Qlaira, upute i nuspojave. Kako uzimati kontracepcijske pilule Koliko dugo ih smijem uzimati?

(informacije za pacijente)
Matični broj P N013534/01-140113
Trgovački naziv
Logest®
Međunarodni nezaštićeni naziv ili generički naziv
Gestoden + Etinilestradiol
Oblik doziranja
Filmom obložene tablete

Spoj
Svaka tableta sadrži:
Jezgra:
Aktivne tvari: 0,075 mg gestodena i 0,020 mg etinilestradiola.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat 37,155 mg, kukuruzni škrob 15,500 mg, povidon 25 tisuća 1,700 mg, magnezijev stearat 0,550 mg.
Ljuska: saharoza 19,660 mg, povidon 700 tisuća 0,171 mg, makrogol-6000 2,180 mg, kalcijev karbonat 8,697 mg, talk 4,242 mg, planinski glikolni vosak 0,050 mg.

Opis
Bijele, okrugle, filmom obložene tablete.

Farmakoterapijska skupina
Kombinirana kontracepcija (estrogen + gestagen)
ATX kod G03AA10

Farmakološka svojstva

Logest je monofazni oralni kombinirani estrogen-progestagenski kontraceptiv niske doze.
Kontracepcijski učinak Logesta ostvaruje se komplementarnim mehanizmima od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjene stanja cervikalne sluzi.
Kada se pravilno koriste, broj trudnoća na 100 žena godišnje manji je od 1. Ako se tablete koriste nepravilno, uključujući preskakanje tableta, Pearl indeks se može povećati.
U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive ciklus postaje uredniji, bolovi i intenzitet menstrualnog krvarenja se smanjuju, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi da se smanjuje rizik od razvoja raka endometrija i jajnika.

Indikacije

Oralna kontracepcija (prevencija neželjene trudnoće).

Kontraindikacije

Logest se ne smije koristiti ako imate neko od dolje navedenih stanja/bolesti.
Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u prošlosti (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda), cerebrovaskularni poremećaji (na primjer, moždani udar).
Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu) trenutno ili u prošlosti.
Prisutnost teških ili višestrukih čimbenika rizika za vensku ili arterijsku trombozu također može biti kontraindikacija (vidjeti odjeljak "Posebne upute").
Migrena sa žarišnim neurološkim simptomima, trenutna ili prošla.
Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama.
Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom, trenutno ili u prošlosti.
Zatajenje jetre i teška bolest jetre (dok se jetreni testovi ne vrate na normalu).
Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u prošlosti.
Identificirane maligne neoplazme ovisne o hormonima (uključujući genitalne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
Krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla.
Trudnoća ili sumnja na nju.
Dojenje.
Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Logest.
Ako se bilo koje od ovih stanja pojavi prvi put tijekom uzimanja Logesta, odmah prestanite uzimati ovaj lijek i posavjetujte se s liječnikom. U međuvremenu koristite nehormonska sredstva za kontracepciju. Vidi također “Posebne upute”.

Koristite s oprezom

Ako koristite kombinirane oralne kontraceptive ako imate bilo koje od dolje navedenih stanja, možda ćete morati biti pod strogim nadzorom dok vam liječnik objasni zašto. Obavijestite svog liječnika prije nego počnete uzimati Logest. o prisutnosti bilo kojeg od niže navedenih stanja i bolesti.
Čimbenici rizika za razvoj tromboze i tromboembolije: pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi u nekom od uže obitelji; pretilost; dislipoproteinemija (na primjer, visok kolesterol u krvi); arterijska hipertenzija; migrena bez žarišnih neuroloških simptoma; bolesti srčanih zalistaka; poremećaji srčanog ritma; dugotrajna imobilizacija (nepokretnost), ozbiljne kirurške intervencije, opsežna trauma.
Ostale bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije (šećerna bolest bez vaskularnih komplikacija; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih stanica), kao i flebitis površinskih vena.
Hipertrigliceridemija.
Bolesti jetre.
Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili na pozadini prethodne uporabe spolnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, bolest žučnog mjehura, otoskleroza s oštećenjem sluha, porfirija, trudnički herpes, Sydenhamova koreja).
U žena s nasljednim angioedemom, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Trudnoća i dojenje

Logest se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Ako se tijekom uzimanja Logesta otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti i posavjetovati se s liječnikom. Međutim, opsežne epidemiološke studije nisu otkrile nikakav povećani rizik od razvojnih nedostataka kod djece rođene od žena koje su primale spolne hormone prije trudnoće ili kada su spolni hormoni nenamjerno uzimani tijekom rane trudnoće.

Djeca i tinejdžeri

Lijek Logest je indiciran tek nakon pojave menarhe.

Upute za uporabu i doze

Kada i kako uzimati tablete
Pakiranje kalendara sadrži 21 tabletu. U pakiranju je na svakoj tableti označen dan u tjednu kada se uzima. Tablete uzimajte svaki dan u isto vrijeme s malom količinom vode. Pratite smjer strelice dok ne popijete svih 21 tableta. Ne uzimate lijek sljedećih 7 dana. Menstruacija (krvarenje povlačenja) trebala bi početi unutar tih 7 dana. Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete Logest. Nakon 7 dana pauze, počnite uzimati sljedeće pakiranje, čak i ako krvarenje još nije prestalo. To znači da ćete uvijek započeti s novim pakiranjem na isti dan u tjednu i da će se krvarenje nakon odvikavanja pojaviti približno istog dana u tjednu svakog mjeseca.

Prijem prvog paketa Logesta

Ako u prethodnom mjesecu nije korištena hormonska kontracepcija

Logest počnite uzimati prvog dana ciklusa, odnosno prvog dana menstrualnog krvarenja. Uzmite tabletu na kojoj je označen odgovarajući dan u tjednu. Zatim uzmite tablete redom. Možete ga početi uzimati i 2.-5. dana menstrualnog ciklusa, ali u tom slučaju morate koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije (kondom) tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.

Pri prelasku s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalnog prstena ili kontracepcijskog flastera.

Logest možete početi uzimati dan nakon što ste uzeli posljednju tabletu iz trenutnog pakiranja kombiniranog oralnog kontraceptiva (tj. bez prekida). Ako trenutno pakiranje sadrži 28 tableta, Logest možete početi uzimati sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete koja sadrži hormone. Ako niste sigurni koja je to tableta, pitajte svog liječnika. Možete ga početi uzimati i kasnije, ali nikako kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene pauze u uzimanju (za lijekove koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete (za lijekove koji sadrže 28 tableta u pakiranju).
Uzimanje Logesta treba započeti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili flastera, ali ne kasnije od dana kada se treba staviti novi prsten ili staviti novi flaster.

Pri prelasku s oralnih kontraceptiva koji sadrže samo gestagen (mini pilule)

Možete prestati uzimati mini pilulu bilo koji dan i početi uzimati Logest sljedeći dan u isto vrijeme. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta morate koristiti i dodatnu barijeru kontracepcijske metode.

Pri prelasku s kontracepcije u obliku injekcije, implantata ili s intrauterine kontracepcije koja otpušta progestagen (Mirena®)

Počnite uzimati Logest na dan kada treba primiti sljedeću injekciju ili na dan uklanjanja implantata ili intrauterinog uloška. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta, također morate koristiti dodatnu metodu barijere
kontracepcija.

