Erosione nelle ragazze. Erosione cervicale nelle donne nullipare: come trattare? Complicazioni: cosa accadrà se l'erosione non viene trattata

L'erosione cervicale non trattata nelle donne nullipare porta a difficoltà nel concepimento e al successivo parto problematico.

Una donna può ascoltare un messaggio da un medico sull'erosione cervicale durante un esame di routine o durante una visita per reclami di altre malattie. La pratica dimostra che una tale diagnosi viene fatta a una donna su due.

Il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare richiede la corretta identificazione della causa del disturbo e della sua esatta natura, poiché “erosione” si riferisce a diverse condizioni.

Cause dell'erosione

Quando informa una donna della presenza di erosione, il ginecologo non specifica che tipo di condizione sta osservando. Esistono diverse condizioni simili, comuni alle quali è una violazione delle mucose della cervice. Molti medici, infatti, contestano il nome stesso “erosione” (letteralmente significa “distruzione, ulcera”), ritenendo corretta la dicitura “ectopia”.

Normalmente, il medico, esaminando la cervice negli specchi, vede la parte esterna della cervice, ricoperta da un denso epitelio rosa. Le cellule di questo epitelio sono piatte, con pareti forti, disposte strettamente in file. Un rivestimento di molti strati di cellule piatte fornisce protezione alle pareti della vagina e al sistema esterno della cervice da danni meccanici e chimici.

L'epitelio piatto è adiacente ad un altro tipo di cellule tegumentarie: cilindriche, che rivestono il canale cervicale (situato all'interno della cervice). Questo epitelio svolge una funzione completamente diversa: secerne un muco denso che sigilla il canale uterino dalle infezioni e dai fluidi di terzi.

In alcuni casi, l'epitelio cervicale “dimentica” i suoi confini, le cellule colonnari compaiono sul lato vaginale esterno della cervice. Durante l'esame, il medico può osservare:

piccole crepe o macchie sulla cervice che sanguinano quando vengono premute con uno strumento - vera erosione;
aree rosse irregolari sulla cervice o ectopia (falsa erosione);
afflussi di epitelio rosso - o erosione congenita.

Il meccanismo di questo fenomeno è sconosciuto, ma sono state studiate le circostanze che portano a questa condizione. Le ragioni per la comparsa della vera forma di patologia:

procedure mediche - interruzione della gravidanza, installazione di un dispositivo intrauterino;
sesso duro;
uso di giocattoli sessuali;
malattie infettive, comprese le malattie sessualmente trasmissibili.

Viene diagnosticato abbastanza raramente: le microfessure nella mucosa guariscono entro 10-14 giorni. La guarigione può procedere naturalmente e il rivestimento dell'epitelio squamoso nel sito della lesione viene ripristinato, oppure l'epitelio colonnare, caratteristico del canale cervicale, inizierà a crescere nell'area delle crepe.

Cause dell'erosione cervicale in una donna nullipara:

cambiamenti nei livelli ormonali;
uso di contraccettivi ormonali;
infezione da infezioni a trasmissione sessuale, comprese le malattie a trasmissione sessuale;
Lesioni da HPV.

Esiste anche una forma congenita del disturbo, che viene diagnosticata nelle ragazze e nelle ragazze nullipare. Si ritiene che la causa del fenomeno sia lo squilibrio ormonale nel corpo della madre e del feto durante sviluppo intrauterino o interruzioni ormonali durante lo sviluppo della ragazza.

È considerato inappropriato trattare un'erosione di questo tipo; i suoi segni scompaiono da soli, senza intervento esterno, dopo aver raggiunto l'età di 25 anni o la nascita di un bambino.

È necessario trattare l'erosione se esternamente questa condizione non rappresenta un pericolo? Di solito si manifesta o è accompagnato da malattie infiammatorie degli organi riproduttivi e da una diminuzione delle difese immunitarie. Ciò è in parte dovuto al fatto che il muco denso e viscoso secreto dalle cellule cilindriche non è tipico della vagina ed è un terreno fertile per infezioni che un sistema immunitario indebolito non può contenere.

L'ectopia forma escrescenze sulla superficie della cervice, che nei casi più gravi possono bloccare completamente l'accesso degli spermatozoi al canale cervicale.

I fattori che indeboliscono la difesa immunitaria del corpo di una donna e influenzano indirettamente lo sviluppo dell'ectopia saranno:

stress frequente;
sovraccarico nervoso e fisico;
presenza di malattie sistemiche;
malattie infettive passate;
inizio troppo precoce della maturazione e dell'attività sessuale;
diabete;
disturbi della tiroide;
fattori psicosomatici.

Il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare è un processo complesso che tiene conto sia delle caratteristiche fisiologiche che psicologiche del paziente. I metodi di trattamento devono essere il più efficaci possibile e allo stesso tempo delicati, per preservare pienamente la capacità riproduttiva delle ragazze.

Sintomi e diagnosi

I cambiamenti nelle mucose della cervice non manifestano sintomi evidenti, la donna di solito non osserva alcun segno spiacevole. La patologia può essere rilevata solo mediante esame da parte di un medico.

L'erosione nelle donne nullipare può segnalare sintomi collaterali che indicheranno una complicazione, che è comparsa un'infezione concomitante:

disagio e spotting si verificano durante i rapporti sessuali;
si nota leucorrea giallastra o verdastra con un odore sgradevole;
può verificarsi dolore periodico nell'addome inferiore;
appare una secrezione rosa.

Questi sintomi dovrebbero allertare una donna e diventare un motivo per consultare un medico.

La presenza della malattia è confermata da un esame visivo negli specchi e da una diagnosi approfondita. Se necessario, vengono coinvolti specialisti specializzati. Lo scopo della diagnosi è determinare il disturbo nella formazione delle mucose, il tipo, i confini della lesione e determinare i metodi di trattamento.

Il medico indirizza la donna a:

esame del sangue clinico generale;
analisi biochimiche;
analisi per la presenza di infezioni a trasmissione sessuale, HIV, HPV;
esami del sangue e delle urine per gli ormoni (se necessario);
Ultrasuoni degli organi addominali;

Se necessario, viene eseguita una coltura batteriologica dello striscio per determinare la composizione microbiologica della vagina Ricerca sulla PCR per identificare virus specifici.

Importante per determinare l'estensione e la dimensione della lesione è la colposcopia, un esame specifico della cervice utilizzando un binocolo con ingrandimento e illuminazione aggiuntiva.

La cervice viene esaminata all'inizio del ciclo mensile (prima del 7° giorno). Per identificare le cellule alterate, il medico asciuga la superficie della cervice, quindi la superficie viene trattata con una soluzione di acido acetico, che consente di identificare la zona di erosione. Per identificare con maggiore precisione la lesione si effettua un trattamento secondario con la soluzione di Lugol, che colora le cellule alterate.

Se si sospetta un tumore, il medico preleva il tessuto dalla zona interessata per l'esame istologico. Sulla base della ricerca condotta e dell'anamnesi raccolta, il medico seleziona il metodo di trattamento desiderato. Il modo in cui trattare l'erosione dipenderà dall'entità della lesione rilevata: quelle piccole e medie vengono trattate in modo conservativo, se vengono rilevate ampie aree di erosione, viene presa in considerazione la decisione di utilizzare la cauterizzazione.

