Почему резко худеют от диабета. Почему возникает ожирение при сахарном диабете. В чем заключается опасность похудения

Сахарный диабет – это приобретённая или передающаяся по наследству болезнь обмена веществ, проявляющаяся повышением уровня сахара в крови, возникающая из-за недостатка в организме инсулина. Примерно каждый четвёртый человек, страдающий этим заболеванием, на начальной стадии даже не догадывается о том, что болен.

Резкая потеря веса может быть одним из симптомов этого серьёзного заболевания. Попробуем выяснить, почему при сахарном диабете худеют, и что делать в этом случае.

Причины возникновения сахарного диабета

Почему появляется диабет до конца не понятно. Среди основных причин возникновения выделяют:

Симптомы

Запущенные случаи болезни могут привести к отказу почек, инфаркту, слепоте, и диабетической коме, требующей экстренной врачебной помощи.

Чтобы этого не случилось, надо своевременно обратиться к врачу, если у вас появились следующие симптомы.

Многие пациенты считают, что это заболевание связано с увеличением веса, из-за того, что всегда хочется есть. На самом деле резкая потеря веса – распространённый симптом.

Быстрая потеря веса ведёт к истощению организма, или кахексии, поэтому важно понять причину, почему люди худеют при сахарном диабете.

Во время потребления пищи углеводы попадают в желудочно-кишечный тракт, а затем в кровь. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, помогающий им усваиваться. Если в организме происходит сбой, инсулина вырабатывается мало, углеводы задерживаются в крови, вызывая повышение уровня сахара. Это приводит к потере веса в следующих случаях.

Организм перестаёт распознавать клетки, отвечающие за выработку инсулина. Глюкозы в организме много, но она не может усвоиться и выводится с мочой. Это характерно для диабета 1 типа. У больного стресс, он находится в подавленном состоянии, постоянно хочет есть, мучается от головных болей.

Другая причина, почему диабетики худеют, связана с недостаточной выработкой инсулина, в результате чего глюкоза организмом не потребляется, а вместо неё в качестве источника энергии, восстанавливающего уровень сахара в клетках, используются жировые и мышечные ткани. В результате активного сжигания жиров, масса тела резко падает. Такая потеря веса характерна при сахарном диабете 2 типа.

Чем опасна стремительная потеря веса

Быстрая потеря веса не менее опасна, чем ожирение. У пациента может развиться истощение (кахексия), опасными последствиями которого могут стать:

Что предпринять

Первое, что необходимо сделать, обратиться к врачу. Если потеря веса связана с психологическим состоянием пациента, то ему назначат когнитивно-поведенческую психотерапию, антидепрессанты и калорийное питание.

В остальных случаях больного срочно переводят на высококалорийную диету и включают в рацион продукты, увеличивающие выработку инсулина (чеснок, брюссельскую капусту, льняное масло, козье молоко).

Еда должна содержать 60% углеводов, 25% жиров и 15% белков (беременным женщинам до 20-25%). Особое внимание уделяется углеводам. Они должны равномерно распределяться по всем приёмам еды в течение дня. Самую калорийную пищу едят утром и в обед. На ужин должно приходиться около 10% от суточной нормы калорий.

Как набрать вес при диабете 1 типа

Чтобы перестать терять вес необходимо обеспечить постоянное поступление калорий в организм. Суточный приём пищи необходимо разбить на 6 частей. Стандартные приёмы пищи (завтрак, обед, полдник и ужин), составляющие 85-90% от суточного потребления калорий, надо дополнить двумя перекусами, составляющими 10-15% от дневной нормы потребляемой пищи.

Для дополнительных перекусов подойдут грецкие орехи, тыквенные семечки, миндаль или другие продукты, содержащие мононенасыщенные жиры.

Во время основных приёмов пищи надо отдать предпочтение продуктам, содержащим полиненасыщенные жиры и улучшающие выработку инсулина.

К ним относятся следующие продукты:

Питание должно быть сбалансированным, необходимо следить за правильным соотношением белков, жиров и углеводов.

Как набрать вес при диабете 2 типа

Для набора веса при диабете 2 типа так же большое внимание уделяют питанию. При этом типе заболевания нужно контролировать поступление в организм углеводов, выбирая продукты с низким гликемическим индексом. Чем он ниже, тем меньше сахара поступит с едой и, тем ниже будет показатель уровня сахара в крови.

Самые распространённые продукты с низким гликемическим индексом:

Питание должно быть дробным, необходимо есть 5-6 раз в день, также важно следить за балансом белков, жиров и углеводов.

Продукты при диабете

При необходимости срочного набора веса, нельзя забывать, что существует целый перечень продуктов, которые диабетикам нельзя есть, поэтому многие больные держат под рукой таблицу с перечнем вредных и полезных продуктов.

