Qlaira, juhised ja kõrvaltoimed. Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta Kui kaua ma võin neid võtta?

(teave patsientidele)
Registreerimisnumber P N013534/01-140113
Ärinimi
Logest®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või üldnimi
Gestodeen + etünüülöstradiool
Annustamisvorm
Õhukese polümeerikattega tabletid

Ühend
Iga tablett sisaldab:
Tuum:
Toimeained: 0,075 mg gestodeeni ja 0,020 mg etinüülöstradiooli.
Abiained: laktoosmonohüdraat 37,155 mg, maisitärklis 15,500 mg, povidoon 25 tuhat 1,700 mg, magneesiumstearaat 0,550 mg.
Kest: sahharoos 19,660 mg, povidoon 700 tuhat 0,171 mg, makrogool-6000 2,180 mg, kaltsiumkarbonaat 8,697 mg, talk 4,242 mg, mägiglükoolvaha 0,050 mg.

Kirjeldus
Valged ümmargused õhukese polümeerikattega tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm
Kombineeritud rasestumisvastane vahend (östrogeen + gestageen)
ATX kood G03AA10

Farmakoloogilised omadused

Logest on väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestageeni rasestumisvastane ravim.
Logesti rasestumisvastane toime toimub täiendavate mehhanismide kaudu, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima seisundi muutused.
Õige kasutamise korral on raseduste arv 100 naise kohta aastas alla 1. Kui tablette kasutatakse valesti, sealhulgas pillide vahelejätmisel, võib Pearli indeks suureneda.
Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub tsükkel korrapärasemaks, väheneb valulikkus ja menstruaalverejooksu intensiivsus, mille tulemusena väheneb rauavaegusaneemia risk. Lisaks on tõendeid selle kohta, et endomeetriumi ja munasarjavähi tekkerisk on vähenenud.

Näidustused

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (soovimatu raseduse ennetamine).

Vastunäidustused

Logesti ei tohi kasutada, kui teil on mõni allpool loetletud seisunditest/haigustest.
Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või minevikus (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt), ajuveresoonkonna häired (nt insult).
Tromboosieelsed seisundid (sh mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või varem.
Raskete või mitmete venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite esinemine võib samuti olla vastunäidustuseks (vt lõik „Erijuhised“).
Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen, praegune või möödunud.
Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga, praegu või varem.
Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (kuni maksaanalüüsid normaliseeruvad).
Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või minevikus.
Kindlaksmääratud hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
Tundmatu päritoluga verejooks tupest.
Rasedus või selle kahtlus.
Rinnaga toitmine.
Ülitundlikkus ravimi Logesti mis tahes komponendi suhtes.
Kui mõni neist seisunditest ilmneb esimest korda Logesti võtmise ajal, lõpetage kohe selle ravimi võtmine ja konsulteerige oma arstiga. Vahepeal kasutage mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vt ka “Erijuhised”.

Kasutage ettevaatlikult

Kui te kasutate kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kui teil esineb mõni allpool loetletud seisunditest, võib olla vajalik teie hoolikas jälgimine, kuna arst selgitab, miks. Enne Logesti võtmise alustamist rääkige sellest oma arstile. mis tahes allpool loetletud seisundite ja haiguste esinemise kohta.
Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorid: suitsetamine; tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas ühel lähisugulastest; ülekaalulisus; düslipoproteineemia (näiteks kõrge vere kolesteroolitase); arteriaalne hüpertensioon; migreen ilma fokaalsete neuroloogiliste sümptomiteta; südameklappide haigused; südame rütmihäired; pikaajaline immobilisatsioon (liikumatus), tõsised kirurgilised sekkumised, ulatuslikud traumad.
Muud haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired (vaskulaarsete tüsistusteta suhkurtõbi; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütilis-ureemiline sündroom; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia), samuti pindmiste veenide flebiit.
Hüpertriglütserideemia.
Maksahaigused.
Haigused, mis ilmnesid või süvenesid esmakordselt raseduse või suguhormoonide varasema kasutamise taustal (näiteks kollatõbi, kolestaas, sapipõie haigus, kuulmiskahjustusega otoskleroos, porfüüria, raseduse herpes, Sydenhami korea).
Päriliku angioödeemiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid põhjustada või süvendada angioödeemi sümptomeid.

Rasedus ja imetamine

Logesti ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Kui Logesti võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim koheselt katkestada ja konsulteerida arstiga. Ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole aga leidnud, et neil lastel, kes on sündinud enne rasedust suguhormoone saanud naistele või kui suguhormoone võeti kogemata raseduse alguses, sündinud laste arengudefektide riski suurenemine.

Lapsed ja teismelised

Ravim Logest on näidustatud alles pärast menarhe algust.

Kasutusjuhised ja annused

Millal ja kuidas pille võtta
Kalendripakend sisaldab 21 tabletti. Pakendis on igal tabletil märgitud nädalapäev, mil see tuleb võtta. Võtke tabletid iga päev samal kellaajal koos väikese koguse veega. Järgige noole suunda, kuni kõik 21 tabletti on võetud. Te ei võta ravimit järgmise 7 päeva jooksul. Menstruatsioon (väljutusverejooks) peaks algama nende 7 päeva jooksul. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast viimase Logesti tableti võtmist. Pärast 7-päevast pausi alustage järgmise pakendi võtmist, isegi kui verejooks pole veel peatunud. See tähendab, et alustate uue pakendiga alati samal nädalapäeval ja et ärajäänud verejooks tekib iga kuu ligikaudu samal nädalapäeval.

Logesti esimese paki vastuvõtt

Kui eelmisel kuul ei kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Alustage Logesti võtmist tsükli esimesel päeval, see tähendab menstruaalverejooksu esimesel päeval. Võtke pill, millel on märgitud sobiv nädalapäev. Seejärel võtke pillid järjekorras. Võite alustada selle võtmist ka menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul peate esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi).

Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngalt või rasestumisvastaselt plaastrilt.

Logesti võtmist võite alustada järgmisel päeval pärast viimase tableti võtmist kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi praegusest pakendist (st ilma katkestusteta). Kui praegune pakend sisaldab 28 tabletti, võite alustada Logesti võtmist järgmisel päeval pärast viimase hormooni sisaldava tableti võtmist. Kui te pole kindel, mis pill see on, pidage nõu oma arstiga. Võite alustada võtmist ka hiljem, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavapärast võtmise pausi (ravimid, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (ravimid, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis).
Logesti võtmist tuleb alustada tuperõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui päeval, mil paigaldatakse uus rõngas või paigaldatakse uus plaaster.

Kui minnakse üle suukaudsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt, mis sisaldavad ainult gestageeni (minipillid)

Minipillide võtmise võite lõpetada igal päeval ja alustada Logesti võtmist järgmisel päeval samal kellaajal. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Süstitavalt kontratseptiivilt, implantaadilt või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena®) üleminekul

Alustage Logesti võtmist järgmisel süstimise tähtpäeval või päeval, mil teie implantaat või emakasisene seade eemaldatakse. Tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat barjäärimeetodit
rasestumisvastased vahendid.

Peale sünnitust

Kui olete just sünnitanud, võib teie arst soovitada teil enne Logestiga alustamist oodata esimese normaalse menstruaaltsükli lõpuni. Mõnikord võib arsti soovitusel alustada ravimi võtmist varem.

