin besar, perbedaan besar pada celah kemaluan, panggul sempit), dan kedua, dibandingkan dengan konsekuensi yang mungkin terjadi, operasi adalah cara persalinan yang paling aman.

Jadi, sifmisitis bukanlah patologi kehamilan yang paling langka. Jika seorang wanita dihadapkan pada penyakit seperti itu, dia harus ingat:

Anda tidak bisa diam tentang gejala penyakit, perjalanan ke dokter diperlukan!
Simfisitis tidak mengancam kehidupan dan kesehatan anak
Perawatan yang komprehensif akan meredakan nyeri secara signifikan
Jika dokter bersikeras dirawat di rumah sakit, sebaiknya Anda tidak menolak
Simfisitis sering menjadi indikasi untuk CS, tetapi ini merupakan tindakan yang diperlukan yang akan menyelamatkan wanita dari pecahnya artikulasi pubis dan pemulihan yang sulit dan berkepanjangan.
Hindari pose, posisi yang menyakitkan, kurangi anak tangga, menyerah berjalan jauh