Nakon poroda

Ako ste tek rodili, liječnik vam može preporučiti da pričekate do kraja vašeg prvog normalnog menstrualnog ciklusa prije nego počnete uzimati Logest. Ponekad je, prema preporuci liječnika, moguće započeti uzimanje lijeka ranije.

Nakon spontanog pobačaja ili pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje u uzimanju sljedeće tablete manje od 12 sati, kontracepcijski učinak Logesta ostaje. Uzmite tabletu čim se sjetite. Uzmite sljedeću tabletu u svoje uobičajeno vrijeme.

Ako je kašnjenje u uzimanju tableta dulje od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. Što je više tableta zaredom propušteno i što je to preskakanje bliže početku ili kraju doze, to je veći rizik od trudnoće.

U ovom slučaju možete se voditi sljedećim pravilima:

Zaboravljeno je više od jedne tablete iz pakiranja

Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Jedna tableta propuštena u prvom tjednu uzimanja lijeka

Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Uzmite sljedeću tabletu u svoje uobičajeno vrijeme. Dodatno, sljedećih 7 dana koristite zaštitnu metodu kontracepcije. Ako je do spolnog odnosa došlo tjedan dana prije nego što ste propustili uzeti tabletu, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Odmah se obratite svom liječniku.

Jedna tableta je propuštena u drugom tjednu uzimanja lijeka

Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Uzmite sljedeću tabletu u svoje uobičajeno vrijeme. Kontracepcijski učinak Logesta ostaje i ne morate koristiti dodatne kontracepcijske mjere.

Jedna tableta je propuštena u trećem tjednu uzimanja lijeka

Možete slijediti bilo koju od sljedeće dvije opcije bez potrebe za dodatnim mjerama kontracepcije.

1. Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Uzmite sljedeću tabletu u svoje uobičajeno vrijeme. Započnite sljedeće pakiranje odmah nakon završetka trenutnog pakiranja, tako da nema pauze između pakiranja. Prijelomno krvarenje je malo vjerojatno dok ne nestane drugo pakiranje tableta, ali se može pojaviti točkasto ili probojno krvarenje u danima kada uzimate lijek.

2. Prestanite uzimati tablete iz trenutnog pakiranja, napravite pauzu od 7 dana ili manje ( uključujući dan kada ste propustili uzeti tablete) i zatim počnite uzimati novo pakiranje.

Koristeći ovaj režim, uvijek možete početi uzimati sljedeće pakiranje na dan u tjednu kada to obično činite.
Ako ne dobijete očekivanu mjesečnicu nakon uzimanja tableta, možda ste trudni. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije početka novog pakiranja.

Ako imate povraćanje ili proljev (želučane tegobe) unutar 4 sata od uzimanja Logest tableta, djelatne tvari se možda nisu u potpunosti apsorbirale. Ova situacija je slična preskakanju doze lijeka. Stoga slijedite upute za propuštene tablete.

Odgoda početka menstrualnog krvarenja

Početak menstrualnog krvarenja možete odgoditi ako počnete uzimati sljedeće pakiranje Logesta odmah nakon što ste potrošili trenutno pakiranje. Možete nastaviti uzimati tablete iz ovog pakiranja koliko god želite, odnosno dok se pakiranje ne potroši. Ako želite da počne krvarenje slično menstrualnom, prestanite uzimati tablete. Tijekom uzimanja Logesta iz drugog pakiranja, u dane uzimanja tableta može doći do krvarenja ili točkastog krvarenja. Počnite sa sljedećim pakiranjem nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Promjena dana početka menstrualnog krvarenja

Ako uzimate tablete kako je preporučeno, imat ćete krvarenje slično mjesečnici otprilike istog dana svaka 4 tjedna. Ako to želite promijeniti, skratite (ali ne produžujte) razdoblje u kojem ne uzimate tablete. Na primjer, ako vaš menstrualni ciklus obično počinje u petak, ali ubuduće želite da počne u utorak (3 dana ranije), sljedeće pakiranje treba započeti 3 dana ranije nego inače. Ako je vaša pauza bez tableta vrlo kratka (primjerice, 3 dana ili manje), tijekom pauze se možda neće pojaviti krvarenje. U tom slučaju može doći do krvarenja ili točkastog krvarenja tijekom uzimanja tableta iz sljedećeg pakiranja.

Dodatne informacije za određene skupine pacijenata

Stariji pacijenti
Nije primjenjivo. Lijek Logest nije indiciran nakon menopauze.
Bolesnici s poremećajima jetre
Logest je kontraindiciran u žena s teškom bolešću jetre dok se testovi funkcije jetre ne normaliziraju. Vidi također odjeljak "Kontraindikacije".
Bolesnici s bubrežnim poremećajima
Logest nije posebno ispitivan u bolesnika s oštećenjem bubrega. Dostupni podaci ne ukazuju na prilagodbu režima doziranja u takvih bolesnika.

Nuspojava

Prilikom uzimanja Logesta, kao i drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto ili krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene.
Tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva kod žena su se javile i druge nuspojave čija povezanost s uzimanjem lijekova nije potvrđena, ali nije ni opovrgnuta.

Sustav organa	Često (≥1/100)	Manje često (≥1/1000 i<1/100)	Rijetko (<1/1000)
Organ vida			netolerancija na kontaktne leće (neugodni osjećaji pri nošenju)
Gastrointestinalni trakt	mučnina, bolovi u trbuhu	povraćanje, proljev
Imunološki sustav			preosjetljivost
Opći simptomi	debljanje		gubitak težine
Metabolizam		zadrzavanje tekucine
Živčani sustav	glavobolja	migrena
Mentalni poremećaji	smanjeno raspoloženje, promjene raspoloženja	smanjen libido	povećan libido
Reproduktivni sustav i mliječne žlijezde	osjetljivost dojki, nabreklost dojki	hipertrofija dojke	vaginalni iscjedak, iscjedak iz dojke
Koža i potkožno tkivo		osip, koprivnjača	Nodozni eritem, multiformni eritem

Sljedeće ozbiljne nuspojave prijavljene su u žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Dodatne informacije o mogućim nuspojavama oralnih kombiniranih kontraceptiva, uključujući Logesta®, prikazane su u odjeljku "Posebne upute":
Venski tromboembolijski poremećaji.
Arterijski tromboembolijski poremećaji.
Cerebrovaskularni poremećaji.
Povećan krvni tlak.
Hipertrigliceridemija.
Promjene u toleranciji glukoze ili učinci na perifernu inzulinsku rezistenciju.
Tumori jetre (dobroćudni i maligni).
Poremećeni parametri funkcije jetre.
kloazma.
Pojava ili pogoršanje stanja za koje nije dokazana povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje žučnih kamenaca; porfirinska bolest; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; koreja; herpes tijekom trudnoće; gubitak sluha povezan s otosklerozom; Crohnova bolest; ulcerozni kolitis; Rak grlića maternice.
Učestalost dijagnoze raka dojke u žena koje koriste oralne kontraceptive samo je malo povećana. Rak dojke rijetko se javlja kod žena mlađih od 40 godina, višak incidencije je beznačajan u odnosu na ukupni rizik od raka dojke. Uzročno-posljedična veza između pojave raka dojke i uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva nije utvrđena. Za više informacija pogledajte odjeljke "Kontraindikacije" i "Posebne upute".
Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj tromboze i tromboembolije (vidi također “Posebne upute”).

