Servisit belirtileri ne anlama geliyor? Kadınlarda servisit - tedavinin belirtileri ve özellikleri. Endocervicitis - nedenleri

Kronik servisit, bakteriyel, viral veya fungal enfeksiyonların neden olduğu rahim ağzının iltihaplanmasıdır. Hastalık, uterusun prolapsusunun arka planına veya vajinanın duvarlarına karşı gelişebilirken, enflamatuar süreç komplikasyon olasılığı ile tehlikelidir, bu nedenle semptomları ortaya çıktığında bir kadın bir jinekoloğa danışmalıdır.

Kronik servisitin nedenleri

Serviksin servikal kanalı, aşağıdaki nedenlerin etkisiyle iltihaplanır:

Ana belirtiler

Aktif olmayan bir formun kronik servisitinin belirgin semptomları yoktur. Bu hastalık için tipik kabul edilmeyen işaretler ortaya çıkıyor. Rahim ağzında yara izleri oluşur, dokuları büyür ve vajinadan yetersiz mukus akıntısı belirir. Genellikle servikal kanalda iyi huylu neoplazmalar ve erozyon bulunur.

Kronik aktif servisitin klinik tablosu aşağıdaki semptomları içerir:

Hastalığın teşhisi

Kronik servisit şu şekilde teşhis edilir:

Tedavi özellikleri

Hastalığın kronik formu çeşitli şekillerde iyileştirilebilir. En yaygın reçete:

Komplikasyonlar

Tedavi veya yanlış tedavi olmadığında, kronik servisit formu aşağıdakilerle komplike olabilir:

Enflamatuar sürecin kronik seyri, onkolojik hastalık riskindeki artıştan dolayı tehlikelidir. Servikal kanalda bulunan mukusun bileşimindeki değişiklikler kısırlığın gelişmesine katkıda bulunabilir.

Önleme

Düzenli jinekolojik muayeneler, genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarının zamanında ortadan kaldırılması ve yetkin cerrahi müdahaleler, kronik servisitin önlenmesine yardımcı olur.

Kişisel hijyen kurallarına uymak, gündelik cinsel temasları dışlamak, bariyer kontrasepsiyonu kullanmak ve menstrüasyon sırasında cinsel ilişkiyi reddetmek gerekir. Alevlenmelerin önlenmesi, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi, hipotermiye karşı korumayı, optimal bir çalışma ve dinlenme rejimini düzenlemeyi içerir.

Servisit: nedenleri, belirtileri, tedavi yöntemleri

Tıp dilinde serviks veya daha doğrusu vajinal segment olarak adlandırılan serviksin enflamatuar bir süreci olan kronik servisit, oldukça yaygın bir kadın jinekolojik hastalığıdır.

Servisite ne sebep olabilir?

Kronik servisitin birkaç nedeni vardır ve ilk etapta konulabilmesine rağmen her zaman enfeksiyonlarla ilişkili değildir.

Dolayısıyla, geniş kitleler için en çok bilinen patojenlerin nedeni stafil - ve streptokoklar, mantarlar, E. coli'nin yanı sıra Trichomonas, gonokoklar, herpes virüsleri ve papilloma olabilir.

Bir kadının vücudunda vajinit (vajinal mukozanın iltihabı), vulvit (dış genital organların iltihabı) ve ayrıca bartholinitis (bulunan Bartholin bezinin iltihabı) şeklinde kronik bir enfeksiyon odağı zaten uykuda ise vajinal vestibülde), o zaman kronik servisit belirtilerini bekleyebiliriz.
Ek olarak, bu hastalığa çeşitli teşhis prosedürleri, doğum travması, kürtaj sırasında hasar şeklinde mekanik bir yapıya neden olabilir ve serviksin iltihaplanmasına neden olabilir.
Doğum kontrol haplarının kullanımı da benzer şekilde çalışabilir. Hormonal kontraseptifler yanlış seçilmişse veya rahim ağzını tahriş eden maddeler içeriyorsa, doğum kontrol hapı olarak intrauterin bir cihaz kullanılıyorsa, tüm bunlar servisit oluşumuna neden olabilir.
Bazen kadınlarda, çeşitli nedenlerle, vajinal prolapsus gibi bir fenomen gözlenir ve bu da serviksin servisitine neden olabilir.
Bulaşıcı süreç, samimi hijyen kurallarının ihmal edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Bu iltihaplanmanın bir başka nedeni, kadın vücudunda bu noktada iyi huylu bir neoplazmın varlığıdır.

Kronik servisit nasıl ortaya çıkıyor?

Hastalığın semptomları, buna neden olan nedenlere ve kadının vücudunun buna nasıl tepki verdiğine bağlı olarak kendilerini farklı şekillerde gösterir.

Kural olarak, rahim ağzındaki iltihaplanma süreci bir alevlenme ile başlar ve bir kadın bunu fark edemez.

Hastanın karnının alt kısmında şiddetli bir ağrı var.
Mukus veya cüruflu vajinal akıntı büyük miktarlarda görülür. İlişkiden sonra akıntı kanlıdır.
İdrar yapma ve yakın temas sırasında ağrı ortaya çıkar.
Vajinada kaşıntı ve yanma karakteristiktir.

Semptomları remisyon durumunda bir tür "hafifletilmiş" varyantı temsil eden kronik servisit, bir kadının uyanıklığını hafifletebilir: her şey tolere edilebilir görünüyor - akıntı özellikle rahatsız edici değil ve ağrı yok gibi görünüyor. Ancak bu, hastalığın sinsiliğidir.

İhmal edilen servisit neyle tehdit edebilir?

Bulanık bir klinik tabloyla, en kolay yol sakinleşmek ve hiçbir kararlı adım atmamaktır. Ama bu en büyük hata olacak çünkü kronik servisit ciddi komplikasyonlarla doludur.

