Pro dan kontra gastroskopi dengan anestesi. Endoskopi untuk anak Gastroskopi menggunakan endoskopi pediatrik

Gastroskop memungkinkan dokter memeriksa dan memberikan penilaian objektif terhadap kondisi organ dalam anak, kemudian menegakkan diagnosis berdasarkan informasi yang diterima. Di antara keuntungan yang tidak dapat disangkal, perlu untuk menyoroti kandungan informasi tingkat tinggi, serta keamanan mutlak dari pemeriksaan.

Proses

Persiapan

Prosedur diagnostiknya cukup rumit, dan oleh karena itu memerlukan persiapan awal: untuk indikasi apa pun, gastroskopi perut anak harus dilakukan dengan perut kosong; bayi tidak boleh makan enam jam sebelum dimulainya prosedur (untuk bayi, periode ini beberapa kali lebih pendek); prosedurnya dilakukan di hadapan orang tua yang menandatangani persetujuan pemeriksaan.

Banyak orang tua yang meragukan apakah anaknya menjalani gastroskopi karena banyaknya mitos tentang ketidaknyamanan luar biasa yang timbul selama dan setelah pemeriksaan. Untungnya, jika Anda mengatur anak Anda dengan benar, semuanya akan berjalan lancar.

Gastroskopi

Bayi harus berbaring miring dengan kaki sedikit ditekuk tetapi punggung lurus sementara dokter memasukkan peralatan melalui mulut, memindahkannya lebih jauh ke duodenum melalui kerongkongan dan lambung. Sebuah kamera yang dipasang di dalam gastroskop mencatat semua kerusakan pada saluran pencernaan bagian atas.

Durasi penelitian dapat bervariasi dari 15 menit hingga setengah jam. Gastroskopi terlama akan dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal.

Masa rehabilitasi

Pasien kecil harus menghabiskan sekitar satu jam di dalam ruangan setelah prosedur selesai sampai obat biusnya hilang. Anak sebaiknya minum dan makan secara bertahap, mengikuti petunjuk yang diberikan dokter.

Indikasi

Ada sejumlah indikasi dilakukannya gastroskopi pada anak. Di antara yang utama:

kecurigaan perkembangan peradangan pada saluran pencernaan;
gangguan pencernaan.

Bagi anak yang menerima pemeriksaan tanpa rasa takut, dapat digunakan anestesi lokal. Untuk melakukan ini, sebelum pemeriksaan dimulai, tenggorokan dan faring diirigasi dengan larutan anestesi, yang membantu mengurangi kemungkinan sensasi tidak menyenangkan yang timbul selama proses tersebut. Untuk anak yang kurang tenang, digunakan anestesi umum.

Kontraindikasi

Prosedur ini dilarang keras untuk anak-anak dengan patologi parah pada sistem kardiovaskular, pernapasan, dan muskuloskeletal. Anak-anak penderita hemofilia, tukak esofagus, dan varises di esofagus patut mendapat perhatian khusus, karena penyakit ini dapat menyebabkan perdarahan esofagogastrik selama prosedur berlangsung.

Gastroskopi dapat ditunda ke lain waktu jika anak menderita maag akut, radang amandel, atau menderita tukak lambung yang berlubang.

Komplikasi

Setelah penelitian, komplikasi jarang terjadi, namun kerusakan pada esofagus, lambung dan duodenum masih mungkin terjadi. Dalam hal ini, pembedahan rekonstruktif akan diperlukan. Ada juga kemungkinan kecil infeksi masuk ke saluran pencernaan melalui peralatan yang digunakan.

Harga dan klinik

Anda dapat memilih dokter anak di website. Di sini Anda juga dapat melihat harga untuk janji temu awal.

Gastroskopi dapat dianggap sebagai salah satu prosedur diagnostik yang paling tidak menyenangkan. Karena sifatnya yang invasif, diagnosis mengharuskan pasien untuk menjaga ketenangan, kesabaran, dan kepatuhan yang tidak perlu dipertanyakan lagi terhadap instruksi dokter. Semua persyaratan ini cukup layak jika pemeriksaan dilakukan pada orang dewasa; namun, gastroskopi pediatrik memiliki perbedaan yang signifikan tidak hanya dalam taktik persiapan pra-prosedur, tetapi juga dalam analisis gambaran yang diperoleh sebagai hasil diagnosis.

Konsep umum

Inti dari gastroskopi adalah menilai kondisi kerongkongan, lambung, dan dalam beberapa kasus duodenum, berdasarkan hasil pemeriksaan visual langkah demi langkah pada permukaan mukosa semua struktur saluran cerna bagian atas di atas. (GIT).

Dorongan utama bagi pengembangan metode penelitian endoskopi adalah penemuan serat optik, yang memiliki resolusi tinggi dan memungkinkan transmisi gambar ketika serat dibengkokkan ke segala arah. Gastroskop modern adalah struktur fleksibel berbentuk tabung bergerak dengan diameter 0,5 hingga 1,3 cm, yang ujung distalnya dapat dikontrol dengan mudah.