Trattamento dell'erosione

Molte donne nullipare sono caute nel trattare l'erosione, temendo che ciò non consentirà loro di rimanere incinte e partorire normalmente. Questo non è vero. Metodi moderni Il trattamento dell'erosione cervicale per le donne nullipare comporta la completa conservazione della capacità riproduttiva.

Forma congenita

Nel caso delle erosioni congenite, viene utilizzata la tattica dell'attesa: il medico monitora periodicamente le condizioni della ragazza. Le vengono spiegate le sue condizioni e le regole di prevenzione, progettate per prevenire il verificarsi dell'infezione:

sufficiente attività fisica;
dieta completa ed equilibrata;
selezione di biancheria da tessuti naturali;
attenta aderenza all'igiene personale;
utilizzo di prodotti igienici di alta qualità;
scegliere un partner per il sesso;
uso di dispositivi di protezione durante i rapporti sessuali;
usare assorbenti invece di tamponi durante le mestruazioni;
mantenere la sicurezza quando si nuota in acque aperte.

Il medico prescrive esami periodici e prelievi di strisci per esaminare la microflora. Se si è verificata un'infezione, viene intrapreso un trattamento sintomatico.

Erosione piccola e media

Se vengono rilevate lesioni di piccole o medie dimensioni senza l'influenza dell'infezione, il medico monitora le condizioni del paziente. Se una donna è sana e segue misure preventive, l’organismo correggerà il disturbo nel tempo. Osservando il paziente ogni tre mesi, il medico monitora le condizioni dello striscio e l'aspetto delle cellule atipiche. Il trattamento è indicato se l'area interessata aumenta. Il medico prescrive:

metodi tradizionali di trattamento;
farmaci antinfiammatori in caso di infezione;
restaurativi ( complessi vitaminici, farmaci immunostimolanti).

Il trattamento conservativo può essere a lungo termine; se non è efficace, viene preso in considerazione l'uso di metodi di cauterizzazione delicati.

Grande erosione

Se viene rilevata un'erosione massiccia della cervice, il trattamento nelle donne nullipare viene effettuato in modo ottimale mediante cauterizzazione. Occorre prima indagare approfonditamente il motivo che ha causato la violazione. Per fare ciò, viene utilizzato un esame completo con il coinvolgimento di specialisti - terapisti, endocrinologi; il paziente deve sottoporsi ad esami del sangue (generali e biochimici, test per l'HIV e infezioni trasmesse sessualmente, analisi ormonali). Viene esaminato uno striscio per determinare la microflora vaginale.

Dopo aver determinato la causa, viene prescritto il trattamento. Le infezioni rilevate vengono trattate per prime. Sono inoltre nominati:

farmaci ormonali (se necessario);
farmaci antinfiammatori (antibiotici) in varie forme;
restaurativi;
supposte;

Dopo che la condizione si è normalizzata, viene effettuato un esame di controllo (il medico deve assicurarsi che non vi sia infiammazione e che la microflora intestinale sia normalizzata) e viene fissata una data per la cauterizzazione. Viene eseguito nella prima settimana dopo le mestruazioni. I metodi scelti dal medico dipendono dalle capacità tecniche della clinica, dalla formazione professionale del personale e dalle capacità finanziarie del paziente.

Metodi di cauterizzazione

Per la cauterizzazione vengono utilizzati metodi moderni e invasivi per trattare l'erosione cervicale in pazienti nullipari senza formazione di cicatrici e deformazione del canale cervicale. Questi includono:

metodo di vaporizzazione laser;
fissazione chimica.

La cauterizzazione consente di mobilitare le forze del corpo per ripristinare la copertura epiteliale sulla cervice.

La cauterizzazione laser viene eseguita utilizzando un laser a idrocarburi e un diodo funzionante. L'attrezzatura consente di delineare in modo molto preciso l'area interessata e di bruciare le cellule alterate alla profondità richiesta. Aree estese della lesione devono essere trattate più volte, il che rende il trattamento prolungato nel tempo.

Sulla zona ustionata si forma una crosta protettiva, che si stacca da sola in 10-14 giorni; fino a 30 giorni, si formerà un nuovo epitelio piatto sulla zona ustionata.

Durante il periodo di recupero la donna è soggetta a restrizioni che proteggono la zona di intervento dalle infezioni. Vietato:

nuotare in piscine all'aperto;
fare il bagno in sauna, vasca idromassaggio;
ipotermia o surriscaldamento;
rapporto sessuale;
uso dei tamponi;
duro lavoro fisico;
sovraccarico nervoso.

Si consiglia alla donna di smettere di fumare, di mangiare cibi grassi e pesanti e di alcol durante il periodo di recupero. Il medico effettua un esame di controllo dopo che è passata la prima mestruazione. Se stai pianificando una gravidanza, è meglio aspettare fino al ritorno del ciclo e pianificare una gravidanza dopo il terzo ciclo.

Allo stesso modo, l'area interessata è esposta al metodo delle onde radio, considerato il più moderno. Alcuni ginecologi lo considerano lo standard “d’oro” per il trattamento dell’erosione. I vantaggi del metodo sono precisione, assenza di sangue e indolore. Nel punto in cui vengono tagliate le cellule modificate si forma una pellicola sottile. Le restrizioni dopo la cauterizzazione sono le stesse della vaporizzazione laser.

In alcuni casi viene utilizzato un metodo di fissazione chimica. Il metodo consiste nell'applicare un tampone con un agente caustico sulla zona danneggiata della mucosa. Composizione chimica eliminare l’epitelio colonnare. Uno dei metodi economici e comprovati viene utilizzato nelle prime fasi dell'insorgenza della patologia.

Se una donna non rispetta le regole di comportamento durante il periodo di riabilitazione, l'erosione potrebbe riprendere, il che richiederà un nuovo trattamento. In alcuni casi, il ripetersi dell'erosione indicherà un errore nella determinazione il vero motivo ectopia.

Metodi tradizionali di trattamento

Per una donna che non ha partorito, autotrattamento dell'erosione cervicale rimedi popolari inaccettabile. Li usa solo dopo aver consultato il suo medico. Nel caso di erosioni piccole e medie possono essere utilizzate in modo molto efficace.

Quelli più comunemente usati:

olio di olivello spinoso– un efficace agente cicatrizzante e antinfiammatorio con una potente composizione vitaminica. Può essere utilizzato solo in assenza di flora patogena e infiammazione nella vagina. Per il trattamento vengono utilizzati tamponi imbevuti di olio caldo oppure la cervice e le pareti vaginali vengono lubrificate con una sostanza riscaldata; le procedure vengono eseguite di notte; puoi usare candele con olio di olivello spinoso;
miele di maggio liquido - la procedura di somministrazione è simile a quella sopra descritta, il tampone con miele viene rimosso dopo alcune ore; puoi realizzare candele con uguali quantità di miele, propoli e strutto;
unguento con propoli (supposte) che può essere utilizzato nello sviluppo di un processo infiammatorio nella vagina. Per produrre il medicinale, viene utilizzato grasso di alta qualità (vaselina) in un rapporto di 1:10, iniettato su un tampone, il corso del trattamento è di 10 giorni.