Vajinal akıntı patolojik bir fenomendir ve ortaya çıkan miktar ne olursa olsun, serviksin mukoza zarını sürekli tahriş ederek erozyon ve ülser oluşumuna katkıda bulunur.
Serviks hacmi artabilir. Bu fenomene hipertrofi denir.
Boyunda hem polipler hem de gerçek tümörler oluşabilir.
Komplikasyonlar arasında kronik endoservit, yani servikal kanalın mukoza zarının iltihaplanması (bu, vajinayı uterus boşluğuna bağlayan servikal kanalın adıdır).
Bu bölgeden bir enfeksiyon, yumurtalıklara ve uterusun vücuduna kolayca nüfuz ederek içlerinde iltihaplanma süreçlerine neden olabilir.
Ek olarak, servisit displazi ile tehdit eder - bu, servikste herhangi bir acı hissine neden olmadan zamanla kötü huylu bir oluşuma dönüşebilen atipik hücrelerin varlığının gözlendiği bir fenomendir.
Ve son olarak, en önemli komplikasyon kısırlıktır.

Doktor ne sipariş etti?

Kronik servisit tedavisine başlamadan önce doktor, bazı teşhis muayeneleri, özellikle pelvik organların ultrasonu, vajinal flora ve genital enfeksiyonlar için birkaç smear ile idrar ve kan testleri (geleneksel ve biyokimyasal) yapacaktır. Bakteriyolojik kültürlerin sonuçlarına göre hastalığa neden olan ajan belirlendiğinde, bir tedavi stratejisi ortaya çıkacak, hangi nedenin ortadan kaldırılacağı netleşecektir. Buna bağlı olarak, gerekli terapötik ajanlar reçete edilecektir - vajinal kullanım için fitiller ve kremler, antibiyotikler veya antiviral, antifungal ve diğer ilaçlar.

Yerel maruziyet için bir yöntem olarak, şifalı bitkilerin, özellikle nergis, papatya, okaliptüs ve ayrıca gümüş ve hidrojen peroksit içeren banyoların kaynatılmasıyla duşlama önerilebilir. Ayakta tedavi bazında özel cihazlar kullanılarak radyo dalgası tedavisi oldukça etkilidir. Elektrotun ilaç kullanımı ile vajina içine yerleştirildiği elektroforez etkilidir.

Enfeksiyöz faktörü ortadan kaldırarak bu hastalık cerrahi olarak - kriyo - ve lazer tedavisi, diatermokoagülasyon kullanılarak tedavi edilebilir.

Servisitin ve kronik endoservitin ikincil gelişim gösterebileceğini hatırlamak önemlidir, bu nedenle tedavi sırasında cinsel partnerler yakın temastan kaçınmalıdır.

Peki ya geleneksel tıp?

Adil olmak gerekirse, geleneksel tıbbın tariflerinin tek başına özel bir etki yaratmayacağını söylemeliyim - hastalık bir süreliğine geriliyor gibi görünebilir, ancak sonra tekrar geri dönecektir. Bu nedenle, geleneksel ve geleneksel tıbbı birleştirmek en iyisidir: dahili ilaç ve bitkisel kaynatma ile duş yapmak daha iyi ve daha hızlı bir etki sağlayacaktır.

Oral uygulama için bir halk tıbbı tariflerinden biri aşağıdaki bileşimi içerir:

tek tek:

okaliptüs (yaprak)
kızılağaç kozalakları
civanperçemi (ot)

iki kısımda:

solucan otu (çiçekler)
ardıç meyveleri
huş tomurcukları
adaçayı yaprağı).

Tüm malzemeler karıştırılmalıdır. Elde edilen karışım iki yemek kaşığı miktarında, bir bardak hacminde kaynar su dökerek, bir su banyosunda sekiz dakika bekletin. Bundan sonra yarım saat bekletin, boşaltın. Tek bir doz için norm, günde üç kez 70 g'dır. Bu sürecin oldukça uzun olduğunu önceden ayarlamakta fayda var - tedavi süreci bir aydan üçe kadar sürebilir.

Kronik servisit, servikste lokalize olan kronik inflamatuar bir süreçtir. Serviksin iki kısmı vardır: vajinal kısım (iltihaplanmasına ekzoservit adı verilir) ve servikal kanal
rahim (içindeki patolojik sürecin lokalizasyonu ile hastalığa endoservit denir). Vajina ve serviksin anatomik yakınlığı nedeniyle, bu iltihaplanma süreci nadiren izole edilir ve sıklıkla vajinit (vajinal mukozanın iltihabı) ile birleştirilir. Çoğu zaman, kronik servisit, doğurgan yaştaki kadınlarda görülür. Bununla birlikte, bu hastalık, kadının kanındaki östrojen seviyesinin düşmesiyle ilişkili olan menopoz sırasında da gelişebilir.

Kronik servisitin nedenleri

Kronik servisite katkıda bulunabilecek çok çeşitli nedenler vardır. En önemlileri şunlardır:

Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi, özellikle doğum kontrol yönteminin irrasyonel bir seçimi ile. Kalıcı bir cinsel partnerin yokluğunda, hormonal olanların değil, bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir (bu yöntemlerin bir kombinasyonu mümkündür). Ayrıca ilişkiden sonra asit solüsyonları ile duşlama gibi yöntemlerin kullanılmasıyla servisit gelişimi kolaylaştırılır.
Zührevi hastalıklar. Çoğu zaman servisit bel soğukluğu ile gelişir ve.
Pelvik organların prolapsusu (çoğunlukla menopoz sırasında kadınlarda gelişir).
Ayrıca, gelişimin nedeni menopozda östrojen doygunluğunun azalması olabilir, bu da rahim ağzının mukoza zarının incelmesine yol açar ve bu da onu çeşitli mikroplara karşı çok duyarlı hale getirir.
Spesifik olmayan flora. Enflamatuar sürece stafilokok, E. coli, vb. Gibi mikroorganizmalar neden olabilir.
Bağışıklık sisteminin durumunun bozulması (nedeni ne olursa olsun).
Üreme veya üriner sistemlerin diğer organlarının çeşitli enflamatuar hastalıkları (kolpitis, adneksit, vb.).
Servikal travma (örneğin doğum sırasında) veya cerrahi (kürtaj, tanısal küretaj gibi).

