Передозировка наркоты. Признаки наркотического отравления. Что не следует делать при передозировке

Сегодня наркомания является достаточно распространенным заболеванием во всем мире. И страдают от такой зависимости, преимущественно, люди молодого возраста. Каждому наркоману хорошо известно, что их пристрастие рано или поздно приведет к летальному исходу. Но, тем не менее, очередная доза ядовитого вещества для зависимого гораздо важнее здоровья и жизни.

Введение в организм дозы, превышающей верхний предел, может спровоцировать передозировку наркотиками. Прием такой дозы нередко приводит к смерти. Теоретически рассчитать летальную дозу возможно, для этого величину токсичности наркотического вещества делят на вес зависимого. Но имеются многочисленные дополнительные факторы, которые влияют на размер смертельной дозы. Регулярное употребление наркотиков способствует формированию толерантности к опасным веществам. Организм наркомана перестает воспринимать их в качестве ядов и продолжает кое-как функционировать вместе с ними. В связи с этим, к развитию передозировки наркотиками более предрасположены начинающие наркоманы или «заядлые» после длительного перерыва.

Максимально допустимая доза наркотика зависит от следующих факторов:

способа употребления опасного вещества: внутривенное, внутримышечное введение, через нос или желудочно-кишечный тракт
общего состояния здоровья человека - при развившемся циррозе печени сильно снижается предельно допустимая доза наркотического вещества, так как оно не обезвреживается и откладывается в организме наркомана практически в первоначальном виде, при этом зависимый совершенно не испытывает удовольствия
совместного действия сразу нескольких ядовитых веществ, в том числе и алкоголя

Опасность передозировки наркотиками

Превышение максимально допустимой дозы наркотика приводит к смерти. Летальный исход наступает в следствие:

остановки дыхания, причиной этому может стать перевозбуждение или полное угнетение нейронов дыхательного центра
остановки сердца, приводит к этому отключение сосудисто-двигательного центра или полная изношенность миокарда
острой почечной недостаточности, которая развивается в результате массированного отмирания клеток почечных канальцев, в результате чего отключается работа сердца и прекращается дыхание

Симптомы передозировки наркотическими веществами

Передозировка наркотиками проявляется:

изменением ритма и глубины дыхания - развивается отдышка, при которой организм не насыщается кислородом
появлением тошноты и рвоты, которые не имеют отношения к приему пищи и не облегчают общее состояние
изменением сознания - может развиться и оглушение, и кома
цианозом кожи - синеют губы, кончики пальцев, носа, при диффузном цианозе, который также может развиться, кожа синеет повсеместно
резким снижением кровяного давления
изменением сердечного ритма, при аритмии работа сердца может и учащаться, и сильно замедляться (пульс может не прощупываться)
стенокардической болью за грудиной - человек ощущает жжение и сжимание сердца
острой и пульсирующей головной болью
панический страхом перед смертью
обильным потоотделением, пот в таком состоянии липкий и холодный
обильным выделением пены изо рта

Что делать при передозировке наркотиками?

В состоянии передозировки человек нуждается в неотложной доврачебной медицинской помощи, оказать которую могут родные или друзья. Прежде всего, следует выяснить в сознательном или бессознательном состоянии находится больной. Далее, действовать ориентируясь на самочувствие больного.

При передозировке наркотиками оказывать помощь нужно следующим образом:

Для того, чтобы проверить в сознании ли находится пострадавший, его нужно громко и несколько раз назвать по имени, надавить пальцем на область переносицы, интенсивно растереть уши
Если наркоман в сознании, незамедлительно обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно с ним разговаривать, на давая возможности уснуть
Если человек в бессознательном состоянии, требуется проведение реанимационных мероприятий

Сердечно-легочная реанимация основана на следующих принципах:

Проверить проходимы ли дыхательные пути, сделав пробный вдох «рот в рот». Характерные движения грудной клетки свидетельствуют о том, что дыхательные пути свободны. При передозировке наркотиками выполнение искусственного дыхания поможет улучшить состояние больного
Если искусственный вдох не вызывает движений грудной клетки, необходимо очистить дыхательные пути. Для этого нужно наркомана уложить на твердую поверхность, повернуть голову и очистить ротовую полость пальцем, предварительно обернув его аптечным бинтом или чистой тканью
Если массированные искусственные вдохи не помогают нормализовать деятельность дыхательного центра, необходимо осуществлять сердечную реанимацию

Оказывая реанимационную помощь, нужно обязательно зафиксировать время ее начала и сообщить врачам «скорой».

Передозировка наркотиками: особенности различных видов

Чаще всего, развитие передозировки происходит после внутривенного введения наркотика, так как ядовитое вещество нельзя извлечь из вены.

Спровоцировать передозировку может и курение. Передозировке спайсом предшествует отравление, которое нередко переходит в кому. Пострадавшему видятся и слышатся галлюцинации, он скрывается от вымышленных врагов, затем резко присаживается и падает.