Tergantung pada volume penelitian dan teknologi yang digunakan, ada:

Fibrogastroskopi (FGS). Tes diagnostik yang mengevaluasi kondisi kerongkongan dan rongga lambung.
Fibroesophagogastroduodenoskopi (FEGDS) atau fibrogastroduodenoskopi (FGDS). Dalam hal ini, selain lambung dan kerongkongan, duodenum juga diperiksa.
Video esofagogastroduodenoskopi (VEGDS). Versi modern dari gastroskopi, yang memungkinkan, selain melakukan penelitian itu sendiri, untuk merekam data yang diperoleh pada media yang dapat dipindahkan (flash drive, DVD).

Saat melakukan diagnosis, endoskopi fleksibel terutama digunakan, yang memungkinkan pemeriksaan bahkan pada titik buta pada saluran pencernaan. Untuk melakukan manipulasi bedah atau medis, digunakan endoskopi kaku, yang memiliki rongga cukup lebar untuk memasukkan berbagai instrumen.

Penting! Saat melakukan gastroskopi pada anak, perlu menggunakan peralatan endoskopi dengan mempertimbangkan usia anak dan lebar kerongkongan. Biasanya, ketebalan gastroskop yang digunakan untuk mendiagnosis patologi saluran pencernaan bagian atas tidak melebihi 0,6 cm.

Ketebalan tabung fiber gastroskop yang digunakan untuk pemeriksaan anak dibawah 6 tahun adalah tebal 0,53 cm.

Indikasi

Semua indikasi gastroskopi pada anak dapat dibagi menjadi:

berencana;
keadaan darurat.

Studi yang direncanakan dilakukan dengan adanya tanda-tanda patologis yang termanifestasi secara sistematis atau untuk memantau perkembangan penyakit yang didiagnosis sebelumnya:

ketidakmampuan anak untuk makan karena muntah atau regurgitasi sistematis (refluks pada bayi baru lahir);
sakit perut yang sering terjadi;
malformasi saluran pencernaan;
keterlambatan perkembangan yang terkait dengan penambahan atau bahkan penurunan berat badan yang tidak mencukupi;
adanya tumor di kerongkongan, lambung atau duodenum;
penyakit pada saluran empedu;
penyakit pankreas.

Indikasi penelitian darurat adalah kondisi akut yang memerlukan intervensi segera untuk mengetahui penyebab dan melakukan manipulasi yang bertujuan untuk menstabilkan kondisi anak:

perdarahan lambung akut;
tanda-tanda obstruksi usus akut;
malformasi esofagus pada bayi baru lahir;
adanya benda asing di perut.

Seorang anak yang menelan benda asing adalah alasan umum untuk gastroskopi.

Persiapan

Gastroskopi untuk anak-anak dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Untuk melakukan ini, segera sebelum prosedur, anak tidak diperbolehkan makan selama 8-12 jam. Untuk bayi, waktu puasanya tidak boleh lebih dari 6 jam. Jika pemeriksaan darurat diperlukan, makanan yang dimakan sebelumnya dikeluarkan melalui selang.

Aspek penting dari persiapan pra-prosedur anak yang lebih besar adalah sikap psikologisnya. Untuk melakukan ini, orang tua dan dokter menjelaskan dalam bentuk yang dapat diakses pentingnya acara yang akan datang, perlunya mengikuti semua instruksi dokter dan urutan semua tahapan utama gastroskopi. Semua tindakan ini bertujuan untuk meminimalkan rasa takut atau cemas yang dapat mempersulit diagnosis. Setengah jam sebelum prosedur yang akan datang, suntikan atropin diberikan, dosisnya dipilih dengan mempertimbangkan usia anak.

Penting! Saat memberikan atropin sulfat, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan adanya penyakit bawaan atau didapat pada sistem kardiovaskular pada anak. Dengan adanya patologi yang didiagnosis atau dicurigai pada zona jantung, pemberian atropin dikontraindikasikan secara ketat.

Cara pereda nyeri juga tergantung pada usia anak, jenis pemeriksaan (terencana atau darurat), serta tingkat keparahan kondisinya. Saat melakukan gastroskopi pada anak-anak sejak lahir hingga usia 2 bulan, anestesi tidak digunakan. Pada rentang usia 3 bulan hingga 6 tahun, disarankan untuk melakukan gastroskopi dengan anestesi umum, karena perilaku anak pada usia ini cukup sulit dikendalikan.

Anestesi umum tidak selalu dibatasi oleh usia dan dapat diindikasikan pada kasus berikut:

kondisi akut;
diagnostik untuk tujuan pengendalian pada periode pasca operasi;
ujian jangka panjang yang akan datang.

Untuk anak di atas 7 tahun, anestesi lokal dengan lidokain adalah pilihan terbaik.

Melaksanakan

Saat melakukan gastroskopi, anak harus dalam posisi setengah berbaring miring ke kiri. Persyaratan tertentu untuk posisi tubuh ditentukan oleh jenis endoskopi yang digunakan. Jadi, untuk melakukan diagnosis dan pengobatan dengan menggunakan rigid endoscope, pasien harus mengambil posisi agar mulut, faring, dan kerongkongan berada pada satu garis lurus. Pengenalan endoskopi kaku dilakukan di bawah kendali visual, titik acuannya adalah dinding posterior faring.