Karmaşık servisit seyri

Servisitin akut bir formdan kronik bir forma geçişi, hastalığın karmaşık bir seyri olarak düşünülebilir. Bununla birlikte, kronik servisit, tedavi edilmezse çeşitli tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

Adneksit gelişimi ile artan enfeksiyon, pelvik peritonun enflamatuar sürecine katılım.
Bartholin bezlerinin iltihaplanması (vajina girişindeki eşleştirilmiş bezler).
Servisite neden olursa, daha sonra kısırlığa neden olabilecek oluşum olasılığı göz ardı edilmez.
Bir kadına onkojenik tipte insan papilloma virüsü bulaşmışsa, kronik servisit provoke edebilir.

Hastalığın teşhisi

Aynalarda bakıldığında hastalığın teşhisi, kural olarak, zorluklara neden olmaz . Bununla birlikte, kronik servisitte semptomların düşük şiddeti göz önüne alındığında, bir jinekolog ile düzenli kontrollerin (sizi hiçbir şey rahatsız etmese bile) önemini hatırlamalısınız. Muayenede servisitin ana belirtileri şunlardır:

Servikste şişlik ve tıkanıklık.
Servikste erozyon alanlarının varlığı.
Değişken yoğunlukta bulutlu mukoza zarları (ve gelişmiş formlarda pürülan) deşarjı.

Tabii ki, kronik servisitteki tüm bu belirtiler akuttan çok daha az belirgindir.

Kronik servisitten şüpheleniyorsanız, doktor aşağıdaki teşhis önlemlerini alır:

Vajinanın florasını belirlemek için bir smear.
Antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi ile flora ekimi.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların analizi (gizli enfeksiyonlar dahil). Kural olarak, patojenler PCR ile tespit edilir.
Parenteral viral hepatit ve HIV antijenlerinin varlığı için bir kan testi, Wasserman testi (sifilizi hariç tutmak için).
Servikal kanalın ve serviksin vajinal kısmının sonradan sitolojik inceleme ile kazınması (atipik hücrelerin varlığını dışlamak için).
İdrar analizi (özellikle idrara çıkma sıklığında artış veya ağrı şikayetleri varsa önemlidir). Üriner sistemin organlarında iltihaplanma sürecini dışlamak gerekir.
Kolposkopi (genellikle uzatılmış, yani asetik asit kullanılarak). Servikste erozyon veya sözde erozyon alanlarını tespit etmek için kullanılır.
İç genital organların ultrasonu. Cinsel organların durumu ile ilgili bilgilerin yanı sıra küçük pelviste yapışıklıkları dışlamak için bu işlem gereklidir.
Kronik servisitte zorunlu bir çalışma, rahim ağzının iltihaplı bölgesinin biyopsisidir (bu prosedür, adet döngüsünün foliküler aşamasında yapılmalıdır).

Kronik servisit ve gebelik

Kronik servisit ve gebelik uyumsuz kavramlardır. Servisit ile birlikte, küçük pelviste hem bebeğin gelişimini hem de rahim ağzının işlevlerini ve hatta doğrudan uterusun kasılmasını olumsuz etkileyen bir enfeksiyon kaynağı vardır. Sonuç olarak, kronik servisitte, rahim ağzının erken açılması ve uterus vücudunun kasılma aktivitesinde artış, kürtaj veya erken doğuma neden olabilen oldukça sık görülür. Bu nedenle hamilelik sırasında servisit mutlaka tedavi edilmelidir. Elbette hamileliğe önceden hazırlanmak ve tüm kronik odakları gebe kalmadan önce ortadan kaldırmak daha akıllıca olacaktır.

Kronik servisit tedavisi

Elbette akut servisit, kronik servisite göre çok daha kolay ve hızlı tedavi edilir. Ancak kronik form da kendini terapiye borçludur. Kronik servisit tedavisi için tıbbi ve cerrahi olmak üzere iki yaklaşım vardır.

Kronik servisit tedavisinde özellikle önemli bir aşama, etiyotropik tedavidir (yani, hastalığa neden olan faktörü ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi). İlacın seçimi, enflamatuar sürece neden olan patolojik ajanlara bağlıdır:

Enflamatuar sürece neden olursa, tedavinin temeli sitotoksik ilaçlar olmalıdır.
Viral servisit en çok herpes virüsünden kaynaklanır. Buna göre, Acyclovir, Valtrex gibi ilaçlarla bir tedavi süreci yürütmek gerekir.
İşlem mikroplardan veya mantarlardan kaynaklanıyorsa, duyarlılığı belirledikten sonra antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Antibiyotik tedavisinin seyrini sonuna kadar tamamlamanın ve kendinizi daha iyi hissettikten sonra ara vermemenin önemli olduğunu hatırlamak önemlidir. Kursu tamamladıktan sonra, vajinanın normal florasını eski haline getirmek için laktobasil içeren müstahzarların kullanılması gerekir.
Menopoz sırasında servisit için hormon replasman tedavisi (örneğin, ovestin) reçete edilir.

Patolojik sürece neden olan neden ortadan kaldırıldıktan sonra tam bir iyileşme için cerrahi müdahale gereklidir. Servisitin aşağıdaki cerrahi tedavi yöntemleri vardır:

Sıvı nitrojenle "dondurma" (kriyoterapi).
Bir lazer ışını ile patolojik alana etki (lazer tedavisi).
Surgitron aparatı (elektrocerrahi tedavi yöntemi).

