Chocolate Cyst võib absorbeerida. Chocolate munasarja tsüst - ravi, põhjused, sümptomid. Näidustused ja vastunäidustused

Fertiinilise perioodi naised kuuluvad suguelundite patoloogiate suhtes. Patoloogia on seotud keha hormonaalsete ümberkorraldustega, millel on igakuisega suhtlemine. Näide on endomeetrioidide moodustumine, mida nimetatakse šokolaadi raviks munasarjaks.

Endometrioosi ilmneb epiteeli tekkimisega, mis on peamiste reproduktiivse naissoost organi sarnase ulatusliku retseptori valdkonna morfoloogiline struktuur. Tähelepanu pööramine asukohale, endometrioos usub:

• ilmub sisemine (adenomüoos) - Piprcine heterotopias ilmuvad;
• outdoor - emaka kihid ei ole kaasatud, sooled, kõhukelme, munasarjad üllatunud. Endomeetrioühendusega võrreldav kangas siseneb kõhuõõnde toru fallopyes kaudu.

"Embed", rakud "tegelevad", arenevad, mõjutavad kõhuorganite mõjutamist. Reproduktiivprotsessis aktiivselt osalevad munasarjad on menstruatsiooni reguleerimine endomeetriumi koe kogunemise lemmikpaika. Endomeetriumi rakud liituvad aurutatud emastega, riietatud, suurendades endomeetriumiga kaetud kapslit, valitud seinad. Soodne sööde on loodud gloomakoore kihi kasvuks. Kasv eelmise tsüst, välimus uute on samaaegselt igakuine. Muudetud alad eraldatakse hüperplaasia tõttu menstruaaltsükli teatud etapis.

Muna šokolaad tsüst munasarja tõttu endometrioosi - õõnsus auru naissoost nääre, mis sisaldab paksu tumepruuni vedelikku. Endomeetriumiga sarnane ekstraheerimine näitab endometrioid etioloogiat. Neoplasma parameetrid ulatuvad 12 sentimeetrit. Uudised näitavad fertiilse vanuse esindajatelt - 12-50 aastat.

Endometrodic tsüstoma tekib ühes, kaks munasarja. Teadlased, arstid ei tuvastanud andmeid neoplasma esinemise põhjus.

Provokatiivsete haiguste tegurid:

• hormonaalne rike - teadlased kinnitasid hormonaalse tausta muutuste seost tsüsti esinemisega;
• estrogeeni liigne saagis, prolaktiin;
• progesterooni puudumine;
• ülekaalu;
• endometrioos;
• intraeeriini spirase pikaajaline toimimine;
• kilpnäärme, neerupealiste ajukoore sobimatu töö;
• uriini mullhaigused, pärasoole, reproduktiivsüsteem;
• nõrk immuunsus - keha kaitsereaktsioonide vähendamine endomeetrioide kahjustuste suhtes;
• kahju;
• emaka kirurgiliste sekkumiste eelmine - adhesioonide ilmumine, mis takistavad struktuurimuutustega kaasnevate endomeetri funktsioone;
• soovimatu raseduse katkestused;
• varasemate rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• stressi olemasolu, depressioon;
• pärilikkus - haigus ei ole ühes põlvkonnas jälitatud;
• keha loodusliku detoksifitseerimise eest vastutavate organite funktsioonid;
• keskkonnategur

On tõenäosus: šokolaadi tsüstid moodustavad menstruatsiooni tagasipöördumise teel, kus emaka verd langeb munasarjadesse, kõhuõõndele. Endomeetriumiosakesed tungivad auru naissoost seks näärmed:

• operatiivsed sekkumised väikeste vaagna organitele;
• emaka hajutamine;
• abort;
• karvi kahjustatud erosiaatide töötlemine

Põletik väike vaagna, põletikuliste haiguste - endometriid, ooforite - negatiivselt mõjutada naiste tervist, provotseerides kasvaja välimust.

Endometmi on asümptomaatiline varases staadiumis. Tsüstomi avastab günekoloog naissoost organismi sügava uuringu ajal viljatuses. Endometmi peamine ilming on naissoost viljatus.

Haiguse laval, levimus on oluline roll. Šokolaadi tsüst, erinevate asukohtade endometrioos. Sündinud uue moodustumisega naist kannatab:

1. Äge valus sündroom maos, alaselja, kasvab menstruatsiooni lähenemisel, seksuaalse akti valulikkus
2. "Mazni" olemasolu pruuni follikulaarse, tsükli luteiini faasis
3. Menstruatsiooni suurenemine nädalani
4. Rikkalik kuus
5. Nõrkus, pearinglus, iiveldus, palavikuline seisund, mürgistus, temperatuuri tõus
6. Urineerimise rikkumine
7. Gaaside kogunemine soolestikus
8. Aeglane liikumine, raske, ebapiisav defekatsioon

See on ohtlik "äge kõhu" sündroomiga, mida iseloomustab kapsli vahe. Oluline on riiki jälgida erakorraliste juhtumite korral kiirabi põhjustada. Meditsiinitegevus Haiglaravile patsiendile kustutab šokolaadi tsüst.

Kasvajate mõju kontseptsioonile:

• naissoost võimetus lapse ette kujutada;
• väetatava muna kinnitamine väljaspool emaka;
• raseduse komplikatsioon;
• spontaanne abort

Parimate esindaja on oluline regulaarne külastused "naise arstile". Endomeetrikoolituse tunnuste esinemisel rakendatakse kohe naissoost konsultatsioonile reisi. Diagnostika, mis on tehtud õigeaegselt - täieliku taastumise lubadus.

Diagnoosimine, arsti palpatsioon määrab vähese liikuva valuliku neoplasma aurutatud naise nääre, kasvades menstruatsiooni saabumise ees.

Endometmatil on 4 arengutaset:

1. Teadmata vaba fookus ei häiri patsienti
2. Kaasamine suureneb günekoloogilise tooli testitud
3. Kõrvalekalle läheb teise reproduktiivse nääre
4. Tüüpiline endometrioos koos lähedal asuvate organite lisamisega, suured kahepoolsed kandjad, mis tekitavad viljatust

• arsti kontrolli juhatusel;
• emaka emaka optiline uurimine spetsiaalsete seadmetega;
• vere keemia;
• vere avastamisel kasvaja;
• analüüs onkotsütooloogia analüüs, mis näitab osaliselt kõrvalekaldeid munasarjades;
• Väikese vaagnaorganite ultraheli doppleromeetria abil;
• magnetresonantstomograafia - kallis menetlus;
• laparoskoopia biopsiaga võetakse - emaka uurib endoskoopiliste seadmete abil, punktide punktsioonid aitavad kehtestada kõhukelme endoskoopi. Neoplasma eemaldatakse laparoskoopilise meetodi abil;
• sA-125 taseme mõõtmine - kasvaja pointer

Rasedus šokolaadi tsüst-probleem. Väike vaagnaorganid on üksteisega ühendatud. Adhesiooniprotsessi varjutab põletiku. Orgaanid ei täida õiget funktsiooni. Lõppenud naiste gameta vastab naastri, mis on barjäär, ei langeks Fallopiev torusse väetamise.

Mis "huvitav positsioon", sisemine endometrioos on ühendatud välisse. Kui emakatorudes ilmus endomeetriumi fragmendid, võivad naised ektopiilise raseduse ostmiseks ohtu. Loote muna ei ole implanteerinud tüütusse kohta, embrüonaalne tagasilükkamine toimub.

Naiste konsultatsioonide õigeaegne kampaania, arsti juhiste rakendamine on võime säilitada raseduse. Haiguse ületamiseks tööriistade perioodil aitab hormoonravi.

Hormonaalsed häired Ovulatsiooni, modifitseeritud munasarjadega - viljatuse põhjused šokolaadi tsüstil. Rasedad endomeetrioid-tsüstiga. On juhtumeid, kui "emade" kangast takistab patoloogilisi esinemisi.

Mõõtmed, kliiniline pilt, vanus, järglaste ilmumise soov, millega kaasnevad suguelundid, ekstragnatsioonilised haigused arenevad kõverad taktika. Haiguse ravi eesmärk on tsüstiliste komponentide hävitamine, haiguse edusammude puudumine. Haiguse ilmumise varases staadiumis, mis on ette nähtud konservatiivse ravi:

• põletikuvastane ravi;
• valuvaigistid;
• hormoonid;
• vitamiinide võtmine;
• rahustavad ravimid;
• immuunsüsteemi mõju reguleerivad tabletid;
• live-rakkude sünteesimine Proteeritud molekulid

Hormoonide kasutamine, tasakaalu taastamine kehas on positiivne mõju tsüstide resorptsioonile:

• madala mahuga monofaasiline kombineeritud OK;
• sünteetilised steroidid;
• progesterooni pikaajaline tegevus;
• sünteetilised gonadotropiinid;
• androgeeni derivaadid

Narkootikumideravi väike efektiivsus, tõenäosus, et taastunud kasvaja taastumine pahaloomulises kasvaja, neoplasma suurus on rohkem kui 5 sentimeetrit - näidustused operatsiooni jaoks. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi laparoskoopilise meetodiga, mis ei kahjusta keha minimaalset rehabilitatsiooniaega. Protsessi keerukus mõjutab operatsiooni käik:

1. Kasvaja eemaldatakse, säästes täielikult näärme
2. Lõigake harja koos osa munasarjast, hoides näärme aktiivsust
3. Munasarjarullid täielikult
4. Eemaldage nääre lähedal asuvate organitega, mis tõmmatakse patoloogilisele protsessile

Laparoskoopia vastunäidustuste korral kasutatakse laparotoomiat, mis hõlmab kõhukelme lõikamist. Arm, pikk taastamine - kirurgilise sekkumise omadused.

Endomeetriumi tsüstide varajane avastamine, vajalike meetmete vastuvõtmine säilitavad naiste tervise, vältides korvamatuid negatiivseid tulemusi.

Endometrioid tsüst on ohtlik haigus. Sõltumatu kohtlemine toob kaasa viljatuse, naise surma. Ravimite vastuvõtt, terapeutilised protseduurid koordineeritakse günekoloogiga. Õigeaegne külastamine arsti - garantii tervise, heaolu.

allikas

• abort;

• progesterooni puudujääk;
• rasvumine;
• endometrioos;

Ebatavaline tehnika uimastamise mõjuga!

Endomeetriumi tsüstide väljatöötamisel eristatakse 4 etappi:

Tsüsti töötlemiseks ilma töötamiseta kasutavad meie lugejad Irina Yakiini meetodit edukalt. Olles seda meetodit hoolikalt uurinud, otsustasime talle ja teie tähelepanu.

Üsna sageli patoloogia ei ole eksponeerida ennast pikka aega ja seda avastatakse ainult põhjaliku uurimisega naise, kes taotles abi günekoloogi probleemide tõttu kontseptsiooniga. Pealegi Üks peamisi endomeetrioidide tsüstide peamisi ilminguid on viljatus.

Vältige iga naise mured. Selleks on planeeritud günekoloogiline uurimine sel aastal piisavalt piisavalt, sest mõnel juhul võib arst diagnoosida tsüstide olemasolu palpatsiooni, võttes siseorganeid läbi kõhu seina.

• valuvaigistid;
• hormonaalsed ravimid;
• vitamiinikompleksid;
• rahustid;
• immunomodulaatorid;
• ensüümid.

Muudel juhtudel teostatakse neoplasma kirurgiline eemaldamine. Reeglina on see laparoskoopia poolt läbi viidud, kuna see toiming ei kahjusta kehale palju kahjuTingitud sellest, millisel on lühike rehabilitatsiooniperiood.

Kõik, mida pead teadma munasarja endometroodietilisest tsüstist ja selle ravi kohta

Lisaks aitab kaasa viljatuse arengule ja fallopiliste torude seinte tugevale lahingule omaette või emaka seina teiste naeludega. See protsess jätkub järk-järgult, seega võib munasari šokolaadi tsüst esimest korda diagnoosida juba raseduse ajal.

Kuid sel juhul on vaja teostada hormoonravi selle säilitamise ajal kogu loote ja sünnijärgse perioodi jooksul.

Sellegipoolest on rasedus naise tõeline võimalus patoloogiast vabaneda, sest sageli on enne sünnituse sõltumatut hajutamist.

Kuid viljatus ja probleemid soole või põie ei ole kõige kohutavamad tagajärjed moodustumise endometrodeks tsüst munasarja. Lõppude lõpuks, kui tegemist on tõsise füüsilise töö või isegi seksuaalse kontakti ajal, võib tsüstkapsel puruneda ja selle sisu voolab kõhuõõnde.

See on täis eluohtliku riigi - peritoniidi arengut. Sellega on kõhuõõne sisemine kestad põletikuliseks, millega kaasneb kõige tugevam kõhuvalu.

Sa peaksid teadma:

Sellistel juhtudel saab naise elu päästa ainult võimalikult kiiresti hädaabioperatsiooni.

Endometmetric munasarja tsüst on väga ohtlik haigus. Isehooldus on vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada viljatust või isegi surmavat tulemust. Igasugune ravimite või muude meditsiiniliste meetmete vastuvõtmine tuleks arstiga kooskõlastada.

Kuidas teostada operatsiooni munasari šokolaadi tsüstide ravis

• hormonaalsed häired;
• vigastused;
• abortide;
• pidev stress;

• urineerimishäired;
• puhitus, meteoorism;
• kõhukinnisus;
• keha mürgistus;
• probleeme lapse kontseptsiooniga.

• ektopiline rasedus;
• nurisünnitus.

• günekoloogiline uurimine;
• tomograafia;
• hüsteroskoopia;
• keeruline vereanalüüs;
• laparoskoopia.

• munasarja täielik eemaldamine;

allikas

• Probleeme maksa tööga;

allikas

Endomeetriumi (šokolaadi) nime all on munasarjade tsüst alati erapooletu vaeva, sest endomeetrioid või šokolaadi tsüst nimetatakse õõnsuseks munasarja paksuses või selle väliste kestade all, mis on täidetud tiheda tumepruuni sisuga.

Ümbritsevatest kudedest on neoplasma piiratud kapslitega erinevate paksusega seintega ja selle läbimõõt ei ületa tavaliselt 12 cm.

Reeglina tunnistavad asjaolu, et see on endomeetriline (šokolaadi) munasarjade tsüst, naised ja reproduktiivsuse tüdrukud tunnevad oma kogemusi, st 12-50 aastat. See võib esineda ühes või vahetult nii organites.