Predozirati

Nisu zabilježeni ozbiljni nuspojave nakon predoziranja. U pretkliničkim studijama također nije bilo ozbiljnih nuspojava uzrokovanih predoziranjem.
Simptomi koji se mogu javiti u slučaju predoziranja: mučnina, povraćanje, krvarenje ili vaginalno krvarenje.
U slučaju predoziranja obratite se liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

Neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost Logesta. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkuloze (npr. rifampicin, rifabutin) i HIV infekcije (npr. ritonavir, nevirapin); antibiotici za liječenje nekih drugih zaraznih bolesti (na primjer, penicilin, tetraciklini, griseofulvin), kao i lijekovi na bazi gospine trave (koriste se uglavnom u liječenju lošeg raspoloženja).
Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (npr. ciklosporina i lamotrigina).
Uvijek recite liječniku koji propisuje Logest koje lijekove već uzimate. Također recite svakom liječniku ili stomatologu koji propisuje druge lijekove ili ljekarniku koji prodaje lijekove u vašoj ljekarni da uzimate Logest.
U nekim slučajevima, liječnik vam može preporučiti da dodatno koristite barijersku metodu kontracepcije (kondom).

posebne upute

Prilikom primjene Logesta također treba uzeti u obzir sljedeća upozorenja u vezi s primjenom drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Tromboza

Tromboza je stvaranje krvnog ugruška (tromba) koji može začepiti krvnu žilu. Kada krvni ugrušak pukne, razvija se tromboembolija. Ponekad se tromboza razvija u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza), žilama srca (infarkt miokarda), mozgu (moždani udar), a izuzetno rijetko - u žilama drugih organa.
Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povezanost između primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva i povećane incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, cerebrovaskularni poremećaji) pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ove bolesti su rijetke.
Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja takvih lijekova. Povećan rizik prisutan je nakon početne primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva ili ponovnog početka primjene istih ili različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva (nakon intervala doziranja od 4 tjedna ili više). Podaci iz velike prospektivne studije koja je uključivala 3 skupine pacijenata sugeriraju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan tijekom prva 3 mjeseca.
Sveukupni rizik od VTE u bolesnika koji uzimaju niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
U vrlo rijetkim slučajevima venska ili arterijska tromboembolija može dovesti do ozbiljnog funkcionalnog oštećenja ili smrti.
VTE, koja se očituje kao duboka venska tromboza ili plućna embolija, može se pojaviti pri primjeni bilo kojeg kombiniranog oralnog kontraceptiva.
Iznimno se rijetko događa da pri korištenju kombiniranih oralnih kontraceptiva dođe do tromboze drugih krvnih žila, primjerice jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila mrežnice.
Rizik od razvoja tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije povećava se:
- s godinama;
- kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili starenjem rizik se povećava, osobito kod žena starijih od 35 godina);
u prisutnosti:
- obiteljska anamneza (na primjer, venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
- pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
- dislipoproteinemija;
- arterijska hipertenzija;
- migrena;
- bolesti srčanih zalistaka;
- fibrilacija atrija;
- produljena imobilizacija, veliki kirurški zahvat, bilo koji kirurški zahvat na nozi ili veća trauma. U tim je situacijama preporučljivo prekinuti korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (u slučaju planiranog kirurškog zahvata najmanje četiri tjedna prije njega) i ne nastavljati uzimanje dva tjedna nakon završetka imobilizacije.

Tumori
Povezanost uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva i raka dojke nije dokazana, iako se nešto češće otkriva u žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive nego u žena iste dobi koje ih ne koriste. Ova razlika može biti posljedica činjenice da se žene češće pregledavaju dok uzimaju lijek te se stoga rak dojke otkriva u ranoj fazi.
U rijetkim slučajevima, tijekom primjene spolnih steroida, uočen je razvoj benignih, au izuzetno rijetkim slučajevima malignih tumora jetre, koji mogu dovesti do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Povezanost s korištenjem lijekova nije dokazana. Ako iznenada osjetite jaku bol u trbuhu, odmah se obratite svom liječniku.
Najznačajniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je perzistentna infekcija humanim papiloma virusom. Rak grlića maternice nešto je češće otkriven u žena koje su dugotrajno koristile kombinirane oralne kontraceptive. Povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. To može biti posljedica češćih ginekoloških pregleda radi otkrivanja bolesti vrata maternice ili karakteristika spolnog ponašanja (rjeđe korištenje barijerskih metoda kontracepcije).

Smanjena učinkovitost

Učinkovitost kombiniranih oralnih kontraceptiva može biti smanjena u sljedećim slučajevima: propuštena tableta, povraćanje i proljev ili kao posljedica interakcija lijekova.

U žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Žene sklone kloazmi trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Jedna Logest tableta sadrži 35 mg laktoze. Bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima - intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze, koji su na dijeti bez laktoze, trebaju uzeti u obzir podatke o sadržaju laktoze u lijeku.

Učestalost i jačina krvarenja sličnog menstrualnom

Kao i kod primjene drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, pri uzimanju Logesta tijekom prvih nekoliko mjeseci može se uočiti nepravilno krvarenje iz vagine (točkasto ili probojno krvarenje) tijekom međumenstrualnog razdoblja. Koristite sredstva za higijenu i nastavite uzimati tablete kao i obično. Nepravilno krvarenje obično prestaje kako se vaše tijelo prilagođava na Logest (obično nakon 3 ciklusa tableta). Ako se nastave, postanu ozbiljni ili se vrate nakon prestanka, obratite se svom liječniku.

Nema redovitog menstrualnog krvarenja

Ako ste pravilno uzeli sve tablete i niste povraćali dok ste uzimali tablete ili istodobno uzimali druge lijekove, mala je vjerojatnost trudnoće. Nastavite uzimati Logest kao i obično.
Ako nema dva menstrualna krvarenja zaredom, odmah se obratite liječniku. Nemojte početi uzimati sljedeće pakiranje dok liječnik ne isključi trudnoću.

Laboratorijska ispitivanja

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, transportne proteine plazme, metabolizam ugljikohidrata, parametre koagulacije i fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i strojevima
Nije pronađeno.