Наименование продуктов	Рекомендуются к употреблению	Ограничить или исключить из рациона
Рыба и мясо	Нежирные виды рыбы, постные части птицы (грудка), нежирное мясо (телятина, крольчатина)	Колбаса, сардельки, сосиски, ветчина, жирные рыба и мясо
Хлебобулочные и кондитерские изделия	Хлеб с отрубями и добавлением ржаной муки не сладкий	Белый хлеб, булки, торты, пирожные, печенье
Сладости	Желе, фруктовые муссы	Мороженое, конфеты
Молочная продукция	Нежирные кефир, ряженка, молоко, сыр «Здоровье», слабосолёный сулугуни	Маргарин, сливочное масло, йогурты с сахаром и джемом, жирные сыры
Овощи свежие, варёные или запечённые	Белокочанная капуста, брокколи, кабачки, баклажаны, морковь, помидоры, свёкла, все овощи с низким гликемическим индексом	Картофель, овощи, в которых много крахмала
Супы	Овощные супы, борщ без мяса, щи	Супы на жирных мясных бульонах, солянка
Крупы	Гречневая, овсяная, пшенная, перловая	Белый рис, манная
Соусы	Горчица, натуральная томатная паста	Кетчуп, майонез
Фрукты	Не слишком сладкие фрукты и ягоды с низким гликемическим индексом	Виноград, бананы

Внимание! Ни в коем случае больным сахарным диабетом нельзя есть фаст-фуд. Забудьте о чебуреках, бургерах, хот-догах, картофеле фри и других вредных продуктах. Именно они служат причиной ожирения, перерастающего со временем в диабет 2 типа.

Необходимо исключить из рациона спиртные напитки. Они истощают организм, выводя из него воду и питательные вещества, которых и так не достаточно.

С прекращением потери веса и достижением его нормальных значений, надо постепенно уменьшить приём жирной пищи.

Потребление достаточного количества чистой питьевой воды необходимо каждому здоровому человеку, а для больных сахарным диабетом, особенно тех, кто теряет вес, просто жизненно важно. В день необходимо выпивать не менее 2-х литров воды. Компоты, супы, чай, и другие жидкие блюда в это количество не входят.

Достаточное потребление жидкости необходимо по следующим причинам:

Из-за частого мочеиспускания организм теряет много воды, запас которой необходимо постоянно пополнять.
Достаточное потребление питьевой воды стимулирует работу поджелудочной железы.
В минеральной воде содержатся калий, магний и натрий, улучшающие выработку инсулина.
Достаточное поступление в организм воды ускоряет обменные процессы, помогая обмену глюкозы.

Большинство людей при сахарном диабете 2 типа отмечают у себя понижение массы тела без применения специальных тренировок либо диетического питания. Стремительная потеря веса является тревожным сигналом и одним из распространенных признаков этой болезни. Наиболее распространенной первопричиной, при которой происходит снижение весовых показателей человека, является стресс, однако наряду с ним, не менее значимым фактором, выступает наличие сахарного диабета. Так почему худеют при сахарном диабете?

Первопричины похудения при сахарном диабете

Этот вид человеческого гормона отвечает за снабжение организма необходимым количеством молекул глюкозы и обеспечивает человека энергетическими ресурсами. Если объема инсулина, производимого организмом, недостаточно, то концентрация молекул глюкозы в крови стремительно увеличивается, однако ткани и органы эту глюкозу недополучают. В результате, организм испытывает нехватку глюкозы и, как следствие – возникает недостаток энергии.

При возникновении такого заболевания, как сахарный диабет, клеточные структуры организма неспособны долгое время терпеть недостаток молекул глюкозы и вскоре, с целью поддержания нормального функционирования, начинают использовать жировые отложения. Жиры – это также источник энергии, однако отложенный про запас. Именно в тот момент, когда для производства энергии в ход идут жировые отложения, пациент способен очень быстро похудеть.

Так как новым средством пополнения энергетических запасов организма у диабетиков становится мышечная ткань и жировые отложения, при длительном отсутствии адекватного лечения, может возникать истощение организма, влекущее за собой такое серьезное заболевание, как кахексию. В организме могут накапливаться, образующиеся при расщеплении жировой ткани, кетоновые тела, то есть ацетон. Вещество отравляюще влияет на здоровье человека, окисляя кровь, повреждая большинство органов и систем, и приближая летальный исход. Проявлением данной патологии становится наличие головных болей, тошноты, рвоты, проблем с пищеварением, частое мочеиспускание, на фоне обильного употребления воды, проблем со зрением и прочего.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте .

Потеря в весе при вторичном диабете

Несмотря на то, что заболевание диабетом зачастую провоцирует ожирение, при дальнейшем развитии патологического состояния, пациент склонен не набирать вес, а наоборот – терять его. При вторичном диабете организм не чувствителен к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой. Объем инсулина в составе крови при этом, находится на уровне, близком к норме либо иногда растет. В результате этого, объем молекул сахара в крови возрастает, образуются новые отложения жировой ткани. За счет вновь образовавшихся жиров происходит возрастание телесной массы. И так по кругу.

Лишние подкожные жиры провоцируют усугубление инсулинорезистентности, а чрезмерное производство инсулина, во время отсутствия его нормального применения, влечет за собой еще большую прибавку в весе. Стремительная потеря веса при диабете способна провоцировать развитие побочных болезней.