Nende sõnul on endometrodeks tsüstid moodustatud menstruatsiooni taustal. Seda mõistet nimetatakse limaskestamembraani menstruatsioonivere ja surnud rakkude valamiseks, emaka vooderdisena sees (endomeetriumi), munasarjadeks. Lisaks on endomeetriumiosakesed võimelised langema munasarjadesse ja mitme protseduuri alla:

• toimingud sisemiste suguelundite elundites;
• günekoloogiline puhastamine (kraapimine), mis viiakse läbi ühel või teisel põhjusel;
• abort;
• "Lõikamine" emakakaela erosiooni.

Teiste teadlaste sõnul on endomeetrooniline tsüst immuunsuse nõrgenemise tagajärg, pärilik eelsoodumus selle moodustamisele ja endokriinsete haiguste olemasolule.

Lisaks kinnitatakse uuringud endokriinsete patoloogiate hormonaalse tausta ja tsüsti sündi vahelise seose vahel.

Seetõttu tekivad sageli sarnased neoplasmad taustal:

• liigne östrogeeni ja prolaktiinitooted;
• progesterooni puudujääk;
• kilpnäärme ja neerupealise ajukoore häired;
• rasvumine;
• endometrioos;
• mereväe kasutamine tähtaja kohal.

Lisaks aitab see kaasa haiguse arengule ja põletikuliste protsesside olemasolu väikeste vaagnate kehastes, eriti endometriit, ooforita jne. Samuti provotseerides tekkimist neoplasma tegur on tugev stress.

Endomeetriumi tsüstide väljatöötamisel eristatakse 4 etappi:

1. Kujunemise punkt foci endometrioosi munasarjades.
2. Tsüstide moodustumine fookuse kohapeal, üksikute adhesioonide esinemine fallopilistes torudes ja munasarjas, samuti uute endomeetriumide fookusega.
3. Neoplasmi suuruse suurenemine ja adhesioonide arv.
4. Tsüsti märkimisväärne kasv, mille tulemusena mõjutab see ümbritsevate asutuste tööd.

Igal naisel on sümptom šokolaadi (endometriketri) munasarjade tsüstid ilmuvad omal moel, mis sõltub protsessi menetluse astmest, teiste haiguste ja patsiendi psühholoogilise heaolu olemasolu.

Üsna sageli patoloogia ei ole eksponeerida ennast pikka aega ja seda avastatakse ainult põhjaliku uurimisega naise, kes taotles abi günekoloogi probleemide tõttu kontseptsiooniga. Lõppude lõpuks on endomeetriküsti üks peamisi ilminguid viljatust.

Kui haridus õnnestus kasvada, võib naine häirida:

1. Äge valu mitte ainult kõhu allosas, vaid ka alumises seljaosas, mida tavaliselt suurendavad menstruatsiooni ja seksuaalvahekorras;
2. gaasi tihendite olemasolu nii enne ja pärast kriitiliste päevade lõpuleviimist;
3. menstruaaltsükli pikendamine 1-7 päeva jooksul;
4. intensiivsem kui tavaliselt menstruatsioon;
5. nõrkus, pearinglus, haigete rünnakud, palavik ja muud mürgistuse märgid.

Kui see ei avalikusta munasari endomeetri tsüst-tsüstist õigeaegselt, suudab see põhjustada munade degeneratsiooni, funktsionaalsete tsüstide ja armid, mis mõjutavad kindlasti mõjutatud keha tööd ja viivad vähemalt vastupidava viljatuse töö , mis kõrvaldada, mis on üsna raske.

Vältige selliseid probleeme iga naise jaoks. Selleks on planeeritud günekoloogiline uurimine sel aastal piisavalt piisavalt, sest mõnel juhul võib arst diagnoosida tsüstide olemasolu palpatsiooni, võttes siseorganeid läbi kõhu seina.

Diagnoosi kinnitamiseks ja selgitamiseks määratakse ultraheli või MRI tavaliselt ja ainult vastuolulisi juhtumeid viidi läbi laparoskoopia (emaka ja ümbritsevate elundite kontrollimine kõhuõõnsusega kasutusele võetud endoskoopiliste seadmete abil). Kui viimane meetod on valitud, võib neoplasmi kohe eemaldada.

Sõltuvalt tuvastatud neoplasma suurusest on olemasolevate sümptomite sümptomite olemus, patsiendi vanus ja soovi raseduse tekkimine välja töötatud endometrodilise munasarja tsüstide ravi taktika abil.

Mõnikord on see ette nähtud ainult ravimiteraapiaga, mis koosneb vastuvõtis:

• põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid;
• hormonaalsed ravimid;
• vitamiinikompleksid;
• rahustid;
• immunomodulaatorid;
• ensüümid.

Muudel juhtudel teostatakse neoplasma kirurgiline eemaldamine. Reeglina teostab seda laparoskoopiat, kuna see toiming ei kahjusta kehale palju kahju, mille tõttu sellel on lühike rehabilitatsiooniperiood.

Ainuke operatsiooni ainsad jäljed on vähesed punktid armid, mis aastate jooksul muutuvad tavalisest naha peaaegu eristamatuks.

Tavaliselt näidatakse endomeetrio-munasarja tsüsti kirurgilist eemaldamist ravimite ravis, suurte moodustumiste olemasolu, mille läbimõõt on üle 5 cm ja kinnitab sisselogimise riski.

Reeglina eemaldatakse kas tsüst, eemaldatakse kas tsüst või munasarjade sait koos neoplasmaga. Väga haruldased arstid peavad elundi täielikult eemaldama. Seda nõutakse peamiselt vähirakkude tuvastamisel.

Sõltumata ravimeetodi valikust tuleb naisi end tingimata uurida endokriinsete haiguste olemasolu kohta ja nende tuvastamisel läbida sobiva ravi käigus. Vastasel juhul on haiguse korduv kordumine võimalik.

Kõik, mida pead teadma munasarja endometroodietilisest tsüstist ja selle ravi kohta

Uskumatu ... saate tsüsti ravida ilma operatsioonita!

• Seekord.
• Hormonaalsete ravimite vastuvõtmiseta!
• Need on kaks.
• Kuus!
• Need on kolm.

Materjalid avaldatakse tutvumiseks ja ei ole ravi retsept! Soovitame ühendust võtta endokrinoloogi arstiga teie meditsiiniasutuses!

Teatavaid terviseprobleeme silmas pidades võib naine moodustada munasari nn šokolaadi tsüst. Selline patoloogia on üsna tõsine, sest see on võimeline provotseerivaid haigusi, mis mõjutavad reproduktiivsust. Kaasaegsel meditsiinil on probleemi vastu võitlemise meetodid.

1. Iseloomulikud märgid
2. Mõju naissoost tervisele
3. Diagnostika
4. Ravimeetodid

Munasarja šokolaadi-tsüstide arendamise peamine põhjus või nagu see on ka - endometrioid, on haigus "endometrioos". Seda iseloomustab asjaolu, et reproduktiivse süsteemi organitel on endomeetriumiga kaetud piirkonnad, mis moodustavad emaka sisemise dilomeetri moodustuva koe. Hüperplastilised muutused põhjustavad asjaolu, et muudetud fookus hakkab sõltuvalt menstruaaltsükli faasist koorima.

Seega on endometrioosi fokaalne välimus

Tsüst moodustub kapsli kujul, mille siseseinad on kaetud ka endomeetriumiga. Tänu ammendava kudede kogunemise tõttu suureneb kapsli suurus.

Märge. Tsüsti sisu on paksune konsistents ja tume värv, kust nimi "šokolaad" pärineb.

Šokolaadi tsüst on moodustatud endometrioosi fookuskahjustuse tsoonis

Järgmised tegurid on võimelised provotseerima sellise neoplasma:

• hormonaalsed häired;
• endokriinsüsteemi patoloogia;
• väikeste vaagnahaigused;
• immuunsüsteemi töö ebaõnnestumised;
• vigastused;
• varem toodetud kirurgilised manipulatsioonid;
• abortide;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vale vastuvõtt;
• pidev stress;
• pärilik eelsoodumus.

Chocolate Cyst ei pruugi veel pikka aega müüa. Tavaliselt muutub esimene murettekitav funktsioon menstruaaltsükli rikkumiseks. Sekretsioonifaasis suureneb neoplasm endomeetriumi kihi paksenemise tõttu koguses. Sellisel juhul võivad tekkida ebameeldivad tunded.

Üldiselt on šokolaadi tsüsti sümptomid:

• ebamugavustunne kõhu allosas, joonistustunnetes;
• menstruatsioonitsükli häired, selle suurenenud kestus;
• valu seksuaalvahekorra ajal või pärast seda;
• anomaalne tühjenemine tupe;
• urineerimishäired;
• puhitus, meteoorism;
• kõhukinnisus;
• keha mürgistus;
• probleeme lapse kontseptsiooniga.

Enamasti kõhuvalu esinevad tüsistuste arendamisel.

Oluline! On oht keerates tsüst või selle purunemise. Sel juhul tunneb naine mao teravat valu, väljendas põletiku ja mürgistuse sümptomeid. Sepsi ja muude tüsistuste arendamise vältimiseks on vaja kohest kirurgilist abi.

Ka šokolaadi munasarjade tsüst võib mõjutada rasedust. Seda väljendatakse järgmistes tagajärgedes:

• probleemid kontseptsiooniga, viljatusega;
• ektopiline rasedus;
• tüsistuste tekkimise oht lapsevahendi perioodil;
• nurisünnitus.

Seoses haigusega suureneb ektopiilise raseduse risk

Probleemi tuvastamiseks peate läbima mitmeid uuringuid. Endometrioid tsüstil on 4 arenguetappi:

• esimeses etapis ei põhjusta väikesed kanded ärevust, sest nad on odavad;
• teises etapis suureneb moodustamise suurus, see on võimalik seda proovida günekoloogilise kontrolliga;
• kolmandas etapis kohaldatakse patoloogia teise munasari suhtes;
• neljandas etapis iseloomustab tõsine endometrioos, kaasates naaberorganite ja suurte kahepoolsete vormide kaasamisega viljatuse provotsu.

Endometrioid tsüst ultrahelipilt

Oluline! Sageli leitakse juhuslikult endomeetrioida tsüst. Erilist tähelepanu diagnoosile tuleks pöörata väikeste vaagnaorganite teiste patoloogiate olemasolule, eriti endometrioosi.

Diagnoos on selliste meetodite rakendamine:

• günekoloogiline uurimine;
• tomograafia;
• hüsteroskoopia;
• tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud;
• keeruline vereanalüüs;
• laparoskoopia.

Varasem ravi šokolaadi tsüst munasarja alustatakse, seda rohkem võimalusi on võimalus rasestuda ja edukalt kannatada laps. Väike neoplasme saab proovida ravida konservatiivse ravi kaudu. Selle olemus on määrata hormonaalsete ravimite taastamiseks keha tasakaalu taastamiseks. Samuti on oluline viia sümptomaatilist ravi ja kõrvaldada muudel põhjustel, mis suudavad haiguse provotteerida.

Kui on suured tsüstid ja ebameeldivate sümptomite välimus, on soovitatav kirurgiline ravi. Enamikul juhtudel toimub operatsioon laparoskoopilise meetodi abil. Võib-olla neli sekkumist sõltuvalt olukorra keerukusest:

• tsüstide eemaldamine munasari säilitamisega täies ulatuses;
• tsüstide eemaldamine ja osa munasarjast organi funktsioonide säilitamisega;
• munasarja täielik eemaldamine;
• munasarjade ja naaberorganite eemaldamine või nende osad patoloogilises protsessis osalevad osad.

Remote šokolaadi tsüst kontekstis

Mida kiiremini šokolaadi tsüst ilmutab ja võetakse asjakohased meetmed, seda suurem on võimalus säilitada naiste tervist ja vältida pöördumatuid negatiivseid tagajärgi.

Endometrioid munasarja tsüst (šokolaadi munasarja tsüst) on paks pruuni õõnsus, piiratud seinte erinevate paksusega ja moodustunud munasarja sees või selle pinnale. Enamikul juhtudel ei ületa selle moodustumise suurused läbimõõduga 12 cm.

Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse kõige sagedamini patoloogia reproduktiivse vanusega naistel (12 kuni 50 aastat). Endometrioidi munasarja tsüsti peamine tunnusjoon on nende seinte terviklikkuse rikkumine menstruatsiooni ajal, millele kaasas nende sisu kõhuõõnde sisu. See selgitab selle haiguse rikkalikke sümptomeid ja raskusi diagnoosi läbiviimise raskusi.

Hoolimata asjaolust, et praegu on endomeetriküst-tsüsti päritolu teooriad, on selle haiguse täpsed põhjused teada.

On olemas hüpotees, mille kohaselt võib endomeetriumi tsüstid menstruatsiooni ajal moodustada, see tähendab, et endomeetriumirakud migreeruvad verega ja kannab munasarjade kudedes, emaka torud ja kõhuõõnde kudedes. Nende rakkude libisemine esineb sageli kirurgiliste manipulatsiooni käigus, traumutades limaskestasid, sealhulgas:

• günekoloogilistes operatsioonides;
• diagnostilise kraapimisega;
• meditsiinilise abordiga;
• kui emakakaela diathermocoagulatsioon.

Mitmed arstid usuvad, et endomeetrioide munasarja tsüst võib moodustada embrüonaalsete koe jääkide resistentse asenduse tulemusena immuunreaktsioonide nõrgenemine või geneetiliste defektide nõrgenemine. Lisaks on tõendatud, et selle patoloogia ja endokriinsete talitlushäirete arendamise vahel on lahutamatu seos: \\ t

• hüpereet ja prolaktiini taseme tõstmine;
• progesterooni taseme langetamine;
• neerupealise ja kilpnäärmekoore düsfunktsioon.

Endometrioidide tsüstide tekkimise ja arendamise tegurite provotseerimisel võivad olla:

• intraeeritud spiraalide pikaajaline kasutamine;
• emotsionaalne stress;
• maksafunktsiooni rikkumine;
• oofoorid;
• rasvumine;
• endometriit;
• kõrvaltoimete ökoloogiline olukord.

Munasarja šokolaadi tsüsti sümptomite raskusaste sõltub järgmistest teguritest:

• tsüstide käivitamise aste;
• samaaegsete haiguste olemasolu;
• patsiendi psühholoogiline seisund.