Kada se obratiti liječniku
Redovne kontrole
Ako uzimate Logest, liječnik će Vas obavijestiti o redovitim pregledima, koje bi žena obično trebala ići najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Obratite se svom liječniku što je prije moguće:
ako imate bilo kakve zdravstvene promjene, posebno bilo koje od stanja navedenih u ovoj uputi (vidi također: “Kontraindikacije” i “Upotrebljavati s oprezom”);
s lokalnim zbijanjem u mliječnoj žlijezdi;
ako ćete uzimati druge lijekove (vidi također “Interakcije s drugim lijekovima”);
ako: se očekuje dugotrajna nepokretnost (npr. noga je u gipsu), planira se hospitalizacija ili operacija (posavjetujte se s liječnikom najmanje 4-6 tjedana prije);
ako se pojavi neuobičajeno jako vaginalno krvarenje;
ako ste zaboravili uzeti tabletu u prvom tjednu uzimanja pakiranja i imali spolni odnos prije sedam dana ili manje;
izostala vam je sljedeća mjesečnica dvaput zaredom ili sumnjate da ste trudni (nemojte početi uzimati sljedeće pakiranje dok se ne posavjetujete s liječnikom).
Prestanite uzimati tablete i odmah se obratite liječniku ako primijetite moguće znakove tromboze, infarkta miokarda ili moždanog udara: neobičan kašalj; neuobičajeno jaka bol iza prsne kosti, koja se širi u lijevu ruku; neočekivani nedostatak zraka; neuobičajena, teška ili dugotrajna glavobolja ili napadaj migrene; djelomični ili potpuni gubitak vida ili dvoslike; Nerazgovjetan govor; iznenadne promjene u sluhu, mirisu ili okusu; vrtoglavica ili nesvjestica; slabost ili gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela; jaka bol u trbuhu; jak bol u nozi ili iznenadno oticanje obje noge.

Logest ne štiti od infekcije HIV-om (AIDS-a) ili bilo koje druge spolno prenosive bolesti.
Lijek Logest preporučuje Vaš liječnik osobno Vama, nemojte ga davati drugima!

Obrazac za otpuštanje
Filmom obložene tablete 75 mcg + 20 mcg. 21 tableta u blisteru od polivinilkloridne folije i aluminijske folije. 1 ili 3 blistera su zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma
4 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Na recept.

Pravna osoba na čije ime je izdana potvrda o registraciji:
Bayer Pharma AG, Müllerstrasse 178, 13353 Berlin, Njemačka
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Njemačka

Proizvođač:
Delpharm Lille SAS, Rue de Tuffler, 59390 Lys-les-Lanois. Francuska
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez-Lannoy, Francuska

Način primjene: za oralnu primjenu.

Kako uzimati Dimia®

Tablete treba uzimati svaki dan, otprilike u isto vrijeme, s malom količinom vode, redoslijedom navedenim na blister pakiranju. Tablete se uzimaju kontinuirano 28 dana, 1 tableta dnevno. Uzimanje tableta iz sljedećeg pakiranja počinje nakon uzimanja posljednje tablete iz prethodnog pakiranja. Apstinencijsko krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon početka uzimanja placebo tableta (zadnji red) i ne mora nužno završiti do početka uzimanja sljedećeg pakiranja.

Kako početi uzimati Dimia®

Niste koristili hormonsku kontracepciju u posljednjih mjesec dana

Uzimanje Dimie® počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (odnosno prvog dana menstrualnog krvarenja). Moguće je započeti s uzimanjem od 2. do 5. dana menstrualnog ciklusa, u tom slučaju potrebna je dodatna uporaba barijerske metode kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.

Prelazak s drugih kombiniranih kontraceptiva (kombinirani oralni kontraceptivi u obliku tableta, vaginalnog prstena ili transdermalnog flastera)

Dimiu® trebate početi uzimati sljedeći dan nakon uzimanja zadnje neaktivne tablete (za lijekove koji sadrže 28 tableta) ili sljedeći dan nakon uzimanja zadnje aktivne tablete iz prethodnog pakiranja (eventualno sljedeći dan nakon završetka uobičajenih 7 dana). pauza) - za lijekove koji sadrže 21 tabletu po pakiranju. Ako žena koristi vaginalni prsten ili transdermalni flaster, poželjno je početi uzimati Dimiu® na dan njihovog uklanjanja ili najkasnije na dan kada se planira staviti novi prsten ili zamijeniti flaster.

Prelazak s kontraceptiva koji sadrže samo progestagen (mini-pilule, injekcije, implantati) ili s intrauterinog sustava (IUD) koji otpušta progestagen

Žena može prijeći s uzimanja mini pilule na uzimanje Dimie® bilo koji dan (s implantata ili spirale na dan njihovog uklanjanja, s injektibilnih oblika lijekova - na dan kada je trebala sljedeća injekcija), ali u svim U slučajevima je potrebno dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće

Uzimanje Dimie® može se započeti prema preporuci liječnika na dan prekida trudnoće. U tom slučaju žena ne mora poduzimati dodatne kontracepcijske mjere.

Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće

Ženi se preporučuje da počne uzimati lijek 21-28 dana nakon poroda (pod uvjetom da ne doji) ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se prijem započne kasnije, žena treba koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana nakon početka uzimanja Dimie®. Uz nastavak spolne aktivnosti (prije početka uzimanja Dimie®), treba isključiti trudnoću.

Uzimanje propuštenih tableta

Preskakanje placebo tablete iz posljednjeg (4.) reda blistera može se zanemariti. Međutim, treba ih odbaciti kako bi se izbjeglo nenamjerno produljenje placebo faze. Upute u nastavku odnose se samo na propuštene tablete koje sadrže djelatne sastojke.

Ako je kašnjenje u uzimanju pilule kraće od 12 sati, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Žena treba uzeti propuštenu tabletu što je prije moguće (čim se sjeti), a sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme.

Ako kašnjenje prelazi 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi dvama osnovnim pravilima:

1. Uzimanje tableta nikada ne treba prekidati dulje od 7 dana;

2. Da bi se postigla odgovarajuća supresija osovine hipotalamus-hipofiza-jajnici, potrebno je 7 dana kontinuiranog uzimanja tableta.

U skladu s tim, ženama se mogu dati sljedeće preporuke:

- Dani 1-7

Žena treba uzeti propuštenu tabletu čim se sjeti, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme. Tada bi trebala uzeti tablete u uobičajeno vrijeme. Dodatno, sljedećih 7 dana treba koristiti zaštitnu metodu kao što je kondom. Ako je u prethodnih 7 dana došlo do spolnog odnosa, treba razmotriti mogućnost trudnoće. Što više tableta propustite i što je ovo preskakanje bliže 7-dnevnoj pauzi u uzimanju lijeka, to je veći rizik od trudnoće.

- Dani 8-14

Žena treba uzeti propuštenu tabletu čim se sjeti, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme. Tada bi trebala uzeti tablete u uobičajeno vrijeme. Ako je tijekom 7 dana prije prve propuštene tablete žena uzimala tablete kako je propisano, nema potrebe za dodatnim mjerama kontracepcije. Međutim, ako je propustila uzeti više od 1 tablete, potrebna je dodatna metoda kontracepcije (barijera - na primjer, kondom) tijekom 7 dana.

- Dana 15.-24

Pouzdanost metode neizbježno opada kako se približava faza placebo pilule. Međutim, prilagodba režima uzimanja tableta ipak može spriječiti trudnoću. Kada slijedi jedan od dva dolje opisana režima i ako se žena u prethodnih 7 dana prije preskakanja pilule pridržavala režima uzimanja lijeka, neće biti potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera. Ako to nije slučaj, trebala bi slijediti prvi od dva režima i koristiti dodatne mjere opreza sljedećih 7 dana.

1. Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme. Zatim bi trebala uzimati tablete u uobičajeno vrijeme dok aktivne tablete ne nestanu. Ne smiju se uzimati 4 placebo tablete iz zadnjeg reda, već odmah treba početi uzimati tablete iz sljedećeg blister pakiranja. Najvjerojatnije neće biti krvarenja povlačenja do kraja drugog pakiranja, ali točkasto ili krvarenje povlačenja može se uočiti u danima uzimanja lijeka iz drugog pakiranja.

2. Žena također može prestati uzimati aktivne tablete iz započetog pakiranja. Umjesto toga, trebala bi uzimati placebo tablete iz zadnjeg reda tijekom 4 dana, uključujući dane kada je propustila uzeti tablete, a zatim početi uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja.

Ako žena propusti uzeti tabletu i nakon toga ne doživi krvarenje tijekom faze uzimanja placebo tableta, treba razmotriti mogućnost trudnoće.

Primjena lijeka za gastrointestinalne poremećaje

U slučaju teških gastrointestinalnih poremećaja (na primjer, povraćanje ili proljev), apsorpcija lijeka bit će nepotpuna i bit će potrebne dodatne kontracepcijske mjere. Ako dođe do povraćanja unutar 3-4 sata nakon uzimanja aktivne tablete, trebate uzeti novu (zamjensku) tabletu što je prije moguće. Ako je moguće, sljedeću tabletu treba uzeti unutar 12 sati od uobičajenog vremena uzimanja tablete. Ako je prošlo više od 12 sati, preporuča se postupiti prema uputama kada se preskaču tablete. Ako žena ne želi promijeniti svoj uobičajeni režim uzimanja tableta, trebala bi uzeti dodatnu tabletu iz drugog pakiranja.

Odgoda krvarenja nalik menstrualnom

Kako bi odgodila krvarenje, žena treba preskočiti placebo tablete iz početnog pakiranja i početi uzimati tablete drospirenon + etinilestradiol iz novog pakiranja. Odgoda se može produžiti do isteka aktivnih tableta u drugom pakiranju. Tijekom odgode, žena može doživjeti acikličko jako ili "točkasto" krvarenje iz vagine. Redovita uporaba Dimie® nastavlja se nakon placebo faze.

Za premještanje krvarenja na neki drugi dan u tjednu, preporučuje se skratiti nadolazeću fazu uzimanja placebo tableta za željeni broj dana. Kada je ciklus skraćen, vjerojatnije je da žena neće imati krvarenje nalik na menstrualno "apstinenčno" krvarenje, ali će imati acikličko jako ili "točkasto" krvarenje iz vagine prilikom uzimanja sljedećeg pakiranja (isto kao i kada je ciklus završen produžiti).

Potraga za novim sigurnim i učinkovitim sredstvima kontracepcije se neprestano nastavlja. Farmaceutske tvrtke redovito provode nova dostignuća u ovom području, što se prvenstveno odnosi na kontracepcijske pilule.

I ako su prije samo nekoliko desetljeća kontracepcijske pilule imale pozamašan popis nuspojava, što je posebno zabrinjavalo žene, danas je farmakologija uspješnija na tom području.

Tržište se stalno ažurira novim dostignućima, što također uključuje kontracepcijske pilule Median. Riječ je o niskodoziranim kontracepcijskim pilulama koje se propisuju trudnicama i trudnicama, kao i ženama starijim od 35 godina.

Srednja vrijednost kontracepcijskih pilula

Median se također može propisati za postizanje kozmetičkog učinka. Ovaj lijek je monofazni kontraceptiv - sve tablete sadrže istu dozu hormona (3 miligrama drospirenona i 0,03 miligrama etinilestradiola).

Prednosti Mediana

Drospirenon, koji je dio Mediana, ima kozmetički antiandrogeni učinak. To znači da tablete sprječavaju utjecaj muških spolnih hormona (androgena) na tijelo žene. Androgeni se smatraju jednim od glavnih uzroka akni i prekomjerne proizvodnje sebuma. Median pomaže normalizirati rad žlijezda lojnica kože i smanjiti pojavu akni.

Ovaj lijek također pomaže u smanjenju simptoma PMS-a, bolova u razdoblju prije i nakon menstruacije, a također pomaže u normalizaciji menstrualnog ciklusa. Svi ovi učinci postižu se redovitim uzimanjem Mediana tijekom najmanje dva do tri mjeseca.

Median tablete upute

Ako prije niste uzimali kontracepcijske pilule, uzmite prvu pilulu prvog dana menstruacije. U ovoj situaciji možete prestati koristiti kondome od početka uzimanja Mediane.
Početak uzimanja tableta može se provesti iu razdoblju od drugog do petog dana menstruacije, ali u ovoj situaciji kondomi se moraju koristiti još tjedan dana nakon prve tablete.

Preporuča se uzimati medijan svaki dan "na budilicu" u isto vrijeme, bez vezanosti za unos hrane. Međutim, mala odstupanja u načelu se ne smatraju opasnima. Ako ne kasnite više od 12 sati da uzmete sljedeću tabletu, učinak lijeka se neće smanjiti.

Tablete se uzimaju prema redoslijedu navedenom u uputama, ali to nije striktno pravilo. Sve median tablete sadrže jednaku dozu hormona, zbog čega redoslijed uzimanja nije bitan. Također je važno uzimati jednu tabletu dnevno.

Po završetku tableta u blisteru potrebna je pauza od sedam dana tijekom koje se tablete ne uzimaju. Tijekom tog vremena, može doći do krvarenja ustezanja, slično menstruaciji.
Sljedeći paket počinje se uzimati osmi dan nakon pauze. Usput, uz sve to, uopće nije važno je li menstruacija počela ili završila do trenutka uzimanja sljedećeg paketa.

Prelazak s drugih kontraceptiva

Ako odlučite prijeći na Median s bilo koje druge kontracepcijske pilule, morate slijediti neke preporuke.

1. Ako je blister prethodnog lijeka sadržavao 28 tableta, trebali biste početi piti Median dan nakon zadnje tablete u blisteru prethodnog lijeka.

2. Ako je blister prethodnog lijeka sadržavao 21 tabletu, početi piti Median nakon završetka uzimanja prethodnog lijeka ili nakon pauze sljedeći dan.

Već tijekom prvog tjedna uzimanja medijana stručnjaci savjetuju korištenje dodatne zaštite.

Prelazak na Median sa spirale, vaginalnog prstena ili hormonskog flastera

U ovoj situaciji prva tableta Mediane uzima se na dan skidanja vaginalnog prstena ili skidanja hormonskog flastera. Također možete započeti s uzimanjem lijeka na dan kada biste trebali staviti novi flaster ili instalirati vaginalni prsten. Kako bi se izbjegla trudnoća, preporučuje se ne zanemariti dodatne metode kontracepcije tijekom tjedna uzimanja tableta.

Prilikom prelaska na Median sa spiralom, morate početi uzimati lijek na dan uklanjanja spirale, a zatim morate uzimati dodatnu zaštitu još tjedan dana.

Medijan nakon pobačaja

U slučaju pobačaja prije 12 tjedana trudnoće, Median treba uzeti na dan zahvata. U slučaju pobačaja u razdoblju dužem od 12 tjedana, medijan se uzima 21-28 dana nakon pobačaja. Još jedan tjedan uzimate dodatnu zaštitu.