Употребление «колес» так же приводит к передозировке, при которой может остановиться сердце и дыхание. Но при передозе амфетамином коматозное состояние не развивается. Наркоман находится в сознании и погибает от гипертермии. Наблюдается повышение температуры тела до 42-44 ºС. В таком состоянии происходит разрыв связей между цепочками ДНК и при проведении сердечно-легочной реанимации положительного результата достичь не удается. Передозировка наркотиками неизбежно приводит к смерти.

В этом случае, необходимо срочно охладить тело пострадавшего, погрузив его в холодную воду. При этом необходимо поддерживать голову, чтобы человек не утонул. После оказания первой помощи, нужно незамедлительно вызвать «неотложку».

Крайне важно своевременно оказать необходимую медицинскую помощь. Вышеописанные несложные рекомендации помогут спасти человеку жизнь.

Передозировка - один из терминов в медицине, описывающий использование препарата в дозе, больше рекомендуемой. В отношении наркотиков - прием большего количества наркотического вещества, чем воспринимает организм. Опасность передозировки - отказ органов, систем органов, летальный исход. Явление часто наблюдается у наркоманов, не имеющих возможности снять сильнейший абстинентный синдром, наблюдается при постоянном увеличении дозы используемого препарата.

Что такое передозировка?

Вовремя оказанная первая помощь при передозировке в 99% случаев поможет спасти жизнь человеку. Чаще всего встречается передозировка при использовании опиатов. Критическое состояние организма возникает при использовании прочих наркотиков, психостимуляторов, различных препаратов. Доза, при которой наступает передозировка, у каждого человека индивидуальна. На нее влияет вес тела, токсичность используемого препарата. Привыкание к препарату формируется постепенно, происходит увеличение летальной дозы. Высока смертность от передозировки у зависимых, проводящих лечение, «молодых» наркоманов, чем у зависимого, имеющего немалый стаж приема препаратов.

Передозировка - первопричина того, почему наркоманы занимаются употреблением препаратов не поодиночке, а вместе с друзьями. Диагноз отравления препаратом, передозировка устанавливается только в клинике.

Стандартного во время выезда бригады скорой помощи для спасения наркомана используется кордиамин и налоксон. Препараты после попадания в организм человека влияют на специфические рецепторы мозга, снижая на них воздействие опиатов. Спасти жизнь зависимого можно, сообщив врачам, какой препарат, в каком количестве принимал наркоман. Это важная информация, помогающая правильно подобрать медикамент, используемый для экстренного введения.

Почему происходит передозировка?

Вводимый препарат начинает оказывать влияние на головной мозг. Он проникает в работу всех органов, систем органов, ЦНС, дыхательной системы. Наркотики угнетают/ стимулируют работу ЦНС, соответственно угнетается/стимулируется дыхание, сердечная деятельности. Часто наблюдается нарушение важных жизненных функций человека, при которых нормальное функционирование организма в дальнейшем невозможно. В теории передозировка наступает от любого препарата, чаще всего она встречается от героина, снотворного, экстази, кокаина, винта.

От каких факторов зависит передозировка?

1. Варианты введения препарата в организм человека. Сильное, опасное отравление наблюдается при выполнении внутривенного ввода наркотика в кровь человека.

2. Общее состояние организма. При наличии заболеваний, переутомления, прочих опасных факторов, ослабляющих организм человека, увеличивается вероятность летального исхода при передозировке.

3. Использование смеси наркотиков, «грязных» препаратов, совмещение их с алкоголем, частным курением.

4. Высока вероятность летального исхода от передозировки при использовании препаратов, производимых кустарным способом. В них много примесей, токсичных элементов, опасных для организма.

Как выявить передозировку наркотиками?

Если вы знаете, что человек наркозависимый, при этом наблюдаются следующие симптомы, срочно принимайте меры по его спасению. Важно разобраться, как оказывается первая помощь при дозировке. Симптомы передозировки наркотиками специфичны, их не спутать с болезнь, простудой, недугом.

Как помочь зависимому при передозировке антидепрессантами?

Первое, что ни в коем случае нельзя делать - давать заснуть наркоману. Необходимо постоянно вести с ним разговор, задавать вопросы, заставлять его отвечать. Постоянно рядом с наркоманом должен находиться человек, следящий за состоянием. Важно заставить мозг работать, исключить вероятность его отключения.
Отслеживание дыхания. Во время передозировки оно затрудняется, ухудшается доступ кислорода к сердцу, мозгу. Необходимо максимальное поступление свежего воздуха в помещение, где находится зависимый.
Обильное питье. Маленькими глотками каждые две-три минуты необходимо употреблять сладкую/минеральную воду. Напиток поможет не уснуть, гарантирует поступление нужного количества жидкости в организм человека.
При ухудшении состояния срочно вызывается скорая помощь, сообщается докторам информация о передозировке, указываются ее признаки.
Спустя 1-2 часа после передозировки при нормализации состояния можно считать, что самое худшее было пройдено. Далее важно следить, чтобы зависимый не принимал препараты в ближайшие несколько дней. При ухудшении следует незамедлительно обратиться в больницу.

Передозировка наркотиками. Как помочь зависимым?

