Kadınlarda sifiliz belirtileri ve tedavisi. Kadınlarda sifiliz: Hastalık tehlikeli nedir?Kadınlarda sifiliz belirtileri nelerdir?

Frengi, bir kişinin cildine, mukoza zarlarına ve iç organlarına zarar veren ciddi bir hastalıktır.

Klasik cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak sınıflandırılır. Güvenilmez veya rastgele bir cinsel partnerle korunmasız cinsel ilişki, frengiye neden olabilir.

Frengi semptomları çok çeşitlidir ve hastalığın belirtileri büyük ölçüde dönemine bağlıdır. Daha önce, bu enfeksiyonun tedavi edilemez olduğu düşünülüyordu, ancak zamanımızda antibiyotiklerle başarıyla tedavi ediliyor.

Frengi nasıl bulaşır?

Çoğu durumda, sifiliz vajina, ağız veya rektumdaki cinsel temas yoluyla bulaşır. Treponema vücuda genital sistemin mukoza zarındaki küçük kusurlardan girer.

Bununla birlikte, ev içi yollarla enfeksiyon vakaları vardır - hastalık, bir öpücük sırasında tükürük yoluyla, üzerinde soluk treponema içeren kuru bir akıntının olduğu ortak nesneler aracılığıyla bir partnerden diğerine bulaşır. Bazen enfeksiyonun nedeni, enfekte kanın transfüzyonu olabilir.

patojen

Spiroket takımından mobil bir mikroorganizma olan soluk treponema, kadınlarda ve erkeklerde sifilize neden olan ajandır. 1905 yılında Alman mikrobiyologlar Fritz Schaudin (Almanca: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) ve Erich Hoffmann (Almanca: Erich Hoffmann, 1863-1959) tarafından keşfedildi.

Kuluçka süresi

Ortalama olarak 4-5 haftadır, bazı durumlarda sifilizin kuluçka süresi daha kısadır, bazen daha uzundur (3-4 aya kadar). Genellikle asemptomatiktir.

Hasta diğer enfeksiyon hastalıkları nedeniyle bazı antibiyotikler almışsa kuluçka süresi uzayabilir. Kuluçka süresi boyunca, test sonuçları olumsuz bir sonuç gösterecektir.

Frengi belirtileri

Frenginin seyri ve karakteristik semptomları, bulunduğu gelişim aşamasına bağlı olacaktır. Bununla birlikte, kadınlarda ve erkeklerde semptomlar çok çeşitli olabilir.

Toplamda, hastalığın 4 aşamasını ayırt etmek gelenekseldir - kuluçka döneminden başlayarak ve üçüncül sifiliz ile sona erer.

Frenginin ilk belirtileri kuluçka döneminin bitiminden (semptomsuz ilerler) ve ilk aşamanın başlamasından sonra kendini hissettirir. Aşağıda tartışacağımız birincil sifiliz denir.

birincil frengi

Kadınlarda labiada veya erkeklerde penis başında ağrısız sert şankre oluşumu frenginin ilk belirtisidir. Yoğun bir tabanı, pürüzsüz kenarları ve kahverengi-kırmızı bir tabanı vardır.

Ülserler patojenin vücuda nüfuz ettiği yerde oluşur, başka yerler olabilir, ancak hastalığın ana bulaşma yolu cinsel ilişki yoluyla olduğu için çoğu zaman bir erkek veya kadının cinsel organlarında şanslar oluşur.

Sert bir şansın başlamasından 7-14 gün sonra, ona en yakın lenf düğümleri artmaya başlar. Bu, triponemlerin kan akışıyla tüm vücuda yayıldığının ve kişinin iç organlarını ve sistemlerini etkilediğinin bir işaretidir. Ülser, başlangıcından 20-40 gün sonra kendi kendine iyileşir. Ancak bu, hastalığın tedavisi olarak kabul edilemez, aslında enfeksiyon gelişir.

Birincil dönemin sonunda, belirli semptomlar görünebilir:

• zayıflık, uykusuzluk;
• baş ağrısı, iştahsızlık;
• subfebril sıcaklık;
• kaslarda ve eklemlerde ağrı;

Hastalığın birincil dönemi, standart serolojik kan testleri negatif olduğunda (sert şansın başlangıcından sonraki ilk üç ila dört hafta) seronegatif ve kan testleri pozitif olduğunda seropozitif olarak ayrılır.

ikincil frengi

Hastalığın ilk aşamasının bitiminden sonra ikincil sifiliz başlar. Şu anda karakteristik olan semptomlar, avuç içi ve ayak tabanları da dahil olmak üzere vücudun her yerinde simetrik soluk bir döküntünün ortaya çıkmasıdır. Herhangi bir ağrıya neden olmaz. Ancak hastanın vücudunda ilk ülserlerin ortaya çıkmasından 8-11 hafta sonra ortaya çıkan sekonder sifilizin ilk belirtisidir.

Hastalık bu aşamada bile tedavi edilmezse, zamanla döküntü kaybolur ve sifiliz 4 yıla kadar sürebilen gizli bir aşamaya akar. Belirli bir süre sonra, hastalığın nüksetmesi meydana gelir.

Bu aşamada daha az kızarıklık olur, daha soluk olurlar. Döküntü genellikle derinin mekanik strese maruz kaldığı bölgelerde oluşur - ekstansör yüzeylerde, kasık kıvrımlarında, meme bezlerinin altında, intergluteal kıvrımda, mukoza zarlarında. Bu durumda, baştaki saç dökülmesinin yanı sıra cinsel organlarda ve anüste ten rengi büyümelerin ortaya çıkması mümkündür.

üçüncül sifiliz

Bugün, neyse ki, gelişimin üçüncü aşamasında enfeksiyon nadirdir.

Bununla birlikte, hastalık zamanında tedavi edilmezse, enfeksiyon anından 3-5 yıl veya daha fazla bir süre sonra, üçüncül sifiliz dönemi başlar. Bu aşamada enfeksiyon iç organları etkiler, cilt, mukoza zarları, kalp, karaciğer, beyin, akciğerler, kemikler ve gözlerde odaklar (harman yerleri) oluşur. Burun köprüsü çökebilir ve yemek sırasında buruna yiyecek girer.

Üçüncül sifiliz semptomları, beyin ve omurilikteki sinir hücrelerinin ölümü ile ilişkilidir, bunun sonucunda ileri üçüncü aşamada bunama ve ilerleyici felç meydana gelebilir. Wasserman reaksiyonu ve diğer testler zayıf pozitif veya negatif olabilir.

Hastalığın son aşamasının gelişmesini beklemeyin ve ilk endişe verici semptomlarda hemen bir doktora danışın.

teşhis

Frengi teşhisi doğrudan bulunduğu aşamaya bağlı olacaktır. Hastanın semptomlarına ve alınan testlere dayanacaktır.

Birincil aşamada, sert şanslar ve lenf düğümleri incelemeye tabidir. Bir sonraki aşamada, cildin etkilenen bölgeleri, mukoza zarının papülleri incelenir. Genel olarak, enfeksiyonu teşhis etmek için bakteriyolojik, immünolojik, serolojik ve diğer araştırma yöntemleri kullanılır. Hastalığın belirli aşamalarında, hastalığın varlığında sifiliz testlerinin sonuçlarının negatif olabileceği ve bu da enfeksiyonun teşhis edilmesini zorlaştırdığı unutulmamalıdır.

Teşhisi doğrulamak için belirli bir Wasserman reaksiyonu gerçekleştirilir, ancak genellikle analizin yanlış sonuçlarını verir. Bu nedenle, sifiliz teşhisi için, aynı anda birkaç test türünün kullanılması gerekir - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopi, PCR analizi.

Frengi tedavisi

Kadınlarda ve erkeklerde frengi tedavisi kapsamlı ve bireysel olmalıdır. Bu, cinsel yolla bulaşan en korkunç hastalıklardan biridir ve uygun şekilde tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açar, bu nedenle hiçbir koşulda evde kendi kendine ilaç almamalısınız.

Frengi tedavisinin temeli antibiyotiklerdir, onlar sayesinde tedavinin etkinliği% 100'e yaklaşmıştır. Hasta, kapsamlı ve bireysel bir tedavi öneren bir doktorun gözetiminde ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir. Günümüzde antisifilitik tedavi için yeterli dozda penisilin türevleri (benzilpenisilin) ​​kullanılmaktadır. Tedavinin erken sonlandırılması kabul edilemez, tam tedavi sürecini tamamlamak gerekir.

Katılan doktorun takdirine bağlı olarak, antibiyotiklerle ek tedavi önerebilirler - immünomodülatörler, vitaminler, fizyoterapi vb. Tedavi sırasında, herhangi bir cinsel ilişki ve alkol, bir erkek veya bir kadın için kesinlikle kontrendikedir. Tedavi bitiminden sonra kontrol testlerinden geçmek gerekir. Bunlar kantitatif treponemal olmayan kan testleri olabilir (örneğin, kardiyolipin antijenli RW).

Etkileri

Tedavi edilen frenginin sonuçları genellikle bağışıklıkta bir azalma, endokrin sistemle ilgili sorunlar ve değişen şiddette kromozom hasarını içerir. Ek olarak, soluk treponema tedavisinden sonra, kanda, yaşamın sonuna kadar kaybolmayabilecek bir eser reaksiyon kalır.

Frengi tespit edilip tedavi edilmezse, en yıkıcı olan üçüncü (geç) aşamaya ilerleyebilir.

Geç evre komplikasyonları Dahil etmek:

1. Sakızlar, vücutta veya ciltte büyük ülserler. Bu diş etlerinden bazıları hiçbir iz bırakmadan “çözülür”; geri kalanların yerinde sifiliz ülserleri oluşur ve kafatası kemikleri de dahil olmak üzere dokuların yumuşamasına ve tahrip olmasına yol açar. Bir kişinin basitçe canlı çürüdüğü ortaya çıktı.
2. Sinir sisteminde hasar (gizli, akut jeneralize, subakut (bazal), sifilitik hidrosefali, erken meningovasküler sifiliz, meningomiyelit, nevrit, omurilik, felç, vb.);
3. Beyni veya beyni kaplayan zarı etkileyen nörosifiliz.

Treponema enfeksiyonu hamilelik sırasında meydana geldiyse, enfeksiyonun sonuçları, annenin plasentası yoluyla soluk treponema alan bir çocukta ortaya çıkabilir.

önleme

Frenginin en güvenilir şekilde önlenmesi prezervatif kullanmaktır. Enfekte kişilerle temas halindeyken zamanında muayene yapmak gerekir. Antiseptik müstahzarlar (hexicon, vb.) Kullanmak da mümkündür.

Kendinizi enfekte bulursanız, uygun muayeneden geçmeleri için tüm cinsel partnerlerinize bunu söylemeniz önemlidir.

Tahmin etmek

Çoğu durumda hastalığın prognozu olumludur. Zamanında teşhis ve yeterli tedavi tam bir iyileşmeye yol açar. Ancak uzun süreli kronik seyirde ve fetüsün anne karnında enfeksiyon kapması durumunda kalıcı geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişerek sakatlığa yol açar.

- esas olarak cinsel yolla bulaşan şiddetli zührevi patoloji. Vücutta bir kez, treponema spiroket dolaşım ve lenfatik sistemlere girerek tüm vücuda yayılır. Kadınlarda kuluçka döneminin süresi 20 ila 40 gün arasındadır.

Frengi gelişiminin nedenleri, sağlık çalışanları tarafından kısırlık kurallarının ihlali, enfekte kan transfüzyonu, hasta ile ortak ev eşyalarının kullanılmasıdır.

Kadınlarda sifilizin ilk belirtileri

Sert bir şansın ortaya çıkması, kadınlarda sifilizin ilk belirtilerinden biridir.. Yuvarlak, hafifçe yükseltilmiş kenarları olan, kırmızı-mavimsi renkte pürüzsüz bir erozyon veya ülserdir. Enfeksiyon bölgesinde oluşur - serviks, labia, anüsün yanında, karın, rektal mukoza, uyluk veya pubis üzerinde.

Tedavinin yokluğunda bile yoğun infiltrat bir ay sonra düzelir ve sert şans tamamen kaybolur. Ülseratif şanslar iz bırakır.

Şansın başlamasından bir hafta sonra lenf düğümleri artar.

Ülserin serviks veya rektum üzerinde lokalizasyonu ile süreç farkedilmeden gider.

Ağızda sifilom oluşumu ile oksipital, submandibular, servikal ve çene lenf düğümleri artar. Parmaklarda bir şans meydana geldiğinde, dirsek kıvrımı alanındaki lenf düğümleri etkilenir.

Frenginin ikincil ve üçüncül aşamalarının belirtileri

İkincil sifiliz dönemi, ilk belirtilerin ortaya çıkmasından bir buçuk ila iki ay sonra ortaya çıkar.

Tipik semptomlar:

• avuç içi ve ayak tabanları dahil olmak üzere vücudun her yerinde soluk döküntü;
• anüs ve cinsel organlarda geniş siğiller görülür;
• kemiklerde ağrılar;
• , kirpikler ve kaşlar;
• iştahsızlık;
• vücut ısısında 38 C'ye kadar artış;
• halsizlik;

İkinci aşamada, ses telleri bölgesinde, dilde ve ağız boşluğunda papüller oluşur ve bu da sesin karakteristik bir ses kısıklığına yol açar. 2.5 ay sonra döküntü iz bırakmadan kaybolur ve sekonder sifiliz başlar.

Üçüncül sifiliz belirtileri daha belirgindir. Patoloji tüm sistemleri ve iç organları etkiler. Vücut, açılıp iyileşen, arkasında yara izleri bırakan düğümler veya tüberküllerle kaplıdır. Yumuşak dokular erir, deforme olur ve tuhaf tümörlere dönüşür - sakızlar. Farinks ve burnun mukoza zarı etkilenirse, damak ve nazal septumun kemikli kısmı acı çeker. Burnun arkası batar, bu da yiyeceklerin burun boşluğuna geri akmasına neden olur.

Yumuşak damağın sakızı onu yoğun, hareketsiz ve koyu kırmızı yapar. Zamanla, aynı anda birkaç yerde kırılır ve uzun süre iyileşmeyen ülserler oluşur. Dilin sakızı kendini iki şekilde gösterir: sklerozan ve sakızlı. Birincisi ile dil yoğunlaşır ve hareketsiz hale gelir ve ikincisi ile organda küçük yaralar belirir. Yavaş yavaş küçülür ve körelir.

Patolojinin gelişiminin üçüncü aşaması, başkaları için tehlike oluşturmaz.

Hamilelik sırasında frengi

Patoloji her zaman gebeliğin yapay olarak sonlandırılması için bir gösterge değildir. Bir kadına fetüste ciddi komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacak ilaçlar reçete edilir.

Genellikle, yenidoğanlara yaşamın ilk yılında ölüme yol açan ciddi patoloji formları teşhisi konur. Gebeliklerin yaklaşık %25'i sona ermektedir. Hamilelik öncesi ve hamilelik sırasında tedavi edilmezse ölü doğum riski artar.

Hastalığın teşhisi

Teşhis önlemlerinin hacmi, sifiliz aşamasına bağlı olarak belirlenir. Öncelikle tarama ve treponemal testler, karanlık alan mikroskopisi yapılır.

Treponemal testler antitreponemal antikorları tespit edebilir. Enfeksiyondan yaklaşık bir ay sonra pozitif sonuç verirler. Bunlar şunları içerir: RGA, RIF-ABS, RMGA-BT. Bu üç reaksiyon, diğer testlere göre en doğru sonucu verir.