Ako je između pobačaja i uzimanja lijeka došlo do nezaštićenog spolnog odnosa, prije uzimanja lijeka mora se isključiti trudnoća.

Medijan nakon rođenja

Nakon poroda, lijek se može uzimati samo ako žena ne doji. Činjenica je da postoje i drugi posebni lijekovi za dojilje koji ne mogu naštetiti djetetu. Stoga se preporuča konzultirati ginekologa o ovom pitanju.

Ako žena ne doji, lijek se može započeti 21-28 dana nakon poroda. Ako ste prije uzimanja lijeka imali nezaštićeni spolni odnos, važno je provjeriti da nema trudnoće.

Preskakanje tablete

Ako kašnjenje u uzimanju sljedeće tablete nije duže od 12 sati, tada učinkovitost lijeka ne pati od toga. Ako je kašnjenje dulje od 12 sati, morate uzeti u obzir koju ste tabletu propustili uzeti.

Ako se radi o tabletama od 1 do 7, uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Nakon toga morate tjedan dana koristiti druge kontraceptive.

Ako je to tableta od 8 do 14, propuštena tableta se uzima čak i ako morate uzeti dvije tablete odjednom. Nakon toga, ako je 7 dana prije propusnice sve učinjeno prema pravilima, bez propusnica, nije potrebno koristiti kondome.

Ako je bilo drugih izostanaka tijekom prethodnog tjedna prije propusnice, morat ćete koristiti kondome još tjedan dana.

Ako se radi o tableti od 15 do 21, morate, kao i u drugim slučajevima, uzeti propuštenu tabletu, istrošiti blister do kraja, a zatim započeti novi blister bez pauze od sedam dana. Ako prije ove propusnice nije bilo drugih propusnica, ne moraju se koristiti dodatne sigurnosne mjere.

Ako je tijekom prethodnog tjedna bilo određenih grešaka u uzimanju tableta, trebali biste poduzeti dodatne mjere opreza još jedan tjedan.

Preskakanje nekoliko tableta

Ako propustite uzeti nekoliko tableta zaredom, trebate uzeti dvije tablete dva dana. Tako ćete u dva dana nadoknaditi sve tablete potrebne za račun. Ako propustite uzeti tri tablete zaredom, morat ćete uzeti dvije tablete tri dana.

Ako propustite četiri ili više tableta, morate se dodatno posavjetovati sa stručnjakom o svojim daljnjim radnjama.
Ako propustite uzeti nekoliko tableta zaredom, potrebno je koristiti dodatnu zaštitu 7 dana nakon nastavka uzimanja lijeka.

Jedan ili dva dana nakon preskakanja, možete doživjeti probojno krvarenje, koje je slično menstruaciji, ili točkasto krvarenje. Ne bojte se, jer nije opasno. Trebate nastaviti uzimati tablete prema uputama i ovaj iscjedak će prestati sam od sebe.

Pauze u uzimanju Mediana - jesu li potrebne ili ne?

Postoji mišljenje da je otprilike jednom svakih 6-12 mjeseci potrebno napraviti 1-2 mjeseca pauze od uzimanja kontracepcijskih pilula. Ali ovo nije istina.
Značajne pauze u uzimanju lijeka neće donijeti nikakvu korist tijelu, jer je to značajan stres za jajnike.

Kao što su istraživanja na ovu temu pokazala, Median se može uzimati do 5 godina zaredom, bez dugih pauza. To uopće ne utječe na vjerojatnost buduće trudnoće. Možete začeti dijete gotovo odmah nakon prestanka uzimanja tableta.

Ako napravite stanku od mjesec dana, povećava se vjerojatnost da ćete zatrudnjeti tijekom razdoblja prestanka uzimanja tableta. Kako biste izbjegli trudnoću, morate koristiti kondome. Istodobno, potrebno je zapamtiti da je prekinuti spolni odnos nepouzdan u smislu zaštite od trudnoće, pa ovu metodu treba napustiti.

Nakon pauze mnoge žene pate od poremećaja ciklusa, kašnjenja menstruacije, gubitka kose, akni, pogoršanja zdravlja i drugih simptoma. Zato, ako radite takve pauze, morate biti spremni na takve nuspojave.

Median i drugi lijekovi

Kontracepcijski učinak Mediana može se smanjiti tijekom uzimanja određenih lijekova, a to zauzvrat može rezultirati neželjenom trudnoćom. Riječ je o antibioticima (penicilini, tetraciklini, rifampicin), lijekovima za epilepsiju (Phenytoin, Carbamazepine), tabletama za spavanje (Phenobarbital), lijekovima za liječenje gljivičnih infekcija (Griseofulvin) te lijekovima koji sadrže gospinu travu (Novo-passit). ), itd.

Smanjenje učinkovitosti lijeka tijekom uzimanja ovih lijekova može uzrokovati točkasto ili čak probojno krvarenje. To nije opasno, stoga ne smijete odstupati od rasporeda uzimanja Mediane. Tijekom trajanja tretmana, kao i sedam dana nakon njegovog završetka, ne smije se zanemariti dodatna zaštita.

Medijan i alkohol

Male doze alkohola ne utječu na učinkovitost lijeka. Ali dopuštena granica alkohola ovisi o metabolizmu, dobi, težini i drugim čimbenicima. U prosjeku, tijekom uzimanja Mediane nije dopušteno više od 50 mililitara votke, 200 mililitara vina i 400 mililitara piva. Ako je navedena doza prekoračena, vrijedi se zaštititi dodatnih 7 dana nakon pijenja alkohola.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Ako postoji potreba za odgodom menstruacije nakon završetka jednog blistera lijeka, morate započeti sljedeći blister već sljedeći dan, bez tjedne pauze, i završiti ga do kraja. U ovoj situaciji, menstruacija će kasniti oko 2-4 tjedna, ali je moguće da će se krvarenje pojaviti usred uzimanja sljedećeg blistera.

Mora se imati na umu da se menstruacija može odgoditi samo ako je lijek započeo najmanje mjesec dana prije kašnjenja.

Ako tijekom sedmodnevne stanke nema menstruacije

Ako ste u prethodnom mjesecu lijek uzimali prema pravilima, nema razloga za brigu. U ovom slučaju, menstruacija možda neće doći tijekom pauze, što nije opasno. Samo trebate početi s novim pakiranjem, čak i ako niste dobili mjesečnicu. Ako menstruacija izostane sljedećih mjesec dana, potrebno je napraviti test na trudnoću i otići ginekologu.

Ako ste propustili uzeti tablete tijekom prethodnog mjeseca ili ako ste uzimali lijekove koji smanjuju učinkovitost Mediana, ne preporučuje se započeti sljedeće pakiranje nakon tjedan dana pauze. Prvo morate napraviti test na trudnoću i nemojte nastaviti uzimati lijek dok u potpunosti ne isključite mogućnost trudnoće.

Ako tijekom uzimanja Mediane nastupi trudnoća, potrebno je odmah prekinuti uzimanje tableta i posjetiti ginekologa.

Uzimanje Mediane u ranoj fazi trudnoće ne može izazvati razvojne abnormalnosti fetusa, tako da se trudnoća može spasiti. Samo ćete morati početi uzimati folnu kiselinu što je prije moguće.