Qualsiasi trattamento per l'ectopia deve essere prescritto e monitorato da un ginecologo.

Prevenzione della patologia

L'ectopia è una condizione il cui sviluppo può essere fermato seguendo semplici regole di prevenzione:

attenta aderenza all'igiene personale;
trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie;
contraccezione corretta;
esclusione dell'aborto come metodo di controllo delle nascite;
evitare alcol e fumo;
mantenimento di un’attività fisica ottimale.

Un forte sistema immunitario, un comportamento sessuale corretto e l'assenza di cattive abitudini consentiranno a una donna di mantenere un sistema riproduttivo sano per lungo tempo, di concepire e dare alla luce un bambino sano.

Contenuto

Tra le patologie nelle donne, secondo la ricerca in campo ginecologico, predominano le malattie benigne della cervice. Le condizioni patologiche possono comparire a qualsiasi età. Molto spesso, la cervice è colpita nelle ragazze nullipare. Innanzitutto, ciò è dovuto a vari cambiamenti ormonali, fattori infettivi e traumatici.

Tra le patologie cervicali, i ginecologi spesso identificano l'erosione, che si osserva sia nelle ragazze parose che in quelle nullipare. L'erosione che colpisce la cervice è una condizione benigna. È però anche noto che in determinate condizioni sfavorevoli l'erosione può essere pericolosa, poiché spesso è accompagnata da gravi conseguenze.

L'erosione significa arrossamento dell'area della cervice, che assomiglia a una macchia che differisce nel suo colore dal resto dell'epitelio. Il termine “erosione” combina diverse condizioni patologiche. Ecco perché questo difetto è chiamato anche ectopia, pseudoerosione ed endocervicosi.

L'aspetto dell'erosione è caratteristico della zona vaginale della cervice. Con l'erosione si osserva spesso una transizione delle cellule cilindriche situate nel canale cervicale nell'area della parte vaginale visibile. Di conseguenza, appare una macchia rossastra, mentre le mucose sane hanno una tinta rosa.

L'erosione osservata nella cervice progredisce in diversi modi. I sintomi di queste varietà possono essere diagnosticati sia nelle ragazze parose che in quelle nullipare.

Gli esperti identificano i seguenti tipi di erosione che colpiscono la cervice.

VERO. Un tale difetto è una superficie della ferita che appare come risultato di una violazione dell'integrità del tessuto epiteliale. Nella maggior parte dei casi, questa ulcera non è pericolosa poiché guarisce entro due settimane. Tuttavia, se la guarigione non è corretta, può verificarsi una conseguenza sotto forma di ectopia.

La vera erosione si sviluppa spesso nelle ragazze nullipare a causa dell'esposizione a fattori infettivi, traumatici, ustioni e infiammatori. Ecco perché il trattamento di tale erosione nelle ragazze nullipare ha lo scopo di eliminare la causa della sua insorgenza.

Ectopia. In un altro modo, un punto così erosivo è chiamato pseudo-erosione. Questa patologia implica un ripristino improprio della mucosa danneggiata della cervice. Quando una ferita guarisce, l'epitelio non è ricoperto da cellule piatte, ma da elementi cilindrici.

La pseudo-erosione deve essere trattata dopo aver eliminato la possibile infiammazione concomitante. L'eliminazione dell'ectopia spesso comporta la cauterizzazione utilizzando varie tecniche. Alcuni metodi di cauterizzazione sono pericolosi e controindicati ragazze nullipare a causa del rischio di conseguenze pericolose. A questo proposito, il trattamento della pseudoerosione nelle ragazze nullipare comporta spesso l'uso di tecniche conservatrici.

Congenito. Il difetto viene rilevato nelle ragazze e nelle ragazze nullipare. La macchia appare come risultato del passaggio delle cellule cilindriche alla parte vaginale della cervice. Man mano che l'epitelio cilindrico matura, viene gradualmente sostituito da cellule piatte e la macchia erosiva regredisce.

A volte, con l'erosione congenita della cervice, una ragazza nullipara manifesta sintomi di infezione. In questo caso è obbligatorio trattamento farmacologico.

Nella pratica ginecologica ci sono casi di erosione fisiologica. Questo difetto si verifica nelle ragazze sotto i 25 anni ed è associato a cambiamenti ormonali. Una volta che i livelli ormonali si sono stabilizzati, il difetto solitamente scompare.

Spesso, un punto erosivo viene diagnosticato dopo la menopausa e le ragazze incinte. La comparsa di macchie durante la menopausa è associata alla mancanza di estrogeni e ai corrispondenti cambiamenti nell'epitelio cervicale.

Durante la gravidanza, prima del parto, si verificano cambiamenti ormonali. Durante il periodo di gravidanza, il trattamento di solito non viene effettuato in modo che non si verifichino conseguenze quando la donna ha bisogno di partorire. La donna incinta viene visitata regolarmente e dopo il parto verrà decisa la questione del metodo di trattamento adeguato. Durante la gravidanza, a partire dal secondo trimestre, viene effettuato un trattamento conservativo dell'erosione identificata. Vengono utilizzati agenti antivirali, immunomodulanti, antisettici e curativi. Dopo il parto, l'erosione può essere curata mediante cauterizzazione, ad eccezione del periodo dell'allattamento al seno.

Ragioni per lo sviluppo

L’erosione è una malattia multifattoriale che può portare a varie conseguenze. Gli esperti identificano i seguenti motivi che portano all'erosione nelle ragazze nullipare:

infezioni, in particolare ureaplasma, clamidia;
infezione virale, come l'HPV;
traumatizzazione dell'epitelio cervicale a causa di rapporti sessuali imprecisi, aborto;
squilibrio ormonale, compresi quelli causati dall'assunzione di determinati farmaci;
processi infiammatori;
diabete mellito e disturbi metabolici;
installazione e usura della spirale;
vita intima con diversi partner sessuali senza protezione.

L'erosione cervicale nelle ragazze nullipare si sviluppa spesso con l'inizio precoce dell'attività sessuale. Ciò è dovuto al fatto che fino all'età di diciotto anni l'epitelio della cervice è sensibile agli effetti avversi. Ecco perché i processi infiammatori e infettivi nelle ragazze nullipare possono essere pericolosi, poiché si verificano con sintomi gravi.

Sintomi

L'erosione a volte porta a conseguenze spiacevoli a causa dell'assenza di sintomi. I pazienti spesso si rivolgono al medico tardi e iniziano il trattamento in una fase avanzata della malattia.

I possibili sintomi di erosione nelle donne nullipare includono:

sindrome del dolore e malessere accompagnamento del rapporto sessuale;
secrezione da contatto mista a sangue;
secrezione mucosa.

I sintomi dell'erosione cervicale includono spesso manifestazioni di patologie concomitanti:

scarica patologica;
dolore al basso ventre;
disturbi del ciclo.

Se si verificano tali sintomi, i ginecologi consigliano di consultare uno specialista ed escludere malattie che potrebbero essere pericolose a causa delle loro conseguenze. Inoltre, in alcuni casi, i sintomi di un punto erosivo possono mascherare un tumore canceroso.