Ameliyattan sonra, anti-enflamatuar fitiller, fizyoterapi prosedürleri yazmanız tavsiye edilir.

Serviks iltihabı veya kronik servisit, erozyon, displazi veya serviks kanseri ile komplike hale gelebilen ve kadın doğurganlığının bozulmasına veya tamamen yok olmasına yol açabilen, kadın genital organlarının ciddi bir hastalığıdır.

Servikal inflamasyonun nedeni, korunmasız cinsel ilişki veya kötü kişisel hijyen yoluyla ortaya çıkabilen servikste bir enfeksiyonun varlığıdır. Servisite her zaman başka bir enflamatuar hastalık eşlik eder - kolpitis, yani vajina iltihabı. Etken maddeler bakteri, virüs veya mantar ve protozoa (klamidya) olabilir. Rahim ağzının iltihaplanması genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirtilerinden biridir.

Karışık cinsel yaşam, kişisel hijyen ihmali, kasık bölgesinin hipotermisi, soğuk algınlığı, kronik hastalıkların varlığı ve vücuttaki enfeksiyon odaklarının kolpitis ve servisit oluşumuna katkıda bulunur.

Kurs boyunca servisit akut ve kronik olarak sınıflandırılır. Akut servisit genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklardan muzdarip bir partnerle korunmasız ilişkiden sonra veya daha seyrek olarak kan akışıyla başka bir odaktan bir enfeksiyon getirildiğinde ortaya çıkar. Akut servisit zamanında tedavi edilmezse, sürekli bir alevlenme ve remisyon değişimiyle ve üreme sisteminden kaynaklanan çok yüksek komplikasyon riski ile hastalık kronikleşebilir.Bu nedenle akut servisitin tedavi edilmesi zorunludur.

Endo ve ekzoservit, etkilenen bölgede izole edilir. Endoservisit sadece rahim ağzının (endoserviks) mukozasını etkiler ve ekzoservit ayrıca daha derin katmanları da etkiler ve bu da komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır.

Semptomatik belirtiler

Kronik servisit, uzun süre asemptomatik olabilen bir hastalıktır ve bir kadın kendini tamamen sağlıklı kabul edecektir. İlk semptomları enfeksiyondan birkaç ay veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Kural olarak, servisit, alt karın bölgesinde ağrı çekerek, ilişki sırasında ağrı ve ondan sonra - koyu renkli veya kanlı bir akıntıyı bulaştırarak kendini gösterir.

Vajinadan sarımsı mukoza veya sarımsı yeşil pürülan akıntı görülür, yetersiz veya bol olabilirler, genellikle adet döngüsüne bağlı değildir. Semptomlar açıkça belirtilmediğinden, bir kadın onları vücudunun normal bir özelliği olarak görebilir ve bunları tedavi etmek için herhangi bir önlem almayabilir. Servisite sistit eşlik edebilir, bununla birlikte genellikle bir kadının doktora görünmesine neden olan üriner bozukluklar vardır. Kronik servisit ve kolpitis genellikle sistit nedeniyle yapılan muayenede belirlenir.

Hamilelik üzerindeki etkiler

Hamilelik sırasında rahim ağzı bir bariyer görevi görür - sıkıca kapanır ve enfeksiyonların rahme girmesine izin vermez. Ancak iltihaplanma ile bariyer işlevi bozulur, ayrıca kendisi bir enfeksiyon kaynağı olabilir. Rahim ağzının açılması aynı zamanda doğum eyleminin başlangıcı için bir işarettir, ancak iltihap nedeniyle sıkıca kapanamazsa, bu da hamilelik sırasında bir bozulmaya yol açar.

Hamilelik sırasında tedavi edilmeyen kronik servisit ile, çeşitli enfeksiyonlar, konjenital fetal anormallikler, erken ve geç düşükler, erken doğum ve tekrarlayan düşükler ile fetüste yüksek bir intrauterin enfeksiyon riski vardır. Bu nedenle gebelik planlayan bir kadın, servisit varlığı açısından muayene edilmeli ve tespit edilirse hamile kalmadan önce tedavi edilmelidir.

Olası komplikasyonlar

Kronik servisitte, özellikle ekzoservisit şeklinde ilerlerse, her zaman uterus ve fallop tüplerinde hasarla birlikte yükselen enfeksiyon riski vardır.

Endometrit (rahim zarının iltihabı), adet döngüsünün altında yatan endometriyumdaki döngüsel süreçleri bozar. Aynı zamanda menstrüasyon sırasında akıntının miktarı ve niteliği değişebilir ve menstrüasyon öncesinde ve sırasında ağrı görülebilir. Endometritin daha tehlikeli belirtileri yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkar - bu, plasenta oluşumunun ihlalidir ve sonuç olarak hamile kalamama, gebeliğin sona ermesi tehdidi ve erken düşükler, alışılmış düşük. Endometrit, yanlış biçimlendirilmiş plasenta nedeniyle fetüste konjenital hastalıklara ve malformasyonlara yol açabilir.

Salpenjit, fallop tüplerinin iltihaplanmasıdır ve içlerinde adezyon oluşumuna neden olabilir. Adezyonlar, hem döllenmiş hem de döllenmemiş yumurtanın yumurtalıktan rahim içine geçişini engeller. Tüpün ilk bölümünde adezyonlar oluşursa, yumurta spermle buluşamaz ve fallop tüplerinin yapışkan tıkanması kısırlığa neden olur ve döllenme devam ederse, ancak zigotun yapışıklıkları nedeniyle giremez. Rahim, bir kadının ölümünü tehdit eden ektopik bir gebelik oluşur.

