HIV, bağışıklık sistemine saldıran bir virüs olan insan immün yetmezlik virüsünün kısaltmasıdır. Bu virüs, insan bağışıklık sistemini yok ederek, bağışıklık sistemi vücudu patojenlerden koruma yeteneğini kaybettiği için, onda başka bulaşıcı hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur. HIV bulaşmış bir kişi, zamanla sağlıklı insanlar için tehlike oluşturmayan bu tür mikroorganizmalara bile daha duyarlı hale gelir.

HIV bulaşmış bir kişiye HIV bulaşmış veya HIV pozitif veya HIV seropozitif denir.

HIV enfeksiyonunu nasıl kapabilirsiniz?

İnsan immün yetmezlik virüsü veya HIV, insandan insana yayılır. Başka bir deyişle, yalnızca başka bir kişiden HIV alabilirsiniz.

HIV bulaşmış bir kişinin kanında, menisinde, vajinal akıntısında ve anne sütünde büyük miktarda virüs bulunur. Bu durumda, hastalığın dış belirtileri başlangıçta olmayabilir. Çoğu zaman, birçoğu HIV ile enfekte olduklarını ve diğer insanlar için tehlikeli olduklarını bile bilmiyorlar.

HIV enfeksiyonu ile enfeksiyon, sağlıklı bir kişinin HIV bulaşmış kan, meni, vajinal salgılar veya anne sütü ile vücuda girmesiyle oluşur. Bu vücut sıvıları deride, cinsel organlarda veya ağızda bir yara ile temas ettiğinde meydana gelebilir.

Risk altındaki gruplar

Yakın zamana kadar, eşcinsel teması olan kişiler ana risk grubu olarak kabul edildi. Bununla birlikte, son iki veya üç yıldaki Rus istatistikleri, damardan uyuşturucu kullanıcıları ve fahişeler arasında HIV enfeksiyonu riskinin de yüksek olduğunu göstermektedir. Bu grupların temsilcileriyle cinsel temas yoluyla enfekte olan kişilerin sayısı artıyor. Aşağıda HIV'in bulaşma yollarını ayrıntılı olarak açıklıyoruz.

Hastanın kanıyla temas halinde

HIV bulaşmış kan, başka bir kişinin kanına farklı şekillerde girer.
yollar. Bu olabilir, örneğin:

• HIV bulaşmış kanın transfüzyonu. Şu anda Rusya'da, transfüzyon için kullanılan tüm kan, HIV'e karşı antikor varlığı açısından test ediliyor, yani HIV ile enfekte olup olmadığı belirleniyor. Ancak HIV enfeksiyonundan sonraki 3-6 ay içerisinde donörün kanında hala virüse karşı antikor bulunmadığını ve test sonucu negatif olsa bile bu kanın gerçekten enfekte olabileceğini unutmamalısınız;


• intravenöz ilaç uygulaması için iğneler, şırıngalar ve diğer malzemeleri paylaşırken;


• HIV, HIV bulaşmış bir annenin kanına hamilelik ve doğum sırasında çocuğuna girdiğinde.

Meni ile temas halinde, hasta bir kişinin vajinal salgıları

• Bu, prezervatif kullanmadan ilişki sırasında olabilir. Vajinada, makatta, ağız mukozasında veya peniste küçük bir yara, prezervatifsiz cinsel ilişkide HIV enfeksiyonunun oluşması için yeterlidir.

HIV bulaşmış bir kadın tarafından bir çocuğu emzirirken.

• Enfeksiyon tehlikesi sadece enfekte kan, meni, vajinal salgılar ve anne sütü ile temas halinde ortaya çıkar. İdrarda, dışkıda, kusmukta, tükürükte, gözyaşında ve terde de HIV bulunur, ancak çok küçük miktarlarda enfeksiyon tehlikesi yoktur. Tek istisna, yukarıdaki insan salgılarında görünür kan bulunmasıdır. Dokunmak, tokalaşmak, öpüşmek, masaj yapmak, aynı yatakta kalmak, aynı nevresimi kullanmak, aynı bardaktan su içmek HIV enfeksiyonu kapmaz. Ayrıca klozet kapağı, öksürme, hapşırma veya sivrisinek ısırığı yoluyla da enfekte olamazsınız.

bağış yasaktır

HIV kan yoluyla bulaştığı için HIV bulaşmış bir kişi bağışçı olamaz. Aynı kısıtlamalar, organ nakli sırasında HIV enfeksiyonu da ortaya çıkabileceğinden, nakil için sperm, kemik iliği ve diğer organ bağışçıları için de geçerlidir.

HIV enfeksiyonu ile ne olur?

Bir kişinin virüs kapmış olması, yani HIV bulaşmış olması, AIDS olduğu anlamına gelmez. AIDS gelişmeden önce genellikle uzun bir zaman alır (ortalama 10-12 yıl). Aşağıda HIV enfeksiyonunun nasıl ilerlediğini ayrıntılı olarak açıklıyoruz.

İlk başta, kişi hiçbir şey hissetmeyebilir.

HIV ile enfekte olduğunda, çoğu insan herhangi bir his hissetmez. Bazen enfeksiyondan birkaç hafta sonra grip benzeri bir durum gelişir (ateş, deri döküntüleri, şişmiş lenf düğümleri, ishal). Enfeksiyondan sonraki uzun yıllar boyunca kişi kendini sağlıklı hissedebilir. Bu döneme hastalığın gizli (gizli) aşaması denir. Ancak bu dönemde vücutta hiçbir şey olmadığını düşünmek yanlış olur. HIV de dahil olmak üzere herhangi bir patojen vücuda girdiğinde, bağışıklık sistemi bir bağışıklık tepkisi oluşturur. Patojeni etkisiz hale getirmeye ve yok etmeye çalışıyor. Bunu yapmak için, bağışıklık sistemi antikorlar üretir. Antikorlar patojene bağlanır ve onu yok etmeye yardımcı olur. Ayrıca özel beyaz kan hücreleri (lenfositler) de patojenle savaşmaya başlar. Ne yazık ki, HIV ile mücadelede tüm bunlar yeterli değil - bağışıklık sistemi HIV'i etkisiz hale getiremez ve HIV sırayla bağışıklık sistemini yavaş yavaş yok eder.

HIV testi

HIV antikorlarını kontrol etmek için yapılan kan testine HIV testi denir. HIV ile enfeksiyondan sonra kanda ortaya çıkan antikorlar, özel bir kan testi ile tespit edilebilir. Antikorların tespiti, bir kişinin HIV ile enfekte olduğunu, yani HIV-seropozitif olduğunu gösterir. Bununla birlikte, antikorlar HIV ile enfekte olduktan 3-6 ay sonra kanda tespit edilebilir, bu nedenle bazen birkaç aydır HIV ile enfekte olan bir kişinin kan testi sonuçları negatif olabilir.

HIV seropozitifliği

Genellikle "seropozitiflik" terimi hakkında üzücü bir kafa karışıklığı vardır.

"Seropozitiflik", bir kişinin kanının HIV'e karşı antikorlar içerdiği anlamına gelir. Sadece HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklarda, HIV'e karşı maternal antikorların geçişi olabilir, yani zamanla antikorlar kaybolur. Bu çocuklar, HIV ile enfekte olmamalarına rağmen geçici olarak seropozitif olabilirler. AIDS'li bir hastanın kanında da HIV'e karşı antikorlar vardır, bu nedenle seropozitiftir. Bu nedenle, "HIV-seropozitif" terimi, bir kişinin HIV ile enfekte olduğu anlamına gelir, kanında bu virüse karşı antikorlar vardır, ancak hala hastalığın dış belirtileri yoktur.

AIDS

AIDS, HIV bulaşmış bir kişinin, virüs tarafından yok edilen bağışıklık sisteminin yetersiz çalışması nedeniyle bulaşıcı hastalıklar geliştirmesinden söz edilir.

AIDS, Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu'nun kısaltmasıdır.

Sendrom, bir hastalığın (semptomların) çeşitli belirtilerinin bir kombinasyonu olan stabil bir kombinasyondur.

Edinilmiş - hastalığın doğuştan olmadığı, yaşam boyunca geliştiği anlamına gelir.

İmmün yetmezlik - bağışıklık sisteminin yetersizliği. Bu nedenle, AIDS, HIV'in yenilmesi nedeniyle bağışıklık sisteminin yetersiz çalışmasından kaynaklanan hastalıkların bir kombinasyonudur.

HIV tedavisi

HIV ile enfekte olduğunda, bir kişiye AIDS ve fırsatçı hastalıkların gelişimini geciktirebilecek tedavi verilir ve ikincisi tedavi edilebilir. HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. virüsü doğrudan etkileyen ilaçlar, üremesine müdahale eden yaşam döngüleri (antiretroviral ilaçlar);
2. fırsatçı hastalıkların tedavisi için ilaçlar;
3. fırsatçı enfeksiyonların gelişmesini önlemeye yönelik ilaçlar (profilaksi ilaçları - önleyici tedavi).

HIV bulaşmış bir hastanın tedavisi, AIDS'in gelişmesinden çok daha erken başlar. Gerçek şu ki, hasta veya doktor tarafından görülebilen hastalık belirtileri olmasa bile, HIV vücudu aktif olarak etkiler. Bu nedenle zamanında tedavi, bir kişinin daha uzun süre sağlıklı hissetmesine yardımcı olur, fırsatçı enfeksiyonların ve tümör hastalıklarının gelişmesini engeller.

antiretroviral ilaçlar

HIV'in üremesini engelleyen çok sayıda ilaç vardır. Bununla birlikte, bu ilaçlardan herhangi biri tek başına kullanılırsa, zamanla HIV üzerinde etki göstermezler. Virüs ona karşı duyarsız hale gelir (doktorlar bu fenomene virüsün ilaç direnci veya virüs direnci derler). Birkaç ilacı aynı anda kombinasyon halinde kullanarak virüse karşı direnç geliştirme riskini en aza indirebilirsiniz. Bu tedaviye kombinasyon antiretroviral tedavi denir.

Virüs kullanılan ilaç kombinasyonlarına dirençli hale gelirse, yeni bir aktif ilaç kombinasyonu reçete edilir. Kombinasyon tedavisi, İlaçlar bölümünde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

önleyici tedavi

Önleyici tedavi - fırsatçı enfeksiyonların gelişmesini önlemeyi amaçlayan tedavi.

Zamanla, HIV enfeksiyonu bağışıklık sistemini o kadar çok tahrip eder ki fırsatçı enfeksiyonlar gelişebilir. Bunu önlemek için, esas olarak antimikrobiyal ilaçlarla profilaktik (önleyici) tedavi reçete edilir.

Bu tür ilaçlar, immün yetmezlik virüsünün kendisinde çalışmaz. Sadece fırsatçı enfeksiyonların gelişmesini önlemeye hizmet ederler.