I medici sottolineano l'importanza degli esami preventivi nell'identificazione dell'erosione, soprattutto nelle ragazze nullipare. Poiché questa malattia di solito non presenta sintomi o manifestazioni, una diagnosi tempestiva identificherà malattie concomitanti pericolose ed eviterà gravi conseguenze.

Utilizzando metodi diagnostici

L'erosione viene rilevata durante l'esame della cervice da parte di un ginecologo con uno speculum. In base all'aspetto e ai sintomi del difetto, il medico ne ipotizza il tipo e prescrive un esame appropriato.

La vera erosione è come una ferita. È interessante notare che questa variante della patologia viene diagnosticata raramente, nel 2% dei casi. La scarsa rilevazione della vera forma è dovuta al suo breve periodo di insorgenza.

Il tipo di erosione congenita di solito si presenta come una macchia con una superficie liscia senza segni di infiammazione. Nella maggior parte dei casi, i medici determinano l'ectopia, che è complicata da varie infezioni a trasmissione sessuale.

Ulteriori diagnosi per l'erosione cervicale includono:

colposcopia semplice ed estesa;
striscio per determinare la microflora principale;
esame citologico per rilevare elementi atipici, nonché il processo infiammatorio;
semina batterica;
PCR per rilevare varie infezioni a trasmissione sessuale.

Prima del trattamento, il ginecologo deve prescrivere esami al paziente per identificare infezioni e processi infiammatori che potrebbero essere la causa dell'erosione. La diagnostica PCR dovrebbe includere un'analisi della sensibilità dei microrganismi ai farmaci antibatterici al fine di aumentare l'efficacia della terapia.

Se sospetti malattia pericolosa, alle ragazze nullipare può essere prescritta una biopsia. Questa procedura prevede il prelievo di un piccolo campione di tessuto epiteliale per la diagnosi al microscopio in laboratorio. La colposcopia consente di identificare una malattia così pericolosa come il cancro che si sviluppa nella cervice.

Caratteristiche del trattamento

Non tutte le donne conoscono i pericoli dell'erosione cervicale prima del parto. L'ectopia provoca la formazione di cicatrici che riducono l'elasticità della cervice. Quando una donna partorisce, ciò può provocare complicazioni e conseguenze pericolose:

la possibilità di asfissia quando il feto passa attraverso la cervice;
rischio di rottura cervicale.

Se la cervice si rompe durante la gravidanza, la donna può partorire prematuramente. Esiste il rischio che si verifichino infezioni conseguenze pericolose sia per la madre che per il feto.

A volte la mancanza di eliminazione tempestiva della pseudo-erosione provoca lo sviluppo di un tumore maligno.

La possibilità di utilizzare tattiche terapeutiche nelle ragazze nullipare è limitata. È noto che il modo principale per eliminare l'ectopia è la cauterizzazione utilizzando varie tecniche moderne. Il metodo più accessibile, che prevede la cauterizzazione elettrica, è strettamente controindicato per le ragazze nullipare a causa del rischio di complicazioni pericolose. Queste conseguenze possono apparire quando la ragazza partorisce.

Se indicato, il paziente viene sottoposto a vaporizzazione laser o cauterizzazione con onde radio. La criodistruzione, come la diatermocoagulazione, non è consigliata prima del parto. La coagulazione chimica per piccoli difetti sulla cervice mostra un alto livello di efficacia e conseguenze minime nelle ragazze nullipare. È possibile partorire dopo aver trattato la cervice con Solkovagin o Vagotil senza alcun esito negativo in termini di traumi e rischio di rottura.

Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono una terapia farmacologica volta ad eliminare i fattori che provocano il difetto. I prodotti hanno un buon effetto terapia tradizionale, ad esempio, l'olio di olivello spinoso, che viene utilizzato sotto forma di tamponi, così come la camomilla. Dopo che la paziente ha partorito, l’erosione può regredire. Se l'erosione progredisce, vengono selezionate le tattiche ottimali per la cauterizzazione.

L'erosione cervicale è una malattia caratterizzata da alterazioni patologiche della copertura epiteliale della cervice, più spesso nell'area attorno all'orifizio esterno del canale cervicale. I cambiamenti possono essere infiammazioni, ulcere, formazioni benigne.

Numerosi fattori diversi possono portare alla comparsa di processi erosivi sull'epitelio degli organi genitali:

Impatto fisico traumatico, che si verifica, ad esempio, durante rapporti sessuali violenti o aborti medici (i danni possono essere causati dall'aspirazione o dagli strumenti chirurgici). Altrettanto pericoloso può essere l'uso scorretto dei contraccettivi vaginali (in particolare del dispositivo contraccettivo).
Malattie infettive di natura virale, batterica e di altra natura: papillomavirus umano, herpes, clamidia. La comparsa di papillomi è particolarmente pericolosa, poiché tali formazioni sulla cervice possono degenerare in un tumore canceroso.
Livelli ormonali e ciclo mestruale instabili.
Malattie sistema endocrino , in particolare, il diabete mellito.
IN gruppo separato rischi inclusi ragazze che hanno iniziato troppo presto vita sessuale . Durante il periodo in cui il sistema riproduttivo non è ancora completamente formato, i rapporti sessuali possono rappresentare una seria minaccia per la salute delle donne.
Semplice negligenza delle norme di igiene personale Può anche provocare lo sviluppo di malattie infiammatorie e infettive del tratto genitale femminile, diventando così una causa indiretta di erosione.

Se l'epitelio squamoso della cervice è danneggiato, le cellule epiteliali colonnari del canale cervicale possono “spostarsi” nell'area patologica. Nella zona cervicale, queste cellule vengono percepite come estranee, il che porta alla comparsa di processi infiammatori e tumorali.

Sintomi

L'erosione cervicale è molto spesso asintomatica, quindi molte donne che trascurano gli esami regolari da parte di un ginecologo non sospettano nemmeno di avere la malattia. Ma in alcuni casi, man mano che la malattia progredisce, possono comparire sintomi caratteristici:

Aumento della durata delle mestruazioni e flusso mestruale abbondante.
Tra le mestruazioni possono comparire perdite sanguinolente e talvolta purulente.
Inoltre, a volte compaiono secrezioni uterine con un forte odore sgradevole, spesso piuttosto abbondanti.
Un altro sintomo caratteristico che caratterizza non solo l'erosione, ma anche altre lesioni del sistema riproduttivo è il dolore nell'addome inferiore che appare durante i rapporti sessuali o la minzione.

Se compare uno qualsiasi di questi sintomi, dovresti visitare l'ufficio ginecologico il prima possibile. Dopotutto, è il medico che sarà in grado di stabilire una vera diagnosi durante l'esame e selezionare il trattamento appropriato in tempo.

Puoi anche guardare le cause e i segni dell'erosione cervicale in questo video:

Trattamento per le donne nullipare

L'erosione, come molte malattie asintomatiche, spesso rimane senza la dovuta attenzione da parte del paziente. Molte donne, pur sapendo di avere una tale patologia, non hanno fretta di sottoporsi a cure. Di solito le persone sono guidate da un'opinione errata sulla sicurezza delle malattie che si manifestano senza sintomi e non causano disagi significativi.