Melakukan gastroskopi menggunakan endoskopi fleksibel agak lebih sederhana dan tidak terlalu menimbulkan trauma bagi anak. Oleh karena itu, struktur kaku hanya digunakan jika benar-benar diperlukan. Sebelum dimasukkan, ujung gastroskop ditekuk, sehingga memberikan bentuk yang secara anatomis sesuai dengan lekukan orofaring. Dengan menggunakan tuas kontrol, perangkat dipasang pada posisi ini dan dimasukkan ke tenggorokan pasien. Kemudian, atas permintaan dokter, anak harus melakukan gerakan menelan, sehingga sfingter faring bagian bawah terbuka dan alat tersebut dengan bebas masuk ke kerongkongan. Pada saat yang sama, ubah posisi klem yang menahan ujung gastroskop dalam keadaan bengkok.

Fakta bahwa alat tersebut berada di kerongkongan dan bukan di trakea ditunjukkan dengan pernapasan bebas dan tidak adanya batuk. Untuk memudahkan lewatnya gastroskop melalui kerongkongan, serta untuk mendapatkan gambaran yang baik, udara disuplai dengan tekanan rendah. Namun, volume udara harus diberi dosis yang ketat, karena terlalu banyak menggembungkan rongga esofagus atau lambung dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan terkadang bahkan nyeri.

Selama pemeriksaan, gastroskop melakukan serangkaian gerakan berikut:

kemajuan ke dalam lambung, mulai dari daerah subkardial dan diakhiri dengan saluran keluar;
rotasi pada porosnya sendiri untuk memperoleh gambaran lengkap pada semua tahapan pemeriksaan;
gerakan ke arah yang berlawanan sekaligus memeriksa ulang semua permukaan.

Diagram struktur lambung

Pemeriksaan saluran cerna bagian atas dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

bagian subkardial;
awal dinding anterior dan posterior lambung berdekatan dengan daerah subkardial;
fundus lambung;
zona jantung;
badan perut;
antrum;
penjaga gerbang.

Teknik pemeriksaan setiap bagian lambung dilakukan dengan skema sebagai berikut: atas -→bawah dan depan -→belakang.

Penting! Di akhir prosedur, anak harus berada di bawah pengawasan dokter sampai anestesi atau obat penenang yang digunakan selama gastroskopi hilang.

Gambar endoskopi

Ketika kerongkongan anak yang sehat meradang, selaput lendir bagian dalamnya terlihat jelas di monitor video, dengan lipatan halus dan mudah diluruskan. Biasanya, ia harus memiliki warna merah muda terang, permukaan halus mengkilap dan jaringan pembuluh darah yang kaya, terlihat jelas di sepanjang kerongkongan. Dengan kemajuan lebih lanjut dari gastroskop, warna merah muda pada selaput lendir secara bertahap berubah dari terang menjadi lebih jenuh. Zona epitel skuamosa berlapis yang menutupi kerongkongan dipisahkan oleh batas yang jelas dari epitel yang melapisi permukaan bagian dalam lambung.

Ciri khas struktur mukosa lambung pada bayi baru lahir (dari 0 hingga 3 bulan kehidupan) adalah tidak adanya atau jumlah lipatan minimal, serta tingkat keparahan karakteristik pola vaskular esofagus, yang intensitasnya jauh melebihi vaskularisasi esofagus orang dewasa. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, batas bergerigi yang memisahkan mukosa esofagus dan lambung tampak lebih halus dan melengkung.

Permukaan mukosa lambung pada bayi mempunyai struktur yang sama terlepas dari bagian mana yang diperiksa. Biasanya, warnanya merah muda pucat, dengan pembuluh yang terlihat jelas dan permukaan berbutir halus. Saat udara disuplai, lipatannya mudah diluruskan. Perubahan struktur selaput lendir sesuai dengan perbedaan fungsional bagian-bagian lambung baru terlihat pada anak setelah usia 2 tahun.

Gambaran endoskopi perut anak berusia 10 tahun - lipatan permukaan mukosa terlihat jelas

Akurasi tinggi, dari sudut pandang diagnostik, memungkinkan kami mengidentifikasi dugaan malformasi atau penyakit pada saluran pencernaan bagian atas berikut ini:

GER (refluks gastroesofageal)
proses inflamasi di kerongkongan, lambung atau duodenum;
anomali kongenital pada struktur esofagus (esofagus pendek, stenosis esofagus);
hernia hiatus;
akalasia atau kalasia kardia (gangguan fungsi sfingter esofagus bagian bawah);
stenosis refluks;
pilorospasme;
varises esofagus;
formasi tumor;
atresia esofagus atau duodenum.

Penting! Meskipun terdapat beberapa trauma, indikator kualitas diagnosis yang dilakukan adalah waktu yang dibutuhkan. Artinya, semakin lama prosedur berlangsung, maka dokter akan semakin cermat memeriksa perut pasien.

Gastroskopi pada anak-anak dapat memakan waktu 10 hingga 20 menit

Kontraindikasi dan komplikasi

Kebutuhan mutlak untuk gastroskopi lambung pada anak-anak merupakan hal yang agak kontroversial, karena permukaan mukosa yang tipis dengan sistem vaskular yang kaya dan kerongkongan yang tidak cukup lebar secara signifikan meningkatkan risiko cedera, hingga perforasi dinding lambung atau kerongkongan. Komplikasi yang cukup umum setelah gastroskopi adalah pendarahan akibat kerusakan kecil pada selaput lendir dan infeksi. Faktor terakhir ini mungkin juga disebabkan oleh kurangnya fungsi sistem kekebalan tubuh anak.