Najnovije ažuriranje opisa od strane proizvođača 25.09.2014

Popis koji se može filtrirati

Djelatna tvar:

ATX

Farmakološka skupina

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Spoj

farmakološki učinak

farmakološki učinak- kontracepcijsko, estrogensko-gestagensko.

Upute za uporabu i doze

Iznutra.

Kada i kako uzimati tablete

Blister sadrži 21 tabletu. Svaka tableta je označena danom u tjednu kada je treba uzeti.

Tablete treba uzimati svaki dan u isto vrijeme s malom količinom vode. Potrebno je pratiti smjer strelice dok se ne popije svih 21 tableta. Sljedećih 7 dana napravite pauzu u uzimanju lijeka. Menstruacija (krvarenje povlačenja) trebala bi početi unutar tih 7 dana. Obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete.

Nakon 7 dana pauze (8. dan), počnite uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja, čak i ako krvarenje još nije prestalo. To znači da biste uvijek trebali započeti s novim pakiranjem istog dana u tjednu i da će se krvarenje nakon odvikavanja pojaviti približno istog dana u tjednu svakog mjeseca.

Uzimanje prvog pakiranja Microgynona ®

Kada u prethodnom mjesecu nije korištena hormonska kontracepcija

Počnite uzimati Microgynon ® 1. dana ciklusa, tj. 1. dan menstrualnog krvarenja. Uzmite tabletu koja je označena odgovarajućim danom u tjednu. Zatim uzmite tablete redom. Također možete započeti s uzimanjem 2.-5. dana menstrualnog ciklusa, ali u tom slučaju potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.

Pri prelasku s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva

Uzimanje Microgynona ® može se započeti sljedeći dan nakon što je uzeta zadnja tableta iz trenutnog pakiranja kombiniranog oralnog kontraceptiva (tj. bez pauze u uzimanju tableta). Ako trenutno pakiranje sadrži 28 tableta, Microgynon ® možete početi uzimati sljedeći dan nakon što ste uzeli posljednju aktivan tablete. Ako žena nije sigurna koja je to tableta, treba pitati svog liječnika. Možete ga početi uzimati i kasnije, ali nikako kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene pauze u uzimanju (za lijekove koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja zadnje neaktivne tablete (za lijekove koji sadrže 28 tableta u pakiranju).

Pri prelasku s oralnih kontraceptiva koji sadrže samo gestagen ("mini pilule")

Možete prestati uzimati mini pilulu bilo koji dan i početi uzimati Microgynon ® sljedeći dan u isto vrijeme. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta morate koristiti i dodatnu barijeru kontracepcijske metode.

Pri prelasku s injekcione kontracepcije ili implantata

Trebali biste početi uzimati Microgynon ® na dan kada treba primiti sljedeću injekciju ili na dan uklanjanja implantata. Tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta morate koristiti i dodatnu barijeru kontracepcijske metode.

Nakon poroda

Ako je žena tek rodila, liječnik joj može preporučiti da pričeka do kraja svog prvog normalnog menstrualnog ciklusa prije nego počne uzimati Microgynon ® . Ponekad je, prema preporuci liječnika, moguće započeti uzimanje lijeka ranije.

Nakon spontanog pobačaja ili pobačaja

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje u uzimanju sljedeće tablete manje od 12 sati, kontracepcijski učinak Microgynona ® se održava. Trebali biste uzeti tablete što je prije moguće. Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme.

Ako je kašnjenje uzimanja pilule dulje od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. Što više tableta zaredom propustite uzeti i što je ovo preskakanje bliže početku ili kraju doze, to je veći rizik od trudnoće.

U ovom slučaju možete se voditi sljedećim pravilima:

Zaboravljeno je više od jedne tablete iz pakiranja

Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Propuštena je jedna tableta u prvom tjednu uzimanja lijeka

Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Osim toga, sljedećih 7 dana trebate koristiti barijeru metode kontracepcije. Ako je do spolnog odnosa došlo tjedan dana prije propuštanja uzimanja tableta, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Trebate se odmah posavjetovati sa svojim liječnikom.

Jedna tableta je propuštena u drugom tjednu uzimanja lijeka

Trebali biste uzeti propuštenu tabletu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Kontracepcijski učinak Microgynona ® se održava i nema potrebe za primjenom dodatnih kontracepcijskih mjera.

Jedna tableta je propuštena tijekom trećeg tjedna uzimanja lijeka

Možete slijediti bilo koju od sljedeće dvije metode bez potrebe za korištenjem dodatne kontracepcije:

1. Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Počnite uzimati iz sljedećeg pakiranja odmah nakon završetka uzimanja tableta iz trenutnog pakiranja, na taj način neće biti pauze između pakiranja. Prijelomno krvarenje je malo vjerojatno dok se ne potroši drugo pakiranje tableta, ali se može pojaviti točkasto ili probojno krvarenje u danima kada uzimate tablete.

2. Prestanite uzimati tablete iz trenutnog pakiranja, napravite pauzu od 7 dana ili manje (uključujući dan kada ste propustili uzeti tablete) a zatim početi uzimati tablete iz novog pakiranja.

Koristeći ovaj režim, žena uvijek može početi uzimati sljedeće pakiranje na dan u tjednu kada to obično čini.

Ako nakon pauze u uzimanju tableta nema očekivane menstruacije, možda je došlo do trudnoće. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom prije početka novog pakiranja.

Ako žena ima povraćanje ili proljev (želučane tegobe) unutar 3 do 4 sata nakon uzimanja Microgynon ® tablete, aktivni sastojci se možda nisu potpuno apsorbirali. Ova situacija je slična preskakanju doze lijeka. Stoga trebate slijediti upute za propuštene tablete.

Odgađanje početka menstruacije

Možete odgoditi početak menstruacije ako počnete uzimati sljedeće pakiranje Microgynona ® odmah nakon što ste potrošili trenutno pakiranje. Žena može nastaviti uzimati tablete iz ovog pakiranja koliko god želi, odnosno dok se pakiranje ne potroši. Ako žena želi da joj počne menstruacija, treba prestati uzimati tablete. Tijekom uzimanja Microgynona ® iz drugog pakiranja može doći do točkastog ili probojnog krvarenja u danima uzimanja tableta. Sljedeće pakiranje treba započeti nakon uobičajene pauze od 7 dana.

Promjena dana početka menstruacije

Ako žena uzme tabletu prema preporuci, menstruaciju će dobiti približno istog dana svaka 4 tjedna. Ako je potrebno promijeniti menstrualni ciklus, potrebno je skratiti (ali ne i produljiti) razdoblje slobodnog vremena od uzimanja tableta. Na primjer, ako vaš menstrualni ciklus obično počinje u petak, au budućnosti želite da počne u utorak (3 dana ranije), sljedeće pakiranje treba početi 3 dana ranije nego inače. Ako je pauza u uzimanju tableta vrlo kratka (primjerice 3 dana ili manje), menstruacija možda neće nastupiti tijekom pauze. U tom slučaju može doći do probojnog krvarenja ili točkastog krvarenja u dane kada uzmete tabletu iz sljedećeg pakiranja.