Tarama testleri, sifiliz reaktiflerini tespit etmek için lipoid antijenleri kullanır. Enfeksiyondan en geç bir ay sonra pozitif bir sonuç verin. Bunlar şunları içerir: reagin hızlı testi ve VDRL. Vücutta soluk bir spiroketin varlığı, pozitif veya zayıf pozitif bir sonuçla gösterilir. Ancak onay için ek teşhis yöntemleri gerçekleştirilir.

Kadınlarda sifiliz tedavisi

Patolojinin tedavisi için, hastanın bireysel özellikleri - yaş, genel durum, sifiliz gelişim aşaması, eşlik eden rahatsızlıkların varlığı vb.

Primer sifiliz teşhisi konulurken, hastayla son üç ay içinde cinsel temasta bulunan herkes bakteri varlığı açısından test edilmelidir. İkinci aşamada - geçen yıl enfekte bir kişiyle yakın bir ilişkisi olan herkes.

Erken gizli sifiliz formlarını teşhis ederken, zührevi bir dispanserde hastaneye yatış belirtilir.. Geç evrelerin tedavisi, hakim lezyonların doğası dikkate alınarak, zührevi, kardiyolojik, psikiyatrik, terapötik veya nörolojik bir hastanede gerçekleştirilir.

Tedavinin seyri iki ila üç ay sürer ve şunları içerir:

Tedavi sırasında alkollü içeceklerin kullanımı ve herhangi bir cinsel ilişki kesinlikle kontrendikedir. Tedavi sonunda hastalar kontrol serolojik testlerinden geçerler.

Frengi uzun süre gizli kalabilir. Hastalığın bulaşmasını önlemek için frenginin kendini nasıl gösterdiğini, seyrinin özelliklerini, semptomlarını ve tedavi kurallarını bilmek önemlidir. Zührevi hastalıklar, ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilecek tehlikeli patolojilerdir. Gerçek şu ki, birçoğuna ilk aşamada semptomlar eşlik etmez, bu nedenle hastalık basitçe fark edilemez ve şu anda yavaş yavaş iç organları etkiler. Böyle bir hastalık sifilizdir. Kadınlarda ve erkeklerde görünebilir.

• nedenler
• Belirtiler
• Frengi ile döküntü
• Formlar
  • Öncelik
  • İkincil
  • üçüncül
• teşhis
• Tedavinin özellikleri
• önleme

nedenler

Frengi gelişimi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak cinsel temas en önemlisi olarak kabul edilir. Genellikle enfeksiyon, enfekte bir cinsel partnerle cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar. Hastalığın etken maddesi - soluk treponema, mukoza zarına ve hasarlı cilde nüfuz eder.

Gelecekte, bakteriler anında çoğaldıkları ve kan akışıyla birlikte tüm vücuda yayıldıkları lenf düğümlerinin yapısına hızla girerler. Bunun sonucunda iç organlara, kemiklere, eklemlere ve merkezi sinir sistemine yerleşirler.

Frengi tezahürü başka nedenleri provoke edebilir:

• kontamine kişisel hijyen ürünlerini kullandıktan sonra bir kadın ve bir erkekte kendini gösterebilir - duş ve banyo ürünleri, havlular, çarşaflar, fırçalar, lifler, tükürük parçacıkları içeren bulaşıklar;
• profesyonel temaslar sırasında enfeksiyon riski artar. Bu hastalık laboratuvarda, hastanelerde çalışırken yakalanabilir. Özellikle sık sık enfeksiyon, tıbbi aletlerin dikkatsiz kullanımı, ellerin, parmakların derisine zarar verebilecek ve virüsün tehlikeli mikroflorasıyla temas edebilecek kesici ve bıçaklı nesnelerle ortaya çıkar.

Hastalık özellikle hamilelik sırasında ve doğum yapmayı planlayan kadınlar için tehlikelidir. Gerçek şu ki, vücutta bir enfeksiyon (treponema soluk) uzun süre belirti göstermeden gelişebilir ve bu sırada doğmamış çocuğun gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.

Belirtiler

Frenginin ana tehlikesi, ilk aşamada bu hastalığın hiçbir şekilde kendini göstermemesi ve semptomların eşlik etmemesidir. Bu nedenle, birçoğu patolojik bir sürecin varlığını fark etmez ve bu arada enfeksiyon iç organlara, sistemlere ve kemik dokusuna yayılır.

Hastalığın kuluçka süresi ortalama 2 ila 6 haftadır. Ancak bazen yıllarca gelişmeyebilir, bu antibiyotik ilaçları alırken, bulaşıcı soğuk algınlığı tedavisi sırasında olabilir. Bu süre zarfında laboratuvar testleri güvenilir bir sonuç veremeyecektir.

Frengi, iç ve yüzeysel lezyonlar olarak kendini gösterir. Yaygın semptomlar aşağıdaki koşulları içerir:

• sert şans ve genişlemiş lenf düğümleri - bu semptomlar en önemlisidir. Patojenin vücuda girdiğini% 100 onaylayan onlardır. Sert bir şans, pürüzsüz, ağrısız bir ülser, yoğun bir sızıntıdır. Formasyon, yaklaşık 1 santimetre çapında hafif yükseltilmiş kenarlara sahiptir. Mavimsi-kırmızı renk eşliğinde ağrı olabilir. Şansın başlamasından sonraki bir hafta içinde lenf düğümlerinde bir artış gözlenir;
• baş ağrıları, genel halsizlik belirtileri görülür;
• kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• sıcaklık artışı;
• azaltılmış hemoglobin seviyesi;
• kandaki lökositlerde artış;
• endürasyon ödemi oluşabilir;
• suçlu. Tırnak yatağının iltihabı ile birlikte. Durum birkaç hafta sürebilir;
• amigdalit mevcut olabilir. Bu sırada kızarık bademciklerin şişmesi, yutma güçlüğü vardır.

Frengi enfeksiyonunun herhangi bir cinsel ilişki yoluyla ortaya çıkabileceğini hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, prezervatiflerin nadiren kullanıldığı oral seks, enfekte olduğunda özellikle tehlikelidir.

Bu nedenle, soluk treponema giriş yerinde birincil sifilom oluşur, oral enfeksiyon ile şans ağız veya boğazda bulunur. Ayrıca, bir partnerin ağız boşluğunda bir şansı varsa, sadece bir öpücük yoluyla, seks yapmadan enfekte olabilirsiniz.

Enfeksiyon anal ilişki sırasında meydana geldiyse, şans anüste lokalizedir. Aynı zamanda, genellikle atipik görünüyor ve şekli yuvarlak değil, yarık gibi.

Enfeksiyonun penetrasyonu için patojenin mukoza zarlarıyla teması her zaman gerekli değildir. Deri, özellikle hasar görmüşse, enfeksiyon için bir giriş kapısı da olabilir. Bu gibi durumlarda sert şans genellikle uyluk, yüz veya karın derisinde lokalize olur.

Frengi ile döküntü

Kuluçka döneminden yaklaşık 3-4 hafta sonra ciltte kızarıklıklar görülebilir. Onlara kaşıntı, ağrı hissi eşlik etmez. Frenginin cilt belirtileri koyu kırmızı bir renge sahiptir, yoğun bir dokuya sahiptir, soyulmadan düz kenarlara sahiptir.

Döküntü farklı tiplerde olabilir:

1. Gül gibi. Bu tip bir döküntü sırasında küçük oval veya yuvarlak noktalar (yaklaşık bir buçuk cm) oluşur. Vücudun tüm yüzeyinde, kollarda, bacaklarda bulunurlar. Sınırları belirgin değildir, bulanıklaşmaz ve cildin üzerine çıkmaz;
2. Papüler. Soluk pembe renkli yuvarlak oluşumlar. Döküntülerin boyutu 1 santimetredir. Yüzey pürüzsüz, küçük soyulmalar var. Ana yerler, ayak tabanlarının, avuç içlerinin, cinsel organların mukoza zarının yüzeyindeki alanıdır. Bazen vücudun her yerinde soluk bir kızarıklık olur;
3. Kondilomlar. Bunlar ülserleri olan bağlı papüllerdir;
4. Lökoderma. Bu durum, cildin koyulaşmasının arka planına karşı beyaz lekelerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Zamanla, kahverengi-sarı bir renk alırlar. Boyun, koltuk altı, göğüs, kollarda lokalize döküntüler;
5. Artematöz tipte angina. Sert damak yüzeyinde, farenksin yakınında, oral mukoza bölgesinde döküntüler görülür. Soluk treponema bakterilerinin kendisi papüllerin boşluğunun içinde bulunur;
6. alopesi. Kafa derisinin yüzeyinde 1-2 mm çapında çok sayıda döküntü oluşur. Zamanla bu yerlerde saç dökülmesi meydana gelir.

Döküntü çeşitlerinin kendilerini nasıl gösterebileceğini ve nasıl göründüklerini anlamak için fotoğrafa bakmaya değer.

Formlar

Frengi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir ve her birinin kendine özgü özellikleri olabilir. Bu nedenle, her birinin tezahürlerini daha dikkatli incelemeye değer.

Öncelik

Birincil form erken latent sifilizdir. Genellikle enfeksiyondan birkaç hafta sonra ortaya çıkar.

Primer sifilizli hastalar, tezahürlerini hemen fark etmezler. Bu nedenle hastalık iç organlara, dokulara, sistemlere gidebilir ve ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir.

Frenginin ilk formu sırasında semptomlar ortaya çıkar:

• şans olarak da adlandırılan yuvarlak şekilli spesifik ülserlerin görünümü;
• yaklaşık 2 hafta sonra, şanslar tamamen kaybolur. Bu, patojenik bakterilerin vücuda girdiği anlamına gelir;
• lenf düğümlerinde hasar kendini gösterir ve artışları da gözlenir;
• birincil form iç organları ve sistemleri etkiler.

İkincil

11 haftalık enfeksiyonda, ikincil sifiliz belirtileri ortaya çıkar. Bu forma, ciltte lekeler, döküntüler, apseler, düğümler şeklinde sifilitik bulaşıcı lezyonların ortaya çıkması eşlik eder.

Oluşumlarda ağrı, rahatsızlık yoktur. Zamanında tedavi yapılmazsa, zamanla tamamen kaybolurlar. Bu, hastalığın gizli bir forma girdiği anlamına gelir. Zamanla, tüm karakteristik belirtilerin yeniden ortaya çıkabileceği ikincil sifiliz yeniden ortaya çıkabilir.

İkinci aşama 4 yıla kadar sürebilir. Aynı zamanda, ciddi sağlık komplikasyonları eşlik eder.

üçüncül

İkinci aşamadan yaklaşık 5 yıl sonra hastalık üçüncü aşamaya geçer. Aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıkabileceği en şiddetli olarak kabul edilir:

• iç organlarda ciddi hasar;
• ciltte odakların (harman yeri) görünümü;
• odaklar mukoza zarlarında ve iç organlarda gözlenebilir - kalp, karaciğer, akciğerler, beyin. Ayrıca kemikleri ve gözleri de etkilerler;
• genellikle hastalık burnun mukoza tabakasını etkiler. Lezyonlar, nazal septumun tamamen tahrip olmasına yol açar;
• bu aşamada demans, ilerleyici felç kendini gösterir.

teşhis

Frenginin ilk belirtileri ortaya çıktığından teşhis hemen yapılmalıdır. Tabii ki, bu rahatsızlık uzun süre gizli bir biçimde ilerleyebilir, ancak yine de, ilk aşamada tedaviye başlarsanız, tüm hoş olmayan tezahürlerini hızla ortadan kaldırabilirsiniz.

Ayrıca, yakın zamanda bir hastalık taşıyıcısı ile cinsel ilişkiye girdiyseniz, muayeneye başlamaya değer. Bu durumlarda, enfeksiyonun doğrulanması daha olasıdır. Ve en doğru sonuçları elde etmek için laboratuvarlar damardan alınan kan testleri yapar.

Kanın modern serolojik ve immünolojik incelemeleri, enfeksiyon anından itibaren birkaç hafta içinde hastalığı maksimum doğrulukla tanımlamayı mümkün kılar. Test, hastalığı% 99.8-100 doğrulukla tanımlamanıza izin verir.

Vücutta bir patojenin varlığını tespit edebilen birçok test türü vardır. Bununla birlikte, serolojik testler genellikle sifiliz için tanı kriterleridir.

Serolojik reaksiyonların prensibi, kandaki soluk treponemaya karşı antikorları tespit etmektir. Aynı zamanda, enfeksiyon anından bu yana çok az zaman geçtiyse, vücudun antikor geliştirmek için henüz zamanı olmayabilir. Bu tür frengiye birincil seronegatif denir ve tanıda zorluklar ortaya çıkar. Bu durumda, zor bir şans varlığında, klinik tablo ve görüşme verileri temelinde bir ön tanı yapılır. Gelecekte, hastanın enfeksiyonu doğrulamak için testleri tekrar yapması gerekir.

Üçüncül sifiliz aşamasında, vücudun bağışıklık tepkisi düşük olabilir. Aynı zamanda, standart araştırma yöntemleri kanda antikor varlığını tespit etmez. Bu, üçüncül sifiliz vakalarının yaklaşık üçte birinde olur. Bu durumda doğru ve kesin tanı koymak için ek testler gereklidir.

Frengi teşhisi için çalışma türleri

Teşhis aşağıdaki kan testlerini gerektirebilir:

• RPR ve MP;
• Bağlantılı immünosorbent deneyi;
• İmmünofloresan reaksiyonu;
• Soluk treponemaların immobilizasyonunun reaksiyonu;
• Pasif hemaglütinasyon reaksiyonu.

Daha önce popüler olan klasik Wasserman reaksiyonu, RPR ile karşılaştırıldığında düşük verimliliği nedeniyle bugün kullanılmamaktadır. Eski moda bir şekilde, bu test RW olarak adlandırılmaya devam edebilir.

Testler treponemal olmayan (RPR ve mikro çökeltme reaksiyonu) ve treponemal (RIF, RIBT, RPHA, ELISA) olarak ikiye ayrılır.

Treponemal olmayan, yani patojenin kendisinin varlığını belirlemeyen, treponemalden daha ucuzdur. Bununla birlikte, bu tür testler daha az etkilidir ve pozitifse ek testler gerektirir. Analizlerin her birinin ilkelerini ve teşhis için etkinliklerinin derecesini göz önünde bulundurun.

RPR- tarama araştırma yöntemi. Hastalığın erken asemptomatik formlarını teşhis etmek için kullanılır. Önleyici testlerde kullanılan bu çalışmadır.

RPR kesin tanı koymak için yeterince doğru değildir.

Pozitif bir RPR tanısal değildir ve ek test gerektirir. Bazı durumlarda, böyle bir analiz yanlış pozitif sonuçlar verebilir:

• Diyabet;
• Tüberküloz;
• Malign neoplazmalar;
• Alkol ve uyuşturucu kullanımı;
• Viral hepatit;
• Akut inflamatuar hastalıklar;
• son aşılama;
• Gebelik.

Testten önce yağlı yiyecekler ve alkol yemek de yanlış pozitif sonuca neden olabilir.

ELISA- frenginin seropozitif formları için en doğru analiz. Tanı koymak için açık bir kriter olan antikorların varlığını tespit eder.