Enamikul juhtudel tekib endomeetriküsi moodustumine patsiendile märkamata või ilmneb selle reproduktiivse funktsiooni rikkumisena (viljatus). Haiguse arengule on kaasas:

• terav valu vöö piirkonnas ja kõhu allosas, amplifitseerides vahekorra ajal või menstruatsiooni ajal;
• rikkalik menstruatsioon;
• menstruaaltsükli pikendamine;
• gaasi tihendite ilmumine enne ja pärast menstruatsiooni;
• mürgistuse märke ilming (nõrkus, iiveldus);
• suurendada kehatemperatuuri.

Suurenemine endomeetrioidide tsüstide suurus võib viia munarakkude degeneratsiooni, folliikulite tsüstide välimuse, samuti armid, mis takistavad munasarja normaalset toimimist. Selle patoloogia ravi puudumisel areneb segu protsess väikeses vaagnates, mis toob kaasa põie ja soole funktsioonide rikkumise.

Mõningatel juhtudel võib munasarjade endomeetriküst tuvastada günekoloogilise uurimise ajal: samal ajal leidub munasarjast madalal liikuva valuliku moodustumise, suurendades enne menstruatsiooni. Üldiselt kasutatakse eros-vaba diagnoosi moodustamiseks laparoskoopia tulemusi, väike vaagna ultraheli ja magnetresonantstomograafiat.

Ultrahelieksam doppleromeetriaga näitab verevoolu puudumist tsüstide ümbrises. Samal ajal võib veres esinenud ONOMARCKER CA-125 tase olla normaalne või veidi kõrgem. Viljatuse diagnoosimisel viiakse läbi hüsteroskoopia ja hüsterosalglemine. Laparoskoopia kajastatakse kõige usaldusväärsem meetod endomeetrioidide tsüstide diagnoosimiseks.

Endomeetrioühenduse tsüstide ravi võib olla:

• konservatiivne (mittespetsiifiline põletikuvastane, hormonaalne ja anesteetiline ravi, vitamiinide, ensüümide ja immunomodulaatorite vastuvõtt);
• kirurgiline (organite kandev tsüstide eemaldamine laparotoomia või laparoskoopilise meetodi abil);
• kombineeritud.

Üldiselt peaks tsüstide töötlemine olema suunatud haiguse tunnuste kõrvaldamisele ning selle progresseerimise vältimiseks. Strateegia ja taktika ravi tuleb valida võttes arvesse sümptomeid, kestus ja etapp haiguse arengu, vanuses patsiendi olemasolu või puudumise probleeme koos kontseptsiooni, samuti samaaegse suguelundi ja ekstragenitaalsed häired.

Väiksema suurusega endomeetrioühenduse tsüsti tuvastamisel võib patsiendil määrata hormoonravi kursusele:

• madalate monofaasiliste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega;
• nuclearoidi derivaadid;
• pikaajaline atsetaat medroksüprogesteroon;
• sünteetilised agonistid gonadotropiin-rillatsioonihormoonid;
• androgeeni derivaadid.

Munasarja šokolaadi tsüstide suurenemise põhjustatud valud peatatakse mittesteroidsete põletikuvastaste vahendite, rahustite ja antispassmoodiliste ravimite vastuvõtmisega.

Veretute ravi ebaefektiivsusel, tsüstidega, mille suurus on rohkem kui 5 cm, samuti hariduse ja muude tüsistuste ebaseadusliku ohtu, näidatakse ainult kirurgilist ravi. Kõige tavalisemad operatiivmeetodid vähendavad munasarja ja heterootilise moodustumiste munasarja ja kauninatsioone. Endometrioidsüsti eemaldamine viiakse läbi esialgse ja operatsioonijärgne hormoonravi.

Lisaks on operatsioonijärgsel perioodil, mis on suunatud ka endokriinse tasakaalustamatuse parandamisele, on samuti haige liimide ja infiltratsiooniprotsesside ennetamine, samuti tsüstide kordumise korrigeerimine.

Naise paljunemisjärgus on väga haavatav suur hulk patoloogilisi protsesse, mis tekivad regulaarselt genitaale. See on tingitud püsiva kõikumise hormonaalse taustaga, mis esinevad menstruaaltsükli erinevates faasides. Endomeetriioid või kui seda nimetatakse ka, on munasari šokolaadi tsüst see kinnitus.

• 1 põhjust
• 2 sümptomit
• 3 diagnostika
• 4 ravi

Kohe on väärt märkimist, põhjuseid, mille tõttu endometrosi arendatakse, kuni neid ei ole täielikult arusaadav. Kõik olemasolevad andmed tänapäeval vähendatakse asjaolule, et esineb ainult eeldusi, mis juhtuvad ja tuvastavad ka tegurid, mis suurendavad haiguse arendamise riski:

• Hormonaalsete häirete olemasolu, mis põhjustavad probleemi tekkimist munasarjade toimimisega ja menstruaaltsükli rikkumise suhtes;
• Kilpnäärme düsfunktsiooni arendamine, samuti neerupealiste ajukoore;
• Päriliku eelsoodumuse olemasolu patoloogiale, mida kulub "perekonna" anamneesis, kui sugulased on sellised probleemid tuvastanud;
• Intrateriin-tüüpi rasestumisvastaste vahendite pikk kasutamine;
• Probleeme maksa tööga;
• Tugev stress ja pikaajaline psühho-emotsionaalne pinge.

Esimesel ajal oma arengu, selline patoloogia sageli on asümptomaatiline vorm, seetõttu ilmneb juhuslikult, kui ravi teiste haiguste on vaja ja selle uuring viiakse läbi. Tavaliselt on selline viljatus. Sümptomite tekkimise ja nende raskusaste puhul sõltub see otsesest haigusest, samuti selle paljundamise astet.

Kõige sagedasemad ilmingud sellise "šokolaadi" tsüst on järgmised sümptomid:

• Viljatus, mis ilmneb väikeses vaagna läbiva liimprotsessi progresseerumisest;
• Valu tunnete allosas kõhu, millel on joonistus iseloomu ja erineva intensiivsusega, mõnikord saavutada tase valu, mis sarnanevad menstruatsiooni ajal;
• Pikem menstruaaltsükkel, millel on ka pruun isolatsioon, mis ei ole tavapärase kuu jaoks tüüpiline;
• Seksuaalvahekorra ajal ilmneb valu, häirib tugevalt naist ja toob selle olulisi ebamugavusi;

Isegi tervislik naine peaks regulaarselt külastama günekoloogi uuringu läbiviimiseks, isegi kui ta peab ennast täiesti terveks. See võimaldab haiguse paljastada varajases staadiumis ja õigeaegselt alustada selle ravi. Aga kui me räägime sellise tsüsti sihtotstarbelisest identifitseerimisest, vähendatakse diagnoosi järgmistesse uuringutesse:

• Günekoloogiline uurimine toimub, mis võimaldab kahtlustada hariduse olemasolu palpatsiooni ajal;
• Ultraheli väikeste vaagnaorganite peetakse väga tõhusaks diagnostiliseks meetodiks, mis võimaldab tuvastada anomaalia munasarja suurema osaga;
• Tsütoloogiline diagnoos, mis viiakse läbi esmase kontrolli ajal, võimaldab tuvastada asutuse patoloogilise protsessi olemasolu;
• MRI. Väga kvalitatiivne diagnoosimismeetod, kuid selle kõrgete hindade tõttu ei ole laialdaselt jaotatud;
• Laparoskoopiat peetakse tänapäeval kõige täpsemaks muutmiseks munasarja tsüsti šokolaadi avastamiseks ja see võimaldab ka vajalikku materjali eemaldada;
• Lõpliku diagnoosi panemiseks võetud biopsia histoloogilise uurimise läbiviimine ja kui teil on selle tuvastamiseks pahatahtlik.

Tsütoloogiline diagnostika Ultraheli laparoskoopia

Tuleb viivitamata märkida, et konservatiivsete meetoditega ravi on ette nähtud ainult siis, kui moodustumine on asümptomaatilises vormis ja neil ei ole suurt suurust, samuti pahaloomulise vormi mutatsiooni eeldusi. Selline ravi ulatub erinevate ravimite kasutamisele, mis reguleerivad keha hormoonide taset. See on tingitud asjaolust, et ülejäänud meetodid võivad võidelda ainult sümptomite vastu ja ei kõrvalda patoloogia välimuse põhjust. Kuid kõige tõhusam viis kõrvaldada on kirurgiline operatsioon, samas konservatiivseid meetodeid kasutatakse täiendavana.

Mikroindrutitega varustatud endoskoobi kasutamise tõttu töödeldakse laparaakopiilist ravi. Seade pilt tõlgitakse ekraanile, millele kirurg orienteeritud operatsiooni ajal.

Kokku on operatsiooni mitu tulemust, näiteks:

• Kustuta ainult tsüstid, kui see jõudis märkimisväärse suurusega ja see on lihtne eraldada lähedal asuvatest kangastest;
• Eemaldamine ei ole mitte ainult munasari haridus ja osad. Munasarja majanduslik tagasilükkamine toimub, mis võimaldab säilitada organi teatav osa;
• Mõjutatud munasarja täielik lõikamine.

Kas olete kunagi kannatanud tsüstidega probleeme? Otsustades asjaolu, et te seda teksti lugedes - probleemid on endiselt häirivad teid. Ja sa tead, mis:

• Intensiivne, äkiline valu
• Valu füüsilise pinge uurimise uurimisel
• Halb ja rahutu uni
• Uued haavandid, mis ei ela vaikselt

Võib-olla on õige, et ravida tagajärgi, vaid põhjust? Kuidas seda teha kõige tõhusamalt Venemaa peamiseks günekoloogile.

allikas

Munasarjade tsüst on haridus koti kujul, mis on täidetud ühe või mõlema munasarjade kudedele moodustatud vedeliku kujul.

Kõik sellised kihid jagatakse funktsionaalseteks ja orgaanilisteks. Esimene neist tuleneb keha töö lühiajalise ebaõnnestumise tõttu, kui folliikuli ei katki õigel ajal ja ei tooda muna. Selle tüübi tsüstid või kuu möödudes iseseisvalt või kergesti töödeldud hormonaalsete ravimitega. Orgaanilised tsüstid töödeldi raskemini ja nõuda kirurgilist sekkumist. Lisaks võivad tsüstilised kasvajad olla healoomulised (livinoosi ja serotsstadenomeenid, dermaidi tsüstide, tsüsteensenofibrome ja skleroseeriv stromaalne kasvaja) ja pahaloomuline (sero ja Merciine tsüstadetsinocen, brenneri tsüstiline kasvaja, endomeetrioidvähk, tsüstiline metastaas ja a ebaküpsed grameric).

Arvatakse, et munasarjade tsüstid võivad olla tagajärg:

• Menstruatsiooni varajane algus;
• Hormonaalsed häired kilpnäärme töös;
• Abort ja muud võimalused raseduse katkestamiseks;
• Seksuaalse süsteemi erinevad haigused;

Eraldada munasarjade tsüstiliste üksuste peamised liigid:

Füstid - norm

• Folliikulite tsüst
• Kollane keha tsüst
• Textyutian tsüstid
• Keerulised funktsionaalsed tsüstid: hemorraagiline tsüst, murda, väänata

Tsüstilised kasvajad (tsüstomid)

• Dermaidi tsüst (küps teratoom)
• Serous tsüstadenoom
• MUZZINIC CYSTADENOMA
• CysteneneNofibroom
• Scleroseeriv stromaalne kasvaja

Pahaloomulised tsüstilised kasvajad (tsüstomid)

• Ceilateradocarcinoma Serous
• Cystadecarcinoma Muzinosna
• Endometrioidevähk
• Branner tsüstiline kasvaja
• VÄLJASTATUD TEIE TERATOMA
• Tsüstiline metastaas

• Endometmi (šokolaadi tsüst)
• Polütsüstiline munasarja (Stein-levental sündroom)
• Postmenopausi tsüst
• Olasarjade hüperstimulatsiooni sündroom

Enne patoloogiliste muutuste kaalumist hõlmavad munasarja normaalset anatoomiat. Naise munasarja sünni ajal sisaldab üle kahe miljoni primaarse ootsüüte, millest umbes kümme küpseb iga menstruatsioonitsükli ajal. Hoolimata asjaolust, et küpsus jõuab kümne gratami folliikuliteni, muutub ainult üks neist domineerivaks ja saavutab tsükli keskel 18-20 mm suurust, pärast seda, kui see puruneb, vabastades ootsüütide vabastamine. Ülejäänud folliikulid vähenevad suurusega ja asendatakse kiudkangaga. Pärast ootsüütide väljundit langeb domineeriv folliikul, kasvab granuleerimiskoe kasv oma sisemises vooderdis koos turse koos turse, mille tulemusena moodustub menstruatsiooni kollane keha. 14 päeva pärast läbib kollane keha degeneratiivsed muutused, siis väike resett jääb oma kohale - valge keha.

Folliikulite graafikud: väike tsüstiline haridus, mis on leitud munasari struktuuris normaalselt kõigis reproduktiivse vanusega naistel (premenopausiperioodil). Folliikulite suurus varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast: suurim (domineeriv) ei ületa tavaliselt 20 mm läbimõõduga ovulatsiooni ajaks (14. päev menstruatsiooni algusest), ülejäänud ei ületa 10 mm .

Munasarjade ultraheli. Sonogrammidel on visualiseeritud mitmeid anekrogeneri lihtsa tsüstide (haua folliikulite) munasarjasid. Folliikulid ei pea patoloogiliste tsüstidega segi ajada.

Mida munasarjad vaatavad MRI-d? T2-kaalutud härra-tomogrammi graafilisel folliikulitel näevad välja nagu hüperinterdse (s.o helge signaalid) tsüstid õhukese seinaga, mida ümbritseb stroma munasarja, mis ei anna sellist intensiivset signaali.

Tavaliselt mõnedel naistel (sõltuvalt menstruaaltsükli faasist) võivad munasarjad intensiivselt koguda radiofarmatseutilise preparaadi (RFP) lemmiklooma ajal. Nende muutuste eristamiseks kasvajaprotsessist munasarjades on oluline seostada anamaani andmetega patsientidega ning menstruatsioonitsükli faasiga (munasarjad kogunevad intensiivselt radiofarmakeele oma keskel). Selle põhjal, naised enne menopausi algust on parem nimetada lemmiklooma tsükli esimesel nädalal. Pärast menopausi, munasarjad praktiliselt ei püüa RFP ja mis tahes suurenemist selle kogunemise kahtlaselt kasvaja protsessi.