Kontraindikasi absolut terhadap gastroskopi pada masa kanak-kanak meliputi:

gangguan pada fungsi sistem kardiovaskular;
gangguan pendarahan;
diatesis hemoragik;
kegagalan paru;
asma bronkial.

Daftar kontraindikasi relatif mencakup kondisi berikut:

penyakit radang pada organ THT;
penyakit radang paru-paru;
perasaan buruk.

Penyakit radang tenggorokan merupakan kontraindikasi gastroskopi

Penting! Penggunaan gastroskop dengan sistem optik lateral benar-benar dikontraindikasikan pada varises, maag, dan sakit maag. Namun, patologi ini tidak termasuk dalam daftar kontraindikasi absolut saat melakukan diagnosis menggunakan gastroskop yang dilengkapi dengan optik ujung.

Dengan mempertimbangkan semua faktor risiko, sebelum melakukan gastroskopi, serangkaian penelitian harus dilakukan, termasuk:

analisis komposisi tinja untuk darah gaib;
tes darah klinis;
kimia darah;
X-ray perut dengan kontras;

Jika penggunaan semua prosedur di atas tidak memungkinkan diagnosis akhir dibuat atau data tidak mencukupi untuk mengembangkan taktik pengobatan, gastroskopi ditentukan. Secara umum, teknik melakukan gastroskopi pada anak tidak berbeda jauh dengan melakukan prosedur serupa pada pasien dewasa. Namun, karakteristik fisiologis dan psikologis tubuh anak memberlakukan persyaratan tertentu pada pengalaman dokter yang tidak hanya dapat menghindari trauma minimal selama prosedur, tetapi juga menilai terlebih dahulu efektivitas dan perlunya pemeriksaan yang akan datang, berdasarkan hasil. dari penelitian sebelumnya.

Bahkan bagi mereka yang belum pernah menjalani prosedur gastroskopi, kata ini membuat mereka cemberut dan bergidik. Sebuah gambaran menakutkan segera muncul dalam imajinasi Anda: sebuah selang panjang dimasukkan ke tenggorokan Anda. Dan siapa pun yang mengetahui dari pengalaman pribadi betapa tidak menyenangkannya manipulasi ini akan memutuskan untuk menjalaninya lagi hanya jika hidupnya bergantung padanya. Untungnya, metode diagnostik modern dapat mengurangi rasa sakit selama gastroskopi atau menghilangkannya sama sekali. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan metode melakukan prosedur dengan anestesi.

Deskripsi metode gastroskopi

Gastroskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi pada esofagus, lambung dan duodenum. Ini digunakan ketika diperlukan untuk mendiagnosis suatu penyakit, melakukan biopsi atau pembedahan untuk menghilangkan patologi. Prosedur ini dilakukan jika pasien mengeluh gangguan pencernaan, sering mulas, bersendawa, serta jika ada dugaan penyakit tukak lambung, maag, atau terbentuknya tumor.

Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan alat khusus - gastroskop. Ini adalah tabung fleksibel panjang, di dalamnya ditempatkan sistem serat optik, dan di ujungnya ada kamera foto atau video. Gastroskop diturunkan melalui mulut pasien ke kerongkongan ke dalam perut, kamera selama ini mentransmisikan gambar ke monitor, dan dokter dapat memantau kondisi setiap sentimeter sistem pencernaan. Gastroskopi dilakukan oleh ahli endoskopi.

Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia tanggal 2 Juni 2010 No. 425- “Atas persetujuan Prosedur pemberian perawatan medis kepada penduduk untuk penyakit gastroenterologi” mewajibkan departemen gastroenterologi atau organisasi medis yang memiliki kantor ahli gastroenterologi di kantornya. struktur yang akan dilengkapi dengan dua gastroskop dengan peralatan biopsi.

Ada beberapa jenis gastroskopi:

Endoskopi tradisional dapat dilakukan dengan obat bius seperti es caine, atau dokter mungkin meminta pasien untuk meminum obat penenang. Keuntungannya adalah hampir tidak adanya efek samping setelah prosedur, namun sangat sulit ditoleransi oleh pasien.

Endosonografi Berbeda dengan metode sebelumnya karena metode USG juga digunakan. Prosedur ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor, menentukan seberapa dalam tumor telah menembus jaringan, dan memilih metode pengobatan yang tepat.

Endoskopi kapsul dilakukan dengan menggunakan kamera video nirkabel yang bentuk dan ukurannya menyerupai tablet dalam kapsul. Pasien menelan kapsul tersebut, dan selama pergerakan alaminya melalui saluran pencernaan, ia mencatat segala sesuatu yang terjadi di dalam proses tersebut, dan gambar tersebut dikirim ke monitor komputer di laboratorium dokter. Berdasarkan hasil pemeriksaan materi, dokter spesialis membuat diagnosis. Prosedur ini memiliki banyak keuntungan: tidak menimbulkan rasa sakit, tepat, dan kapsul dikeluarkan dari tubuh secara alami. Tetapi pada saat yang sama, biopsi atau prosedur terapeutik apa pun tidak dapat dilakukan selama itu. Selain itu, endoskopi kapsul mahal: mulai dari 50.000 rubel ke atas.