Необходимо максимально быстро обратиться в скорую помощь. Больному понадобится квалифицированная медицинская помощь, специальное оборудование. Обращение в скорую - первый, обязательный шаг на пути к спасению жизни человека.

Важно привести человека в сознание. Растереть ему уши, похлопать ладонями по щекам, помять сзади шею. Можно использовать нашатырный спирт. Важно освободить тело человека от одежды, которая ее стесняет.

Получилось провести зависимого в себя? Отлично! Не давайте ему уснуть. Задавайте вопросы, выводите на диалог, следите за дыханием. Больной должен медленно вдыхать, медленно выдыхать.

Если человек не приходит в сознание, - проверьте наличие пульса. Если он не прощупывается, на сонной, бедренной артерии биение не слышно, отсутствует сердцебиение, у наркомана расширены зрачки - это первые признаки того, что человек находится на грани гибели. В этом случае отказывается первая экстренная помощь:

Закиньте в голову наркомана. Под шею подложите руку/валик. Второй рукой надавливайте на лоб.
Нужно открыть рот зависимого, выдвинуть нижнюю челюсть, нащупать на ней углы, выдвинуть челюсть так, чтобы верхние и нижние зубы были в одной плоскости.
Если не наблюдается прибытие скорой, необходимо делать искусственное дыхание рот в рот, провести закрытый массаж сердца. Действия помогут заменить самостоятельную работу легких, сердца. Проводиться они должны одновременно.

Если помощь оказана наверно, пострадавший начинает приходить в себя, обязательно проявляются следующие признаки:

Зависимый пытается самостоятельно сделать вдох.
Начинает улучшаться цвет кожи.
Зрачки реагируют на свет сужением.
Прощупывается пульс.
Начинаются рефлекторные движения гортани.

Когда пульс восстановился, переверните зависимого на бок, подложите что-то ему под голову. Не исключено проявление рвоты. Важно чтобы зависимый не захлебнулся рвотными массами. Зная, что делать при передозировке наркотиками, реально спасти жизнь человеку!

Передозировка стимуляторами

Неотложная помощь нужна человеку в случае, если произошел прием большого количества стимуляторов. Что необходимо делать в этом случае?

Постараться максимально успокоить человека. Находитесь рядом, объясните, что передозировка симулятором страшно не настолько, как передозировка наркотиками. Проследите, чтобы зависимый неспешно глубоко вдыхал, выдыхал.
Зависимый должен принять горизонтальное (лежачее) положение.
Желательно умыть зависимого, обернуть голову влажным полотенцем. Альтернатива - освежающий, холодный душ.
При ухудшении состояния необходимо срочно вызвать скорую.
В случае остановки дыхания проводится непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот». Сразу же вызывается бригада Скорой помощи.

Действия, которых стоит избегать при передозировке:

Нельзя помещать зависимого в ванну с водой - высока вероятность летального исхода - он захлебнется. Если дыхание наблюдается, постарайтесь поместить зависимого в прохладный душ. Это поможет прийти в себя. Необходимо находиться рядом с больным, следить, чтобы вода не попадала в рот и нос.

После вызова бригады скорой помощи не оставлять зависимого одного даже в случае его нахождения в сознательном состоянии.

Проследите, чтобы ему не стало хуже, наркоман не подавился рвотными массами. Постарайтесь уложить на бок, под голову положить подушку, сумку.

Передозировка (передоз) - неотложное состояние, которое возникает в результате приема предельно допустимой дозы наркотического вещества. Состояние характеризуется нарушением работы всех внутренних органов и систем организма, что может вызвать кому или привести к летальному исходу. Согласно статистике, передозировка у наркоманов - это неизбежное явление, от последствий которого погибает 50% наркозависимых. Распознав первые признаки передоза, и правильно оказав человеку помощь, его можно спасти.

Первые симптомы передозировки наркотиками

Статистика неумолима - во время передозировки выживает всего 5% наркозависимых. Низкий процент выживаемости связан с тем, что окружающие не могут своевременно распознать критическое состояние человека и оказать ему помощь. Особенно часто такая ситуация складывается во время группового приема наркотических средств. Находясь «под кайфом», в неадекватном состоянии, люди просто не замечают происходящего и человек умирает.

Внимание! Следующие признаки свидетельствуют о передозировке!

Указанные симптомы присутствуют при отравлении любым видом наркотика. При них могут наблюдаться и другие признаки, которые характерны для конкретного вида наркотических средств. Например, при передозировке героином у человека резко снижается кровяное давление, при отравлении синтетическими веществами оно наоборот повышается, а превышение допустимой дозы кокаина может вызвать полную дезориентацию и паранойю. Наркотик соль , передозировка которого сопровождается острым психозом, может спровоцировать резкое повышение температуры тела (до 41 - 42 0 С) и пожизненное расстройство сознания.

Первая помощь при передозировке наркотиками

Внимание! В случае передоза необходимо срочно звонить в ближайшую наркологию и вызвать специалиста на место случившегося. Если в городе медицинского учреждения такого профиля нет, то нужно звонить в скорую помощь. А пока медицинские работники в пути, следует придерживаться следующего алгоритма действий.