KAYALIK veya bir immünofloresan reaksiyonu, kanda soluk treponemaların varlığını tespit eder. Bu karmaşık ve pahalı bir analizdir, bu nedenle yalnızca net bir gösterge olduğunda kullanılır. Örneğin, negatif RPR ve ELISA ile şiddetli semptomlarla.

kaburga- Enfeksiyon varlığını en doğru şekilde belirleyen başka bir karmaşık çalışma. Bununla birlikte, kan, daha önce özel antikorlarla hareketsiz hale getirilmiş patojenlerin varlığı açısından mikroskop altında incelenir.

RIBT, sifilizde oldukça etkilidir. Diğer testler pozitif sonuç vermese bile uygulayın.

RPGA- genellikle hastalığı teşhis etmek için kullanılan doğru bir treponemal test. Gerçekleştirildiğinde özel bir şekilde işlenen koyun eritrositleri seruma verilir. Kırmızı kan hücreleri birbirine yapışır ve pozitif bir sonuçla dibe yerleşir.

Tedavinin özellikleri

Deride görülen frengi genellikle penisilin bazlı ilaçlarla tedavi edilir. Treponema pale, diğer bakterilerin aksine, bu maddeye karşı duyarlılığını kaybetmemiştir, bu nedenle penisilin ve türevleri bu hastalığın tedavisi için reçete edilmektedir.

Tedavi özellikleri:

• ciltte sert çerçeveli ülserler varsa, penisilin preparatları reçete edilir. Günlük enjeksiyonlar;
• Enjeksiyonlar hemen iki kalçaya yapılır. Önce Penisilin enjeksiyonları, ardından Bicillin-3 enjeksiyonları yapılır;
• antihistaminiklerin kullanımı ayrıca reçete edilir;
• birincil formda, enjeksiyonlar 16 gün içinde yapılır;
• ikincil form sırasında, suda çözünür Penisilin veya Doksisiklin enjeksiyonları reçete edilir ve ayrıca Ceftriaxone önerilir;
• ikincil formda, 32 gün boyunca enjeksiyonlar yapılırken antibiyotikler alınır.
• üçüncül form, Bioquinol ile Penisilin enjeksiyonları ile tedavi edilir. Kurs uzundur, doktor tarafından belirlenir.

Frengi tedavisi zorunlu kontrol gerektirir.

Antibiyotiklerin etkinliği ELISA kullanılarak kontrol edilir - kriter, soluk treponemaya karşı antikor titrelerinde bir azalmadır.

Titre azalmazsa, bu, antibiyotiğin patojenin bu suşuna karşı etkisiz olduğu anlamına gelir. Bu durumda, ilgilenen doktor ilacı ve tedavi rejimini değiştirir.

Tedavi sürecinin bitiminden sonra hasta, enfeksiyonun olmadığını doğrulamak için testleri tekrar alır. Bazen sero-dirençli sifiliz vakaları vardır. Bu, tam bir iyileşmenin arka planına karşı serolojik testlerin pozitif kaldığı bir hastalık şeklidir. Bu gibi durumlar titre düzeyine özel dikkat gösterilmesini gerektirir: dört kattan daha az azalırlarsa ek tedavi gerekir.

Altı aylık tedaviden sonra testler bir enfeksiyon gösteriyorsa, ancak reaktiflerin titresi dört kat veya daha fazla azalırsa, seroreaksiyonlarda bir yavaşlamadan bahsederler. Bu hastalar altı ay daha takip edilir.

Doktorun takdirine bağlı olarak, restoratif tedavi önerilebilir. Genel olarak, gerçek veya rölatif sero-dirençli ek tedavi altı aydan bir buçuk yıla kadar sürebilir. Ek olarak, bu tür hastalara bir immünolog tarafından danışılır - sero-dirençli sifiliz, bağışıklık sisteminin patolojilerinin sonucu olabilir.

önleme

Bu tehlikeli hastalığa karşı korunmaya yardımcı olacak önleme uyduğunuzdan emin olun. Bu, çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için de geçerlidir, başarılı bir hamilelik ve doğum buna bağlıdır. Aksi takdirde, gelecekte çocuklarda kırılgan bir çocuk vücuduna ciddi zarar verebilecek konjenital sifiliz beklemeliyiz.

Aşağıdaki önleyici tedbirlere uyulmalıdır:

• kişisel temizlik;
• korunan cinsel ilişki, bariyer kontrasepsiyon kullanımı (prezervatif);
• rastgele bir cinsel yaşam sürmeyin;
• kişisel hijyen maddelerinin kullanımı;
• doktora düzenli ziyaretler.

Cinsel olarak aktif kişilerin en az altı ayda bir frengi için RPR tarama testi yaptırmaları önerilir. Korunmasız oral seks yoluyla yüksek bir enfeksiyon riski olduğundan, herhangi bir cinsel ilişki sırasında bariyer kontrasepsiyon ihtiyacını hatırlamak önemlidir.

Veren eş erkek ise normal prezervatif kullanılır.

Bir kadın söz konusu olduğunda, sözde "kadın prezervatifi" kullanabilirsiniz. Oral seks sırasında kadın cinsel organını kaplayan ince bir lateks peçetedir.

Frenginin acil önlenmesi

Erken önlemeye ek olarak, acil bir durum var. Tehlikeli bir temas gerçekleştikten sonra hastalığın gelişmesini önlemeyi amaçlar.

Bu tür bir önlemenin birincil aşaması, mukoza zarlarının iyice yıkanması ve yıkanmasıdır. Duş için antiseptik solüsyonlar, örneğin Klorheksidin ve Miramistin kullanılır.

Bir sonraki aşama antibiyotik tedavisi gerektirir ve kesinlikle bir zührevi doktorun reçetesine göre gerçekleştirilir. Bu durumda uzman, bir kez alınan bir yükleme dozu antibakteriyel ilaç reçete eder. Tedavi hap veya enjeksiyonla olabilir.

Unutma! Antibiyotikleri kendi başınıza ve danışmadan alamazsınız.

Tıp eğitimi olmayan bir kişi, ilaçların tam ve doğru dozlarını bilmiyor. Tüm antibiyotikler soluk treponemaya karşı etkili değildir. Ek olarak, kontrolsüz antibiyotik kullanımı, alerjik reaksiyonlar ve kullanımlarından kaynaklanan komplikasyonlar geliştirme riski ile ilişkilidir.

Hamile kadınlarda sifilizin önlenmesi

Hamilelik sırasında bir kadın frengiye yakalanma riski altındaysa, profilaksi gereklidir. Bu durumda, antibiyotiklerin fetus üzerindeki olası olumsuz etkisi, doğmamış çocuk için sifilizin potansiyel zararından daha düşüktür.

Bu durumda antibiyotik almak kesinlikle doktorların gözetiminde gerçekleştirilir. Gebe kadınlarda sifilizin önlenmesi için fetüs üzerinde en az toksik etkiye sahip ilaçlar kullanılır.

Frenginin ciddi sağlık sorunlarına neden olan tehlikeli bir hastalık olduğunu unutmayın. Bu hastalık hemen hemen her aşamada tedavi edilebilir, ancak ne kadar erken olursa o kadar iyidir. Ayrıca erken evrelerde hastalık, sağlık sorunu olmadan maksimum doğrulukla ortadan kaldırılır.

Kuluçka süresi yaklaşık 3-4 hafta sürer, bu da hastalığın taşıyıcısının belirlenmesini zorlaştırır, ancak bir kişi herhangi bir nedenle antibakteriyel ilaçlar alırsa, süre altı aya kadar ertelenebilir veya aksi takdirde 2 haftaya kadar düşürülebilir.

Önemli olan nokta şu ki enfeksiyonun vücutta aktif olarak gelişebileceği, belirtilerin henüz görülmediği ve laboratuvar testlerinin birincil dönemin başlamasından sonraki 2-4 hafta içinde hastalığı ortaya çıkaramayacağıdır. Buna dayanarak, enfeksiyondan sonra tüm cinsel partnerlerin de enfekte olma şansı yüksektir ve zorunlu bir laboratuvar muayenesinden geçmelidir.

Hastalığı doğru bir şekilde belirlemek için, ders kitaplarından veya İnternet'ten fotoğraflar çalışmayacaktır, çünkü acemi bir şansın büyük bir sivilce veya alerjik döküntü ile karıştırılması kolaydır ve hastalığı kendiniz ne kadar çabuk keşfedeceğiniz, tedavi sürecinin nasıl gideceğine bağlıdır. . Hastalığın ilk belirtilerinde hemen teşhis koyabilecek bir doktora danışmanızı tavsiye ederiz.

frengi dönemleri

• Frengi için doğru tedaviyi seçmeden önce, hastalığın hangi aşamada geliştiğini bilmelisiniz.
• Hastalığın kendisinin kursun 4 aşaması vardır - bunları daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
• Hastalığın tedavisi, tüm organların ve sistemlerin etkilendiği ve geri yüklenemediği sonuncusu hariç, her aşamasında oldukça mümkündür - tek fark, kursun süresi ve yoğunluğudur.

Kuluçka süresi

Sifilizin kuluçka dönemindeki semptomları, gizli dönem, kendilerini bu şekilde göstermez - bu durumda, hastalık dış belirtileri ile değil, PCR tekniği kullanılarak yapılan analizlerin sonuçlarına dayanarak teşhis edilir. Kuluçka süresinin süresi 2-4 haftadır, bundan sonra hastalık birincil sifiliz aşamasına geçer.

sifilitik anjina

Anjina gelişiminin nedenlerinden biri - sifiliz veya daha doğrusu soluk treponema ile enfeksiyonun dış belirtilerinden biri, anjinin karakteristik semptomlarıdır, ancak bazı farklılıklar vardır.

Bu nedenle, örneğin, boğaz ağrısı, genişlemiş bademcikler, lenf düğümleri ve ağız kuruluğunun arka planına karşı, hastalar aşağıdaki enfeksiyon belirtilerini yaşayacaklardır: sadece bir bademcikte iltihaplanma süreci, erozyonun tezahürü ve ardından orta büyüklükte bir geçiş kırmızı yaralar, sıcaklık eksikliği, lenf düğümlerinin ağrısızlığı , ağız boşluğunda gri plak ve pürüzsüz kenarlı bir veya daha fazla büyük ülserin varlığı.

• Ek olarak, anginaya benzer şekilde hastanın durumuna neden olan treponemalar olduğuna dair ilk işaretlerden biri, bu durumda sıradan anjinadan birkaç kat daha uzun süren hastalık seyrinin süresidir.
• Frengi boğaz ağrısının ilk belirtileri sadece oral seks yapan kişilerde görülebilir, çünkü her şeyden önce soluk treponema giriş kapısı bölgesinde kendini gösterir.
• Bir diğer enfeksiyon yolu da ağız hijyeni için hastanın kişisel eşyalarının kullanılmasıdır.

frengi kokusu

Kadınlarda, hoş olmayan bir akıntı kokusu gibi bir enfeksiyon belirtisi sıklıkla gözlenebilir. Bu, özellikle düşman mikroflora miktarının en yüksek olduğu hastalığın ikinci dönemi için geçerlidir.

Bu nedenle, bir kadının akıntısı belirgin bir sebep olmaksızın keskin bir kokuya sahip olmaya başlarsa, örneğin temel kişisel hijyene uymama, yağ bezleri, uterus mukus ve vajinal akıntı karışımına yol açarsa, o zaman uçuk, hafif şans veya sifiliz başlar. dokuları alevlendirdiğinden şüphelenilmelidir.

• Bu durumda, hoş olmayan kokuya ek olarak, akıntının kıvamında bir değişiklik, renklerinde bir değişiklik olacaktır.
• Bu tür akıntı ağrıya, yanmaya ve uçuklara neden olabilir.
• Bununla birlikte, treponemalarla enfeksiyon her zaman hastalığın tüm bu dış belirtilerinin bir kombinasyonuna yol açmaz, bu nedenle hoş olmayan bir kokuya ek olarak hangi belirtiler gözlenirse görünsün, tavsiye ve zamanında tespit için bir jinekolog veya virolog ile iletişime geçmeye değer. enfeksiyon.

ağrı

Ağrı, özellikle hastalığın ilerlemesinin erken evrelerinde nadirdir. İlk ağrının ortaya çıkması genellikle hastalığın ilk dönemden ikinciye geçişinin bir işaretidir. Bu durumda, epizodik baş ağrıları ve eklem ağrıları, spiroketler ile ikinci enfeksiyon döneminin ilk belirtilerinden bir hafta önce ortaya çıkar. Enfeksiyonun sonraki aşamalarında, ağrı genellikle kas-iskelet sistemi hasarı ve deride ve iç organların mukoza zarlarında diş etlerinin ülserasyonu ile ilişkilidir.

• ODA ağrılarından bahsediyorsak, ilk belirtiler, enfeksiyonun birincil döneminde, romatizma hastalarının genellikle şikayet ettiği gece ve akşam ağrıları şeklinde görülebilir.
• İkinci dönemde, kraniyal veya tibial obliklerin periostiti şeklinde kemik hasarı oluşabilir.
• Enfeksiyondan sonra aynı eklemlerin yenilgisi olmasına rağmen, genellikle ağrıya yol açmaz.

İkinci aşamada bir enfeksiyon belirtisi, bir röntgende tübüler kemiklerde kireçlenmiş büyümeler olabilir, ancak yalnızca hastalığın tekrarlayan tekrarlayan gelişimi durumunda. Birincil enfeksiyon ile, röntgenlerde böyle bir değişiklik yoktur.

Hastalık Tanımı

Hastalığın seyrinin şiddeti, enfeksiyondan sonra ilk doğru tanı konulana kadar ne kadar zaman geçtiğine bağlıdır. Ancak sorun devam ediyor - sifiliz nasıl belirlenir? Tanımlama sorunu, yalnızca ilk ve diğer aşamalardaki semptomların çeşitliliği ile değil, aynı zamanda enfeksiyonun seyrinin sıklığı ve birçok vatandaşın doktora gitmek yerine kendi kendine ilaç alma eğilimi ile de bağlantılıdır. Diğer hastalıkları tanımlamak daha kolaydır ve soluk treponema enfeksiyonu ile her şey o kadar basit değildir.

• Ortaya çıktıktan sonra ilk belirtiler görünmez kalabilir ve başka bir hastalıkla karıştırılabilir.
• İkinci durumda, kendi kendine tedavi genellikle başlar, bunun görünür sonucu, iyileşme ile değil, vücudun patojenlere karşı bağışıklık tepkisi ile ilişkilendirilmesi gereken, hastalığın dış belirtilerinin ortadan kalkmasıdır.
• Kişi, kendisine doğru davranıldığına tam olarak güvenerek sakinleşir ve bir süre sonra başka belirtiler ortaya çıktığında, artık sert bir şansla ilişkilendirilmezler.
• Bu nedenle, cilt enfeksiyonlarını kendi başınıza belirlemeye çalışmamalısınız, ciddi bir enfeksiyonun başlangıcını kaçırmamak için derhal uzmanlarla iletişime geçmek daha iyidir.

Frengi ile kaşıntı

Ayrıca, spiroketlerle enfeksiyonun hangi belirtilerin karakteristik olmadığını düşünmeye değer. Örneğin, bir referans kitabı yardımıyla bağımsız olarak yapılan bir “teşhis” temelinde veya “Nyura'nın komşusu” tarafından yapılan yetkili bir açıklamadan sonra, döküntü nedeninin ikincil sifiliz olduğu tespit edildiyse, acele etmemelisiniz. bavullarınızı panik içinde ve bir zührevi dispanserde toplayın. Yapılacak ilk şey bir uzmanla iletişime geçmek, sorularını cevaplamak ve gerekirse uygun testleri geçmek.