Diğer enfeksiyonları önlemenin yolları

HIV ile enfekte kişiler sadece fırsatçı enfeksiyonlara değil, aynı zamanda diğer yaygın bulaşıcı hastalıklara da daha duyarlı hale gelir.

Bu hastalıkların gelişmesini önlemek için önleyici tedbirler de alınır.

aşılama (bağışıklama)

Aşılar vücudu bazı bulaşıcı hastalıklardan koruyabilir. Aşı, kişinin bağışıklık sistemi hala biraz tahrip olmuşsa etkilidir. Bu nedenle HIV bulaşmış kişilerin bazı hastalıklara karşı mümkün olduğunca erken aşılanmaları tavsiye edilir.

Aşağıda, aşılanmasının arzu edildiği hastalıkları açıklıyoruz.

NEZLE

Her yıl çok sayıda insan grip aşısı oluyor. Bununla birlikte, HIV bulaşmış kişiler için, hepsinin bu aşıları alması gerekip gerekmediği tam olarak açık değildir. Sık sık grip olanlar muhtemelen aşı olmalıdır. Bu konuda doktorunuza danışmanız en doğrusudur.

Akciğer iltihabı (zatürre)

Rusya bir anti-pnömokok aşısı üretmiyor, ancak Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı bazı yabancı aşıların kullanımını onayladı.

Diğer hastalıklara karşı aşılar

Çocukların aşılanmasının belirli özellikleri vardır, ayrıca diğer ülkelere seyahat ederken bir takım aşılar gereklidir.

Diğer bulaşıcı hastalıklar

HIV ile enfekte kişiler, bazı bulaşıcı hastalıklara sağlıklı insanlardan daha duyarlıdır. Bu durumda, bağışıklık sistemi hala korunmuş hastalardan bahsediyoruz. Aşağıda bu tür enfeksiyonları açıklıyoruz.

salmonelloz

HIV enfeksiyonu olan kişilerin salmonelloza yakalanma olasılığı daha yüksektir. Salmonella, ateş ve ishalin eşlik ettiği gastrointestinal sistemin tehlikeli bir hastalığına neden olan bir bakteridir. Rusya'da kuş yumurtaları ve kümes hayvanları eti salmonella ile enfekte olur. Çiğ kuş yumurtası yemeyin, sadece iyi pişmiş kanatlı eti ve kuş ürünlerini yiyin.

Tüberküloz

HIV ile enfekte olan kişilerin tüberküloz geliştirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Son yıllarda Rusya'da tüberküloz insidansı keskin bir şekilde artmıştır. Bazı ülkeleri ziyaret ettiğinizde, tüberküloza yakalanma riskiniz de vardır. Seyahate çıkmadan veya iş seyahatine çıkmadan önce lütfen doktorunuza danışınız.

HIV enfeksiyonunun seyri ve prognozu

Bir kişi HIV enfeksiyonu veya AIDS'i olduğunu öğrendiğinde, en sık sordukları ilk soru şudur: "Daha ne kadar yaşamam gerekiyor?" ve "Hastalığım nasıl ilerleyecek?". HIV enfeksiyonu ve AIDS herkes için farklı olduğundan, bu sorular açık bir şekilde cevaplanamaz. Ancak bazı genel bilgiler verebiliriz.

HIV ve AIDS ile yaşayan insanlar artık eskisinden çok daha uzun yaşıyorlar.

HIV enfeksiyonu ve AIDS tedavisi giderek daha başarılı hale geliyor. Tedavinin arka planında, HIV enfeksiyonu olan insanlar daha uzun süre sağlıklı hissederler ve AIDS hastaları daha uzun yaşar ve önceki yıllara kıyasla, sadece hastalığın daha az tezahürü olmakla kalmaz, aynı zamanda çok daha kolaydır.

Salgının başlangıcında (1981-1986), virüs bulaşmasından ortalama 7 yıl sonra hastalarda AIDS gelişti. Bundan sonra, bir kişi yaklaşık 8-12 ay yaşayabilir. 1996 yılında kombine antiretroviral tedavinin tanıtılmasından bu yana, HIV ile enfekte kişilerin ve AIDS'li kişilerin yaşamları çok daha uzun hale geldi. AIDS geliştiren bazı insanlar 10 yıl veya daha fazla yaşayabilir. Her şeyden önce, böyle bir ilerleme, virüsün kendisi üzerinde etkili olan ilaçlar - antiretroviral ilaçlar tarafından sağlanır. HIV enfeksiyonunda doğrudan ölüm nedeni olan birçok fırsatçı enfeksiyonun gelişiminin kombinasyon tedavisi ile önlenmesi mümkün olduğu için yaşam da uzar.

Yeni tedavi arayışları devam ediyor. Bu enfeksiyonla mücadelede etkili olan daha fazla ilacın yakında ortaya çıkacağına şüphe yoktur.

Her HIV enfeksiyonu farklıdır

Her hastalık dönemi için sadece ortalama rakamlar veriyoruz. Bu, bazı insanların daha hızlı hastalandığı, bazılarının ise uzun süre kendini iyi hissettiği anlamına gelir. 15 yıldan uzun süredir HIV ile yaşayan bazı insanlar. hala AIDS gelişmedi. AIDS'li insanların olduğu durumlar vardır. 10 yıl veya daha fazla tedavi görmeden yaşamak.

Kural olarak, HIV enfeksiyonu tanısı psikolojik şoka neden olur. Ancak bu, bir kişinin hastalığını sürekli hissedeceği anlamına gelmez. Modern tedavi yöntemleri sayesinde, kombine tedavi, iyi tolere edilirse oldukça sağlıklı hissedecektir.

Hastalığınız hakkında daha fazla bilgi

Bağışıklık sisteminin ne kadar hasarlı olduğunu nasıl bilebilirsin? HIV yavaş yavaş bağışıklık sistemini yok eder. Bağışıklık sisteminin ne kadar etkilendiği ve hastalığın ne kadar hızlı geliştiği çeşitli yöntemlerle öğrenilebilir.

viral yük

Kanı incelerken, yalnızca içindeki HIV antikorlarının varlığını değil, aynı zamanda virüsün miktarını da belirleyebilirsiniz. Bu yönteme "viral yük belirleme" denir. Test puanları ne kadar yüksek olursa, HIV enfeksiyonu o kadar aktif olur.

bağışıklık durumu

Laboratuvar araştırması yardımıyla bağışıklık sisteminin durumu hakkında bilgi edinebilirsiniz. Sözde T-lenfositler veya CD4 + lenfositler, işleyişinde önemli bir rol oynar. Genellikle bu hücreler kanda çok sayıda bulunur, ancak HIV'den etkilenenlerde ölür ve sayıları giderek azalır. Doktor, kandaki CD4 + lenfosit sayısını ölçerek bağışıklık sisteminin ne kadar etkilendiğini öğrenebilir ("HIV ve bağışıklık sistemi" bölümüne bakın).

aşılar hakkında ek bilgi

Viral yük seviyeleri, grip veya diğer enfeksiyonlardan sonra olduğu gibi, grip veya diğer bulaşıcı hastalıklara karşı aşılandıktan sonra artabilir. Bu göstergede geçici bir artış olduğu için üzülmeye gerek yok. Aşılanmadıysanız ve bulaşıcı hastalıklarınız yoksa (örneğin grip) ve viral yük önemli ölçüde arttıysa, durumunuz kötüleşti demektir. CD4 + lenfositlerin kanında 1 mm3'te 100'den az hücre varsa, influenzaya (veya diğer bulaşıcı hastalıklara) karşı aşılama işe yaramaz olabilir.

Çoğu zaman, HIV enfeksiyonu, yalnızca sorun belirtileri ortaya çıktığında, ikincil belirtiler aşamasında teşhis edilir. Birincil tezahürler aşamasındaki işaretler genellikle silindiği ifade edilir, hızla kaybolur. Enfekte insanlar onlara önem vermezler. Öte yandan, bazen ilk semptomların nedenini belirlemek mümkün değildir.

İnsan immün yetmezlik virüsü, HIV enfeksiyonuna neden olan bir retrovirüstür. HIV enfeksiyonunun klinik belirtilerine bağlı olarak, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

• kuluçka süresi.
• Birincil belirtiler:
  Akut enfeksiyon;
  asemptomatik enfeksiyon;
  genelleştirilmiş lenfadenopati.
• ikincil belirtiler.
  cilt ve mukoza zarlarında hasar;
  iç organlarda kalıcı hasar;
  genelleştirilmiş hastalıklar
• Terminal aşaması.

HIV enfeksiyonunun birincil belirtileri erkeklerde ve kadınlarda aynıdır. Sadece ikincil semptomların ortaya çıkmasıyla HIV enfeksiyonu teşhisinden şüphelenilir. İkincil belirtiler aşamasında, farklı cinsiyetteki insanlarda hastalığın seyrinin özellikleri oluşur.

HIV'in ortaya çıkması ne kadar sürer?

HIV enfeksiyonunun genellikle fark edilmeyen ilk belirtileri, enfeksiyondan 4 ay ile 5 yıl sonra ortaya çıkar.
HIV enfeksiyonunun ikincil belirtilerinin ilk belirtileri, enfeksiyondan 5 ay ile yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Kuluçka süresi

Enfeksiyondan bir süre sonra hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez. Bu döneme kuluçka dönemi denir ve 4 ay ile 5 yıl veya daha uzun sürer. Şu anda hastanın serolojik, hematolojik ve immünolojik dahil olmak üzere analizlerde herhangi bir anormalliği yoktur. Bir kişi dışarıdan tamamen sağlıklıdır, ancak diğer insanlar için bir enfeksiyon kaynağı olarak tehlike oluşturur.

Enfeksiyondan bir süre sonra hastalığın akut aşaması başlar. Bu aşamada, belirli klinik belirtilerle HIV enfeksiyonundan şüphelenmek zaten mümkündür.

Akut enfeksiyon

Akut HIV enfeksiyonu aşamasında hastanın vücut ısısı ateşli değerlere yükselir, bademcikler ve servikal lenf düğümleri artar. Genel olarak, bu semptom kompleksi, enfeksiyöz mononükleozunkine benzer.

HIV enfeksiyonunun en sık görülen ilk belirtisi, benzer semptomlardır. Bir kişide, görünürde bir sebep olmaksızın, sıcaklık 38 ° C'ye ve üstüne yükselir, bademcik iltihabı görülür (), lenf düğümleri (genellikle servikal) iltihaplanır. Sıcaklıktaki artışın nedeni genellikle tespit edilemez, ateş düşürücü ve antibiyotik aldıktan sonra azalmaz. Aynı zamanda, özellikle geceleri keskin bir zayıflık, zayıflık var. Hasta baş ağrısı, iştahsızlık, uyku bozukluğu konusunda endişeli.