Здоровый человек, при нормальных обстоятельствах, в месячный срок способен как набрать, так и сбросить до пяти килограмм веса. Набор может спровоцировать неконтролируемый прием пищи в праздничные либо отпускные дни, уменьшение двигательной активности, снижение веса – эмоциональные нагрузки либо применение диетического питания. В то время как спонтанная потеря веса может говорить, помимо прочего, о прогрессировании диабета.

При подозрении на эту болезнь, необходимо выявить пару симптомов: постоянную жажду и полиурию. Последняя патология говорит об обильном и частом мочеиспускании, а также неспособности организма в полной мере поглощать глюкозу. Происходит нарушение водно-солевого равновесия, что провоцирует чрезмерный аппетит на фоне стремительного похудения. В результате, нехватка в организме жидкости и плохое усвоение глюкозы только затрудняет лечение диабета.

Частыми спутниками диабета второго типа являются: боли в голове, головокружение, сильная утомляемость, расстройство внимания, нестабильность пищеварительной системы, гипертония, потеря зрения и полового влечения, наличие кожного зуда, плохого заживления ран, почечная недостаточность и прочее. Наличие хоть нескольких симптомов должно служить поводом к записи на прием к эндокринологу.

Причинами, при которых наступает резкое похудение у диабетика, являются:

Аутоиммунные явления, при которых выработка инсулина приостанавливается. При этом глюкоза начинает накапливаться в крови и моче пациента, что в основном характеризует первичный диабет.
При вторичном сахарном диабете, организм становится не восприимчив к инсулину, возникает дефицит глюкозы и ускоренное расщепление жировых отложений для получения энергии.

Стремительная потеря веса при вторичном диабете представляет большую опасность для человека. С целью нормализации веса, доктор назначает препараты, призванные стимулировать аппетит, гормональные средства и специальное диетическое питание. Рациональным будет дополнить все это лечебной физкультурой и прогулками на свежем воздухе.

Не стоит игнорировать проблему диабета и спонтанного снижения веса, только своевременная адекватная терапия способна сохранить здоровье диабетика на долгие годы.

Как и для любого здорового человека, поддержание нормального веса при сахарном диабете дает отличный шанс на хорошее самочувствие. Еще большее значение масса тела имеет в контроле над болезнью. Т.е. вес больного диабетом должен быть именно нормальным . Недостаток веса или чрезмерная масса тела могут лишь усугубить негативное влияние диабета и спровоцировать раннее появление осложнений.

Наибольшее значение нормальный вес имеет при сахарном диабете 2 типа. Не секрет, что большинство пациентов эндокринолога страдают лишним весом или даже имеют , что существенно осложняет контроль над сахаром в крови и, в целом, снижает качество жизни больного.

Индекс массы тела и окружность талии

Обычно проблемы с лишним весом определяют по двум основным критериям.

Данная величина давно используется диетологами для определения проблем и выдачи первых рекомендаций. Проверить индекс массы тела онлайн можно и сразу получить точный результат. Также ИМТ можно посчитать самостоятельно при помощи калькулятора.

Для этого необходимо поделить массу в килограммах на рост в метрах в квадрате. Например, для женщины весом 55 килограммов и ростом 1,65 м, величина рассчитывается так:

ИМТ = 55/(1,65*1,65) = 55/2,72 = 20,22

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, для взрослых людей здоровый ИМТ устанавливается 18,5 — 25. Значение ИМТ ниже 18,5 указывает на недостаточную массу тела, а значение от 25 и выше демонстрирует наличие лишнего веса. ИМТ 30 уже указывает на ожирение.

Данный показатель также достаточно информативен для выявления явных проблем со здоровьем. В норме талия у женщин не должна быть более 80 см, значение от 80 см до 88 является пограничным, а у мужчин в норме допускается объем 94 см, а объем от 94 см до 102 см является пограничным. При этом окружность талии измеряют по по срединно-подмышечной линии (на середине расстояния между подреберьем и тазовой костью).

Существует взаимосвязь между превышением нормального объема талии и риском развития сердечно-сосудистых осложнений диабета. Так, при пограничных значениях риски становятся повышенными, а если окружность талии превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, то такой риск становится уже очень высоким.

Зачем контролировать вес при диабете?

Реальность такова, что многие полные и даже тучные люди не осознают, что лишний вес при диабете опасен для здоровья . Во всех бедах винят диабет и, в общем-то, ничего не хотят менять и особо не на что не надеются. Но это в корне неверный подход, который усугубляет в разы все имеющиеся проблемы со здоровьем и может привести к инвалидизации.

При увеличении веса существенно увеличивается риск развития осложнений, в первую очередь, резко возрастает число сосудистых и сердечных патологий.

С увеличением веса растут и дозировки сахароснижающих препаратов. Также преддиабет может перейти в истинный диабет, а те, кто использовал таблетки вынуждены будут переходить на инсулин.

Достоверно доказано, что наличие лишнего жира в организме существенно осложняет жизнь собственной поджелудочной железе, снижает чувствительность к внешне вводимым гормонам. Т.е. вес напрямую влияет на то, насколько управляемым будет диабет, особенно диабет 2 типа.