Lemmikloomade munasarjade: radiofarmatseutilise preparaadi (RFP) suurenenud kogunemine naise munasarjades premenstruaalperioodil (valikuline valik).

Postmenopausijärgse perioodi kasutuselevõttu peetakse menstruatsiooni puudumisel üheks aastaks ja rohkem. Lääne-riikides on menopausi sisenemise keskmine vanus 51-53 aastat. Postmenopausis vähenevad munasarjad järk-järgult suuruse vähenemise, folliikulite graafik peatatakse nendega; Sellegipoolest võib folliikulite tsüstide säilitada mitu aastat pärast menopausi algust.

T2 kaalutud härra-tomogrammis (vasakul) naisel postmenopausis munasarjades välimus tumedate "pulgad" kujul, mis asub ümmarguse kimbu proksimaalse otsa lähedal. Tomogrammis paremale visualiseerib ka hüposentide vasakpoolne munasarja, puudub folliikulid. Hoolimata asjaolust, et see on mõnevõrra rohkem kui tavaline oodata, näeb munasarja täiesti normaalne. Ja ainult siis, kui on võimalik tuvastada munasarjade suuruse suurenemise võrreldes esmase uuringuga, peaks diferentsiaaldiagnostikareale kõigepealt sisaldama kõigepealt healoomulist neoplasma, näiteks fibromo või fibrotekti.

On palju tavalisem, et rahuldada healoomuliste funktsionaalsete munasarjade tsüstide, mis on folliikule või kollase korpuse haaratsid, mis on saavutanud märkimisväärseid suurusi, kuid muidu ülejäänud healoomuline. Varajase postmenopausijärgse perioodi jooksul (1-5 aastat pärast viimast menstruatsiooni) võivad tekkida ovulatoorsed tsüklid, ka munasarjade tsüstid. Ja isegi hilja menopausi (rohkem kui viis aastat pärast menstruatsiooniperioodi lõpuleviimist), kui ovulatsiooni enam juhtub, võib 20% naistest leida väikeseid lihtsaid tsüstid.

Mis on funktsionaalne tsüst munasarja? Kui ühtegi ovulatsiooni ja folliikulise seina ei toimunud, ei purune, see ei ole tagasipööratud arendamine ja muutub folliikuliseks tsüstiks. Teine funktsionaalse tsüsti variant on kollase keha moodustumise suurenemine kollase tsüsti moodustumisega. Mõlemad haridus on healoomulised ja ei vaja otsustavaid meetmeid. Ekspertide teine \u200b\u200barvamus aitatakse eristada neid pahaloomuliste valikute eest.

Mõningatel juhtudel ei ole folliikulite ovulatsiooni ja domineerivate grikaatide ümberpööratud arengut. Kui suurus on saavutatud, nimetatakse enam kui 3 cm folliikulite tsüaani. Sellistel tsüstidel on tavaliselt suurus 3-8 cm, kuid võib olla palju rohkem. Ultraheli folliikulite tsüstid näevad välja lihtsad, unilokulaarsed, anechogeensed tsüstilised vormid õhukese ja isegi seinaga. Samal ajal ei lümfisõlmede, akumuleeruvate kontrastsuse ega pehme komponendiga tsüstide pehmet komponenti, kasvades kontrastse ega vedeliku kõhuõõnde (välja arvatud väike füsioloogiline summa). Kontrolluringutes saab folliikulite tsüstid iseseisvalt lahendada.

Kollane korpus võib keelduda ja täita vedelikuga, kaasa arvatud veri, mille tulemuseks on kollane bodie tsüst.

Ultraheli: kollane keha tsüst. Väikesed munasarjade tsüstide kompleksid on nähtavad verevooluga seina, mis leitakse Dopplerography ajal. Tüüpiline ringikujuline verevool Doppleri uuringus nimetati "tuliste rõngasteks". Pöörake tähelepanu tsüstide heale läbilaskvusele ultrahelile ja sisemise verevoolu puudumisele, mis korreleerub osaliselt põhjendatud modifitseeritud kollaste kehade tsüstritele iseloomulike muutustega

Tuleb märkida, et naistel, kes võtavad hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, ei ole tavaliselt moodustunud ovulatsiooni. Ja vastupidi, ovulatsiooni ravimite kasutamine suurendab kollase keha tsüstide väljatöötamise võimalust.

Väike vaagna ultraheli: kollase keha tsüst. Sonogrammis vasakul asuvas vasakul korral määratakse muudatused (tuletõrje rõngas), mis on tüüpiline kollase keha tsüst. Munasarjade valmistise fotol on selgelt nähtav magamisseinte hemorraagiline tsüst.

Cyst kollane keha MRI. Axial T2-kaalutud tomogrammis määrab tsüst insult modifitseeritud kollase keha (noolega), mis on normaalne leid. Õige munasarja ei ole muutunud.

Kompleksne hemorraagiline munasarja tsüst moodustub verejooksul hauafolliikulist või folliikulist tsüstist. Ultraheli puhul näevad hemorraagilised tsüstid välja nagu ühekambri õhukese seinaga tsüstilised struktuurid fibriini või hüpogeensete kandjate olemasoluga, hea läbilaskvusega ultraheliga. MRI-s iseloomustavad hemorraagilised tsüstid kõrge signaali intensiivsusega T1 FS-skaneerimisega ja hüpotseid signaali manustatakse T2-s. Dopplerograafiaga puudub sisemine verevool, komponent, mis koguneb kontrasti, tsüstide sees CT või MRI-d ei ole määratud. Hemorraagilise tsüsti seina seinal on muutuv paksus, mis sageli ringraulise anumate juuresolekul. Hoolimata asjaolust, et hemorraagilised tsüstid avalduvad tavaliselt ägeda valu sümptomite tõttu, võivad nad olla juhuslikud leida patsiendil, kes ei kaeba.


Sonogrammidel määratakse sümbolite hemorraami tsüst verehüübega, imiteerides neoplasma. Sellegipoolest ei ole tsüstilise sisemise verevoolu dopplerograafiaga tuvastatud ja selle läbilaskvust ei vähendata ultraheli jaoks.

Härra hemorraagilise munasarja tsüst: T1 režiimis määratakse kompleks tsüst, mida iseloomustab hüper-kortsunud signaal, mis võib olla tingitud nii rasva komponendi ja vere. T1-s jääb null-fusiooniglant hüperinterdseks, mis võimaldab teil veri olemasolu kinnitada. Pärast kontrastsuse lisamist gadoliiniumpreparaatide põhjal ei ole kontrastsust, mis võimaldab kinnitada munasarja tsüsti hemorraagilist iseloomu. Lisaks peab diferentsiaaldiagnostika seeria sisaldama endomeetriumi.

Ultraheliga nii munasarjadel määratakse pehme (tahke) komponent. Siiski ei riku ultraheli läbilaskvust mõlemale poolele ei rikutud, mis viitab hemorraagilise tsüsti olemasolule. Kui Dopplerography (ei ole esindatud), verevool koosseisudes puudub.

Kuidas eristada hemorraagilist tsüsti MRI-l? T1-režiimis määratakse kindlaks mõlema koosseisu komponendis suure signaali omadustega (rasva, vere või vedela valk). Signaali intensiivsuse säilitamisel ei vähene, mis kõrvaldab üldiselt rasvkoe sisaldava termla ja kinnitatakse hemorraagilise vedeliku olemasolu.

Tsüstiline endometrioos (endometmermik) on omamoodi tsüst, mis on moodustatud munasarjasse kasvatatud endomeetriumi koe poolt. Reproduktiivse vanusega naistel tuvastatud endometmeromi võib määrata menstruatsiooniga seotud vaagna valdkonnas pikaajalise väljastamise valu. Ligikaudu 75% endometrioosi all kannatavatest patsientidest on munasarjad lüüa. Ultraheli puhul võib endometmi tunnuseid muuta, kuid enamikul juhtudel (95%) endometmi näeb välja nagu "klassikaline" homogeenne, hüpogeenne moodustumine hajusa madala tasemega echogeensete piirkondade juuresolekul. Harva endometmik on anechogeenne, meenutades munasarja funktsionaalset tsüstit. Lisaks võib endometmertomi olla multi-kambris, neid saab leida erinevate paksuste vaheseinad. Ligikaudu kolmandik patsientidest, põhjaliku uuringuga, väikeste echogeense fookusega, seina külge, mis võivad olla tingitud kolesterooli klastrite olemasolust, kuid need võivad olla ka verehüüved või praht. Oluline on eristada neid fookusi seina tõelisest sõlme moodustumisest; Kui see on esitatud, on endometmi diagnoos äärmiselt tõenäoliseks.

Transvaginaalse sonogrammis visualiseeritakse tüüpiline endomeetme, millel on seina hüperheogeense fookusega endometrome. Dopplirogrammis (ei ole näidatud) nendes fookuses veresoonte tuvastamine nurjus.

Endometrioid munasarja tsüst: MRI (paremal) ja CT (vasakul). Arvutatud tomograafiat kasutatakse peamiselt tsüstilise hariduse looduse kinnitamiseks. MRI-d saab tavaliselt kasutada tsüstide paremaks visualiseerimiseks, mis on halvasti diferentseeritud ultraheliga.

MRI-s toob endometmeri sees hemorraagiline sisu suurendada signaali intensiivsuse suurenemist T1 V. T1-le jääb endometroomi oksüdeerimine hüperintenistlikuks, erinevalt teratomist, mis on ka hüperinterdse T1-ga, kuid T1 FS-il on hüpomaanne. See järjestus (T1 FS) peaks alati täiendama MP uuringut, kuna see võimaldab teil tuvastada T1-s väikese fookuse, hüperintensiivse.

Kiirguse diagnostikameetodid võimaldavad teil eeldada polütsüstiliste munasarja (SPKI) sündroomi, mida nimetatakse ka Matte-Lenetli sündroomile või kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks.

• Saadavus 10 (ja rohkem) Lihtne perifeerse tsüstide
• "Pearl niidi" iseloomulik vaade
• Munasarjade suurenemine (samal ajal ei muudeta 30% patsientidest)

Polütsüstilise munasarjade sündroomi kliinilised tunnused:

• Girsutism (suurenenud heitgaas)
• Rasvumine
• Viljakuse rikkumine
• Juuksekasv (kiilaspäisus) meessoost tüüpi
• Või androgeeni tõstmine

Mida näeb välja munasarjade polütsütsstoos? Härra vasakul küljel määratakse tomogramm tüüpilise pildi kujul "pärl niidi" kujul. Paremal, patsiendil, suurenenud androgeenide sisaldusega patsient veres visualiseeritakse suurenenud munasarjaga, samuti mitmed väikesed lihtsad tsüstid, mis asuvad perifeerias. Ilmselge on samaaegne rasvumine. See patsient MRI võimaldab teil kinnitada spka diagnoosi.

Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom on suhteliselt harva esinematu riik HGG (inimese kooriongonadotropiini liigse hormonaalse stimuleerimise tõttu suhteliselt harva esinenud riik ja tavaliselt ilmub tavaliselt kahepoolne munasarja kahjustusega. Liigne hormonaalne stimulatsioon võib toimuda rasedas trofoblastse haiguse, spka, samuti hormooni ravi või raseduse ajal (harva tavalise raseduse ajal, ainus puu) sõltumatu eraldusvõime pärast lapse sündi (põhineb uurimistulemustel). Liigne hormonaalne stimulatsioon sagedamini esineb rasedas trofoblastse haiguse, loote erütroblastoosis või mitme rasedusega. Kiirguse uurimismeetoditega leitakse tavaliselt munasarjade kahepoolse suurenemise mitme tsüstide olemasoluga, mis võivad munasarja täielikult asendada. Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi peamine diferentsiaalkriteerium on iseloomulikud kliinilised ja anamnestic andmed.

Noorte rasedate naiste sonogrammis on nii munasarjades määratletud mitmed tsüstid. Õigus määrab invasiivse hariduse poolt emakas võrreldav rasedusse trofoblastse haigusega. Selle haiguse järeldus tehti põhjal iseloomulike kliiniliste ja anamnestic andmete (raseduse fakt noore naise) ja sonogrammi, mis tuvastas märke invasiivse vormi gestatsioonilise trofoblastse haiguse.

Tube-munasarjade abstsess tekib tavaliselt kasvava (vagiinast pärit Ceart ja emaka torud) klamüüdia või hümealinfektsiooni. CT-s, MRI samal ajal keeruline tsüstiline munasarja moodustumine tuvastatakse paksu seina ja vaskularisatsiooni puudumise tõttu. Paksendamine endomeetriumi või hüdraulpinksi muudab diagnoosi tuba-munasarjade abstsess tõenäolisemalt.

Kontrastse amplifikatsiooniga aksiaalsel CT-s määratakse vasakul asuv keeruline tsüstiline moodustumine, mis meenutab põgenemist, paksu seinaga, kogunev kontrastsuse ja gaasi lisamisega.

Sajalasandi CT-s (vasakul) näete, et munasarja veeni sobib moodustamiseks, kinnitades selle olemust (nool). Koronaltomogrammis (paremal) saate hinnata moodustumise ja emaka anatoomilist suhet. Emakaõõnes on gaasimull visualiseeritud, mis viitab siin nakkuslikule põhimõttele, millele järgneb nakkuse leviku emaka toru munasarjasse.

Küpsemad tsüstilised teratoomad, mida nimetatakse dermaoidaksiks, on munasarja äärmiselt levinud moodustumine, millel võib olla tsüstiline iseloom. Selles kontekstis tähendab "küps", et healoomuline haridus vastandina "ebaküpsetele", pahaloomulise teratomiga. Healoomulised tsüstilised teratomid tekivad tavaliselt lastel lastel naistel. CT, MRI ja Ultraheli puhul vaatavad nad ühekambrisse (kuni) 90% juhtudest, kuid võib olla mitmekamber ja kahepoolsed umbes 15% juhtudest. Kuni 60% teratom võib sisaldada kaltsiumi kaasamist selle struktuuri. Tsüstilist komponenti esindab Sall näärmete toodetud rasvvedelik, mis asuvad tsüstivastases koes. Rasva esinemine on teratomi diagnostiline märk. Ultraheli kohta on sellel iseloomulik tsüstilise moodustumise tüüp, mille juuresolekul hüperheogeense tahke sõlme seina, mida nimetatakse Rokitaania sõlme või Dermoid-pistik.