Убедится, что зависимый находится в сознании.
Если сознание присутствует, то необходимо обеспечить человеку приток свежего воздуха для свободного дыхания - открыть двери и форточки, вынести на улицу, расстегнуть ворот или снять стесняющую одежду и т.д.
Если сознание отсутствует, то нужно пытаться привести человека в чувства - бить по щекам, тереть уши, ущипнуть за кончик носа.
Если сознание не возвращается, то нужно проводить реанимационные мероприятия - делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.
В случае присутствия сознания с человеком необходимо постоянно разговаривать и не давать ему «отключиться».
Если открылась рвота, то наркозависимого необходимо уложить на бок, чтобы рвотные массы не попали в его дыхательные пути.

Важно знать! При выявлении передоза наркозависимого нельзя оставлять одно. Ни на одну минуту! Нужно постоянно находиться рядом и контролировать его состояние до приезда помощи.

Почему возникает передозировка?

Передозировка - одна из главных причин смерти зависимых. При регулярном употреблении наркотических веществ она неизбежна, поскольку образ жизни, привычки и потребности организма человека целенаправленно ведут к ней.

Абсолютно все передозы обусловлены следующими причинами.

Привыкание к наркотику, которое вынуждает зависимого постоянно повышать дозу.
Утрата защитных функций организма, что приводит к замедленному выводу наркотика из организма и любой последующий прием может вызвать передоз.
Попытка смешать различные виды наркотика или совместить их прием с алкоголем. Усиливая действие и негативное влияние друг друга, они вызывают отравление организма.
Приобретение наркотических средств у нового поставщика, что чревато покупкой веществ другого состава и его дозировки.

Но самая главная причина, по которой происходит передозировка - это отсутствие своевременного и грамотного лечения зависимости. Ведь, чем раньше человеку будет оказана помощь, проведена детоксикация, излечение и реабилитация, тем меньше у него шансов на ошибку. В противном случае, рано или поздно, но передозировка случится, и зависимый погибнет от остановки сердца, асфиксии, острой почечной недостаточности или кровоизлияния в мозг. Время задуматься!

Как помочь близкому?

Оставьте заявку сейчас, и мы Вам объясним пошагово, что делать!

– это острое состояние, возникающее при приеме наркотического препарата в дозе больше рекомендуемой или привычной для организма. Симптомы зависят от вида введенного наркотика, наиболее общими признаками являются нарушение дыхания, резкие колебания артериального давления и ЧСС, отсутствие реакции зрачков на свет, сухость и бледность кожи, цианоз пальцев и губ, психомоторная заторможенность или возбужденность, судороги, потеря сознания, кома. Диагностика включает сбор анамнеза и клинических данных, лабораторные исследования крови и мочи на содержание наркотиков. Лечение медикаментозное, направлено на восстановление жизненных функций, устранение симптомов.

МКБ-10

T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]

Общие сведения

Передозировка наркотиков – отравление наркотическими препаратами. Относится к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, способна привести к необратимым патологиям органов и систем, к коме и смерти. Согласно официальной статистике, в России ежегодно госпитализируется более 30 тысяч человек с наркотическими отравлениями, около 8 тысяч умирают в результате передозировки наркотиками. 70% таких пациентов составляют подростки и молодежь до 25 лет. В структуре острых отравлений наркотиками от 40 до 74% случаев представлены чрезмерным употреблением медикаментов, преимущественно психотропных препаратов, и 12-20% – введением наркотических нелекарственных средств.

Причины

Передозировка может развиться при применении любого наркотика. В медицинской практике причиной отравления чаще всего становится введение депрессантов – героина , снотворных средств. Реже госпитализируются лица с передозировкой стимуляторами – экстази, кокаином , фенамином. Тяжесть интоксикации и вероятность летального исхода определяется количеством вещества, наличием опасных примесей, весом и состоянием здоровья наркомана, продолжительностью периода до оказания первичной помощи. К наиболее распространенным факторам, способствующим развитию передозировки, относятся:

Смешивание наркотиков. К отравлению приводит одновременное употребление нескольких наркотиков одной группы (полинаркомания). Опасно сочетание многих наркотических веществ с алкоголем и компонентами табачного дыма.
Способ приема наркотика. Передозировка наиболее вероятна при внутривенном введении препарата. При таком способе вся доза поступает в кровь одномоментно.
Высокая чистота наркотика. Непривычно большой объем наркотика иногда вводится случайно при более низком, чем обычно, содержании примесей. Подвержены риску наркоманы, не выполняющие пробу перед первым употреблением.
Наличие токсичных добавок. Среди уличных торговцев распространены наркотики низкого качества с добавлением различных соединений, увеличивающих вес товара. Вероятность передозировки повышают такие добавки как крысиный яд, бикарбонат натрия, мел и стиральный порошок.
Снижение или потеря толерантности. Привыкание к определенной дозе наркотика происходит постепенно. После перерыва в употреблении, курса детоксикации, тяжелого заболевания толерантность снижается, прием привычных ранее доз становится опасным для жизни.