Obrazac za otpuštanje

Hormonski lijekovi s kontracepcijskim svojstvima prepoznati su kao najučinkovitija metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Pravilno uzimanje kontracepcijskih pilula prema uputama proizvođača osigurava učinak u 98% slučajeva. Ali što učiniti ako ste propustili 1 kontracepcijsku pilulu?

Stupanj smanjenja učinkovitosti kontracepcije ovisi o količini izgubljenog vremena. Ako je žena zaboravila uzeti kontracepcijsku pilulu, tada bi pravo rješenje bilo korištenje lokalnih barijerskih metoda kontracepcije do 7 dana. Daljnje taktike ovisit će o danu menstrualnog ciklusa. Hitne mjere smatraju se iznimkom od pravila.

Dan ciklusa	Što uraditi?	Dodatne metode kontracepcije
Prvi tjedan (1.-7. dan)	Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Uzmite sljedeću tabletu iz pakiranja u uobičajeno vrijeme, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete odjednom	Koristite kondome ili spermicide 7 dana
Drugi tjedan (7-14 dana)	Uzmite propuštenu tabletu. Sljedeću tabletu iz pakiranja uzmite u svoje slobodno vrijeme	Dodatne metode kontracepcije nisu potrebne ako je propuštena 1 tableta, a potrebne su ako su propuštene 2 ili više tableta (unutar 7 dana)
Prvi tjedan (14-21 dan)	Uzmite propuštenu tabletu i nastavite uzimati lijek kao i obično. Počnite uzimati novo pakiranje bez pauze od 7 dana. Ili prestanite uzimati tablete iz trenutnog pakiranja i nakon 7 dana pauze počnite uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja	Dodatne mjere kontracepcije nisu potrebne ako žena nije propustila uzeti tablete u posljednjih 7 dana. Potrebno je koristiti kondome ili spermicide 7 dana ako je bilo nepravilnosti u uzimanju lijeka u zadnjih tjedan dana
Četvrti tjedan, aktivne tablete (21-24 dana) - samo za KOK koji sadrže 28 tableta
Četvrti tjedan, placebo tablete (24-28 dana) - samo za KOK koji sadrže 28 tableta	Propuštenu tabletu bacite. Uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme	Dodatne metode kontracepcije nisu potrebne

Mehanizam djelovanja hormonskih kontraceptiva

Istovremeno se uzimaju jednokomponentni lijekovi na bazi progesterona. Ako žena iz bilo kojeg razloga ne uzme lijek, uzima se sljedećih 12 sati. Mnogi ginekolozi ne preporučuju uzimanje udarne doze hormona kratko vrijeme zbog vjerojatnosti nuspojava kao što su:

disfunkcija jetre;
funkcionalni poremećaj probavnog sustava;
pojava intermenstrualnog krvarenja ili amenoreje;
razvoj tromboze;
poremećaji u mikrobnom krajoliku vagine;
povećani pritisak;
debljanje;
migrena;
nelagoda u mliječnim žlijezdama.

Visoka doza hormona sadržana u jednoj piluli ne osigurava njegovu ponovnu upotrebu prije propisanog vremena.

Monofazni kontraceptivi sadrže jednake količine estrogena i progestagena, koji ostaju nepromijenjeni tijekom cijelog trajanja primjene. Takvi lijekovi uključuju Regulon, Janine, Femoden, Silhouette, Gestoden, Logest, Rigevidon, Miniziston, Yarina, Jess. Ovi lijekovi se uzimaju od prvog dana menstrualnog ciklusa. Ako je propuštena barem jedna tableta, liječnici preporučuju prijelaz na spermicide ili kondome sljedećih 7 dana. Novo pakiranje se pije od 1. do 21. dana menstrualnog ciklusa. Nakon sedam dana pauze nastavljaju piti monofazni lijek čak i ako menstruacija nije prestala.

Radnje koje treba poduzeti ako propustite tabletu prikazane su u tablici:

stol 1

Posebnu pažnju zaslužuju oralni kontraceptivi koji sadrže prirodni estrogen (estradiolvalearat). Ovu skupinu hormonskih lijekova na farmakološkom tržištu predstavlja Klaira. Taktike za preskakanje jedne tablete lijeka u ovom slučaju su različite.

tablica 2

Preskakanje kontracepcijske pilule zahtijeva korištenje dodatne zaštite od neželjene trudnoće u obliku nehormonske lokalne kontracepcije. U takvim slučajevima preporučuje se uporaba cervikalne kapice zajedno sa spermicidnim gelom, kondomom ili intravaginalnim čepićima Pharmatex, Benatex.

Bifazni kontraceptivi, koji se sastoje od estrogena i progestagena, naširoko se koriste među ženama svih dobnih skupina (Femoston, Anteovin, Binordiol, Sequilar). U takvim pripravcima doza estrogena je ista u svim tabletama, a doza gestagena se mijenja u prvom i drugom razdoblju ciklusa. Tablete treba uzimati svakodnevno od 1. do 28. dana ciklusa.

Ako je žena iz bilo kojeg razloga propustila uzeti lijek (izgubila ga ili napravila pauzu), nepouzetu tabletu treba uzeti što je prije moguće u roku od 12 sati. Ako se propusti 2-3 dana primjene, učinkovitost kontracepcije je značajno smanjena. Međutim, to nije razlog za odbijanje uporabe lijeka. Lijek se nastavlja uzimati kako bi se izbjegao preuranjeni početak menstruacije. Spermicidni pripravci koriste se lokalno u svrhu prevencije tijekom spolnog odnosa u tom razdoblju (Patentex, Oval).

Kontraindikacije

Kada uzimate kontracepcijske pilule koje sadrže visoku razinu hormona, morate razumjeti stupanj rizika za tijelo. Oštra promjena hormonske razine negativno utječe na sve organe i sustave.

Žene s postojećim sistemskim bolestima endokrinog i genitourinarnog sustava (bolesti jetre i bubrega, bilijarnog trakta, Crohnova bolest) posebno su osjetljive na hormonsku neravnotežu.

Sljedeći čimbenici su apsolutne kontraindikacije za korištenje hitne kontracepcije:

trenutna trudnoća;
razdoblje laktacije;
postojeće bolesti krvi (poremećaji koagulacije, tromboza, krvarenje nepoznate etiologije);
teške bolesti jetre;
individualna netolerancija na lijek;
dijabetes melitus (teški oblik);

Prisutnost barem jednog provocirajućeg čimbenika stvara preduvjete za dodatno savjetovanje s liječnikom.

Jednom kad se prirodna razina hormona poremeti, kasnije ju je teško vratiti. Mogu proći mjeseci ili čak godine da se vrate normalni fiziološki parametri.

Smanjenje učinkovitosti primjećuje se kod funkcionalnih poremećaja probavnog sustava (Crohnova bolest).

dopis

Pravodobno uzeta sustavna kontracepcija sprječava neplaniranu trudnoću. Kontraceptivi koji se koriste lokalno smanjuju vjerojatnost oplodnje u nedostatku sustavne terapije. Prilikom odlučivanja o hitnim preventivnim mjerama potrebno je realno procijeniti rizik od komplikacija uslijed naglih promjena hormonalnih razina. Savjetovanje s ginekologom bit će najbolja opcija za rješavanje ove situacije.