Kadın genital kanalında artan bir enfeksiyonun ortaya çıkabileceği daha nadir hastalıklar oohoritis ve peritonittir. Oophoritis - adet döngüsünün ihlali, sesin kabalaşması, aşırı kıl büyümesinin ortaya çıkması, cinsel istek azalması, kısırlık eşliğinde yumurtalık iltihabı. Peritonit, ölüm olasılığı yüksek olan peritonun iltihaplanmasıdır. Kadın vücudunun yapısal özelliklerinden dolayı, periton boşluğu fallop tüpleri ile iletişim halindedir, bu nedenle kadın genital organlarının enfeksiyonları sadece bir kadının üreme sağlığı için değil, hayatı için de oldukça ciddi sonuçlar doğurabilir.

Teşhis önlemleri

Hastalığın semptomları oldukça bulanık olduğundan, klinik olarak doğru bir teşhis konulabilir, örn. hastanın şikayetlerine dayanarak, imkansız ve gerekli laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri (sonuçta, belki de bu akut servisittir).

Bunlardan ilki, her kadının yıllık olarak yaptırması gereken jinekolojik muayenedir. Dijital muayene ile ağrı hissedilir, aynalarda incelendiğinde rahim ağzı şiş, muhtemelen kızarıklık olur. Mukus probunu çekerken, işlemin ciddiyetine bağlı olarak - keskin veya çekici - ağrı oluşur. Doktor iltihap belirtileri fark ederse, enfeksiyonun nedenini belirlemek için vajinal ve servikal sürüntüler alınmalı ve olası displazi veya rahim ağzı kanseri belirtilerini aramak için bir biyopsi alınmalıdır.

Kolposkopi, özel bir büyütme cihazı kullanılarak vajina ve rahim ağzının incelenmesidir. Bu, çıplak gözle görülemeyen mikro erozyon ve diğer iltihap belirtilerini görmenizi sağlar. Aynalarda incelendiğinde, rahim ağzında net bir iltihaplanma belirtisi bulunmazsa gerçekleştirilir, ancak kolpitis veya endometrit semptomları ve belirtileri varsa.

Smearın bakteriyolojik analizi, hastalığa neden olabilecek mikroorganizma türlerinden herhangi birinin rahim ağzındaki varlığını belirler. Gerekirse kronik servisit tedavisinde hangi ilacın daha etkili olacağına karar vermek için antibiyotik duyarlılık testi yapılır. Ayrıca vajinal ve üretral akıntı kültürü yapılır.

Hastalığın viral yapısına ilişkin bir şüphe varsa, PCR gerçekleştirilir. Bu analiz, rahim ağzının dokularındaki patojenlerin tipini ve sayısını belirlemenize ve hangisinin büyük olasılıkla hastalığın nedensel ajanı olduğunu önermenize izin verir. Cinsel yolla bulaşan bazı hastalıkları tanımlamanıza izin veren başka bir yöntem de RIF'dir (immünofloresan reaksiyon).

Enflamatuar sürecin uzun süreli seyrine yol açabilen servikal displazi (kanser öncesi durum) belirtilerini zamanında tanımlamak için servikal doku biyopsisi gereklidir.

Pelvik organların ultrasonu, komşu organlarda iltihap belirtilerini tespit etmek ve ayrıca oluşmuşsa yapışıklıkları görmek için reçete edilir.

Kronik servisit için muayene edilen tüm hastalar HIV ve hepatit B ve C açısından test edilir, çünkü bu hastalıklar cinsel yolla bulaşabilir ve servisite aşırı derecede nahoş bir "bağlanma" haline gelebilir.

İyileştirici taktikler

Kronik servisitin olası ilaç ve cerrahi tedavisi. Her şeyden önce, iltihabın nedenini, yani etken maddesini ortadan kaldırmak gerekir. İlaçlara karşı türü ve duyarlılığı belirlendikten sonra, bir tedavi süreci reçete edilir. Antibiyotiklere ihtiyaç varsa, onları en az beş gün boyunca almayı hatırlamakta fayda var. Gerekirse, daha uzun bir alım mümkündür, ancak hiçbir durumda tedavi süresi kısaltılmamalıdır - bu, mikrofloranın reçete edilen ilaca duyarlılığını yitirmesine yol açacaktır. Hastanın durumu çok ciddiyse, vajinadan iltihaplanmanın bakteriyel yapısını düşündüren pürülan akıntı vardır ve test sonuçları henüz hazır değilse, ampirik antibiyotik tedavisi reçete edilir - en geniş etki yelpazesine sahip ilaçlar kullanılır. Bakteriyolojik analiz sonucu alındıktan sonra ilacı değiştirmek mümkündür.

Viral servisit ile Asiklovir, Podofilin ve diğer antiviral ilaçlar reçete edilir. Ayrıca bu durumda, immünomodülatör ve immün sistemi uyarıcı ilaçlar gereklidir, çünkü virüsün aktivitesi genellikle immün sistemin yetersiz fonksiyonu ile ilişkilidir.

Serviksin mantar enfeksiyonu için antifungal ilaçlar hiçbir durumda antibiyotikler veya hormonal ilaçlarla birleştirilemez - bu, mantarın büyümesinde daha da büyük bir artışa neden olacaktır.

Patojenetik tedavi, iltihaplanmayı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır ve steroid olmayan ve hormonal anti-enflamatuar ilaçların tabletler, vajinal fitiller ve ciddi durumlarda intravenöz enjeksiyonlar şeklinde atanmasını içerir. Normal mikroflora hastalığa neden olanın yerini aldığı ve gelişmesine izin vermediği için vajinanın normal mikroflorasını geri kazanmaya izin veren ilaçlı vajinal fitiller de çok önemli bir yer tutar. İmmünomodülatörler ve immünostimülanlar, serviksin viral ve fungal enfeksiyonları için özellikle önemlidir - bunlar, patojenle etkili bir şekilde savaşabilmesi için bağışıklık sisteminin aktivitesini geri kazanmanıza izin verir.