Патогенез

Наркотические средства воздействуют на ЦНС, оказывают стимулирующий либо угнетающий эффект. В итоге чрезмерно усиливается либо подавляется работа мозговых центров, ответственных за витальные функции – дыхание и сердцебиение. Кроме этого, наркотики проникают непосредственно в ткани, вызывая изменения функций различных органов. Действие депрессантов и стимуляторов реализуется через специфические рецепторы, расположенные в разных отделах мозга, органах и системах. В высокой концентрации они присутствуют в новой коре, подкорковых ядрах, гипоталамусе, гиппокампе, спинном мозге, а также в подслизистом слое желудка, подвздошной и двенадцатиперстной кишке, в сердце и легких.

Наркотики, подавляющие активность ЦНС – героин и прочие опиаты, успокоительные препараты, например, бензодиазепины – замедляют все функции организма. При передозировке повышается концентрация двуокиси углерода в крови, угнетается реакция дыхательного центра в стволе мозга, подавляется деятельность моста и продолговатого мозга. Снижается частота дыхательных движений, усиливается гипоксемия, нарушается кашлевой рефлекс. Развивается брадикардия , аритмия и блокада сердца.

Наркотические стимуляторы, такие как кокаин и амфетамин, влияют на нейромедиаторные системы, увеличивая количество дофамина, норадреналина и серотонина. Возникает гипервозбуждение ЦНС, состояние эйфории. Большие дозы наркотиков оказывают местноанестезирующее действие благодаря блокировке потенциал-зависимых натриевых каналов в периферической нервной системе. Избыток катехоламинов способен спровоцировать сердечный приступ, спазмы, обморок и гипертермию с риском повреждения мозга.

Симптомы передозировки наркотиков

Отравление опиатами проявляется сочетанием симптомов угнетения ЦНС, дыхания, функций ЖКТ и почек. У пациентов развивается сопор, кома. Расстройства дыхания представлены брадипноэ – патологическим урежением дыхания. Возникает асфиксия . Патологически снижается перистальтика желудочно-кишечного тракта, замедляется выведение мочи, зрачки сужаются и остаются такими вне зависимости от изменений освещенности. В тяжелой стадии передозировки больные находятся в состоянии глубокой комы, отсутствует реакция зрачка на свет, реакции на болевое раздражение. Наблюдается арефлексия и атония. Нарушается гемодинамика, дыхательные движения единичные или отсутствуют.

Передозировка психостимулирующими средствами, например, амфетаминами , характеризуется состоянием возбуждения. Пациенты эмоционально и двигательно активны и расторможены: громко разговаривают, кричат, постоянно перемещаются, совершают хаотичные, иногда самоповреждающие действия (бьются об стены). Резко повышается аппетит, наркоманы поедают все доступные продукты без разбора. Нередко больные испытывают приступ паники с метаниями и стонами. Учащается сердцебиение, сильно расширяются зрачки. Цвет лица темно-розовый, почти красный. Кожа и слизистые оболочки сухие, иногда изо рта выделяется пена, сопровождающаяся рвотой. Появляются выраженные боли в голове и груди. Тревожность сменяется сонливостью и потерей сознания.

Клиническая картина передозировки галлюциногенами (каннабиноидами, ЛСД) схожа с алкогольным опьянением. Вначале наблюдается двигательное и речевое возбуждение, возможны яркие зрительные галлюцинации, ощущение беззаботности и расслабления. Постепенно нарастает дремота, переходящая в сон с красочными сновидениями. Спустя несколько часов появляется апатия, раздражение, гнев, физическая слабость. Учащается пульс, повышается кровяное давление в положении лежа, стоя эти показатели снижаются. Формируется состояние паники, острого психоза с возбуждением, замутненным сознанием, дезориентацией и зрительными галлюцинациями (повторно), делирием . Нередко возникают острые головные и абдоминальные боли, чувство страха и подавленности, суицидальные мысли, паранойя .

Осложнения

Передозировка наркотиков приводит к токсикогенным и соматогенным последствиям. Более опасны осложнения токсикогенной стадии. Они включают остановку дыхания, часто развивающуюся после внутривенного введения дозы наркотика. Асфиксия возможна из-за неукротимой рвоты и аспирации извергаемых масс. Урежение дыхания провоцирует гипоксию и некардиогенный отек легких , повышение капиллярного давления, последующее поступление транссудата в альвеолы и паренхиму. Соматогенные осложнения представлены пневмонией , токсикогипоксической энцефалопатией , миоренальным синдромом, вызванным длительным лежачим положением пациента.