Ultraheli visualiseeritakse Rokitansky või deraidkork (nool).

Vedeliku rasvade tase, kuna tiheduse erinevus (rasv, kergem ja vähem tihe aine, ujuvad vee pinnal) võib leida ka vesi). Samuti saate visualiseerida õhukeste echogeensete joonte ("ribad"), mille juuresolekul on tingitud "juustest" tsüstide õõnsusest. Küpsemad tsüstilised terators, isegi healoomuline iseloom, eemaldatakse kõige sagedamini tööviisi abil, sest nad põhjustavad suuremate munasarjade väänderiski.

Omadate dermaidi tsüsti tüsistused:

• Väänatud munasarjade
• Nakkus
• Lõhe (spontaanne või vigastuste tagajärjel)
• Hemolüütiline aneemia (haruldane komplikatsioon lubatud pärast resektsiooni)
• Pahaloomuline ümberkujundamine (harva)

Mida näeb välja munasari dermoidsüst MRI-l? Tsüstiline moodustumine hüperliikluse signaaliga, mis sees on vaheseinad (avastatud umbes 10% sarnastest tsüstidest). Minimeerimisrežiimis määratakse signaali intensiivsus, mis võimaldab teil kinnitada rasva komponendi olemasolu ja teha järelduse Teratomi kohta.

Haridusandmed on ka tavalised tsüstilised munasarjade kasvajad (tsüstomid), mis võivad olla nii serous kui ka muitsoonid (limaskesta). Ultraheli puhul on musinaalne tsitadenom tõenäolisem aekogeense ühekambri haridus, mis võib sarnaneda lihtsa tsüstiga. Lihas-tsüstadenomid koosnevad sagedamini mitmetest kaameratest, kus valgu debitus või vere lisamisega saab tuvastada keerulist vedelikku. Seinte "papillaarne" vesiikulid võimaldavad eeldada võimalikku pahaloomulist haridust (tsüstadekaarsiin).

Munasarjade tsüstom ultraheli kohta. Transvaginaalse uuringuga (vasakpoolse ülaosas) määratakse vasakpoolse munasarja tsüst 5,1x5,2 cm (anechogeenne ja vaheseinteta) suurusega. Sellegipoolest leitakse tsüst tagaseinal, sõlme ilma sisemise verevoolu märke ilma doppleri uuringute ajal (parema ülaosas); Sel juhul diferentsiaaldiagnostika seeria sisaldab follikulaarset tsüstit, prahi vaktsineerimist, tsüstilist neoplasmat. MRI-l (allpool), peened vaheseinad akumuleeruvad kontrastsuse määratakse hariduses. Kasvaja sõlmede, lümfadenopaatia, peritoneumi metastaasid ei ole tuvastatud. Minimaalne kogus assecitivedeli määratakse. Haridus kontrolliti biopsia ajal tsüstadenoomi.

Munasarjade tsüstoma: MRI. Härra tomogrammis tehtud viis aastat hiljem, haridus on kasvanud. Keeruline tsüst vasakul munasarja tahke sõlme küljel tagumise seina visualiseeritakse. Pärast kontrastsuse manustamist T1 FS-ile, määratakse õhukestest vaheseintest ja seina sõlme veidi suurenenud signaali intensiivsuse suurenemine. MRI-andmed ei lubatud diferentseerida healoomulist (nt tsüstadeeni) ja pahaloomulise munasarjade neoplasma. Resektseerimise histoloogilise uurimisega kinnitatud tsüstadeofibrome.

Kiirguse diagnostikameetodid, nagu ultraheli või MRI, ei ole mõeldud kasvaja histoloogilise tüüpi määramiseks. Kuid nende abiga saate ühe astme täpsusega diferentseerida healoomulised ja pahaloomulised neoplasmid ning otsustada patsiendi edasise taktika üle. Pahaloomulise kasvaja kasvu kiirgustunnuste tuvastamine peaks sihtima arsti osalemine (günekoloog, onkoloog) tsüstide olemuse edasiseks aktiivseks selgitamiseks (operatiivse sekkumise biopsiaga, laparoskoopia). Ebaselgedes ja vastuolulistel juhtudel on väikeste vaagna MRI ümberhangemine kasulik, mille tulemus võib saada kogenud kiirgusdiagnostika teise sõltumatu arvamusega.

Ultraheli määratakse kindlaks keerulise tsüstilise ja tahke aine poolt vasakul munasarjas ja veel ühe suure suurusega põhjaliku moodustumise, mis sisaldab nii tahkeid kui ka tsüstilisi komponente, vaagna paremas pooles

Samas patsiendil, keeruline tsüstiline ja tahke moodustumine paksenenud vaheseintega, kogunev kontrastsus, paremal munasarjas, äärmiselt kahtlane pahaloomulise kasvaja määratakse. Samuti on olemas kahepoolne vaagna lümfadenopaatia (nooled). Histopatoloogilise uurimisega kinnitati serous munasarjade tsüstadetsinoomi (kõige tavalisem valik)

Munasarja seroosse tsüstadetsinoomi makroprotsessi CT ja fotograafia.

Ultraheli (vasakul) on suur multi-kambris tsüstiline haridus õiges parameetris; Mõned Anechonene'i kambrid visuaalselt visuaalselt visualiseeritud ühtse madala taseme echogeense kaasamise tõttu valgusisalduse tõttu (sel juhul võib mucin välja tulla ka mõlema verejooksuga. Hariduse vaheseinad on enamasti õhukesed. Partitsioonide verevoolu ei tuvastata, tahke komponent puudub ka astsiidi märgid ei ole määratud. Vaatamata verevoolu puudumisele Dopplerograafia ja tahke komponendi ajal võimaldab selle moodustumise suurus ja mitmekambri struktuur kahtlustada tsüstilist kasvajat ja soovitada teisi täpsemaid diagnostilisi meetodeid. CT-le kontrastse amplifikatsiooniga (paremal) määratakse sarnased muutused. Haridus Kambritel on erinevad tihedused, mis on korrelatsioonis erineva valgusisaldusega. Histopatoloogilise uurimisega kinnitati kinnitatud muusikapilaudokarbinoom, millel on madal pahaloomulise kasvaja potentsiaal.

Kahepoolsed tsüstilised ja tahked munasarjade moodustumine on kasvaja suhtes kahtlustavad ja vajavad edasist hindamist. Kiirguse uurimismeetodite väärtus on hariduse kättesaadavuse tõendamine; Sellegipoolest on võimatu järeldada, et see on täiesti usaldusväärselt healoomuline või pahaloomuline. Patsiendid, kes avastavad epiteeli kasvajaid (palju sagedasem munasarjade rühmade rühm), isegi pärast kirurgilist ravi, ei mõjuta kasvaja täpse histoloogilise versiooni määratlus prognoosi figo etapis (rahvusvaheline karakeskus ja günekoloogid), kraad diferentseerumise, samuti täielikkuse kasvaja resektsiooni.

Sonogrammis (vasakul), nii munasarjade suurenemine, mille jooksul on nii tsüstiline kui ka pehme (tahke) komponent. CT-s määratleb sama patsiendi suure tsüstilise ja tahke moodustumise, paljundades vaagnast maos. Roll CT antud juhul on hariduse lavastus, aga CT (MRI) alusel on kasvaja histoloogiline struktuur võimalik kindlaks määrata.

Kõige sagedamini, munasarjade metastaasid, näiteks Krokenbergi metastaasid - mao või suure soole vähi sekkumine on kerge haridus, kuid neil võib sageli olla tsüstiline iseloom.

CT määrab tsüstilise haridusega nii munasarjades. Võite märgata ka pärasoole luumeni kitsenemist vähi kasvaja tõttu (sinine nool). Remomi vähi tsüstilised metastaasid peritoneumi süvendamisel (punane nool) on selgelt nähtavad, tervikuna, mis ei ole tüüpiline.

Munasarjavähi all kannatavate patsientide ravi sisaldab traditsiooniliselt primaarset lavastust, seejärel agressiivset tsitraatset sekkumist kombinatsioonis tsisplatiini intraperitoneaalse manustamisega. Varasemates etappides (1 ja 2) kasutatakse kogu hüsterektoomiat ja kahepoolseid salpingoosaaforektoomiat (või ühekülgne, kui naissoost lapse laps tahab oma viljakust säilitada, kuigi see lähenemine on vastuoluline).

Käivitatud kasvajatega patsiendid (3 ja 4 etappi) on soovitatav tsütoroidse sekkumine, mis tähendab kasvaja fookuse mahu osalist eemaldamist; See operatsioon on suunatud mitte ainult patsientide elukvaliteedi parandamisele, vaid ka vähendada kasvaja metaboolsete mõjude soolestiku takistuse ja kõrvaldamise tõenäosust. Optimaalne tsitraatide sekkumine hõlmab kõigi kasvaja implantaatide kõrvaldamist, mille suurus on rohkem kui 2 cm; Ülejäänud kasvaja sõlmede suboptimaalse ristsuurusega ületab 2 cm. Edukas tsüti zective operatsioon suurendab kemoteraapia tõhusust ja viib ellujäämise suurenemiseni.

Patsiendid munasarjade kasvaja etapis 1a või 1b võivad nõuda ainult selektiivse operatiivse sekkumiseta ilma järgneva kemoteraapiata, samas kui töötavatel etappidel nõuavad operatsioonijärgset keemiaravi tsisplatiiniga (kõige tõhusam ravimit munasarjavähi ajal). Hoolimata asjaolust, et plaatinaraviga ravile positiivne vastus ulatub 60-80% -ni, umbes 80-90% naiste kolmandast etapist ja umbes 97% neljandast etapist sureb 5 aastat.

Patsiendid, kes saavad munasarjavähi ravi Kõige tõhusama juhtimismeetodi mõõtmiseks mõõdab seerumi SA-125 ja füüsikalisi uuringuid. Re-võre jääb kemoteraapia efektiivsuse hindamise kõige täpsemaks meetodiks, kuid see annab palju vale-negatiivseid tulemusi ja ei too kaasa ellujäämise suurenemist. CT-d kasutatakse makroskoopilise fookuse otsimiseks ja väldib uuesti biopsiat. Kui diagnostiliste meetodite abil tuvastatakse kasvajakoe jääk-kasvajakoe, võib patsiendile määrata täiendavat ravi; Kuid kiirgusmeetodid näitavad siiski suurt hulka vale negatiivseid tulemusi.

Praeguseks on munasarjade tsüstid päris hästi diagnoositud mitmeid tööriistu:

• Günekoloogi kontrollimine, mille jooksul patsiendi kaebused ilmuvad ja on samuti kindlaks määratud, kas lisandused kasvavad ja kas alumine kõhus on valus tunne.
• Rasedustesti. Etikoopilise raseduse kõrvaldamiseks on vaja mitte ainult kaotada, vaid ka arvutatud tomograafia võimaluse määramiseks.
• Ultraheliuuringud, mis võimaldavad teil kiiresti ja suure täpsusega tsüstide olemasolu määramiseks ja selle arengu dünaamikat jälgida.
• Laparoskoopiline uurimine. Selle väärikus on see, et see annab absoluutselt täpseid tulemusi ja vajaduse korral menetluse käigus saate teostada täpset ja madala vastavusse viimise kirurgilise sekkumise.
• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia.

CT ja MRI on üsna täpsed meetodid, mis võimaldavad teil määrata tsüstide olemasolu, eeldavad healoomulist ühe või pahaloomulist, selgitada selle suurust ja täpset asukohta jne. Lisaks, kui pahaloomulise kasvaja tsüst, diagnoosi kasutades kontrasti võimaldab teha kindlaks, kas metastase kasvaja on andnud teistele organitele ja täpselt kindlaks nende asukoha.

CT viiakse läbi X-ray kiirguse abil, mis võimaldab saada elundi osad umbes 2 mm suurendamisel. Koostatud ja arvuti töödeldud sektsioonid kogutakse täpses mahulise kujutis. Menetlus on absoluutselt valutu, ei vaja rasket koolitust (kõik, mida vajate, järgige lihtsalt teatud toitumist paar päeva enne protseduuri ja kõhukinnisuse korral aktsepteeritakse lahtistav) ja kestab mitte rohkem kui 20 minutit.

Arvestades, et viilutapp on 2 mm, võib CT määrata 2 mm moodustumise ristlõikes ja rohkem. Need on üsna väikesed tsüstid ja kasvajad, mis on varajases arengutapis. Selline CT-diagnoosi täpsus võimaldab teil alustada õigeaegset ravi ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Meetodi vastunäidustused on rasedus (röntgenkiirguse kiirgusega kiiritamise tõttu) ja allergilised reaktsioonid kontrastaine (CT puhul kontrastiga). Selliseid allergilisi reaktsioone ei leitud väga sageli.

Peaaegu iga kaasaegse diagnostilise meetodi funktsioon, olgu see ultraheli, MRI või CT on võimalus saada ekslik tulemus objektiivsete või subjektiivsete põhjuste tõttu. Eesmärkide põhjustel hõlmavad diagnostiliste seadmete vigu ja puudusi subjektiivsete vigade suhtes. Viimane võib põhjustada nii arsti kogemuste ja banaalse väsimuse puudusest. Valepositiivsete või vale-negatiivsete tulemuste saamise risk võib pakkuda palju probleeme ja isegi põhjustada asjaolu, et haigus läheb raskema astme.

Väga hea viis diagnostilise vea ohu vähendamiseks on teise arvamuse saamine. Sellega pole midagi valesti, see ei usalda arstiga, see on tomograafia tulemuste alternatiivse pilgu kättesaamine.

Täna teise arvamuse saamiseks on väga lihtne. Selleks on piisav, et teil alla laadida CT tulemused riikliku televisiooni- ja raadiovõrgu süsteemi (NTRS) süsteemi ja mitte rohkem kui päev, millal saadate riigi juhtivate institutsioonide parimate spetsialistide sõlmimise . Ükskõik kus sa oled, saate parima võimaliku konsultatsiooni kõikjal, kus on juurdepääs Internetile.