Şiddetli ağrı için, çeşitli antiseptik ve yatıştırıcı bitkilerin solüsyonları ile ağrı kesiciler reçete edilir. Hastalığın tezahürlerini ortadan kaldırmanıza ve sağlığı iyileştirmenize izin verir.

Cerrahi tedavi, servikal erozyonları gidermek için sıvı nitrojen ve cerrahi lazer kullanılmasıdır. Endocervix, uygulandıktan sonra birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir. Acı veya başka bir rahatsızlık yoktur. Böyle bir operasyondan sonra rahim ağzının dokularına zarar vermemek için bir hafta cinsel aktiviteden kaçınılması tavsiye edilir.

Gerekli önleme

Her şeyden önce, enfeksiyonun önlenmesi - seks sırasında prezervatif kullanımı, cinsel partnerinize sadakat, kişisel hijyen, enfeksiyon odaklarının zamanında tedavisi ve jinekolojik hastalıklar.

Ek olarak, bir jinekolog tarafından düzenli muayenelerden geçmek önemlidir ve ilişki sırasında ve sonrasında hoş olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, bir doktora danışın. Sistit gibi genitoüriner sistem hastalıklarını zamanında tedavi etmek gerekir ve halk ilaçları kullanmak gerekli değildir, ancak enfeksiyonun odağını ortadan kaldırmak için antibiyotiklerle tedavi edildiğinden emin olun.

Enfeksiyonun nüfuz etmesi kürtaj sırasında da mümkündür, çünkü bu manipülasyon sırasında ve ondan bir süre sonra servikal kanal açılır ve enfeksiyon için bir giriş kapısı olur. Bu nedenle, gebeliğin sadece arzu edilmesi ve hastalıkların eşlik etmemesi için etkili doğum kontrol yöntemlerini dikkatlice seçmek gerekir.

Servisit -bu, rahim ağzının vajinal kısmındaki dokuların iltihaplanmasıdır.

Serviksin mukoza zarının ana işlevi, uterus boşluğunu patojenik mikroorganizmalardan korumaktır. Servikal mukus, immünoglobulinler, enzimler ve antibakteriyel etkiye sahip çeşitli maddelerden oluşur. Serviks ve servikal mukus, bir kadını olumsuz çevresel koşullardan koruyan doğal bir filtredir. Servisit gelişiminin ana nedenleri şunlardır:

cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
vajinanın mikroflorasının ihlali;
servikal kanalın çeşitli yaralanmaları, örneğin doğum sırasında, uterus kontraseptiflerinin takılması, gebeliğin suni olarak sonlandırılması;
duş sırasında serviksin kimyasal yanıkları;
hormonal bozukluklar.

Hastalığın hazırlayıcı faktörleri arasında erken cinsel aktivite başlangıcı, rastgele cinsel ilişkiler, erken doğum (18 yaşına kadar), lateks veya prezervatif bileşenlerine karşı alerjik reaksiyonlar, hormonal ilaç kullanımı ve sigara bulunur.

Servisit nadiren izole olarak ortaya çıkar, çoğu zaman genital organların diğer hastalıkları, örneğin vulvit, bartholinitis, vajinit, ektropiyon vb.

2 çeşit servisit vardır:

patojenik mikrofloranın (gonokok, mikoplazma, Trichomonas, klamidya) neden olduğu spesifik;
nonspesifik - belirli koşullar altında servisit (streptococci, staphylococci, Escherichia coli, enterokok, Candida cinsinin mantarları ve diğerleri) gelişmesine yol açan fırsatçı mikrofloranın neden olduğu.

Enflamasyonun lokalizasyonuna bağlı olarak, ekzoservit ve endoservit izole edilir. Ekzoservit, serviksin vajinal segmentinin iltihaplanması anlamına gelirken, endoservisit, serviksin servikal kanalının iltihaplanması anlamına gelir.

Kursun doğası gereği servisit ikiye ayrılır:

akut. Bu durumda, enflamatuar süreç 6 haftadan az sürer;
sürecin periyodik alevlenmeleri ile devam eden kronik.

Bir uzmana zamanında sevk ile hastalığın prognozu olumludur. Geç bir doktordan yardım isteme veya yetersiz tedavi durumunda, akut servisit kronikleşebilir ve bu da bazı sonuçları olabilir. Ek olarak servisit, poliplere ve servikste erozyona, üst genital sistemin iltihaplanmasına neden olabilir. Bu nedenle, hastalığın ilk semptomları ortaya çıktığında derhal bir tıp kurumu ile iletişime geçilmesi ve ayrıca yıllık koruyucu jinekolojik muayenelere girilmesi önerilir.

Semptomlar

Akut servisit, bir mukoza veya mukopürülan doğanın genital sisteminden bol miktarda akıntının ortaya çıkması ile kendini gösterir. Ek olarak, hastalığın kliniğinde ağrı sendromu mevcut olabilir. Bununla birlikte, alt karın bölgesindeki hafif ağrı, hastalığın kalıcı bir belirtisi değildir, yani akut servisit ağrısız ortaya çıkabilir.

Kronik servisit, silinmiş bir klinik tablo ile karakterizedir. Hastalığın kronik formunda, alt karın bölgesinde, esas olarak ağrılı bir yapıya sahip periyodik ağrılar ve ayrıca genital sistemden bulutlu mukus akıntısı vardır.

Servisitin etken maddesinin türüne bağlı olarak, hastalığın klinik tablosu biraz değişebilir. Bu nedenle, örneğin, bir gonore enfeksiyonunun neden olduğu servisit, akut ve hızlı bir şekilde ilerler, semptomlar, genellikle ağrı sendromu ile belirginleşir. Klamidya enfeksiyonu ile hastalığın semptomları daha az belirgindir, bu nedenle hastalar uzun süre bir uzmandan yardım istemezler.