Диагностика

Передозировка наркотиков диагностируется в два этапа: при оказании медико-санитарной доврачебной помощи и в стационаре. На первичном этапе важна правильная оценка токсикологической обстановки фельдшерами и санитарами бригады скорой помощи. Они обнаруживают и регистрируют наличие шприцев, средств для изготовления и употребления наркотиков, упаковок от психотропных препаратов. При наличии свидетелей передозировки их опрашивают, выясняя вид используемого наркотического средства. Центральное место в клинической картине занимают симптомы токсического поражения ЦНС, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Второй этап диагностики выполняется врачом-наркологом , реаниматологом. Для дифференциации различных видов передозировок проводится комплексное обследование пациента, которое включает:

Клинический опрос, осмотр. Сбор токсикологического анамнеза производится со слов родственников и знакомых, сами пациенты часто оказываются недоступными для контакта. В ходе опроса врач выясняет тип и наименование наркотического вещества, употребленного больным, время приема и дозу наркотика, способ введения. При осмотре определяется бледность и сухость кожи, угнетение дыхания, сердцебиения и реакций ЦНС.
Химико-токсикологическое исследование. Ключевой метод при постановке диагноза – лабораторное выявление наркотического соединения и/или его метаболитов в моче и крови пациента. Анализы указывают на наличие конкретного наркотика, его концентрацию. Дополнительно может быть установлено содержание алкоголя, лекарственных препаратов, усиливающих или снижающих действие наркотика.
Дополнительные инструментальные исследования. Для оценки тяжести органных нарушений проводится комплекс процедур, который может включать электрокардиографию , электроэнцефалографию , компьютерную томографию головного мозга, рентгенологическое исследование ОГК , УЗИ внутренних органов. Результаты позволяют составить прогноз, выявить осложнения и правильно подобрать лечебные процедуры.

Лечение передозировки наркотиков

До приезда врачей пациент с наркотической передозировкой нуждается в неотложной помощи, которая включает мероприятия по восстановлению дыхания, предупреждению потери сознания, дегидратации и аспирации содержимого желудка. Если больной в сознании, с ним беседуют, задают вопросы, удерживая активное внимание. По возможности выводят на свежий воздух. При бессознательном состоянии проверяют проходимость дыхательных путей вдуванием воздуха рот-в-рот с зажатым носом, по необходимости очищают их от рвотных масс, отодвигают запавший корень языка, проводят процедуру искусственного дыхания. Проверяют наличие пульса, при его отсутствии выполняют непрямой массаж сердца . Врачебная помощь состоит из трех этапов:

Реанимационные мероприятия. Первоочередной задачей является восстановление и стабилизация жизненно важных функций. Внутривенно вводится раствор глюкозы и тиамин (витамин B1), проводится процедура искусственной вентиляции легких .
Лечение отравления. После получения результатов лабораторных исследований подбирается антидот: при опиоидных отравлениях – налоксон, при передозировках бензодиазепиновыми препаратами – флумазенил. Для большинства психотропных средств антидот отсутствует, лечение симптоматическое.
Реабилитация. После стабилизации состояния назначаются консультации психиатра, психолога. Цель – установление обстоятельств передозировки (случайные или преднамеренные действия), выявление суицидальных тенденций, формирование мотивации к прохождению терапевтического курса по избавлению от наркозависимости.

Прогноз и профилактика

Исход передозировки зависит от своевременности оказания помощи. Как правило, смертельные случаи связаны с отсутствием поблизости людей, способных вызвать врачей и поддерживать жизненные функции пациента. Наиболее эффективной профилактической мерой является отказ от приема наркотиков. Для снижения вероятности отравления нужно не смешивать разные виды веществ, не пить алкогольные напитки, не употреблять наркотики в одиночестве, проводить пробу при первом приеме, отказаться от инъекций. Стоит помнить, что болезнь, абстинентный синдром или перерыв в несколько дней способны снизить толерантность организма к веществу.

Медикаментозные препараты при их бесконтрольном приеме могут привести к интоксикации организма и вызвать сильнейшее отравление. Не существует полностью безопасных таблеток. Даже полезные витамины способны нанести здоровью вред. Бесконтрольный прием лекарств часто приводит к передозировке с летальным исходом.

Причины передозировки лекарствами

Отравление медикаментозными средствами возникает из-за несоблюдения дозировки и самовольного назначения, когда не учитываются индивидуальные особенности течения болезни, аллергические реакции и прочие факторы. Нередко такая безответственность приводит к смерти.

Передозировка лекарствами с летальным исходом происходит в следующих случаях:

При несовместимости нескольких принимаемых препаратов.
Если больной сам увеличивает дозу обезболивающих препаратов при сильных болевых синдромах.
Когда человек осознанно принимает транквилизаторы и снотворные при попытке суицида.
При сочетании таблеток с алкоголем.
Если у человека индивидуальная непереносимость компонентов.
Когда лекарства хранятся в доступных для детей местах.

Примечание. Для каждого человека смертельная дозировка индивидуальна. Она зависит от пола, возраста, наличия хронических заболеваний.

Какими препаратами можно отравиться

Известно, что ряд лекарственных препаратов при бесконтрольном приеме несут потенциальную опасность жизни и здоровью человека. Ниже приведен список, какие таблетки могут привести к летальному исходу.