Pärast spontaanset raseduse katkemist või aborti raseduse esimesel trimestril

Unustatud pillide võtmine

Kui järgmise pilli võtmise viivitus on vähem kui 12 tundi, säilib Logesti rasestumisvastane toime. Võtke pill niipea, kui see teile meenub. Võtke järgmine tablett tavapärasel ajal.

Kui pillide võtmise hilinemine on üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Mida rohkem tablette järjest vahele jätate ja mida lähemal on see vahelejätmine annuse algusest või lõpust, seda suurem on rasestumise risk.

Sel juhul saate juhinduda järgmistest reeglitest:

Rohkem kui üks tablett pakendist ununes

Konsulteerige oma arstiga.

Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise esimesel nädalal

Võtke vahelejäänud tablett niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavapärasel ajal. Lisaks kasutage järgmise 7 päeva jooksul rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega. Konsulteerige kohe oma arstiga.

Ravimi võtmise teisel nädalal jäi üks tablett vahele

Võtke vahelejäänud tablett niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavapärasel ajal. Logesti rasestumisvastane toime säilib ja te ei pea kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Üks tablett jäi ravimi võtmise kolmandal nädalal vahele

Võite järgida ühte kahest järgmisest võimalusest ilma täiendavate rasestumisvastaste ettevaatusabinõudeta.

1. Võtke vahelejäänud pill niipea, kui see teile meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Võtke järgmine tablett tavapärasel ajal. Alustage järgmise pakendiga kohe pärast praeguse pakendi lõpetamist, nii et pakendite vahel ei tekiks pause. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teine ​​tabletipakk on kadunud, kuid ravimi võtmise päevadel võib esineda määrimist või läbimurdeverejooksu.

2. Lõpetage tablettide võtmine praegusest pakendist, tehke 7-päevane või lühem paus ( kaasa arvatud päev, mil pillid vahele jäid) ja seejärel alustage uue pakendi võtmist.

Seda raviskeemi kasutades võite alati alustada järgmise pakendi võtmist sellel nädalapäeval, kui te seda tavaliselt teete.
Kui teil pärast pillide võtmist oodatud menstruatsioon ei alga, võite olla rase. Enne uue pakendi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Kui teil tekib 4 tunni jooksul pärast Logesti tablettide võtmist oksendamine või kõhulahtisus (maoärritus), ei pruugi toimeained täielikult imenduda. See olukord sarnaneb ravimiannuse vahelejätmisega. Seetõttu järgige vahelejäänud pillide võtmise juhiseid.

Menstruaalverejooksu alguse hilinemine

Võite menstruaalverejooksu algust edasi lükata, kui alustate Logesti järgmise pakendi võtmist kohe pärast praeguse pakendi lõpetamist. Võite jätkata tablettide võtmist sellest pakendist nii kaua, kui soovite või kuni pakend otsa saab. Kui soovite, et algaks menstruatsioonilaadne verejooks, lõpetage pillide võtmine. Logesti võtmise ajal teisest pakendist võib tablettide võtmise päevadel esineda määrimist või verejooksu. Alustage järgmise pakendiga pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruaalverejooksu alguse päeva muutmine

Kui te võtate tablette vastavalt soovitustele, tekib teil iga 4 nädala järel umbes samal päeval menstruatsioonitaoline verejooks. Kui soovite seda muuta, lühendage (kuid ärge pikendage) pillide võtmisest vaba aega. Näiteks kui teie menstruaaltsükkel algab tavaliselt reedel, kuid edaspidi soovite, et see algaks teisipäeval (3 päeva varem), peaks järgmine pakk algama 3 päeva varem kui tavaliselt. Kui teie tabletivaba paus on väga lühike (näiteks 3 päeva või vähem), ei pruugi pausi ajal tekkida ärajätuverejooksu. Sellisel juhul võib järgmisest pakendist tablettide võtmise ajal tekkida verejooks või määrimine.

Lisateave konkreetsete patsientide rühmade kohta

Eakad patsiendid
Ei kohaldata. Ravim Logest ei ole näidustatud pärast menopausi.
Maksahäiretega patsiendid
Logest on vastunäidustatud raske maksahaigusega naistele, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Vt ka lõik "Vastunäidustused".
Neeruhäiretega patsiendid
Logesti kasutamist neerukahjustusega patsientidel ei ole spetsiaalselt uuritud. Olemasolevad andmed ei viita selliste patsientide annustamisskeemi kohandamisele.

Kõrvalmõju

Logesti võtmisel, nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimine või verejooks), eriti esimestel kasutuskuudel.
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel tekkis naistel muid kõrvaltoimeid, mille seost ravimite võtmisega ei ole kinnitatud, kuid ka ümber lükatud.

Organsüsteem	Sageli (≥1/100)	Aeg-ajalt (≥1/1000 ja<1/100)	harva (<1/1000)
Nägemisorgan			kontaktläätsede talumatus (ebameeldivad aistingud nende kandmisel)
Seedetrakti	iiveldus, kõhuvalu	oksendamine, kõhulahtisus
Immuunsüsteem			ülitundlikkus
Üldised sümptomid	kaalutõus		kaalukaotus
Ainevahetus		vedelikupeetus
Närvisüsteem	peavalu	migreen
Vaimsed häired	meeleolu langus, meeleolu kõikumine	vähenenud libiido	suurenenud libiido
Reproduktiivsüsteem ja piimanäärmed	rindade hellus, rindade paisumine	rinnanäärme hüpertroofia	tupest, rinnast
Nahk ja nahaalused kuded		lööve, nõgestõbi	Nodoosne erüteem, multiformne erüteem

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on teatatud järgmistest tõsistest kõrvaltoimetest. Täiendav teave suukaudsete kombineeritud kontratseptiivide, sealhulgas Logesta® võimalike kõrvaltoimete kohta on esitatud jaotises „Erijuhised“:
Venoossed trombemboolilised häired.
Arteriaalsed trombemboolilised häired.
Tserebrovaskulaarsed häired.
Suurenenud vererõhk.
Hüpertriglütserideemia.
Muutused glükoositaluvuses või mõju perifeersele insuliiniresistentsusele.
Maksakasvajad (hea- ja pahaloomulised).
Maksafunktsiooni parameetrite kahjustus.
Chloasma.
Selliste seisundite ilmnemine või süvenemine, mille seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; sapikivide moodustumine; porfüriini haigus; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline-ureemiline sündroom; korea; herpes raseduse ajal; otoskleroosiga seotud kuulmislangus; Crohni tõbi; haavandiline jämesoolepõletik; Emakakaelavähk.
Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel suureneb rinnavähi diagnoosimise sagedus vaid veidi. Rinnavähki täheldatakse alla 40-aastastel naistel harva, esinemissagedus on ebaoluline võrreldes üldise rinnavähiriskiga. Põhjus-tagajärg seos rinnavähi esinemise ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vahel ei ole kindlaks tehtud. Lisateabe saamiseks vaadake jaotisi "Vastunäidustused" ja "Erijuhised".
Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, on harvadel juhtudel võimalik tromboosi ja trombemboolia teke (vt ka „Erijuhised“).