Teşhis

Bir jinekolog servisiti sadece bir hasta karakteristik şikayetlerle geldiğinde değil, aynı zamanda rutin bir muayene sırasında hasta hiçbir şeyden rahatsız olmadığında teşhis edebilir.

Muayene, jinekolojik spekulum kullanılarak rahim ağzının incelenmesi ile başlar. Hastalığın etken maddesine bağlı olarak serviks şuna benzer:

gonore etiyolojisinin servisiti ile, serviksin vajinal kısmı parlak kırmızı bir renge sahiptir, ödemli, gevşek, ülserasyon alanları ("sürekli erozyon" semptomu);
trichomonas'ın neden olduğu servisit ile serviks hiperemiktir, ödemli, gevşek, küçük kanamalar tespit edilir ("çilek serviks");
servisit gelişmesine de neden olabilen klamidya enfeksiyonu ile, serviksin vajinal kısmının mukoza zarı hafif hiperemik, ödemli.

Daha sonra, özel bir optik cihaz (kolposkop) kullanarak rahim ağzının vajinal kısmının mukoza zarının durumunu değerlendirmenize izin veren bir tanı yöntemi olan kolposkopi gerçekleştirilir. Bu çalışma sırasında rahim ağzındaki patolojik değişikliklerin doğası açıklığa kavuşturulmuştur. Ek olarak, kolposkopi, serviksin hedeflenen biyopsisi için gerekli olan patolojik odağın yerini belirlemenize izin verir. 2 tür kolposkopi vardır:

Serviksin herhangi bir tıbbi test yapılmadan kolposkop ile incelendiği basit kolposkopi.
Serviksin mukoza zarının% 3'lük bir asetik asit çözeltisi (veya% 0,5 salisilik asit) ve sulu bir Lugol çözeltisi (sözde Schiller testi) ile ön işlemden geçirildiği genişletilmiş kolposkopi, ardından rahim ağzı Bir kolposkop kullanılarak incelendi ...

İşlem kesinlikle ağrısızdır ve hasta tarafında ön hazırlık gerektirmez. Jinekolojik bir ayna kullanılarak muayene sırasında rahim ağzının mukozasında herhangi bir değişiklik tespit edilirse kolposkopinin yapılması gerektiğine inanılmaktadır. Ancak şu anda profilaktik amaçla yılda en az bir kez cinsel olarak aktif olan kadınlara bu çalışmanın yapılması önerilmektedir.

Daha sonra mikroskobik ve bakteriyolojik inceleme için gönderilen servikal kanaldan smear alınır. Mikroskobik inceleme, normal, patojenik ve fırsatçı mikroorganizmaların yanı sıra hücresel elementlerin sayısını ve oranını belirlememizi sağlar, bu da enflamatuar bir sürecin varlığı, ciddiyet derecesi ve popülasyonda bulunan mikrofloranın doğası hakkında sonuca varmamızı sağlar serviksin vajinal kısmı. Akut servisitte çok sayıda lökosit (30 veya daha fazla), lenfosit ve patojenik mikroorganizmalar bulunur. Bakteriyolojik bir çalışma, servisit gelişimine neden olan patojen tipini belirlemenize ve ayrıca mikroorganizmanın antibiyotik spektrumuna duyarlılığını belirlemenize olanak tanır; bu, tedavi için belirli bir antibiyotik seçiminde yardımcı olacaktır. Bir smearın bakteriyolojik incelemesini kullanarak hastalığın etken maddesini belirlemek her zaman mümkün değildir, bu gibi durumlarda PCR teşhisi yapılır. Bu, elbette, bulaşıcı bir hastalığın nedensel ajanını hızlı ve doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan oldukça güçlü ve etkili bir modern teşhis yöntemidir. Ayrıca, PCR teşhisinin oldukça spesifik ve hassas olduğunu belirtmekte fayda var. Bu tanı yönteminin sayısız avantajı nedeniyle, bir kişide var olan bir hastalık, hastalığın klinik ve laboratuvar bulgularının olmadığı kuluçka dönemi aşamasında bile tespit edilebilir.

Tedavi

Servisit tedavisi, hastalığın başlangıcı için nedeni ve predispozan faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bunun için antibakteriyel, antiviral veya pro-fungal ilaçlar, hastalığın etken maddesine bağlı olarak reçete edilir.

Lokal tedavi, ancak hastalığın akut süreci düzeldikten sonra gerçekleştirilir. Douching, vajinal kremlerin, fitillerin, serviksin% 3'lük bir dimetil sülfoksit çözeltisi, bir gümüş nitrat çözeltisi ile işlenmesini içerir. Akut servisit döneminde lokal tedavi kullanımının, yükselen bir enfeksiyon geliştirme riski nedeniyle kesinlikle yasak olduğunu vurgulamak önemlidir.

Hastalığın akut dönemini durdurduktan sonra reçete edilen fizyoterapötik tedavi de kullanılır. Örneğin vajinal lazer tedavisi, manyetoterapi, darsonvalizasyon ve benzeri kullanılabilir.

Kronik servisit, ilaç tedavisine zayıf yanıt verir. Bu nedenle aşağıdaki cerrahi seçenekler kullanılır:

diyatermo-pıhtılaşma, etkisi dokuları yüksek frekanslı akımla yakmak olan bir tedavi yöntemidir;
kriyoterapi, soğuk dokuya maruz kalmaya dayalı bir tedavi yöntemidir;
lazer tedavisi, dokuların konsantre bir ışık demetine maruz kalmasına dayanan bir tedavi yöntemidir.