Успокоительные и седативные средства. Попадая в желудок, они быстро всасываются и оказывают свое действие уже через 10 минут. Передозировка может привести к смерти через четверть часа. К таким средствам относятся Бромитал, Донормил, Барбовал.
Транквилизаторы. Эти средства угнетают нервную, дыхательную и сердечную систему. Даже небольшие отклонения в дозировке могут вызвать отравление таблетками с летальным исходом. К этим лекарствам относятся: Элениум, Напотон, Диазепам, Феназепам, Радедорм.
Нестероидные препараты (НПВС), обладающие противовоспалительным и жаропонижающим действием. К ним относятся: Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
Антибиотики (Пенициллин, Левомицетин, Цефазолин), которые принимают при бактериальных и инфекционных заболеваниях.
Антигистаминные средства, снимающие аллергические реакции и обладающие седативными свойствами. (Диазолин, Супрастин, Димедрол).
Гипотензивные лекарства (Анаприлин, Каптоприл, Нифедипин, Амиодарон), снижающие артериальное давление. Они влияют на сердечно-сосудистую деятельность и могут стать причиной смерти при передозировке.

Все выше названные медикаментозные препараты способны привести к смерти при их бесконтрольном применении, поэтому необходимо четко придерживаться инструкций и составлять график приема лекарств при различных заболеваниях.

Смерть от снотворных и транквилизаторов

Люди с неустойчивой психикой, желая покончить с жизнью, задаются вопросом, какие лекарства приводят к летальному исходу быстро и какие будут . Мы не даем рекомендаций, а хотим предупредить, чтобы не произошло несчастье. В эту группу относятся все препараты, которые активно всасываются в ЖКТ и действуют на нервную и сердечную систему. В первую очередь, это снотворные, транквилизаторы и лекарства, понижающие давление. Поэтому постарайтесь, чтобы средства с такими действиями были в недосягаемости от детей, людей с суицидальными наклонностями, больных, не контролирующих свои поступки.

Это снотворный препарат, обладающим седативным действием. Отпускается только по рецепту врача. Суточная доза не должна превышать 1 таблетки, а курс лечения – не более 5 суток. Врач не сможет подсказать, сколько таблеток Донормила необходимо принять для передозировки с летальным исходом. Каждый организм индивидуален и симптомы отравления проявляются по-разному. Смертельной дозой считается прием более 10 таблеток за 1 раз. Летальный исход при передозировке Донормилом может наступить уже при однократном приеме 3 таблеток, особенно .

Симптомы отравления проявляются:

сонливостью;
покраснением кожных покровов;
расстройством сознания;
галлюцинациями.

Судороги свидетельствуют о серьезном отравлении. Они являются предвестниками летального исхода при передозировке Донормилом и другими препаратами, угнетающими нервную систему. В этом случае спасти пострадавшего бывает крайне сложно.

Для регулирования сна и бодрствования врачи часто назначают Мелаксен. Высокие дозы могут привести к серьезной интоксикации организма, вызывая апатию, нарушение координации движений и замедленное сердцебиение. Пока не было зарегистрировано случаев летального исхода при передозировке Мелаксеном. Однако интоксикация вызывает ряд нежелательных эффектов.

Транквилизаторы применяют при психических расстройствах, депрессии, бессоннице, приступах панических атак. Самостоятельное назначение препарата может привести к передозировке и причинить организму непоправимый вред.

К числу сильных транквилизаторов относится Феназепам. Суточная доза не должна превышать 7-9 мг. Врачи точно не могут сказать, сколько нужно выпить Феназепама для летального исхода, принято считать, что одноразовый прием 10 мг препарата может привести к смерти.

Симптомы передозировки:

сонливость с переходом в глубокий сон;
снижение артериального давления;
сердечная аритмия;
тошнота;
задержка мочеиспускания;
повышенное слюноотделение;
неровное дыхание.

При значительной превышении дозы Феназепама вероятность летального исхода велика: возникает сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, человек впадает в коматозное состояние, замедляется кровоснабжение, . Если не оказать своевременную помощь, передозировка Феназепамом неизбежно спровоцирует летальный исход.

Эффективным антидепрессантом является Золофт, который купирует панические расстройства, справляется с длительными депрессиями, посттравматическими стрессовыми состояниями. Сколько таблеток Золофт приведет к летальному исходу, медицине неизвестно. Тяжелые симптомы передозировки не выявлены, однако одновременное употребление с другими препаратами и алкоголем может вызвать тяжелую интоксикацию и привести к смерти человека.

Стадии передозировки снотворным таблетками и транквилизаторами

Скорость отравления в каждом отдельном случае будет отличаться. Это зависит от возраста, веса, индивидуальных особенностей организма и наличия хронических заболеваний.

Однако этапы отравления и симптомы передозировки лекарствами, воздействующими на центральную нервную систему обычно похожи:

Сначала происходит постепенное замедление , появляется сонливость и обильное слюноотделение. Если вовремя заметить отклонения и оказать помощь, состояние человека можно быстро привести в норму.
Потеря сознания является показателем 2 стадии передозировки. При этом у больного отмечается плохая и нитевидный . Происходит расслабление гладкой мускулатуры, возможно западание языка. Своевременная помощь позволит избежать летального исхода.