Üleannustamine

Üleannustamise järgselt ei ole teatatud tõsistest kõrvaltoimetest. Prekliinilistes uuringutes ei ilmnenud ka üleannustamisest tulenevaid tõsiseid kõrvaltoimeid.
Sümptomid, mis võivad tekkida üleannustamise korral: iiveldus, oksendamine, määrimine või tupeverejooks.
Üleannustamise korral konsulteerida arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõned ravimid võivad Logesti efektiivsust vähendada. Nende hulka kuuluvad ravimid, mida kasutatakse epilepsia (nt primidoon, fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat), tuberkuloosi (nt rifampitsiin, rifabutiin) ja HIV-nakkuse (nt ritonaviir, nevirapiin) raviks; antibiootikumid teatud muude nakkushaiguste raviks (nt penitsilliin, tetratsükliinid, griseofulviin), samuti naistepunal põhinevad ravimid (kasutatakse peamiselt alanenud tuju raviks).
Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid võivad mõjutada teiste ravimite (nt tsüklosporiini ja lamotrigiini) metabolismi.
Rääkige alati Logesti välja kirjutavale arstile, milliseid ravimeid te juba kasutate. Samuti öelge igale arstile või hambaarstile, kes kirjutab välja teisi ravimeid, või apteekrile, kes teie apteegis ravimeid müüb, et te kasutate Logesti.
Mõnel juhul võib arst soovitada kasutada lisaks rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi).

erijuhised

Logesti kasutamisel tuleb arvesse võtta ka järgmisi hoiatusi teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta.

Tromboos

Tromboos on verehüübe (trombi) moodustumine, mis võib veresooni blokeerida. Kui tromb puruneb, tekib trombemboolia. Mõnikord areneb tromboos jalgade süvaveenides (süvaveenide tromboos), südameveresoontes (müokardiinfarkt), ajus (insult) ja äärmiselt harva - teiste organite veresoontes.
Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ning venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia (nt süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired) esinemissageduse suurenemise vahel kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel. Need haigused on haruldased.
Venoosse trombemboolia (VTE) tekkerisk on suurim selliste ravimite võtmise esimesel aastal. Suurenenud risk esineb pärast kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite esmast kasutamist või samade või erinevate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise jätkamist (pärast 4-nädalast või pikemat annustamisintervalli). Andmed suurest prospektiivsest uuringust, milles osales 3 patsientide rühma, viitavad sellele, et see suurenenud risk esineb valdavalt esimese 3 kuu jooksul.
VTE üldine risk patsientidel, kes võtavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Väga harvadel juhtudel võib venoosne või arteriaalne trombemboolia põhjustada tõsiseid funktsioonihäireid või surma.
VTE, mis väljendub süvaveenide tromboosina või kopsuembooliana, võib tekkida mis tahes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.
Äärmiselt harva tekib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel teiste veresoonte tromboos, näiteks maksa-, mesenteriaal-, neeru-, ajuveenide ja arterite või võrkkesta veresoonte tromboos.
Tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia tekkerisk suureneb:
- vanusega;
- suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemise või vanuse suurenemisega suureneb risk, eriti üle 35-aastastel naistel);
juuresolekul:
- perekonna ajalugu (näiteks venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas). Päriliku või omandatud eelsoodumuse korral peab naine läbima vastava spetsialisti, et otsustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle;
- ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m);
- dislipoproteineemia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- migreen;
- südameklappide haigused;
- kodade virvendusarütmia;
- pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, mis tahes jalaoperatsioon või suur trauma. Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat enne seda) ja mitte jätkata kasutamist kahe nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõppu.

Kasvajad
Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ja rinnavähi vahel ei ole tõestatud, kuigi kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel tuvastatakse seda veidi sagedamini kui samavanustel naistel, kes neid ei kasuta. See erinevus võib tuleneda asjaolust, et naised käivad ravimi võtmisel sagedamini sõeluuringul ja seetõttu avastatakse rinnavähk varajases staadiumis.
Harvadel juhtudel on sugusteroidide kasutamise ajal täheldatud healoomuliste ja üliharvadel juhtudel pahaloomuliste maksakasvajate teket, mis võivad põhjustada eluohtlikku kõhuõõnesisese verejooksu. Seos narkootikumide tarvitamisega ei ole tõestatud. Kui teil tekib äkitselt tugev kõhuvalu, konsulteerige koheselt oma arstiga.
Kõige olulisem riskitegur emakakaelavähi tekkeks on püsiv inimese papilloomiviiruse infektsioon. Emakakaelavähki avastati veidi sagedamini naistel, kes kasutasid pikka aega kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Seos kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Selle põhjuseks võivad olla sagedasemad günekoloogilised läbivaatused emakakaelahaiguste avastamiseks või seksuaalkäitumise iseärasused (rasestumisvastaste barjäärimeetodite harvem kasutamine).

Vähendatud efektiivsus

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda järgmistel juhtudel: pillide vahelejäämine, oksendamine ja kõhulahtisus või ravimite koostoime.

Päriliku angioödeemi vormiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid põhjustada või süvendada.

Kloasmile kalduvad naised peaksid kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal vältima pikaajalist kokkupuudet päikese ja ultraviolettkiirgusega.

Iga Logesti tablett sisaldab 35 mg laktoosi. Haruldaste pärilike haigustega - galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon ja laktoosivaba dieediga patsiendid peaksid arvestama teabega ravimi laktoosisisalduse kohta.

Menstruatsioonitaolise verejooksu sagedus ja raskusaste

Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, võib Logesti võtmisel esimestel kuudel intermenstruaalperioodil täheldada ebaregulaarset veritsust tupest (määrimis- või läbimurdeverejooks). Kasutage hügieenitooteid ja jätkake tablettide võtmist nagu tavaliselt. Ebaregulaarne verejooks peatub tavaliselt siis, kui teie keha kohaneb Logestiga (tavaliselt pärast 3 tabletitsüklit). Kui need jätkuvad, muutuvad raskeks või taastuvad pärast lõpetamist, pidage nõu oma arstiga.

Regulaarne menstruaalverejooks puudub

Kui olete võtnud kõik pillid õigesti ja te ei ole pillide või teiste ravimite samaaegse võtmise ajal oksendanud, on rasestumise tõenäosus väike. Jätkake Logesti võtmist nagu tavaliselt.
Kui menstruatsiooni ei esine järjest kahte verejooksu, pöörduge kohe arsti poole. Ärge alustage järgmise pakendi võtmist enne, kui teie arst on raseduse välistanud.

Laboratoorsed uuringud

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib mõjutada mõnede laboratoorsete uuringute tulemusi, sealhulgas maksa, neerude, kilpnäärme, neerupealiste funktsiooni, plasma transpordivalkude, süsivesikute metabolismi, hüübimis- ja fibrinolüüsi parameetreid. Muutused ei ületa tavaliselt normaalväärtusi.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Ei leitud.

Millal pöörduda arsti poole
Regulaarsed kontrollid
Kui te võtate Logesti, räägib teie arst teile regulaarsest kontrollist, mida naine peaks tavaliselt läbima vähemalt kord 6 kuu jooksul.

Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik:
kui teil on tervisehäireid, eriti selles infolehes loetletud haigusseisundeid (vt ka „Vastunäidustused“ ja „Kasutage ettevaatusega“);
kohaliku tihenemisega piimanäärmes;
kui te kavatsete kasutada teisi ravimeid (vt ka „Koostoimed teiste ravimitega“);
kui: on oodata pikaajalist liikumatust (näiteks jalg on kipsis), plaanitakse haiglaravi või operatsiooni (pidage nõu oma arstiga vähemalt 4-6 nädalat enne);
kui tekib ebatavaline tugev tupeverejooks;
kui te unustasite tableti võtta esimesel pakendi võtmise nädalal ja olite seksuaalvahekorras seitse päeva või vähem enne;
teil on järgmine menstruatsioon vahele jäänud kaks korda järjest või kahtlustate, et olete rase (ärge alustage järgmise pakendi võtmist enne, kui olete konsulteerinud oma arstiga).
Lõpetage tablettide võtmine ja konsulteerige viivitamatult oma arstiga, kui märkate võimalikke tromboosi, müokardiinfarkti või insuldi sümptomeid: ebatavaline köha; ebatavaliselt tugev valu rinnaku taga, mis kiirgub vasakusse kätte; ootamatu õhupuudus; ebatavaline, tugev või pikaajaline peavalu või migreenihoog; osaline või täielik nägemise kaotus või kahelinägemine; ebaselge kõne; äkilised muutused kuulmises, lõhnas või maitses; pearinglus või minestamine; nõrkus või tundlikkuse kaotus mis tahes kehaosas; tugev kõhuvalu; tugev jalavalu või kummagi jala äkiline turse.

Logest ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega ühegi teise sugulisel teel leviva haiguse eest.
Arst soovitab ravimit Logest teile isiklikult, ärge andke seda ravimit teistele!

Vabastamise vorm
Õhukese polümeerikattega tabletid 75 mcg + 20 mcg. 21 tabletti polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist blisterpakendis. 1 või 3 blistrit pannakse koos kasutusjuhendiga pappkarpi.

Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev
4 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Juriidiline isik, kelle nimele registreerimistunnistus väljastati:
Bayer Pharma AG, Müllerstrasse 178, 13353 Berliin, Saksamaa
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berliin, Saksamaa

Tootja:
Delpharm Lille SAS, Rue de Tuffler, 59390 Lys-les-Lanois. Prantsusmaa
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy, Prantsusmaa

Kasutusviis: suukaudseks manustamiseks.

Kuidas Dimiat võtta

Tablette tuleb võtta iga päev, ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega, blisterpakendil näidatud järjekorras. Tablette võetakse pidevalt 28 päeva, 1 tablett päevas. Järgmisest pakendist tablettide võtmine algab pärast eelmisest pakendist viimase tableti võtmist. Ärajätuverejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast platseebotablettide võtmise alustamist (viimane rida) ja ei pruugi lõppeda järgmise pakendi alguses.

Kuidas alustada Dimia® võtmist

Ei ole viimase kuu jooksul kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid

Dimia® võtmine algab menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Selle võtmist on võimalik alustada menstruaaltsükli 2.-5. päeval, sel juhul on esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik täiendav rasestumisvastase barjäärimeetodi kasutamine.

Üleminek teistelt kombineeritud rasestumisvastastelt vahenditelt (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid tablettide, tuperõnga või transdermaalse plaastri kujul)

Te peaksite alustama Dimia® võtmist järgmisel päeval pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (ravimid, mis sisaldavad 28 tabletti) või järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse tableti võtmist (võimalik, et järgmisel päeval pärast tavapärase 7-päevase tableti võtmist). paus) - ravimite puhul, mis sisaldavad 21 tabletti pakendis. Kui naine kasutab tuperõngast või transdermaalset plaastrit, on soovitatav alustada Dimia® võtmist nende eemaldamise päeval või hiljemalt päeval, mil on plaanis paigaldada uus rõngas või plaaster.

Üleminek ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt (minipillid, süstid, implantaadid) või progestageeni vabastavalt emakasiseselt süsteemilt (IUD)

Naine võib minipillide võtmiselt Dimia® võtmisele üle minna igal päeval (implantaadilt või spiraalilt nende eemaldamise päeval, süstitavatelt ravimitelt - järgmisel süstimise päeval), kuid üldiselt juhtudel on pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul vaja lisaks kasutada barjäärimeetodit.

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril

Dimia® võtmist võib alustada vastavalt arsti ettekirjutusele raseduse katkemise päeval. Sel juhul ei pea naine kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril

Naisel soovitatakse alustada ravimi võtmist 21-28 päeva pärast sünnitust (eeldusel, et ta ei toida last rinnaga) või aborti raseduse teisel trimestril. Kui vastuvõtmist alustatakse hiljem, peab naine esimese 7 päeva jooksul pärast Dimia® võtmise alustamist kasutama täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit. Seksuaalse aktiivsuse taastamisega (enne Dimia® võtmise alustamist) tuleb rasedus välistada.

Unustatud pillide võtmine

Platseebotableti vahelejätmist blistri viimasest (4.) reast võib ignoreerida. Platseebofaasi tahtmatu pikendamise vältimiseks tuleks need siiski ära visata. Alltoodud juhised kehtivad ainult toimeaineid sisaldavate unustatud tablettide kohta.

Kui pillide võtmise viivitus on alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea kui võimalik (niipea kui see talle meenub) ja järgmise tableti tavapärasel ajal.

Kui viivitus ületab 12 tundi, võib rasestumisvastast kaitset vähendada. Sel juhul saate juhinduda kahest põhireeglist:

1. Pillide võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks;

2. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade telje piisava supressiooni saavutamiseks on vajalik 7-päevane pidev pillide kasutamine.

Selle kohaselt võib naistele anda järgmisi soovitusi:

- Päevad 1-7

Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peaks ta võtma pillid tavalisel ajal. Lisaks tuleks järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjäärimeetodit, näiteks kondoomi. Kui seksuaalvahekord toimus viimase 7 päeva jooksul, tuleb kaaluda raseduse võimalust. Mida rohkem tablette vahele jätate ja mida lähemal on see vahelejätmine ravimi võtmise 7-päevasele pausile, seda suurem on rasestumise risk.

- Päevad 8-14

Naine peaks võtma vahelejäänud pilli niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peaks ta võtma pillid tavalisel ajal. Kui naine võttis esimesele vahelejäänud pillile eelnenud 7 päeva jooksul tablette vastavalt ettekirjutusele, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja. Kui aga tal jäi rohkem kui 1 tablett võtmata, on vaja 7 päeva jooksul kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit (barjäär – näiteks kondoom).

- Päevad 15-24

Meetodi usaldusväärsus langeb paratamatult platseebopillide faasi lähenedes. Pillide režiimi kohandamine võib siiski aidata rasedust vältida. Kui järgite ühte kahest allpool kirjeldatud raviskeemist ja kui naine järgis eelneva 7 päeva jooksul enne pillide vahelejätmist ravimirežiimi, ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid vaja kasutada. Kui see nii ei ole, peaks ta järgima esimest kahest raviskeemist ja kasutama täiendavaid ettevaatusabinõusid järgmise 7 päeva jooksul.

1. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub, isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist. Seejärel peab ta võtma tablette tavalisel ajal, kuni aktiivsed tabletid on kadunud. Viimasest reast ei tohi võtta 4 platseebotabletti, vaid tuleb kohe alustada tablettide võtmist järgmisest blisterpakendist. Tõenäoliselt ei teki ärajätuverejooksu enne teise pakendi lõppu, kuid teisest pakendist ravimi võtmise päevadel võib täheldada määrimist või ärajätuverejooksu.