Vasily Vishyakov, radioloog

Artikli koostamisel kasutati järgmisi materjale:

Artikli sisu

Šokolaadi tsüst Tavaliselt väike suurus, sageli kahepoolne, sisaldab paksu tumepruunide paks vedelikku ja reeglina kaasnevad külgnevate organitega põletikulised naelu. Tsüst on endomeetriumi munasarjaks implanteerimise tagajärg, mis on loetletud emaka emaka torudes. Endomeetriumi areneb munasarjade pinnal ja täidab kõik menstruaaltsükli faasid kuni menstruatsiooni vabanemiseni. Selle tulemusena moodustatakse munasarjade ümbritseva peritoneumi ja elundite aseptilised põletikulised naeluud ümber munasarjade (linnatorud, sigmoid ja pärasoolad, uriin torud).
Praegu kõige autorite kaaluda šokolaadi tsüst munasarja endometrioosi.

Kliinik šokolaadi tsüstid

Kliiniliselt šokolaadi tsüstiga kaasneb valulik sündroom. Valu on tavaliselt seotud menstruatsioonitsükliga, kasvades menstruatsiooni eelõhtul, suurendatakse menstruatsiooni ajal maksimaalselt menstruatsiooni ajal või pärast menstruatsiooni kadumist. Koos sellega on šokolaadi Cyzer iseloomustanud menstruaaltsükli rikkumisi algodenismenoori tüübile. Kui šokolaadi tsüstkapsli puruneb, areneb akuutse kõhu pilt, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Kui püüate tsüstide punktsiooni läbi tagumise vaginaalse kaare kaudu, saate šokolaadi värvi sisu (vana organiseeritud menstruaalvere) sisu.

Diagnoos šokolaadi tsüstide

See on eriti raske diagnoosida šokolaadi tsüst, kaetud tiheda, naelu ja fikseeritud nendega emakale (sagedamini taga ja külgsein), mille tulemusena on see segi ajada fibroomi emaka või pahaloomulise kasvajaga (vähk) munasarja.

Chocolaadi tsüstide ravi

Ravi on kirurgiline või konservatiivne. Kirurgiline ravi on eemaldada kahjustatud munasarja (noores eas, ei mõjuta munasarjata osa), konservatiivne - pika (1-aastane või rohkem) kombineeritud hormonaalsete ravimite kasutuselevõtt - Infekundin või Bekecin. Kirjeldatakse munasari šokolaadi tsüstide täieliku resorptsiooni juhtumeid hormonaalse ravis.

Naise paljunemisjärgus on väga haavatav suur hulk patoloogilisi protsesse, mis tekivad regulaarselt genitaale. See on tingitud püsiva kõikumise hormonaalse taustaga, mis esinevad menstruaaltsükli erinevates faasides. Või kui seda nimetatakse ka, on munasari šokolaadi tsüst see kinnitus.

Kohe on väärt märkimist, põhjuseid, mille tõttu endometrosi arendatakse, kuni neid ei ole täielikult arusaadav. Kõik olemasolevad andmed tänapäeval vähendatakse asjaolule, et esineb ainult eeldusi, mis juhtuvad ja tuvastavad ka tegurid, mis suurendavad haiguse arendamise riski:

• Hormonaalsete häirete olemasolu, mis põhjustavad probleemi tekkimist munasarjade toimimisega ja menstruaaltsükli rikkumise suhtes;
• Kilpnäärme düsfunktsiooni arendamine, samuti neerupealiste ajukoore;
• Päriliku eelsoodumuse olemasolu patoloogiale, mida kulub "perekonna" anamneesis, kui sugulased on sellised probleemid tuvastanud;
• Intrateriin-tüüpi rasestumisvastaste vahendite pikk kasutamine;
• Probleeme maksa tööga;
• Tugev stress ja pikaajaline psühho-emotsionaalne pinge.

Sümptomid

Esimesel ajal oma arengu, selline patoloogia sageli on asümptomaatiline vorm, seetõttu ilmneb juhuslikult, kui ravi teiste haiguste on vaja ja selle uuring viiakse läbi. Tavaliselt on selline viljatus. Sümptomite tekkimise ja nende raskusaste puhul sõltub see otsesest haigusest, samuti selle paljundamise astet.

Kõige sagedasemad ilmingud sellise "šokolaadi" tsüst on järgmised sümptomid:

• Viljatus, mis ilmneb väikeses vaagna läbiva liimprotsessi progresseerumisest;
• Valu tunnete allosas kõhu, millel on joonistus iseloomu ja erineva intensiivsusega, mõnikord saavutada tase valu, mis sarnanevad menstruatsiooni ajal;
• Pikem menstruaaltsükkel, millel on ka pruun isolatsioon, mis ei ole tavapärase kuu jaoks tüüpiline;
• Seksuaalvahekorra ajal ilmneb valu, häirib tugevalt naist ja toob selle olulisi ebamugavusi;

Diagnostika

Isegi tervislik naine peaks regulaarselt külastama günekoloogi uuringu läbiviimiseks, isegi kui ta peab ennast täiesti terveks. See võimaldab haiguse paljastada varajases staadiumis ja õigeaegselt alustada selle ravi. Aga kui me räägime sellise tsüsti sihtotstarbelisest identifitseerimisest, vähendatakse diagnoosi järgmistesse uuringutesse:

• Günekoloogiline uurimine toimub, mis võimaldab kahtlustada hariduse olemasolu palpatsiooni ajal;
• Ultraheli väikeste vaagnaorganite peetakse väga tõhusaks diagnostiliseks meetodiks, mis võimaldab tuvastada anomaalia munasarja suurema osaga;
• Tsütoloogiline diagnoos, mis viiakse läbi esmase kontrolli ajal, võimaldab tuvastada asutuse patoloogilise protsessi olemasolu;
• MRI. Väga kvalitatiivne diagnoosimismeetod, kuid selle kõrgete hindade tõttu ei ole laialdaselt jaotatud;
• Laparoskoopiat peetakse tänapäeval kõige täpsemaks muutmiseks munasarja tsüsti šokolaadi avastamiseks ja see võimaldab ka vajalikku materjali eemaldada;
• Lõpliku diagnoosi panemiseks võetud biopsia histoloogilise uurimise läbiviimine ja kui teil on selle tuvastamiseks pahatahtlik.

Tsütoloogiline diagnostika

Laparoskoopia

Ravi

Tuleb viivitamata märkida, et konservatiivsete meetoditega ravi on ette nähtud ainult siis, kui moodustumine on asümptomaatilises vormis ja neil ei ole suurt suurust, samuti pahaloomulise vormi mutatsiooni eeldusi. Selline ravi ulatub erinevate ravimite kasutamisele, mis reguleerivad keha hormoonide taset. See on tingitud asjaolust, et ülejäänud meetodid võivad võidelda ainult sümptomite vastu ja ei kõrvalda patoloogia välimuse põhjust. Kuid kõige tõhusam viis kõrvaldada on kirurgiline operatsioon, samas konservatiivseid meetodeid kasutatakse täiendavana.

Mikroindrutitega varustatud endoskoobi kasutamise tõttu ravi toimub. Seade pilt tõlgitakse ekraanile, millele kirurg orienteeritud operatsiooni ajal.

Kokku on operatsiooni mitu tulemust, näiteks:

• Kustuta ainult tsüstid, kui see jõudis märkimisväärse suurusega ja see on lihtne eraldada lähedal asuvatest kangastest;
• Eemaldamine ei ole mitte ainult munasari haridus ja osad. Munasarja majanduslik tagasilükkamine toimub, mis võimaldab säilitada organi teatav osa;
• Mõjutatud munasarja täielik lõikamine.

Tere kõigile! Kes sellest, mida ma oma enda kohta räägin. Leidis huvitava artikli tsüstide kohta. Ma kutsun kõiki kassi alla. http://vgininekolog.ru/magazine/30-40/ovariancyst-answers iga kuu meie munasarjad on nagu mängija vene rulett: tappa või higi? Inkubaator kasv tsüstriskide saada igaüks meist. Kas on võimalik hoiatada seda, kas see on väärt sekkuda siseasjadesse keha, ütleb Ekaterina Unkin, sünnitusarst-günekoloogi, kandidaat meditsiiniteaduste. - Mis on tsüst? Kus see pärit? - Kui lühike, siis tähendab tsüst mull. Isegi tüdruku emakaliku arengu ajal ...

Ah see vastik endometrioos ...

juba mitu aastat kannatavad selle endometrioosi all. Endometrioid-tsüst sai paremale munasarjast välja, alumine seljaosa, selle kõhupiirkonna lähedal, sellest kõhukinnisuse konstantidest ja üldiselt töötasin iga poole tunni järel. Minu abikaasaga on probleemid sageli probleemid. Kuna valu kontaktis, pikka aega enne menstruatsiooni algust algab see šokolaadi meisterlikkus, ütleb viilud. Need, mida see ei ole kõvenenud. Nad olid ainult tööviisi. Aga see on mõtted, mis pärast operatsiooni võib olla veelgi halvem ja Rasedus ei tule üldse. Liikumine Kas keegi saab selle üle ja teab, kuidas ennast kodus aidata ...

Munasarjade tsüst on haridus koti kujul, mis on täidetud ühe või mõlema munasarjade kudedele moodustatud vedeliku kujul.

Kõik sellised kihid jagatakse funktsionaalseteks ja orgaanilisteks. Esimene neist tuleneb keha töö lühiajalise ebaõnnestumise tõttu, kui folliikuli ei katki õigel ajal ja ei tooda muna. Selle tüübi tsüstid või kuu möödudes iseseisvalt või kergesti töödeldud hormonaalsete ravimitega. Orgaanilised tsüstid töödeldi raskemini ja nõuda kirurgilist sekkumist. Lisaks võivad tsüstilised kasvajad olla healoomulised (livinoosi ja serotsstadenomeenid, dermaidi tsüstide, tsüsteensenofibrome ja skleroseeriv stromaalne kasvaja) ja pahaloomuline (sero ja Merciine tsüstadetsinocen, brenneri tsüstiline kasvaja, endomeetrioidvähk, tsüstiline metastaas ja a ebaküpsed grameric).

Arvatakse, et munasarjade tsüstid võivad olla tagajärg:

• Menstruatsiooni varajane algus;
• Hormonaalsed häired kilpnäärme töös;
• Abort ja muud võimalused raseduse katkestamiseks;
• Seksuaalse süsteemi erinevad haigused;

Munasarjade tsüstide liigid naistel

Eraldada munasarjade tsüstiliste üksuste peamised liigid:

Füstid - norm

• Folliikul
• Kollane keha

Funktsionaalsed tsüstid

• Folliikulite tsüst
• Kollane keha tsüst
• Textyutian tsüstid
• Keerulised funktsionaalsed tsüstid: hemorraagiline tsüst, murda, väänata

Tsüstilised kasvajad (tsüstomid)

• Dermaidi tsüst (küps teratoom)
• Serous tsüstadenoom
• MUZZINIC CYSTADENOMA
• CysteneneNofibroom
• Scleroseeriv stromaalne kasvaja

Pahaloomulised tsüstilised kasvajad (tsüstomid)

• Ceilateradocarcinoma Serous
• Cystadecarcinoma Muzinosna
• Endometrioidevähk
• Branner tsüstiline kasvaja
• VÄLJASTATUD TEIE TERATOMA
• Tsüstiline metastaas

Teised tsüstid

• Endometmi (šokolaadi tsüst)
• Polütsüstiline munasarja (Stein-levental sündroom)
• Postmenopausi tsüst
• Olasarjade hüperstimulatsiooni sündroom

Tavaline anatoomia ja munasarja füsioloogia reproduktiivses vanuses

Enne patoloogiliste muutuste kaalumist hõlmavad munasarja normaalset anatoomiat. Naise munasarja sünni ajal sisaldab üle kahe miljoni primaarse ootsüüte, millest umbes kümme küpseb iga menstruatsioonitsükli ajal. Hoolimata asjaolust, et küpsus jõuab kümne gratami folliikuliteni, muutub ainult üks neist domineerivaks ja saavutab tsükli keskel 18-20 mm suurust, pärast seda, kui see puruneb, vabastades ootsüütide vabastamine. Ülejäänud folliikulid vähenevad suurusega ja asendatakse kiudkangaga. Pärast ootsüütide väljundit langeb domineeriv folliikul, kasvab granuleerimiskoe kasv oma sisemises vooderdis koos turse koos turse, mille tulemusena moodustub menstruatsiooni kollane keha. 14 päeva pärast läbib kollane keha degeneratiivsed muutused, siis väike resett jääb oma kohale - valge keha.

Folliikulite graafikud: väike tsüstiline haridus, mis on leitud munasari struktuuris normaalselt kõigis reproduktiivse vanusega naistel (premenopausiperioodil). Folliikulite suurus varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast: suurim (domineeriv) ei ületa tavaliselt 20 mm läbimõõduga ovulatsiooni ajaks (14. päev menstruatsiooni algusest), ülejäänud ei ületa 10 mm .

Munasarjade ultraheli. Sonogrammidel on visualiseeritud mitmeid anekrogeneri lihtsa tsüstide (haua folliikulite) munasarjasid. Folliikulid ei pea patoloogiliste tsüstidega segi ajada.

Mida munasarjad vaatavad MRI-d? T2-kaalutud härra-tomogrammi graafilisel folliikulitel näevad välja nagu hüperinterdse (s.o helge signaalid) tsüstid õhukese seinaga, mida ümbritseb stroma munasarja, mis ei anna sellist intensiivset signaali.

Tavaliselt mõnedel naistel (sõltuvalt menstruaaltsükli faasist) võivad munasarjad intensiivselt koguda radiofarmatseutilise preparaadi (RFP) lemmiklooma ajal. Nende muutuste eristamiseks kasvajaprotsessist munasarjades on oluline seostada anamaani andmetega patsientidega ning menstruatsioonitsükli faasiga (munasarjad kogunevad intensiivselt radiofarmakeele oma keskel). Selle põhjal, naised enne menopausi algust on parem nimetada lemmiklooma tsükli esimesel nädalal. Pärast menopausi, munasarjad praktiliselt ei püüa RFP ja mis tahes suurenemist selle kogunemise kahtlaselt kasvaja protsessi.

Lemmikloomade munasarjade: radiofarmatseutilise preparaadi (RFP) suurenenud kogunemine naise munasarjades premenstruaalperioodil (valikuline valik).

Munasarjad pärast menopausi

Postmenopausijärgse perioodi kasutuselevõttu peetakse menstruatsiooni puudumisel üheks aastaks ja rohkem. Lääne-riikides on menopausi sisenemise keskmine vanus 51-53 aastat. Postmenopausis vähenevad munasarjad järk-järgult suuruse vähenemise, folliikulite graafik peatatakse nendega; Sellegipoolest võib folliikulite tsüstide säilitada mitu aastat pärast menopausi algust.