Bir hastayı muayene ederken, karaciğerde bir artış ve buna hipokondride ağırlık şikayetlerinin eşlik ettiği, aynı yerde ağrıyan ağrılar belirlenebilir. Deride, bazen daha büyük oluşumlarla birleşen küçük soluk pembe lekeler şeklinde küçük bir makülopapüler döküntü belirir. Formda uzun süreli bir bağırsak bozukluğu görülür.

Kan testlerinde, hastalığın başlangıcının bu varyantı ile artan bir lökosit, lenfosit seviyesi belirlenir ve atipik mononükleer hücreler tespit edilir.

HIV enfeksiyonunun ilk semptomlarının bu varyantı, hastaların %30'unda görülür.

Diğer durumlarda, akut enfeksiyon seröz veya ensefalit ile ortaya çıkabilir. Bu durumlar yoğun baş ağrısı, sıklıkla bulantı ve kusma, ateş ile karakterizedir.

Bazen HIV enfeksiyonunun ilk belirtisi yemek borusu iltihabıdır - yemek borusu iltihabı, göğüs ağrısı, yutma bozuklukları eşlik eder.
Hastalığın diğer spesifik olmayan semptomlarının yanı sıra oligosemptomatik bir seyir de mümkündür. Bu aşamanın süresi birkaç gün ila 2 ay arasında değişir, bundan sonra hastalığın tüm belirtileri tekrar kaybolur. Bu aşamada HIV antikorları da tespit edilemeyebilir.

Asemptomatik taşıma aşaması

Bu aşamada, herhangi bir klinik enfeksiyon belirtisi yoktur, ancak kanda HIV'e karşı antikorlar zaten tespit edilmiştir. Bağışıklık sistemine verilen hasar önemsiz ise, bu aşama uzun yıllar sürebilir. Enfeksiyondan sonraki 5 yıl içinde, HIV enfeksiyonunun sonraki aşamaları, enfekte olanların sadece %20-30'unda gelişir. Bazı hastalarda ise taşıyıcılık aşaması çok kısadır (yaklaşık bir ay).

genelleştirilmiş lenfadenopati

Genelleştirilmiş lenfadenopati - kasıkları saymayan iki veya daha fazla grubun lenf düğümlerinde bir artış. Önceki aşamalar silinirse, HIV'in ilk belirtisi olabilir.

Çoğu zaman, servikal lenf düğümleri, özellikle boynun arkasında bulunanlar etkilenir. Ayrıca köprücük kemiği üzerindeki, koltuk altı, dirsek ve popliteal fossadaki lenf düğümleri artabilir. Kasık lenf düğümleri diğerlerinden daha az sıklıkta ve daha geç artar.

Lenf düğümlerinin boyutu 1 ila 5 cm veya daha fazla artar, hareketlidir, ağrısızdır, cilde lehimlenmez. Üstlerindeki derinin yüzeyi değişmez.
Aynı zamanda, büyümüş lenf düğümlerinin (bulaşıcı hastalıklar, ilaç almak) başka nedenleri yoktur, bu nedenle bu tür lenfadenopati bazen yanlışlıkla açıklanması zor olarak kabul edilir.

Büyümüş lenf düğümlerinin evresi 3 ay veya daha uzun sürer. Yavaş yavaş, bu aşamada vücut ağırlığı azalmaya başlar.

ikincil belirtiler

Enfeksiyonun üzerinden uzun yıllar geçmiş olsa bile, ikincil belirtilerin ortaya çıkması HIV enfeksiyonunun ilk belirtisi olabilir. En yaygın koşullar şunlardır:

1. Pneumocystis pnömonisi.
   Bir kişinin vücut ısısı yükselir, başlangıçta kuru ve sonra balgamlı bir öksürük belirir. Oluşur ve sonra istirahatte. Genel durum kötüleşir. Bu tür pnömonilerin geleneksel antibiyotiklerle tedavisi zordur.
2. Kaposi sarkomu.
   Bu, lenfatik damarlardan gelişen bir tümördür. Genç erkeklerde daha sık görülür. Kaposi sarkomu, dıştan baş, gövde, uzuvlar ve ağız boşluğunda birçok küçük kiraz renkli tümör oluşumu ile kendini gösterir.
3. Genelleştirilmiş enfeksiyon (kandidiyaz).
   Genelleştirilmiş bulaşıcı hastalıklar kadınlarda daha sık görülür. Bunun başlıca nedeni, HIV bulaşmış kadınların çoğunlukla fahişeler veya rastgele seks yapmalarıdır. Aynı zamanda, sıklıkla vajinal kandidiyaz ve herpes ile enfekte olurlar. HIV enfeksiyonunun ortaya çıkması bu hastalıkların yayılmasına ve şiddetli seyrine yol açmaktadır.
4. Öncelikle hafızada bir azalma ile kendini gösteren sinir sisteminin yenilgisi. Gelecekte, ilerici bir tane gelişir.

Kadınlarda HIV enfeksiyonunun ilk belirtilerinin özellikleri

Kadınlarda HIV belirtileri arasında adet düzensizlikleri ve genital hastalıklar yer alır.

Kadınların herpes, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve vajinal kandidiyazis ve ayrıca kandidal özofajit gibi ikincil belirtilere sahip olma olasılığı erkeklerden çok daha fazladır.

Ek olarak, ikincil belirtiler aşamasında, hastalığın ilk belirtileri, çoğu zaman akut olan pelvik organların enflamatuar hastalıkları olabilir. Karsinom veya displazi gibi serviks hastalıkları gözlemlenebilir.

Çocuklarda HIV enfeksiyonunun özellikleri

İn utero HIV ile enfekte olan çocuklarda, hastalığın seyrinde özellikler vardır. Çocuklar doğumdan sonraki ilk 4-6 ayda hastalanırlar. Hastalığın ana ve erken belirtisi, merkezi sinir sistemine verilen hasardır. Çocuk kilo, fiziksel ve zihinsel gelişimde geride kalıyor. Oturamıyor, konuşması gecikmeli gelişiyor. HIV bulaşmış bir çocuk, çeşitli pürülan hastalıklara ve bağırsak disfonksiyonuna eğilimlidir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

HIV enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmalısınız. Analiz, her bölgede bulunan AIDS Önleme ve Kontrol Merkezi'ne isimsiz olarak gönderilebilir. Orada doktorlar HIV enfeksiyonu ve AIDS ile ilgili tüm konularda tavsiyelerde bulunurlar. İkincil hastalıklar durumunda, bir göğüs hastalıkları uzmanı (pnömoni için), bir dermatolog (Kaposi sarkomu için), bir jinekolog (kadınlarda genital organ hastalıkları için), bir hepatolog (sıklıkla eşlik eden viral hepatitler için), bir nörolog (beyin hasarı için) ) tedaviye dahildir. Enfekte çocuklar sadece bir bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından değil, aynı zamanda bir çocuk doktoru tarafından da gözlemlenir.

İmmün yetmezlik virüsü, son yıllarda yayılma eğilimi yüksek olan tehlikeli bir hastalıktır. Herkes HIV belirtilerini bilmelidir. En azından ilk aşamada bir doktora görünebilmek ve zamanında tedaviye başlayabilmek için. Bu tehlikeli hastalığın sınıflandırılması, her biri karakteristik semptomlara sahip birkaç aşamaya sahiptir. Aşağıda sıralanacak belirtilere göre kendiniz için korkunç bir teşhis koymanın gerekli olmadığını vurgulamakta fayda var. Gerçekten de, bazı durumlarda, vücutta başka hastalıkların ve patolojilerin varlığını gösterebilir veya zayıflamış bağışıklığın nedeni olabilirler. HIV enfeksiyonu belirtileri her aşamada ortaya çıkabilir. Toplamda beş tane var. Kuluçka, akut ve gizli dönemlerin yanı sıra ikincil tezahürlerin aşamaları ve terminal aşaması hakkında konuşuyoruz. Her birinin kendi semptomları vardır.

Kuluçka dönemi: HIV belirtileri, fotoğraf

Kuluçka döneminde AIDS belirtisi yoktur. Bu aşama enfeksiyon anından itibaren başlar. Ortalama iki veya dört hafta sürer. Bazen bu süre altı aya kadar uzayabilir. Her şey insan bağışıklık sisteminin özelliklerine bağlıdır. Kuluçka döneminde vücuda ne olur? Virüs hücreleri aktif olarak çoğalmaya başlar. Aynı zamanda, bağışıklık sistemi virüsün yayılmasına karşı aktif olarak savaşmaktadır. Virüse dirençli antikorlar üretmeye başlar. Sayıları neredeyse hastalıklı hücrelerin büyümesiyle orantılı olarak artar. Bu, koruyucu proteinlerin miktarı sınıra ulaşana kadar devam eder. Bu, serokonversiyonun başladığı andır. Başka bir deyişle, ancak bu dönemden itibaren immün yetmezlik virüsü testi pozitif hale gelir ve AIDS belirtileri kendini hissettirir.

Kuluçka dönemi asemptomatik olmasına rağmen, diğer insanlara bulaşma açısından en tehlikeli olanlardan biri olarak kabul edilir. Gerçek şu ki, enfekte bir kişide, sadece kanda değil, aynı zamanda salgı sıvısında da çok sayıda virüs patojeni bulunur. Bu, bu durumda korunmasız herhangi bir cinsel temasın garantili bir enfeksiyonla sonuçlanacağını gösterir.

HIV hastalığının belirtileri akut aşamada ortaya çıkmaya başlar. Tıp alanındaki uzmanlar hala başlangıcını tam olarak belirleyememektedir. Sonuçta, bu hastalığı ancak kanda tespit edildiği andan itibaren teşhis etmek mümkündür. Akut fazın bir kısmının da belirgin semptomlar olmadan ilerlemesi mümkündür.

Bu arada, ilk aşamada HIV ve AIDS belirtisi olmamasının yanı sıra, kan testi de bu patojenin kandaki varlığını ortaya çıkarmaz. İnsanların korunmasız temastan sonra yaptığı en yaygın hata, immün yetmezlik virüsü için zamansız bir analiz yapılmasıdır. Tıp alanındaki uzmanlar, bu durumda bir aydan daha erken kontrol edilmemesini tavsiye ediyor.

Akut aşama: AIDS belirtileri, fotoğraf

İmmün yetmezlik virüsünün akut aşaması, çeşitli belirtiler için "cömerttir". Bu süre zarfında vücuda ne olur? Korkunç bir hastalığa yakalanmış T-hellers sayısı giderek artıyor. Bu, çok sayıda patojenin kana salınmasına neden olur. Bağışıklık sistemi artık virüsle baş edemez. Bu, zayıflamasına ve sonuç olarak HIV bulaşmış bir kişinin ilk belirtilerinin tezahürüne yol açar.