Ve ondan önce, sakinleşebilir ve tüm tezahürlerin ve doğasının spiroketlerle enfeksiyona karşılık gelip gelmediğini düşünebilirsiniz.

Öyleyse, bir kişinin kaşıntılı bir döküntüsü varsa, sifilizin kaşınıp kaşınmadığını düşünmelisiniz?

Ve bu konuda daha ayrıntılı bilgi aradıktan sonra, spiroketlerin neden olduğu döküntülere kaşıntı eşlik edemeyeceğini öğrenin; bu, kaşıntının vücutta soluk treponema olmadığının açık bir işareti olduğu anlamına gelir.

Bu nedenle, eğer “sifiliz kaşınıyorsa”, bu frengi değildir ve sakinleşebilirsiniz.

Frengi ile lenf düğümleri

Frenginin ilk belirtileri, giriş kapısı bölgesinde sert bir şans oluşumu ile sınırlı değildir. Bunu takiben, lenf düğümlerinin bölgesel iltihabı ortaya çıkmalıdır. Bu durumda lenf düğümleri, hareketli ve ağrısız kalırken neredeyse her zaman iltihaplanır ve büyür.

• Boyutları büyük bir cevize ulaşabilir.
• Frenginin ilk belirtileri olarak, iltihaplı lenf düğümlerinin fotoğrafları, enfeksiyon bölgesinden çok uzakta olmayan büyük bir yumru olan bir kişiyi gösterirken, düğümlerin üzerindeki bölgedeki cilt rengini değiştirmeyecektir.
• Lenf düğümlerindeki bu tür değişiklikler, içlerindeki spiroketlerin üreme odakları ile ilişkilidir.

Tüm lenf düğümlerinde veya ağrılarında bir artış, soluk treponema ile ilişkili olmayan farklı bir enfeksiyon türünü gösterir.

Buboes veya iltihaplı lenf düğümleri, Orta Çağ'dan beri, birbirleri olmadan var olamayacaklarına inanıldığında, sifilizin ana belirtilerine atfedilmiştir. Bununla birlikte, son on yılda insanlar tarafından çeşitli ilaçların alınması ile bağlantılı olarak, vücutta soluk treponema varlığına bölgesel lenfodermatitin eşlik etmediği vakaların sayısı artmıştır.

Frengi tespiti

• Frengi muayenesi, teşhiste, tedavinin kalite kontrolünde ve başarılı tedaviden sonra birkaç yıl boyunca zorunlu düzenli izlemede önemli bir adımdır.
• Bir hastada sifilizin ilk belirtilerinin ne olabileceği ve diğer hastalıkların belirtilerine ne kadar benzer olduğu göz önüne alındığında, deneyimli bir doktor bile soluk treponemayı tespit etmeye yönelik bir muayene yapmadan tanı koyamaz.
• Doktora şüpheli ve atipik görünen semptomların nedenlerini belirleme sürecinde, cinsel partner sayısını, olası enfeksiyon zamanını da netleştirecek olan anamnez toplanması önemli bir rol oynar. Bir hastayı muayene ederken yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç verebilecek faktörlerin varlığı veya yokluğu olarak.

Treponema enfeksiyonunun teşhisi ve tedavisi ciddi bir görev olduğundan, diğer testlerin verilerini tamamlamak ve doğrulamak için genellikle aynı anda birkaç çalışma gerçekleştirilir.

Tedavi sırasında, tedavinin başarısını belirlemek ve gerekirse daha iyi bir sonuç elde etmek için ayarlamak için tekrarlanan çalışmalar tasarlanmıştır.
zppp.saharniy-diabet.com

Birincil sifiliz belirtileri

Aşağıdaki birincil sifiliz belirtileri ayırt edilebilir:

Olağan seyirdeki birincil sifiliz, treponema vücuda girdikten üç ila dört gün sonra kendini gösterir. Bu aşama ortalama beş ila altı hafta sürer.

Şu anda, zührevi uzmanları birincil sifiliz seyrindeki değişiklikleri not ediyor. Yıllar önce frengi, hastanın vücudundaki tek bir sert şansla kendini gösterdiyse, şimdi vücutta bu tür iki veya daha fazla yara var. Ayrıca, daha önce açıkça tanımlanmış bir sert şans mührü hissetmek mümkün olsaydı, şimdi bu mühür görünmeyebilir.

Öncelik

Doğal olarak, her şeyden önce insanlar, sifilizin ilk belirtileri nelerdir sorusuyla ilgileniyorlar. Bu bilgi gerçekten önemlidir, çünkü kendi vücudunuzdaki değişiklikleri ne kadar erken fark ederseniz, o kadar erken bir doktora danışacak ve uygun yardımı alacaksınız.

• Aslında, çoğu durumda sifilizin geliştiği belirli bir şema vardır. Hastalığın evreleri şu şekildedir: birbirini takip eden hastalığın birincil, ikincil ve üçüncül formu. Ayrıca, bu aşamaların her birinin çok karakteristik bir klinik tablosu vardır ve bunlara benzersiz bir dizi semptom eşlik eder.
• İlk olarak, treponema vücuda girer ve aktif olarak çoğalmaya başladığı lenf düğümlerine göç eder. Kural olarak, sifilizin ilk tezahürü enfeksiyondan dört hafta sonra ortaya çıkar - bu, kuluçka dönemi olan zamandır. Mikroorganizmaların giriş yerinde, hastalık geliştikçe açılan ve küçük bir yara oluşturan sert bir şans oluşur. Aynı zamanda, ağrı pratik olarak hasta bir kişiyi rahatsız etmez.
• Çoğu zaman, şans vulvada görülür. Örneğin erkeklerde sıklıkla penisin başında yer alır. Bununla birlikte, ağrı, bazen anüsün yakınında, uyluk, karın derisinde bulunabilir. Bazen rektumun mukoza zarında, servikste ve hatta bademciklerde bir şans oluştuğunu belirtmekte fayda var - bu tür yerlerde bunu kendi başınıza tespit etmek neredeyse imkansızdır, bu nedenle enfekte insanlar doktora gitmezler. .

Bir süre sonra, şansın yanındaki lenf düğümlerinin genişlemesini değiştirebilirsiniz - çoğu zaman enfeksiyon kasık bölgesinde bulunan düğümlere girer. Çoğu durumda, kişinin kendisi, genellikle dokunması zor olan genişlemiş bir düğümü algılayabilir. Bazı durumlarda, lenf çıkışının ihlali nedeniyle, labia, sünnet derisi, skrotum, bademciklerin şişmesi (enfeksiyon bölgesine bağlı olarak) ortaya çıkar.

Hastalığın bu aşaması yaklaşık 2-3 ay sürer. Tedavi edilmezse, şans kaybolur. Tabii ki, bu iyileşmeyi göstermez - hastalık yeni, daha tehlikeli bir seviyeye geçer.

İkincil sifilizin ilk belirtileri

İkincil sifilizin birkaç çeşit olabileceğine dikkat edilmelidir:

• Taze- bu tip frengi, birincil formun bir sonucudur. Belirtiler - küçük polimorfik döküntü ve sert şans;
• Gizlenmiş- sifilizin kuluçka dönemi bile dışarıdan kendini göstermez, ancak serolojik çalışmalarla tespit edilebilir;
• tekrarlayan- bu ikincil sifiliz formunda, nüksler dönüşümlü olarak, her nüks sırasında vücutta bir döküntü görülür.

  Ancak taze sifilizden farklı olarak, nüksler sırasındaki döküntüler daha azdır, lekeler daha büyüktür ve döküntü odakları tespit edilebilir.

Hastalığın ikincil formu: sifilizin ana semptomları

Hastalığın bu aşaması yaklaşık 2 ila 5 yıl sürer. Dalgalı bir seyir ile karakterizedir - sifiliz semptomları ortaya çıkar veya kaybolur. Bu aşamadaki ana işaretler, döküntü görünümünü içerir. Gövde, bacaklar, kollar ve hatta yüz dahil olmak üzere cildin çeşitli bölgelerinde döküntüler oluşabilir.

Bu arada, bu durumda kızarıklık farklı olabilir.

• Çoğu zaman, kenarları net olan küçük kırmızı veya pembe lekeler gibi görünür. Papül veya püstül oluşumu da mümkündür.
• Bazen başka bir bakteriyel enfeksiyon sifilize katılır - bu gibi durumlarda ciltte püstüller oluşabilir.
• Her durumda, döküntü genellikle fiziksel rahatsızlığa neden olmaz - kaşıntı, ağrı, ateş yoktur.
• Bu nedenle, hasta insanlar nadiren bir uzmandan yardım isterler ve bu da doğal olarak hastalığın daha da ilerlemesini mümkün kılar.

Diğer belirtilere gelince, kafa derisinde bir döküntü göründüğünde, kısmi alopesi gelişir - bu bölgelerdeki saçlar dökülür. Ek olarak, hasta belirli lenf düğümlerinde bir artış fark edebilir.

Bu arada, bazı hastalarda vücutta döküntü sadece ilk aşamada ortaya çıkar - sonraki yıllarda görünür frengi belirtileri göstermezler. Aynı zamanda, diğer hastalar sürekli nükslerden muzdariptir - döküntüler ortaya çıkar ve kaybolur. Bağışıklık sisteminin zayıflamasının, sık stresin, hipoterminin, vücudun tükenmesinin vb. Yeni bir hastalık salgınına neden olabileceğine inanılmaktadır.

üçüncül sifiliz

• Hastalığın üçüncü aşaması genellikle enfeksiyondan 3 ila 10 yıl sonra başlar. Sözde sakızların görünümü eşlik eder. Bunlar, iç organların dokularında oluşan, net sınırları olan infiltratif tüberküllerdir. Çürümeye ve yara izine eğilimlidirler.
• Aslında, sakızlar hemen hemen her organ sistemini etkileyerek tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Örneğin, bu tür tüberküller kemik dokularında "büyürse", kişi artrit, periostitis veya başka bir hastalık geliştirir.
• Karın içi lenf düğümlerinin yenilgisi, şiddetli ağrının eşlik ettiği mesadenit gelişimine yol açar.
• Merkezi sinir sistemindeki sakızlar daha az tehlikeli değildir, çünkü görünümleri genellikle beynin belirli bölümlerine zarar verir ve kişiliğin kademeli olarak bozulmasına neden olur.

Tedavi edilmezse sifiliz ölümcüldür.

Tedavi edilmezse, ikincil sifilizli kişilerin %30'unda üçüncül sifiliz gelişir. Enfekte olanların dörtte biri üçüncül sifilizden ölmektedir. Kadınlarda ve erkeklerde frengi belirtilerini en azından bu aşamada tanımak son derece önemlidir.

Üçüncül sifiliz belirtileri:

• Erkeklerde, üçüncül sifiliz, tüberkül ve diş etlerinin ortaya çıkmasıyla teşhis edilir. Tüberküller oldukça küçüktür ve vücutta oldukça fazla oluşur. Diş etleri tek, oldukça büyük ve dokularda derindir. Bu oluşumlar çok sayıda treponema içermez, bu nedenle başka bir kişiye bulaşma riski ikincil sifilizden çok daha düşüktür.
• Üçüncül formda, kadınlarda frenginin ilk belirtileri erkeklerde olduğu gibi şişlikler ve diş etleridir. Hem tüberküller hem de diş etleri sonunda yaraların iyileşmeden sonra kalacağı ülserlere dönüşür. Bu izler, organların ve dokuların durumunu olumsuz yönde etkiler ve onları ciddi şekilde deforme eder. Yavaş yavaş, organların işlevleri ihlal edilir ve bu da sonunda ölüme yol açabilir. Frengi ile enfeksiyon cinsel bir partnerden meydana geldiyse, döküntü öncelikle genital bölgede (vajina üzerinde vb.) Olacaktır.
• Çocuklarda üçüncül sifiliz cildi, iç organları ve sinir sistemini özel tüberküller - sifilitler ile etkiler. Frengi, çocuğun vücudunda aşırı miktarda bulunan treponemalara karşı aşırı duyarlılığının gelişmesi nedeniyle oluşur.

Üçüncül sifiliz onlarca yıl sürebilir. Hasta zihinsel delilik, sağırlık, görme kaybı, çeşitli iç organların felci gelişmesinden muzdarip olabilir. Üçüncül frenginin en önemli belirtilerinden biri, hastanın ruhundaki önemli bir değişikliktir.

Daha önce bir kişi oldukça sakin olsaydı, o zaman vücutta sifilize uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak, bir kişi paniklemeye başlar, paranoyadan muzdariptir, öfori dönemleri ile değiştirilen öfke ve depresyon nöbetleri.

Genellikle hastalığın gelişiminin bu aşamasında, hasta halüsinasyonlar yaşar - bu, beyin dokusunun tahrip edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

hastalığın konjenital formu

Daha önce de belirtildiği gibi, bakteriler plasental dolaşım yoluyla fetüsün dokularına kolayca girebildiğinden, enfeksiyon hamilelik sırasında da ortaya çıkabilir. Kural olarak, patojenin bulaşması, ilk trimesterin bitiminden sonra gerçekleşir. Bu nedenle hamile kadınların frengi testi yaptırmaları şiddetle tavsiye edilir. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, çocuğun sağlığına yönelik tehdidi ortadan kaldırmak o kadar kolay olacaktır.

Tabii ki, enfeksiyon fetüsün normal gelişiminde bozulmaya yol açabilir - bazı durumlarda doktorlar kürtaj hakkında bir konsültasyon bile toplar. Öte yandan, bir çocuk oldukça yaşayabilir doğabilir. Konjenital sifiliz birkaç türe ayrılabilir:

• Hastalığın erken formu, kural olarak, bir bebeğin yaşamının ilk iki ayında kendini gösterir. Frenginin ilk belirtileri, nazal mukozaya zarar vermenin yanı sıra papüler döküntü oluşumudur. Daha ciddi komplikasyonlar, nazal septumun kısmen veya tamamen yok edilmesi, hidrosefali, hepatosplenomegali, zihinsel ve fiziksel geriliği içerir.
• Konjenital sifilizin geç formu, sözde Getchinson üçlüsü ile karakterize edilir. Bu çocuklarda kornea lezyonları, diş patolojisi ve labirent sağırlığı vardır.

Bazı durumlarda, çocuklarda sifiliz ölüm dahil olmak üzere son derece ciddi komplikasyonlara neden olur. Ancak enfeksiyon varlığı zamanında belirlenir ve yeterli tedaviye başlanırsa çocuk için prognoz olumlu olabilir. Bu nedenle, hiçbir durumda semptomları görmezden gelmemeli veya kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda sifiliz belirtileri: farklı sifiliz türleri nasıl ortaya çıkar?

Frengi, tezahürlerinde oldukça çeşitlidir. Treponemadan etkilenen kişinin bağışıklık durumundan vücuda giren sifiliz patojenlerinin sayısına kadar bir dizi faktöre bağlıdır.

Erkeklerde ve kadınlarda aşağıdaki sifiliz türleri ve semptomları ayırt edilebilir:

atipik sifiliz atipik sert bir şans şeklinde kendini gösterir. Bunlar enduratif ödem, chancrapanaritsia, bademciklerde şankre ve paraphimosis olabilir. Enduratif ödem, labia ve preputial kese alanında gelişme ile karakterizedir ve bu ödem ağrılı duyularla birlikte görülmez. Şans, palpe edildiğinde yoğun, oldukça büyük bir ülser gibi görünüyor.