T2 kaalutud härra-tomogrammis (vasakul) naisel postmenopausis munasarjades välimus tumedate "pulgad" kujul, mis asub ümmarguse kimbu proksimaalse otsa lähedal. Tomogrammis paremale visualiseerib ka hüposentide vasakpoolne munasarja, puudub folliikulid. Hoolimata asjaolust, et see on mõnevõrra rohkem kui tavaline oodata, näeb munasarja täiesti normaalne. Ja ainult siis, kui on võimalik tuvastada munasarjade suuruse suurenemise võrreldes esmase uuringuga, peaks diferentsiaaldiagnostikareale kõigepealt sisaldama kõigepealt healoomulist neoplasma, näiteks fibromo või fibrotekti.

Funktsionaalsed tsüstid munasarjad

On palju tavalisem, et rahuldada healoomuliste funktsionaalsete munasarjade tsüstide, mis on folliikule või kollase korpuse haaratsid, mis on saavutanud märkimisväärseid suurusi, kuid muidu ülejäänud healoomuline. Varajase postmenopausijärgse perioodi jooksul (1-5 aastat pärast viimast menstruatsiooni) võivad tekkida ovulatoorsed tsüklid, ka munasarjade tsüstid. Ja isegi hilja menopausi (rohkem kui viis aastat pärast menstruatsiooniperioodi lõpuleviimist), kui ovulatsiooni enam juhtub, võib 20% naistest leida väikeseid lihtsaid tsüstid.

Mis on funktsionaalne tsüst munasarja? Kui ühtegi ovulatsiooni ja folliikulise seina ei toimunud, ei purune, see ei ole tagasipööratud arendamine ja muutub folliikuliseks tsüstiks. Teine funktsionaalse tsüsti variant on kollase keha moodustumise suurenemine kollase tsüsti moodustumisega. Mõlemad haridus on healoomulised ja ei vaja otsustavaid meetmeid. Ekspertide teine \u200b\u200barvamus aitatakse eristada neid pahaloomuliste valikute eest.

Folliikulite tsüstid

Mõningatel juhtudel ei ole folliikulite ovulatsiooni ja domineerivate grikaatide ümberpööratud arengut. Kui suurus on saavutatud, nimetatakse enam kui 3 cm folliikulite tsüaani. Sellistel tsüstidel on tavaliselt suurus 3-8 cm, kuid võib olla palju rohkem. Ultraheli folliikulite tsüstid näevad välja lihtsad, unilokulaarsed, anechogeensed tsüstilised vormid õhukese ja isegi seinaga. Samal ajal ei lümfisõlmede, akumuleeruvate kontrastsuse ega pehme komponendiga tsüstide pehmet komponenti, kasvades kontrastse ega vedeliku kõhuõõnde (välja arvatud väike füsioloogiline summa). Kontrolluringutes saab folliikulite tsüstid iseseisvalt lahendada.

Kollane keha tsüst

Kollane korpus võib keelduda ja täita vedelikuga, kaasa arvatud veri, mille tulemuseks on kollane bodie tsüst.

Ultraheli: kollane keha tsüst. Väikesed munasarjade tsüstide kompleksid on nähtavad verevooluga seina, mis leitakse Dopplerography ajal. Tüüpiline ringikujuline verevool Doppleri uuringus nimetati "tuliste rõngasteks". Pöörake tähelepanu tsüstide heale läbilaskvusele ultrahelile ja sisemise verevoolu puudumisele, mis korreleerub osaliselt põhjendatud modifitseeritud kollaste kehade tsüstritele iseloomulike muutustega

Tuleb märkida, et naistel, kes võtavad hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, ei ole tavaliselt moodustunud ovulatsiooni. Ja vastupidi, ovulatsiooni ravimite kasutamine suurendab kollase keha tsüstide väljatöötamise võimalust.

Väike vaagna ultraheli: kollase keha tsüst. Sonogrammis vasakul asuvas vasakul korral määratakse muudatused (tuletõrje rõngas), mis on tüüpiline kollase keha tsüst. Munasarjade valmistise fotol on selgelt nähtav magamisseinte hemorraagiline tsüst.

Cyst kollane keha MRI. Axial T2-kaalutud tomogrammis määrab tsüst insult modifitseeritud kollase keha (noolega), mis on normaalne leid. Õige munasarja ei ole muutunud.

Hemorraagilised munasarja tsüstid

Kompleksne hemorraagiline munasarja tsüst moodustub verejooksul hauafolliikulist või folliikulist tsüstist. Ultraheli puhul näevad hemorraagilised tsüstid välja nagu ühekambri õhukese seinaga tsüstilised struktuurid fibriini või hüpogeensete kandjate olemasoluga, hea läbilaskvusega ultraheliga. MRI-s iseloomustavad hemorraagilised tsüstid kõrge signaali intensiivsusega T1 FS-skaneerimisega ja hüpotseid signaali manustatakse T2-s. Dopplerograafiaga puudub sisemine verevool, komponent, mis koguneb kontrasti, tsüstide sees CT või MRI-d ei ole määratud. Hemorraagilise tsüsti seina seinal on muutuv paksus, mis sageli ringraulise anumate juuresolekul. Hoolimata asjaolust, et hemorraagilised tsüstid avalduvad tavaliselt ägeda valu sümptomite tõttu, võivad nad olla juhuslikud leida patsiendil, kes ei kaeba.


Sonogrammidel määratakse sümbolite hemorraami tsüst verehüübega, imiteerides neoplasma. Sellegipoolest ei ole tsüstilise sisemise verevoolu dopplerograafiaga tuvastatud ja selle läbilaskvust ei vähendata ultraheli jaoks.

Härra hemorraagilise munasarja tsüst: T1 režiimis määratakse kompleks tsüst, mida iseloomustab hüper-kortsunud signaal, mis võib olla tingitud nii rasva komponendi ja vere. T1-s jääb null-fusiooniglant hüperinterdseks, mis võimaldab teil veri olemasolu kinnitada. Pärast kontrastsuse lisamist gadoliiniumpreparaatide põhjal ei ole kontrastsust, mis võimaldab kinnitada munasarja tsüsti hemorraagilist iseloomu. Lisaks peab diferentsiaaldiagnostika seeria sisaldama endomeetriumi.

Ultraheliga nii munasarjadel määratakse pehme (tahke) komponent. Siiski ei riku ultraheli läbilaskvust mõlemale poolele ei rikutud, mis viitab hemorraagilise tsüsti olemasolule. Kui Dopplerography (ei ole esindatud), verevool koosseisudes puudub.

Kuidas eristada hemorraagilist tsüsti MRI-l? T1-režiimis määratakse kindlaks mõlema koosseisu komponendis suure signaali omadustega (rasva, vere või vedela valk). Signaali intensiivsuse säilitamisel ei vähene, mis kõrvaldab üldiselt rasvkoe sisaldava termla ja kinnitatakse hemorraagilise vedeliku olemasolu.

Endometrioid munasarja tsüst (endometmermik)

Tsüstiline endometrioos (endometmermik) on omamoodi tsüst, mis on moodustatud munasarjasse kasvatatud endomeetriumi koe poolt. Reproduktiivse vanusega naistel tuvastatud endometmeromi võib määrata menstruatsiooniga seotud vaagna valdkonnas pikaajalise väljastamise valu. Ligikaudu 75% endometrioosi all kannatavatest patsientidest on munasarjad lüüa. Ultraheli puhul võib endometmi tunnuseid muuta, kuid enamikul juhtudel (95%) endometmi näeb välja nagu "klassikaline" homogeenne, hüpogeenne moodustumine hajusa madala tasemega echogeensete piirkondade juuresolekul. Harva endometmik on anechogeenne, meenutades munasarja funktsionaalset tsüstit. Lisaks võib endometmertomi olla multi-kambris, neid saab leida erinevate paksuste vaheseinad. Ligikaudu kolmandik patsientidest, põhjaliku uuringuga, väikeste echogeense fookusega, seina külge, mis võivad olla tingitud kolesterooli klastrite olemasolust, kuid need võivad olla ka verehüüved või praht. Oluline on eristada neid fookusi seina tõelisest sõlme moodustumisest; Kui see on esitatud, on endometmi diagnoos äärmiselt tõenäoliseks.

Transvaginaalse sonogrammis visualiseeritakse tüüpiline endomeetme, millel on seina hüperheogeense fookusega endometrome. Dopplirogrammis (ei ole näidatud) nendes fookuses veresoonte tuvastamine nurjus.

Endometrioid munasarja tsüst: MRI (paremal) ja CT (vasakul). Arvutatud tomograafiat kasutatakse peamiselt tsüstilise hariduse looduse kinnitamiseks. MRI-d saab tavaliselt kasutada tsüstide paremaks visualiseerimiseks, mis on halvasti diferentseeritud ultraheliga.

MRI-s toob endometmeri sees hemorraagiline sisu suurendada signaali intensiivsuse suurenemist T1 V. T1-le jääb endometroomi oksüdeerimine hüperintenistlikuks, erinevalt teratomist, mis on ka hüperinterdse T1-ga, kuid T1 FS-il on hüpomaanne. See järjestus (T1 FS) peaks alati täiendama MP uuringut, kuna see võimaldab teil tuvastada T1-s väikese fookuse, hüperintensiivse.

Polütsüstiliste munasarjade

Kiirguse diagnostikameetodid võimaldavad teil eeldada polütsüstiliste munasarja (SPKI) sündroomi, mida nimetatakse ka Matte-Lenetli sündroomile või kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks.

Ettevaatama kriteeriumid SPKA:

• Saadavus 10 (ja rohkem) Lihtne perifeerse tsüstide
• "Pearl niidi" iseloomulik vaade
• Munasarjade suurenemine (samal ajal ei muudeta 30% patsientidest)

Polütsüstilise munasarjade sündroomi kliinilised tunnused:

• Girsutism (suurenenud heitgaas)
• Rasvumine
• Viljakuse rikkumine
• Juuksekasv (kiilaspäisus) meessoost tüüpi
• Või androgeeni tõstmine

Mida näeb välja munasarjade polütsütsstoos? Härra vasakul küljel määratakse tomogramm tüüpilise pildi kujul "pärl niidi" kujul. Paremal, patsiendil, suurenenud androgeenide sisaldusega patsient veres visualiseeritakse suurenenud munasarjaga, samuti mitmed väikesed lihtsad tsüstid, mis asuvad perifeerias. Ilmselge on samaaegne rasvumine. See patsient MRI võimaldab teil kinnitada spka diagnoosi.

Munasarjade hüperstimulatsiooni heli: TEKA LUTEIN CYSS

Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom on suhteliselt harva esinematu riik HGG (inimese kooriongonadotropiini liigse hormonaalse stimuleerimise tõttu suhteliselt harva esinenud riik ja tavaliselt ilmub tavaliselt kahepoolne munasarja kahjustusega. Liigne hormonaalne stimulatsioon võib toimuda rasedas trofoblastse haiguse, spka, samuti hormooni ravi või raseduse ajal (harva tavalise raseduse ajal, ainus puu) sõltumatu eraldusvõime pärast lapse sündi (põhineb uurimistulemustel). Liigne hormonaalne stimulatsioon sagedamini esineb rasedas trofoblastse haiguse, loote erütroblastoosis või mitme rasedusega. Kiirguse uurimismeetoditega leitakse tavaliselt munasarjade kahepoolse suurenemise mitme tsüstide olemasoluga, mis võivad munasarja täielikult asendada. Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi peamine diferentsiaalkriteerium on iseloomulikud kliinilised ja anamnestic andmed.

Noorte rasedate naiste sonogrammis on nii munasarjades määratletud mitmed tsüstid. Õigus määrab invasiivse hariduse poolt emakas võrreldav rasedusse trofoblastse haigusega. Selle haiguse järeldus tehti põhjal iseloomulike kliiniliste ja anamnestic andmete (raseduse fakt noore naise) ja sonogrammi, mis tuvastas märke invasiivse vormi gestatsioonilise trofoblastse haiguse.

Põletik lisas (Salpingoforit) ja toru-munasarjade abstsess

Tube-munasarjade abstsess tekib tavaliselt kasvava (vagiinast pärit Ceart ja emaka torud) klamüüdia või hümealinfektsiooni. CT-s, MRI samal ajal keeruline tsüstiline munasarja moodustumine tuvastatakse paksu seina ja vaskularisatsiooni puudumise tõttu. Paksendamine endomeetriumi või hüdraulpinksi muudab diagnoosi tuba-munasarjade abstsess tõenäolisemalt.

Kontrastse amplifikatsiooniga aksiaalsel CT-s määratakse vasakul asuv keeruline tsüstiline moodustumine, mis meenutab põgenemist, paksu seinaga, kogunev kontrastsuse ja gaasi lisamisega.

Sajalasandi CT-s (vasakul) näete, et munasarja veeni sobib moodustamiseks, kinnitades selle olemust (nool). Koronaltomogrammis (paremal) saate hinnata moodustumise ja emaka anatoomilist suhet. Emakaõõnes on gaasimull visualiseeritud, mis viitab siin nakkuslikule põhimõttele, millele järgneb nakkuse leviku emaka toru munasarjasse.

Küps teratomi (dermaidi tsüst) munasarjade

Küpsemad tsüstilised teratoomad, mida nimetatakse dermaoidaksiks, on munasarja äärmiselt levinud moodustumine, millel võib olla tsüstiline iseloom. Selles kontekstis tähendab "küps", et healoomuline haridus vastandina "ebaküpsetele", pahaloomulise teratomiga. Healoomulised tsüstilised teratomid tekivad tavaliselt lastel lastel naistel. CT, MRI ja Ultraheli puhul vaatavad nad ühekambrisse (kuni) 90% juhtudest, kuid võib olla mitmekamber ja kahepoolsed umbes 15% juhtudest. Kuni 60% teratom võib sisaldada kaltsiumi kaasamist selle struktuuri. Tsüstilist komponenti esindab Sall näärmete toodetud rasvvedelik, mis asuvad tsüstivastases koes. Rasva esinemine on teratomi diagnostiline märk. Ultraheli kohta on sellel iseloomulik tsüstilise moodustumise tüüp, mille juuresolekul hüperheogeense tahke sõlme seina, mida nimetatakse Rokitaania sõlme või Dermoid-pistik.