С другой стороны, при диабете 1 типа часто встречается проблема излишней худобы. Да, она не так бросается в глаза как тучность. Но тоже вредит. Вес больного диабетом 1 типа также должен оставаться нормальным для качественного контроля над уровнем сахара в крови. Поскольку инсулин вводится в подкожно-жировую ткань, то очень желательно иметь ее нормальный запас! Говоря простыми словами, тело должно быть таким, чтобы и инъекцию было куда поставить, и всасывание проходило нормально.

Голодать — нет. Правильно питаться — да!

Мы много сказали о лишнем весе и его очевидном вреде. Но нужно понимать, что любые диеты при эндокринной патологии назначаются в кабинете врача, а не выбираются по интернету. Здесь должно быть рациональное питание, адекватные физнагрузки и формирование новых правильных привычек для повседневной жизни. Обязательно стоит посетить для составления индивидуального плана лечения. Пусть результат не будет быстрым, иначе организм получит лишь лишний стресс вместо пользы, зато эффект сохранится надолго, а сахара будут приятно радовать.

Итак, возьмите за правило 3 простые вещи

Питайтесь дробно 5-6 раз небольшими порциями.
Планируйте рацион на день, исходя из того, что углеводов должно быть 65%, белка — 15%, жира — 20%.
Определитесь, сколько точно калорий в день нужно потреблять.

Обычно для людей с повышенной массой тела достаточно получать 18 ккал на 1 кг веса, для людей с нормальным телосложением — 25 ккал на 1 кг веса. Опять же необходимый минимум зависит от интенсивности труда, занятий спортом или периода болезни.

Более подробно о возможности применения какой-то конкретной диеты стоит поговорить с лечащим врачом, возможно, необходима лечебная диета 9 или специальная диета для снижения холестерина и т.д. Неплохо себя зарекомендовала .

Конечно, любые рекомендации по питанию включают в себя правильный питьевой режим, соблюдение баланса питательных веществ и витаминов, достаточное потребление клетчатки. А еще живите с удовольствием и даже на диете всегда улыбайтесь. Кстати, смех тоже хорошо сжигает калории.

Миллионы людей больны сахарным диабетом 1 и 2 типа и страдают от лишнего веса , спровоцированного болезнью. Тысячи научных статей, диссертаций и лекций написаны про лишний вес при сахарном диабете. Так почему же больные продолжают наступать на одни и те же грабли, если все исследовано? Или не так все просто?

Что такое сахарный диабет 1 и 2 типа?

В нашей поджелудочной железе есть бета-клетки, которые напрямую участвуют в производстве гормона инсулина. Когда, по разным причинам, бета-клетки начинают массово разрушаться, инсулин полностью или почти полностью перестает вырабатываться. А без него резко повышается уровень сахара в крови. Поэтому 1 тип называется «инсулинозависимый».

Инсулин вырабатывается, но клетки начинают хуже и хуже его усваивать, как бы не замечают. Как следствие, глюкоза усваивается клетками плохо, потому что инсулин проводит глюкозу внутрь клетки, где она используется для получения энергии. Уровень сахара ползет вверх. А со временем и само производство инсулина может снизиться, так как постоянно высокий уровень глюкозы пагубно влияет на бета-клетки. В этот момент и при СД 2 типа появляется инсулиновая зависимость, которой изначально нет. Поэтому так важно не запускать болезнь!

Лишний вес при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет любого типа - это сильнейший гормональный сбой с последующим поражением почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, сосудов ног, других органов. СД 1 типа встречается у людей моложе 35 лет, и ожирение ему обычно не свойственно. Но лечебная низкоуглеводная диета все же необходима. Ее суть в том, чтобы снизить количество потребляемых углеводов и повысить количество белков, так как уровень сахара растет от белков незначительно и мягко, от углеводов же - очень резко и сильно. К сожалению, в большинстве случаев не избежать регулярных уколов инсулина, но при правильном питании, отсутствии стрессов, занятиях физкультурой дозы лекарственных препаратов возможно снизить в разы.

Избыточный вес при сахарном диабете

СД 2 типа диагностируется более, чем в 90% случаях этого заболевания. В свою очередь, у 8 из 10 регистрируется при сахарном диабете и даже ожирение. Типичная фигура при этом - яблоко, жир откладывается преимущественно в верхней части тела и животе. Почему жира становится все больше? Снова обратимся к инсулину. Он только помогает глюкозе «пройти» в клетку, но выполняет еще одну важную функцию: отвечает за превращение глюкозы и жирных кислот в запас жировой ткани на случай голода, а также тормозит распад этой же жировой ткани. Получается, что плохо не только, когда инсулина мало, но и когда его в избытке!

Как сбросить лишний вес при сахарном диабете

Продукты с высоким содержанием углеводов провоцируют избыток инсулина, поэтому низкоуглеводная диета - важный пункт в схеме лечения. И вот тут многие больные задумываются, как сбросить лишний вес при сахарном диабете. И путают понятия и принципы низкоуглеводной и низкокалорийной диеты. Калорий должно поступать достаточно, а вот за «вредными» углеводами нужен постоянный контроль. Порочный круг выглядит так:

Тяга к еде → переедание → скачок сахара в крови → повышение инсулина → переработка глюкозы в жир→ падение сахара → тяга к еде.