• Cilt mor bir renk alır. Atipik bir biçimde erkeklerde ve kadınlarda bir başka sifiliz belirtisi, parmaklarda tırnak falanksının yakınında bulunabilen bir chancre panaritium'dur.
• Aynı zamanda, ülserin kenarları düzensizdir, etkilenen falanksta ağrılı hisler oluşur. Aynı zamanda dirseklerdeki lenf düğümleri artar, ancak incinmez. Bademcikler üzerinde sert bir şansın tezahürü ile erozyon ve ülserler oluşur, bademcik boyutu artar.
• Hastalar bademcik üzerindeki yaralardan ağrı hissetmezler. Atipik sifilizde paraphimosis, penis başı ortaya çıktığında gelişen prepusyal kesenin iltihaplanmasıdır. Uygun tedavi olmaksızın uzun süreli paraphimosis seyri, başın nekrozuna yol açabilir.

doğuştan frengi

doğuştan frengi- transplasental bulaşan bir hastalık, yani fetüsün annenin kanı yoluyla sifiliz ile enfeksiyonu. Bu hastalık iki şekilde ayırt edilir - erken ve geç. Konjenital sifilizin erken formu fetal gelişimle başlar ve erken çocukluk dönemine kadar devam eder. Geç konjenital sifiliz, çocuk 15 yaşına ulaştıktan sonra kendini gösterir ve bundan önce çocuğun sağlıklı olduğu varsayılabilir - hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez.

Frengi fetüsü etkilerse (genellikle hamileliğin beşinci ayında görülür), treponema çocuğun iç organlarını ve iskelet sistemini yok etmeye başlar. Böyle bir çocuğun hayatta kalma şansı yok denecek kadar azdır. Resmi istatistiklere göre, hamile bir kadın ikincil sifiliz hastasıysa, hamileliğin% 90'ında ölü bir çocuğun doğumu veya fetüsün ölümü ile sonuçlanacaktır.

• Fetusta konjenital sifiliz belirtileri teşhis edilir: bunlar artan bir plasenta kütlesi olabilir (norm 1:6 yerine 1:3) ve plasentanın boyutu artar ve kolayca yırtılır. Amniyotik sıvı miktarı azalır. Fetüsün organları ve dokuları etkilenir.
• Frengi olan bir çocuk doğar ve hayatta kalırsa, yenidoğan gevşek ve buruşuk bir cilde (yaşlılığa benzer), vücut orantısızlığına (büyütülmüş kafa), spesifik rinit ve diğer hastalıklara sahip olacaktır. Konjenital sifilizli çocuklar gelişimde yaşıtlarının gerisindedir.

Frengi çeşitlerinden biri, beyin dokuları, zarları ve kan damarları diş etlerini etkilediğinde. Nörosifiliz gizli olabilir (yalnızca özel çalışmalarla teşhis edilir, dışa dönük belirtiler gözlenmez), erken (birincil veya ikincil sifilizin arka planına karşı gelişir, sifilitik menenjit ve meningomiyelit eşliğinde beynin damarlarını ve zarlarını etkiler), geç (oluşur) treponema ile enfeksiyondan yedi yıl sonra ve dorsal sekmeler, ilerleyici felç ve beynin sifilitik sakızı ile birlikte üçüncül sifilizin arka planına karşı gelişir).

Nörosifiliz, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• sifilitik menenjit - sifilize meningeal semptomlar eşlik eder (şiddetli baş ağrıları, ışıktan hoşlanmama, bulantı ve kusma, yüksek ateş);
• sifilitik meningoensefalit - aslında, zihinsel bozuklukların eşlik ettiği sifilitik menenjittir (halüsinasyonlar oluşabilir);
• sırt sekmeleri - bu tezahürle, nörosifiliz omuriliği etkiler, bu nedenle hasta uzuvların hassasiyetini kaybeder, kötü görür, idrara çıkma ve dışkılama ile ilgili sorunlar hisseder;
• ilerleyici felç - nörosifiliz ile felçli bir hasta okuma ve yazma becerilerini kaybeder, demans gelişir ve kişiliğin tamamen parçalanması.

gizli sifiliz

gizli sifiliz- hastalık tamamen asemptomatik olduğunda bir tür frengi. Bu tür frengi ancak laboratuvar testleri ile tespit edilebilir. Gizli sifiliz teşhisi oldukça karmaşıktır - vücudun sifilize karşı spesifik reaksiyonlarına dayanan bir dizi prosedürdür.

Venereologlar, dünyada gizli sifilizin gelişmesinin ve yayılmasının, antibiyotiklerin yaygın kullanımı ile ilişkili olduğunu öne sürüyorlar: hastalar, sifiliz semptomlarını cinsel yolla bulaşan başka bir hastalığın belirtileri için alıyor ve bir antibiyotikle tedavi etmeye çalışıyor. İlaç sifiliz semptomlarını bastırır ve hastalık asemptomatik olmaya başlar.

Gizli frengi erken ve geç olabilir. Erken gizli sifiliz, genellikle iki yıla tekabül eden birincil frengiden ikincil frengiye kadar olan dönemdir.

• Gizli sifilizin kendini dışa vurmamasına rağmen, enfekte bir kişi başkaları için tehlikelidir.
• Geç latent sifiliz, treponema ile enfeksiyondan iki yıldan fazla bir süre sonra teşhis edilir. Bu tür hastalar başkaları için tehlikeli değildir.
• Çoğu zaman tıbbi uygulamada, gizli sifiliz belirtilmemiştir - hastanın sifiliz ile beklenen enfeksiyon tarihi hakkında herhangi bir bilgisi yoktur.

ev sifiliz

ev sifiliz cinsel olmayan yollarla elde edilebilir. Bu genellikle yetersiz veya kişisel hijyen eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bir kişinin başka birinin havlu veya diş fırçasını kullanması, başka birinin bardağından su içmesi yeterlidir - ve treponema vücuda girer. Genel olarak, treponema yalnızca düşük sıcaklıklarda oldukça inatçıdır - bulaşma yeteneği birkaç yıl sürebilir. Ancak 45-50 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda treponema ölür.

Cinsel yolla bulaşan sifiliz belirtilerine karşılık gelen farklılıklar, yalnızca enfekte bir kişinin vücudundaki sert bir şansın bulunduğu yerdedir: cinsel enfeksiyon ile, şans en sık genital bölgede kendini gösterir ve ev içi enfeksiyon ile olabilir. vücudun herhangi bir yerinde bulunur.

impotencija.net

Diğer hastalık türleri

Bugün tıpta bu hastalığın çeşitli formları vardır. Hastalığın klasik çeşitliliğini fark etmek ve buna göre tedavi etmek kolaydır. Ancak bilmeniz gereken daha tehlikeli sifiliz türleri de vardır.

• Gizli sifiliz, günümüzde zührevi bilimin ana sorunlarından biri olarak kabul edilmektedir. Niye ya? Gerçek şu ki, bazı insanlarda vücuda girdikten sonra soluk treponema herhangi bir görünür semptoma neden olmaz. Vakaların% 90'ında, bu sifiliz formu, örneğin rutin bir muayene veya hamilelik sırasında tarama sırasında tesadüfen tespit edilir. Aynı zamanda, enfekte bir kişi probleminden şüphelenmez, bunun sonucunda etrafındaki herkes için patojenik mikroorganizma kaynağı olur.
• Hastalığın daha az tehlikeli olmayan başka bir çeşidi daha var - bu sero-dirençli sifiliz. Tedavi sürecinden sonra analizlerde treponemanın hala mevcut olduğu durumlarda benzer bir formdan söz edilir. Benzer bir teşhisi olan hastalar ek bir antibiyotik tedavisi gerektirir. Ne yazık ki, dirençli bir enfeksiyon formunu tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Ve bazı durumlarda, enfekte bir kişinin durumu, yaşamı boyunca bir kişide kalır.

teşhis yöntemleri

Bugüne kadar, insan vücudunda treponema varlığını belirlemenin mümkün olduğu birçok çalışma vardır. İlk belirtiler ortaya çıktığında doktora gitmelisiniz. Görsel bir muayeneden sonra, zührevi uzmanı hangi testlerin gerekli olacağına karar verecektir.

Birincil sifilizde, kural olarak, bakteriyoskopik yöntemler, test numunesi olarak lenf düğümünden elde edilen şans veya biyopsiden elde edilen sıvının kullanıldığı bilgilendiricidir. Frengi için serolojik analiz, vücutta spesifik bir IgM immünoglobulinin varlığının tespit edilebildiği, daha az doğru kabul edilmez. Ancak bu testlerin sadece hastalığın ilk aşamasında yapıldığını düşünmeye değer.

• İkincil ve üçüncül sifiliz başka çalışmalar gerektirir.
• Özellikle, Wasserman testi (RW analizi) en popüler olanıdır - kliniklerde hastaların toplu muayenesi için kullanılan bu testtir.
• Bu tür testler, hastalığın herhangi bir aşamasında bakteri varlığının belirlenmesini mümkün kılar.
• Bununla birlikte, yanlış negatif veya yanlış pozitif sonuç olasılığı göz ardı edilemez.

Günümüzde en doğru yöntem immünofloresan reaksiyonudur (RIF). Bu yöntem, hastalığın gizli formlarını bile tanımlamanıza izin verir. Doğal olarak, başka laboratuvar araştırma yöntemleri de vardır. Örneğin, bazı durumlarda, ek bilgi almak için doktor, hastayı omurilik ponksiyonuna yönlendirir ve ardından beyin omurilik sıvısı örnekleri laboratuvara gönderilir.

Modern terapi yöntemleri

Frengi tedavisi uzun bir süreçtir.

Bir zamanlar, enfeksiyonu ortadan kaldırmak için tek bir yüksek dozda penisilin enjeksiyonu kullanıldı. Şimdi böyle bir terapi şeması yanlış kabul edilir.

Hasta için ilaçlar sadece ilgili doktor tarafından seçilebilir. Ayrıca, hasta bir kişi, bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymak ve kabul programını sürekli olarak takip etmekle yükümlüdür. Çoğu durumda, böyle bir enfeksiyonun varlığı, oldukça büyük dozlarda antibiyotik verilmesini gerektirir - çoğu zaman, bu amaç için penisilin maddeleri (penisilin, eritromisin, tetrasiklin) kullanılır. Bu antibiyotiklere alerjisi olan hastalara başka antibiyotikler verilir.

• Bu durumda ilaç dozları gerçekten büyük olduğundan, frengi tedavisinin bir hastanede tıbbi personelin sürekli gözetimi altında gerçekleşmesi son derece önemlidir.
• Antibiyotiklere ek olarak, immünomodülatör ilaçlar kullanılır.
• Bir kızarıklık durumunda, doktor iyileşme sürecini hızlandıran özel bir merhem yazabilir.
• Mikroflorayı korumak için, faydalı mikroorganizmaların canlı suşlarını içeren ürünlerin alınması tavsiye edilir.

Cinsel partnerlerden birinde sifiliz bulunursa, ikincisinin de test edilmesi ve tam bir tedavi sürecinden geçmesi gerekir. Vücutta soluk treponemanın hayati aktivitesine dair herhangi bir belirti tespit edilmese bile, önleyici tedavi adı verilen tedavi uygulanır. Bu duruma uyum, yeniden enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olur.

Birincil ve ikincil sifiliz, kural olarak 1,5 - 3 ay içinde tedavi edilir. Hastalığın üçüncü aşaması, genellikle bir yıldan fazla süren daha uzun bir tedavi gerektirir.

antibiyotik tedavisinin seyri

Tedavi süresince, her hastaya, erkeğe ve kadına antibiyotik verilir - bu bulaşıcı hastalığın etken maddesi onlara duyarlıdır. Bu nedenle, ilacın kendisi, uygulama süresi ve dozu, tüm testler ve hastanın muayenesinin sonuçları dikkate alınarak doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir.

Hastalık bu tür ilaç gruplarına duyarlıdır:

• penisilin içeren müstahzarlar.
• makrolidler ve antibiyotik seftriakson.

Bu nedenle, bileşimlerinde penisilin içeren antibiyotikler, tedavi sırasında çok etkilidir ve patolojinin nedensel ajanını olumsuz etkiler. Primer sifiliz teşhisi konulurken, mükemmel tedavi dinamikleri sağlarlar. Günümüzde dermatovenereologlar, penisilin uygulamasının ilk yükleme dozu yöntemini uygulamamaktadır - ilacın her 3 saatte bir kas içi enjeksiyon yöntemi, vücutta sabit konsantrasyonunu sağlayan daha etkilidir.

PENİSİLİN (BELİRLİ KALIPLARDAN ORTA)

Bu nedenle, penisilin içeren müstahzarlar, nörosifilizin seyrinin erken aşamalarına karşı mücadelede mükemmel bir şekilde yardımcı olur, ancak şimdiye kadar sinir sistemi, sifilizin vücuda verdiği hasarın doğuştan doğasında olduğu gibi, çalışmalarında geri dönüşü olmayan değişikliklere uğramamıştır.

Frengi seyrinin üçüncü aşaması teşhis edilirse, penisilin almadan önce tetrasiklin veya eritromisin gibi ilaçlarla 2 haftalık tedaviye değer.

AZİTROMİSİN - YENİ NESİL BİR İLAÇ

Frengi ve yeni nesil bir ilaç (antibiyotik) olan azitromisin ile tedavisi, makrolidler de penisilin grubunun antibiyotiklerinden daha düşük olmayan etkinliklerinde iyi sonuçlar gösterir. Aynı zamanda, ilacın yan etkileri minimaldir.

• Azitromisin atanması için tek sınırlama, bir hastada HIV enfeksiyonu tanısıdır.
• Günlük alım 2 gr . azitromisin, altı aylık bir tedavi süresi boyunca geç sifiliz formlarını bile iyileştirmenize izin verir, ancak hastalığın konjenital formu bu ilaçla tedavi edilmez.

Frenginin seftriakson gibi bir ilaçla tedavisi de olumlu sonuçlarını ve dinamiklerini verir - hamile kadınlar için ve özellikle ileri vakalarda bile reçete edilir. Bu ilacın parçası olan tüm bileşikler, treponema pallidum hücrelerinin bölünme ve büyümesinin iç sentezini engeller. Tedavi rejimi basittir - günde 1 enjeksiyon, tedavi süresi en az altı aydır. Tek sınırlama, doktorların konjenital sifiliz formunu bu ilaçla tedavi etmemeleridir.

Doktor, sifiliz seyrinin gizli bir formunu teşhis ederse, tedavi rejimi ve ilaçlar benzerdir, immün uyarıcılar ve fizyoterapi prosedürleri ile desteklenir.

Bugüne kadar doktorlar ve bilim adamları, frengiyi önlemede etkili olan özel aşıları henüz icat etmediler. Hasta daha önce cinsel yolla bulaşan bu enfeksiyonu geçirmişse, enfekte olabilir ve tekrar kapılabilir. Sonuç olarak, yalnızca önleyici tedbirler enfeksiyonu önlemeye yardımcı olacak ve böylece iç organlara ve vücut sistemlerine zarar gelmesini önleyecektir.

• Her şeyden önce, özellikle prezervatif olmadan, doğrulanmamış bir ortakla karışıklığı dışlamak gerekir. Böyle bir seks varsa, cinsel organları hemen antiseptik ile tedavi edin ve önleyici muayene ve muayene için doktora gidin.