Gastroskopi dengan anestesi dilakukan dalam kasus di mana prosedur pembedahan harus dilakukan: kauterisasi erosi, pengobatan bisul, penghentian pendarahan, dll. Dalam hal ini, dosis obat yang diberikan dihitung secara individual. Setelah prosedur, pasien harus tetap berada di bawah pengawasan ketat dokter selama beberapa jam. Membutuhkan masa pemulihan. Variasi lain dari prosedur ini di bawah anestesi adalah gastroskopi dengan sedasi(dalam mimpi). Ini menghilangkan ketidaknyamanan metode tradisional seperti air liur, refleks muntah dan lain-lain. Pasien tenggelam dalam apa yang disebut tidur obat selama prosedur berlangsung. Prosedur ini tersebar luas di Eropa, tetapi tidak semua klinik dalam negeri melakukan prosedur ini. Setelah itu, Anda tidak bisa langsung bekerja dan berada di belakang kemudi.

Indikasi gastroskopi dengan anestesi

Seperti disebutkan di atas, gastroskopi dilakukan untuk diagnosis, biopsi, dan prosedur pengobatan.

Anestesi untuk gastroskopi diindikasikan untuk anak kecil, orang yang terlalu sensitif, dan mereka yang telah menjalani prosedur ini tanpa anestesi dan sekarang menolaknya. Seringkali, selama prosedur tanpa anestesi, refleks muntah terpicu, seseorang dapat melakukan gerakan tiba-tiba, semua ini akan mengganggu kemampuan dokter dalam melakukan pekerjaannya.

Anestesi juga diindikasikan untuk pasien yang perlu menjalani biopsi atau pembedahan.

Kontraindikasi untuk melaksanakan

Kondisi berikut diidentifikasi yang mencegah gastroskopi:

kehamilan;
asma bronkial;
ketidakmampuan darah;
masa pemulihan setelah serangan jantung atau stroke;
cacat mental.

Kontraindikasi yang sama juga khas untuk gastroskopi dengan anestesi (kecuali intoleransi terhadap obat anestesi ditambahkan). Namun, jika seseorang dalam kondisi kritis dan prosedurnya adalah masalah hidup dan mati, tidak ada kontraindikasi.

Persiapan untuk prosedurnya

Hal pertama yang perlu Anda lakukan sebelum gastroskopi adalah menyesuaikannya secara psikologis, menyadari bahwa prosedur ini perlu. Pada tahap pertama, pasien diperiksa untuk mengetahui adanya intoleransi terhadap anestesi atau alergi terhadap obat pereda nyeri. Pasien menjalani tes darah umum dan tes koagulasi biomaterial. Pasien berusia di atas 55 tahun menjalani elektrokardiogram dan, berdasarkan hasilnya, diambil kesimpulan apakah prosedur tersebut dapat dilakukan.

Menjelang gastroskopi, jika memungkinkan, Anda harus berhenti minum obat. Pada malam hari, dokter mungkin mengizinkan Anda minum obat penenang untuk berhenti khawatir dan cukup tidur sebelum prosedur. Gastroskopi dilakukan dengan perut kosong; 10-12 jam sebelumnya Anda harus berhenti makan. Dilarang merokok 2-3 jam sebelum ujian. Pasien akan lebih nyaman jika mengosongkan kandung kemihnya sebelum prosedur dilakukan. Sebelum pemeriksaan, gigi palsu, perhiasan, lensa kontak atau kacamata, jika pasien memakainya, harus dilepas.

Untuk berjaga-jaga, Anda harus membawa kertas dan tisu basah ke rumah sakit. Jika diperlukan seprai atau handuk tambahan, pasien akan diperingatkan sebelumnya.

Bagaimana gastroskopi dilakukan dengan anestesi?

Prosedur ini dilakukan di ruangan yang dilengkapi peralatan khusus dan dilakukan oleh ahli endoskopi. Pasien diminta berbaring miring, meluruskan punggung, menekuk lutut. Kemudian pasien menjepit giginya pada corong, alat yang digunakan untuk memasukkan endoskopi. Corong melindungi gigi dan pada saat yang sama melindungi endoskopi itu sendiri; Saat memasukkan tabung ke dalam, Anda perlu melakukan gerakan menelan untuk menggerakkannya di sepanjang kerongkongan. Ketika gastroskop mencapai perut, spesialis mulai mengalirkan udara melaluinya untuk menghaluskan lipatan selaput lendir organ dalam. Setelah itu, Anda tidak bisa lagi menelan air liur; jika menumpuk, perawat akan mengeluarkannya dengan alat penyemprot air liur. Jika diperlukan pembedahan atau pengobatan, akan sangat menyakitkan bagi pasien. Dalam hal ini, prosedur yang dilakukan dengan anestesi adalah pilihan terbaik.

Saat melakukan gastroskopi dengan anestesi, dokter tidak akan terganggu oleh refleks pasien, dan dia tidak akan merasakan sakit. Ahli endoskopi akan dapat bekerja dengan tenang saat melakukan prosedur terapeutik.

Prosedur ini memakan waktu 10–20 menit.