И опасен он не только букетом недугов от лишних килограммов, но и сильными скачками уровня сахара.

Лишний вес и сахарный диабет

«У него сахарный диабет, поэтому он толстый и не может похудеть» - типичный миф! Снижение веса является первым и важнейшим условием . Можно есть горы таблеток, повышающих чувствительность клеток к инсулину и нормализующих таким образом обмен веществ, но пока сам больной не начнет коренным образом разрывать порочный круг, о котором мы говорили выше, все это будет малоэффективно и даже пагубно для организма.

Снижение веса + постепенное увеличение естественной физической активности + соблюдение правил питания = эффективный путь к здоровью

Потеря веса и без того задача не из лёгких, но добавьте сюда диабет — и так и хочется махнуть рукой и всё бросить. Интернет наводнён советами о том, как похудеть с диабетом или без него, но совет совету рознь. Хочется ведь и результат получить, и здоровье сохранить.

Если у вас диабет 1 типа

Я не собираюсь призывать к объявлению немедленной и решительной войны углеводам или напоминать, что в оливковом масле и кленовом сиропе полно калорий, которые обычно забывают учитывать. Нет, опыт показывает, что сбалансированная, но питательная диета с низким гликемическим индексом в сочетании с физической активностью — лучший способ похудеть при диабете 1 типа. Это также помогает жить и мыслить в течение дня на должном уровне, сохраняя бодрость. Если вы читаете эту статью, то, вероятно, уже обдумали проблему и решили для себя, почему вам важно похудеть. Но я утверждаю, что главное – качество жизни!

Под качеством жизни я понимаю более долгую и при том более здоровую жизнь.

Вот то, что надо держать в уме во время борьбы с лишним весом при диабете первого типа:

Базальный и болюсный инсулин – расчёт дозы и времени
Уровень инсулина в организме
Потребление нужного количества питательных веществ (планирование соответствующего меню)
Общее ежедневное потребление жиров и калорий
Общий уровень активности
Качество и продолжительность сна
Количество сахара в пище
Употребление алкоголя
Уровень стресса

Почему диеты с высоким содержанием углеводов нам не подходят

Давайте начнем наше обсуждение с инсулина – ключевого игрока этой партии. Инсулин — это гормон в человеческом организме, который обеспечивает поглощение глюкозы клетками для энергетического обмена и баланса сахара в крови. (У тех, кто страдает диабетом 1 типа, организм не вырабатывает инсулин, так что приходится повышать его уровень искусственно, с помощью инъекций или инсулиновой помпы). Более высокие дозы инсулина в организме, есть у вас диабет 1-го типа или нет, помогут нарастить мышечную массу или жировой ткани.

Если вы диабетик 1-го типа, это может показаться вам очевидным: если будете увеличивать количество углеводов в своем рационе, это также приведет к неблагоприятным колебаниям уровня сахара в крови. При получении 55% от вашей суточной нормы калорий из углеводов резко увеличивает уровень требуемого инсулина. Увеличение суточной дозы глюкозы и постоянный активный инсулин в организме могут, в свою очередь, привести к ситуации, где инсулин заставляет организм «накапливать» жир и «сжигать» глюкозу или гликоген из мышц (поглощая сахар из крови).

Будь вы диабетиком 1 типа или совершенно здоровым атлетом, такой способ питания на пользу не пойдёт. Так какое же количество углеводов нам нужно? Человеческое тело работает по тому же принципу, что и ваша машина, и углеводы здесь — бензобак. Ваш автомобиль может вместить, скажем, 60,5 литров бензина, а попытка залить 64 литра топлива в тот же бензобак ни к чему хорошему не приведёт. Хитрость заключается в том, чтобы научиться достигать правильного баланса во время заправки своего организма. Для диабетиков 1 типа, которые должны постоянно следить за уровнем сахара в крови, эта аналогия с бензобаком эквивалентна их общей суточной дозе инсулина. Это означает, что средняя суммарная суточная доза (при условии относительно стабильного уровня сахара в крови и отсутствия прибавки в весе) является базовым показателем для того, чтобы узнать, наполнен ваш бензобак или наполовину пуст. Те из нас, кто не страдает диабетом, может попросту отслеживать общее количество употребляемых углеводов с помощью приложения или другого удобного метода контроля. Но суть в итоге та же.

Примечание: для тех, кто ведёт очень активный образ жизни (более 8 часов тренировок в неделю), углеводы стоит ещё больше урезать, и сделать акцент при составлении рациона питания на нежирные белки (20-30% суточной потребности в калориях) и умеренное количество полезных жиров (15-25% суточной потребности в калориях).