• Herkesin şu anda bir enfeksiyon taşıyıcısı olduğunu bilmediğini ve hastanın düzenli bir cinsel yaşamı varsa, doktorların son derece uzmanlaşmış doktorlar tarafından düzenli olarak muayene edilmesini, cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edilmesini ve böylece hastalığın tespit edilmesini tavsiye ettiğini anlamak yeterlidir. ilk aşamaları.currents.tvojajbolit.ru

Hastalık önleme

Ne yazık ki, bugüne kadar böyle bir hastalığa karşı kalıcı olarak koruyabilecek bir aşı yoktur. Frengi geçirmiş olan kişiler tekrar bu hastalığa yakalanabilir. Bu nedenle, tek etkili önleyici tedbir enfeksiyonu önlemektir. Bu, özellikle prezervatif kullanmadan, rastgele cinsel ilişkiden kaçınmanız gerektiği anlamına gelir. Korunmasız seks yapıldıysa, cinsel organları antiseptik bir solüsyonla tedavi etmeye ve bir doktordan randevu almaya değer.

Enfeksiyonun tüm taşıyıcılarının kendi problemlerinin farkında olmadığı anlaşılmalıdır. Bu nedenle doktorlar, hastalığı erken evrelerde tanımlamaya ve dolayısıyla enfeksiyonun yayılma olasılığını ortadan kaldırmaya yardımcı olduğundan, cinsel olarak aktif kişilerin düzenli olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmasını tavsiye eder. Ek olarak, hastalığın erken evrelerde tedavisi çok daha kolaydır.
syl.ru

Zor şans nedir?

Frengi ile şans, vücudun soluk treponema penetrasyonuna spesifik bir lokal reaksiyonudur. Her şey, ağrısız pullu bir papülün (nodül) göründüğü yerde net kenarlı hafif bir kızarıklıkla başlar ve daha sonra bir erozyon veya ülser (daha derin bir kusur) oluşur, bu şanstır (ülserler bu şekilde adlandırılır). eski zamanlarda).

Sert bir şansın bir takım özellikleri vardır: incitmez, yoğun bir tabana, pürüzsüz kenarlara, eğimli duvarlara (bir daireye benzerler) ve kırmızı parlak bir yüzeye sahiptir. Şansın boyutu değişkendir - milimetreden santimetreye kadar, oluşumun şekli (yuvarlak, oval, bir çatlağa benzeyen) de farklı olabilir.

Primer sifilom genellikle vücutta birkaç hafta kalır. Sonra iyileşme süreci başlar ve herhangi bir tedavi uygulanmaz. İyileşmenin özellikleri, şansın türüne bağlıdır. Bu nedenle, erozyondan sonra iz kalmayabilir, ancak ülser her zaman bir iz bırakır.

• Primer sifilomun ortadan kalkması hiçbir şekilde iyileşmeyi göstermez.
• Sadece hastalık bir sonraki aşamaya geçiyor, yani enfeksiyonun iç organlara yayıldığı ikincil sifiliz gelişiyor.

Primer sifilomların atipik formları

Sert bir şans, sifilizin tipik bir tezahürüdür. Bununla birlikte, primer sifilomun başka klinik formları da vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Chancre panaritium - parmağın aşırı falanksının iltihabı.
2. Enduratif ödem - cinsel organların yoğun şişmesi.
3. Chancre-amigdalite - lenfatik oluşumda ülser, erozyon veya tortu yokken bir palatin bademcik artışı ve sıkışması.

Frenginin bu belirtileri, tamamen farklı nitelikteki hastalıklara çok benzer, bu nedenle doktorlar doğru tanı koymakta zorlanırlar. Bu gibi durumlarda onları sifiliz fikrine götürür, bölgesel lenfadenit.

Ek olarak, ilk aşamalardaki sifiliz kendini hiç göstermeyebilir veya pürüzsüz bir klinik tabloya ve daha uzun bir kuluçka süresine sahip olabilir (örneğin, bir kişi antibiyotik alıyorsa). Bu nedenle, teşhisi netleştirmek için her zaman bir dizi laboratuvar testi yapılır.

infmedserv.ru

Frengi nasıl bulaşır?

Vajinal, anal veya oral seks sırasında sifiliz yarasıyla doğrudan temas yoluyla sifiliz kapabilirsiniz. Penis üzerinde veya çevresinde, vajinada, anüste, rektumda veya dudaklarda ve ağızda yaralar bulabilirsiniz. Frengi, enfekte bir anneden fetüsüne geçebilir.

Birincil sifilitik ülser görüntüsü.

Frengi kendini nasıl gösterir?

Frengi, her aşamayla ilişkili farklı belirti ve semptomlarla birkaç aşamaya (birincil, ikincil, gizli ve üçüncül) ayrılır. olan bir kişide birincil frengi genellikle enfeksiyonun orijinal bölgesinde ağrı veya ülserasyon vardır. Ülserler genellikle cinsel organlarda veya çevresinde, anüs çevresinde veya rektumda veya ağız içinde veya çevresinde oluşur. Ülserler genellikle (ancak her zaman değil) sert, yuvarlak ve ağrısızdır. Belirtiler ikincil frengi deri döküntüsü, şişmiş lenf düğümleri ve ateşi içerir. Primer ve sekonder sifilizin belirti ve semptomları hafif ve fark edilmeyebilir. Sırasında gizli evre hiçbir belirti veya semptom yok. üçüncül sifiliz ciddi sağlık sorunları ile ilişkilidir. Bir doktor genellikle üçüncül frengiyi birkaç testle teşhis edebilir. Kalbin, beynin ve vücudun diğer organlarının işleyişini etkileyebilir.

Frenginin belirti ve semptomları nelerdir?

Erişkinlerde sifiliz belirtileri evreye göre değişir:

birincil aşama

Frenginin ilk aşamasında, bir veya daha fazla yara fark edebilirsiniz. Ülser, frenginin vücudunuza girdiği yerdir. Ülserler genellikle (ancak her zaman değil) sert, yuvarlak ve ağrısızdır. Ülser ağrısız olduğu için gözden kaçırmak kolaydır. Bir ülser genellikle 3 ila 6 hafta sürer ve tedavi görseniz de almasanız da geçer.

Ülser geçtikten sonra bile tedavi edilmeniz gerekir. Bu, enfeksiyonunuzun ikincil aşamaya ilerlemesini durduracaktır.

ikincil aşama

İkinci aşamada, döküntü ve/veya mukozal lezyonlar gelişebilir. Mukozal lezyonlar ağız, vajina veya anüsteki ülserlerdir. Bu aşama genellikle vücudun bir veya daha fazla bölgesinde döküntülerin ortaya çıkmasıyla başlar. Döküntü, birincil ülser iyileştiğinde veya iyileştikten birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Döküntü, avuç içlerinde ve/veya ayak tabanlarında sert, kırmızı veya kırmızımsı kahverengi lekeler şeklinde görünebilir. Döküntü tipik olarak kaşınmaz ve bazen o kadar hafiftir ki fark etmeyebilirsiniz. Karşılaşabileceğiniz diğer belirtiler arasında ateş, şişmiş lenf düğümleri, boğaz ağrısı, düzensiz saç dökülmesi, baş ağrıları, kilo kaybı, kas ağrısı ve yorgunluk sayılabilir. Bu aşamanın semptomları, tedavi görüp görmediğinize bakılmaksızın ortadan kalkacaktır. Ancak uygun tedavi olmadan, bulaşıcı hastalık gizli ve muhtemelen frenginin geç aşamasına geçecektir.

İkincil dönemde vücutta sifilitik döküntü.

gizli sahne

Frenginin gizli evresi, frenginin görünür hiçbir belirti veya semptomunun olmadığı dönemdir. Tedavi edilmezseniz, herhangi bir belirti veya semptom olmadan yıllarca sifiliz olmaya devam edebilirsiniz.

üçüncül aşama

Çoğu insanda tedavi edilmemiş sifiliz üçüncü aşamaya ilerlemez. Ancak, yaptığında birçok organ sistemini etkileyebilir. Bunlara kalp ve kan damarlarının yanı sıra beyin ve sinir sistemi dahildir. Üçüncül frengi çok tehlikelidir ve enfeksiyondan 10 ila 30 yıl sonra başlayabilir. Frenginin üçüncü aşamasında, hastalık iç organları etkiler ve bir kişinin ölümüne yol açabilir.

Gözün nörosifiliz ve sifiliz

Tedavi olmadan frengi beyne ve sinir sistemine (nörosifiliz) veya göze (oküler frengi) yayılabilir. Bu, yukarıda açıklanan aşamaların herhangi birinde olabilir.

Nörosifiliz belirtileri şunları içerir:

• Şiddetli başağrısı;
• kas hareketlerini koordine etmede zorluk;
• felç (vücudun belirli kısımlarını hareket ettirememe);
• uyuşma; birlikte
• demans (zihinsel bozukluk).

Göz sifilizinin belirtileri arasında bulanık görme ve hatta körlük bulunur.

Pallidum spiroketinin karanlık alan mikrografik görüntüsü ( Treponema pallidum).

Frengi tedavi edilebilir mi?

Evet, frengi doktorunuz tarafından uygun şekilde seçilen antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Ancak tedavi, enfeksiyonun halihazırda vermiş olduğu hasarı düzeltmeyebilir.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Primer sifilizin nedenleri

Hastalığın etken maddesi Treponema pallidum'dur. Enfeksiyonun bulaşma yolu, hasta bir kişi veya enfeksiyon taşıyıcısı ile korunmasız cinsel ilişki ile esas olarak cinseldir. Hastalık, cinsel yolla bulaşan hastalıkları veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları ifade eder. Kan nakli sırasında, ayrıca enjeksiyon uyuşturucu bağımlılarında, başkalarının şırıngalarını kullanırken, günlük yaşamda başkalarının usturalarını ve diş fırçalarını kullanırken hematojen bir enfeksiyon bulaşma yolu mümkündür.

Ev içi enfeksiyon yolu, üçüncül sifilizli bir kişiyle yakın temas gerektirdiğinden çok nadirdir. Belki rahim içi enfeksiyon ve anne sütü yoluyla enfeksiyon.

Primer sifiliz belirtileri

İlk belirtiler enfeksiyondan 10-90 gün sonra ortaya çıkar. Enfeksiyon bölgesinde sert bir şans görülür, çoğu zaman görünümü erkeklerde glans penisinde, labiada veya kadınlarda serviks ve vajinanın mukoza zarında karakteristiktir. Ayrıca, örneğin, uyluklarda, parmaklarda, karında, dudaklarda, anüsün mukoza zarında, kasıkta, ağız boşluğunda şansın ekstragenital bir yeri vardır.

teşhisbirincil frengi

Doktor, hastanın bir anketini ve muayenesini, yaşam öyküsünün analizini ve hastalığın anamnezini yapar. Teşhisi doğrulamak için, patojen - soluk treponemayı tespit etmek için ayrılabilir şansın bakteriyolojik incelemesi yapılır. Bazen lenf nodu biyopsisi yapılır ve bir dizi serolojik test de yapılır (RIBT, RIF, RPR testi).

Primer sifiliz tedavisi

Terapi her iki cinsel partner tarafından aynı anda yapılmalıdır, tedavi süresi boyunca herhangi bir cinsel temas olasılığı hariç tutulur. İlaç tedavisi sırasında penisilin serisinin antibakteriyel ajanları reçete edilir. Penisilin alerjisinin gelişmesiyle tetrasiklin veya doksisiklin reçete edilir.

Seronegatif primer sifilizli tüm hastalar gerekli tedaviden sonra 12 ay süreyle zorunlu dispanser gözlem altında ve seropozitif primer sifilizli tüm hastalar en az 3 yıl tıbbi gözetim altındadır. En sık görülen komplikasyonlar şunlardır: balanopostit, balanit, fimosis, paraphimosis, kangren.

önlemebirincil frengi

Enfeksiyonu önlemek için, gündelik cinsel temaslardan vazgeçilmeli, gerekirse bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. Genel öneriler, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, samimi ve kişisel hijyen kurallarına uyumu içerir.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

Frengi (frengi) çoğu durumda cinsel yolla bulaşan bulaşıcı hastalıkları ifade eder. Frenginin etken maddesi spiral şekilli bir mikroorganizmadır. Treponema pallidum(soluk treponema), dış ortamda çok hassastır, insan vücudunda hızla çoğalır. Kuluçka süresi, yani enfeksiyondan ilk semptomlara kadar geçen süre, yaklaşık 4-6 hafta. Eşlik eden cinsel yolla bulaşan hastalıklarda (,), hasta bir immün yetmezlik durumu () tarafından zayıflamışsa veya antibiyotik almışsa, 8 güne kısaltılabilir veya 180'e kadar uzatılabilir. İkinci durumda, sifilizin birincil belirtileri tamamen olmayabilir.

Kuluçka süresinin uzunluğuna bakılmaksızın, şu anda hasta zaten sifiliz ile enfektedir ve enfeksiyon kaynağı olarak başkaları için tehlikelidir.

Frengi nasıl alabilirsiniz?

Frengi esas olarak cinsel temas yoluyla bulaşır - tüm enfeksiyon vakalarının% 98'ine kadar. Patojen vücuda, genital organların, anorektal lokusların, ağzın deri veya mukoza zarlarındaki kusurlardan girer. Bununla birlikte, frengili hastalarla temas halinde olan cinsel partnerlerin yaklaşık %20'si sağlıklı kalmaktadır. Enfeksiyon riski enfeksiyonun penetrasyonu için gerekli koşullar yoksa önemli ölçüde azalır - mikrotravma ve yeterli miktarda bulaşıcı materyal; sifilizli bir hastayla cinsel ilişki bekar ise; sifilitler (hastalığın morfolojik belirtileri) küçükse bulaşıcılık(bulaşma yeteneği). Bazı insanlar sifilize karşı genetik olarak bağışıklıdır çünkü vücutları soluk treponemayı hareketsizleştirebilen ve koruyucu zarlarını çözebilen spesifik protein maddeleri üretir.

Fetüse utero veya doğumda bulaşmak mümkündür: daha sonra konjenital sifiliz teşhisi konur.

Günlük yol - bulaşıcı malzeme, tokalaşma veya resmi öpücüklerle kirlenmiş herhangi bir nesne aracılığıyla - çok nadiren gerçekleştirilir. Nedeni treponemaların hassasiyetidir: kurudukça bulaşıcılık seviyeleri keskin bir şekilde düşer. Bir öpücükle frengi alın Bir kişinin dudaklarında, ağız veya boğazın mukoza zarında, dilde yeterli miktarda virülent (yani canlı ve aktif) patojen içeren sifilitik elementler varsa ve başka bir kişinin cildinde çizikler olması oldukça mümkündür. , örneğin, tıraştan sonra.

Frengi etkeni Spirochete ailesinden Treponema pallidum'dur.

Enfeksiyöz materyalin çok nadir bulaşma yolları tıbbi aletler aracılığıyla. Treponemalar normal koşullar altında bile kararsızdır ve sterilize edildiğinde veya geleneksel dezenfektan solüsyonlarla tedavi edildiğinde neredeyse anında ölürler. Bu nedenle, jinekolojik ve dişçilik ofislerinde sifiliz enfeksiyonu hakkındaki tüm hikayeler büyük olasılıkla sözlü halk sanatı kategorisine aittir.