İmmün yetmezlik virüsünün kendini farklı şekillerde gösterebileceğini bilmek önemlidir. Bununla birlikte, hemen hemen tüm insanlarda HIV'in ana semptomu vücut sıcaklığındaki artıştır. Bağışıklık sisteminin patojene tepkisine bağlı olarak, küçük olabilir, ancak sabit olabilir (38 dereceyi geçmez). Çoğu zaman, enfekte olanların bağışıklık sistemi o kadar zayıflar ki, sıcaklık 38'den 40 dereceye yükselir. İlk aşamalarda, grip veya SARS belirtileri ile karıştırılır. Bununla birlikte, immün yetmezlik virüsü ile sıcaklık uzun sürer (yaklaşık iki ila üç hafta). Standart ilaçlar yardımıyla normale döndürmek nadiren mümkündür. Aynı zamanda, ağrıyan kemikler, şiddetli halsizlik ve ilgisizlik gibi AIDS ve HIV'li bir kişide de bu tür belirtiler görülür. Sert ilaçlar kullanan kişiler genellikle bu durumu yoksunluk belirtileriyle karıştırırlar.

Mevsimsel virüslerle karıştırılan sıcaklık artışına ek olarak, HIV'in diğer dış belirtileri görünebilir. Bu, vücutta belirgin ve yaygın olabilen bir döküntüdür. Bazı durumlarda, örneğin yüz, eller, cinsel organlar ve cildin bitişik bölgeleri gibi belirli yerlerde zar zor görünür ve lokalize olur. HIV enfeksiyonunun bu dış belirtileri, enfekte bir kişinin yardım istediği bir dermatolog için bir uyandırma çağrısı olabilir.

HIV enfeksiyonu hastalığının birincil belirtileri ayrıca tüm lenf düğümlerinde bir artışı içerir. Lenfatik sistem, birbirleriyle yakından bağlantılı oldukları için bağışıklık sisteminin zayıflamasına en keskin şekilde tepki verir. İmmün yetmezlik virüsüne sahip lenf düğümleri sadece artmaz, aynı zamanda zarar verir. Bazen görsel olarak görünmezler, ancak kolayca palpe edilirler ve hastaya özel rahatsızlık verirler.

Yukarıdakilere ek olarak akut aşamada hangi HIV belirtileri olabilir? Bu hazımsızlık. Karakteristik özelliği, ishal önleyici ilaçlara karşı dirençtir. Vücut bunlara hiçbir şekilde tepki vermez ve herhangi bir gelişme olmaz. Bu arada, enfekte bir kişide ishal birkaç hafta hatta aylarca sürebilir. Bu durumda dehidrasyonu önlemek için su-tuz dengesini korumak son derece önemlidir. Gastrointestinal sistemle ilişkili AIDS veya HIV belirtilerine bulantı ve karın krampları eşlik edebilir.

Zaten akut aşamada olan hastalarda, zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı eşlik eden hastalıkların ortaya çıkabileceği belirtilmelidir. Her şey bağışıklık sisteminin zayıflama derecesine bağlıdır. Bu durumda hangi HIV enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkabilir? Birincisi, pnömonidir. Doğada bulaşıcı veya bakteriyel olabilirler ve atipik bir klinik sunuma sahip olabilirler. Bu durumda uzun süreli pnömoniyi tedavi etmek son derece zordur. Yetersiz bakım ve tedavi ile akciğer ödemi veya ölümle sonuçlanabilir.

Bunlar, solunum sistemi ile ilgili olarak ikinci akut aşamada AIDS'teki hastalığın tek belirtilerinden uzaktır. Çoğu zaman zaten bu aşamada, enfekte kişiler tüberküloz geliştirir. Bu hastalığın varlığı için öncelikle immün yetmezlik sendromu olan kişiler kontrol edilir.

Bu aşamada bir kişide AIDS'in dış belirtileri sadece döküntü değil, aynı zamanda seboreik dermatiti de içerebilir. Başlangıçta, bu tezahür kepekle karıştırılabilir, ancak yavaş yavaş kafa derisinden yüze ve vücuda yayılır.

Gizli aşama: HIV enfeksiyonu belirtileri, fotoğraf

İmmün yetmezlik virüsünün gizli aşaması asemptomatik olarak kabul edilir. Bu dönem en uzun olanıdır. Toplamda iki ila on iki yıl olabilir. Gizli dönem, vücutta sızıntı yapan bir virüsün arka planına karşı meydana gelen değişikliklerin ve eşlik eden rahatsızlıkların geri döndürülemez olduğu en tehlikeli son aşama ile sona erer. Bu dönemde HIV virüsünün belirgin bir belirtisi yoktur, ancak kendisi insan kanında kolayca belirlenir. Gizli aşamadaki bağışıklık sistemi, vücudu koruyan gerekli miktarda antikor üretebilir. Bu nedenle bu aşamada HIV enfeksiyonunun klinik belirtileri yoktur.

Bilim adamları, bir kişi bu dönemde sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye başlarsa, doğru yemeye başlarsa, tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçerse, AIDS belirtilerinin uzun süre geri çekileceğine inanıyor. Sonuçta, bu faktörler doğrudan bağışıklık sisteminin durumunu etkiler.

İkinci aşamada HIV ve AIDS belirtileri

Bu dönemin başlangıcı, T-hellers sayısının neredeyse kritik bir seviyeye düşürülmesiyle işaretlenir. Bu bağlamda, bağışıklık sistemi virüse karşı tamamen direnmeyi bırakır ve etkilenen organizma eşlik eden hastalıkların ana hedefi haline gelir. İnsanlarda ikincil HIV belirtileri, aşağıdaki eşlik eden hastalıklarla kendini gösterir:

• Kandidiyaz ve diğer mantar enfeksiyonları. Ağız boşluğunu, cinsel organları etkilerler ve ciddi vakalarda tüm vücuda yayılabilirler.
• Zona da HIV enfeksiyonu belirtileri arasında yer alır. Bu aşamadaki bu hastalık, yüksek yayılma oranı ve ilaç tedavisine direnç ile karakterizedir.
• Merkezi sinir sisteminin yenilgisi, terminal aşamasında daha yaygındır. Bununla birlikte, ikincil enfeksiyonun böyle bir tezahürü de mümkündür. Demans, hidrosefali ve izole kas kesintileri, ikincil evre AIDS'in son belirtileridir. Ancak bunların en tehlikelisi Kaposi Sarkomu gibi bir hastalıktır. Hem dış hem de iç tezahürlerle karakterizedir. Bu hastalık ile insan vücudu, sonunda ülsere dönüşen fokal küçük neoplazmalardan etkilenir. Bu patoloji tehlikelidir çünkü beyin dokusuna yayılabilir.
• Bu aşamada HIV varlığının belirtileri, herpetik döküntülerle desteklenebilir. Herpes virüsü, immün yetmezlik sendromu ile ilişkili en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilir.

İkincil aşamadaki HIV enfeksiyonunun genel klinik belirtileri, pnömokist belirtileri ile desteklenebilir. Bu dönemde hastalar genellikle tedavisi zor olan bakteriyel ve viral kaynaklı pnömoni geliştirir.

Son aşama: Bu dönem için hangi AIDS belirtileri tipiktir?

HIV bulaşmış bir kişinin son aşamadaki belirtileri en keskin şekilde ifade edilir. Vücuda hangi patojenin girdiğine ve ayrıca organların ve dokuların ne kadar ciddi şekilde etkilendiğine bağlıdırlar. Bu aşamada hangi AIDS belirtilerinin izlenebileceğine bakılmaksızın, bir kişinin bu aşamaya bağışıklığının, sağlıklı bir vücudun karakteristik göstergelerine kıyasla beş kat zayıfladığını belirtmekte fayda var. Bu nedenle, bu dönemde virüse karşı neredeyse hiçbir mücadele olmaz.

İşte son aşamada insan vücudunu etkileyen HIV enfeksiyonu belirtileri:

• Sitomegalovirüs. Bu hastalık, retinada hasar, beyin hastalığı ile ilişkili ve genellikle görme kaybıyla sonuçlanan semptomlarla karakterizedir.
• Derin mantar enfeksiyonları. Böyle bir durum için hangi HIV belirtileri tipiktir? Bunlar, iyileşmeyen ülserler ve ağız ve gırtlaktaki mukoza zarlarına da uzanan ve zatürreye ve ayrıca cinsel organlara yol açan başka bir cilt lezyonu türüdür.
• Tüberküloz. Tüberkülozda HIV enfeksiyonu ve AIDS'in kesin belirtileri hızlı bir seyir ile karakterize edilir. Bu, hızlı kilo kaybı, kalıcı subfebril sıcaklığın varlığı ve ayrıca sadece akciğerlere değil, aynı zamanda iç organlara da zarar verir.

Bu aşama için başka hangi HIV hastalığı belirtileri tipiktir? Her şeyden önce, bu lenf düğümlerinde bir artıştır. Ve o kadar güçlü ki görsel olarak fark edilir. Genellikle son aşamada, bir kişi toksoplazmoz geliştirir. Kapsamlı beyin hasarı ile karakterizedir. Toksoplazmozlu HIV ile enfekte kişilerde hangi belirtiler görülür? Bu tutarsız konuşma veya kaybı, bireysel uzuvların parezi veya tam felç, olağan komutları yerine getirememe (yaz, oku, düşün, ye).

İmmün yetmezlik sendromu veya HIV'in 16 görsel belirtisi hakkında bilinmesi gereken başka neler var?

Kaliforniya'dan bilim adamları, herhangi bir kişide hangi AIDS belirtilerinin şüphe uyandırması gerektiğini belirlediler. Toplamda on altı tane var. Bunlar kas ağrısı, ateş, yorgunluk, baş ağrısıdır. SARS'a benziyor, değil mi? Ancak bu tür belirtiler uzun sürerse hemen bir uzmana başvurmalısınız. Gastrointestinal rahatsızlık, deri döküntüsü, kuru öksürük ve kilo kaybı. Birlikte, bu tezahürler aynı zamanda şüphe uyandırmalıdır. Uzun süreli zatürree, özellikle geceleri şiddetli terleme, mantar enfeksiyonları ve ayrıca tırnakların şeklindeki ve rengindeki değişiklikler ciddi endişe nedenleridir. Son dört rahatsız edici semptom, uçuk, adet düzensizlikleri, konsantrasyon kaybı, ellerde uyuşma veya karıncalanmadır. Bir kişi bu tür en az beş tezahürü fark ederse ne yapmalı? Elbette, HIV ve AIDS belirtileri gösteren videoyu izleyebilirsiniz, ancak hemen bir doktora danışmak çok daha iyidir.