Почему диеты с высоким содержанием жира также не подходят

Диета с высоким содержанием жиров и углеводов имеет свои плюсы и минусы, но, как основной источник питательных веществ, она не выдерживает критики. Вот два серьёзных профессиональных голоса в пользу этой стратегии:

Более низкий уровень инсулина в целом отлично подходит для установления оптимального баланса уровня сахара в крови и поддержания энергии на должном уровне. Когда вы потребляете в основном жиры, они ОЧЕНЬ медленно усваиваются, и для полного переваривания пищи с высоким содержанием жира вам может потребоваться до 8 часов. Жиры в этот промежуток времени могут замедлить любое расщепление углеводов и создать медленный, но устойчивый приток энергии, причём потребность в инсулине получается относительно более низкая.
Ускоряется метаболизм сжигания жира из-за низкого уровня общего суточного инсулина. Благодаря меньшему количеству инсулина, циркулирующего в организме, жир сгорает быстрее. Подумайте сами, чем ниже количество инсулина в вашей системе, тем выше скорость сгорания жира.

Так почему бы не пойти ва-банк и не сделать этот подход основой рациона? А вот вам тогда два серьёзных недостатка системы, основанной на большом количестве суточного потребления жиров:

В сравнении с углеводами и белком, жир даёт аж девять калорий на грамм. Если цель состоит в том, чтобы похудеть и сделать тело более подтянутым, необходимо обязательно учитывать общее количество поглощаемых калорий. И жир даёт нам их более чем вдвое больше. В дополнение к удвоенному количеству калорий, мы получаем ситуацию, где они ещё и усваиваются медленно и требуют поддержания постоянного уровня инсулина в организме на протяжении многих часов. А добавьте сюда углеводы и белки, которые сжигаются быстрее и также требуют определённых ресурсов организма. От диет с избытком жиров и углеводов не выиграет никто – ни здоровый человек, ни, тем более, диабетик 1 типа!
Диеты с высоким содержанием жира перекрывают энергетические уровни. То есть, когда вы употребляете в пищу полезные жиры, которые медленно расщепляются, пройдёт много часов, прежде чем необходимая организму энергия, наконец, начнёт поступать. Это отзовётся повышенной усталостью, раздражительностью, зевотой и чувством общей апатии, вплоть до того, что вам вообще уже будет не до активности. Используя прежнюю аналогию с автомобилем, делаем вывод, что наш автомобиль получает при таком раскладе только небольшую порцию бензина за раз и вынужден то и дело останавливаться.

Кроме того, жир может утолить и надолго замаскировать голод, что очень здорово. Однако в какой-то момент организму всё равно потребуется определённое количество калорий, и часто мы компенсируем недостачу в форме источников быстрой энергии. И тут-то на сцену выходят сладости и вредные перекусы. Недостаток своевременной энергии, которую мы получаем из углеводов, не даёт нам проявлять нужную для похудения активность, сжигать поступившие калории и только отдаляет от достижения цели.

Почему сбалансированная питательная диета с низким гликемическим индексом вкупе с физической активностью – лучший выбор?

Да, мы признаём, что есть и положительные аспекты как у диет с высоким содержанием углеводов, так и у диет с высоким содержанием жиров, однако если найти разумный баланс и правильно рассчитать физическую активность, мы получаем оптимальный рацион. Суть заключается в том, чтобы принимать во внимание регуляцию инсулина, которая совпадает с регуляцией углеводов, жиров и белков. Инсулин вырабатывается по-разному в разное время суток и особенно при наличии периодов высокой активности. Давайте рассмотрим на примере:

Утром вы планируете заняться спортом, будь то прогулка, бег трусцой или езда на велосипеде. Какой будет объём порции? Что лучше съесть на завтрак? При любой активности до 60 минут совершенно уместно ничего не есть, ведь в вашем организме существует запас накопленной глюкозы (гликогена), к которому он может получить доступ в течение как раз примерно часа. Это означает, что вам не нужно в срочном порядке употреблять углеводы для поддержания самочувствия в период активности, а также вам не понадобится инсулин до или во время тренировки. А ещё это означает, что вы можете сжигать больше жира. (Инсулин сигнализирует организму накапливать жир и сжигать собственный запас углеводов, который, как вы уже знаете, хранится в мышцах.)

Если вы всё же голодны и вам просто необходимо поесть перед тренировкой, следует сделать выбор в пользу небольшого количества полезных жиров (например, съешьте миндаль или несколько долек авокадо). Этого достаточно, чтобы утолить голод и дожить до полноценного завтрака. Нежирные белки также сработают вам на пользу, однако для диабетиков 1 типа в этом случае может потребоваться некоторое количество инсулина, которое, в свою очередь, может сделать процесс сжигания жира менее успешным.

Суть в том, чтобы планировать проведение тренировок натощак или с минимальным количеством предварительно съеденной пищи, достаточной лишь для насыщения и поддержания сил во время активности. Для диабетиков 1-го типа наиболее важными факторами, которые необходимо учитывать перед тренировкой, являются количество инсулина в организме, базальная скорость, и болюсы. Если в организме инсулин на должном уровне, необходимо подбросить некоторое количество глюкозы для предотвращения низкого уровня сахара в крови. В связи с тем, что у синтетического инсулина продолжительность действия составляет от 3,5 до 4,5 часов, вам необходимо соответствующим образом распланировать как приёмы пищи, так и периоды физической активности.