Ultraheli visualiseeritakse Rokitansky või deraidkork (nool).

Vedeliku rasvade tase, kuna tiheduse erinevus (rasv, kergem ja vähem tihe aine, ujuvad vee pinnal) võib leida ka vesi). Samuti saate visualiseerida õhukeste echogeensete joonte ("ribad"), mille juuresolekul on tingitud "juustest" tsüstide õõnsusest. Küpsemad tsüstilised terators, isegi healoomuline iseloom, eemaldatakse kõige sagedamini tööviisi abil, sest nad põhjustavad suuremate munasarjade väänderiski.

Omadate dermaidi tsüsti tüsistused:

• Väänatud munasarjade
• Nakkus
• Lõhe (spontaanne või vigastuste tagajärjel)
• Hemolüütiline aneemia (haruldane komplikatsioon lubatud pärast resektsiooni)
• Pahaloomuline ümberkujundamine (harva)

Mida näeb välja munasari dermoidsüst MRI-l? Tsüstiline moodustumine hüperliikluse signaaliga, mis sees on vaheseinad (avastatud umbes 10% sarnastest tsüstidest). Minimeerimisrežiimis määratakse signaali intensiivsus, mis võimaldab teil kinnitada rasva komponendi olemasolu ja teha järelduse Teratomi kohta.

Tsüstadenomi ja tsüstadenofibrome munasarjade

Haridusandmed on ka tavalised tsüstilised munasarjade kasvajad (tsüstomid), mis võivad olla nii serous kui ka muitsoonid (limaskesta). Ultraheli puhul on musinaalne tsitadenom tõenäolisem aekogeense ühekambri haridus, mis võib sarnaneda lihtsa tsüstiga. Lihas-tsüstadenomid koosnevad sagedamini mitmetest kaameratest, kus valgu debitus või vere lisamisega saab tuvastada keerulist vedelikku. Seinte "papillaarne" vesiikulid võimaldavad eeldada võimalikku pahaloomulist haridust (tsüstadekaarsiin).

Munasarjade tsüstom ultraheli kohta. Transvaginaalse uuringuga (vasakpoolse ülaosas) määratakse vasakpoolse munasarja tsüst 5,1x5,2 cm (anechogeenne ja vaheseinteta) suurusega. Sellegipoolest leitakse tsüst tagaseinal, sõlme ilma sisemise verevoolu märke ilma doppleri uuringute ajal (parema ülaosas); Sel juhul diferentsiaaldiagnostika seeria sisaldab follikulaarset tsüstit, prahi vaktsineerimist, tsüstilist neoplasmat. MRI-l (allpool), peened vaheseinad akumuleeruvad kontrastsuse määratakse hariduses. Kasvaja sõlmede, lümfadenopaatia, peritoneumi metastaasid ei ole tuvastatud. Minimaalne kogus assecitivedeli määratakse. Haridus kontrolliti biopsia ajal tsüstadenoomi.

Munasarjade tsüstoma: MRI. Härra tomogrammis tehtud viis aastat hiljem, haridus on kasvanud. Keeruline tsüst vasakul munasarja tahke sõlme küljel tagumise seina visualiseeritakse. Pärast kontrastsuse manustamist T1 FS-ile, määratakse õhukestest vaheseintest ja seina sõlme veidi suurenenud signaali intensiivsuse suurenemine. MRI-andmed ei lubatud diferentseerida healoomulist (nt tsüstadeeni) ja pahaloomulise munasarjade neoplasma. Resektseerimise histoloogilise uurimisega kinnitatud tsüstadeofibrome.

Pahaloomulised tsüstilised munasarja kasvajad

Kiirguse diagnostikameetodid, nagu ultraheli või MRI, ei ole mõeldud kasvaja histoloogilise tüüpi määramiseks. Kuid nende abiga saate ühe astme täpsusega diferentseerida healoomulised ja pahaloomulised neoplasmid ning otsustada patsiendi edasise taktika üle. Pahaloomulise kasvaja kasvu kiirgustunnuste tuvastamine peaks sihtima arsti osalemine (günekoloog, onkoloog) tsüstide olemuse edasiseks aktiivseks selgitamiseks (operatiivse sekkumise biopsiaga, laparoskoopia). Ebaselgedes ja vastuolulistel juhtudel on väikeste vaagna MRI ümberhangemine kasulik, mille tulemus võib saada kogenud kiirgusdiagnostika teise sõltumatu arvamusega.

Serous tsüstadekartsinoom

Ultraheli määratakse kindlaks keerulise tsüstilise ja tahke aine poolt vasakul munasarjas ja veel ühe suure suurusega põhjaliku moodustumise, mis sisaldab nii tahkeid kui ka tsüstilisi komponente, vaagna paremas pooles

Samas patsiendil, keeruline tsüstiline ja tahke moodustumine paksenenud vaheseintega, kogunev kontrastsus, paremal munasarjas, äärmiselt kahtlane pahaloomulise kasvaja määratakse. Samuti on olemas kahepoolne vaagna lümfadenopaatia (nooled). Histopatoloogilise uurimisega kinnitati serous munasarjade tsüstadetsinoomi (kõige tavalisem valik)

Munasarja seroosse tsüstadetsinoomi makroprotsessi CT ja fotograafia.

Ultraheli (vasakul) on suur multi-kambris tsüstiline haridus õiges parameetris; Mõned Anechonene'i kambrid visuaalselt visuaalselt visualiseeritud ühtse madala taseme echogeense kaasamise tõttu valgusisalduse tõttu (sel juhul võib mucin välja tulla ka mõlema verejooksuga. Hariduse vaheseinad on enamasti õhukesed. Partitsioonide verevoolu ei tuvastata, tahke komponent puudub ka astsiidi märgid ei ole määratud. Vaatamata verevoolu puudumisele Dopplerograafia ja tahke komponendi ajal võimaldab selle moodustumise suurus ja mitmekambri struktuur kahtlustada tsüstilist kasvajat ja soovitada teisi täpsemaid diagnostilisi meetodeid. CT-le kontrastse amplifikatsiooniga (paremal) määratakse sarnased muutused. Haridus Kambritel on erinevad tihedused, mis on korrelatsioonis erineva valgusisaldusega. Histopatoloogilise uurimisega kinnitati kinnitatud muusikapilaudokarbinoom, millel on madal pahaloomulise kasvaja potentsiaal.

Endometrioid munasarjavähk

Kahepoolsed tsüstilised ja tahked munasarjade moodustumine on kasvaja suhtes kahtlustavad ja vajavad edasist hindamist. Kiirguse uurimismeetodite väärtus on hariduse kättesaadavuse tõendamine; Sellegipoolest on võimatu järeldada, et see on täiesti usaldusväärselt healoomuline või pahaloomuline. Patsiendid, kes avastavad epiteeli kasvajaid (palju sagedasem munasarjade rühmade rühm), isegi pärast kirurgilist ravi, ei mõjuta kasvaja täpse histoloogilise versiooni määratlus prognoosi figo etapis (rahvusvaheline karakeskus ja günekoloogid), kraad diferentseerumise, samuti täielikkuse kasvaja resektsiooni.

Sonogrammis (vasakul), nii munasarjade suurenemine, mille jooksul on nii tsüstiline kui ka pehme (tahke) komponent. CT-s määratleb sama patsiendi suure tsüstilise ja tahke moodustumise, paljundades vaagnast maos. Roll CT antud juhul on hariduse lavastus, aga CT (MRI) alusel on kasvaja histoloogiline struktuur võimalik kindlaks määrata.

Tsüstilised metastaasid munasarjades

Kõige sagedamini, munasarjade metastaasid, näiteks Krokenbergi metastaasid - mao või suure soole vähi sekkumine on kerge haridus, kuid neil võib sageli olla tsüstiline iseloom.

CT määrab tsüstilise haridusega nii munasarjades. Võite märgata ka pärasoole luumeni kitsenemist vähi kasvaja tõttu (sinine nool). Remomi vähi tsüstilised metastaasid peritoneumi süvendamisel (punane nool) on selgelt nähtavad, tervikuna, mis ei ole tüüpiline.

Munasarjavähi ravi

Munasarjavähi all kannatavate patsientide ravi sisaldab traditsiooniliselt primaarset lavastust, seejärel agressiivset tsitraatset sekkumist kombinatsioonis tsisplatiini intraperitoneaalse manustamisega. Varasemates etappides (1 ja 2) kasutatakse kogu hüsterektoomiat ja kahepoolseid salpingoosaaforektoomiat (või ühekülgne, kui naissoost lapse laps tahab oma viljakust säilitada, kuigi see lähenemine on vastuoluline).

Käivitatud kasvajatega patsiendid (3 ja 4 etappi) on soovitatav tsütoroidse sekkumine, mis tähendab kasvaja fookuse mahu osalist eemaldamist; See operatsioon on suunatud mitte ainult patsientide elukvaliteedi parandamisele, vaid ka vähendada kasvaja metaboolsete mõjude soolestiku takistuse ja kõrvaldamise tõenäosust. Optimaalne tsitraatide sekkumine hõlmab kõigi kasvaja implantaatide kõrvaldamist, mille suurus on rohkem kui 2 cm; Ülejäänud kasvaja sõlmede suboptimaalse ristsuurusega ületab 2 cm. Edukas tsüti zective operatsioon suurendab kemoteraapia tõhusust ja viib ellujäämise suurenemiseni.

Patsiendid munasarjade kasvaja etapis 1a või 1b võivad nõuda ainult selektiivse operatiivse sekkumiseta ilma järgneva kemoteraapiata, samas kui töötavatel etappidel nõuavad operatsioonijärgset keemiaravi tsisplatiiniga (kõige tõhusam ravimit munasarjavähi ajal). Hoolimata asjaolust, et plaatinaraviga ravile positiivne vastus ulatub 60-80% -ni, umbes 80-90% naiste kolmandast etapist ja umbes 97% neljandast etapist sureb 5 aastat.

Patsiendid, kes saavad munasarjavähi ravi Kõige tõhusama juhtimismeetodi mõõtmiseks mõõdab seerumi SA-125 ja füüsikalisi uuringuid. Re-võre jääb kemoteraapia efektiivsuse hindamise kõige täpsemaks meetodiks, kuid see annab palju vale-negatiivseid tulemusi ja ei too kaasa ellujäämise suurenemist. CT-d kasutatakse makroskoopilise fookuse otsimiseks ja väldib uuesti biopsiat. Kui diagnostiliste meetodite abil tuvastatakse kasvajakoe jääk-kasvajakoe, võib patsiendile määrata täiendavat ravi; Kuid kiirgusmeetodid näitavad siiski suurt hulka vale negatiivseid tulemusi.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Praeguseks on munasarjade tsüstid päris hästi diagnoositud mitmeid tööriistu:

• Günekoloogi kontrollimine, mille jooksul patsiendi kaebused ilmuvad ja on samuti kindlaks määratud, kas lisandused kasvavad ja kas alumine kõhus on valus tunne.
• Rasedustesti. Etikoopilise raseduse kõrvaldamiseks on vaja mitte ainult kaotada, vaid ka arvutatud tomograafia võimaluse määramiseks.
• Ultraheliuuringud, mis võimaldavad teil kiiresti ja suure täpsusega tsüstide olemasolu määramiseks ja selle arengu dünaamikat jälgida.
• Laparoskoopiline uurimine. Selle väärikus on see, et see annab absoluutselt täpseid tulemusi ja vajaduse korral menetluse käigus saate teostada täpset ja madala vastavusse viimise kirurgilise sekkumise.
• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia.

CT munasarja tsüstiga

CT ja MRI on üsna täpsed meetodid, mis võimaldavad teil määrata tsüstide olemasolu, eeldavad healoomulist ühe või pahaloomulist, selgitada selle suurust ja täpset asukohta jne. Lisaks, kui pahaloomulise kasvaja tsüst, diagnoosi kasutades kontrasti võimaldab teha kindlaks, kas metastase kasvaja on andnud teistele organitele ja täpselt kindlaks nende asukoha.

CT viiakse läbi X-ray kiirguse abil, mis võimaldab saada elundi osad umbes 2 mm suurendamisel. Koostatud ja arvuti töödeldud sektsioonid kogutakse täpses mahulise kujutis. Menetlus on absoluutselt valutu, ei vaja rasket koolitust (kõik, mida vajate, järgige lihtsalt teatud toitumist paar päeva enne protseduuri ja kõhukinnisuse korral aktsepteeritakse lahtistav) ja kestab mitte rohkem kui 20 minutit.

Arvestades, et viilutapp on 2 mm, võib CT määrata 2 mm moodustumise ristlõikes ja rohkem. Need on üsna väikesed tsüstid ja kasvajad, mis on varajases arengutapis. Selline CT-diagnoosi täpsus võimaldab teil alustada õigeaegset ravi ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Meetodi vastunäidustused on rasedus (röntgenkiirguse kiirgusega kiiritamise tõttu) ja allergilised reaktsioonid kontrastaine (CT puhul kontrastiga). Selliseid allergilisi reaktsioone ei leitud väga sageli.

Teine arvamus on väga lihtne

Peaaegu iga kaasaegse diagnostilise meetodi funktsioon, olgu see ultraheli, MRI või CT on võimalus saada ekslik tulemus objektiivsete või subjektiivsete põhjuste tõttu. Eesmärkide põhjustel hõlmavad diagnostiliste seadmete vigu ja puudusi subjektiivsete vigade suhtes. Viimane võib põhjustada nii arsti kogemuste ja banaalse väsimuse puudusest. Valepositiivsete või vale-negatiivsete tulemuste saamise risk võib pakkuda palju probleeme ja isegi põhjustada asjaolu, et haigus läheb raskema astme.

Väga hea viis diagnostilise vea ohu vähendamiseks on teise arvamuse saamine. Sellega pole midagi valesti, see ei usalda arstiga, see on tomograafia tulemuste alternatiivse pilgu kättesaamine.

Täna teise arvamuse saamiseks on väga lihtne. Selleks on piisav, et teil alla laadida CT tulemused riikliku televisiooni- ja raadiovõrgu süsteemi (NTRS) süsteemi ja mitte rohkem kui päev, millal saadate riigi juhtivate institutsioonide parimate spetsialistide sõlmimise . Ükskõik kus sa oled, saate parima võimaliku konsultatsiooni kõikjal, kus on juurdepääs Internetile.

Vasily Vishyakov, radioloog