Söylemek:

Başlangıçta AIDS ciddiye alınmadı, tehlikeli bir hastalık olarak sınıflandırılmadı. Bu hastalık sadece uyuşturucu bağımlılarını veya eşcinselleri etkiledi, ancak 20. yüzyılda bu hastalık tüm gezegeni kaplayan salgın oranlar kazandı. Birçok ülke defalarca bir aşının icadını kamuoyuna duyurdu, ancak şimdiye kadar hiç kimse bu korkunç hastalığı tedavi edemedi.

Günümüzde hala hayat kurtaran bir aşı bulunmadığından kendimizi öldürücü virüsten korumamız gerekiyor. Ancak bunun için HIV'in kendi içinde gizlediği tüm tehlikeleri ve nasıl bulaştığını bilmek gerekir. Ve tüm koruyucu önlemleri aldığınızdan emin olun.

Kural olarak, birçok insan bu hastalığın varlığından haberdardır, ancak asıl tehlikesinde tam olarak ne olduğu hakkında çok az fikirleri vardır.

HIV/AIDS ilk ne zaman ortaya çıktı?

1970'lerin sonlarında, eşcinseller arasında nadir, bilinmeyen bir enfeksiyon ortaya çıktı. O zamanın doktorları belirli kalıpları tanımlamayı başardılar.

1. Tüm enfekte hastalar cinsel ilişkilerle birleştirildi.
2. Hepsinde bağışıklık sistemi eksikliği vardı.
3. Sonuç olarak tüm hastalar öldü. Vücudun buna ne kadar çabuk yenik düşmesine rağmen (birkaç ay veya birkaç yıl içinde), sonuç her zaman aynıydı.

Zaten 80'li yıllarda Amerika, Avrupa ve Afrika'da AIDS vakalarının sayısı o kadar arttı ki doktorlar bir salgından bahsetmeye başladı. Daha sonra AIDS olarak adlandırılan gizemli hastalıkla ilgili ilk haber 1980 yılında ABD medyası aracılığıyla duyuruldu. Doktorlar, dünyanın insan bağışıklık sistemine büyük zarar veren bir hastalıkla karşı karşıya olduğunu ve bu nedenle hastalığa edinilmiş immün yetmezlik sendromu adını verdiğini bildirdi.

AIDS dünyada ne zaman ortaya çıktı?

Sadece 1983 yılında, bu korkunç hastalık resmi olarak 40 ülkede tescillendi. Daha önce bilinmeyen bir enfeksiyonun farklı ülkelerin nüfusu arasında hızla yayıldığı ve listesine giderek daha fazla yeni kurban eklediği ortaya çıktı.

AIDS, biyolojideki birçok olguya yönelik tutumları değiştirmiş, tıp bilgisinin sınırlarını genişletmiş ve aynı zamanda insanlığa vücuttaki belirli süreçlerle başa çıkmakta ne kadar güçsüz olduğunu göstermiştir.

Daha 1988'de AIDS 138 ülkeyi süpürdü ve birkaç bin kişiye bulaştı. Dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, ilk kez oybirliğiyle ve virüsün dünya nüfusu için oluşturduğu tehlike konusunda endişeliydi. Ayrıca, hasta insanlar değil, enfekte insanlar özellikle endişe yarattı çünkü. Enfeksiyonlarının farkında bile değillerdi ve sağlıklı nüfus için tehlike oluşturuyorlardı. Nüfusun en savunmasız kurbanı gençlik, tüm insanlığın geleceği ve umuduydu. Ve Rusya'daki ilk enfeksiyon gerçeği 1987'de kaydedildi.

AIDS nereden çıktı?

Dünyada hastalığın kökeninin birkaç versiyonu vardır. Bunlardan ilki şöyle: Batı Amerika'da bir maymundan insanlara bulaşma meydana geldi. Bu sürüm, HIV analizinin sonuçlarıyla onaylanmıştır. Başlangıçta, HIV virüsünün kaynağının Orta Afrika'dan gelen yeşil bir maymun olduğuna inanılıyordu. Bu hayvanı avlarken virüs ısırık yaraları yoluyla bulaşıyormuş. Bu nedenle virüsün hayvanlarda varlığına dair varsayımlar vardır.

Diğerleri, AIDS'in Orta Afrika'da meydana geldiğini ve küçük kabile bağları ile hastalığın yayılmadığını öne sürüyor. Ancak, şehirlerin ve iletişimin büyümesinin ardından virüs diğer ülkelerin nüfusu arasında yayıldı.

Birçok bilim adamı, hastalığın, insan bağışıklık sistemini öldüren ilaçların - LSD, eroin, kokain - kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıktığına inanmaktadır. Virüsün yapay kökeni hakkında da bir görüş var - örneğin, bakteriyolojik silahlarla çalışan Amerikalı bilim adamlarının AIDS virüsünü yarattığı versiyon.

Birçok bilim insanı, insan bağışıklık sistemini yok eden virüsü evrensel bir aşıya dönüştürmeye çalışmaya devam ediyor. Yapısını değiştirerek insanlığı birçok korkunç hastalıktan kurtarmanın mümkün olduğunu öne sürüyorlar - sadece AIDS değil, aynı zamanda kötü huylu tümörler.

HIV enfeksiyonu nasıl oluşur ve nasıl önlenebilir?

HIV kan, meni, anne sütü ve vajinal salgılar yoluyla bulaşır. Bu hastalık enfeksiyondan sadece 8-15 yıl sonra kendini gösterebilir. AIDS, rastgele tokalaşmalarla veya hava yoluyla bulaşmaz.

Ana enfeksiyon yolu, rastgele cinsel ilişki, ilaç enjeksiyonları, donör kanıdır. Virüs hamile bir kadından doğmamış çocuğuna da bulaşır.

AIDS ile nasıl savaşılır? Çoğu insan, düzenli tıbbi kontroller yaptırarak başkalarının bulaşmasını önleyebilir ve koruyabilir. Kendini koruma önlemlerini gözlemlemek de gereklidir:

• kişisel yaşamınızı düzene sokun, gündelik ilişkilerden kaçının, evli yaşamda sadık kalın;
• hastalıkların teşhisinde ve tedavisinde tek kullanımlık aletler kullanın;
• seks sırasında prezervatif kullandığınızdan emin olun;
• her donörü HIV için test edin.

Tıp kliniklerinin, mümkünse yeni enfeksiyonlarla ilgili gerçekleri dışlamak için, popülasyondaki AIDS hastalarının bir veritabanını açıkça tutması ve temas çevrelerini izlemesi gerekir.

Sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesine ve özellikle gençleri ilgilendiren tüm nüfusun bilgilendirilmesine dayanan AIDS'in önlenmesi küçük bir öneme sahip değildir.

AIDS virüsüyle savaşmanın en etkili yolu korunmadır. Bunlar güvenlik eğitim programlarıdır. Bütçenin büyük bir kısmı test ve olası tedavilere harcanmaktadır.

Zamanımızda sağlık eğitimi sadece soğuk duşun tutkuları canlandırması için gerekli değildir - etkili aşıların yokluğunda, böyle bir hastalığın yayılmasını durdurabilecek tek yol budur.

AIDS virüsü(kısaltma HIV) 1983 yılında AIDS'in nedenlerinin araştırılmasında keşfedildi - sendrom bağışıklık yetmezliği. AIDS ile ilgili ilk resmi yayınlar 81'de ortaya çıktı, yeni hastalık sarkomla ilişkilendirildi Kaposi ve eşcinsellerde alışılmadık şekilde meydana gelen pnömoni. AIDS (AIDS) tanımı, uyuşturucu bağımlılarında, eşcinsellerde ve hemofili hastalarında bulunan benzer semptomların tek bir edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromunda birleştirildiği 82 yılında bir terim olarak belirlendi.

HIV enfeksiyonunun modern tanımı: eşlik eden (fırsatçı) enfeksiyonların ve onkolojik süreçlerin gelişmesine neden olan immün yetmezliğe dayalı viral bir hastalık.

AIDS, doğuştan veya sonradan edinilmiş HIV enfeksiyonunun son aşamasıdır.

HIV'i nasıl alabilirsiniz?

Enfeksiyon kaynağı HIV bulaşmış bir kişidir ve hastalığın herhangi bir aşamasında ve ömür boyu sürer. Virüsün büyük miktarları kan (adet dahil) ve lenf, meni, tükürük, vajinal akıntı, anne sütü, likör- beyin omurilik sıvısı, gözyaşları. endemik(yere referansla) Batı Afrika'da HIV odağı tespit edildi, maymunlara tip 2 virüs bulaştı. Tip 1 virüsün doğal odağı bulunamadı. HIV sadece insandan insana bulaşır.

Korunmasız seks ile Enflamasyon, derinin mikrotravması veya cinsel organların mukoza zarları, anüs varsa HIV kapma olasılığı artar. saat tek Cinsel ilişki sırasında enfeksiyon nadirdir, ancak sonraki her ilişkide olasılık artar. Her türlü iletişim sırasında alma bir cinsel partnerin HIV kapma olasılığı, bulaşan bir partnere (0,5 ila 6,5) göre daha fazladır (10,000 korunmasız cinsel ilişkide 1 ila 50). Bu nedenle risk grubu, müşterileriyle birlikte fahişeleri ve barebackers- Kasten prezervatif kullanmayan eşcinseller.

HIV bulaşma yolları

Bir bebeğe rahim içinde HIV bulaşabilir enfekte bir anneden plasentada kusurlar varsa ve virüs fetüsün kanına girerse. Doğumda enfeksiyon, yaralanan doğum kanalından, daha sonra anne sütünden oluşur. HIV bulaşmış annelerden doğan çocukların %25 ila 35'i virüs taşıyıcısı olabilir veya AIDS geliştirebilir.

Tıbbi nedenlerle: hastalara tam kan ve hücre kütlesi (trombosit, eritrositler), taze veya donmuş plazma transfüzyonları. Sağlık personeli arasında, kontamine bir iğne ile kazara yapılan enjeksiyonlar, tüm HIV enfeksiyonu vakalarının %0.3-0.5'ini oluşturur, bu nedenle doktorlar risk altındadır.

"Genel" bir iğne veya şırınga ile intravenöz enjeksiyonlarda, HIV bulaşma riskleri %95'ten fazladır, bu nedenle şu anda virüs taşıyıcılarının çoğu ve tükenmez bir enfeksiyon kaynağı bulunmaktadır. Uyuşturucu bağımlıları HIV için ana risk grubunu oluşturmaktadır.

HIV ev yolu ile bulaştırılamaz, yanı sıra havuzlarda ve banyolarda su, böcek ısırıkları, hava yoluyla.

HIV'in Yayılması

Özellikler - doğrudan insan sağlığının durumuna bağlı olarak değişken kuluçka süresi, eşit olmayan başlangıç ​​oranı ve semptomların şiddeti. İnsanlar zayıflamış(asosyaller, uyuşturucu bağımlıları, yoksul ülkelerde yaşayanlar) veya beraberindekiler kronik veya akut STD'ler(vb.), daha sık ve daha şiddetli hastalanır, HIV semptomları daha hızlı ortaya çıkar ve enfeksiyon anından itibaren yaşam beklentisi 10-11 yıldır.