Setelah prosedur

Setelah selesai gastroskopi, pasien mungkin mengalami perasaan kembung, bersendawa, dan mual. Dalam waktu dua hari setelah prosedur, adanya kondisi tersebut merupakan hal yang normal. Setelah gastroskopi dengan anestesi, antara lain, pasien mungkin mengalami sedikit pusing. Namun jika Anda merasa tidak enak badan, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Anda juga perlu kembali ke klinik jika muncul rasa sakit yang parah dan tiada henti di perut, suhu naik, muntah dimulai dengan darah, dan tinja menjadi cair dan berwarna hitam.

Jika prosedur ini dilakukan oleh spesialis berpengalaman dengan menggunakan peralatan modern, maka komplikasi tidak akan timbul. Meski begitu, mereka tidak bisa diabaikan begitu saja.

Harga gastroskopi dengan anestesi di klinik Moskow

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan di banyak institusi medis. Biayanya berkisar antara 3.700 hingga 11.000 rubel, tetapi bisa mencapai nilai yang lebih tinggi. Biaya prosedur ditentukan oleh tingkat institusi medis, “ketenaran” klinik, kualifikasi spesialis, tes tambahan yang dilakukan, kompleksitas pekerjaan, dan kualitas peralatan.

Pemeriksaan gastroskopi adalah salah satu jenis metode endoskopi pada selaput lendir saluran pencernaan bagian atas - kerongkongan, lambung dan duodenum. Metode alternatif lain untuk memeriksa organ-organ ini adalah fibrogastroduodenoskopi (FGDS), esophagogastroduodenoskopi (EGDS), fibrogastroskopi (FGS). Melakukan pemeriksaan semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan penunjukan spesialis yang berkualifikasi; pasien tidak dapat melakukan prosedur diagnostik tersebut atas permintaannya sendiri.

Gastroskopi dianggap sebagai metode pemeriksaan paling informatif; metode ini diresepkan untuk mendiagnosis proses patologis pada organ pencernaan. Prosedur ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan pasien, meskipun menimbulkan ketidaknyamanan. Itu sebabnya, ketika meresepkan gastroskopi untuk anak, banyak orang tua yang ingin prosedurnya dilakukan saat tidur.

Dalam artikel kami, kami ingin berbicara tentang bagaimana saluran pencernaan didiagnosis pada anak-anak, apa saja fitur prosedurnya, dan dalam kasus apa anestesi diperlukan. Dan juga memberikan informasi mengenai indikasi dan kontraindikasi gastroskopi dengan anestesi pada anak.

Prinsip pemeriksaan endoskopi

Gastroskopi lambung dilakukan menggunakan probe fleksibel dengan sistem serat optik ditempatkan di dalamnya. Karena bagian distal gastroskop fiber dapat digerakkan, dokter spesialis diberi kesempatan untuk memeriksa secara detail seluruh area selaput lendir saluran pencernaan.

Prosedur ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Saat ini, intervensi bedah yang dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi menjadi populer. Dalam beberapa kasus, mereka memungkinkan untuk menghindari operasi perut; misalnya, perdarahan gastrointestinal dapat dihentikan dengan menggunakan clipping (meremas pembuluh darah dengan “cubitan”) khusus.

Gastroskopi dilakukan di klinik rawat jalan umum dan klinik swasta. Dalam hal keakuratan data akhir, prosedur diagnostik ini melampaui semua teknik sinar-X; prosedur ini dapat dilakukan oleh anak-anak dari segala usia.

Ada sejumlah proses patologis, jika perkembangannya dicurigai, gastroskopi pediatrik ditentukan

Paling sering, pemeriksaan organ pencernaan diresepkan untuk:

stenosis pilorus kongenital – perkembangan abnormal otot perut bagian distal (pilorus);
atresia esofagus - malformasi perkembangannya terkait dengan tidak adanya lumen;
luka bakar kimia pada kerongkongan dan lambung;
hernia diafragma kongenital - cacat diafragma di mana organ perut berpindah ke dada;
adanya benda asing di saluran pencernaan;
refluks esofagitis – penurunan motilitas saluran pencernaan bagian atas;
maag – radang mukosa lambung;
bisul perut;
duodenitis - radang mukosa duodenum.

Pemeriksaan organ pencernaan menggunakan endoskopi ditentukan oleh spesialis anak yang berkualifikasi berdasarkan indikasi gastroskopi. Prosedur diagnostik diperlukan jika anak mengalami gejala berikut:

muntah darah berwarna merah tua atau kopi;
tinja berwarna hitam (“tinggal”);
nyeri kram parah di daerah epigastrium;
mual yang sering terjadi;
gangguan nafsu makan;
penurunan berat badan yang signifikan;
memperlambat perkembangan fisik anak kecil.

Penggunaan anestesi

Melakukan gastroskopi tanpa rasa tidak nyaman adalah keinginan semua pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa anak tersebut hampir tidak merasakan sakit selama penelitian, sebagian besar orang tua mengkhawatirkan hal ini.