Ma non dimenticare che la progressiva erosione della cervice può influire negativamente sulla qualità della vita sessuale, sulla capacità riproduttiva e condizione generale corpo femminile. Un altro grosso pericolo è quello le lesioni erosive possono eventualmente degenerare in un tumore maligno. È molto più difficile curare il cancro rispetto alla normale erosione.

Malattia congenita

Nelle ragazze che non sono ancora entrate nella pubertà, l'epitelio colonnare cervicale si trova parzialmente all'esterno. Questa condizione è chiamata erosione cervicale congenita. Normalmente, queste cellule si spostano dalla cervice al canale cervicale, che è associato alla crescita e allo sviluppo del sistema riproduttivo. Tuttavia, in alcuni casi, l’erosione persiste sulla cervice anche durante l’età fertile. Allora stiamo parlando di una condizione patologica.

Il trattamento dell'erosione congenita non è praticamente diverso dal trattamento di una malattia comune, tranne per il fatto che cercano di curare tali lesioni utilizzando i mezzi più delicati senza l'uso di interventi chirurgici duri. Questo viene fatto per evitare cicatrici sulla cervice, che influiscono negativamente sulla sua elasticità e quindi sul processo del primo parto.

In molti casi, l'epitelio patologico si sposta spontaneamente nel canale cervicale durante la prima gravidanza. Ciò si verifica a causa di cambiamenti nei livelli ormonali nel corpo di una donna.

Tuttavia, dovresti ricordare: un piano d'azione per ciascun paziente deve essere costruito individualmente. In ogni caso, solo un ginecologo può determinare la necessità di trattare una tale patologia.

Metodi di terapia

La medicina moderna affronta da tempo il problema dell'erosione cervicale e al momento esistono molti metodi di trattamento diversi. In generale si possono dividere in due grandi gruppi: chirurgico e conservativo (medicinale).

Consiglio! Non dovresti ricorrere a rimedi popolari.

Chirurgico

I metodi più efficaci e allo stesso tempo radicali sono la distruzione fisica delle cellule nell'area patologica. Durante la procedura, l'epitelio colonnare e i tessuti sani adiacenti sono esposti a un fattore fisico aggressivo.

Elettrocoagulazione– cauterizzazione dell’erosione elettro-shock alta frequenza.
Cauterizzazione laser– l’area patologica viene bruciata con un raggio laser ad alta intensità.
Criodistruzione- un metodo abbastanza comune basato sugli effetti distruttivi delle basse temperature, in particolare dell'azoto liquido.
Asportazione radiochirurgica– un metodo relativamente nuovo, complesso e costoso. Utilizzato principalmente per combattere i tumori maligni. L'area erosa è sottoposta agli effetti mirati e a breve termine di intense radiazioni ionizzanti, che causano la morte delle cellule irradiate.

Esiste anche un metodo di distruzione chimica, altrimenti chiamato chemiofissazione. Si basa sull'effetto distruttivo delle sostanze chimiche aggressive sulle cellule epiteliali. Durante questa procedura, il medico applica una sostanza chimica sul sito dell'erosione utilizzando uno speciale applicatore.

Il vantaggio principale dei metodi chirurgici per il trattamento dell'erosione cervicale è la loro massima efficienza. Dopo la procedura, l'area patologica muore completamente con la formazione di una crosta e i tessuti sottostanti vengono cicatrizzati. La probabilità di recidiva della malattia dopo la valutazione qualitativa trattamento chirurgico molto basso.

Allo stesso tempo, i metodi chirurgici radicali, come l'elettrocoagulazione, non sono adatti per trattare l'erosione nelle ragazze che non hanno ancora partorito. Le cicatrici formate dopo le procedure riducono significativamente l'elasticità della cervice e aumentano il rischio di rotture durante la gravidanza e il parto.

Pertanto, se è necessario il trattamento chirurgico di una paziente nullipara, i medici cercano di utilizzare i metodi più delicati che, se usati correttamente, non lasciano cicatrici. Questi includono la cauterizzazione laser, la criodistruzione e la chemiofissazione.

Altri svantaggi delle procedure chirurgiche radicali includono un periodo di recupero sufficientemente lungo (da 1 a 3 mesi), durante il quale è necessario astenersi da rapporti sessuali, visitare la piscina e fare il bagno. Durante e dopo la procedura può verificarsi dolore nella parte inferiore dell'addome.

Le moderne procedure laser e chimiche per rimuovere l'erosione non richiedono un recupero a lungo termine e non impongono restrizioni allo stile di vita di una donna.

Farmaco

Come parte del complesso trattamento dell'erosione cervicale, i farmaci venduti liberamente in farmacia vengono utilizzati insieme ai metodi chirurgici. Principalmente prodotti la cui azione è mirata alla rapida rigenerazione dei tessuti danneggiati e alla guarigione delle cicatrici. Tali medicinali sono prodotti sotto forma di supposte, unguenti e liquidi.

Candele

Le supposte vaginali (supposte) si sono dimostrate un trattamento domiciliare molto conveniente per l'erosione. Sono molto efficaci e facili da usare, motivo per cui i farmaci in questa forma di rilascio sono molto richiesti.

Depantolo– un farmaco il cui principale principio attivo (dexpantenolo) ha effetto positivo per la rigenerazione cellulare. Queste supposte vengono spesso utilizzate dopo operazioni chirurgiche tipo di elettrocoagulazione per alleviare spiacevoli effetti collaterali e rapida guarigione della ferita. Il farmaco non ha praticamente effetti collaterali (ad eccezione di possibili reazioni allergiche locali), può essere utilizzato durante la gravidanza.
Esaicona– il principio attivo di queste supposte è la comune clorexidina antisettica. Il farmaco ha proprietà antibatteriche e viene utilizzato per la prevenzione delle malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo sia prima che dopo l'intervento chirurgico principale sulla cervice.

Una caratteristica di questi farmaci, prodotti sotto forma di supposte, è la loro incompatibilità con il sapone. L'uso corretto dei farmaci non interferisce con la toilette dei genitali esterni, tuttavia, è necessario prestare comunque attenzione all'igiene personale quando si utilizzano Hexicon e Depanthol.

Unguenti e soluzioni

Un altro gruppo di farmaci che possono essere di grande aiuto nel trattamento dell'erosione cervicale sono varie creme, unguenti e liquidi. Non sono così facili da usare perché spesso richiedono applicatori o tamponi speciali per applicare il prodotto.

Vulnostimolina– crema a base di estratti vegetali naturali e oli essenziali. Utilizzato principalmente come antisettico locale, cicatrizzante e agente antinfiammatorio. Nel trattamento dell'erosione, il farmaco viene applicato su un tampone medico e inserito nella vagina. Grazie alla sua composizione naturale, la crema è abbastanza sicura da usare; tra gli effetti collaterali sono possibili reazioni allergiche.
Vagotil– il farmaco è una soluzione acquosa di policresulene. Il principio attivo ha un pronunciato effetto coagulante, astringente e antisettico. Un tampone imbevuto di liquido viene inserito nella vagina e premuto contro la zona interessata per diversi minuti. Nota! Vagotil è disponibile solo con prescrizione medica. Il farmaco è piuttosto difficile da usare, quindi le procedure con le applicazioni Vagotil sono meglio eseguite da un ginecologo.