Müreffeh bir sosyal ortamda, pratik olarak sağlıklı kişilerde kuluçka süresi 10-20 yıla kadar uzayabilir, semptomlar silinir ve çok yavaş ilerler. Yeterli tedavi ile, bu tür hastalar uzun süre yaşar ve yaş nedeniyle doğal nedenlerden dolayı ölüm meydana gelir.

İstatistik:

• 2014'ün başında dünyada - 35 milyon kişiye HIV teşhisi kondu;
• 2013 enfekte insandaki artış 2,1 milyon, AIDS'ten ölüm - 1,5 milyon;
• Dünyanın tüm nüfusu içinde kayıtlı HIV taşıyıcılarının sayısı %1'e yaklaşıyor;
• 2013 yılında Rusya Federasyonu'nda 800 bin enfekte ve hasta vardı, yani nüfusun yaklaşık %0,6'sı HIV'den etkileniyor;
• Avrupa'daki tüm AIDS vakalarının %90'ı Ukrayna (%70) ve Rusya'da (%20) bulunmaktadır.

Ülkeye göre HIV prevalansı (yetişkin nüfus arasında virüs taşıyıcılarının yüzdesi)

Gerçekler:

1. HIV erkeklerde kadınlardan daha sık tespit edilir;
2. Son 5 yılda hamile kadınlarda HIV tespit vakaları daha sık hale geldi;
3. Avrupa'nın kuzeyindeki ülkelerin sakinleri, güneylilerden çok daha az sıklıkla enfekte olur ve AIDS'ten muzdarip olur;
4. Afrikalılar, immün yetmezlik virüsüne en duyarlı olanlardır, tüm hasta ve enfekte insanların yaklaşık 2/3'ü Afrika'dadır;
5. 35 yaşın üzerinde virüse yakalananlar, gençlerden 2 kat daha hızlı AIDS geliştirir.

Virüsün karakterizasyonu

HIV grubuna aittir retrovirüsler HTLV grupları ve cinsiyet lentivirüsler("yavaş" virüsler). Boyut olarak bir eritrositten 60 kat daha küçük küresel parçacıklar şeklindedir. %70 etanol, %3 hidrojen peroksit veya %0.5 formaldehitin etkisi altında asidik bir ortamda hızla ölür. duyarlı ısı tedavisi– 10 dakika sonra inaktif hale gelir. Zaten +560°C'de, 1000°C'de bir dakika içinde. UV'ye, radyasyona, donmaya ve kurumaya karşı dayanıklıdır.

Çeşitli nesnelere düşen HIV'li kan 1-2 haftaya kadar bulaşıcı kalır.

HIV sürekli olarak genomu değiştiriyor, sonraki her virüs bir öncekinden RNA zincirinin bir adımında farklıdır - bir nükleotit. HIV genomu 104 nükleotit uzunluğundadır ve üreme sırasındaki hataların sayısı öyledir ki, yaklaşık 5 yıl sonra orijinal kombinasyonlardan geriye hiçbir şey kalmaz: HIV tamamen mutasyona uğrar. Sonuç olarak, daha önce kullanılan ilaçlar etkisiz hale gelir ve yenilerinin icat edilmesi gerekir.

Doğada kesinlikle birbirinin aynısı iki HIV genomu bile bulunmasa da, bazı virüs grupları tipik işaretler. Temelde, tüm HIV şu şekilde sınıflandırılır: gruplar, 1'den 4'e kadar numaralandırılmıştır.

• HIV-1: En yaygın olanı, ilk keşfedilen bu gruptu (1983).
• HIV-2: HIV-1'den daha az enfekte olma olasılığı. Tip 2 ile enfekte olanların virüsün tip 1'e karşı bağışıklığı yoktur.
• HIV-3 ve 4: Nadir varyasyonlar, HIV'in yayılmasını özellikle etkilemez. Bir pandemi (farklı kıtalardaki ülkeleri kapsayan genel bir salgın) oluşumunda HIV-1 ve 2 birincil öneme sahiptir ve Batı Afrika ülkelerinde HIV-2 daha yaygındır.

AIDS'in Gelişimi

Normalde, vücut içeriden korunur: ana rol, özellikle hücresel bağışıklığa atanır. lenfositler. T-lenfositler timus (timus bezi) üretirler, fonksiyonel görevlerine göre T yardımcıları, T öldürücüleri ve T baskılayıcıları olarak ayrılırlar. yardımcılar tümör ve virüs hasarlı hücreleri "tanıyın" ve atipik oluşumların yok edilmesiyle ilgilenen T-öldürücüleri etkinleştirin. T-baskılayıcılar, kendi sağlıklı dokularınıza karşı bir reaksiyon başlatmanıza izin vermeden, bağışıklık tepkisinin yönünü düzenler.

Virüsten etkilenen T-lenfosit atipik hale gelir, bağışıklık sistemi ona yabancı bir oluşum olarak tepki verir ve yardım için T-öldürücüleri “gönderir”. Eski T yardımcısını yok ederler, kapsitler serbest bırakılır ve yanlarında lenfositin lipit zarının bir kısmını alarak bağışıklık sistemi tarafından tanınmaz hale gelir. Ayrıca, kapsidler parçalanır ve diğer T yardımcılarına yeni virionlar eklenir.

Yavaş yavaş, yardımcı hücrelerin sayısı azalır ve insan vücudunun içinde “dost veya düşman” tanıma sistemi çalışmaz. Buna ek olarak HIV, kitle mekanizmasını harekete geçirir. apoptoz(programlanmış ölüm) tüm T-lenfosit tiplerinde. Sonuç, yerleşik (normal, kalıcı) ve koşullu patojenik mikrofloraya aktif bir enflamatuar reaksiyon ve aynı zamanda bağışıklık sisteminin gerçekten tehlikeli mantarlara ve tümör hücrelerine yetersiz tepkisidir. İmmün yetmezlik sendromu gelişir, AIDS'in karakteristik semptomları ortaya çıkar.

Klinik bulgular

HIV semptomları, hastalığın dönemine ve evresine ve ayrıca virüsün etkisinin ağırlıklı olarak ortaya çıktığı forma bağlıdır. HIV dönemleri kanda virüse karşı antikor olmadığında ve klinik - antikorlar belirlendiğinde inkübasyona ayrılır, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar. AT klinik ayırmak aşamalar HIV:

1. İki dahil olmak üzere birincil formlar- eşlik eden hastalıklarla birlikte ikincil belirtileri olmayan asemptomatik ve akut enfeksiyon;
2. gizli;
3. ikincil hastalıkları olan AIDS;
4. Terminal aşaması.

İ. Kuluçka süresi HIV enfeksiyonu anından semptomların başlangıcına kadar geçen süreye serolojik pencere denir. İmmün yetmezlik virüsüne karşı serum reaksiyonları negatiftir: spesifik antikorlar henüz belirlenmemiştir. Ortalama kuluçka süresi 12 haftadır; süreler, eşlik eden cinsel yolla bulaşan hastalıklar, tüberküloz, genel asteni ile 14 güne düşürülebilir veya 10-20 yıla kadar arttırılabilir. Tüm dönem boyunca hasta tehlikeli HIV enfeksiyonu kaynağı olarak.

II. HIV'in birincil belirtilerinin aşaması karakterize serokonversiyon- spesifik antikorların ortaya çıkması, serolojik reaksiyonlar pozitif hale gelir. Asemptomatik form sadece bir kan testi ile teşhis edilir. Akut HIV enfeksiyonu, enfeksiyondan 12 hafta sonra ortaya çıkar (vakaların %50-90'ı).

İlk işaretler ateş, çeşitli döküntü türleri, lenfadenit, boğaz ağrısı (farenjit) ile kendini gösterir. Olası bağırsak rahatsızlığı - karında ishal ve ağrı, karaciğer ve dalak büyümesi. Tipik bir laboratuvar bulgusu: HIV'in bu aşamasında kanda bulunan mononükleer lenfositler.

ikincil hastalıklar T-yardımcı lenfositlerin sayısındaki geçici bir düşüşün arka planında vakaların %10-15'inde ortaya çıkar. Hastalıkların şiddeti orta düzeydedir, tedavi edilebilirler. Evrenin süresi ortalama 2-3 haftadır, çoğu hastada latent hale gelir.

Formlar akut HIV enfeksiyonları:

III. HIV'in gizli aşaması, 2-20 yıl veya daha fazla sürer. İmmün yetmezlik yavaş ilerler, HIV semptomları ifade edilir lenfadenit- Lenf düğümlerinin büyümesi. Elastik ve ağrısızdırlar, hareketlidirler, cilt normal rengini korur. Gizli HIV enfeksiyonunu teşhis ederken, genişlemiş düğümlerin sayısı - en az iki ve bunların lokalizasyonu - ortak bir lenf akışıyla birbirine bağlı olmayan en az 2 grup (istisna kasık düğümleridir) dikkate alınır. Lenf, periferden kalbe doğru venöz kanla aynı yönde hareket eder. Baş ve boyun bölgesinde 2 lenf nodu büyümüşse, bu HIV'in gizli evresinin bir işareti olarak kabul edilmez. Vücudun üst ve alt kısımlarında bulunan düğüm gruplarındaki birleşik artış, artı T-lenfosit (yardımcı) sayısında kademeli bir azalma HIV lehinedir.

IV. ikincil hastalıklar, tezahürlerin ciddiyetine bağlı olarak ilerleme ve remisyon dönemleri ile aşamalara ayrılır (4 A-B). Kalıcı immün yetmezlik, T yardımcılarının kitlesel ölümünün ve lenfosit popülasyonlarının tükenmesinin arka planına karşı gelişir. Belirtiler - çeşitli visseral (iç) ve cilt belirtileri, Kaposi sarkomu.

v. son aşama geri dönüşü olmayan değişiklikler doğaldır, tedavi etkisizdir. T-yardımcı hücrelerin (CD4 hücreleri) sayısı 0.05x109/l'nin altına düşer, hastalar evre başlangıcından haftalar veya aylar sonra ölürler. Birkaç yıldır psikoaktif madde kullanan uyuşturucu bağımlılarında, CD4 düzeyi hemen hemen normal sınırlar içinde kalabilir, ancak ciddi bulaşıcı komplikasyonlar (apse, zatürre vb.) çok hızlı gelişir ve ölüme yol açar.