После тренировки вы можете употреблять в пищу углеводы и белки. Углеводы — для восполнения потраченного мышечного гликогена, а белок — для поддержания уровня сахара в крови, восстановления и развития мышечной ткани. После тренировки у вас может наблюдаться повышенная чувствительность к инсулину и эффект «вымывания» глюкозы из собственных тканей организма. Количество инсулина, которое необходимо вашему организму для усвоения глюкозы перед тренировкой, может быть на 50% больше по сравнению с потребностью после тренировки (до 70% меньше). Также в этот период имеет смысл отказаться от жиров в пользу белков и углеводов из-за скорости действия инсулина. За пределами периода восстановления вы можете восполнить баланс макроэлементов, в том числе и полезными жирами.

Если физическая активность не слишком сильная (определяется по шкале совершаемых усилий 1–10, при этом максимальный тип усилия 10, а 3 будет соответствовать очень легкому) — в большом количестве углеводов нет надобности. Однако немаленькая порция белка и некоторые полезные жиры с небольшим количеством медленных углеводов после такой тренировки пойдёт только на пользу.

Для высокого или среднего уровня активности сбалансированный рацион должен включать макроэлементы (белки, жиры и углеводы) в следующем соотношении:

Малоактивные люди — % от среднесуточной потребности в калориях (в среднем от 30 минут до 2 часов в неделю активности)

углеводы 30-40%
белки 15-30%
жиры 25-40%

Базальный: 45-50%
Болюс: 45-50%

Высокоактивные люди — % от среднесуточной потребности в калориях (8 и более часов активности в неделю)

углеводы 50-60%
белки 20-30%
жиры 15-30%

Базальный: 40-45%
Болюс: 55-60%

Непросто поддерживать баланс, но кто обещал, что будет просто?! Столько всего происходит, находить время для инсулиновых инъекций и правильного питания сложно. Только практика, метод проб и ошибок и заблаговременное планирование станут залогом успеха. В конечном счете, выбор сбалансированного рациона на основе продуктов с низким гликемическим индексом и оптимальной питательностью приведет к долгосрочной потере веса и стабилизации уровня сахара в крови.

Похудение при диабете 2 типа

Все мечтают похудеть. Но для людей с диабетом 2 типа контроль веса особенно важен. «Наличие избыточного жира в организме повышает его сопротивляемость к инсулину, что дестабилизирует уровень глюкозы в крови», — утверждает Сью Маклафлин. «По данным Всемирной организации здравоохранения, 90 процентов людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением».

Ни для кого не секрет, что похудеть — и сохранить достигнутый вес — нелегко. Но это возможно, и польза в том для людей с диагнозом «диабет» велика. Эксперты говорят, что верный способ похудеть — включить здоровую диету в свой общий план лечения диабета. Если у вас диагностировано преддиабетное состояние или подозревают диабет второго типа, то всего-навсего избавившись примерно от 10% общей массы тела (что для многих людей составляет не более 10-15 фунтов, т.е. 4,5-7 кг), вы можете в корне изменить положение дела. Вплоть до ремиссии заболевания или полной остановки его дальнейшего развития. Сбросив лишний вес, люди с диабетом второго типа могут улучшить свою толерантность к глюкозе, что делает возможным более эффективное использование инсулина организмом. Если вам нужны ещё доказательства того, что борьба с килограммами имеет смысл, напомним, что поддержание оптимальной массы тела избавит вас от развития определённых осложнений, связанных с диабетом. Например, от заболеваний глаз (ретинопатия), невропатии (нервное нарушение, которое особенно сильно затрагивает нижние конечности и может привести к ампутации), почечной недостаточности, нарушений печёночной функции, повышенного кровяного давления. Кстати, последнее, в свою очередь, чревато инсультом и пороком сердца.

Полюбите активный образ жизни. Упражнения могут помочь сбросить вес. «Проведённые нами исследования убедительно доказали, что люди, которые повышают физическую активность, параллельно урезая суточное потребление калорий, будут худеть быстрее, чем те, кто исключительно сидят на диете», — сообщает Маклафлин, ныне дипломированный специалист по вопросам диабета в клиниках штата Небраска. В обширную базу данных для проведённого исследования входило более 10000 мужчин и женщин, которым не только удалось сбросить более 10 кг веса, но и сохранить достигнутый результат. Только 10 процентов респондентов достигли цели и сохранили новый весовой показатель без повышения физической активности. Отметим, что большинство участников эксперимента выбрали обычную ходьбу в качестве предпочтительной формы упражнений.