Frengi bulaşması kan nakli ile(kan nakli) neredeyse hiç gerçekleşmez. Gerçek şu ki, tüm bağışçılar sifiliz için test edilmelidir ve testi geçemeyenler kan bağışı yapamayacaklardır. Bir olay olduğunu ve donör kanında treponemalar olduğunu varsaysak bile, materyalin muhafazası sırasında birkaç gün içinde öleceklerdir. Kanda bir patojenin varlığı da nadirdir, çünkü Treponema pallidum sadece sırasında kan dolaşımında görünür treponemal sepsis» ikincil taze frengi ile. Yeterli virülent patojen bulaşırsa enfeksiyon mümkündür direkt kan transfüzyonu ile enfekte bir donörden, kelimenin tam anlamıyla damardan damara. Prosedür endikasyonlarının aşırı derecede daraltıldığı göz önüne alındığında, kan yoluyla sifiliz kapma riski olası değildir.

Frengi kapma riskini ne artırır?

• sıvı salgılar. Treponemalar nemli bir ortamı, anne sütünü, ağlayan sifilitik erozyonları ve ülserleri tercih ettiğinden, vajinadan atılan sperm çok sayıda patojen içerir ve bu nedenle en bulaşıcıdır. Varsa enfeksiyonun tükürük yoluyla bulaşması mümkündür. frengi(döküntü, şankre).
• Kuru döküntü unsurları(lekeler, papüller) apselerde daha az bulaşıcıdır ( püstüller) treponemalar sadece oluşumların kenarları boyunca bulunabilir ve irin içinde hiç bulunmazlar.
• hastalık dönemi. Aktif frengi ile, servikste ve penisin başındaki spesifik olmayan erozyonlar, herpetik döküntü vezikülleri ve ciltte veya mukoza zarlarında kusurlara yol açan herhangi bir enflamatuar tezahür bulaşıcıdır. Üçüncül frengi döneminde, cinsel temas yoluyla enfeksiyon olasılığı minimumdur ve bu aşamaya özgü papüller ve diş etleri aslında bulaşıcı değildir.

Enfeksiyonun yayılmasıyla ilgili olarak, gizli sifiliz en tehlikeli olanıdır: insanlar hastalıklarının farkında değildir ve eşlerini korumak için herhangi bir önlem almazlar.

• eşlik eden hastalıklar. Gonore ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan hastalar, cinsel organların mukoza zarları zaten önceki iltihaplardan zarar gördüğünden, sifiliz ile daha kolay enfekte olurlar. Treponemalar hızla çoğalır, ancak birincil lues diğer zührevi hastalıkların semptomlarıyla "maskelenir" ve hasta salgın olarak tehlikeli hale gelir.
• Bağışıklık sisteminin durumu. Kronik hastalıklar nedeniyle zayıflamış kişilerde frengiye yakalanma olasılığı daha yüksektir; AIDS hastaları; alkoliklerde ve uyuşturucu bağımlılarında.

sınıflandırma

Frengi herhangi bir organı ve sistemi etkileyebilir, ancak frenginin belirtileri klinik döneme, semptomlara, hastalık süresine, hastanın yaşına ve diğer değişkenlere bağlıdır. Bu nedenle, sınıflandırma biraz kafa karıştırıcı görünebilir, ancak gerçekte çok mantıklı bir şekilde oluşturulmuştur.

1. bağlı olarak zaman aralığından enfeksiyon anından bu yana geçen erken sifiliz - 5 yıla kadar, 5 yıldan fazla - geç sifiliz.
2. Tarafından tipik semptomlar sifiliz ikiye ayrılır öncelik(sert şans, skleradenit ve lenfadenit), ikincil(papüler ve püstüler döküntü, hastalığın tüm iç organlara yayılması, erken nörosifiliz) ve üçüncül(diş eti, iç organlarda, kemik ve eklem sistemlerinde hasar, geç nörosifiliz).

şans - frengiye neden olan ajanın giriş yerinde gelişen bir ülser

1. birincil frengi, kan testi sonuçlarına göre, belki seronegatif ve seropozitif. Ana semptomlara göre ikincil, sifilizin aşamalarına ayrılır - taze ve gizli (tekrarlayan), üçüncül, treponemalar kist şeklinde olduğunda aktif ve gizli sifiliz olarak ayrılır.
2. Tercihe göre sistem ve organlarda hasar: nörosifiliz ve viseral (organ) sifiliz.
3. Ayrı olarak - fetal sifiliz ve konjenital geç sifiliz.

birincil frengi

Kuluçka süresinin bitiminden sonra, karakteristik ilk işaretler ortaya çıkar. Treponema penetrasyon yerinde, sert, pürüzsüz bir taban, "sıkışmış" kenarlar ile belirli bir yuvarlak erozyon veya ülser oluşur. Formasyonların boyutları birkaç mm'den birkaç santimetreye kadar değişebilir. Sert şanslar tedavi olmaksızın kaybolabilir. Erozyonlar iz bırakmadan iyileşir, ülserler düz izler bırakır.

Kaybolmuş şanslar, hastalığın sonu anlamına gelmez: birincil sifiliz, yalnızca hastanın cinsel partnerlere bulaşıcı olduğu gizli bir forma geçer.

şekilde: erkeklerde ve kadınlarda genital lokalizasyon şansları

Sert bir şans oluşumundan sonra 1-2 hafta sonra başlar lenf düğümlerinin lokal genişlemesi. Palpe edildiğinde yoğun, ağrısız, hareketlidirler; biri her zaman diğerlerinden daha büyüktür. 2 hafta sonra olur pozitif frengiye karşı serum (serolojik) reaksiyon, bu noktadan itibaren, birincil sifiliz seronegatif aşamadan seropozitif aşamaya geçer. Birincil dönemin sonu: vücut ısısı 37.8 - 380'e yükselebilir, uyku bozuklukları, kas ve baş ağrıları, ağrıyan eklemler vardır. Mevcut labia'nın yoğun şişmesi (kadınlarda), erkeklerde penisin başı ve skrotum.

ikincil frengi

İkincil dönem, sert bir şansın oluşmasından yaklaşık 5-9 hafta sonra başlar ve 3-5 yıl sürer. Ana semptomlar bu aşamada sifiliz - sifilitik bakteriyemi ile ortaya çıkan cilt belirtileri (döküntü); geniş siğiller, lökoderma ve alopesi, tırnak hasarı, sifilitik bademcik iltihabı. Sunmak jeneralize lenfadenit: düğümler yoğun, ağrısızdır, üstlerindeki cilt normal sıcaklıktadır ("soğuk" sifilitik lenfadenit). Çoğu hasta, refahta herhangi bir özel sapma fark etmez, ancak sıcaklık 37-37.50, burun akıntısı ve boğaz ağrısına yükselebilir. Bu belirtiler nedeniyle, ikincil sifilizin başlangıcı soğuk algınlığı ile karıştırılabilir, ancak şu anda lues tüm vücut sistemlerini etkiler.

sifilitik döküntü

Döküntü ana belirtileri (ikincil taze sifiliz):

• Formasyonlar yoğun, kenarlar net;
• Şekil doğru, yuvarlak;
• Birleşmeye meyilli değil;
• Merkezde soymayın;
• Avuç içi ve ayaklarda bile görünür mukoza zarlarında ve vücudun tüm yüzeyinde bulunur;
• Kaşıntı ve ağrı yok;
• Tedavi olmadan kaybolur, ciltte veya mukoza zarlarında iz bırakmaz.

dermatolojide kabul edilen özel isimler değişmeden kalabilen veya belirli bir sırayla dönüşebilen döküntülerin morfolojik unsurları için. Listede ilk - yer(makula), evreye ilerleyebilir tüberkül(papula) kabarcık(vezikül) oluşumu ile açılan erozyon veya dönüşür apse(püstüla) ve süreç derinlere yayıldığında ülser. Listelenen öğelerin tümü, erozyonların (iyileştikten sonra ilk leke oluşur) ve ülserlerin (sonuç yara izidir) aksine iz bırakmadan kaybolur. Böylece, cilt üzerindeki iz izlerinden birincil morfolojik unsurun ne olduğunu bulmak veya halihazırda var olan cilt belirtilerinin gelişimini ve sonucunu tahmin etmek mümkündür.

İkincil taze sifiliz için, ilk belirtiler deride ve mukoza zarlarında çok sayıda noktasal kanamadır; yuvarlak şeklinde bol döküntüler pembe noktalar(roseolaе), simetrik ve parlak, rastgele düzenlenmiş - pembe döküntü. 8-10 hafta sonra lekeler solgunlaşır ve tedavi olmaksızın kaybolur ve taze sifiliz ikincil hale gelir. gizlenmiş frengi alevlenmeler ve remisyonlarla akan.

Akut aşama için ( tekrarlayan frengi) döküntü unsurlarının kolların ve bacakların ekstansör yüzeylerinin derisinde, kıvrımlarda (kasık, meme bezlerinin altında, kalçalar arasında) ve mukoza zarlarında tercihli bir lokalizasyon ile karakterizedir. Noktalar çok daha küçüktür, renkleri daha soluktur. Noktalar, zayıflamış hastalarda daha sık görülen papüler ve püstüler döküntü ile birleştirilir. Remisyon sırasında, tüm cilt belirtileri kaybolur. Tekrarlayan dönemde, hastalar özellikle ev içi temaslar yoluyla bile bulaşıcıdır.

Döküntü ikincil akut sifiliz ile polimorfik: aynı anda lekeler, papüller ve püstüllerden oluşur. Elementler gruplanır ve birleşir, halkalar, çelenkler ve yarı yaylar oluşturur. merceksi sifilitler. Kaybolmalarından sonra pigmentasyon kalır. Bu aşamada, sekonder tekrarlayan sifiliz hemen hemen her cilt hastalığına benzeyebileceğinden, profesyonel olmayanlar için dış semptomlarla sifiliz teşhisi zordur.

Sekonder tekrarlayan sifilizde lentiküler döküntü

Sekonder sifilizli püstüler (püstüler) döküntü

Püstüler sifiliz, devam eden malign bir hastalığın belirtisidir.İkincil taze sifiliz döneminde daha sık görülür, ancak çeşitlerden biri - ektimatöz- ikincil alevlenmiş sifilizin özelliği. ektimler Zayıflamış hastalarda enfeksiyon zamanından yaklaşık 5-6 ay sonra ortaya çıkar. Asimetrik olarak, genellikle öndeki inciklerde, daha az sıklıkla gövdenin ve yüzün derisinde bulunurlar. 5 - 10 numaralı frengiler, yuvarlak, yaklaşık 3 cm çapında, merkezinde derin bir apse var. Püstülün üzerinde gri-siyah bir kabuk oluşur, altında nekrotik kitlelere ve yoğun, dik kenarlara sahip bir ülser vardır: ektima şekli hunilere benzer. Bundan sonra, sonunda pigmentasyonlarını kaybeden ve inci gibi bir renk tonu ile beyaza dönüşen derin koyu yara izleri kalır.

Püstüler sifilidlerden kaynaklanan nekrotik ülserler, sifilizin ikincil-üçüncü evreleri

Ecthymes girebilir rupioid frengi, ülserasyonun yayılması ve dokuların dışa ve derinlere dağılmasıyla birlikte. ortalanmış rupi halka şeklindeki bir ülserle çevrili çok katmanlı "istiridye" kabukları oluşur; dışarıda - kırmızımsı menekşe renginde yoğun bir rulo. Ecthymas ve rupi bulaşıcı değildir, bu süre zarfında sifiliz için tüm serolojik testler negatiftir.

Akne frengi - saç köklerinde veya yağ bezlerinin içinde lokalize 1-2 mm boyutunda apseler. Döküntüler sırt, göğüs, uzuvlarda lokalizedir; küçük pigmentli yara izleri oluşumu ile iyileşir. Çiçek hastalığı frengi saç kökleri ile ilişkili değildir, mercimek şeklindedir. Tabanda yoğun, bakır kırmızısı renk. frengi benzer impetigo- cildin pürülan iltihabı. Yüzde ve saçlı deride oluşur, püstüller 5-7 mm büyüklüğündedir.

İkincil sifilizin diğer belirtileri

sifilitik siğiller Geniş tabanlı siğillere benzer, genellikle kalça ve anüs arasındaki kıvrımda, koltuk altlarında ve ayak parmakları arasında, göbeğe yakın yerde oluşur. Kadınlarda - memenin altında, erkeklerde - penisin köküne yakın ve skrotumda.

pigment sifiliz(benekli lökoderma kelimenin tam anlamıyla Latince'den çevrilmiştir - "beyaz ten"). Boyunda bulunan ve romantik "Venüs kolyesi" adını aldıkları pigmentli yüzeyde 1 cm boyutuna kadar beyaz lekeler belirir. Lökoderma 5-6 ay sonra belirlenir. sifiliz ile enfeksiyondan sonra. Koltuk altlarının ön kenarında sırt ve alt sırt, karın, kollarda olası lokalizasyon. Lekeler ağrılı değildir, soyulmaz ve iltihaplanmaz; sifiliz için özel tedaviden sonra bile uzun süre değişmeden kalır.

sifilitik alopesi(alopesi). Saç dökülmesi lokalize olabilir veya kafa derisi ve vücudun geniş alanlarını kaplayabilir. Küçük, tamamlanmamış alopesi odakları, çoğunlukla başın ve şakakların arkasında bulunan yuvarlak düzensiz anahatlarla, genellikle kafada görülür. Yüzde, her şeyden önce, kaşlara dikkat edilir: sifiliz ile, kıllar önce buruna daha yakın olan iç kısımlarından düşer. Bu işaretler görsel teşhisin başlangıcını işaret etti ve "" olarak tanındı. omnibus sendromu". Frenginin sonraki aşamalarında, bir kişi kesinlikle tüm saçlarını, hatta vellusu bile kaybeder.

sifilitik anjina- boğazın mukoza zarına verilen hasarın sonucu. Bademcikler ve yumuşak damakta küçük (0,5 cm) sivilceli sifilitler görülür, keskin hatların mavimsi-kırmızı odakları olarak görünürler; 2 cm'ye kadar büyür, birleşir ve plaklar oluşturur. Merkezdeki renk hızla değişir ve grimsi beyaz bir opal gölge elde eder; kenarlar taraklı hale gelir, ancak yoğunluğu ve orijinal rengi korur. Frengi yutma sırasında ağrıya, kuruluk hissine ve boğazda sürekli gıdıklanmaya neden olabilir. Taze sekonder sifiliz döneminde papüler döküntü ile birlikte veya sekonder alevlenmiş sifilizin bağımsız bir belirtisi olarak ortaya çıkar.

dudaklarda (şankre) ve dilde sifiliz belirtileri

Dilde, ağzın köşelerinde frengi sürekli tahriş nedeniyle, mukoza zarlarının ve sağlıklı cildin üzerinde büyürler ve yükselirler, yoğun, yüzey grimsi renktedir. Erozyonla kaplanabilir veya ülserleşerek ağrıya neden olabilir. papüler ses tellerinde frengi başlangıçta ses kısıklığı ile kendini gösterir, daha sonra tam bir ses kaybı mümkündür - afoni.

frengi tırnak hasarı(oniki ve paronişi): papüller yatağın altında ve tırnağın tabanında, kırmızımsı-kahverengi lekeler olarak görülebilen lokalizedir. Sonra üstlerindeki tırnak plakası beyazımsı ve kırılgan hale gelir, parçalanmaya başlar. Pürülan sifiliz ile şiddetli ağrı hissedilir, tırnak yataktan uzaklaşır. Daha sonra tabanda krater şeklinde çöküntüler oluşur, tırnak normale göre üç veya dört kat kalınlaşır.