IMPORTANTE! Farmaci in farmacia sono usati solo come parte di una terapia complessa e non sostituiscono completamente la rimozione distruttiva dell'erosione. Prima di usare qualsiasi medicinale, dovresti consultare il tuo ginecologo per evitare complicazioni.

Diagnostica

L'erosione cervicale viene spesso rilevata durante un esame preventivo di routine da parte di un ginecologo.. Se il medico sospetta la presenza di una patologia, vengono solitamente eseguite le seguenti serie di procedure diagnostiche:

L'ispezione visiva esterna con specchi consente di valutare aspetto cervice. L'area erosa è diversa dal tessuto sano perché è composta da diverse cellule epiteliali.
La colposcopia è un esame ottico più approfondito effettuato utilizzando un colposcopio.
Striscio cervicale: viene utilizzato per l'esame citologico, la coltura della microflora e l'identificazione di possibili cambiamenti patologici.
Se viene rilevata una patologia evidente, può essere prescritta una biopsia del tessuto cervicale. Durante la procedura, il medico preleva un campione di tessuto per l'esame oncologico; Durante l'operazione, il paziente potrebbe avvertire disagio.

Puntuale e di alta qualità diagnosticare l'erosione consentirà di determinare tempestivamente la natura e la gravità della malattia, e quindi – da nominare il prima possibile trattamento necessario.

Conclusione

Essendo una delle malattie femminili più comuni, l'erosione cervicale spesso non viene presa abbastanza sul serio dai pazienti e viene lasciata senza trattamento a lungo termine per molti anni. Questo approccio è fondamentalmente sbagliato. Dopotutto, un'erosione abituale e benigna che non causa disagi potrebbe degenerare in cancro e diventare una seria minaccia per la salute e la vita di una donna.

Ciò è particolarmente importante per le ragazze che non hanno ancora partorito: l'erosione può compromettere notevolmente la salute riproduttiva. Ecco perché il trattamento non deve essere trascurato se la patologia viene ancora rilevata e inoltre non dimenticare il principale metodo di prevenzione: esami regolari da parte di un ginecologo.

L'erosione nei tessuti degli organi genitali è un problema abbastanza comune tra il gentil sesso. Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi, tale patologia si sviluppa dopo la gravidanza (riuscita o interrotta). Tuttavia, viene diagnosticata anche l'erosione cervicale nelle ragazze nullipare, perché ci sono molte cause di questa malattia. Allora, qual è la malattia e quanto può essere pericolosa? A cosa dovresti prestare attenzione durante la diagnosi? Ci sono metodi efficaci trattamento? Le risposte a queste domande interessano molti pazienti.

Erosione: brevi cenni sulla patologia

È considerato uno dei disturbi più comuni del sistema riproduttivo. Secondo le statistiche, circa il 50% delle donne in età fertile soffre di questa malattia. La malattia è accompagnata da una rottura della struttura dello strato epiteliale che riveste il canale cervicale.

Nello strato epiteliale compaiono delle crepe, che vengono poi ricoperte da altri elementi, il che, di conseguenza, influisce sulle proprietà e sul funzionamento degli organi del sistema riproduttivo. L'epitelio colonnare inizia a crescere, diffondendosi ad altre aree degli organi genitali. Man mano che la malattia progredisce, piccole ulcere iniziano ad apparire nel muro. L'erosione cervicale viene diagnosticata nelle ragazze nullipare, nelle madri e persino nelle donne incinte. Questo problema è abbastanza comune, quindi vale la pena familiarizzare con le informazioni di base sulla malattia.

Erosione cervicale in una ragazza nullipara: cause

Naturalmente, prima dovresti conoscere i possibili fattori di rischio. In quali casi si sviluppa l'erosione cervicale nelle ragazze nullipare? Le cause possono essere diverse:

la presenza di infezioni, soprattutto quelle trasmesse durante i rapporti sessuali;
infiammazione negli organi del sistema riproduttivo, in cui si osserva l'irritazione della mucosa della cervice;
interruzione della microflora naturale della vagina, che si osserva, ad esempio, con il mughetto;
cambiamenti nei livelli ormonali;
assumere farmaci ormonali;
uso improprio di contraccettivi meccanici o chimici;
un sistema immunitario indebolito, che aumenta il rischio di sviluppare malattie infettive o infiammatorie;
rapporti sessuali promiscui;
lesioni cervicali che possono verificarsi durante procedure ginecologiche o rapporti sessuali troppo attivi;
attivazione del papillomavirus o dell'infezione da herpes;
in alcuni casi, il processo patologico inizia nelle ragazze anche prima della nascita, nel grembo materno.

È in questi casi che l'erosione cervicale si sviluppa più spesso in una ragazza nullipara. Le ragioni, come puoi vedere, possono essere le più diverse, quindi non dovresti mai ignorare il problema.

Quali sono i pericoli legati alla malattia?

Perché l'erosione cervicale è pericolosa nelle donne nullipare? Le sue conseguenze possono essere molto tristi, soprattutto quando si tratta di gravidanza. Con il progredire della malattia, il tessuto della cervice perde la sua elasticità. Pertanto, durante il parto esiste un alto rischio di asfissia fetale. Inoltre, esiste la possibilità di rottura cervicale durante la nascita del bambino. A sua volta, ciò aumenta la possibilità di gravi malattie infettive del sistema riproduttivo. Spesso, dopo gravi rotture cervicali, le donne hanno problemi con le gravidanze successive: aumenta il numero di aborti spontanei.

Secondo dati statici, l'erosione cervicale nelle ragazze nullipare può essere accompagnata da degenerazione maligna dei tessuti e, di conseguenza, dallo sviluppo del cancro. Ecco perché è importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare a curarla.

Erosione cervicale nelle ragazze nullipare: sintomi

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi la malattia si manifesta senza segni visibili. Tuttavia, vale ancora la pena prestare attenzione ad alcuni cambiamenti. L'erosione della cervice nelle ragazze nullipare può essere accompagnata dalla secrezione della cosiddetta leucorrea. A volte le donne lamentano dolori fastidiosi al basso ventre, ma passano rapidamente.

I sintomi includono perdite di sangue che appaiono indipendentemente ciclo mestruale, - tali disturbi dovrebbero allertare il paziente. Nei casi più gravi è possibile il sanguinamento, che appare, ad esempio, durante o dopo il rapporto sessuale.

Quali procedure sono necessarie per fare una diagnosi?

Come viene diagnosticata l'erosione cervicale nelle ragazze nullipare? Le recensioni dei medici indicano che nella maggior parte dei casi la malattia viene scoperta completamente per caso, durante una visita ginecologica di routine. Quando esaminato utilizzando gli specchi, il medico può sospettare la presenza di erosioni, che è motivo di ulteriori test:

La colposcopia è considerata un metodo diagnostico informativo. Utilizzando un dispositivo speciale (colposcopio), il medico deve esaminare attentamente le pareti della vagina e parte della cervice. Per ottenere maggiori informazioni, il tessuto viene trattato con una soluzione di iodio o acido acetico: in questo modo il medico ha l'opportunità di vedere i confini delle aree di erosione.