Kaposi sarkomu

sarkom ( anjiyosarkom) Kaposi, bağ dokusundan kaynaklanan ve deriyi, mukozaları ve iç organları etkileyen bir tümördür. Herpes virüsü HHV-8 tarafından kışkırtılır; HIV ile enfekte erkeklerde daha sık görülür. Salgın tipi, AIDS'in güvenilir belirtilerinden biridir. Kaposi sarkomu aşamalar halinde gelişir: görünümle başlar noktalar 1-5 mm boyutlarında, düzensiz şekilli, parlak mavimsi-kırmızı veya kahverengi renkte, pürüzsüz yüzeyli. AIDS ile parlaktırlar, burnun ucunda, ellerde, mukoza zarlarında ve sert damakta lokalizedirler.

Sonra tüberküloz- 10 mm çapa kadar yuvarlak veya yarım daire biçimli papüller, dokunuşa elastik, portakal kabuğuna benzer bir yüzeye sahip plaklar halinde birleşebilir. Tüberküller ve plaklar dönüşür nodüler tümörler 1-5 cm ebatlarında, birbiriyle birleşen ve üzeri örtülü ülserler. Bu aşamada sarkom, frengili diş etleri ile karıştırılabilir. Frengi genellikle hepatit C gibi immün yetmezlik virüsü ile birleştirilir, kuluçka süresini kısaltır ve AIDS'in akut semptomlarının hızlı gelişimini tetikler - lenfadenit, iç organlarda hasar.

Kaposi sarkomu klinik olarak ikiye ayrılır: formlar- akut, subakut ve kronik. Her biri, hastalığın süresine ilişkin tümör gelişimi, komplikasyonları ve prognozu ile karakterize edilir. saat akut form, süreç hızla yayılır, ölüm nedeni sarhoşluk ve aşırı yorgunluktur ( kaşeksi), 2 aydan maksimum 2 yıla kadar kullanım ömrü. saat subakut semptomların seyri daha yavaş artar, yaşam beklentisinin prognozu 2-3 yıldır; kronik sarkom formu için - 10 yıl, muhtemelen daha fazla.

Çocuklarda HIV

Kuluçka süresi HIV anneden fetüse geçmişse yaklaşık bir yıl sürer. Kan yoluyla enfekte olduğunda (parenteral) - 3,5 yıla kadar; enfekte kanın transfüzyonundan sonra, kuluçka kısa, 2-4 haftadır ve semptomlar şiddetlidir. Çocuklarda HIV enfeksiyonu, sinir sisteminin baskın bir lezyonu ile ortaya çıkar.(vakaların %80'ine kadar); 2-3 yıla kadar uzun süreli bakteriyel inflamasyon; böbreklere, karaciğere ve kalbe zarar verir.

Çok sık gelişir pnömokist veya lenfositik pnömoni, parotis tükürük bezlerinin iltihabı ( kabakulak aka domuz). HIV doğuştandır dismorfik sendrom- organ ve sistemlerin gelişmesinde bozulma, özellikle mikrosefali - kafa ve beynin boyutunun küçülmesi. HIV ile enfekte olanların yarısında kandaki gama globulin fraksiyon proteinlerinin seviyesinde bir azalma gözlenir. Büyük ölçüde nadir Kaposi sarkomu ve hepatit C, B.

Dismorfik sendrom veya HIV embriyopatisi ile enfekte olan çocuklarda belirlendi. erken hamilelik şartları. Belirtileri: mikrosefali, zarsız burun, gözler arasındaki mesafe artar. Alın düz, üst dudak yarık ve öne doğru çıkıntı yapıyor. Şaşılık, dışa doğru çıkıntı yapan gözbebekleri ( egzoftalmi), kornea mavimsi renktedir. Büyüme geriliği gözlenir, gelişme standartları karşılamaz. Temel olarak yaşam için tahmin olumsuz 4-9 aylık yaşamda mortalite yüksektir.

Nöro-AIDS belirtileri: kronik menenjit, ensefalopati(beyin dokusuna zarar) demans gelişimi ile birlikte, kollarda ve bacaklarda simetrik duyarlılık bozuklukları ve trofizm ile periferik sinirlerde hasar. Çocuklar gelişimde akranlarının gerisinde kalırlar, kasılmalara ve kas hipertonisitesine eğilimlidirler, uzuvların felci gelişebilir. HIV nöro-semptomlarının teşhisi klinik belirtilere, kan testi verilerine ve bilgisayarlı tomografi bulgularına dayanır. Katmanlı görüntüler ortaya çıkıyor atrofi serebral korteksin (azalması), serebral ventriküllerin genişlemesi. HIV enfeksiyonu ile, beynin bazal ganglionlarında (ganglia) kalsiyum birikintileri karakteristiktir. Ensefalopatinin ilerlemesi 12-15 ay içinde ölüme yol açar.

pnömokist pnömonisi: yaşamın 1. yılındaki çocuklarda vakaların %75'inde, bir yıldan büyük - %38'inde görülür. Genellikle pnömoni altı aylıkken gelişir, belirtiler yüksek ateş, hızlı nefes alma, kuru ve kalıcı öksürüktür. Özellikle geceleri artan terleme; zamanla daha da kötüleşen bir zayıflık. Oskültasyondan sonra zatürre teşhisi konur (gelişim aşamalarına göre, önce zayıflamış solunum duyulur, daha sonra küçük kuru raller, çözünürlük aşamasında - krepitus, inspirasyonun sonunda ses duyulur); röntgen (gelişmiş model, akciğer alanlarının infiltrasyonu) ve biyomateryal mikroskobu (pnömokistler tespit edilir).

Lenfositik interstisyel pnömoni: özellikle çocukluk çağı AIDS'i ile ilişkili benzersiz bir hastalık, eşlik eden enfeksiyon yoktur. Alveoller ve bronşların etrafındaki doku arasındaki bölümler, lenfositlerin ve diğer bağışıklık hücrelerinin belirlendiği yerde sıkıştırılır. Zatürre fark edilmeden başlar, yavaş gelişir, ilk belirtiler arasında tipik uzun süreli kuru öksürük ve kuru mukoza zarları bulunur. Sonra nefes darlığı ortaya çıkar ve solunum yetmezliği keskin bir şekilde artar. Röntgen görüntüsü, akciğer alanlarının sıkışmasını, mediastendeki genişlemiş lenf düğümlerini gösterir - akciğerler arasındaki boşluk.

HIV için laboratuvar testleri

HIV teşhisi için en yaygın yöntem (ELISA veya ELISA testi), bunu immün yetmezlik virüsünü tespit etmek için kullanmaktır. HIV antikorları enfeksiyondan üç hafta ila 3 ay sonra oluşur, vakaların% 95'inde bulunur. Altı ay sonra, HIV antikorları hastaların% 9'unda, daha sonra - sadece% 0,5-1'inde bulunur.

Gibi biyomateryal bir damardan alınan kan serumu kullanarak. HIV enfeksiyonuna otoimmün (lupus, romatoid artrit), onkolojik veya kronik bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz, sifiliz) eşlik ediyorsa yanlış pozitif ELISA sonucu alabilirsiniz. Sözde sırasında yanlış-olumsuz bir cevap olur. kandaki antikorlar henüz ortaya çıkmadığında seronegatif pencere. Bu durumda, HIV için kanı kontrol altına almak için 1 ila 3 aylık bir aradan sonra tekrar bağış yapmanız gerekir.

ELISA pozitif olarak değerlendirilirse, kandaki virüs RNA'sının varlığını belirleyen bir polimeraz zincir reaksiyonu kullanılarak HIV testi çoğaltılır. Teknik oldukça hassas ve spesifiktir, immün yetmezlik virüsüne karşı antikorların varlığına bağlı değildir. Tam moleküler ağırlığa (41, 120 ve 160 bin) sahip HIV protein parçacıklarına karşı antikor bulmayı mümkün kılan immün lekeleme de kullanılır. Kimlikleri, ek yöntemlerle onaylanmadan kesin tanı koyma hakkı verir.

HIV testi mutlaka sadece hamilelik sırasında yapılır, diğer durumlarda benzer bir muayene isteğe bağlıdır. Doktorların teşhisi açıklama hakkı yoktur, hastalar ve HIV ile enfekte olanlar hakkındaki tüm bilgiler gizlidir. Hastalar sağlıklı insanlarla aynı haklara sahiptir. HIV'in kasıtlı olarak yayılması için cezai ceza verilir (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 122. Maddesi).

Tedavi prensipleri

HIV tedavisi, klinik muayene ve tanının laboratuvar tarafından doğrulanmasından sonra reçete edilir. Hasta sürekli gözlem altındadır, antiviral tedavi sırasında ve HIV belirtilerinin tedavisinden sonra tekrarlanan kan testleri yapılır.

HIV'in tedavisi henüz icat edilmedi, aşı mevcut değil. Virüsü vücuttan atmak imkansızdır ve bu şu anda bir gerçektir. Bununla birlikte, umudunuzu kaybetmemelisiniz: aktif antiretroviral tedavi (HAART), HIV enfeksiyonunun ve komplikasyonlarının gelişimini güvenilir bir şekilde yavaşlatabilir ve hatta pratik olarak durdurabilir.

Modern tedavi gören hastaların yaşam beklentisi (erkekler için) 38 yıl ve (kadınlar için) 41 yıldır. Bir istisna, hastaların yarısından daha azının 5 yıllık sağkalım eşiğine ulaştığı HIV ile hepatit C kombinasyonudur.

HAART- HIV semptomlarının gelişimi için çeşitli mekanizmaları etkileyen, aynı anda birkaç farmasötik maddenin kullanımına dayanan bir teknik. Terapi aynı anda birkaç hedefi birleştirir.

1. virolojik: viral yükü (1 ml3 kan plazmasındaki HIV kopya sayısı) azaltmak için virüsün üremesini engelleyin ve düşük bir seviyede sabitleyin.
2. immünolojik: T-lenfositlerin seviyesini yükseltmek ve vücudun enfeksiyonlara karşı savunmasını eski haline getirmek için bağışıklık sistemini stabilize eder.
3. Klinik: HIV bulaşmış kişilerin yaşam süresini uzatın, AIDS'in gelişmesini ve tezahürlerini önleyin.

Virolojik tedavi

İnsan immün yetmezlik virüsü, T-lenfositine yapışmasına ve içeri girmesine izin vermeyen ilaçlardan etkilenir - bu inhibitörler(baskılayıcılar) penetrasyon. İlaç Celzentree.

İkinci grup ilaçlar şunlardır: viral proteaz inhibitörleri, tam teşekküllü virüslerin oluşumundan sorumludur. İnaktive edildiğinde yeni virüsler oluşur, ancak yeni lenfositleri enfekte edemezler. Hazırlıklar Kaletra, Viracept, Reyataz ve benzeri.

Üçüncü grup, bir lenfosit çekirdeğinde viral RNA'nın yeniden üretilmesine yardımcı olan bir enzim olan ters transkriptaz inhibitörleridir. Hazırlıklar Zinovudin, Didanosin.Ayrıca günde sadece 1 kez alınması gereken kombine anti-HIV ilaçları kullanın - Trizivir, Combivir, Lamivudin, Abacavir.