2. Naine võib ka alustatud pakendist aktiivsete tablettide võtmise lõpetada. Selle asemel peaks ta võtma platseebotablette viimasest reast 4 päeva, kaasa arvatud päevad, mil ta tablettidest võtmata jäi, ja seejärel alustama tablettide võtmist järgmisest pakendist.

Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja pärast seda ei teki platseebopillide faasis ärajätuverejooksu, tuleb kaaluda raseduse võimalust.

Ravimi kasutamine seedetrakti häirete korral

Raskete seedetrakti häirete korral (näiteks oksendamine või kõhulahtisus) on ravimi imendumine mittetäielik ja vaja on täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Kui oksendamine toimub 3-4 tunni jooksul pärast aktiivse tableti võtmist, peate esimesel võimalusel võtma uue (asendus)tableti. Võimalusel tuleb järgmine tablett võtta 12 tunni jooksul pärast tavalist tableti võtmise aega. Kui on möödunud rohkem kui 12 tundi, on soovitatav pillide vahelejätmisel toimida vastavalt juhistele. Kui naine ei soovi oma tavalist tabletirežiimi muuta, peaks ta võtma täiendava pilli teisest pakendist.

Menstruatsioonilaadse ärajätuverejooksu hilinemine

Verejooksu edasilükkamiseks peaks naine alustanud pakendist platseebotabletid vahele jätma ja alustama drospirenooni + etinüülöstradiooli tablettide võtmist uuest pakendist. Viivitust saab pikendada, kuni teises pakendis olevad aktiivsed tabletid saavad otsa. Hilinemise ajal võib naine kogeda atsüklilist tugevat või “määrivat” veritsust tupest. Dimia® regulaarset kasutamist jätkatakse pärast platseebofaasi.

Verejooksu nihutamiseks teisele nädalapäevale on soovitatav lühendada eelseisvat platseebotablettide võtmise faasi soovitud päevade arvu võrra. Kui tsükkel on lühenenud, on tõenäolisem, et naisel ei esine menstruatsioonitaolist "ärajätmise" veritsust, vaid järgmise pakendi võtmisel esineb atsükliline tugev või "määriv" veritsus tupest (sama, mis tsükli alguses pikendatud).

Uute ohutute ja tõhusate rasestumisvastaste vahendite otsimine jätkub pidevalt. Farmaatsiaettevõtted viivad selles vallas regulaarselt läbi uusi arendusi, mis puudutab eelkõige antibeebipille.

Ja kui veel mõnikümmend aastat tagasi oli antibeebipillidel märkimisväärne kõrvalmõjude loetelu, mis tekitas naiste seas erilist muret, siis tänapäeval on farmakoloogia selles valdkonnas edukam.

Turgu uuendatakse pidevalt uute arendustega, mille hulka kuuluvad ka Median rasestumisvastased pillid. Need on väikeses annuses rasestumisvastased tabletid, mis on ette nähtud sünnitamata ja poeginud naistele, samuti üle 35-aastastele naistele.

Antibeebipillide mediaan

Kosmeetilise efekti saavutamiseks võib määrata ka mediaani. See ravim on monofaasiline rasestumisvastane vahend – kõik tabletid sisaldavad sama hormoonide annust (3 milligrammi drospirenooni ja 0,03 milligrammi etinüülöstradiooli).

Mediaani plussid

Drospirenoonil, mis on osa Medianist, on kosmeetiline antiandrogeenne toime. See tähendab, et pillid hoiavad ära meessuguhormoonide (androgeenide) mõju naise kehale. Androgeene peetakse akne ja liigse rasu tootmise üheks peamiseks põhjuseks. Mediaan aitab normaliseerida naha rasunäärmete tööd ja vähendada akne teket.

See ravim aitab vähendada ka PMS-i sümptomeid, valu menstruatsioonieelsel ja -järgsel perioodil ning samuti aitab normaliseerida menstruaaltsüklit. Kõik need mõjud saavutatakse Mediani regulaarse võtmisega vähemalt kaks või kolm kuud.

Keskmine tablettide juhised

Kui te ei ole varem rasestumisvastaseid tablette võtnud, võtke esimene pill menstruatsiooni esimesel päeval. Sellises olukorras võite lõpetada kondoomide kasutamise alates Mediana võtmise algusest.
Pillide võtmist võib alustada ka menstruatsiooni teisest kuni viienda päevani, kuid sellisel juhul tuleb kondoomi kasutada veel nädala jooksul pärast esimest pilli.

Soovitatav on võtta mediaan iga päev “äratuskella peale” samal ajal, ilma toidutarbimisega sidumata. Väikesi kõrvalekaldeid ei peeta aga põhimõtteliselt ohtlikuks. Kui te ei hiline järgmise pilli võtmisega rohkem kui 12 tundi, siis ravimi toime ei vähene.

Tablette võetakse juhendis näidatud järjekorras, kuid see ei ole range reegel. Kõik mediaantabletid sisaldavad võrdses annuses hormoone, mistõttu ei ole manustamisjärjekord oluline. Samuti on oluline võtta üks tablett päevas.

Tablettide lõpus blisterpakendis on vajalik seitsmepäevane paus, mille jooksul tablette ei võeta. Selle aja jooksul võib tekkida menstruatsioonile sarnane ärajätuverejooks.
Järgmist pakendit hakatakse võtma kaheksandal päeval pärast pausi. Muide, kõige selle juures pole üldse vahet, kas järgmise paki võtmise ajaks on menstruatsioon alanud või lõppenud.

Üleminek teistest rasestumisvastastest vahenditest

Kui otsustate mõnelt teiselt rasestumisvastaselt pillilt Mediaani üle minna, peate järgima mõningaid soovitusi.

1. Kui eelmise ravimi blister sisaldas 28 tabletti, peaksite Mediaani jooma järgmisel päeval pärast eelmise ravimi blistri viimast tabletti.

2. Kui eelmise ravimi blister sisaldas 21 tabletti, alustage Mediaani joomist pärast eelmise ravimi võtmise lõpetamist või pärast pausi järgmisel päeval.

Isegi mediaani võtmise esimesel nädalal soovitavad eksperdid kasutada täiendavat kaitset.

IUD-lt, tuperõngalt või hormonaalplaastrilt üleminek Mediaanile

Sellises olukorras võetakse esimene Mediana tablett tuperõnga eemaldamise või hormonaalse plaastri eemaldamise päeval. Võite alustada ravimi võtmist ka päeval, mil peate kinnitama uue plaastri või paigaldama tuperõnga. Raseduse vältimiseks on soovitatav pillide võtmise nädalal mitte unustada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Üleminekul spiraaliga Mediaanile tuleb ravimi võtmist alustada spiraali eemaldamise päeval ning seejärel tuleb veel nädalaks võtta lisakaitset.

Mediaan pärast aborti

Abordi korral enne 12 rasedusnädalat tuleb Mediaan võtta protseduuri päeval. Üle 12-nädalase abordi korral võetakse mediaan 21-28 päeva pärast aborti. Veel nädalaks võtate täiendavat kaitset.

Kui abordi ja ravimi võtmise vahel toimus kaitsmata seksuaalvahekord, tuleb enne ravimi võtmist välistada rasedus.