Sifilizin üçüncül dönemi

Üçüncül frengi, mukoza zarlarının ve cildin, herhangi bir parankimal veya içi boş organın, büyük eklemlerin ve sinir sisteminin fokal tahribatı ile kendini gösterir. Ana Özellikler - papüler döküntüler ve diş etleri kaba yara izi ile aşağılayıcı. Tersiyer sifiliz nadiren tanımlanır, tedavi edilmezse 5-15 yıl içinde gelişir. Asemptomatik dönem ( gizli frengi) yirmi yıldan fazla sürebilir, yalnızca ikincil ve üçüncül sifiliz arasındaki serolojik testlerle teşhis edilir.

ileri frengiyi neler etkileyebilir

Papüler elemanlar 1 cm boyutuna kadar yoğun ve yuvarlak, papüllerin üzerinde mavimsi-kırmızı hale gelen cildin derinliklerinde bulunurlar. Papüller farklı zamanlarda ortaya çıkar, yaylar, halkalar, uzun çelenkler halinde gruplanır. Üçüncül sifiliz için tipik odak döküntüler: her element ayrı ayrı ve gelişim aşamasında belirlenir. Papüler sifilomların parçalanması tüberkülün merkezinden başlar: yuvarlak ülserler ortaya çıkar, kenarlar dik, altta nekroz ve çevre boyunca yoğun bir silindir vardır. İyileştikten sonra, pigmentli kenarlı küçük yoğun izler kalır.

yılan gibi frengiler, farklı gelişim aşamalarında olan ve cildin geniş bölgelerine yayılan gruplandırılmış papüllerdir. Çevre boyunca yeni oluşumlar ortaya çıkar, şu anda zaten ülsere ve yara izi olan eskilerle birleşir. Orak şeklindeki süreç, cildin sağlıklı bölgelerine sürünerek, mozaik izleri ve pigmentasyon odakları bırakıyor gibi görünüyor. Çok sayıda tüberküloz mühür renkli bir resim oluşturur gerçek polimorfik döküntü sifilizin geç dönemlerinde görülebilen: farklı boyutlar, aynı elementlerin farklı morfolojik aşamaları - papüller.

yüzünde sifilitik sakız

frengi sakızı. İlk başta, derinin derinliğinde veya altında bulunan, hareketli, 1,5 cm boyutuna kadar ağrısız, yoğun bir düğümdür. 2-4 hafta sonra, sakız cilde göre sabitlenir ve yuvarlak koyu kırmızı bir tümör olarak yukarı çıkar. Ortada bir yumuşama belirir, ardından bir delik oluşur ve yapışkan bir kütle çıkar. Sakız yerine, çevre boyunca büyüyebilen ve yay boyunca yayılabilen derin bir ülser oluşur ( sakızlı frengi) ve "eski" alanlarda, geri çekilmiş yara izlerinin ortaya çıkması ve yenilerinde - ülserasyon ile iyileşme var.

Daha sık sifilitik sakızlar bulunur tek başına ve yüzde, eklemlerin yakınında, ön bacaklarda lokalizedir. Yakın konumdaki sifilitler birleşerek birleşebilir. sakız pedi ve sıkıştırılmış, düzensiz kenarlara sahip etkileyici ülserlere dönüşür. Zayıflamış hastalarda, sifilizin HIV, gonore, viral hepatit ile bir kombinasyonu ile diş eti derinlemesine büyüyebilir - sakatlayıcı veya ışınlama sakız. Görünümü bozarlar, hatta göz kaybına, testislere, delinmeye ve burnun ölümüne yol açabilirler.

sakız ağızda ve burnun içinde damak, dil ve nazal septumun harabiyeti ile parçalanır. Kusurlar görünür: fistüller burun ve ağız boşlukları arasında (burun sesi, buruna yiyecek kaçabilir), deliğin daralması(yutma güçlüğü), kozmetik problemler - başarısız oldu eyer burun. Dilimönce artar ve engebeli olur, iz bıraktıktan sonra kırışır, hastanın konuşması zorlaşır.

Viseral ve nörosifiliz

saat içgüdüselüçüncül sifiliz, gelişme ile organ hasarı gözlenir nörosifiliz- merkezi sinir sisteminden (CNS) semptomlar. İkincil dönemde, merkezi sinir sisteminin erken sifilizi ortaya çıkar; beyni, damarlarını ve zarlarını etkiler ( menenjit ve meningoensefalit). Üçüncül dönemde, geç nörosifiliz belirtileri gözlenir, bunlar arasında optik sinirin atrofisi, dorsal sekmeler ve ilerleyici felç bulunur.

Dorsal sekmeler– Omurilik frengisinin tezahürü: hasta kelimenin tam anlamıyla ayaklarının altındaki zemini hissetmez ve gözleri kapalı yürüyemez.

ilerleyici felç Hastalığın başlangıcından bir buçuk ila yirmi yıl sonra kendini gösterir. Ana semptomlar, sinirlilik ve hafıza bozukluğundan sanrılı durumlara ve bunamaya kadar zihinsel bozukluklardır.

optik sinir atrofisi: Frengi ile önce bir taraf etkilenir, biraz sonra diğer gözde görme bozulur.

Başı etkileyen sakızlar beyin nadiren gözlenir. Klinik belirtilere göre, tümörlere benzerler ve beyin sıkışması semptomları ile ifade edilirler - artan kafa içi basıncı, nadir nabız, mide bulantısı ve kusma, uzun süreli baş ağrıları.

frengide kemik yıkımı

Viseral formlar arasında baskındır kalp ve kan damarlarının sifiliz(vakaların %94'üne kadar). sifilitik mesaortit- yükselen ve torasik aortun kas duvarının iltihabı. Genellikle erkeklerde, arterin genişlemesi ve serebral iskemi fenomeni (egzersizden sonra baş dönmesi ve bayılma) eşliğinde görülür.

Frengi karaciğer(%6) hepatit ve karaciğer yetmezliği gelişimine yol açar. Mide ve bağırsakların, böbreklerin, endokrin bezlerinin ve akciğerlerin toplam frengi oranı% 2'yi geçmez. Kemikler ve eklemler: artrit, osteomiyelit ve osteoporoz, sifilizin sonuçları - geri dönüşü olmayan deformiteler ve eklem hareketliliğinin engellenmesi.

doğuştan frengi

Frengi, hamilelik sırasında enfekte bir anneden bebeğine 10-16 haftalıkken bulaşabilir. Sık görülen komplikasyonlar spontan düşükler ve doğumdan önce fetal ölümdür. Konjenital sifiliz zaman kriterlerine ve semptomlara göre erken ve geç olarak ikiye ayrılır.

erken konjenital sifiliz

Açıkça kilo kaybı olan, buruşuk ve sarkık ciltli çocuklar küçük yaşlı insanlara benzer. Deformasyon kafatası ve yüz kısmı ("Olimpiyat alın") genellikle beyin damlası, menenjit ile birleştirilir. Sunmak keratit- Gözlerin kornea iltihabı, kirpik ve kaş kaybı görülür. 1-2 yaş arası çocuklar sifilitik gelişir döküntü, genital, anüs, yüz ve boğaz, ağız, burun mukoza zarlarında lokalize. İyileşen döküntü formları yara izi: Ağız çevresinde beyaz ışın gibi görünen yara izleri doğuştan gelen yaraların belirtisidir.

frengili pemfigus- doğumdan birkaç saat veya gün sonra yenidoğanda gözlenen vezikül döküntüsü. Avuç içlerinde, ayak derisinde, önkol kıvrımlarında - ellerden dirseklere, gövdede lokalizedir.

rinit, oluşumunun nedenleri burun mukozasının sifilitleridir. Burun deliklerinin etrafında kabuklar oluşturan küçük pürülan akıntı ortaya çıkar. Burundan nefes almak sorunlu hale gelir, çocuk sadece ağızdan nefes almaya zorlanır.

Osteokondrit, periostitis- kemik, periosteum, kıkırdak iltihabı ve tahribatı. En sık bacaklarda ve kollarda bulunur. Lokal şişlik, ağrı ve kas gerginliği vardır; sonra felç gelişir. Erken konjenital sifiliz sırasında, vakaların% 80'inde iskelet sisteminin yıkımı teşhis edilir.

geç konjenital sifiliz

geç form 10-16 yaş döneminde kendini gösterir. Ana semptomlar, olası tam körlük gelişimi, iç kulak iltihabı (labirentit) ve ardından sağırlık ile görme bozukluğudur. Deri ve visseral sakızlar, görünümü bozan organ ve yara izlerinin fonksiyonel bozuklukları ile komplike hale gelir. Dişlerin deformasyonu, kemikler: üst kesici dişlerin kenarlarında yarım ay çentikleri vardır, bacaklar bükülür, septumun tahribatı nedeniyle burun deforme olur (eyer şeklinde). Endokrin sistemle ilgili sık görülen problemler. Nörosifilizin ana belirtileri tabes dorsalis, epilepsi, konuşma bozuklukları, ilerleyici felçtir.

Konjenital sifiliz, bir işaret üçlüsü ile karakterizedir. Getchinson:

• kemerli kenarlı dişler;
• bulutlu kornea ve fotofobi;
• labirentit - kulak çınlaması, uzayda yönelim kaybı, işitme kaybı.

Frengi nasıl teşhis edilir?

Frengi teşhisi, hastalığın farklı form ve evrelerinin karakteristik klinik belirtilerine ve laboratuvar testlerine dayanır. Kan sifiliz için serolojik (serum) bir test yaptırın. İnsan vücudundaki teponemleri nötralize etmek için, sifilizli enfekte veya hasta bir kişinin kan serumunda belirlenen spesifik proteinler üretilir.

RW analizi kan testi (Wassermann reaksiyonu) modası geçmiş olarak kabul edilir. Tüberküloz, tümörler, sıtma, sistemik hastalıklar ve viral enfeksiyonlarda sıklıkla yanlış pozitif olabilir. kadınlar arasında- doğumdan sonra, hamilelik sırasında, adet görme. RW için kan bağışından önce alkol, yağlı yiyecekler ve bazı ilaçların kullanılması da sifiliz analizinin güvenilmez yorumlanmasına neden olabilir.

Frengi ile enfekte olanların kanında bulunan antikorların (immünoglobulinler IgM ve IgG) antijen proteinleri ile etkileşime girme kabiliyetine dayanır. Reaksiyon geçtiyse - analiz pozitif yani, sifilizin etken maddeleri bu kişinin vücudunda bulunur. Olumsuz ELISA - treponemaya karşı antikor yok, hastalık veya enfeksiyon yok.

Yöntem son derece hassastır, gizli teşhis için uygulanabilir - gizlenmiş formlar - sifiliz ve hastayla temas halinde olan kişileri kontrol etmek. pozitif ilk sifiliz belirtileri ortaya çıkmadan önce bile (IgM'ye göre - kuluçka süresinin sonundan itibaren) ve treponemanın vücuttan tamamen kaybolmasından sonra (IgG'ye göre) belirlenebilir. Frengi nedeniyle hücre değişimi (“hasar”) sırasında ortaya çıkan VRDL antijeni için ELISA, tedavi rejimlerinin etkinliğini izlemek için kullanılır.

RPHA (pasif hemaglütinasyon reaksiyonu)- yüzeyinde antijenleri olan eritrositlerin bağlanması Treponema pallidum spesifik antikor proteinleri ile Frengi ile hastalık veya enfeksiyon durumunda RPHA pozitiftir. Kalıntılar Hastanın yaşamı boyunca pozitif tam iyileşmeden sonra bile. Yanlış pozitif yanıtı dışlamak için RPHA, ELISA ve PCR testleri ile desteklenir.

Doğrudan Yöntemler laboratuvar testleri, mikroorganizmaya neden olan ajanı tanımlamaya yardımcı olur ve ona karşı antikorları değil. Yardımla, biyomateryaldeki treponema DNA'sını belirleyebilirsiniz. mikroskopi sifilitik döküntünün seröz akıntısından bulaşma - treponemanın görsel tespiti için bir teknik.

Tedavi ve önleme

Frengi tedavisi, hastalığın klinik evreleri ve hastaların ilaca duyarlılığı dikkate alınarak gerçekleştirilir. Seronegatif erken sifiliz, hastalığın geç varyantları ile daha kolay tedavi edilir, en modern tedavi bile ortadan kaldıramaz. frenginin sonuçları- yara izleri, organ disfonksiyonu, kemik deformiteleri ve sinir sistemi bozuklukları.

Frengi için iki ana tedavi yöntemi vardır: sürekli(kalıcı) ve aralıklı(kurs). Bu süreçte idrar ve kan kontrol testleri gereklidir, hastaların iyiliği ve organ sistemlerinin çalışması izlenir. Aşağıdakileri içeren karmaşık terapi tercih edilir:

• antibiyotikler(sifilizin spesifik tedavisi);
• onarıcı(immünomodülatörler, proteolitik enzimler, vitamin-mineral kompleksleri);
• semptomatik ilaçlar (ağrı kesiciler, antienflamatuar, hepatoprotektörler).

Tam protein oranında artış ve sınırlı miktarda yağ ile beslenme atayın, fiziksel aktiviteyi azaltın. Seks, sigara ve alkolü yasaklayın.

Psikotravma, stres ve uykusuzluk frengi tedavisini olumsuz etkiler.

Erken gizli ve bulaşıcı sifiliz hastaları, klinikte 14-25 günlük ilk kürden geçer, daha sonra ayakta tedavi edilir. Frengi ile tedavi edin penisilin antibiyotikler- benzilpenisilin, bisilin 1-5, fenoksimetilpenisilin'in kas içine enjekte edilen sodyum veya potasyum tuzu. Hastanın kilosuna göre tek doz hesaplanır; beyin omurilik sıvısında (omurilik sıvısı) inflamatuar belirtiler varsa, dozaj %20 oranında artırılır. Tüm kursun süresi, hastalığın evresine ve ciddiyetine göre belirlenir.

kalıcı yöntem: seronegatif birincil sifiliz için başlangıç ​​kursu 40-68 gün sürecektir; seropozitif 76-125; ikincil taze sifiliz 100-157.

kurs tedavisi: penisilinlere tetrasiklinler eklenir ( doksisiklin) veya makrolidler ( azitromisin), bizmut bazlı müstahzarlar - bismovrol, biyokinol, ve iyot - potasyum veya sodyum iyodür, kalsiyum iyot. Siyanokobalamin (vit. B-12) ve solüsyon koamid penisilin etkisini arttırın, kandaki antibiyotik konsantrasyonunu artırın. Pirogenal veya prodigiosan enjeksiyonları, otohemoterapi, aloe, enfeksiyona karşı direnci artıran sifiliz için spesifik olmayan tedavi aracı olarak kullanılır.

Hamilelik sırasında sifiliz, bizmut tuzları olan ilaçlar olmadan sadece penisilin antibiyotikleriyle tedavi edilir.

proaktif(koruyucu) tedavi: 2-16 hafta önce enfekte ile cinsel temas olmuşsa, seronegatif primer sifiliz durumunda olduğu gibi gerçekleştirilir. Temas en fazla 2 hafta önce olmuşsa, sifilizin tıbbi profilaksisi için bir penisilin kürü kullanılır.

Frengi önlenmesi- Enfekte kişilerin ve cinsel partnerlerinin çevresinin belirlenmesi, cinsel ilişki sonrası koruyucu tedavi ve kişisel hijyen. Risk gruplarına - doktorlar, öğretmenler, anaokulları personeli ve yiyecek içecek işletmeleri - mensup kişilere sifiliz anketleri.

Video: “Sağlıklı yaşa!” programında sifiliz

Video: STD'lerin ansiklopedisinde sifiliz