Завтрак съешь сам. Самая эффективная диета при диабете 2 типа непременно включает в себя завтрак. Пропуск первого приёма пищи может привести к перееданию в тот же день, как только начнутся сильные приступы голода. Это может свести на нет все усилия по снижению веса и, что ещё более важно, вызвать немедленное повышение уровня сахара в крови. Исследования показывают, что регулярный завтрак, особенно на основе цельных злаков, связан с лучшей потерей веса. Наилучший выбор именно такие злаки, которые имеют низкий гликемический индекс и содержат много клетчатки. Сочетание их с продуктами с высоким содержанием белка (например, с обычным нежирным молоком) может помочь контролировать уровень сахара в крови. Общей особенностью участников вышеупомянутого исследования является то, что большинство из них съедали завтрак.
Меньше калорий. Точное количество калорий, которое должны употреблять люди, соблюдающие особую диету для похудения при диабете второго типа, зависит от ряда факторов, включая возраст, пол, текущий вес, уровень активности и тип телосложения. Разумная цель для людей с диабетом второго типа — от 1200 до 1800 калорий в день для женщин и от 1400 до 2000 калорий в день для мужчин. Ваш лечащий врач, с которым непременно нужно проконсультироваться перед внесением любых значимых изменений в свой рацион, может помочь вам определить оптимальный диапазон калорий для снижения веса при поддержании уровня сахара в крови.
Больше клетчатки хорошей и разной. Большое количество клетчатки помогает снизить уровень сахара в крови и ускорить потерю веса. Исследования показывают, что если вы привыкли употреблять в пищу определённое количество клетчатки, вы меньше склонны к полноте. Так, женщины в возрасте от 31 до 50 лет должны стремиться ежедневно употреблять не менее 25 граммов клетчатки, в то время как мужчинам в этом же возрасте рекомендуется примерно 31 грамм. По мере того, как человеческий организм стареет, потребность в клетчатке снижается. Женщинам в возрасте от 51 года и старше требуется уже около 22 г в день, а мужчинам — не менее 28 г клетчатки. Мы, конечно же, в повседневной жизни редко дотягиваем до такого показателя. Один из приемов, который можно взять на вооружение, чтобы помочь себе увеличить потребление клетчатки, — сдобрить привычные блюда богатыми клетчаткой бобовыми, такими как нут и черная фасоль. Добавляйте их в салаты, рагу и супы.
Следите за размером порции. При диабете диета, предполагающая три или более небольших приема пищи в день, лучше, чем та, которая включает в себя только один или два подхода. Обильные приемы пищи, да ещё и с большими перерывами, могут вызвать резкий скачок уровня сахара в крови, в то время как более частое употребление еды небольшими порциями помогает снизить уровень глюкозы. А ещё – вы никогда не испытываете мук голода, а стало быть, уменьшается риск сорваться и съесть «не тот» продукт.
Маленькими, но уверенными шажками. «Не пытайтесь в одночасье изменить привычки своего организма и своё тело», — советует Маклафлин. «В итоге, такая поспешность может стать причиной неудачи». Вместо этого ставьте перед собой небольшие, но реалистичные цели, как то прогулка по окрестностям четыре раза в неделю, десерт только на выходных, а не каждый день и т.п. После того, как эти цели станут привычками, переходите к следующей, более глобальной проблеме. Вам будет сопутствовать радость и чувство выполненного долга, и вы уверенно будете сбрасывать лишние килограммы без стресса и срывов.
Позаботьтесь о должной поддержке. Оставаться всегда мотивированным, придерживаться выбранного курса по снижению веса может оказаться сложнее, чем вы предполагаете. Особенно если остаться один на один с проблемой. Общение с другими людьми может обеспечить эмоциональную поддержку, которая станет подспорьем в трудный момент и не даст бросить всё на половине пути. Групповые программы по снижению веса, пользующиеся нынче большим спросом, основаны как раз на общении в соцсетях, взаимной поддержке и мотивации. Имейте в виду, что поддержка может проявляться во многих различных формах. «Для некоторых людей онлайн-группы в соцсетях могут быть столь же эффективными, как и очные встречи, и, к тому же, и более удобным и бюджетным их эквивалентом», — замечает Маклафлин.
Обманывайте себя без зазрения совести. Иногда хитрые стратегии могут помочь прекратить злоупотреблять вредными для организма продуктами. Попробуйте следующие приёмы:

Сначала низкокалорийные продукты. «Начинайте каждый прием пищи с тех продуктов на вашей тарелке, которые содержат меньше калорий», — предлагает Маклафлин. Некрахмалистые овощи – идеальный выбор для начала. К тому времени, когда вы доберетесь до других продуктов, уже не будете так голодны.
А чем вы заправляете свой диетический салат? Вместо того чтобы обильно полить заправкой салат, слегка омочите вилку в мисочке с соусом перед тем, как отправить очередную порцию в рот. Вы будете поражены тем, насколько меньше вы используете заправки и сколько калорий вы на этом сэкономите.
Найдите хобби по душе. Если вам нечем себя занять, вы рискуете неожиданно для себя оказаться перед холодильником. Занимайтесь такими видами деятельности, как ходьба, вязание, скрапбукинг, разгадывание кроссвордов или садоводство. Да что угодно, лишь бы мысли о еде не лезли в голову каждую минуту!
Носите с собой зубную щетку и пасту. Держите их в сумочке или в портфеле. Когда страстная жажда пожевать что-нибудь в неурочный час достигает апогея, чистка зубов мятной пастой может ослабить тягу.
Опаздывайте на здоровье. Приходите на фуршет позже остальных – съедаете меньше, зависимость проста и очевидна.

Важно придерживаться правил здорового питания и следить за регулярностью физических упражнений даже тогда, когда цель достигнута и ваш вес пришёл в норму. Килограммы уходят, а полезные привычки остаются с нами навсегда.