Mediaan pärast sündi

Pärast sünnitust võib ravimit võtta ainult siis, kui naine ei imeta. Fakt on see, et imetavatele emadele on ka teisi spetsiaalseid ravimeid, mis ei saa last kahjustada. Seetõttu on selles küsimuses soovitatav konsulteerida günekoloogiga.

Kui naine ei imeta, võib ravimit alustada 21-28 päeva pärast sündi. Kui olete enne ravimi võtmist olnud kaitsmata seksuaalvahekorras, on oluline veenduda, et rasedust ei ole.

Pilli vahelejätmine

Kui järgmise pilli võtmise viivitus ei ületa 12 tundi, siis ravimi efektiivsus sellest ei kannata. Kui hilinemine on üle 12 tunni, peate arvestama, milline pill jäi vahele.

Kui tegemist on tablettidega 1 kuni 7, võtke vahelejäänud tablett niipea, kui see teile meenub, isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga. Pärast seda peate nädala jooksul kasutama muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui tegemist on tabletiga 8 kuni 14, võetakse vahelejäänud tablett isegi siis, kui peate võtma kaks tabletti korraga. Pärast seda, kui 7 päeva enne passi tehti kõik reeglite kohaselt, ilma pääseteta, ei ole vaja kondoome kasutada.

Kui eelmisel nädalal enne passimist oli muid puudumisi, tuleb veel nädal aega kasutada kondoome.

Kui see on tablett vanuses 15 kuni 21, peate nagu muudel juhtudel võtma vahelejäänud tableti, lõpetama blister lõpuni ja seejärel alustama uue blistriga ilma seitsmepäevase pausita. Kui enne seda pääset ei olnud muid pääsesid, ei ole vaja täiendavaid turvameetmeid kasutada.

Kui eelmisel nädalal esines pillide võtmisel teatud vigu, peaksite järgmise nädala jooksul võtma täiendavaid ettevaatusabinõusid.

Mitme pilli vahelejätmine

Kui unustate mitu tabletti järjest, peate võtma kaks tabletti kahe päeva jooksul. Nii et kahe päevaga jõuate kõik arve jaoks vajalikud pillid järele. Kui jätate kolm tabletti järjest vahele, peate võtma kaks tabletti kolme päeva jooksul.

Kui jätate neli või enam tabletti võtmata, peate oma edasiste toimingute osas lisaks konsulteerima spetsialistiga.
Kui unustate mitu tabletti järjest, tuleb 7 päeva jooksul pärast ravimi võtmise jätkamist kasutada täiendavat kaitset.

Üks või kaks päeva pärast vahelejätmist võib teil tekkida läbimurdeverejooks, mis sarnaneb menstruatsioonile või määrimisele. Ärge kartke, sest see pole ohtlik. Peate jätkama pillide võtmist vastavalt juhistele ja see tühjenemine peatub iseenesest.

Pausid Mediaani võtmisel – kas need on vajalikud või mitte?

Arvatakse, et ligikaudu kord 6-12 kuu jooksul on vaja teha 1-2-kuuline paus rasestumisvastaste pillide võtmises. Kuid see pole tõsi.
Olulised katkestused ravimi võtmisel ei too kehale mingit kasu, kuna see on munasarjadele märkimisväärne stress.

Nagu selleteemalised uuringud on näidanud, võib Mediaani võtta kuni 5 aastat järjest ilma pikemate pausideta. See ei mõjuta sugugi tulevase raseduse tõenäosust. Pärast pillide võtmise lõpetamist võite lapse rasestuda peaaegu kohe.

Kui teete kuuajalise pausi, suureneb pillide kasutamise katkestamise perioodil rasestumise tõenäosus. Raseduse vältimiseks peate kasutama kondoome. Samal ajal tuleb meeles pidada, et katkestatud seksuaalvahekord on raseduse eest kaitsmise seisukohalt ebausaldusväärne, mistõttu tuleks sellest meetodist loobuda.

Paljud naised kannatavad pärast pausi tsüklihäirete, menstruatsiooni hilinemise, juuste väljalangemise, akne, aga ka tervise halvenemise ja muude sümptomite all. Sellepärast, kui teete selliseid pause, peate olema valmis sellisteks kõrvaltoimeteks.

Mediaan ja muud ravimid

Mediaani rasestumisvastane toime võib teatud ravimite võtmise ajal väheneda, mis omakorda võib põhjustada soovimatut rasedust. Jutt käib antibiootikumidest (penitsilliinid, tetratsükliinid, rifampitsiin), epilepsiavastastest ravimitest (fenütoiin, karbamasepiin), unerohust (fenobarbitaal), seennakkuste ravis kasutatavatest ravimitest (griseofulviin) ja naistepuna sisaldavatest ravimitest (Novo-passit). ), jne. .

Ravimi efektiivsuse vähenemine nende ravimite võtmisel võib põhjustada määrimist või isegi läbimurdeverejooksu. See ei ole ohtlik, seega ei tohiks Mediana võtmise ajakavast kõrvale kalduda. Raviperioodi jooksul, samuti seitse päeva pärast selle lõppu, ei tohiks tähelepanuta jätta täiendavat kaitset.

Mediaan ja alkohol

Väikesed alkoholiannused ei mõjuta ravimi efektiivsust. Kuid lubatud alkoholi piirmäär sõltub ainevahetusest, vanusest, kaalust ja muudest teguritest. Mediana võtmise ajal on keskmiselt lubatud mitte rohkem kui 50 milliliitrit viina, 200 milliliitrit veini ja 400 milliliitrit õlut. Määratud annuse ületamisel tasub end kaitsta veel 7 päeva pärast alkoholi tarvitamist.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta

Kui pärast ravimi ühe mullpakendi lõpetamist on vaja menstruatsiooni edasi lükata, peate alustama järgmise mulliga kohe järgmisel päeval ilma nädalast pausi tegemata ja lõpetama selle lõpuni. Sellises olukorras hilineb menstruatsioon umbes 2-4 nädalat, kuid on võimalik, et järgmise mulli võtmise keskel tekib määrimine.

Tuleb meeles pidada, et menstruatsiooni saab edasi lükata ainult siis, kui ravimit alustati vähemalt kuu aega enne menstruatsiooni hilinemist.

Kui seitsmepäevase pausi ajal pole menstruatsiooni

Kui võtsite ravimit eelmisel kuul reeglite kohaselt, pole muretsemiseks põhjust. Sel juhul ei pruugi menstruatsioon vaheajal tulla, mis pole ohtlik. Peate lihtsalt alustama uue pakendiga, isegi kui teil pole menstruatsiooni olnud. Kui menstruatsiooni ei tule järgmise kuu jooksul, tuleb teha rasedustest ja minna günekoloogi juurde.

Kui jätsite eelmise kuu jooksul pillid võtmata või kui võtsite Mediani efektiivsust vähendavaid ravimeid, ei ole soovitatav pärast nädalast pausi alustada järgmise pakendiga. Esiteks peate tegema rasedustesti ja ärge jätkake ravimi võtmist enne, kui olete täielikult välistanud raseduse võimaluse.

Kui Mediana võtmise ajal rasestute, peate viivitamatult lõpetama pillide võtmise ja pöörduma günekoloogi poole.