Untuk mengurangi refleks muntah, sebelum memasukkan endoskopi ke anak, tenggorokannya diirigasi dengan larutan Lidokain (anestesi lokal)

Gastroskopi dengan anestesi umum dilakukan atas permintaan orang tua bayi yang sakit atau jika ada indikasi yang tepat. Tata cara kerja tenaga medis dalam hal demikian tidak berubah;

Desinfeksi wajib pada gastroskop dilakukan.
Anak itu dibaringkan miring ke kiri.
Anestesi diberikan secara intravena.
Sebuah corong dimasukkan ke pasien kecil yang berbaring, di mana sebuah probe dimasukkan.
Dokter, yang memantau pernapasan bayi, dengan hati-hati memasukkan endoskopi ke kerongkongan dan dengan lembut menurunkannya ke dasar perut.
Pergerakan gastroskop berhenti, selaput lendir diperiksa - gambar dapat diamati pada monitor perangkat.
Di akhir manipulasi, Anda dapat mengambil gambar, yang kemudian ditempelkan pada kartu rawat jalan. Probe dilepas dengan hati-hati.

Setelah gastroskopi berakhir, anak tetap berada di bawah pengawasan petugas medis sampai anestesi benar-benar hilang. Prosedur diagnostik memakan waktu tidak lebih dari seperempat jam, durasi manipulasi meningkat saat mengambil sampel biomaterial untuk biopsi atau saat mengeluarkan benda asing.

Apa yang diperhatikan dokter saat mempelajari organ pencernaan?

Selama pemeriksaan selaput lendir, sangat penting untuk memperhatikan jumlah cairan lambung, warna selaput, ukuran dan kondisi lipatan organ, adanya pembengkakan dan ulserasi, motilitas lambung - nada membran ototnya.

Untuk meningkatkan visibilitas selama diagnosis, udara dapat dimasukkan ke dalam rongga organ, dan jika perlu, peralatan medis tambahan dapat digunakan untuk melakukan prosedur terapeutik. Saat memilih institusi medis tempat gastroskopi akan dilakukan, orang tua harus mempertimbangkan kualifikasi spesialis dan ketersediaan peralatan modern.

Kapan gastroskopi dikontraindikasikan pada anak?

Prosedur ini lebih jarang diresepkan pada masa kanak-kanak. Fakta ini disebabkan oleh sifat invasif dan beberapa kontraindikasi. Pertama-tama, pemeriksaan menggunakan pemeriksaan endoskopi merupakan beban dan stres yang sangat besar bagi seluruh tubuh anak.

Itulah sebabnya dokter anak yang berpraktik mencoba membatasi diri pada metode laboratorium dan metode non-invasif lainnya untuk memastikan diagnosis suatu proses patologis.

Saat meresepkan pemeriksaan endoskopi lambung untuk anak-anak, sejumlah faktor dipertimbangkan yang membuat prosedur ini tidak diinginkan.

Ini termasuk pembesaran kelenjar tiroid, gangguan proses pembekuan darah, hipertensi arteri, dan kelelahan fisik. Daftar kontraindikasi berlanjut dengan insufisiensi kardiovaskular atau paru, aneurisma aorta, kelainan jantung bawaan, dan striktur esofagus.

Gastroskopi dilarang untuk anak dengan kelengkungan tulang belakang yang parah atau kelainan bentuk dada, atau berbagai gangguan jiwa

Jika anak menderita sakit tenggorokan, rinitis, trakeitis atau bronkitis, pemeriksaan sebaiknya ditunda sampai sembuh total.

Kegiatan yang diperlukan untuk persiapan yang tepat untuk diagnosis lambung

Pemeriksaan gastroskopi dilakukan pada saat perut kosong. Makan terakhir dilakukan delapan jam sebelum prosedur. Saat melakukan prosedur dengan anestesi umum, diperlukan puasa selama 10 jam. Bayi yang disusui tidak diberi makan lima jam sebelum gastroskopi.

Anak-anak berusaha agar pemeriksaan dilakukan pada pagi hari. Itu sebabnya, untuk melakukan diagnosa, cukup dengan tidak memberi air atau memberi makan anak setelah bangun dari tidur. Bagi anak-anak, prosedur ini merupakan ujian yang cukup sulit. Penting bagi orang tua untuk memiliki sikap positif terhadap anaknya. Anda perlu menjelaskan perlunya pemeriksaan, Anda bisa berjanji untuk membeli mainan baru setelah selesai. Ini akan membantu menenangkan kecemasan anak Anda.

Untuk melakukan diagnosis, Anda memerlukan popok, seprai, dan handuk. Kehadiran orang tua di ruang manipulasi tidak diinginkan. Hal ini mengganggu perhatian bayi dan mengganggu tindakan terkoordinasi petugas medis.

Komplikasi apa yang bisa terjadi setelah gastroskopi?

Biasanya, pemeriksaan anak-anak tidak disertai konsekuensi apa pun - penggunaan peralatan modern oleh dokter yang kompeten memungkinkan manipulasi yang tidak menyenangkan dilakukan tanpa komplikasi yang tidak diinginkan. Prosedur diagnostik dapat dilakukan bahkan pada bayi.

Dalam beberapa kasus, anak mungkin mengeluh mual, yang hilang beberapa jam setelah gastroskopi.

Mual mungkin berhubungan dengan sensitivitas individu terhadap obat yang digunakan untuk anestesi umum. Sangat jarang diamati:

ketidaknyamanan di tenggorokan;
nyeri ringan pada saluran pencernaan akibat goresan mikro pada dinding kerongkongan akibat kerusakan selaput lendir oleh probe;
kerusakan pada tulang rawan hialin pada faring dan laring dapat terjadi karena kemajuan gastroskop yang tidak akurat;
pendarahan yang disebabkan oleh kerusakan pada formasi tumor besar - kasus ini merupakan indikasi langsung untuk intervensi bedah segera.