Lo specialista preleva anche uno striscio dalla vagina, perché è importante determinare la composizione della microflora. La stessa procedura consente di determinare la presenza di agenti patogeni batterici.
A volte è necessaria anche la diagnostica PCR, soprattutto se esiste la possibilità di attivazione di virus dell'herpes o del papilloma.
È necessario prelevare campioni di urina e sangue per l'analisi e anche determinare il livello degli ormoni nel sangue.
viene effettuato se vi è il sospetto di degenerazione maligna dei tessuti.

Durante la diagnosi, è importante non solo determinare la presenza di erosione nella cervice, ma anche identificare le cause dello sviluppo della patologia.

Principali fasi del trattamento

Questa malattia richiede un trattamento complesso. Innanzitutto è necessario ripristinare la normale struttura della cervice e prevenire l’aumento delle aree di erosione. In secondo luogo, è importante prevenire lo sviluppo di malattie infettive e infiammatorie, che non faranno altro che peggiorare la situazione.

La terapia dell'erosione comprende sia l'assunzione di farmaci che il processo di cauterizzazione delle aree interessate. Si ritiene che la moxibustione sia controindicata per le donne nullipare, poiché può portare a problemi in futuro. Questa affermazione è in parte corretta. Il metodo di cauterizzazione più semplice e accessibile è l'elettrocoagulazione. Tuttavia, dopo la procedura, di regola, sulla cervice si formano cicatrici piuttosto grandi, che possono rendere impossibile una successiva gravidanza.

Fortunatamente, sono noti molti metodi di cauterizzazione delicati, dopo i quali non rimangono praticamente tracce sul tessuto. Quindi per le ragazze nullipare?

Supposte e altri farmaci per il trattamento dell'erosione

La medicina ne ha a disposizione molti medicinali per il trattamento del processo erosivo, principalmente supposte vaginali. Ad esempio, nel medicina moderna usano farmaci come Depantol, Suporon, Hexicon e supposte di olivello spinoso.

Questi farmaci sono facili da usare a casa. Accelerano i processi di guarigione delle aree di erosione, promuovono lo sviluppo della normale microflora, ammorbidiscono i tessuti, accelerano la rimozione delle secrezioni patologiche e alleviano la donna dal disagio. Inoltre, il loro costo è abbastanza abbordabile. Sfortunatamente, il trattamento solo con le supposte è possibile fasi iniziali sviluppo della malattia. In altri casi, il trattamento farmacologico deve essere integrato dalla cauterizzazione delle aree colpite.

Criodistruzione dell'erosione: vantaggi e svantaggi del metodo

Cosa fare se viene rilevata l'erosione cervicale in una ragazza nullipara? Il trattamento viene spesso effettuato utilizzando azoto liquido. La procedura non è troppo dolorosa e non dura a lungo. Il medico inserisce una speciale criosonda nella vagina, dopo di che tratta le aree erosive con azoto liquido, che ha una temperatura ultrabassa. Pertanto, le aree danneggiate dell'epitelio vengono congelate.

Il periodo di recupero non dura più di poche settimane. Non rimangono cicatrici sul tessuto (se l'attrezzatura viene utilizzata abilmente) e la procedura è conveniente. D'altra parte, l'azoto liquido è inefficace per le erosioni profonde, poiché consente di trattare solo gli strati superficiali - c'è il rischio di recidiva.

Trattamento mediante cauterizzazione chimica

Uno dei metodi più accessibili è considerato la cauterizzazione delle aree di erosione utilizzando farmaci speciali. Ad esempio, vengono spesso utilizzati farmaci come Vagotil o Solkovagin. Durante la procedura, il medico tratta l'epitelio interessato con sostanze chimiche che distruggono lo strato dell'epitelio colonnare.

Questa tecnica è semplice e i farmaci sono poco costosi. Tuttavia, per ottenere il massimo effetto sono necessari circa cinque trattamenti consecutivi. E ancora una volta questo metodo è possibile solo in caso di erosione piccola e superficiale.

Trattamento con onde radio dell'erosione

Il metodo più sicuro e indolore viene eseguito utilizzando uno speciale dispositivo "Surgitron", che consente di distruggere le cellule epiteliali atipiche. Le moderne attrezzature aiutano a rimuovere le aree di erosione, anche se si trovano in strati profondi. Inoltre, la procedura è praticamente indolore e il periodo di recupero è minimo. Non vi è alcun contatto diretto con il sangue o i tessuti del paziente, quindi il rischio di infezione è ridotto al minimo. È questo metodo raccomandato per le ragazze e le donne nullipare che stanno pianificando una gravidanza in futuro.

Sfortunatamente, non tutte le cliniche possono permettersi di acquistare l'attrezzatura necessaria per la procedura. E la cauterizzazione stessa sarà costosa per il paziente.

Il trattamento è possibile con i rimedi popolari?

L’erosione cervicale viene trattata a casa nelle donne nullipare? Il trattamento con rimedi popolari è possibile solo con il permesso del medico curante - in nessun caso dovresti rifiutare cure mediche. Diverso ricette popolari possono essere utilizzati come coadiuvanti, ma non possono in alcun modo sostituire la terapia vera e propria.

L'olio di olivello spinoso è considerato un buon agente curativo. Questo prodotto, tra l'altro, contiene vitamine e minerali necessari per i tessuti. A volte i medici consigliano di immergere un assorbente interno in olio naturale di olivello spinoso e di inserirlo nella vagina. Allo stesso modo, puoi trattare l'erosione con il miele.

Prevenzione delle malattie

La questione della prevenzione dell'erosione cervicale è molto rilevante. Sfortunatamente, non esiste una medicina che possa prevenire lo sviluppo della malattia. Tuttavia, eseguendo diversi regole semplici aiuterà a evitare la malattia o almeno a diagnosticarla in una fase precoce.

È estremamente importante che le donne rispettino le norme di igiene personale ed evitino contatti sessuali occasionali. Dovresti assolutamente consultare un medico e scegliere sicuro, ma mezzi efficaci contraccezione, poiché le cause dell'erosione comprendono non solo le malattie sessualmente trasmissibili, ma anche l'interruzione artificiale della gravidanza. Tutte le malattie infettive e infiammatorie devono essere diagnosticate in tempo e il trattamento deve iniziare immediatamente. Si consiglia inoltre vivamente ai pazienti di visitare un ginecologo due volte l'anno per un esame preventivo (anche se non ci sono lamentele sulla loro salute).

L'erosione (ectopia, endocervicosi, pseudoerosione) della cervice si riscontra nella metà delle ragazze e delle donne in età riproduttiva. Visivamente, la malattia è definita come un arrossamento nella zona dell'apertura esterna della cervice (la macchia potrebbe non coprire sempre l'intera superficie dell'apertura).