Servisitin gelişmesini önlemeyi amaçlayan önleyici tedbirler arasında kişisel hijyen kurallarına uyulması, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaçınılması, zamanında tedavi ve endokrin bozukluklarının tedavisi yer alır. Servisitin önlenmesi için önemli bir koşul, pamukçukun zamanında tedavi edilmesidir.

İlaçlar

Servisitin bakteriyel etiyolojisi için antibakteriyel ilaçların atanması gereklidir. Aşağıdaki antibiyotik grupları kullanılır:

Tetrasiklinler. Bu antibakteriyel ajan grubunun temsilcilerinden biri, hem gram pozitif hem de gram negatif mikroorganizmalara karşı aktif olan doksisiklindir. 8 yaşın altındaki çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda, karaciğer yetmezliği olan kişilerde ve ayrıca myastenia gravis (ilacın intravenöz uygulanması durumunda) kontrendikedir.
Makrolidler. En yaygın makrolid azitromisindir. Bu antibiyotik, çeşitli gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmalara zarar gelmesi durumunda kullanılmasını mümkün kılan geniş bir antibakteriyel etkiye sahiptir. İlacın etki mekanizması, bakterilerin büyümesini ve üremesini yavaşlatmaktır. Azitromisin iyi tolere edilir, ilacı alırken nadiren yan etkiler meydana gelir, ancak hastanın ilacın herhangi bir bileşenine, hamileliğe ve emzirmeye ve ayrıca 12 yaşın altındaki çocuklara alerjik reaksiyon göstermesi durumunda kontrendikedir.
Florokinolonlar:
- moksifloksasin. Çok çeşitli mikroorganizmalara yayılan bakterisidal etkiye sahiptir. İlaç, farklı yaşlardaki temsilciler arasında iyi tolere edilir. Gerekirse, hamile kadınlara reçete yazmasına izin verilir, çünkü hayvanlar üzerinde yapılan çalışma sırasında teratojenik etki ortaya çıkmamıştır, bu da ilacın kullanımına bağlı malformasyonların ortaya çıkması anlamına gelir. Çocuklukta moksifloksasin kullanımının güvenliğini gösteren ilacın klinik deneyleri yapılmadığından, 18 yaşın altındaki çocukları kullanmaktan kaçınmaya değer;
- levofloksasin. İlaç bakterisit etkiye sahiptir, hem gram negatif hem de gram pozitif mikroorganizmalara karşı aktiftir. Levofloksasin iyi tolere edilir, aşağıdaki yan reaksiyonlar nadiren ortaya çıkar: mide bulantısı, ishal, epigastrik bölgede rahatsızlık (üst karın), kas zayıflığı.

Örneğin herpes enfeksiyonları için antiviral ilaçlar kullanılır. Bu durumda, asiklovir genellikle reçete edilir. İlacın dozajı ve uygulama sıklığı, işlemin ciddiyetine ve klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak ilgili hekim tarafından belirlenir. İlacı alırken istenmeyen reaksiyonlar nadirdir. Çoğu zaman karın rahatsızlığı, mide bulantısı, kusma, ishal, baş ağrısı ile karşılaşabilirsiniz. Alerjik reaksiyonun saptanması, ilacın kesilmesinin bir göstergesidir. Asiklovir alırken böbrek fonksiyonunun izlenmesi, yani kreatinin ve üre gibi göstergelerin biyokimyasal kan testindeki değişikliklerin izlenmesi önerilir.

Kandidal servisit tespiti durumunda antifungal ilaçlar reçete edilir. Bu gruptaki en yaygın ilaç flukonazoldür. İlaç çok iyi tolere edilir ve yan etkiler oldukça nadirdir. Yan reaksiyonlardan en yaygın olanları karın ağrısı, bulantı, şişkinlik, ağız mukozasında kuruluk, kabızlık şeklinde dışkıdır.

Halk ilaçları

Servisit, tıp alanında uzman bir uzman tarafından tedavi edilmelidir. Akut servisitin zamanında nitelikli tedavisinin olmaması sürecin kronik seyrine yol açabileceğinden, evde kendi kendine ilaç tedavisi önerilmemektedir.

Bildiğiniz gibi, bazı durumlarda servisitin silinmiş bir klinik tablosu vardır, bu yüzden bir kadın bir uzmandan zamanında yardım istemez. Bu tür durumlardan kaçınmak için, yılda en az 2 kez yapılması gereken bir jinekolog tarafından önleyici muayenelerin unutulmaması önerilir. Ek olarak, enfeksiyon için uygun koşulların ortaya çıkmasını ortadan kaldırmak için kişisel hijyen kurallarına uymak önemlidir. Bir kadındaki cinsel partner sayısı servisitin gelişmesinde önemli rol oynar. Bu nedenle, cinsel partner sayısını sınırlandırmalı ve gündelik seksi dışlamalısınız. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun ortaya çıkmasını önlemek için, ilişki sırasında bariyer bir kontrasepsiyon yöntemi (prezervatif) kullanmak gerekir. Bu koruma yönteminin ihmal edilmesi durumunda, özellikle kalıcı bir cinsel partner yoksa, cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı açısından taranması şiddetle tavsiye edilir. Ek olarak, iç genital organların bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarını derhal tedavi etmek ve ayrıca kronik hastalıkların alevlenmesine yol açan faktörleri tetiklemesini önlemek gerekir. Bunu yapmak için hipotermiden, çeşitli yaralanmalardan, psiko-duygusal stresten kaçınmalısınız. Diyetinize dikkat etmeniz de önemlidir, çeşitli vitamin ve mineraller, süt ürünleri, tahıllar açısından zengin sebze ve meyvelerin tüketimine özel dikkat gösterilmelidir. Gözlemi vücudun genel durumunu güçlendirmeye yardımcı olan uyku ve dinlenme rejimine özellikle dikkat edilir.

Bilgiler sadece referans amaçlıdır ve bir eylem rehberi değildir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtilerinde doktorunuza görünün.