Mediana võtmine raseduse varases staadiumis ei saa esile kutsuda loote arenguhäireid, seega saab rasedust päästa. Peate lihtsalt alustama foolhappe võtmist niipea kui võimalik.

Tootja kirjelduse viimane uuendus 25.09.2014

Filtreeritav loend

Toimeaine:

ATX

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Ühend

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- rasestumisvastane, östrogeen-gestageen.

Kasutusjuhised ja annused

Sees.

Millal ja kuidas pille võtta

Blister sisaldab 21 tabletti. Igal pillil on märgitud nädalapäev, mil see tuleb võtta.

Pillid tuleb võtta iga päev samal kellaajal koos väikese koguse veega. Järgida tuleb noole suunda, kuni kõik 21 tabletti on võetud. Järgmise 7 päeva jooksul tehke ravimi võtmisest paus. Menstruatsioon (väljutusverejooks) peaks algama nende 7 päeva jooksul. Tavaliselt algab see 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist.

Pärast 7-päevast pausi (8. päeval) alusta järgmisest pakendist pillide võtmist, isegi kui verejooks pole veel lõppenud. See tähendab, et peate alati alustama uue pakendiga samal nädalapäeval ja et ärajäänud verejooks ilmneb iga kuu ligikaudu samal nädalapäeval.

Microgynon ® esimese pakendi võtmine

Kui eelmisel kuul ei kasutatud hormonaalset rasestumisvastast vahendit

Alusta Microgynon ® võtmist tsükli 1. päeval, s.o. menstruaalverejooksu 1. päeval. Võtke pill, millele on märgitud vastav nädalapäev. Seejärel võtke pillid järjekorras. Võite alustada võtmist ka menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul on esimesest pakendist tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul vajalik kasutada täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Üleminekul teistelt kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt

Microgynon® võtmist võib alustada järgmisel päeval pärast praeguse kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi viimase tableti võtmist (st ilma tablettide võtmise pausita). Kui praegune pakend sisaldab 28 tabletti, võite alustada Microgynon ® võtmist järgmisel päeval pärast viimase võtmist. aktiivne tabletid. Kui naine pole kindel, mis pill see on, peaks ta küsima oma arstilt. Võite alustada võtmist ka hiljem, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavapärast võtmise pausi (ravimid, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (ravimid, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis).

Kui minnakse üle suukaudsetelt rasestumisvastastelt vahenditelt, mis sisaldavad ainult gestageeni (“minipillid”)

Võite minipillide võtmise lõpetada igal päeval ja alustada Microgynon ® võtmist järgmisel päeval samal kellaajal. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt või implantaatidelt üleminekul

Te peaksite alustama Microgynon ® võtmist järgmisel süstimise tähtpäeval või päeval, mil implantaat eemaldatakse. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.

Peale sünnitust

Kui naine on äsja sünnitanud, võib arst soovitada tal oodata oma esimese normaalse menstruaaltsükli lõpuni, enne kui alustada Microgynon ® -iga. Mõnikord võib arsti soovitusel alustada ravimi võtmist varem.

Pärast spontaanset raseduse katkemist või aborti

Unustatud pillide võtmine

Kui järgmise pilli võtmise viivitus on vähem kui 12 tundi, säilib Microgynon® rasestumisvastane toime. Te peaksite pillid võtma niipea kui võimalik. Järgmine pill võetakse tavalisel ajal.

Kui pillide võtmise hilinemine on üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Mida rohkem pille te järjest vahele jätate ja mida lähemal on see vahelejätmine annuse algusest või lõpust, seda suurem on rasestumise risk.

Sel juhul saate juhinduda järgmistest reeglitest:

Rohkem kui üks pill pakendist ununes

Peaksite konsulteerima oma arstiga.

Ravimi võtmise esimesel nädalal jäi üks tablett vahele

Võtke vahelejäänud tablett niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Lisaks peaksite järgmise 7 päeva jooksul kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne pillide vahelejätmist, tuleb arvestada raseduse võimalusega. Peaksite viivitamatult konsulteerima oma arstiga.

Ravimi võtmise teisel nädalal jäi üks tablett vahele

Te peaksite võtma vahelejäänud pilli niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Microgynon ® rasestumisvastane toime säilib ja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid ei ole vaja kasutada.

Üks tablett jäi vahele ravimi võtmise kolmandal nädalal

Ilma täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta võite järgida ühte kahest järgmisest meetodist:

1. Võtke vahelejäänud pill niipea kui võimalik (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine pill võetakse tavalisel ajal. Alustage võtmist järgmisest pakendist kohe pärast praegusest pakendist pillide võtmise lõpetamist, nii ei teki pausi pakendite vahel. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teine ​​pillide pakk on lõppenud, kuid pillide võtmise päevadel võib esineda määrimist või läbimurdeverejooksu.

2. Lõpetage pillide võtmine praegusest pakendist, tehke paus 7 päeva või vähem (kaasa arvatud päev, mil pillid vahele jäid) ja seejärel alustage pillide võtmist uuest pakendist.

Seda režiimi kasutades saab naine alati alustada järgmise pakendi võtmist sellel nädalapäeval, kui ta seda tavaliselt teeb.

Kui pärast pillide võtmise pausi ei ole oodata menstruatsiooni, võib rasedus olla toimunud. Enne uue pakendi alustamist peate konsulteerima oma arstiga.

Kui naisel on 3...4 tunni jooksul pärast Microgynon ® tableti võtmist oksendamine või kõhulahtisus (maoärritus), ei pruugi toimeained täielikult imenduda. See olukord sarnaneb ravimiannuse vahelejätmisega. Seetõttu peaksite järgima vahelejäänud tablettide juhiseid.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamine

Võite menstruatsiooni algust edasi lükata, kui alustate järgmise pakendi Microgynon ® võtmist kohe pärast praeguse pakendi lõpetamist. Naine võib jätkata pillide võtmist sellest pakendist nii kaua, kui ta soovib või kuni pakend otsa saab. Kui naine soovib, et tal algaks menstruatsioon, peaks ta tablettide võtmise lõpetama. Microgynon ® teisest pakendist võtmise ajal võib pillide võtmise päevadel tekkida määrimine või läbimurdeverejooks. Järgmise pakendiga tuleb alustada pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruatsiooni alguse päeva muutmine

Kui naine võtab pille vastavalt soovitusele, on tal menstruatsioon ligikaudu samal päeval iga 4 nädala järel. Kui menstruaaltsüklit on vaja muuta, tuleks pillide võtmisest vaba aega lühendada (kuid mitte pikendada). Näiteks kui teie menstruaaltsükkel algab tavaliselt reedel ja edaspidi soovite, et see algaks teisipäeval (3 päeva varem), peaks järgmine pakk algama 3 päeva varem kui tavaliselt. Kui pillide võtmise paus on väga lühike (näiteks 3 päeva või vähem), ei pruugi menstruatsioon vaheajal tekkida. Sel juhul võib järgmisest pakendist pillide võtmise päevadel tekkida läbimurdeverejooks või määrimine.

Vabastamise vorm

Rasestumisvastaste omadustega hormonaalseid ravimeid peetakse kõige tõhusamaks meetodiks soovimatu raseduse vältimiseks. Antibeebipillide korrektne võtmine vastavalt tootja juhistele tagab toime 98% juhtudest. Aga mida teha, kui jäi 1 rasestumisvastane tablett võtmata?