L'erosione si verifica quando le cellule che rivestono l'interno del canale migrano nell'area vaginale. L'erosione cervicale si verifica nelle donne nullipare, nei bambini, nelle ragazze e nelle donne che hanno partorito. Ciò è dovuto al processo di formazione del sistema riproduttivo della ragazza nell'utero: l'intera superficie della vagina e del canale è prima rivestita da cellule epiteliali colonnari (cellule interne), e successivamente vengono gradualmente spostate e sostituite da epitelio piatto (cellule esterne ).

Cause della malattia

La posizione dell'epitelio nella vagina è influenzata da molti fattori. Le cause dell'erosione cervicale nelle donne nullipare sono:

La natura infettiva delle malattie genitali (comprese le malattie sessualmente trasmissibili (infezioni sessualmente trasmissibili) causate da ureaplasma, gonorrea, clamidia o trichomonas).
Lesioni virali degli organi genitali interni (papilloma umano, herpes).
Influenze fisiche (rapporti sessuali, interventi chirurgici, aborto).
Disturbi endocrini nel corpo di una donna (inclusa l'assunzione di contraccettivi ormonali).
Malattie infiammatorie.
Malattie metaboliche (diabete mellito).
Installazione di un dispositivo intrauterino.
Mestruazioni irregolari.
Cambio frequente del partner sessuale.

Sintomi dell'endocervicosi cervicale

Nella maggior parte dei pazienti l'ectopia non si manifesta, ma esistono alcuni segni che suggeriscono la presenza della malattia:

Dolore durante il rapporto sessuale o immediatamente dopo il rapporto intimo (il dolore può essere lieve o intenso, tirante, crampo).
La comparsa di perdite vaginali Marrone o strisce di sangue dopo il sesso.
Leucorrea che accompagna la donna durante tutto il ciclo mestruale.
Frequenti ricadute di candidosi (più di una volta in un periodo di 3 settimane).

Anche se non ci sono sintomi, non vi è alcuna garanzia che non ci sia nemmeno una malattia. Per il rilevamento tempestivo e il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne che non hanno dato alla luce figli, è necessario sottoporsi ad un esame da un ginecologo due volte l'anno.

Diagnosi della malattia

Quando si visita un medico, è necessario condurre una serie di studi per confermare o confutare la diagnosi:

Visita ginecologica su sedia con specchi.
Esame speciale utilizzando lo strumento ottico di un colposcopio (colposcopia).
Viene effettuato uno striscio per esaminare la flora vaginale.
Viene eseguito un esame citologico dello striscio.

Se il ginecologo sospetta l'ectopia, prima di iniziare la terapia è necessario controllare l'area erosa per la presenza di neoplasie maligne. Per fare ciò, viene eseguita una biopsia (separazione di una piccola area di epitelio atipico) seguita dall'identificazione del materiale tissutale.

Durante la ricerca, la donna non avverte dolore. Durante la biopsia si possono verificare fastidio e leggero sanguinamento nelle ore successive.

Perché è necessario trattare l’erosione?

Esiste la possibilità di transizione indipendente dell'epitelio della superficie del rivestimento interno dell'apertura della cervice nell'epitelio squamoso situato sulle pareti della vagina. Questo processo può essere accompagnato dalla formazione di una cicatrice, che porta ad una diminuzione dell'elasticità della cervice. Ciò aumenta la probabilità di complicazioni durante la gravidanza e il parto:

Rischio di asfissia fetale durante il passaggio della cervice a causa della sua anelasticità.
Durante il parto naturale, un'area anelastica del tessuto può essere ferita (strappata), la superficie della ferita è altamente suscettibile a varie malattie (candidosi, vaginosi batterica, varie malattie sessualmente trasmissibili, virus, incluso il papillomavirus umano).
Se i tessuti rigidi (anelastici) si rompono durante la gravidanza, esiste la possibilità di aborto spontaneo e morte intrauterina a causa di un'infezione.

Un altro rischio è associato alla capacità dell'area erosa di malignizzarsi (transizione in un tumore maligno). Secondo le statistiche, il numero di rilevamenti di tumori cancerosi sulla cervice aumenta ogni anno. I medici associano questo processo, tra le altre cose, al trattamento prematuro dell'ectopia.

Perché le donne nullipare non dovrebbero poter utilizzare alcune terapie?

Se il metodo di trattamento viene selezionato in modo errato, potrebbero formarsi cicatrici e il canale potrebbe fondersi. La conseguenza di quest'ultimo è l'infertilità. Se si verificano lesioni gravi, può svilupparsi un'insufficienza, causando una dilatazione spontanea della cervice durante la gravidanza (rischio di aborto spontaneo).

Pertanto, è necessario selezionare attentamente una tecnica. Il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare non può essere effettuato utilizzando metodi di cauterizzazione, esposizione a basse temperature (criodistruzione) o distruzione elettrica. Tutti i metodi di cui sopra hanno un'alta probabilità di formazione di cicatrici, aderenze canalari, disturbi mestruali, esacerbazioni di malattie infiammatorie, ampia superficie della ferita e distruzione dell'epitelio squamoso sano. Inoltre, la riabilitazione dura talvolta da uno a tre mesi; è necessario astenersi da rapporti sessuali, lavarsi, attività fisica. Durante le procedure stesse, il paziente avverte dolore.

Metodi di trattamento per le donne nullipare

Esistono diversi metodi per curare la malattia in tutte le categorie di donne. Prima di tutto, questo è l'impatto degli agenti chimici. I moderni farmaci contenenti miscele di acidi che agiscono selettivamente sulle cellule epiteliali colonnari non danneggiano le cellule normali. Tali sostanze chimiche includono:

Vulnostimolina.
Vagotil.
Solkovagin.

La superficie della ferita guarisce rapidamente e non si forma alcuna cicatrice.

Il trattamento dell'erosione cervicale nelle donne nullipare può essere effettuato con raggi laser (vengono utilizzati laser CO2 e laser elio-neon). In combinazione, questi 2 laser consentono di ottenere risultati al 100%. Quando si utilizza il trattamento laser per l'ectopia, la guarigione della ferita avviene più rapidamente rispetto alla criodistruzione o all'elettrocoagulazione.

Un altro metodo più delicato di terapia dell'erosione è un dispositivo chirurgico a onde radio senza contatto.

Poiché i cambiamenti nelle cellule che rivestono la cervice possono essere causati da una IST, è necessario sottoporsi prima a degli esami per identificarli e, se necessario, trattarli. È anche necessario curare le malattie infiammatorie e il mughetto. In alcuni casi, questo è sufficiente per curare completamente l'endocervicosi cervicale. Se ciò non accade, il medico prescriverà un trattamento adeguato.

Esistono metodi alternativi per il trattamento dell'ectopia che possono essere utilizzati nelle donne nullipare, tra cui:

Irudoterapia (uso delle sanguisughe).
Utilizzo di tamponi con ingredienti a base di erbe di vari produttori.
Utilizzando soluzioni auto-preparate basate su ingredienti a base di erbe da usare come tamponi.

Tali tecniche non sono ampiamente utilizzate e la loro efficacia non è stata scientificamente provata. Se desideri utilizzarli, è necessaria una consultazione obbligatoria con un ginecologo.