İlaçlara eşzamanlı maruz kalma ile virüs, lenfositlerin içine giremez ve "çoğalabilir". atandığında üçlü terapi HIV'in mutasyona uğrama ve ilaca karşı duyarsızlığı geliştirme yeteneği dikkate alınır: virüs bir ilaca karşı bağışıklık kazansa bile, kalan ikisi işe yarayacaktır. Dozaj sağlık durumu ve olası yan etkiler dikkate alınarak her hasta için hesaplanır. Hamileler için ayrı bir şema uygulanmakta ve HAART kullanımından sonra anneden çocuğa HIV bulaşma sıklığı %20-35'ten %1-1.2'ye düşmektedir.

İlaçlarınızı hayatınızın geri kalanında her gün aynı saatte almanız önemlidir.: program ihlal edilirse veya kursa ara verilirse, tedavi anlamını tamamen kaybeder. Virüsler, genomu hızla değiştirerek bağışıklık kazanır ( dayanıklı) tedaviye ve çok sayıda dirençli suş oluşturur. Hastalığın böyle bir gelişimi ile antiviral tedaviyi seçmek çok sorunludur ve bazen imkansızdır. Direnç gelişimi vakaları, terapi programına tam olarak uymanın gerçekçi olmadığı HIV ile enfekte uyuşturucu bağımlıları ve alkolikler arasında daha sık görülür.

İlaçlar etkilidir, ancak fiyatları yüksektir. Örneğin, Fuzeon (bir grup penetrasyon inhibitörü) ile bir yıllık tedavinin maliyeti 25.000 ABD Dolarına ulaşır ve Trizivir kullanıldığında aylık maliyet 1.000 ABD Doları arasında değişir.

Not o çiftlik. fonlar neredeyse her zaman iki isimler - üretici tarafından kendisine verilen aktif maddeye ve ilacın ticari adına göre. Reçete yazılmalıdır aktif madde ile, bir tabletteki miktarını gösteren (kapsül, ampul, vb.). Aynı etkiye sahip maddeler genellikle farklı şekillerde sunulur. reklam isimler ve fiyat önemli ölçüde değişebilir. Eczacının işi hastaya çeşitli seçenekler sunmak ve maliyete göre yön vermektir. jenerik- orijinal gelişmelerin analogları her zaman "markalı" ilaçlardan çok daha ucuzdur.

İmmünolojik ve klinik tedavi

Bağışıklık uyarıcı bir ilacın kullanımı inozin pranobeks, lenfosit seviyesinin artması nedeniyle, belirli lökosit fraksiyonlarının aktivitesi uyarılır. Açıklamada belirtilen antiviral etki, HIV için geçerli değildir. Belirteçler HIV ile enfekte olanlar için ilgili: viral hepatit C, B; immün yetmezlik durumları; sitomegalovirüs; herpes simpleks virüsü tip 1; kabakulak. dozajlar: yetişkinler ve çocuklar günde 3-4 kez. 50-100 mg / kg oranında. İyi 5-15 gün, birçok kez tekrarlanabilir, ancak sadece bir enfeksiyon hastalıkları uzmanının kontrolünde. Kontrendikasyonlar: kanda ürik asit artışı ( hiperürisemi), böbrek taşları, sistemik hastalıklar, gebelik ve emzirme.

interferon grubunun ilacı Viferon antiviral ve immünomodülatör aktiviteye sahiptir. HIV (veya AIDS) durumunda, Kaposi sarkomu, mantar enfeksiyonları ve tüylü hücreli lösemi için kullanılır. İlacın etkisi karmaşıktır: interferon, T yardımcılarının aktivitesini arttırır ve lenfositlerin üretimini arttırır, virüslerin üremesini çeşitli şekillerde engeller. Ek bileşenler - vit.C, E - hücreleri korur ve interferonun etkinliği 12-15 kat artar (sinerjik etki). Viferon uzun kurslar için alınabilir, etkinliği zamanla azalmaz. HIV'e ek olarak, endikasyonlar herhangi bir viral enfeksiyon, mikoz (iç organlar dahil), hepatit C, B veya D'dir. Uygulandığında makattan ilaç 5-10 gün boyunca günde iki kez kullanılır, HIV merhemi kullanılmaz. Hamile kadınlara 14 haftadan itibaren reçete edilir.

Pulmoner bulguların tedavisi

HIV enfeksiyonunun ana erken belirtisi akciğerlerin iltihaplanmasıdır.onlara sebebiyle pnömokist (Pneumocystis karina), aynı anda mantarlara ve protozoalara benzer tek hücreli organizmalar. AIDS hastalarında tedavi edilmeyen pneumocystis pnömonisi %40'ı ölümle sonuçlanır ve doğru ve zamanında reçete edilen tedavi rejimleri ölüm oranını %25'e düşürmeye yardımcı olur. Nüksün gelişmesiyle prognoz kötüleşir, tekrarlayan pnömoni tedaviye daha az duyarlıdır ve mortalite% 60'a ulaşır.

Tedavi: ana ilaçlar - Biseptol (Bactrim) veya pentamidin. Farklı yönlerde hareket ederler, ancak sonunda pnömokistlerin ölümüne yol açarlar. Biseptol ağızdan alınır, pentamidin kaslara veya damara enjekte edilir. Kurs 14 ila 30 gün arasındadır, AIDS ile pentamidin kullanılması tercih edilir. Birlikte, ilaçlar reçete edilmez, tk. terapötik etkide gözle görülür bir artış olmadan toksik etkileri artar.

Düşük toksisite ilacı DFMO (alfa-diflorometilornitin) pnömokistler üzerinde etki eder ve aynı zamanda HIV içeren retrovirüslerin üremesini engeller ve ayrıca lenfositler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Kurs 2 aydır, günlük dozaj 1 metrekare başına 6 g'a göre hesaplanır. metre vücut yüzeyi ve 3 doza bölün.

Yeterli pnömoni tedavisi ile, tedavinin başlangıcından itibaren 4-5. günde iyileşme fark edilir, bir ay sonra, hastaların dörtte birinde pnömokistler hiç tespit edilmez.

HIV'e karşı bağışıklık

Doğrulanmış HIV direnci istatistikleri: Avrupalılar arasında, %1'i immün yetmezlik virüsüne karşı tamamen bağışık, %15'e kadarı ise kısmen. Her iki durumda da mekanizmalar net değildir. Bilim adamları bu fenomeni, belki de bazı insanlarda erken genetik mutasyonların kalıtımda sabitlendiği 14. ve 18. yüzyıllarda (İskandinavya) Avrupa'daki hıyarcıklı veba salgınlarıyla ilişkilendirir. Ayrıca sözde bir grup var. HIV ile enfekte olanların yaklaşık %10'unu oluşturan ve AIDS semptomlarının uzun süre görünmediği "ilerlemeyenler". Genel olarak, HIV'e karşı bağışıklık yoktur.

Bir kişi, vücudu viral kapsidi "tanıyabilen" ve HIV üremesini engelleyebilen TRIM5a proteinini üretiyorsa, HIV-1 serotipine karşı bağışıktır. CD317 proteini, virüsleri hücrelerin yüzeyinde tutabilir ve sağlıklı lenfositleri enfekte etmelerini önleyebilir ve CAML, yeni virüslerin kana salınmasını zorlaştırır. Her iki proteinin de faydalı aktivitesi, hepatit C ve basit virüsler tarafından bozulur, bu nedenle bu eşlik eden hastalıklarda HIV kapma riskleri daha yüksektir.

önleme

AIDS salgını ve sonuçları ile mücadele DSÖ tarafından ilan edilmiştir:

Uyuşturucu bağımlıları arasında HIV'in önlenmesi, enjeksiyonlar, tek kullanımlık şırıngaların sağlanması ve kullanılmış olanların steril olanlarla değiştirilmesi yoluyla enfeksiyon tehlikesinin bir açıklamasıdır. Son önlemler garip görünüyor ve uyuşturucu bağımlılığının yayılmasıyla ilişkili, ancak bu durumda HIV enfeksiyonu yollarını en azından kısmen durdurmak, çok sayıda uyuşturucu bağımlısını ortadan kaldırmaktan daha kolaydır.

HIV kiti herkes için günlük yaşamda yararlıdır, işyerinde - doktorlara ve kurtarıcılara ve ayrıca HIV bulaşmış kişilerle temas halinde olan kişilere. İlaçlar mevcuttur ve temel düzeydedir, ancak bunların kullanımı, immün yetmezlik virüsü ile enfeksiyon riskini gerçekten azaltır:

• %5 iyodin alkol çözeltisi;
• Etanol %70;
• Sargı ürünleri (steril gazlı bez, bandaj, alçı paketi) ve makas;
• Steril damıtılmış su - 500 ml;
• Potasyum permanganat (potasyum permanganat) veya hidrojen peroksit %3 kristalleri;
• Göz pipetleri (steril, bir pakette veya bir kutuda);
• Sadece kan alma istasyonlarında ve hastanelerin acil servislerinde görev yapan hekimlere özel hazırlıklar yapılmaktadır.

Aldığı kan cilt üzerinde HIV bulaşmış bir kişiden geliyorsa, derhal sabun ve su ile yıkamalı ve ardından alkole batırılmış bir bezle tedavi etmelisiniz. Eldivenler delindiğinde veya kesildiğinde yarada - hidrojen peroksit - çıkarılması, kanın sıkılması gerekir; sonra köpüğü kurulayın ve yaranın kenarlarını iyotla dağlayın ve gerekirse bir bandaj uygulayın. vurmak gözlerinde: önce suyla, sonra potasyum permanganat çözeltisiyle (açık pembe) yıkayın. Ağız boşluğu: uçuk pembe potasyum permanganat ve ardından %70 etanol ile durulayın. Korunmasız ilişkiden sonra: mümkünse - bir duş, ardından genital organların zengin pembe bir potasyum permanganat çözeltisi ile tedavisi (duşlama, yıkama).

Her insan sağlığının bilincine varırsa AIDS'in önlenmesi daha etkili olacaktır. Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak ve istenmeyen tanıdıklardan (fahişeler, uyuşturucu bağımlıları) kaçınmak, daha sonra uzun ve pahalı tedavi görmekten çok daha kolaydır. HIV tehlikesinin resmini anlamak için istatistikleri karşılaştırın: ateşten bir yıl boyunca ebola yaklaşık 8.000 kişi öldü ve 1.5 milyondan fazla insan HIV'den öldü! bulgular bariz ve hayal kırıklığı yaratan - modern dünyada, bağışıklık yetmezliği virüsü tüm insanlık için gerçek bir tehdit haline geldi.

Video: HIV hakkında eğitici film

Video: “Sağlıklı yaşa!” Programında AIDS