Rasestumisvastase vahendi efektiivsuse vähenemise määr sõltub kaotatud ajast. Kui naine unustas rasestumisvastaseid tablette võtta, oleks õige lahendus kasutada lokaalseid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid kuni 7 päeva jooksul. Edasine taktika sõltub menstruaaltsükli päevast. Erakorralisi meetmeid peetakse erandiks reeglist.

Tsükli päev	Mida teha?	Täiendavad rasestumisvastased meetodid
Esimene nädal (1.-7. päevad)	Võtke vahelejäänud tablett niipea kui võimalik. Võtke järgmine tablett pakendist tavalisel ajal, isegi kui see tähendab kahe tableti korraga võtmist	Kasutage kondoome või spermitsiide 7 päeva
Teine nädal (7-14 päeva)	Võtke vahelejäänud pill. Võtke järgmine tablett pakendist endale sobival ajal	Täiendavad rasestumisvastased meetodid ei ole vajalikud, kui 1 tablett on vahele jäänud, ja kui 2 või enam tabletti jäi võtmata (7 päeva jooksul)
Esimene nädal (14-21 päeva)	Võtke vahelejäänud tablett ja jätkake ravimi võtmist nagu tavaliselt. Alustage uue paketi võtmist ilma 7-päevase pausita. Või lõpetage pillide võtmine praegusest pakendist ja alustage pärast 7-päevast pausi järgmisest pakendist	Täiendavad rasestumisvastased meetmed ei ole vajalikud, kui naisel pole viimase 7 päeva jooksul tablette võtmata jäänud. Kondoome või spermitsiide on vaja kasutada 7 päeva jooksul, kui ravimi võtmisel on viimase nädala jooksul esinenud häireid.
Neljas nädal, aktiivsed tabletid (21-24 päeva) – ainult 28 tabletti sisaldavate KSK-de puhul
Neljandal nädalal platseebotabletid (24-28 päeva) – ainult 28 tabletti sisaldavate KSK-de puhul	Visake vahelejäänud tablett minema. Võtke järgmine pill tavalisel ajal	Täiendavad rasestumisvastased meetodid ei ole vajalikud

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism

Samaaegselt võetakse ühekomponendilisi progesteroonipõhiseid ravimeid. Kui naine mingil põhjusel ravimit ei võta, võetakse see järgmise 12 tunni jooksul. Paljud günekoloogid ei soovita hormoonide laadimisannust lühikese aja jooksul võtta, kuna on tõenäoline, et sellised kõrvaltoimed võivad tekkida:

• maksafunktsiooni häired;
• seedesüsteemi funktsionaalne häire;
• intermenstruaalse verejooksu või amenorröa ilmnemine;
• tromboosi areng;
• häired tupe mikroobide maastikul;
• suurenenud rõhk;
• kaalutõus;
• migreen;
• ebamugavustunne piimanäärmetes.

Ühes pillis sisalduv hormooni suur annus ei võimalda selle korduvat kasutamist enne ettenähtud aega.

Monofaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad võrdses koguses östrogeeni ja progestageeni, mis jäävad muutumatuks kogu kasutusaja jooksul. Selliste ravimite hulka kuuluvad Regulon, Janine, Femoden, Silhouette, Gestoden, Logest, Rigevidon, Miniziston, Yarina, Jess. Neid ravimeid võetakse alates menstruaaltsükli esimesest päevast. Kui vähemalt üks tablett jäi vahele, soovitavad arstid järgmise 7 päeva jooksul üle minna spermitsiididele või kondoomidele. Uut pakki juuakse menstruaaltsükli 1. kuni 21. päevani. Pärast seitsmepäevast pausi jätkavad nad ühefaasilise ravimi joomist isegi siis, kui menstruatsioon ei ole lõppenud.

Toimingud, mida teha, kui pill vahele jääb, on toodud tabelis:

Tabel 1

Erilist tähelepanu väärivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad looduslikku östrogeeni (östradioolvaleraati). Seda hormonaalsete ravimite rühma esindab farmakoloogilisel turul Klaira. Sel juhul on ühe ravimi tableti vahelejätmise taktika erinev.

tabel 2

Antibeebipillide vahelejätmine eeldab soovimatu raseduse eest täiendava kaitse kasutamist mittehormonaalse lokaalse rasestumisvastase vahendi näol. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada emakakaela korki koos spermitsiidse geeli, kondoomi või intravaginaalsete ravimküünaldega Pharmatex, Benatex.

Kahefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid, mis koosnevad östrogeenist ja progestageenist, kasutatakse laialdaselt igas vanuses naiste seas (Femoston, Anteovin, Binordiol, Sequilar). Sellistes preparaatides on östrogeeni annus kõigis tablettides sama ja gestageeni annus muutub tsükli esimesel ja teisel perioodil. Tablette tuleb võtta iga päev tsükli 1. kuni 28. päevani.

Kui naisel jäi mingil põhjusel ravimi võtmine vahele (kaotas selle ära või tegi pausi), tuleb võtmata pill ära võtta esimesel võimalusel 12 tunni jooksul. Kui 2-3-päevane manustamine jääb vahele, väheneb rasestumisvastase vahendi efektiivsus oluliselt. Kuid see ei ole põhjus ravimi kasutamisest keeldumiseks. Menstruatsiooni enneaegse alguse vältimiseks jätkatakse ravimi võtmist. Spermitsiidipreparaate kasutatakse sel perioodil paikselt profülaktika eesmärgil seksuaalvahekorra ajal (Patentex, Oval).

Vastunäidustused

Kõrget hormoonisisaldust sisaldavate rasestumisvastaste pillide võtmisel peate mõistma kehale avalduva riski määra. Hormonaalse taseme järsk muutus mõjutab negatiivselt kõiki organeid ja süsteeme.

Naised, kellel on olemasolevad süsteemsed endokriin- ja urogenitaalsüsteemi haigused (maksa- ja neeruhaigused, sapiteede haigused, Crohni tõbi), on eriti tundlikud hormonaalse tasakaalutuse suhtes.

Järgmised tegurid on erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamise absoluutsed vastunäidustused:

• praegune rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• olemasolevad verehaigused (hüübimishäired, tromboos, teadmata etioloogiaga verejooks);
• raske maksahaigus;
• individuaalne talumatus ravimi suhtes;
• suhkurtõbi (raske vorm);

Vähemalt ühe provotseeriva teguri olemasolu loob eeldused täiendavaks konsulteerimiseks raviarstiga.

Kui hormoonide loomulik tase on häiritud, on seda hiljem raske taastada. Normaalsete füsioloogiliste parameetrite taastamiseks võib kuluda kuid või isegi aastaid.

Tõhususe vähenemist täheldatakse seedesüsteemi funktsionaalsete häiretega (Crohni tõbi).

Memo

Õigeaegselt võetud süsteemne rasestumisvastane vahend hoiab ära planeerimata raseduse. Paikselt kasutatavad rasestumisvastased vahendid vähendavad süsteemse ravi puudumisel viljastumise tõenäosust. Erakorraliste ennetusmeetmete üle otsustamisel peate realistlikult hindama hormonaalse taseme äkilistest muutustest tingitud tüsistuste riski. Günekoloogiga konsulteerimine on selle olukorra lahendamiseks parim lahendus.