Namun, gastroskopi dalam keadaan tidur obat dianggap sebagai prosedur yang cukup sederhana dan aman untuk anak-anak. Satu-satunya syarat untuk pelaksanaannya adalah peralatan berkualitas tinggi, spesialis medis berkualifikasi tinggi, dan kepatuhan terhadap semua aturan persiapan penelitian.

Dalam pengobatan modern, salah satu metode paling efektif untuk menilai kondisi kerongkongan, lambung dan duodenum adalah gastroskopi. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit serius dan meresepkan pengobatan tepat waktu. Esophagogastroduodenoskopi (EDGS, FDGS) dilakukan dengan menggunakan endoskopi, yang dimasukkan melalui rongga mulut, secara bertahap memindahkannya ke kerongkongan. Menurut statistik, sekitar 50% pasien menolak menjalani pemeriksaan yang tidak menyenangkan ini, namun saat ini pemeriksaan dapat dilakukan dengan anestesi. FDGS dengan anestesi memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat tanpa menimbulkan rasa sakit pada pasien. .

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Gastroskopi dapat diresepkan untuk tujuan pemeriksaan pencegahan saluran pencernaan, untuk memantau efektivitas pengobatan, serta untuk mengambil sampel jaringan (biopsi).

Studi ini memungkinkan untuk menentukan penyebab gejala berikut:

nyeri di daerah epigastrium yang berhubungan dengan makan;
maag;
mual dan muntah;
perasaan berat dan kembung yang terus menerus.

Kontraindikasi gastroskopi adalah bentuk gangguan mental yang serius, serta penyakit jantung akut. Diagnostik tidak dianjurkan untuk pasien yang menderita gagal napas parah, krisis hipertensi dan selama masa rehabilitasi setelah serangan jantung dan stroke. Gastroskopi dalam mimpi adalah wajib bagi orang dengan ambang nyeri rendah, jiwa labil, dan anak di bawah usia 12 tahun.

Harga FDGS dengan anestesi

Pemeriksaan sistem pencernaan saat ini digunakan untuk mendeteksi neoplasma jinak dan ganas, erosi lambung dan duodenum, polip, perdarahan, penyakit menular dan inflamasi. Biaya prosedur di Moskow bervariasi antara 2-25 ribu rubel dan tergantung pada kelas klinik, peralatan yang digunakan selama penelitian, serta jenis anestesi. Harga esophagogastroduodenoskopi (FDGS) dengan anestesi dengan obat penenang tidak melebihi 10-12 ribu rubel.

Prosedurnya sendiri memakan waktu 20-30 menit. Metode pereda nyeri dipilih berdasarkan kondisi kerongkongan, gambaran klinis umum dan tujuan pemeriksaan. Gastroskopi dengan anestesi di Moskow diimplementasikan menggunakan jenis anestesi berikut:

obat penghilang rasa sakit lokal;
metode sedasi;
anestesi umum.

Metode pereda nyeri yang pertama membantu mengurangi ketidaknyamanan, tetapi tidak menjamin bahwa diagnosis akan sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit. Inilah sebabnya mengapa pasien sering kali lebih memilih tidur yang diinduksi obat atau anestesi umum. Penting untuk diketahui bahwa gastroskopi lambung dengan anestesi hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ahli anestesi yang berkualifikasi.

Melakukan prosedur dalam mimpi melibatkan penggunaan obat-obatan yang memiliki efek sedatif jangka pendek. Dengan demikian, pasien dalam keadaan setengah tertidur, sedangkan dokter melakukan pemeriksaan atau melakukan manipulasi yang diperlukan. Harga gastroskopi dalam mimpi menggunakan obat penenang tidak melebihi 10-12 ribu rubel.

Anestesi umum untuk pemeriksaan saluran pencernaan jarang digunakan. Opsi ini dianggap sangat diperlukan ketika ada indikasi darurat untuk melakukan prosedur ini. Untuk membuat gastroskopi dengan anestesi seaman mungkin bagi pasien, tempat kerja ahli anestesi harus dilengkapi dengan peralatan dan obat-obatan untuk memberikan perawatan darurat.

Sebelum melakukan gastroskopi dengan anestesi, beri tahu dokter Anda bahwa Anda memiliki alergi terhadap obat-obatan atau patologi yang mungkin merupakan kontraindikasi anestesi.

Gastroskopi (EDGS, FDGS) lambung dengan anestesi di Moskow

Pemeriksaan endoskopi pada saluran pencernaan saat ini dilakukan di pusat dan klinik khusus di ibu kota. Saat memilih institusi gastroskopi dengan anestesi di Moskow, perhatikan kelas dan kualitas peralatan, serta keberadaan ahli anestesi dengan lisensi staf yang sesuai. Keamanan pengujian diagnostik dengan anestesi sangat bergantung pada profesionalisme spesialis tersebut.

Jika Anda sedang mencari tempat untuk menjalani gastroskopi dengan anestesi dengan harga terjangkau, hubungi pusat bedah Open Clinic. Dokter spesialis yang berpengalaman akan melakukan pemeriksaan tanpa rasa sakit dan tanpa akibat negatif bagi tubuh Anda.