На третьей стадии человек впадает в кому. Наблюдается , дыхание слабое, артериальное давление низкое. Происходит нарушение работы внутренних органов. Если человека удастся вывести из состояния комы, есть большая вероятность развития патологии мозговых клеток, печеночной недостаточности, паралича и, как следствие, инвалидности.
Для терминальной стадии характерно постепенное угасание функций жизненно важных органов. Несмотря на реанимационные мероприятия человек умирает.

Объективно оценить свое состояние при передозировке и принять меры для выживания больной не сможет. В предсмертной агонии он будет пребывать в глубоком сне. Сначала остановится дыхание, затем прекратится работа сердечной мышцы, функции головного мозга еще будут работать непродолжительное время, но потом угаснут.

Смертельные дозы лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Такие препараты всегда есть в аптечке пожилых людей. Передозировки данными средствами возникают при самостоятельном лечении, когда не учитываются побочные эффекты и противопоказания.

Таблетки для понижения давления

Отравление лекарством может возникнуть из-за применения препаратов для нормализации давления. Гипотензивные средства предназначены для понижения артериального давления. Капотен и Каптоприл часто назначают пациентам с гипертонией. Необходимая дозировка подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента и побочных эффектов после приема лекарства. Максимальный суточный объем препаратов не должен превышать 150 мг.

Часто передозировка Капотеном с летальным исходом происходит при гипертоническом кризе, когда человек пытается быстрее снизить давление и самостоятельно увеличивает разовую дозу. Признаками сильного отравления являются:

гипотония;
боль за грудиной;
дискомфорт в поясничной области, связанный с почечными расстройствами;
аллергическая реакция в виде .

При отсутствии своевременной помощи велики риски , почечной недостаточности, поражения легочной артерии, изменений в тканях головного мозга. При снижении давления передозировка таблетками с летальным исходом может наступить уже через 30 минут.

Сердечные препараты

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы для купирования приступов стенокардии часто принимают Нитроглицерин. Известное лекарство есть в аптечке практически каждой семьи. Препарат способствует расширению сосудов и быстро нормализует состояние человека. Но передозировка Нитроглицерином может привести к летальному исходу.

Дигоксин назначают при сердечной недостаточности. Он способствует расширению сосудов и имеет умеренный мочегонный эффект. Таблетки быстро всасываются, оказывая терапевтическое действие на организм. При передозировке Дигоксином в 10 кратном размере возможен летальный исход. Отравление сердечными препаратами вызывает за короткий промежуток времени необратимые последствия. Поэтому необходимо при первых признаках интоксикации вызвать бригаду врачей.

Симптомы отравлений сердечными препаратами:

Системы организма		Симптоматика при передозировке

Сердечно-сосудистая		Учащенное сердцебиение	Тахикардия
Кожные покровы		Посинение эпидермиса	Бледность, сухость, синюшность покровов
Желудочно-кишечный тракт			Позывы к рвоте
Неврологические отклонения		Сонливость, тремор в конечностях, тревожное состояние, нарушение координации	Дрожь в руках и ногах, галлюцинации, депрессивное состояние
Артериальное давление		Повышенное	Скачки
Сопутствующие признаки	Гипертермия, сопровождающаяся испариной		Повышение температуры

Примечание. Специального антидота к Нитроглицерину не существует, что осложняет реанимационные действия при устранении интоксикации организма. Нейтрализовать молекулы Дигоксина возможно с помощью препаратов: Атропин, Унитол, Антидигоксин.

Оказание первой помощи при отравлении таблетками

Передозировка лекарствами с летальным исходом требует вызова скорой помощи. Только медицинское вмешательство способно улучшить состояние больного и предотвратить смерть. Если таблетки с летальным исходом были выпиты 30 минут назад и человек еще находится в сознании, срочно осуществите следующие действия:

Дайте достаточное количество воды для промывания желудка.
Постарайтесь вызвать рвоту у больного.
Отпаивайте человека сладким чаем или молоком.
Постарайтесь найти использованную упаковку лекарств, это поможет с определением тактики реабилитации.

Действия при критическом состоянии, когда человек уже без сознания:

Проверьте наличие таблеток во рту.
При признаках дыхания и сердцебиения положите пострадавшего на бок, зафиксировав позу подручными средствами.
При выходе рвотных масс следите за безопасностью органов дыхания и обеспечьте проходимость дыхательных путей.
При отсутствии пульса сделайте массаж сердца.

Бригада скорой помощи оценит состояние пациента и отправит его на госпитализацию. Обычно пострадавшие попадают в палату интенсивной терапии, где им назначают введение антидотов, капельниц. Состояние жизненно важных органов поддерживают специальными аппаратами.

Чтобы не умереть от таблеток, необходимо учитывать, какие лекарства сочетаются друг с другом, а какие противопоказаны. Читайте инструкции, советуйтесь с лечащим врачом, принимайте таблетки в строго дозированных пропорциях. Ограничьте доступ к лекарствам детям и пожилым людям, страдающим . В интернете часто задают абсурдный вопрос : какие выпить таблетки для летального исхода . Большинство попыток суицида не приводят к желаемому результату, а приковывают человека к инвалидному креслу и усложняют жизнь не только ему, но и его близким.